水腎症

クレアチニン、eGFR値の急激な変化について

person 40代/女性 - 解決済み

先日健康診断の結果が届き、初めて腎機能判定がB(軽度の変化あり)という結果でした。 今までA判定だったので全く気にしていなかったのですが、今回過去のデータを初めて見て、3、4年前から数値が急激に変化したのが気になり不安になりました。 データは以下の通りです。 クレアチニン/eGFR (2019/2) 0.63 / 83.6 (2020/11) 0.62 / 83.9 (2021) データなし (2022/3) 0.67 / 76.5 (2023/2) 0.69 / 73.6 (2024/3) 0.72 / 69.7 ※蛋白は全て(-) LDLコレステロール高め(120前後) 他正常 2021年はコロナ過で健康診断を受けていないのですが、おそらく3,4年前から数値が悪くなっているのが分かりました。ちょうど2021年から、ディナゲスト、最近5か月ほどレルミナを飲み(今はディナゲスト)子宮の状態は改善傾向です。薬自体は腎機能に関係はなさそうですが、閉経状態にすることで更年期の症状はしっかり出ています。何か関係があるのでしょうか? また違う理由でもこのスピードで数値が変化するのは、とても不安で恐怖です。 普段食事もほぼ自炊で、添加物はほぼ摂りません。喫煙もしませんし、運動も週2,3回有酸素運動を10年前より続けています。 腎臓内科を受診したら何かわかるでしょうか?

4人の医師が回答

腎結石放置のリスクについて

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半の男です。 人間ドックで腎結石を指摘されました。 特にこれまで発作はなかったのですが、ある日、左脇背中に激痛が走ったため、腎結石の発作を疑って泌尿器科のクリニックを受診しました。 血尿はなし。 レントゲンを撮ると、7から9ミリの腎結石が腎臓内に映っていました。 尿管には結石は認められず、尿管への出口に暫くはまっていて痛みが出て、その後、腎臓内に戻ったのだろう。 とのことでした。 ただ、その時点でも結構強い痛みを感じていましたため、その点について伝えると、はまっていたときの炎症が残っているんだろう。 とのことでした。 その後、今も同じ箇所の鈍痛が残っています。 私ははじめから腎結石を疑って泌尿器科にかかったので、それを前提に診察していただきましたが、本当は別の病気の可能性がないか心配が残っています。 腎臓内に結石が残っているのもまた痛みが発生するリスクになるとのことで、ESWLを勧められ、病院を紹介いただきました。 先日、病院を受診したのですが、体が大きいので衝撃波が減衰してしまうため、ESWLは不適。 TULを勧められました。 そこで質問ですが、 ・ESWLの減衰はやはりその通りなのでしょうか。 ・腎結石を腎臓内に放置した場合のリスクを教えてください。尿管に落ちてきた場合の痛み以外で、腎機能に関するリスクをご教示頂きたいです。 ・腎臓内に結石が留まっている場合にも背中に激しい痛みを感じる可能性はありますでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

生体腎移植前の透析について。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 現在末期腎不全で医師との話し合い後、母がドナーになることを申し出てくれました。 ところが、移植手術が順番待ちで約1年後じゃないとできないとの事。 最近腎機能の悪化のスピードが早くて先日の検査結果はクレアチニン5.8。 腎機が1年持たないと思うとの事で先に透析導入してから生体腎移植になりそうです。 そこで質問なんですが、その場合血液透析と腹膜透析どちらの方が最適でしょうか? 移植ができると思っていなかった時は腹膜透析にしようと思っていたのですが、移植ができそうなら1年くらいの間に2回全身麻酔してお腹も2回切る事になるのは大丈夫なのだろうか?と不安です。 仕事もフルで働きながらやりたいので体力のことを考えても血液透析を先にした方がいいのかな?と思うのですが、 ただ、腹膜透析の方が長く腎機能を保てて血液透析にするより少しでも腎機能を残して移植する方が予後に差が出るなら悩みます。 最初大変でも予後が良いなら腹膜からも検討しますがほぼ変わらないなら血液透析の方が良いのかなと思っているのですがどうなのでしょう? ちなみに血液透析後に生体腎移植をして、いづれその移植腎も機能しなくなった時は腹膜透析ってできるのでしょうか? 以上2点よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎性低尿酸血症? 尿酸値が少しずつ下がり心配

