腎臓の病気・症状

慢性腎臓病でのサプリメント摂取

person 50代/男性 - 回答受付中

50才、男性、175cm、58kg、高尿酸血症でフェブキソスタット10mgを服用し、尿酸値5.0(直近4月13日は6.7)、eGFR60程度(直近56.9)、2021年6月27日のシスタチンCでの推定eGFR91、ここ最近LDLコレステロールが119を超えており、ここ約1年での数回採血した変動範囲は121から147(直近)尿素窒素は7から13(直近)といった状況です。現在は尿タンパク、尿潜血なし(数年前にあり) 食事はタンパク質は1日55g程度、塩分3g程度に制限して、肉は食べず、野菜中心、たまに魚を摂取しています。 1日の基準値を不足している栄養素を見ると、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンDなので、この栄養素をサプリメントで毎日補っています。 (カルシウム500mg、マグネシウム250mg、亜鉛7.0mg、ビタミンD2.5〜5.0μgを毎日補充) 食事を含めた最近1ヶ月の平均摂取量は カルシウム1055mg マグネシウム623mg 亜鉛17.8mg ビタミンD18.5μg となっています。 下記が質問の内容です。 1.最近のニュースを見て、サプリでの腎機能低下が取り沙汰されており、上記のような状況で、腎機能に影響を与えることがあるのかどうか(このまま摂取を継続すべきか、否か)をご教授頂きたいと思います。 2.上記のようなデータはないのですが、最近目の疲れで眼科でビタミンB12を処方され、少し良くなったことと、ベジタリアンはビタミンB12が不足するので、サプリでビタミンB群(B12のみがないため)を摂取していますが、こちらも継続して良いか否かをご教授ください。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

尿管ステントの痛みの対処法

person 40代/女性 - 回答受付中

子宮頚がんになり、広汎子宮全摘手術後、リンパへの転移がみつかり、放射線抗がん剤の治療をうけました。 放射線治療の影響で左の尿管が狭くなり、尿管ステント留置術をうけ3ヶ月ごとに交換していましたが、腎機能が低下し水腎症になり、柔らかいチューブのステントからステンレス?硬いステントに変え半年がたとうとしています。 硬いステントに交換してから、水腎症はなおりましたが腎機能は少し戻ったぐらいです。 担当医はこのまま様子みていこうとの事です。 ただ日々違和感と排尿時の痛みがひどく、毎回トイレ行くたびに悲鳴をあげたくなるぐらいで、座ってても歩いてても痛みがあったりで、かなり辛いです。 担当医に話すと、日常の生活に支障がでるなら、ステントやめてもいいとの事。 ただやめると感染症を起こしやすく熱を出しやすくなると。 あまり左の腎臓は機能してないけど、まだ若い子からなるべく残しておきたいと。 素人考えで言うと熱出たら薬飲んで下げればいいって思ってしまいますが、どうなんでしょう。 それと放射線の後遺症で反対の右の腎臓が悪くなる事もこの先考えないとダメですよね? やはりステントを我慢して留置するしかないんでしょうか? 先生によって、手術中の痛み、術後の痛みもかわるんでしょうか? チューブのステントと硬いステントでは手術の痛み変わりますか? たくさんの質問すみません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

IgA腎症治療中に肉眼的血尿を観察

person 30代/女性 - 回答受付中

32歳です。昨年IgA腎症を発症して、ステロイドパルスを1回したのち、2023年12月からプレドニンを30mgを毎日服用し、現在は減薬して10mg服用してます。ステロイド服用後からカンジダに頻繁にかかっていたことと、タンパク尿の経過が良いため、この調子でいけば減薬して6月くらいにはステロイドをストップできそうと主治医から聞いています。 現在、egfr 83.5、血清クレアチニン0.66です。また、フォシーガ10mg、ランソプラゾール15mg、ケレンディア錠20mg、ロスバスタチンOD錠2.5mgも服用しています。 ところが今日から肉眼的な血尿っぽいかんじが見受けられます。透明な赤よりオレンジ色なように見えます。それでは淡黄色だったので真っ赤まではいかずとも明らかに色が違うように思います。 最近の気になる症状としては4日前から喉がいがいがしてくしゃみの症状も少しありました。毎年同じような症状が出るのでおそらく風邪ではなくで、黄砂か花粉だと思います。あと、カンジダにかかっており、外用薬を使っております。 1.血尿の原因は何が考えられますでしょうか?黄砂や花粉のようなアレルギーでIgAが悪化しますか? 2.現在、帰省中で通院している病院を受診することが難しいのですが、帰省先の腎臓内科や泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか? 尿タンパク/クレアチニン比の経過 2023/11(ステロイドパルス前) 8くらい※ 2023/12 (ステロイドパルス直後)6くらい プレドニン服薬開始 2023/12 4.68 プレドニン30mg 2024/1 3.49 30⇒25mg 2024/2 1.70 25⇒20mg 2024/3 1.98 20⇒15mg 2024/4 1.28 15⇒10mg ※風邪をひき真っ赤な血尿もあり値がすごい悪かったです。

