肝臓の病気・症状(2017年)

C型肝炎からの肝臓ガン、治療回数、生存率

person 60代/女性 -

母親(69歳)がC型肝炎による肝臓癌に2年前になりました。 そこから抗がん剤もしましたが合わず、4回治療のために入院しました。 初めはラジオ波、次はエタノール、そのつぎは、抗がん剤塞詮術、その後またエタノールです。(正式名称覚えていません。すみません。) 今度また再発しています。 母は看護師だったので小まめに検査を受け、C型肝炎の時もきちんと治療はしていました。 しかし、何度も再発を繰り返し、治療五回目を迎えようとしています。母は詳しい先のことは聞こうとせず、家族にも知ってほしくないといっていてなかなか先生と詳しい話ができておらず不安です。 一番はじめの癌が出来たとき、10回治療してらっしゃるかたもいるんですよ。と勇気付けられたのですが、今となってはカウントダウンされているようで恐いです。 それ以上治療続けている例などはあるのでしょうか。それは珍しいことなのでしょうか。簡単に計算してもあと2年…。と思ってしまいます。 今は一人で暮らしており、まずは元気にくらしているのですが、もっと長生きしてほしいし、色々楽しい思いでも作ってあげたいのです。 腹水も利尿剤は飲んでますがなく、黄疸もありません。 血液検査の結果値の基準値枠外のところだけ記載します。 RDW CV 14.8 血小板 12.4 AST 44 総ビリルビン 1.4 直接ビリルビン 0.6 尿素窒素 31.0 クレアニチン 1.19 尿酸 6.5 クロール 6.5 AFP 20.5 PIVKA2 175 です よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

IgG4上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

 転入院から1年のスクリーニングを、消化器内科主治医に依頼しました。(s/o PSC)  今週、MRCPをし、私から依頼した血液検査項目の結果説明は、1月受診予約です。  先週、膠原病科主治医に受診した際に、カルテ画面だけですが、データを見せてもらいました。  私は、094臨床調査個人票に準じて、ルーチンに入っていない、 IgG IgG4 IgM IgE 抗ミトコンドリア抗体 を依頼して、IgG4-SCとPBCを鑑別して欲しいと、お願いしましたが、消化器内科主治医は、IgEは入れずにIgAを入れていました。  これは、どういう判断なのでしょうか?  現在のデータは、094個人票に添うなら、ほとんどが基準値内におさまっています。  ルーチンの項目で基準値外は、Alb:3.9 とANA:160 です。  スクリーニングの項目も、ほとんどが基準値内でしたが、IgG4:200 と、1年前の105から上昇していました。  皮膚炎や副鼻腔炎でも上昇することがあるそうで、私は、アレルギー性鼻炎(皮膚炎も起こしやすい)があるために、その影響も考えられると思うのですが、今後、IgG4もルーチンに入れてもらった方がよいでしょうか?  全部の項目を追うことは、消化器内科膠原病科の2つの診療科で別曜日の外来受診をしていることもあり、医療費が嵩みすぎて負担が大きいために、タイムリーに検査をお願いしていきたいです。  消化器内科主治医は、MRCPの検査オーダーの提案はありますが、血液検査に関しては、提案がないので、ご助言をお願いします。

