ウイルス性肝炎（A型・B型・C型）

46歳男性です。 164cm、61キロ　BMI22.5。マラソンでの運動習慣はあります。 月間400キロで運動量は多く、ほぼ毎日走っています。 飲酒はほぼ毎日で、休肝日は週に1日か2日程度でした。 今年2/22の健康診断で肝機能数値が悪化していました。 AST58 ALT67 γGTP92 結果が帰ってきたのが3/22で3/22にかかりつけ医の消化器内科にてエコー検査を 受けました。 若干の脂肪肝が残っているが去年と比べて脂肪は薄くなっており、去年よりは改善 しているという診断でした。その日も血液検査を行い結果が2/22よりも悪化していました。 　AST58　⇒58で変化なし ★ALT67　⇒77に上がった ★γGTP92　⇒149に上がった 2/22~3/22の間の飲酒はマラソンレースのため3/10まで禁酒していましたが 3/10からは毎日飲んでおり、量も多かったのですが、しかし3/10まで禁酒 していました。 その禁酒で2/22の数値より改善していると期待していましたので かなり落胆しております。 特にγGTPが149とかなり異常値ですので、かなり心配です。 かかりつけ先生は、エコー結果も見た上で、重度の肝機能障害ではなく 生活改善で改善できるということ、また飲酒も週３~4日の休肝日があれば 完全に止める必要はない、という見立てですが、私の状態についてどう思われます か？重度ではないでしょうか？飲酒は週１か２くらいの頻度で、缶ビール1本程度なら ＯＫなんでしょうか？その量を継続しつつ、肝機能を改善できますか？ 現時点で精密検査は不要でしょうか？ また12月から座骨神経痛対策でジクロフェナクナトリウム（ボルタレン）を毎日 飲んでましたが、その影響はあると思いますか？よろしくお願いいたします。

症状としては、右上腹部がたまにズキズキとしたり、違和感があります。 ただ、現在から4ヶ月前に 上記の症状が気になって 2ヶ所の病院に行き 腹部エコー&血液検査&MRI検査をしましたが、異常はなく 更に、別の病院（3ヶ所目）で 現在から3ヶ月前に 人間ドックを受けて、全てのがん検査と 腹部エコー、動脈硬化の検査、頭部MRIなど、フルパッケージで受けましたが 脂肪肝との診断くらいで それ以外は、異常なしです。 心気症なのか、やっぱり不安になります。 こんな短期間で何回も病院に行くのは控えた方が宜しいでしょうか？

病歴に関しては長くなる為履歴を確認いただきたく思います。最近　手のひらの痒みが時々あり急に痒みが始まり特に湿疹なども見当たりません。また手のひらは写真の様に赤くなっていて　握ると白くなりますがすぐに赤く戻ります。5月に半年毎の造影剤CTや内視鏡検査など経過観察のための検査が有りますが、最近は倦怠感もひどくて　6、7時間程度　睡眠を取っても起床時からひどい倦怠感を感じています。背痛は有りますがこれに関しては胃癌術前からの背骨のヒビ跡が原因かと思われます。肝転移など疑った方がいいのでしょうか。5月を待たずに主治医に相談した方がいいでしょうか

AFPが、昨年5月に10、9月に13.3ありました。 久しぶりに本日受診し採血をしAFP値結果は、1週間後にでるそうです。 肝臓の数値は正常値でγ-GTPが79でした。 太め体型で、脂肪肝ありです。 肝臓癌の疑いもあるので、造影剤CTをしましょうと言われました。 不安で仕方ありません。 この数値の上がり方で、肝臓癌初期とかあるのでしょうか？

60歳男性会社員、172cm 82kg 先日、腹腔鏡下胆嚢摘出術の際に、肝生検を受けました。本日、結果を頂きましたが、以下の内容でした。全くチンプンカンプンです。先生からは、問題ないと言われました。 どんなリスクがあるか、今後、何に気をつければ良いのか、教えてください。なお、従来から、脂肪肝と言われています。 所見 門脈域の一部で軽度の繊維性拡大を認めます。中心静脈域の繊維化は軽微、極小数P-P bridgingをみます。F0-1が示唆されます。インターフェース肝炎の像は明らかではありません。F0-1, A1と判断します。

13年ほど前から、肝臓に血管腫が見つかり、その後、8年後に受診し、大きくはなっていたのですが1年での大きさは対して大きくなっていないので、経過観察で大丈夫とのこと。その後、今年になり、更年期かと思い、産婦人科を尋ねると、至急、血管腫を調べてくれとのことで、違う総合病院へ行き、造影剤のCTをとり、手術しましょうとのことで、今は術前検査をまっているところです。 症状は、特にはないように思えるのですが、言われてみれば、あまりおなかが空かないとゆーのと、うつ伏せになるときに苦しかったりそれぐらいなんです。 13年前に卵巣嚢腫で、卵巣と卵管を摘出しており、お腹をまた切るのが不安でなりません。 腹腔手術とかはできないのでしょうか？ あと、先生が難しい手術になるとのことで、不安です。 現在、田舎の総合病院なんですが、もっと大きい病院に行ったほうがいいのでしょうか。

現在56歳女性です。三日前に献血をして先程メールで血液検査の結果が来ました。ALT(GPT)が半年で19から83、γ.GTPが53から205と急激に数値が上昇していてとても不安です。毎日仕事終わりに30〜40分ジムで早歩きをしたり間食はしないようにしてます。野菜も多く摂ってます。数値を下げるにはどうしたらいいでしょうか

40歳男性　職場の健康診で、以下の結果でした。治療が必要でしょうか？ 2023年　AST 52 ALT 98 γーGTP 164 BUN 5.8 血糖値　103 A1c 5.1 2022年　AST 31 ALT 38 γーGTP 108 BUN 5.3 血糖値　100 A1c 5.3 2021年　AST 56 ALT 72 γーGTP 143 BUN 9.8 血糖値 98 徐々に悪くなっている気がします 自覚症状は、肌が湿疹や荒れることが多く、飲酒すると赤黒い皮膚になります 飲酒は20年以上、毎日、ビール350×2 焼酎3杯くらいのみます。リモートワークでほぼ座っています。受診必要でしょうか。 よろしくお願いします。

肝機能がたまに高くなるため半年に１度採血で経過を見ています。 ここ数年はγ-GTPは50-60台で安定していましたが、先日の採血で156でした。 久しぶりに数値が高くなったのでびっくりしました。 医師からは「体調に変わりなければ半年後の採血で、ウルソを飲むかどうか決める」と言われ診察終了しました。 飲酒はほぼしません。 診察を終えてから、2ヶ月前の婦人科の採血でのγ-GTPが116であったことを思い出しました。その時は「2ヶ月後に内科で採血するなら、今急いで行かなくてよい」と言われていました。 半年前の採血でのγ-GTP値は54でした。 ４ヶ月前から、皮膚科で痒みの治療でかゆみ止めの内服薬（デザレックス→ルパフィン→今はタリオン）を飲んでおり、ステロイド軟膏も継続して塗布しています。 １、心当たりのある変化は、皮膚科治療しかないのですが、γ-GTP上昇はこの影響であることは考えられますか？ ２、また、その場合皮膚科と内科どちらの医師に相談したほうが良いですか？ ３、それとも内科医師の言ったように半年後の採血まで待っていていいですか？ よろしくお願い致します。