3人の医師が回答

複雑性腎嚢胞とクレアチニン上昇の関連性

person 60代/男性 - 解決済み

私は47歳から高血圧症で定期的に受診してます 血圧通常135-83ぐらい高い時は165-95あります 軽い逆流性食道炎等もあります。 毎年大腸・胃の内視鏡を受けてます。 又肺に動脈硬化と2年前から腎嚢胞があるのを確認してます。今回CT検査と尿・血液検査を実施しました。結果は尿蛋白は(+−)動脈硬化は変化なし、一部濃度の高い複雑性腎嚢胞の疑いと診断されました。 予約とり造影剤CT検査を受ける事にしました。 結果は結果としてとらえますが、気になるのはクレアチニンの上昇です。通常クレアチニンの数値は0.91前後ですが今回は1.03に上昇してました。腎嚢胞との関連性があるのでしょうか?ちなみに一部濃度高い複雑性腎嚢胞は的中確率は何%でしょうか? クレアチニンの上昇に関連性があるのかわかりませんが去年10月から筋力トレーニングを始めました。年齢の割にはハードなトレーニングを週4日1.5時間トレーニングしてます。 その結果筋肉も付き体重も5kg増えました。 過度なトレーニングはクレアチニンを上昇させると耳にしました。 医学的に過度なトレーニングはクレアチニンを 上昇させるのでしょうか? 腎嚢胞の原因かトレーニングの原因か分かりかねてます。 タバコ40歳でやめました。 お酒は良く飲みます。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

IgG4関連腎臓病においてステロイド治療が奏功するとされるメカニズムについて

person 60代/男性 - 解決済み

ご質問 IgG4関連腎臓病の可能性があり、書籍(2014年に南江堂から出版されたもの)を拝読させて頂き。本疾患にはステロイド治療が有効であることを知りました。また、そこには『慢性腎臓病ステージ4(eGFR15~30)あるいは5(eGFR15未満)の腎機能が進行した症例でも回復することがある』ということが書かれていました。 一般的には慢性腎臓病(CKD)では、悪化したCr値などなかなか改善できないというのが一般的な理解であり、IgG4関連腎臓病においては、何故ステロイド治療が奏功するのか、何が他のCKDと異なるのか、そのメカニズムを教えて頂きたいと思っています。 理由/経緯 このようなマニアックなご質問をさせて頂いている理由をご説明させて頂きます。 1.尿検査が±でした。なお、Cr値は1.08です。 2.考えれらえる原因を調べた結果、“IgG4関連腎臓病”の可能性を疑いました。なお、本件はかかりつけの先生に書面でご説明し、次回の定期的な血液検査では、IgG、IgE、補体の検査を追加して頂く予定になっています。 3.IgG4関連腎臓病の可能性を考えている理由は、信頼できる公的機関のホームページや一般社団法人として運営されている著明な団体のホームページ等に、新型コロナのmRNAワクチンを、特に感染する前に3回以上接種したケースにおいてIgG4の数値が顕著に高くなるケースがあり、まさに次のような記述もあったためです。『IgG4関連疾患の危険因子としてのCOVID-19 mRNAワクチン』 また、書籍には次のような記載もあり、この内容が私自身の状況と合致してることも大きな理由になっています。『平均年齢は64歳、男性73%と中高年の男性が多かった』。『検尿異常や腎機能低下が発見の糸口となることが明らかになった』 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下垂体前葉機能低下症について