person 60代/男性 -

もともと尿酸値は低いほうで5前後で推移していました。1年半前から、糖尿病の薬をジャディアンス(a1c6.8→6.5)にしたためか、体重が数キロ減りました。運動も毎日有酸素運動30分、筋トレを週2回続けて、体質も変わったと思います。 1年くらい前から、尿酸値が4〜4.3くらいになり、ここ3ヶ月は3.4〜3.8で直近は3.4です。少しずつ下がっている印象です。 ネットで腎性低尿酸血症のガイドラインが見れたので、確認しましたが、2未満(広くみて3未満)には今のところ該当しませんし、少し前まで4〜6だったので低尿酸血症とは言えない気がします。そう捉えて良いのでしょうか。 一方、YouTubeでお医者様が尿酸値が低い人はガンになりやすい(抗酸化物質である尿酸が少ないから)、あるいはすでにガンになっているということで心配です。 耳鼻科ファイバー、低線量肺CT、胃カメラ、MRCPを含む上腹部MRI、これは2年前になりますが大腸カメラなどやってあります。質問です。 1、強い運動で急性腎不全の恐れがあるようですが、現在、あるいは今後、尿酸値が更に下がると可能性が出てきますか?運動は控えたほうが良いですか? 2、SGLT阻害薬は尿酸値を有意に下げるようですが、ジャディアンスをやめる必要がありますか?尿酸値を下げすぎて、急性腎不全、ガンなどの恐れが増さないように。 3、恐らくジャディアンスの影響かと思いますが、病気で下がっている可能性はありますか?上記検査でほぼカバーできていると思いますが、来月初めてドゥイブス検査を受ける予定です。ペットは受けたことがありません。退職直後でたくさん検査してあります。落ちている検査はありますか? 4、尿酸値が低いとガンになりやすいということは、プリン体とかたくさん食べて尿酸値をあげたほうがいいですか? 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脱水の改善方法をいくつか知りたい

person 50代/女性 - 解決済み

尿酸値7.3です。生活習慣病の要素がない為、経過観察中です。他の内科医に相談したところ「脱水」と言われる。 体から水分が出て行く量が多いと血液が濃くなるのは私自身も心当たりがあります。以前は夜間トイレに起きなかったので、入浴後、毎晩ポカリスエットを飲んでいました。大汗をかいたら2、3杯飲んでいた。もしかしたら尿酸値というより、血液検査前の生活を間違えているかも?と思います。 ■現在の生活 日中は生野菜、煮野菜など食事からも水分を摂れている方だと思うので「入浴ー就寝ー検査前まで」が脱水ではないかと考えている。 1、体を温めた方が良いと思い込み、毎晩湯あたり一歩手前で、入浴後バスタオルが汗でびしょ濡れ。なかなか着替えられないほど汗が止まらない。 2、でも夜間頻尿による中途覚醒を減らしたくて、入浴後コップ一杯の麦茶程度しか飲んでいない(就寝前1時間半の間) 3、更年期で寝汗をかきやすい。 4、血液検査の日は絶食するものだと思い、午後検査でもお茶2杯程度しか飲まずに検査を受けている。 ※質問※ 1、ポカリスエットは糖分が入っているので、一切飲まなくなったが、入浴後コップ1杯くらいは飲んでもいいか? 2、もしポカリスエットがダメなら、入浴で大汗をかいた後、どのくらい水を飲めば脱水にならないか? 3、その他、なんでもいいので、脱水を克服する方法があれば知りたいです。 4、入浴方法を間違えていると思うが風邪が怖くて長くつかってしまう。これは尿酸値に影響があると思いますか? 1つでもいいので、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎臓全摘して片方の腎臓になって、塩分、水分に注意しても腎機能が落ちてきている理由は?