海釣りの船で釣りに行った時、不特定多数の人が使用した棹の針を、餌を付ける際に指に刺してしまいました。肝炎やその他の感染症が心配です。感染の確率はどれくらいでしょうか。

C型肝炎の70歳父、２６年前に事故で輸血で感染。すぐ治療でその次の年にでたインターフェロンとかいう新薬が効き治療終了しました。その後もがん検診で血液検査、腹部エコーなどで問題なし。若干ガンマなど数値は高いもののエコーでひっかかることもなく健康に過ごしていました。一昨年に軽度ながら糖尿病と診断され薬を飲んでいましたが、糖尿病の先生（小さい総合病院で検診も診療も頼んでいます）から去年受けた検診のエコー問題なしだと診断されたと思うけど、気になる影があると父に言ってくれたそうで、その時に父がC型肝炎をやったことがあると伝えたところ、念の為CTやろうと言われやる→どーしても小さいけど気になるから念の為大きい病院でMRIとってみて→MRI1回目は写らないけど念のため2回目うける。 その結果やはり小さな癌があると。父からの説明は小さいものだから焼くでも切るでもいいから明後日外科医と相談して決めようと言われているらしいのですが、下記から質問です。 1、肝臓癌は、肝炎→肝硬変→肝臓癌の順序ではないのですか。 2、毎年エコーで問題なしでも肝硬変になっていますか。肝臓の血流も元気だから治療方は選べるよと言われています 3、このような父の場合ラジオ波で焼くか切除どちらのほうが再発のリスクは少しでも減らせますか。 4、MRIで小さな癌だと言われた場合は転移は考えられにくいですか

健康診断の結果を受けてこちらで先生方にアドバイスをいただき、腹部エコー検査をして来ました。 結果、肝臓の鋭角な部分の輪郭が少しぼやけているので脂肪肝である。 肝臓に嚢胞があるが問題なし。 胆嚢ポリープあり３ミリ。（これは10年前にも指摘され、大きさは変わらず） よって、今回の肝機能異常は脂肪肝からだと思われるとの事でした。 3ヶ月後に血液検査をしていただく予定です。 今回は閉経後初めての血液検査だったのですが、閉経後はホルモンの関係で血糖値が上がりやすいとネットでみました。 γgtpが上がっていないので、アルコールが原因というより、糖質、脂質が原因と考え気をつけた方がよいでしょうか。

B型肝炎キャリアです HBeセロコンバージョン済み HBV(リアルタイムPCR) 1.5～1.8L.IU/ml HBs抗原 1IU/ml 肝機能正常です 子供たちへの感染リスク考えワクチン勧めようと思います。ワクチン未接種の場合 日常生活での私からの感染リスク及び注意点教えて頂ければ幸いです

先日、年1の健康診断を受けた所、上記の数値が出ました。ケトン体＋3が出たものの、何も自覚症状はなく、特に指摘を受けたわけではないのですが、気になりました。健康診断前に食事量を減らしたダイエットを３日くらい行っていたので、それが原因の可能性もありますか？

2/8出産後、肝障害、腹水、胸水、浮腫等の症状が現れ、3/1バッド・キアリ症候群の診断を受けました。現在、肝臓全体に顕微鏡レベルの血栓がたくさんあり、肝静脈は閉塞しています。3/2よりリクシアナ開始し治療中です。最終手段で、肝移植の話も出ています。リクシアナの効果はどのくらいでわかるものなのでしょうか？ 血栓は時間がたってからだと溶けにくいとかがあるのでしょうか？

生理不順で健康診断の日と生理がぶつかりそうなので、婦人科でプラノバールを１０日出して頂き健康診断を受けました。結果が返ってきたのですが、肝機能がALT 72 AST 36 でした。 r-GTPは18で正常でした。腹部超音波もAでした。 今まで肝機能の数値は20前後でAだったのにびっくりしました。これは、プラノバールが関係してるということはありますか？ BMIも18.4で太り過ぎとかでもないとおもうのですが。

C型肝炎を事故の輸血にて発症した父ですがその後新薬の服用で完治？し、かれこれ２０年くらい経ちますが、今年の人間ドックで癌が見つかりました。毎年人間ドッグを受けており肝臓の数値も基準よりは高いのですが大丈夫、エコーも問題なしでしたが、今年うっすら影があり気になるからと主治医に言われ大きな病院でMRIをしました。一度目は大丈夫だったけど病院のルールで二度目をやるとうっすら小さな影があり癌だと。父いわく、ステージ1にも満たない癌だといいますがそんなものありますか？ 肝臓の血液の流れも問題なく元気だから、電気で焼くか手術して切るかどうする？と言われたようです。 まず、肝臓癌で電波で焼く手術か、切るかと言われたら比較的予後はいいのでしょうか。毎年人間ドッグを受けていますしお医者さんのいうとおり、 ステージ1にも満たない小さな癌であれば助かりますか？ ステージ1にも満たない癌なんて肝臓癌にありますか？ 本人には言ってないだけじゃないかと不安です。治療の方針を来週父と母で決めるようですが、そこで実はもう手遅れだとか言われないかと心配です。

肝機能について質問します。健康診断の結果です。 AST24 ALT29 γGT21 LD175 ALP64 医師から、基準値内ではあるが、食事に気をつけるように言われました。　　 この数値から脂肪肝や肝炎の可能性はありますか。

61歳の母親が、胆臓癌になりました。 ステージ3で、検査にて残せる部分が少なく肝硬変になる可能性が高いため、手術不可とのことでした。 ショックが大きく、どうしていいか分かりません。 例えば肝移植などで希望はないものなのでしょうか。何か希望は持てないものでしょうか。

23歳の息子はT-BILがいつも1.5くらいで基準より高めで出ます。 お腹のctをしました、問題がないです。 何が、どこが悪いのでしょうか？ 下げるにはどうしたらよいでしょうか？ 25-0HVD＜骨粗鬆症＞ 10.5 基準より低いので、心配すますがビタミンDとカルシウムを飲んだ方がいいでしょうか？ 以上よろしくお願いたします。

２週間前より座ると右肩甲骨下辺りが突っ張った様な違和感からおかしいなと思い始めました。 その後１週間前より右季肋部痛もあります。 整形外科に行き、レントゲンを撮ったのですが正常でした。 右季肋部痛は常にあるわけではなく体を伸ばすと痛くなるといった感じです。 右季肋部痛は調べてみると胆のう症などの可能性があると書いてありましたが やはり私もその可能性はありますでしょうか。 ちなみに165cm74キロと肥満です。

介護職をしている子供がB型肝炎の方の食事介助をしている時に唾液が子供の傷口に垂れたそうです。 すぐに洗い流したて言っていますが大丈夫でしょうか？ もし、検査をするならば何処にどのくらいの日数たって行ったらよいのでしょうか？

先日旦那（38歳）が健康診断の腹部超音波検査で肝腫瘤s4区域高エコー腫瘤像22mmと結果が出ました。肝機能等は判定Bでｙ-GTＰが50以下のところ63でした。肝腫瘤を指摘されたのは初めてです。毎日アルコールを摂取しています。すぐに総合病院に行きCTの予約を入れました。他の投稿も拝見しCTでハッキリと診断が分かる事は承知ですが、検査まで日数があり、もし悪性のものだったらと考えてしまいとても不安です。痛みや他の自覚症状はないようです。癌の可能性は高いのでしょうか。宜しくお願いします。