person 30代/女性 - 回答受付中

検査入院の結果、下垂体前葉機能低下症と診断されました。 幼い2人の育児もままならず、1日でも早く改善したいので質問させてください。 【現状】  視床下部性 (下垂体、副腎は機能しています) ACTH値問題なし 24時間蓄尿はコルチゾール0(検査不能) 低血糖 低血圧 甲状腺、成長ホルモン、女性ホルモン問題なし プロラクチン高数値 【質問1】 コートリルを服用してもなかなか体調がよくなりません。(朝10mg,昼10mg, たまに夜5mg) 低血糖だからか、逆に就寝前に糖分をとった方が翌朝体調がよく目覚めがいいです。 コートリルだけではなく、糖分もあわせて摂取することが大切なのでしょうか。 長期的にみると就寝前に糖分をとりつづけるのも健康的に良くないのではないかと不安です。 【質問2】 分子栄養学のクリニックで血液検査の結果、DHEA・ビタミンC・鉄・亜鉛のサプリをすすめられました。 理由として、副腎疲労の方は上記のサプリ服用で朝の倦怠感、疲労感改善したとのこと。 私は下垂体前葉機能低下症だが、症状は同じなので同じ対処をすれば改善するはず、とのことでした。 高額なので検討しますと返答しましたが、朝の強い脱力感、関節痛、倦怠感などの症状に対して上記のサプリ補充して改善する見込みはあるのでしょうか。 DHEAは日本では処方されていないこともあり服用する不安もあります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「腎臓機能低下について」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

VIO脱毛中ですが、ニードルで電気をかけて引き抜くため、炎症が起きます。3日間は家で冷やすようにと専用のジェルやオイル、クリームをつけるのですが、場所が場所だけに不潔になりやすいと思いますし、寝る前に塗布すると当然睡眠中に長時間その状態が持続されます。 3日後に膣口が猛烈に痒くなりましたが、変な匂いのオリモノは出ず、あくまで入り口付近が腫れた様に見えました。その状態をデリケートゾーンの痒み止めで抑えようとしましたが、かえって排尿時に下腹部全体に広がるようなジワーっとした痛みが出始め、痒みより、排尿時の痛みの方がひどくなっていきました。 婦人科を予約しましたが仕事が過密で5分遅れただけで入れてもらえず、機会を逃してから1週間経ちます。今度は排尿痛より、背中側の右の腰あたりに痛みを感じるのと、どう考えても通常の3倍くらいの頻度で尿意を催すようになったため、病状が別のものが並行して進行しているような気になってきて、どうなってるのか、どこが本当は悪いのかわからなくなって混乱しています。 どういう病気が考えられ、何から優先すべきでしょうか?膣口はやはり少し赤く腫れており、痒みはゼロにはなっていません。今日は頻尿と背中川の右腰が痛く、ジャージのゴムくらいが締めるのも痛く感じるほどです。 アドバイスお願いします!

2人の医師が回答

強度狭窄による左水腎症 

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳女です。2/26普通分娩後、腎盂腎炎を起こし、腹部エコーで腫瘍のようなものがわかり、詳しく検査すると水腎症であることがわかりました。強度の水腎症のようで、腎シンチは左が61程度でした。セカンドオピニオンなどで様々な医師にみてもらいましたが、尿管ステントを勧める医師と、手術してもほとんど回復の見込みがないため経過観察しかできないということを言う医師がいて、どうすべきか悩んでいます。まだ年齢も若く、左の腎臓は諦めて、右の腎臓だけで80-90歳まで大丈夫なのかという心配もあります。またいつ腎盂腎炎を起こすか分からないリスクや破裂するかもしれないと言われると手術を受けたくなるのですが、、。また医師からは、幼少期から狭窄や癒着があったのだろうと言われましたが、出産するまでお腹や腰が痛くなったりすることはありませんでした。考えられるのは妊娠26週から35週まで切迫早産でベッド上安静で2ヶ月間入院しており、大きいお腹で左を下にして一日中過ごしていたため、狭窄や癒着が起きたのではないか?と私は考えているのですが、短期間に悪化することはないのでしょうか?手術で元に戻ったりはしないのでしょうか? 質問1 尿管ステントを入れるメリットデメリット 質問2 腎盂形成術を受けるメリットデメリット 質問3 そのまま経過観察する際の注意点 質問4 3/2に腹部造影CTをとり、また5/15に腹部造影CTをする予定なのですが、被爆からの発癌が心配です。大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