2人の医師が回答

中性脂肪が血液検査で801とかなり高かったです。

person 60代/男性 - 解決済み

血液検査で以下の数値がでて、担当の先生からお薬処方をすすめられました。 以下結果です。LDL 144、善玉コレステロールが32、中性脂肪が801と猛烈に高かったです。先生の診断は「中性脂肪がこれだけ高いと、悪玉コレステロールは干渉して低めに表示されますので、実際にはもっとお悪いと思います。肝機能(AST/ALT 28/54 γGTP257)もだいぶ高めですね。」とのことです。 3年まえの人間ドックではLDL 160、善玉コレステロールが44と低く、中性脂肪が287でした。 今回は夕方に血液検査して、ここのところ体調が疲れやすくだるい状態でした。 お酒はここ4ヶ月なんどか付き合いでビール中ジョッキ5杯程度が3回ありましたが、それ以外は飲んでいません。甘いものはよく食べます。肉はそれほど食べませんが、炭水化物は多いと思います。運動はほとんどしておらず、仕事もデスクワークです。 中性脂肪が801と高いのは一過性でしょうか。薬を飲むまえに食事や運動などでも下げる効果がありますか。 その他の結果は 腎機能(クレアチニン)は正常です。尿酸値も7.7。炎症反応(CRP定量)は陰性です。甲状腺機能(TSH/fT3)は正常でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は2.0未満。大腸癌(CEA 2.9)や、前立腺癌(PSA 0.42)などで上昇してくる腫瘍マーカーは陰性でした。糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン)もありません。現在は心房細動の薬治療中で、ペプリコール100mgを飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

薬による肝機能障害とその後について

person 30代/女性 -

9月に喉の痛みが日に日にひどくなり、突然の嘔吐下痢、リンパの腫れ、高熱、発疹、手のひらの皮がむけるなど で10日ほど入院しました。 CTや血液、便の検査しても原因はよく分かりませんでしたが、便に大腸菌が出たとのことで胃腸炎と診断されました。 その際、トランサミン、メチロン注、プリンペラン、ラクテック、ガスター注射液、ホスミシンなどの薬や点滴となりました。 その時の何かが原因だろうとのことなのですが、肝機能がおかしくなり、突然の不正出血による卵巣機能低下となってしまいました。 退院から一週間後の血液検査で、異常値はALTの60のみとなり、もう大丈夫だと言われて通院は終わりましたが、何だか不調が続きます。生理周期の乱れや、髪が抜ける、陰部のかゆみや原因のわからないじんましんなどです。そこで質問です。 1 肝機能の数値が完全に戻っていないのに、通院しなくて本当に大丈夫だったんでしょうか。 2何が原因で肝機能が低下したかわからないので、それ以来怖くて怖くて薬が飲めません。今度薬を飲んだらもっとひどいことになりませんか。 3 インフルエンザの予防接種は受けても大丈夫ですか。 以上三点につきまして、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ウルソを飲んでも数値が下がらない

person 30代/女性 -

専門医の先生やTKJ先よろしくお願いします。 33歳。2年前からγGTPだけが高く、 11月にした検査はγGTP 141、ALP 452、ALT 64、抗ミトコンドリア抗体20陰性、抗核抗体40倍、IgG 2011、IgM 111で自己免疫性肝炎が疑われ、国立病院を紹介されました。 エコーは問題なくアルコールは飲みません。2週間後に国立病院でγGTP 102、ALP 362、ALT 34と少し下がってましたがIgG 2166、IgM 122とこっちは少し上がり、抗ミトコンドリア抗体陰性、抗核抗体40倍、抗平滑筋抗体は陰性でした。 私は橋本病もありホルモン数値は大丈夫なんで無治療ですが自己免疫性肝炎の疑いがあるらしく、でも今肝生検しても何もわからない可能性もあるからと、ウルソで様子見が始まりました。 12/1からウルソ100mgを2錠、1日3回で飲んでます。1ヶ月後の1/10にまた検査ですが数値が下がればこのまま様子見、上がった場合は大学病院へ移動して肝生検らしいです。 先日健康診断がありまた違う病院で血液検査をしましたがγGTP 74でだいぶ下がったのにALT 57に上がってました。 ウルソを初めて3週間経つので数値が下がるかと思いましたが、むしろ逆に上がったので怖いですが、この場合やはり私は自己免疫性肝炎疑い濃厚ですか?肝生検もステロイドも嫌でたまりません。来月の検査で更にALTが上がるんじゃないかと心配です。 1.ステロイドは副作用が心配ですが初めは大量投与と聞きました。副作用でのムーンフェイスはほとんどにでるみたいだけど回避できないんでしょうか?食事に気をつけていたとしても太りますか? 2.ステロイド中海外や人ごみはだめですか?必ずマスクが必要になりますか? 2つの回答お願いしたいです。