40歳主婦です。 最近先週と今日とトイレでおならをした際数回白っぽい便？液？が少量でました。あとは普通に茶色〜黄土色の便です。よく見たら少しだけ白っぽい透明のふわふわなのが混じっていた場合もありましたが正常だと思います。白い便はストレスの他癌や膵臓肝臓が悪いと見て不安ですがその場合毎回白い便なんですか？ 私は元々肌が黄色い方で、娘と並ぶと写真のような感じです。(右)娘も黄色めですが白いです。オレンジライトだとより黄色味が増し、普段も首より顔の方が黄色黒いので急に気になり不安になりました。白目は一部だけ黄色っぽい筋がありますが白いです。私は黄疸でしょうか？鉄欠乏性貧血があり生理時は薬を服用しています。

3月4日から体外受精のため、生理3日目の5日からクロミッドを飲みました。 それからフォリルモンの注射を1日おきに合計4回やりました。 どうも注射をすると痒みが出るような感じで、おへそ付近に毎回打ちましたが、腰のあたりにかゆみが出始めました。 無事に静脈麻酔で採卵を16日にやり、その日から3日間フロモックスを飲みました。 なぜかいまだに体の注射を射ったところではなく腰のあたりと背中や頭などが痒く、もしかして肝臓が悪くなってしまったかなと思いました。 肝臓が悪いと痒みが出てくるとネットで見ました。 注射はもうやってないし、飲み薬など、体外受精に関するものは飲んでいないので現在まで痒みが続いているのは肝臓が悪いからでしょうか？ 内科で、血液検査をしたほうがいいのでしょうか？ ちなみに体外受精前に血液検査したときは肝臓や腎臓など特に問題ない数値でした。 2022年に発覚した肝血管腫がありますが、良性の腫瘍なので、問題ないといわれ、経過観察などはしていません。 17mmくらいあるようです。 今週また体外受精をするので、同じ薬と注射を打つので、心配になりました。

お世話になります。 先日の人間ドックで、腹部エコーにて肝嚢胞と診断されました。 去年の人間ドックでは指摘されず、今年初めて見つかったかたちです。 1.肝嚢胞が去年見つからず、今年見つかるなんてありえるのでしょうか？ 2.便潜血で陽性となってしまい、今度大腸カメラをするのですが、今年になり大腸癌が肝臓に転移、先生がそれを肝嚢胞と勘違いして診断してしまった。ということはありますか？ 心配でご相談しました。 宜しくお願いいたします。

昔から肝臓は毎日お酒を飲むし、ドッグで引っかかって病院にもかかりました。 一度大丈夫との事で今は薬もなく、病院にはかかってないですが 多分また悪くなったのか 今まで青白い目の下のクマが黄色っぽくなりました これはやはり肝臓が悪い感じでしょうか

B型肝炎の方が一週間前に使ったカミソリで指を切ってしまいました。 指先の傷はすぐに水で洗い、エタノールとイソジンと洗剤をがっつりつけて洗いました。 B型肝炎にかかってしまったでしょうか。 今から予防接種など、やるべきことはあるでしょうか。

いつもお世話になっています。 昨日血液検査をした結果で フェリチンが535 ＣＡ19ー9が53と異常値が出てショックを受けています。 写真の通り、 AST81 ALP93 LD249 中性脂肪250 数年前から脂肪肝と診断されてましたが、フェリチンを 調べたのが初めてで、異常値でビックリしています。 そして腫瘍マーカーの CA19-9が高いのは膵臓癌の 可能性があるのでしょうか？ 先生は1ヶ月後にもう一度 血液検査をしたら良いと言われましたが、一ヶ月も放っておいて大丈夫でしょうか？ 超音波で診て頂いたのですが、半分くらいしか膵臓は 見えなくて、それは何も無さそうだとおっしゃっておられました。心配ならCTを撮ってみますか？と言われました。 もし撮るなら普通のCTで大丈夫でしょうか？ フェリチン535はかなりの 異常値ですが、これは何を表すのでしょうか？ （頭が真っ白になって、 先生に聞けませんでした） ちなみに最近、脊椎管狭窄症になってから痛みで運動不足で、家から出ることが少なく 運動不足と甘いものの食べ過ぎで４キロほど太りました。 フェリチンと腫瘍マーカーの異常値について、よろしくお願い致します。 膵臓癌か肝臓癌かも知れないとビクビクしています。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。27歳男なのですが、先日受けた健康診断の結果で AST21 ALT33 γ-gt33 という結果でALTだけ軽度異常と指摘されました。 この数値が基準を僅かに越えているということで何か病院に行った方が良いとかあるのでしょうか？ 身長165、体重56、BMI21です。 また食生活としては、1日1食、2食のことが多くまた、1度に多く取ります。寝る直前の食事、間食も多く、食べながら寝落ちすることもあります。野菜も少ないと思います。 今までは特に引っかかってはなかったように思います。

胆管がんで膵頭十二指腸切除しました。昨年の夏から半年以上エソメプラゾールや他の薬をいただいていますが、エソメプラゾールの説明を見ると８週間までのふくようと出ていますが如何でしょうか？ この半年で胆管炎の2回目の入院中です。バイ菌が胆管で悪さしているらしいのですが、エソメプラゾールが胃酸の効力を弱めているという事は考えられませんか？ 発熱の度に抗がん剤治療のTS1を休薬している状態です。今回も第三クールであと３日で終わるところで発熱して、39.５度の熱が出ました。白血球が1万あって入院しました。胃酸がバイ菌を殺すと胆管炎もならないのでは無いでしょうか？ 宜しくお願いします🙇

HBVの既往感染者（HBS抗原陰性）が、病気の治療でステロイドや免疫抑制剤を受けると、HBS抗原が陽性化するケースがあると知りました。 この場合に一度陽性化したHBS抗原は、上記の薬物療法が終了した後も陰性化はしないのか、それとも再び陰性化するのか。知りたいです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 当方37歳で先日の人間ドックで、別添の通り、肝機能異常がわかりました。 と言っても、毎年似たような数値で、上がったり下がったりをかれこれ10年くらい続いています。 先生からも原因も明確にわからないと言われました。お酒もまったく飲みません。 今回の腹部エコーでは、肝嚢胞、胆嚢ポリープ3mmのみを指摘され、特に問題は無いとの事でした。脂肪肝も特に無しです。 1.この高い数値から、どのような疾患が考えられるでしょうか。 2.この結果から、肝臓癌（転移性肝臓癌を含む）の可能性はありますでしょうか。 3.肝臓の数値からして、明らかに高いのですが、肝臓癌を肝嚢胞に間違えられてる可能性はありますか？ 心配でご相談しました。 お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