海外での輸血治療についてのサインをすべきか

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは、妻は33歳で私たちはインドに4年ほど暮らしております。 インドで輸血治療を勧められたのですが、知り合いの看護婦には輸血はリスク(副作用)があるので、早すぎるのではないかと言われています。きちんとした輸血だとインドの病院では言われています。 ◆症状の履歴 * 4月11日:発熱(38度台)、関節痛が発生 * 4月12日:病院で抗生物質の薬をもらって飲む、その後に腹痛も発生 * 4月13日:腹痛の薬と、抗生物質を服用。熱が下がり始める(37度台)が、下痢の症状が残る。 * 4月14日:熱は下がり、37度になるが、腹痛は消えない * 4月15日:熱はなくなる。腹痛が消えない。総合病院に行く。 ◆4月15日時点の詳しい状況 ここからは、4月15日の詳しい状況です。 超音波検査のレポートより、左腎臓に二つの結石が見つかる。3mmと8mmだった。 血液検査の結果により、ヘモグロビンが6.5 P(g/dl)という低い結果となり鉄分が足りなく貧血の状態と言われました。そのほかには白血球が少し低い以外は異常なしのようです。 妻の状態は、かなり良好です。普通のように見えます。ただ、腹痛は結石により低いようです。 ヘモグロビンは、4ヶ月ほど前の健康診断で、他の人より低いですね。と言われていたので、今回の発熱・腹痛により一時的に悪化しているのではと思っています。 超音波検査で、大腸と小腸に炎症があり、それを詳しく見たり、ヘモグロビン低下の理由を見たいのですが、CT検査がが混み具合により、明日になってしまうようです。 そのため、本日時点で、輸血を勧められました。もし、CT検査まで待つと、明日結果が出て、明日の夜か、明後日の輸血開始となるので、そのため、現時点で始めるべきではというのが考えのようです。

3人の医師が回答

Feの低下、背中の痛み、閉所恐怖症の検査について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 去年、婦人科で子宮筋腫(4.1センチ)の診断を受けました。 その際に半年後に検診に来るようにとの事でしたので、先月、受診しました。 その際に、最近気になっている、頻尿と背中痛みについて聞きました。 子宮筋腫は(4.9センチ)、膀胱を圧迫するような位置ではない、腰痛はあるかもしれない、採血でFe(21)との事でした。 それから約1ヵ月後に腎臓内科に行き、頻尿と背中の痛みについて相談しました。 腎臓をエコー検査してもらいましたが、特に異常はないとの診断でした。血液検査もしてもらいましたが、Feが13にまで下がっていたので、点滴で改善をしてもらってるところです。 腎臓内科の先生とのお話では、整形外科にも行くようにとのことでしたので、来週行く予定です。 ※1ヵ月でFeが8下がるという事は何らかの病気の可能性がありますか? 2つの血液検査とも生理中ではありません。 背中の痛みとふらつきが酷くて思考力も低下しているように感じます。疲れたら横になるようにしています。 因みに、去年ですが、体調不良で内科に行ったらCTを撮りましょうと言われましたが、閉所恐怖症でCTも無理でした。 MRIも安定剤をもらいましたが、全く効かず、台に上がってすぐにやめてもらいました。 検査が怖いです。我慢できるできないの問題ではなく、無理なのです。 医師の中には、オープン型のMRIなら閉所恐怖症の方でも大丈夫ですと言ってる方もいますが、無理なんです。それを踏まえて回答して頂けるとありがたいです。 ※関西で眠ったまま検査所はどのようにして探せばいいでしょうか? かなり遠方の他県には、あるみたいなのですが、遠くて中々行けません。 以上※の2点になりますが、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

腎尿細管間質性腎炎と診断されました。低下した腎機能はどこまで回復する見込みがありますか。

person 30代/男性 - 解決済み

【治療状況】 健康診断でクレアチニンとシスタチンCの項目で要精密検査となり、腎臓内科を受診しました。23/12に腎生検を行い、尿細管間質性腎炎と診断されました。普段飲んでいる薬もなく原因は不明ですが、プレドニンを処方いただき投薬治療を続けております。 【検査・投薬歴】  ・23/8 クレアチニン1.44mg/dL、eGFR48.1、シスタチンC1.41 mg/L   健康診断時  ・23/12 クレアチニン1.76mg/dL、eGFR39.0、CRP2.95 mg/dL   腎生検後、プレドニン(20mg)を処方  ・24/1 クレアチニン1.52mg/dL、eGFR45.8、CRP0.06 mg/dL   プレドニン(15mg)量変更  ・24/3 クレアチニン1.46mg/dL、eGFR47.4、CRP0.75 mg/dL   プレドニン(12.5mg)量変更  ※尿タンパクはいずれの検査でもマイナスです。 【質問事項】  1)投薬を続けておりますが、クレアチニンの値は健康診断時と同程度です。   一度低下した腎機能はどの程度まで回復する見込みがありますか。  2)この病気と現状の状態の深刻度合がわからず、仕事と治療が両立が難しく感じております。   ・漠然とした質問になってしまいますが、現在の状態はどの程度深刻なのでしょうか。     ・間質性腎炎から将来的に透析治療に以降する割合はどの程度でしょうか。   3)透析治療を開始する基準は何ですか。 お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮広汎全摘手術後に水腎症になりました。