person 60代/男性 - 解決済み

ちょうど1年前に腎臓がんが分かり、ステージ1であったので、ダビンチで部分切除をしてもらっていましたが、できた場所が腎臓根元の動脈付近であったたため、出血がひどく、ダビンチから途中で回復手術に変わり、全摘となりました。術後、水分1日1.5~2リットル、1日塩分制限も薄味にして6gほどに制限して、そして手術前に筋トレをしていたので、術後も筋トレを再開し、手術前まで筋力がもどり、以前の重量まで持ちあげるほどになりました。ウオーキングも毎日30分ほどしています。毎日の生活もだるくもなく、腎臓2つの時と同じくらい元気です。しかし、クロアチニンの値が半年前は1.67であったものが1.72と悪化し、eGFRも33.7から32.2で、下がっています。聞くところによると腎臓1つになったら、その一つが以前より1つの腎臓が活躍をし、少しだけ腎機能が良くなると、聞いたのですが、悪くなっています。このまま落ちていくと透析に近づいていくので、心配で精神的にまいっています。透析は値がいくつになれば行う必要になりますか?これからの生活の仕方にアドバイスをお願いします。

5人の医師が回答

腎臓にの影響について

person 40代/男性 - 解決済み

48歳になる者ですが約30年前に交通事故で腎臓(左側)を取りました。 今までずっと生活にも気にせず生活していたのですが最近の血液検査でCREが1.13と今までで一番高い数字が出ました(今までも少し高く出たり低く出たりしてましたがギリOKの値でした)eGRFは55.9でした。 ちょっと前はe GRFは60位です。 今年にエコー検査をやった時は問題がなくただ一つの腎臓が大きくなって頑張ってくれてるよと言われた位です。 質問させて下さい。 1.片腎なのですがこれから健康に気をつけて生活していけば腎臓透析は将来的にはならなし一生生活出来ますか?現在糖尿病にはなってないです、血圧は少し高いです。尿検査も問題なかったです。 2.ロキソニンのテープは腎臓に大丈夫ですか?結構肘とか痛い時に使用していたので。 3.整形外科の超音波治療の時にロキソニンゲルを塗ってその上から超音波の機械でリハビリをやったのですが超音波の電気の影響でロキソニンの成分が体の中に入り混んで腎臓に悪い影響ありますか? 4.気になり始めてからふと思うと右側の腎臓が少し違和感があって疲れて居たり寝不足だったり、ストレスが溜まってたりすると少し痛く感じるのは気にしなくても大丈夫ですか?(思い出せば少し痛みや違和感は感じる時もあったかも) ☆今は他の病気で血液検査やエコー検査をやった結果になります。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

シャント針からの血が止まらない

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります 人工血管のシャントで透析をしてます。先日、狭窄してたところをバルーンで広げました。 バルーンを入れる為に手首側から少し太めの針さしてバルーンをいれて広げましたが、その針穴は二針縫いました。 次の日、抜糸をしたのですが抜糸した直後に血がドバドバと溢れて慌てて医師が抑えました。20分ぐらい抑えたのですが止まらず、再度縫わないと行けないかな?とまでなりもう15分ほど追加で抑えて、なんとか滲む程度になり止血剤を含んだ綿?で抑えてテープでぐるぐる巻きにしてとりあえず様子見でとなりました。 次の日の朝、そろっと外したら止まってたのですが、しばらくするとまた、血が滲み手持ちのノブリードを貼りました。夜にお風呂後に張り替えようとしたらまた血が滲み新たにノブリードを貼ってます。 このままノブリードを貼り続けて止まりますか?病院に行くほどの流血ではないので、このままでいいのか、一度病院に行ったほうがいいのか?(でも明日は日曜日で休みだし) 抜糸が早かったのかと思ったのですが、医師がいうにはその日に抜糸もあるし、早いわけではないとのこと。 透析なので血液サラサラの薬は使ってますがここまで止まらなくなりますかね? あまり、左手に力を入れないように生活してますが月曜日まで止まらなかったら病院に行った方がいいですか?