お世話になっております。 私の父の血液検査の結果について、教えていただけると嬉しいです。 64歳、去年かのら1年間で体重が10kg減り病院で血液検査をした所、ビリルビンの値が高く出ました。 医師によると、黄疸も出てないし、その他の結果も悪くないためよく分からないとの事。 詳しく調べるために別の病院への紹介所を書いてもらったみたいです。 本人いわくb型肝炎のキャリアとの事でしたが、最近抗体の有無を調べてもらったら抗体がないと言われたらしいです。 (献血はb型肝炎の抗体がありできないと言われたらしい) 最近は仕事が忙しくストレスが溜まり気味、一日１万歩は仕事で歩くらしいです。 考えられる病気としてはどのようなものがあるのでしょうか？ お忙しい所恐縮ですが、どうぞお力をお貸しいただければ幸いです。

祖母の介護で胃瘻に使うシリンジを使っていたところ手が滑りお白湯が目に入ってしまいました。 血液感染の有無はすぐにわかりません。 その後しばらくして、怖くなり目を洗いましたがもし、祖母が血液感染症をなんらかの経路で感染していた際私は感染してしまうでしょうか。

Ｂ型肝炎ウイルスは化粧水のなかで半年くらいいきますか。 よろしくお願いします。

健康診断の腹部エコー検査で肝占拠性病変の結果がでました。 あと白血球が1年前は4040だったのが今回は2930と減少していました。 腹部エコーと白血球の数字が赤で記載されて紹介状が同封されていました。 何科へ行けばいいですか？ 近くに評判のいい消化器内科があるのでそちらへ行こうかと考えているのですが、肝臓に関しては消化器内科でしょうか？ 白血球に関しては内科の方がいいですか？

他の治療で1年に1回ct撮るのですが昨年の10月ct撮ったら脂肪肝が増悪と言われました。その時の採血のast27aLt43でした。12月ast28.aLt35で今年3月ast41.aLt64.でした肝機能は悪くないと思いますがこの半年でast.aLtが悪くなっています。脂肪肝が悪くなってるのでしょうか？病気の治療でステロイド5ミリ隔日で飲んでます。暴飲暴食してません。この頃倦怠感があります。

右側のあばら下付近が疼く感じで痛みというか、違和感の様なもの常時ではないですががあります。 また昨日位からですが、同じ部分の背面でもじっとしている際に、痛みというか軽くずきずき疼くような違和感がまれにあります。 脂肪肝とは言われていて、今年の1月の血液検査でγ-gptの数値は少し超えておりました。 あと中性脂肪は少し数値が多かったです。 何かの疾患や肝硬変などの症状も考えられるのでしょうか。 あまり検査に行く時間がとれないので、一度所感を伺いたくこちらで質問させて頂きます。 宜しくお願いいたします。

数ヶ月続く関節痛があり、病院に行ったところ痛みの症状と採血にて関節リウマチの疑いがあると診断されました。 それに加え、上記の採血結果で原発性胆汁性管炎と診断されました。 各数値は以下の通りです。 抗ミトコンドリア抗体M2 14.8（＋） γ-GTP139 AST35 ALT26 ALP132 igG1956 igM85 総ビリルビン0.54 抗ミトコンドリアM2抗体が14という数値やigMが陰性であることから、PBCと診断するには数値的に低いと言われましたが、 陽性には変わりないというのが医師の見解です。 こちらが関節リウマチや膠原病によって陽性反応が出ている可能性はありますでしょうか。 また、PBCから膠原病の合併症があるみたいですが、PBCは無症状性で膠原病のみ症状がでることはありますか？PBCの確定診断の為肝生検が必要なのは周知していますが現状いろんな症状や診断をされて不安な日々が続いています。。 ちなみに以前別の病院で橋本病も診断されています。（現在は無治療、経過観察のみ） 少しでも不安要素が緩和されればとご質問させて頂きました。長々と失礼しました。 どうぞ、宜しくお願いします。

46歳男性です。数年前から健康診断て肝機能数値が悪く、2年前にはγGPTが100を超えたことがありました。AST ALTは40前後でした。 飲酒はします。休肝日は週一日くらいで、一日の量はビール3501本と、日本酒1合くらいです。日本酒を飲まない日もありますが、ビールはほぼ毎日の時とありました。 今年2月の健康診断で、γGPTが92、AST 58 ALTは68となり、要生活改善、再検査となり、とても不安です。 とくにALTが去年から30も上がり、大きな病気ではないか？ととても不安です。 そこで質問ですが、この状態はかなり悪いのでしょうか？ また去年、エコー検査にて、アルコール性の軽い脂肪肝だと診断されましたが、やはり脂肪肝による影響で、脂肪肝が悪化しているのでしょうか？ また、坐骨神経痛がありまして、去年の12月ころから、タリージェとジクロフェナクナトリウム(ボルタレン)の飲み薬に、ジクロフェナクナトリウム湿布を毎日服用してきましたが、そのせいでALTか上がることはありますか？ ここまで上がるものでしょうか？ 数値を正常にするには、どうすれば宜しいでしょうか？ やはり断酒でしょうか？ 当方、ビールのレビューなどを執筆していますので、どうしてもビールを飲む機会があり、これからの在り方にとても悩んでおります どうかご指南のほど、よろしくお願いします どうかよろしくお願いします。

お世話になります。 先週、胆石症を治療するために腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けたのですが、下記について教えてください。 1. 術後の経過が良好だったせいか、術後検査が血液検査1回のみでした。（当初は血液検査2回、レントゲン1回の予定でした。）予定されていた検査が無いまま退院して不安なのですがそういうものでしょうか？退院後、通院予定はありません。 2. 特に油っこいものを避けているにも関わらず下痢が多いです。主治医に連絡し、治療を受けるべきでしょうか？それともそのうち収まりますか？ 3. 食後に吐くまではいきませんが、吐き気…気持ち悪さが残ります。何か考えられる原因はありますか？ 4. 今後、気を張る箇所があるとすれば傷口部の異常だけでしょうか？胆汁が漏れ出す〜どこかに石が詰まる〜など、なにかあれば、気にかける症状と共に教えてください。

アラフィフです。健診で脂肪肝を指摘されました。適正体重を２０kgくらいオーバーしています。食事の量を適正な量にし、運動としてウォーキングとスクワットを始めましたが、即効性がなく肝硬変になってしまうのではないかと、焦りを感じます。どうしたら痩せられるでしょうか？

現在医師に余命は言われていないのですがステージ4の大腸ガンからの肝臓転移があります。 肝臓には10箇所以上の転移が見られ、肝臓もかなり肥大し、食事も余り取れない状態です。先月までは腹水が1.5〜2リットル溜まり3日に1回は抜いていました。今月に入っては腹水は溜まりにくくなったのですが、肝臓の肥大の方がはげしくお腹上部が苦しくなってきています。おそらくその肥大のせいで息苦しくなり食事も戻しそうになります。何か良い策はありますでしょうか？少しでも食事がしたいのですが、よろしくお願いします。