1人の医師が回答

これはウルソが効いてない?

person 30代/女性 -

33歳子持ちの主婦です。自己免疫性肝炎について専門医の先生よろしくお願いします。 2年前からγGTPだけがやや高く80や82でした。 11月にした検査では何故かグッと上がりγGTPが141、ALPが452、ALTが64、抗ミトコンドリア抗体が20陰性、抗核抗体40倍、IgG 2011、IgM 111で自己免疫性肝炎が疑われ、国立病院を紹介されました。 エコーは問題なくアルコールは飲みません。2週間後に国立病院での結果γGTPが102、ALPが362、ALTが34と少し下がってました。 更にIgG 2166、IgM 122とこちらは少し上がり、抗ミトコンドリア抗体は変わらず陰性、抗核抗体も変わらず40倍、抗平滑筋抗体は陰性でした。 先生は橋本病もあるし疑いはあるが今肝生検しても何もわからない可能性もあるからと、ウルソで様子見が始まりました。 ウルソ100mgを2錠、1日3回です。1ヶ月後の1/10にまた検査ですが数値が下がればこのまま様子見、上がった場合は大学病院へ移動して肝生検らしいです。 そして今日健康診断がありまた違う病院で血液検査をしました。γGTPは74でだいぶ下がりましたが、ALTは57に上がってしまいました。 ウルソを初めて3週間経つので数値が下がるかと思いましたが、ALTが少し上がったんでこの場合やはり私は自己免疫性肝炎ですか?肝生検もステロイドも嫌でたまりません。来月の検査で更にALTが上がるんじゃないかと心配でなりません。 ウルソじゃ私には効かないんでしょうか? ちなみに私はホルモンバランスは正常なので治療はしてませんが数値的なは橋本病です。

1人の医師が回答

自己免疫性肝炎の疑いでウルソ服用

person 30代/女性 -

33歳子持ちの主婦です。自己免疫性肝炎について専門医の先生よろしくお願いします。 2年前からγGTPだけがやや高く80や82でした。11月にした検査では何故かグッと上がりγGTPが141、ALPが452、ALTが64、抗ミトコンドリア抗体が20陰性、抗核抗体40倍、IgG 2011、IgM 111で自己免疫性肝炎が疑われ、国立病院を紹介されました。 エコーは問題なくアルコールは飲みません。2週間後に国立病院での結果γGTPが102、ALPが362、ALTが34と少し下がってました。更にIgG 2166、IgM 122とこちらは少し上がり、抗ミトコンドリア抗体は変わらず陰性、抗核抗体も変わらず40倍、抗平滑筋抗体は陰性でした。先生は橋本病もあるし疑いはあるが今肝生検しても何もわからない可能性もあるからと、ウルソで様子見が始まりました。 ウルソ100mgを2錠、1日3回です。1ヶ月後の1/10にまた検査ですが数値が下がればこのまま様子見、上がった場合は大学病院へ移動して肝生検らしいです。 そして今日健康診断がありまた違う病院で血液検査をしました。γGTPは74でだいぶ下がりましたが、ALTは57に上がってしまいました。ウルソを初めて3週間経つので数値が下がるかと思いましたが、ALTが少し上がったんでこの場合やはり私は自己免疫性肝炎ですか? 肝生検もステロイドも嫌でたまりません。来月の検査で更にALTが上がるんじゃないかと心配でなりません。ウルソじゃ私には効かないんでしょうか?