person 30代/女性 - 回答受付中

初めて相談させて頂きます。昨年2月に子宮頚がん1B 1期のため子宮広汎全摘手術を受けました。手術後3c1期となり子宮頸部腺がんでした。  一年後の現在エコー検査で左尿管が詰まってるといわれて水腎症と言われました。 右リンパ浮腫もあります。 これは8月に東京で手術が決まりました。 水腎の悪化はそれ程でないものの痛みと腎臓周囲のむくみ【水のたまり】出現で、再発病変のため、水腎の悪化ということでしたがCTではかたまりはなく、散らばってるのではないかということで主治医からは、手術の影響でしょうと言われました。 産婦人科の主治医、内科、泌尿器科を受診しましたが尿管ステントの話がでて半年から一年の交換リスクがあるため今の私の状態からすると、負担があり、カロナール500✖︎2を一日4回、追加でトラマール25mgで痛みがなくなるまで経過観察していきましょうと言われました。 これは腎機能が低下すれば痛みがなくなるからということです。 ただ今正常に動いている腎臓が、腎臓が一つになった時にかかる負担や、不能になるかもしれない未来ってどのくらい考えられるのかと、2つ腎臓を残した方が死のリスクは低いのかなど考えさせられ、 ステントなしでもできるところなど、相談したく、本当に経過観察で大丈夫なのか心配になりましたので相談させて頂きました。一番はステントなしがいいです。 いい病院があれば教えて頂きたいです。 散らばってるであろうガンに対してはミトコンドリアtenで水腎症に対する効果は期待できませんが腫瘍を小さくできる効果は期待できるとのことで先週から飲み始めています。 抗がん剤、放射線は希望ないです。 どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

クレアチニン値の急増(1.16→1.30)について

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男です。 現在アメリカに赴任中で、日系のクリニックで健康診断を実施したところクレアチニンが1.30と高値でした(BUNは18)。 10年ほど前に初めてクレアチニンを測定した時から1.08〜1.16を推移しておりましたが、1.30は初めてで驚いております(昨年は1.16)。 10年前の時点で高値であったため、大きな病院の腎臓内科を受診し、シスタチンCを初めて各種血液検査、超音波検査を実施しましたが、問題ありませんでした。 一方で、小さい時からコレステロールが高く、部活を活発に行なっていた中学高校時は下がっていたものの、LDLが高い傾向にあります(通常140〜180。今回は計算値ですが214でした。中性脂肪も300〜400)。 その他血糖値(hba1c含む)、血圧等に問題はなく、尿蛋白、血尿もこれまで指摘されたことはありません(今回はヘマトクリットが50.6%との指摘はありました)。 一方で、週2回程度サッカーをしており足の筋肉は結構あります。また2ヶ月ほど前からジムで筋トレを始めました(検診の3日前にも筋トレをしました)。 上記を踏まえ、いくつか質問させてください。 1. 去年の1.16から1.30と急激に増加していますが、この程度の増加は割とあるものなのでしょうか? 2. 3日前に筋トレを行ったことによる影響と考えられますでしょうか? 3. 当日は冬かつ室内も寒く、また、バリウム検査のため水分制限もありました。脱水によりクレアチニン値が上昇するとの投稿を見ましたが、この程度の変化は考えられますでしょうか。 当方心配性で10年前の時はドクターショッピングをしてしまった過去もあり、今も落ち着きません。 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