バセドウの治療でプロパジールを3錠飲んでいました。肝臓の数値があがり、元々飲んでいた、ビタミンや漢方などいったん全てやめてと言われて徐々に回復してきました。 元々肝機能高くなったこともなく、酒タバコも2年以上前にやめました。分子栄養療法の体質改善サポートを受けていてうつも治療中です。 数値はAST110 ALT230 ALP190 y-GTP390です。フェリチン510Fe195です。MCHCは36で少し高く、他は全て正常範囲です。 体質改善療法指導で、MG・VC・VBのサプリを朝昼晩飲むようにと言われています。それからまた数値が上がってきました。3週間前は左から35.70.155.320でした。最高に高い時はGTPが590まで上がりました。 フェリチンもたまたま気になるからお願いしたら上がっていました。半年前に鉄サプリを飲んでいたことがありますが影響ありますか？また、ハム鉄の入ったサプリとオイスターサプリと牛黄清心丸というものも元々薬局から購入し何年も飲んでいました。 体質改善では、グルテン、カゼインa1、カフェイン、アルコール、砂糖、オメガ6を減らすようにして、消化できる分のタンパク質をとり、ミトコンドリアを元気にしていくって療法をやっています。無駄にコルチゾールを使わないようにしています。 油もツナ缶と米油、ソバハニオリーブオイル、カメリナオイル、砂糖はキビ糖、粟国の塩を使い、その他調味料は安いものを使っています。 薬物性肝障害かもと言われていますが、サプリをやめたらまた下がりますか？また、同時にフェリチンやFeも下がりますか？ 足し算ではなく引き算をして元気になりたいです。 あと、背中の痛みとお腹の痛みと腹部膨満感など半年前からあって医師は特に気にするなと言われ食事で油や肉を減らしてなんとか少しマシですが気にしてます。ご教授ください。

31歳の男性です。 ssri という種類の薬を３ヶ月前から使用しており、15kg 太ってしまいました。 先月、心療内科で採血した結果、肝臓の数値があまり良い数値ではないので、内科を受診するように勧められ、内科で、肝臓のエコーと、再度、血液検査を行いました。 その結果、血液検査が、ASTが60、ALTが108、γ-GPが130、中性脂肪が273、LDLコレステロールが150という結果で、エコーでは、中等度の脂肪肝という結果でした。 この結果から、運動を勧められましたが、本当に運動だけで大丈夫でしょうか？ また、美容師なので、髪の毛が抜けてしまうことを心配しております。 髪の毛の脱毛の心配はございますか？ よろしくお願いいたします。

2週間前健康診断で血液検査をしたところ肝機能の数値が高いと結果がでました。 AST（GOT）44 ALT（GPT）44 となってます。 IgA腎症で3ヶ月に一度血液検査と尿検査を行っており、健康診断の2週間前、ちょうど1ヶ月前に血液検査を行いました。 その時は、 AST（GOT）20 ALT（GPT）13 でした。 2週間でこんなに数値が変わるものですか？ 過去の血液検査でも、肝機能数値が高かったことがなく心配です。

スーパーでお寿司を買って醤油とかわさびとかは店頭にあるのを自分で取って帰る スタイル なのですが車の中でお寿司を食べようと 小袋に入ったわさびと醤油をあけようとして わさびの白い袋に赤いような黒いような血液のようなものがついていて誰でも触れるものなので 万が一人の血液で感染力の強い B 型肝炎の血液がついていたらと心配しています 。その汚れた ワサビは使用しませんでしたが そのわさびと一緒にお寿司を入れて他の醤油や 割り箸 などを入れていて 付着していると思います。 食べる前に気がつかずお寿司を車のシートの上に置いていました お寿司のパックについていた場合車のシートはビニール製で汚れが染み込まない素材なのですが その上に置いていたので 車のシートに万が一 血液がついた場合に シートがビニール製 で血液が汚れが乗っているような感じになっていた場合 そこへ買い物下 荷物を置いたり家族が座ったりして血液が買い物した荷物や家族の服についた場合に血液だ として B 型肝炎の感染力の強い 血液 だったらそういうところから感染しますか？ その上に置いた レジ袋を家に持って帰って家の床に置いてしまいましたが 血液がついていた場合その床が感染源になったりはしますか ？不安なのでよろしくお願いいたします。

化粧水などに肝炎患者さんの唾液が混入していたとしてそれを使用すると感染しますか。 よろしくお願いします

大腸癌（ステージ1）を経験して経過観察中なのですが、先週のctで肝臓に影が見つかり後日エコー検査しました。 診察結果では肝臓に脂肪が付いているか新しい血管のショートカットができている可能性があると言われました。 特に問題ないでしょうとの事で診察は終わりましたがct、エコーの結果でよく分かりませんね？って内容あるのでしょうか？ また、肝臓に新しい血管ができて他の血管へショートカットするように新しく生まれる事って良くあるのでしょうか？ 聞いた事ない診断結果だったので不安でこちらに相談させていただきました 御回答よろしくお願いします

身体がだるく血液検査をしたところガンマGPTの値が153ありました。 お酒は一切飲みません。 1月の健康診断では正常値でした。 精神薬のラツーダを飲み始めてからのようですが、関係はありますか？ また、何か他の病気は考えられますか？ どのような検査をしたらよいですか？ 教えてください

59才です。半年前に血液検査でB型肝炎と言われました。薬は服用しないで血液検査は３ヶ月毎、エコーは半年毎に検査していくことになりました。その時の診断書には慢性肝炎のところにチェックが入っていました。今月３ヶ月経過したので２度目の血液検査をしました。特に今のところウイルスは問題ないといわれました。 無症状キャリアと慢性肝炎の診断結果の違いは何でしょうか？素人からすると単純に薬を服用しないなら　無症状キャリアじゃないのか？と思ってしまうのですが、診断結果の違いはどういうところなのでしょうか？わかりやすく、教えていただけたらと思います。 見にくいかもしれませんがちなみに写真の血液検査は今月のものです。次は６月にまた血液検査とエコーをやります。

今日から突然、右肋骨下の方に痛みが出始めました。キリキリ痛いわけではないのですが、鈍痛です。2018年に腸の具合が悪く腹部エコーをしたら肝血管腫が見つかりました。大きさはたしか2cm？2ミリ？くらいでしたが、そこまで気にすることではないが、定期検診はして下さいと言われ忘れていました。 肝血管腫を放置すると大きくなるのでしょうか？また、症状は鈍痛の様な痛みでしょうか？肝血管腫は癌になりますか？

夫が股関節置き換え手術退院３週間後、腸腰筋血腫ができ再入院しました。抗生剤点滴中貧血になり輸血後回復してきたところ急な悪寒発熱があり、血液検査の結果感染が有るのははっきりしているけど、血腫やCT検査をしてもどこが感染しているのかが発見出来ず、血圧低下腎機能低下、敗血症の可能性もあるとのことです。 全身が黄疸が出ているように黄色くなっており、腹部のガスがたまってかなり膨らんでおります。抗生剤の点滴が続いております。脱水もでておりかなり心配です。考えられる感染の原因があれば教えてください。

持病でIga腎症、高校生から尿潜血続いているが軽症なので経過観察指示あり。 3月頭に受けた夜勤者健診結果で、肝機能の総蛋白数値が8.5 g/diでD判定(要治療・検査)になりました。他にも腎機能クレアチニンが0.74 mg/dl、血液の血小板が38.2 x7/ulでした。 肝機能の総蛋白上昇の原因として、腎臓の炎症も関わっているのでしょうか？総蛋白上昇の病気も教えていただけたらと思います。

1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 （1/10）（総胆管結石発作だと思われる日） AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球： 15720 CRP 1.7 （1/12）（発作の2日後） AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 （1/31）（発作の20日後） AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。