4人の医師が回答

高血圧、腰痛、頻尿について

person 30代/女性 -

現在36歳ですが、30代になってから血圧が高めのことが多くなりました。一昨年、出産をしましたのですが、妊娠中期までは血圧は安定していましたが、後期に入り血圧が上がり、妊娠高血圧症候群と切迫早産のため入院をした後、出産しました。産後3ヶ月ほど血圧は落ち着いていましたが、産後6ヶ月の頃、久しぶりに測った血圧が高く、職場の健康診断(昨年3月)でも150/90以上の高血圧で4月より1年近く内科に通っています。漢方薬(釣藤散、七物降下湯)を毎日服用していますが、血圧は130台と90台のことが多いです。下が高いとのことで、減塩と腎臓に良い食べ物を摂るよう言われています。昨年10月の尿検査で尿蛋白が初めて+2か+3(うろ覚えです)で血液検査のクレアチニンは正常値でした。そのときは様子見とのことで、今月末に尿検査、血液検査を控えています。また、産後腰痛が増し、子どもを抱っこしていることや仕事も保育の現場で抱っこをすることもあり、その影響だと思っていましたが、尿蛋白の数値を考えるとやはり腎臓疾患なのではと心配しています。尿意も間隔が短くなっているように感じ、最近はありませんが数ヶ月前は下腹部痛がありました。排尿痛や発熱、むくみは一切ありません。以上のことから、深刻な病気の可能性があるのか教えていただけると有り難いです。よろしくお願い致します。長文失礼致しました。

2人の医師が回答

ステロイド減量中に再燃を繰り返しているIgA血管炎(成人)の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

6年程前にIgA血管炎を発症し、腎生検結果がgrade3b、半月体形成ありで3年間でステロイドパルス治療を6回行いました。その間、プレドニン内服が10mg程度に減量中に再燃を繰り返し、腎炎以外にも小腸にひどい病変ができるなど、治療に難渋している状況です。ステロイドとシクロスポリン の免疫抑制剤100mgを併用してきましたが、現在も尿蛋白、尿潜血3+の状態が半年近く続いているため、先月エンドキサンドキパルスの初回治療を入院で行いました。初回は大きな問題なく、昨日2回目の治療を外来で行った際、30分で気分不快、激しい頭痛と血圧上昇、四肢の脱力で歩行が一時不安定になり、治療を中断しました。アレルギー症状との事でしたが、激しい症状はなく、プレドニンと抗アレルギー薬を服用中で症状がある程度抑えられた可能性があるとの事でしたが、その日は朝から吐き気や頭痛があり、頓服薬服用し改善しましたが、体調が万全ではなかった可能性はあります。エンドキサン初回治療後の改善がなく、今回の事で治療継続の判断が難しく、ステロイドパルスに戻ることも含め、今後については来週外来で相談する事になりました。 今回相談の上参考にさせていただきたい事として、 1.今回出た、気分不良、激しい頭痛、血圧、脈拍増加、四肢の脱力感は、アレルギー反応といえるでしょうか。その場合、今後の投与は中止すべきですか?アレルギーだった場合、事前にアレルギーの薬やステロイドの注射などを使って副作用を防いで治療する手段はありますか? 2.体調万全でない時の投与で体調が悪化した可能性が高いですか?その際、次回体調万全の状態で投与は可能ですか? 3.今回の治療は中止した方がよいですか?その際、他の免疫抑制剤はどんな薬がありますか?ステロイド減量中の再燃を繰り返している状況で、ステロイドパルス以外の治療について教えて頂けると助かります。

2人の医師が回答

CTで、おしっこの流れが悪いと指摘されました。最近の背部痛との関係はないとのことですが

person 50代/女性 -

単純ctで、おしっこの流れが良くないと言われました。昨秋の腹部エコーでは、腎臓に微細な石灰化が見られるとのこと。最近では右背中痛を頻繁に感じます。これは、どういう状態なのでしょうか。膵臓を心配していたのですが、背中痛の原因は腎臓なのでしょうか? 今回のCT検査も膵臓を見て戴くためでした(このサイトで膵臓は造影、ダイナミックが好ましい)とあったので、お願いしましたが、単純CTで異常があれば、造影やりましょうとのことでした。 今回の主治医の見解は「背中痛の原因になりそうな原因はない」とのことです。しかし、来週の放射線科の先生の読影時の診断をまた伝えるとのことでした。その読影後の診断を待つしかないのですが、今の段階では、背部痛の原因と「尿の流れが悪い」というのは関係ないのでしょうか。このサイトにも腎臓の悪化は背部痛となって現れると書かれており、尿の流れの悪化は水腎症を引き起こし激痛、またステント留置などの非常に苦しい治療を受けるあり、非常に心配しております。今は主治医の言葉を信じ、尿の流れが悪くても大丈夫なのでしょうか。 去年の七月に卵巣嚢腫のため、卵巣と子宮を全摘。手術の後遺症として腎臓が下垂して、腎機能の低下の原因になるのも有り得るともサイトに説明されていましたが、私の場合、その影響はあるのでしょうか。、手術後8月にも背部痛と胃の不調があり、そのときはストレッチで治り、今年の1月から背中痛がぶり返し、今回はストレッチでも治りません。去年の背痛時、胃カメラ、腹部エコー二回、MRCPしましたが、腎臓の微細な石灰化と肝嚢胞以外は異常なしと出ております。また、前回の不調時に血液検査してca19-9が37.6、3ヶ月後の再検で37.1でした。主治医は石灰化のことを石と呼びますが、MRCPでは腎臓には異常なし、エコーでは微少な石灰化とされていました。酸化マグネシウムはは関係ありますか