腎臓の血液検査結果について

person 60代/男性 - 回答受付中

今年1月に腎臓についての血液検査をしたのですが、その結果、基準値外の項目について医師からの説明が殆どなかったので質問させていただきます。シスタチンC精密測定結果が1.03、血清クレアチニンが1.10、25-(OH)2VDの値が73、PHT-intactの値が92、FCG23の値が30.3、アルドステロンの値が107.3でした。すべて基準値より高い結果でした。腎機能が低下していることは12年ほど前から知っていました。今回自分なり調べてみたところ、25-(OH)2VDの活性ビタミンDの量が多いことと、PHT-intactのカルシウムが骨から血液中に流出している量が多いのとでは矛盾するようにも思えるのですが、どういう状況と考えればよいのでしょうか。カルシウムは毎日食事で十分摂取しているつもりです。ただ日光にはあまり当たってはいない方だと思います。また私は血圧が高く、特に拡張期の血圧が90から100くらいあります。医師からは拡張期の血圧が高いのは大抵は動脈硬化が原因と言われました。副腎が原因と考えなくてもよいでしょうか。また副腎に腫瘍などがあるということはないのでしょうか。FCG23は基準値より少し高いくらいですが、骨腫瘍の心配などはないのでしょうか。CRPの値は0.02でした。解説のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

クレアチン値が上昇していて心配です

person 50代/女性 -

52歳の女性です。 クレアチン値ですが、2023年4月には0.83、12月は0.82、2024年3月は0.93 と最近数値が上がりました。 内科にて尿検査をして頂きましたところ、ジエノゲスト錠の副作用で不正出血していたためか潜血が検出されてしまいました。 血尿かどうか区別できないため、腎臓内科でカテーテルを介して尿を採る検査をしてくださいと先生に告げられました。 腎臓のことや、検査について質問がいくつかあります。 1.カテーテルを尿道に入れて採尿するのにはどれほどの時間を要するのでしょうか、また苦痛が強い検査ですか? 2.内科の先生は脱水が原因ではないかと仰られました。実際に過敏性腸症候群で毎日ように毎食後に下痢をしています。 水分を多く摂るように内科の先生から薦められていたので、水分を1日1リットル半は飲むように努めつつ今年3月に血液検査に挑みましたが、水を多めに飲むよう努めてもクレアチン値が上がっていたのでショックでした。しかし検査直前には下痢をしていました。 水分を摂るようにしていても、検査前に下痢をしたことは脱水の原因になるでしょうか。 3.血尿があった場合、どんな病気が考えられるのでしょうか。 ちなみに健康診断の結果は、痩せすぎという点だけで、他の点には問題がありません。(生活習慣病や糖尿病などはありません) 4.子宮内膜症、不安障害、神経痛のため、薬を多く飲んでいます。 ジエノゲスト、アルプラゾラム、トフィソパム、ゾピクロン、テプレノン、ビオフェルミン、ノイロトロピン、半夏厚朴湯、抑肝散加陳皮半夏、サプリとしてパルミトイルエタノールアミド また花粉症のためにデザレックスを一時的に服用中です。 こうした薬は腎機能悪化に関与する可能性がありますか。 お忙しいところ恐縮ですがアドバイスを頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

5年前の健康診断にて腎臓結石発覚後、経過観察中

person 40代/女性 -

いつも大変お世話になっております。ありがとうございます。 5年ほど前の会社の健康診断にて 左腎臓に10ミリ程度の結石確認 年に一回程度、エコーにて確認しておりますが、特に動く気配なくお医者様はこのまま経過観察でよいとおっしゃいます。 先日、骨粗鬆症が発覚しました(腰椎76%、大腿骨62%)血液検査の結果、副甲状腺機能亢進症の疑いがあり、今後検査の予定です。 尿路結石は以前にも一度あり、自然排出しています。直近のクレアチニンは0.65、eGFRは79.1です(以前別の医療機関で66とか出たことがあります) 諸々の諸症状から腎臓機能が低下してしまわないか大変不安です。 腎臓結石は、今後もそのまま経過観察でいいのでしょうか?(自然排出はおそらくないだろうとお医者様からいわれました)腎臓機能は低下してしまいますでしょうか? また、医療機関によってeGFR値がかなり違います。(最低値64くらい) 値はこんなにも大きく常に変動するものなのでしょうか? まだ小さい子供もおり、腎臓は悪くなると良くならないため、将来に不安を抱いております。 ご助言願えましたら幸いです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