排尿障害が心配で、血液検査と尿検査をしました。AST[GOT]23 ALT[GPT]18 ALP(ifcc)53 LD(ifcc)202 r-GT15で尿とは全く関係ないのですが、LDが202で半年後前の血液検査より20くらい上がっています。基準値内なら大丈夫なのでしょうか？ 5ヶ月前からちょくちょく目が覚めてまともに眠れたことがなく、睡眠不足もあります。 また、駄目と知りつつ寝る前に果物を含め甘い物を食べてしまうこともあります。 何に注意すればLDが下がるのでしょうか？ よろしくお願いします。

膝の変形性膝関節症の改善の為3年前から推奨目安の8割くらいの量を飲み続けてて、膝の痛みは改善されている気がするのですが、健康診断血液検査でALTが54とでてγgtも高く飲酒の量の影響もあると思うのですが、このサプリメントの使用は控えた方がいいのでしょうか？ 肝機能について消化器内科に受診する場合は マルチスライスctがある病院を受診した方がより正解にわかるのでいいのでしょうか

40代前半に急性膵炎（特発性）を発症後、数回繰り返しており（毎回特発性の診断）、直近の発症時の検査で石灰化が見られ、慢性膵炎の診断となりました。 記憶のある限り、ほぼ全ての発症時当日〜前々日に飲酒しておらず、医師からも非アルコール性と言われています。 直近の発症以前には週に1〜2回程度の飲酒をしていましたが、飲酒翌日の腹痛等症状はありませんでした。 医学的には、慢性膵炎の進行を抑えるためには断酒が必須ということは承知していますが、 非アルコール性で、且つ月に2〜3回程度、1合前後（付き合い程度）の飲酒（その際の食事は低脂肪を心がける）であっても、上記のような患者に対して治療の際に断酒（節酒・禁酒ではなく）が必須と指導されますでしょうか。 なお、現在の膵酵素等の値は正常値です。 医師というお立場では断酒が原則かとは思いますが、臨床現場でのご経験からご回答頂けると幸いです。

お店で食事をしてそこの座席がビニール製の素材の椅子でしたが 赤い黒い血液のような汚れがずーっと 少量ですが ついていまして その上に私と家族が座ってしまいました 。万が一 血液で B 型肝炎など 感染力の強い 血液であったらと心配しています 。 履いていたズボンはそのまま 自分の車に乗って 座席に触れたりシートベルトの上に座ったりして子供も 座席に座ったり 家に帰ってすぐにソファーに座ったりしています。 脱いだ時に汚れ部分が フローリングの床についたりしています B型肝炎血液 だったとして そういう 血液をズボンで踏んで座ったりしてその血液から車の座席シートなどなど 座った場合に感染するっていうことはありますでしょうか？

ザイティガ4錠服用したら肝機能が悪化したので3錠に減らしたところ、AST18,ALT23,LD176,ALP49 と正常に戻り１ヶ月以上経過しました。PSA0.029ですが、飲酒はしてもよろしいでしょうか。

先日健康診断を行い、肝機能AＬＴ数値が40u/Lでした。 少し数値が高いのですがC型肝炎などの可能性はあります？ 因みに去年は38一昨年が34でした。 年々上がって来てます。

いつもお世話になっております。44歳男性です。 経緯としまして、 2月に健康診断を行い先週結果が返ってきました。 気になる結果として、肝血管腫（疑）4ミリとあり経過観察12ヶ月でした。 経過観察とありましたが、とても心配になりお世話になっている消化器の病院に先週のうちに行きとりあえず腹部エコーをしてきました。 ちなみに去年の11月にも腹部エコーをしており何もありませんでした。 お医者様の見解としては 肝機能が全て正常値。B型C型肝炎なし。エコーで見た感じ肝臓もきれいで全く硬くもなっていない。以上の事から正常な肝臓に悪性腫瘍は考えにくい。というものでした。 どうしても心配なら半年後にもう一度エコーという事になりました。 その日帰って来てから心配からか胸焼けや喉の違和感などがあり何となく軽い咳が出始めました。病院へ行く3日前に飲み会があり、数ヶ月ぶりに飲酒をした事で数回嘔吐してしまった事もあり食道？喉？に傷がついてしまったのかもと始めは思っていましが、心気症の私としては正常な肝臓に癌が出来ないなら転移かもしれない。と考えてしまい、 肺がんや食道癌などを心配するようになってしまいました。 検査としましては、 去年11月に胃カメラ、腹部エコー 今年２月に健康診断で胃バリウム、腹部エコー、胸部X線、心電図、血液検査を行っています。全て異常なしでした。 上記内容から 1 肝臓の肝血管腫（疑）は、半年の経過観察で構わないのか。悪性が不安です。 2 軽い咳が5日ほど続いているが、逆流性食道炎と考えて良いのか。アレルギーもあるので花粉の可能性や乾燥もあるのか。 悪い物を心配した方が良いのか。 確定診断は出来ないのは承知しておりますが、悪い方へばかり考えてしまうので、先生方からのご意見などを聞かせていただけたらと思い質問させていただきました。

肝臓専門医にお願いいたします。 父の事で相談いたします。母がB型キャリア。本人が気にしないので抗体ワクチンを打っていません。先日会社の健康診断で以下の数値が出ました。 肝炎ウイルス検査はA判定、どれもマイナスです。 　　 　　　　 2024/3/1 2023/2/14 2022/2/7 LDLコレス197　　　　192　　　　196 AST　　　　33　　　　27　　　　26 ALT　　　　42　　　　36　　　　19 Y-GTP　　　35　　　　26　　　　25 肝炎ウイルス検査はA判定、どれもマイナスです。HBs抗原、抗体、HCV抗体　全てマイナス これは今年に入って移ったということでしょうか。 また大人になって移った場合、感染状態が続かないと聞きましたが、ウイルスが排出された後、健康診断での肝炎ウイルス検査はプラスになるのでしょうか。 会社で配られる時に見られてしまう可能性があることを気にしています。 コレステロール値との関係で肝機能数値が上がっていればいいのですが、もしかしたら感染、潜伏期間ではないか、と心配しています。 詳しくご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

アルコール性肝硬変の末期で通院していた同居義父(80)が4か月前に肺炎で入院(寝たきり)して退院、またすぐにアスペルギルス症になり入院しました。 最初の入院時はアルブミン1.4まで下がり覚悟もしていましたが腹水がまた溜まることはなくアンモニアの数値も安定しているようです。退院時のアルブミンは3.3です。 去年の6月頃は腹水や浮腫により74キロだった体重が利尿剤により今は39キロです。 今までと違う医師だったので検査結果のコピーもなく、肝臓の方はどうですかと聞くと肝臓も悪いの？と言われ、様子を見させてくださいというだけでした。 義母も何度も入院していてその時の担当医だったので義母の話になってしまって聞きそびれました。 アスペルギルス症、聞き慣れない病名ですが肝硬変末期だと覚悟が必要でしょうか。