1人の医師が回答

肝機能血液検査について

person 30代/女性 -

8年ほど前から、肝機能の血液検査で異常が見られ、脂肪肝と診断受けています。 アルコールは、元々飲まないというより、飲めません。主治医には、NASHの予備軍ですよ!と厳しく言われてもいました。 8年ほど前から太りはじめ、それと同時に血液検査の結果が悪くなりはじめました。γ-GTP、GPT、ALTあたりが高値示します。その中でも3項目全て高値示すときもあれば、γ-GTPだけという時もあったり様々なのですが、γ-GTPについては漏れなく高値です。 ちなみに、この8年の間に3度の妊娠出産を経験しています。 毎回妊娠すると、それまで高値を示していたγ-GTP、GPT、ALTあたりが、一気に標準値になります。そのタイミングで、毎回経過観察から外れてしまうので、出産後1年くらいしてから受ける会社の健康診断で要精検となり引っかかり受診してということを繰り返しています。 そこで、先生方にお伺いしたいのが、 妊娠すると肝機能の数値が下がるということは通常ありえますか? あるとするならば、なぜですか? やはり、その場合は一過性のものなのでしょうか? 痩せると数値が変わると聞きましたが、それは本当ですか? 現在、大学病院の消化器内科に通っています。肝機能ではなく消化管で通院中で、そこで相談してみてもいいものでしょうか。 やはり、定期的に見てもらうべきなのでしょうか。

3人の医師が回答

胆管結石だったのでしょうか?

person 50代/男性 -

今月12日の昼食後より胃の張りを感じ、夕方強くなり、大建中湯、パントシン、ガスモチンを飲み、柿を食べた後に救急搬送されました。発熱無し。血圧や脈も下がり点滴をし、採血、CT、レントゲンをしましたが、原因不明で処置もなく入院となり、翌日午前中には治まりました。軽い貧血と、CRPは0.06で正常、白血球数が15130と高値、異常は、比重1.045、アセトン体2+、血糖134などで、翌日胃カメラとエコーをし、急性びらん性胃炎で、原因不明とのことなので退院を申し出、かかりつけ医を翌14日受診。顛末を話し、エコーは異常なし、白血球数は正常、肝機能が高値で、胆管関連の病気を疑い、再度前出の病院を受診しました。異常値は総ビリルビン1.6、直接ビリルビン0.9、GOT 238、GPT469、AL-P444、LDH263、γ-GTP358、LAP151、CRP2.88で、造影CTと超音波内視鏡をし、石や炎症も無いようで、医師もはっきりとは説明がつけにくいようでした。翌日MRCP検査と採血をし、異常値、GOT98、GPT330、AL-P424、γ-GTP323、LAP141、アミラーゼ203、尿蛋白1+、比重1.039、アセトン体3+、CRP1.58となり、やはり石はどこにも無く、腫瘍などの所見も無く、肝機能の数値も下がってきているので、週明けに再度血液検査をして数値が下がっていれば、この度の件は、胆管に石がつまりそれが取れて体外へ出たということになるとのことでした。ただ胆管が年齢の割に太いとは言われました。発症時は痛みではなく胃の張りの苦しさだったこと。救急搬送時のCTで石が写らなかったことや、肝機能の数値や炎症反応は正常値で白血球のみ高値だったこと。その2日後に肝機能の数値や炎症反応などの数値が上がったこと。昨日はそれまで正常だったアミラーゼの数値が上がったこと。発症時に数値が上がらず、遅れて上がることなどあるのでしょうか。果たして医師の所見通りで良いのでしょうか。