サプリの腎臓、肝臓への影響につきまして

person 40代/女性 -

5〜6年前に幼児教室でカルシウムとマグネシウムのサプリ(粉状)を勧められて、子供達が未就学児(5才、2才頃)から白米にカルシウムとマグネシウムを混ぜて炊いています。 量としては、白米2合に対して付属スプーン1杯(1.5g)で、1杯中にカルシウム153mgとマグネシウム77mgが含まれているそうです。 白米だけでなく、様々な料理に混ぜることが推奨されているサプリですが、他の料理には混ぜていません。 また、子供達の視力が低下したため、数年前に眼科で勧められたクロセチンのサプリと、学校でのタブレット対策(ブルーライト対策)としてルテインのサプリも服用させています。いずれもジュニア用のサプリです。 クロセチンのサプリ(大きめのカプセル1錠)には、クロセチンが7.5mg配合されています。ルテインサプリ(グミ2粒)には、ルテイン20mgとクロセチン2mgが含有されています。 一時期は、ビタミンAやビタミンDも目に良いからと思い、肝油とクロセチンサプリを併用して与えていたこともありますが、ビタミンAや Dは体内への蓄積が良くないと知り、半年で中止しました。幼稚園でも時々肝油をもらうことがあったので、直ぐには弊害に気づきませんでした。 また、息子は栄養補助食品が好きで、一時期は頻繁に食べていましたが、こちらにもビタミンAや Dが含まれていました。 今回のサプリの一件で、多くのサプリが腎臓や肝臓に影響を及ぼすとの記事を読み、とても不安です。全て中止したほうが良いでしょうか。または、問題ないサプリもありますでしょうか。 クロセチンは眼軸伸長と屈折度数の悪化に抑制効果があるとの研究結果が多いため続けたいですし、ブルーライトから目を保護してくれるルテインもできれば継続したいのですが、メリットと弊害のどちらが大きいのでしょうか。

4人の医師が回答

慢性腎炎の薬や治療の今後について

person 50代/女性 -

5年ぐらい前からクレアチニンの数値が1を超えてきてeGFRも50を切ってきました。小学校あたりから尿検査で蛋白尿がでてきて32歳あたりから尿潜血もあります。 血族的に腎臓が弱いので積極的な検査はあまりしてきませんでした。1年ちょっと前に腎臓内科にかかり腎生検はまだしていませんが「Iga腎症」の疑いという事でフォシーガを飲み始め32歳から飲み始めた血圧の薬も服用中です。腎生検をしなかったのは乳がんステージ4で治療中で症状が安定していて仮に病気が確定された場合大量のステロイド治療をする事で免疫が落ち乳がんの再発を考えたからです。 2023/3 クレアチニン1.08 eGRR41.3 尿赤血球1-4 尿u-TP CRE0.35 2024/2クレアチニン1.22 eGFR36 尿赤血球10-19 尿u-Tp CRE0.34 2024/4クレアチニン1.15 eGFR38.4 尿赤血球30-49 尿u-TP CRE2.39 気になるのは尿検査の結果が2月は下がったのに4月はかなり数値が悪かった事です。血圧は安定してフォシーガを服用していて1年ちょっとで尿検査の蛋白の数値が悪くなる原因がよくわからないので2週間後の検査の結果で主治医は今後の事を検討するとの事。この状態でやはり腎生検をして病気を確定して積極的な治療をしなきゃいけない段階なのか?尿検査の蛋白は今までマイナスの事も多々あり(今月は➕2でした)フォシーガを飲み始めてから蛋白尿が増えた感じがします。乳がんの事もあるのでステロイド治療も2月の時点では生検🟰治療になるので乳がん再発を考えて高血圧の薬(アムロジン、オルメテック)とフォシーガで透析になるまでのスパンを少しでも先にしましょうと主治医と話をしていました。やはりこの数値が変わらなかったら腎生検をして病気を確定して積極的な治療をした方がいいか悩んでいます。