先日もこちらで相談させて頂き ました。AST ＡＬＴ γgtp軽度上昇です AST <ＡＬＴで脂肪肝の疑いでしょうとこちらで聞きましたが パニック障害の為頓服的に漢方薬局より買った牛黄成分の第2医薬品をたまに服用してます。　 こちらでも薬剤性肝障害も否定はできませんとも知り、受診した医師からも、薬剤性を考え、パニック障害があるので 漢方も服用してはダメとは言わないが 気おつけてと言われてます。 しかし、軽度上昇があるのが不安で パニック症状が辛い時に、頓服的にとってたのを服用してよいか迷ってしまいます。　　１日1丸飲んでいいのを、3ヶ月弱で1丸半程しか服用してないです。 薬剤性肝障害になった場合数値はどれくらい上がりますか？AST　37 ＡＬＴ53 γ-gtp124　　　です。　　服用すると落ち着いてたのに、今度は肝機能を考えると 飲むの不安で悪循環になってます。 漢方薬局さんからは、少量なので心配ないと言われてます。 薬剤性肝障害だと無症状が多いのでしょうか？やはりこの他の第三医薬品なども今の軽度上昇中は服用しない方が良いでしょうか？次回の採血半3ヶ月後です。 宜しくお願いします。

56歳妻の事での相談です　先日股に粉瘤ができ、エコーで悪性かもと言われ全摘して組織見たら粉瘤でした。（手術段階でドロドロしたものが出て粉瘤だろうとは言われとました ）手術前には造影CTを受け粉瘤の位置。形。子宮から肺まで見せてもらい『他は問題ない 』と言われといわれ、その後、ただの粉瘤だったと言われ安心してました。それに先立ち、別病院で婦人科健診予約していたので術前に健診受け、結果を聞いたオプションで受けた肝臓腫瘍マーカーが14でした。 肝臓の先生に受診するよう言われましたが、この値は異常なのでしょうか？ 造影CTで子宮から肺まで写ってましたが、肝臓単体の話はありませんでしたが、子宮から肺まで異常なしって言われ安心してました。 ちなみに軽度脂肪肝とは言われてます。

土曜日に子供の卒園式があり、その後謝恩会前に頭痛がするのでカロナールを服用しました。謝恩会到着後(服用から45分位)で、うっかりビールジョッキ1杯飲んてしまいました。その後お茶を飲み続けましたが、急に不安になりました。疲れやすい気がするのですがそれ以外は平気です。今後気をつければ大丈夫でしょうか？

人間ドックで肝腫瘤疑いとなり先日造影剤MRIを受けました。腫瘤の1つは肝血管腫と診断が出ましたが、1つはS5の良性腫瘍の可能性が高いが、どの種類か確定できない為、肝生検をすすめられました。 病名をはっきりさせたい思いもあり、肝生検自体は受けてもよいと思っているのですが、 4月から仕事が変わるため、肝生検を受ける時期で悩んでいます。 先生からは特に急ぎではないが、4月に1泊2日の入院でといわれています。 翌日から仕事復帰も可能とのお話だったのですが、肝生検を受けられた患者さんは、翌日から仕事されてる方も多いでしょうか。また生検後、発熱などで数日の入院延長や自宅療養の可能性も考えた方がよいでしょうか。 また良性腫瘍の場合、治療が必要なもの、経過観察だけで済むものは、診断名によってずいぶん違いが出るものでしょうか。 血液検査の数値で主なものは、以下の通りです。ここから何かわかることはありますか。 ※人間ドック受診から精密検査までは、数値に影響した可能性のある更年期治療の漢方薬や鎮痛剤（ロキソニン）等の服用は中止し、貼付剤（メノエイドコンビパッチ）のみ使用していました。 人間ドックの際の血液数値 　　AST 34　 ALT 41　 Γ-GT84　 コリンエステラーゼ487　 FIB-4 1.52 　 膵アミラーゼ 54 　　白血球 4.1 赤血球 4.86 血色素 13.8 ヘマトクリット 43.4　 精密検査受診時の血液数値 　　AST28　ALT21　Γ-GT42　ch-E 453　CA19-9 46.1　赤血球 4.99 RbC 14.9 HGB 45.2 白血球 3.8 赤血球 4.99 RbC 14.9 HGB 45.2　

非代償性肝硬変、39歳女性。以前は飲酒がやめられず、デンバーシャントを入れるほどひどく腹水が溜まることもありましたが、今は外しており、完全に断酒して2年になります。最近の血液検査の値です。アルブミン3.8、総ビリルビン1.4、AST 29、ALT23.、γ-GTP83、アンモニア220 処方されている薬はモニラック、アミノバクト(アミノレバン)、リフキシマ、エクセグランなどです。 入院当初は肝性脳症と診断されたのですが(アンモニア値300)、以降アンモニアの値は80後半まで下がりました。１日３回薬を飲んでいないこともあるのですが、断酒して2年経ってもアンモニアの数値が220にまで上がるのは何か理由があるのでしょうか？薬は生涯飲み続けないとアンモニアの数値が上がってしまうのでしょうか？ また、先月の検査でエコーを受け、腹水は溜まっていないと言われました。利尿剤を飲みだしてからも2年近く経ちますが(毎朝飲んでいます)身体に問題は出ないのでしょうか？ 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。

総コレステロールが220と異常値(高い)です。 HDLコレステロールは93、 中性脂肪は40、 LDLコレステロールは113、 nonHDLは127、 健康診断はC判定、要経過観察 です。問題点と改善方法を教えてください。

以前も脂肪肝について質問をさせてもらいました。 176cm 88kg 37歳です。 体重は13kg落として88kgです。皮下脂肪が多く家庭の体重計で体脂肪率28％です。 食べる量はかなり減らしており1日1500kcal程度これ以上減らすと怖いなと思っております。ときたまフラフラする事もあります。筋トレをしていますのでたんぱく質の摂取は1日100gくらいにしています。 ウイルス肝炎、胆管炎や自己免疫疾患は否定済みです。 脂肪肝の状態 エコーで高度脂肪肝→軽度脂肪肝になっておりました。肝硬変など無さそうという事でした。 血液検査は添付の通りなのですが ALTの数値がここ数ヶ月の間50台を推移しています。 総たんぱくの数値、アルブミンも高い状態になっていますが尿素窒素と白血球が低いです。 1.ALT下げるにはさらなる体重減少が必要かと思いますが数値を見た場合まだ食べ過ぎでしょうか？それとも肥満からくる数値の高さでしょうか？ 2.尿素窒素が低いと肝機能低下やたんぱく質不足となっていますが、総蛋白やアルブミンが多い場合過栄養なのか低栄養なのかどちらか分かりますでしょうか？ 3.総蛋白が高いのは肥満から来ることはありますか？ 4.白血球減少は栄養の低さからくるものでしょうか？それとも肝機能低下からくるものでしょうか？ 調べたら多発性骨髄腫なども出てきて不安になっております。

　5年ほど前に肝細胞癌（破裂）を発症し、右葉切除後、一昨年11月に肝臓内部に再発致しました。レンビマ、TACE、免疫治療（テセントリク+アバスチンを2回）を繰り返しながら、副作用が現れたり、治療の効果がなかったことで現在に至っています。先週に免疫治療のイミフィンジ+イジュドを点滴しましたが、1週間後に発疹が出始めました。お腹と背中に全身の約20%くらいに赤い発疹です。 １．　おそらく点滴の副作用だと思いますが、この発疹の要因はイミフィンジによるものでしょうか、イジュドによるものでしょうか。後者であれば投与は今回の1回のみですので治まる可能性があると思うのですが、イミフィンジですとこの先少し心配です。（ステロイド系の薬で治療は継続できるでしょうか） ２．　イミフィンジ+イジュドは、副作用（特に腸炎）が出てくる患者さんの方が効果実績があると主治医から説明がありましたが、一般的にそういった傾向でしょうか。（テセントリク系は全く副作用がなく効果もありませんでした） ３．　肝臓がんのような炎症が少ない癌には免疫チェックポイント阻害薬は効きにくいと言われていますが、今回のイミフィンジ+イジュドはこれまでのものと改善されているのでしょうか 宜しくお願い致します。