3人の医師が回答

血管腫と言われながらもpivka2高値だった件

person 30代/女性 -

s8に1.5×1.9とs3に3.5×3.6の腫瘤。 MRI造影MRIにて『多発性血管腫を認めます』造影CTにて『形は歪だが染まりは典型的な血管腫』 s8は二年間に事故で救急用のCTで見つかり違う病院エコーで典型的な血管腫だからと言われた時からサイズ不変。s8は今回初めて見つかりました。 pivkaが83→111と上がったため『pivkaは食べた物でも振れがあるから99%問題ないと思う』と仰った肝臓認定医から紹介されAFPL-3とpivkaとsil-2Rを再検査し肝臓専門医(指導医)に診察をしてもらいました。L3分画は0.5>、L1分画は99.6<、pivkaは40、sil-2Rは406でした。 経緯を聞かれ、前回前々回は不安から食欲不振と下痢が続き、2回目診察時に99%心配ないと言われて食欲も便通も戻り、翌日から納豆を毎朝1パックずつ食べたことを話しました。 pivkaについてはビタミンK不足だったのだろうとのことで、MRI、造影MRI、造影CTの画像を見て『MRIも血管腫やね。けど、僕はFNHと思う。中心壊痕?があるし…ま、どちらにしろ良性やから3ヶ月後にもう一度造影CTしましょう。あなたが心配してる0.何パーセントを払拭するため、念のためね。問題ないよ。』とのことでした。 pivkaが高くても、納豆を毎朝食べてビタミンKを摂取したから癌があっても下がるのではないか…不正をして下げてしまった様な心配と、FNHという新たな病名に戸惑いがあります。 今日診察していただいた肝臓専門医は県内トップクラスの方で、『その先生に診てもらったらすぐハッキリするよ』とのことだったので、その先生の仰る通りもう不安にならなくていいのでしょうか。 元々精神的に弱いマイナス思考で、五年前に身体表現型の仮面うつになり、二年半前に心因反応になったことがあります。今回も、不安になりすぎて毎日身体中の確認をしたり過換気になったり、次々と痛みや違和感が出ました。 度々の質問になりますが、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

健康診断で多血症・肝機能異常と判断されました

person 30代/男性 -

健康診断の結果 【多血症】【肝機能異常】【便と尿に潜血】 と判定されました。 数値は ◆白血球:7900 ◆赤血球:531 ◆ヘモグロビン:16.9 ◆ヘマトクリット:49.4 ◆総コレステロール:208 ◆HDL:42 ◆LDL:134 ◆中性脂肪:143 ◆AST:43 ◆ALT:123 ◆γGTP:105 ◆AL-P:266 ◆尿蛋白:(ー) ◆尿潜血:(+ー) ◆クレアチン:0.86 ◆尿酸4.5 ◆血糖:89 ◆身長:171cm 体重:79kg   アレルギー性鼻炎でモンテルカストを服薬、鼻詰まりのひどい時にコンタックを飲みます。この時期、暖房とホコリのせいでほぼ毎日鼻づまりです。。  喘息でレルベアを吸入。喘息はコントロールできています。  職業はデスクワークが主で、ここ3ヶ月ほどの激務で数年止めていたタバコをつい吸ってしまいました。。先週からまた止めています。  アルコールは家では週二一度くらい飲みます。仕事の接待や付き合いで月に2〜3度飲みに出ます。  ◎多血症について、はじめてこう言われたのですがどういう症状があるのでしょうか? ◎便と尿の潜血との関連性、どういった可能性で潜血がおきるのでしょうか? ◎太っていますが、肝機能異常は服薬の可能性は多少あるのでしょうか?  自覚症状としては特にないので、戦々恐々としています。。  たくさん書きましたがよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

裁縫針で針刺し。感染の危険性は?

person 10代/女性 -

家で裁縫をしていたのですが、上手くできなかったので家族に代わってもらいました。 その時、家族が針を指にチクリと刺しました。 (自分が使っていたのと同じ針です) 恥ずかしながらよく覚えてないのですが、自分が先に裁縫していた際も、刺してしまってたような気が。 この場合、私が何らかの感染症(B型・C型肝炎、HIV)を持っていた場合、家族に感染させてしまう可能性がありますよね? どうしたら良いのでしょうか? 家族の身が不安でたまりません。 以下、自分が感染症を持っていないか心配になった出来事です。 ちなみに、私は病院の洗浄、滅菌部門で働いています。 1.患者さんに使用した不潔な物品を触った手で机等を触り、その後その机等を触った手で自分の肌を跡が残るくらい強く引っ掻いた (数ヶ月〜約一週間前。机等を介して間接的に感染しないか?) 2.患者さんに使用した不潔な物品を直接触った手で、自分の肌を跡が残るくらい強く引っ掻いた (時期不明。感染症等に無頓着だった時期にやってそうな気がしました) 3.歯科に通っており、治療の一環で輪ゴムの様なものを口内に装着しているのですが(一日一回自分で取り替える)、院内のドア等を触れた手でゴムを触り口内に装着した。 (数ヶ月〜約一週間前) 4.コンドームを着けずに性交渉をした (三ヶ月以上前) あと気づかないうちに手に傷などあることもあり、不安を感じていたのですが…それは以前こちらで質問した際に心配はいらないと言って頂けたので、良いとします。 ちなみにHIVに関しては今月検査した際、陰性でした。 B型肝炎は一年ほど前にワクチンを打っていますが、抗体がついているかは不明です。 自分が感染していて、そして今回の件で家族に感染した可能性はありますか? どうしたら良いのでしょうか。