2人の医師が回答

クレアチニン、egfrと腎機能

person 30代/女性 -

35才、女性です。 基礎疾患なしで、165センチ、56キロです。 血圧は110/60ぐらいです。 運動らしいことはしていないため、 筋肉量が多いということはありません。 尿検査も異常ありません。 健康診断でのクレアチニンとegfrの経過です。 2021.10 →クレアチニン0.60 egfr91.9 2022.10 →クレアチニン0.56 egfr99.1 2023.3 →クレアチニン0.59 egfr92.8 2023.9 →クレアチニン0.59 egfr92.8 2024.3 →クレアチニン0.66 egfr81.4 水分量などで、クレアチニンの値に幅があること、数値は正常範囲内だから経過観察で良いこと、一回の数値では腎機能の悪化なのかはわからかいから経過をみる必要があること。は理解しています。 それでも不安なので質問です。 ・2021年から2023年9月までは、 正常範囲の中でも良い値で安定していると思います。 心配してるのは、安定していた数値が2024年3月に、急激に悪くなっていることです。 この半年、生活習慣は特段かわっていません。 なぜ、こんなに数値が悪化したのでしょうか?私は大きな変化と捉えていますが、 この値の変化はどう考えられますか? 急激に値が悪くなっていて、びっくりしています。腎臓が悪くなったのでしょうか? ・このままクレアチニンが上がり続けて、 egfrが下がり続けるのでは。慢性腎不全になるのでは。と不安です。 この経過から考えられることを教えて下さい。 ・腎臓は一度悪くすると、もう良い状態には戻らないときいています。 もし半年後も、2024年4月と同じような数値なら、年齢の割に腎臓は悪化しているということでしょうか?

4人の医師が回答

IgA血管炎による腎炎でプレドニン服用中

person 20代/女性 -

現在20代後半で、10代の頃から紫斑が出ており、19歳の時に足関節痛で動けなくなったときも、大きな病院にて問題なしということでそれ以来通っていません。 それから立ち仕事などで疲れた時にほんの数個の点状出血と足関節の痛み程度だったのですが、 3.4年前に風邪で寝込んでから紫斑が複数出て、 職場で尿検査が出来るのでしてもらいました。尿蛋白2、鮮血3とずっとこの状態ですが病院へは行かずでした。 コロナになった時も目に見える血尿があったので、近くの内科で行っても特に何もなしでした。 今年の一月に小さい点状出血5個程度、腹痛、関節痛、発熱、血尿で大きな病院受診。 腎機能が40パーセント代しかなく、尿蛋白も3.66とかなり高値だったそうで、3週間入院しました。 腎生検の結果、紫斑病性腎炎で、プレドニン30ミリからスタート。 今は15ミリに減ったのですが、最近よく足を見てみると、点状出血が少しだけあります。ほんとに小さいので、すぐ薄くなります。 次は5月に受診なんですが、病院受診した方がよろしいでしょうか?有給も使わないといけないし、行っても何ともなくて「このくらいで来るな」とかなったら嫌だなと思い、、。 関節痛は退院してからも少しありますが、その時紫斑は出ていなかったので先生には特に言っていません。

2人の医師が回答

今朝からおしっこがあまり出なくなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母親のことなのですが、今朝からおしっこが少ししか出なくなりました。母親は、腕に中心静脈のピックを入れています。尿管ステントも入れてます。一昨日熱が少し上がったので、昨日病院に行きましたが、炎症は0.2程でした。脱水はあったので、生食500mlとラシックスの点滴しました。ラシックスの点滴は、いつも訪問看護の看護婦さんが11時に来た時にして貰ってます。昨日は病院行ったので、午前中は出来ず、夕方5時に病院でして貰ったんです。それまでは100ほどしか出てなかったのが、ラシックス行ったあとは、22時までに800程出ました。今朝は350程出てました。13時には、100しか出てませんでした。13時過ぎには、ラシックスの点滴をして貰って、バルーンの入れ替えもしました。ですがその後からおしっこがあまり出ないんです。いつもなら、ラシックスいって1時間以内には出て来るのですが、もう4時近くになっても50も出てるかどうかな感じです。そして、昨日病院から帰って来てからは、血圧が60に一度なって、その後も70〜90くらいで、今日も朝からそんな感じです。普段も低めではありますが、90 はあります。血圧低めでも、いつもはおしっこも出てます。なのに今日の朝から少なくなり、ラシックスいっても出ないってのが初めてで、もう心配で心配で…血圧も低いし、おしっこも極端に出ない、もうおしっこ作られてないんでしょうか?3月末にも、呼吸がチェーンストークス呼吸になり病院行ったのですが、心不全が元々あって、心不全が以前より悪くなってました。 BNP?が350程でした。その時も生食500して貰って、その後も呼吸がおかしい時はたまにありますが、だいぶ改善された感じです。でもおしっこが出ないのが、どうしても心配で……最悪な事しか考えられなくて…大丈夫でしょうか…?

4人の医師が回答

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