3人の医師が回答

LDL治療に伴う腎機能ならびにカリウム対策について

person 50代/男性 - 解決済み

56歳です 年初飲酒後に血圧(上)ならびにLDLが各々200を超え今は血圧も125-85くらいで落ち着いています 食事制限、1か月100kmのジョギングならびに禁酒1ケ月後の飲酒頻度/量も従来1/10程度、 体重1月前半69kg→現在62kg 内臓脂肪(CT)28.2cm2 ウエスト80→73となりました。 年初ロスバスタチン2.5を2週間服用後、LDL200→2月1日  94 となりブラバスタチン5mgを1ケ月服用後本日118となったため主治医と相談し服薬中止としました。 (検査2日前からブラバスタチン服用中止(今朝朝食接種) 1週間前から筋肉痛にならないように運動は控えました。 2月7日検査 シスタチンC:0.92(2月1日 eGFR49は、若干筋肉痛) 質問1:  カリウムが5.2です   主治医からは年をとるとeGFRは下がる。 eGFRが55~59で推移しているので野菜とか納豆とか制限をする必要はない。 eGFRが30とかになったら考えると。    カリウム数値が5を超えたのは、服薬による影響はあるのでしょうか?  食事含めて何か対策する必要ありますでしょうか?  あまり長距離走ったりハードなトレーニングはお薦めしないといってました。  来年フルマラソンでたいと思っていますが運動制限とか必要でしょうか?  登山もしたりします  eGFRが55~59というのは年相応なのでしょうか? 質問2:本日CTで内臓脂肪測定をしたときに     内臓脂肪28.2cm2 皮下脂肪85.4cm2 全体脂肪面積113.6cm2でした     皮下脂肪は基準値がなく気にするレベルでもないといわれましたがベスト体系をつくるにあたって平均とか目標値みたいな基準ってないのでしょうか? 血液データ添付します

4人の医師が回答

筋疾患と言われましたが、横紋筋融解症の可能性はありますか?

person 40代/女性 - 解決済み

3年前に歩きづらさを感じて整形へ受診→神経内科へ紹介されました。 ・血液検査 ・MR ・CT ・レントゲン ・筋電図 ・筋生検 をしてもらいましたが、病名がつきませんでした。 筋電図では、神経ではなく筋肉の疾患だと言われました。 筋生検では、筋肉損傷はあるものの、疑っていた遠位性ミオパチーではないと言われました。 CT値がいつも高く、400〜600あたりです。 現在44歳ですが、小児喘息があり高校くらいまで抗生物質(名前わかりません)を飲んでいて、今はたまに息苦しくなった時に(年1くらい)アドエア・レルベアの吸入をしています。 鼻炎でタリオンを常用しています。 欠かすとすぐ口内炎が出来るので、毎日チョコラBBを飲んでいます。 ・筋肉痛(ふくらはぎ・もも) ・指に力が入らない(左手親指・人差し指は紙もつまめません) ・足の招きが出来ない(すぐ引っかかって転びます。つま先を上に上げれません) ・何をやっても疲れます   かなり神経内科で検査をして頂き「診断がつかない」状態ですが、神経内科でない可能性がないかネットで調べていたら「横紋筋融解症」を見つけたので、当てはまらないかお考えをお聞かせください。

2人の医師が回答

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する