6人の医師が回答

自己免疫性肝炎疑われます

person 30代/女性 -

6年前から肝機能の数値が高いです 覚えたのはgtp 300くらいでした。若いさでもあり一回しか病院に行かなかったです。 今30代になり。気になり出しました。6年前に行った大きい病院の肝臓内科に行きました。その時はgot.gpt正常値でγgptだけ100あり。ctとエコー含めて脂肪肝と判断されました。 気になるのは今年6月から最近まで肝機能値は高かったり正常値なったりします。 7月末は胆石で手術で入院。術後痛み止めで肝機能gtp500まであがり。すぐ薬やめました。かかりつけ肝臓内科と相談しました。脂肪肝は薬に反応しやすい。ダイエットしてくださいと言われ。二週間で正常値になりました。安心したら暴食して体重3キロ増え。 9月肝機能値153。肝臓内科先生は体重増えると肝機能も増えると言われました。自己免疫のこと全然言わないです。 10月また肝機能gtp300になり。採血前日禁止すされた痛みどめ飲みました。薬かなと言われ。1週間でまた正常値もどり。 11月頭また肝機能値gtp150got50 γgpt140 次私は別病院行きました。肝臓内科ある病院で相談したら自己免疫性肝炎も疑うから検査しました。igg1500 抗体はマイナスでした。 2週間後正常値になり。気になるからLKM1も検査し、マイナス igg1400でした。次回肝機能値また上がったら肝生検しますと言われ。 12月12日やっぱり上がりました。でもgtp55 got28 γgpt100 で脂肪肝の変化かも。体重もかなる増えたからダイエットしてまた来月から採血する予定です。 体重増えると肝機能値増えるとらあり得るのですか?ダイエットうまくした時は肝機能値も正常。リバウンドしたら肝機能値もあかるのですか?怖いです。病院二ヶ所も行ってますがまた解決出来ない アドバイスよろしくお願いします

2人の医師が回答

慢性B型肝炎 福岡勝訴のいったん肝炎が落ち着くとい

person 40代/男性 - 解決済み

ご質問致します。 本日福岡地裁でB型肝炎ウイルスに感染した患者2人が国に損害賠償を求めた訴訟の判決が出ました。賠償請求権が20年で消滅する民法の「除斥期間」の起算点について、慢性肝炎の再発時とする初判断を示し、2人に請求通り1250万円ずつを支払うよう国に命じるというものです。 記事を読みますと、B型肝炎を20年以上前に発症したがその後“いったん病状が落ち着いた”とあります。 慢性のB型肝炎の“いったん病状が落ち着いた”という状態は何を意味するのでしょうか? 私も今年和解が成立したのですが、除斥期間で減額での和解でした。 私は20くらいの時に初めて肝炎を発症し、インターフェロン治療をし2年くらいは注射などで通院していましたが数値が低くなった(正常値は超えています)ので自己判断で通院しなくなりました。その後会社の健康診断ではGOT,GPTとも100以下で推移していたのですが、2013~2014年の2年間くらいの間、健康診断でGOT,GPTともなぜか正常値に入って、会社の健康診断ではB型肝炎は記載されませんでした。 そして2015年に数値が400を超え再度病院にかかり、現在テノゼットを服用しています。 私の場合今回の福岡での原告と同様“いったん病状が落ち着いた”に値するのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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