１月にサイトメガロウイルスに感染し、入院しました。血液検査がAST627、ALT898、LDH847で、IgMが627でした。それから経過観察をして7日に血液検査を載せてます。今の結果になります。肝臓の数値は正常にもどりつつあります。１月に色々な血液検査をし、抗ミトコンドリア抗体が、11.1で陽性でしたが、経過後、今の時点では、肝臓や他の数値が、上がってなく下がっている為、今の時点では、原発性胆汁性胆管炎ではないだろうと言われてます。ただ陽性なので、3ヶ月に１回、血液検査とエコーをやりましょうという事でした。もしあまり心配なら肝生検をしても良いと話で今の病院ではできないから紹介状を書きますと言われましたが、肝生検が怖く、3ヶ月のフォローでも先生は、良いというので肝生検はやめました。 そこでいくつか相談です。 1、今の時点でも肝生検をやった方がよいのか。 2，抗ミトコンドリア抗体が陽性ならもう確実に原発性胆汁性胆管炎でしょうか。 3、先生になっても良い薬があるからと言われてます。まだ飲まなくて良いですか。 4、予後はどんな感じか教えて下さい。 色々質問してすみません、自分自身怖くて毎日悩んでます。自覚症状は今の所ありません。 宜しくお願いします。

先日、会社の健康診断(人間ドック)をしました。 腹部超音波(肝)…慢性肝障害 上部消化器官…食道裂孔ヘルニアの疑い 血液検査の結果 H…ALP…121 H…中性脂肪…182 H…HbA1c…5.9 L…血清アミラーゼ…41 人間ドックをした事がないので 前歴がありません。 肝臓に関しては初めての結果でした。 食道裂孔ヘルニアは四年前くらいに胃カメラで検査した時に知っていたので今回も結果は出ると思ってました。慢性肝障害疑いなのですが、今現在服用しているお薬を再検査(血液検査は３ヶ月後、腹部超音波は６ヶ月後)するまでの間飲み続けても大丈夫でしょうか？人間ドックをしたのが今年2月20日ですが、去年から何回も膀胱炎やカンジダ膣炎で抗生物質を立て続けに飲み2月1日にコロナになり、カロナールやロキソニン、トラネキサム酸等、今現在は風邪を引いて咳だけが残り咳喘息症状があり、モンテルカスト錠、ひどい時だけ服用するフスコデ配合錠を下記のお薬と一緒に服用しています。これらが原因で肝臓に負担をかけているという事もありますか？アルコールは一切飲みません。 日常の薬の内容 アバプロ、リピトール、マグミツト、ビラノア、ガスモチン、ネキシウム。慢性肝機能障害は改善するにはどのようにすれば良いですか？体型は肥満体型です。これも原因のひとつでしょうか？

52歳女性です。 本日ウィルス肝炎の血液検査を してきました。結果基準値ないでしたが ネットでマイナスとプラスの表現なのですが、病院の血液検査の結果は HBs抗原0.01、HCV抗体0.09で問題なしでした。これは、マイナスと考えていいのでしょうか？またB型もC型もキャリアでも ないとう認識でよいのでしょうか？ また基準値なんですが、HBs抗原は昔は もっと基準値高かったですか？ 今回は基準値0.05以下でしたが、主人が かなり前に受けた時は、1以下でした。 主人0.35でしたので、その当時は基準値でしたが今の基準値だとかなりオーバーしてる事になります。大丈夫なのでしょうか？ また0に限り近い方がよくて、主人の、場合は、今後キャリアや感染する可能性ありますか？HCVも高めで0.26でした。 10年前の検査ですが。主人は、1年前入院した際にも検査して陰性だったのですが 1年前の血液検査は問題ないとだけ言われて結果をいただけませんでしたので 数値がわかりません。 問題ないのでしょうか？ 私より主人が心配です。

最近飲み会が多く、二日酔いになる程飲んでしまいます。 肝臓が弱っているのでしょうか？ 何か分かる事があれば教えて頂きたいです。

人間ドックで下記のような 結果によりスタチン系の薬を 勧められました。 すぐに飲んだほうが良いのでしょうか？ それとも経過観察レベルでしょうか？ どうしても薬に抵抗があったため 質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。 AST 64 ALT 124 γGTP 177 LDH 365

去年の6月に健康診断で血糖111とLDL175でひっかかり、近くのクリニックへ。（この時の肝臓の数値はAST21ALT20）そこで生活習慣見直しを支持され自分なりに食事や運動、サプリメントなんかも飲んで改善し半年で13.5キロのダイエットに成功しました。半年後の血液検査では血糖109、LDL140。まだ高値ではあるものの下がっていました。（この時の肝臓の数値はAST31ALT35少し上がっている） ダイエットが成功したご褒美に年末年始の10日間ほど暴飲暴食を繰り返してしまいました。その結果体重が4キロほど増加してしまい焦って2ヶ月ほどでまた4キロ減らしました。しかしクセがついてしまったのか平日は摂生しているのですが休日になるとお菓子を暴食したりしてしまうようになりました。しかし体重は維持しています。 そして2月に健康診断があり、血糖101LDL182とLDLが元通りに…しかも肝臓の数値AST46ALT86と異常値が出ていました。急遽、主治医のもとに行き腹部エコーをしてもらいました。年末年始と休日の暴飲暴食が原因で痩せ型の脂肪肝かと思っていたのですが、結果は脂肪肝は何もないとの事。ウイルス肝炎も無く、小さな肝血管腫があったのみで肝臓値が上がった理由は分からない。強いて言うならサプリメント？とりあえずサプリメントは全てやめるよう言われ、3ヶ月後に採血をとの結果でした。 質問は3つです。 1.考えられる原因は本当に無いのでしょうか？総合病院等におられる肝臓専門医に調べてもらえれば分かりませんか？（主治医の先生は専門医でもわからんでしょうと…） 2.血糖値は大きくは変動無しですが、LDLコレステロールすごく左右されている気がします。このように少しで変動するものなのでしょうか？ お願いします。

ウィルス肝炎の感染の可能性について ご教示願います。 予防接種などの注視バリの使いまわしは 昭和63年まで普通に行われてたのでしょうか？私は今52歳ですが、小学生の時 学校でいろんな予防接種を受けました。 昭和63年以前です。その際、ウィルス肝炎に感染してる可能性はあるのでしょうか？ 肝臓の数値などは基準値ですけど キャリアの場合は数値にも出ないと 聞きます。40年も経っていたら感染して たら症状に出ますか？ また注視する時まいかい消毒液を腕に 塗ってから注視してましたが、それは 針からの感染対策ではないのでしょうか！

長い間、ALTとASTが30から42でしたが、先日の血液検査で両方共に52と59に上がったので、気になっています。医師は気にされず特に何も注意されませんでしたが、この数値がどれほどなのか？気にしなくても良いのか？を教えていただきたいと思います。宜しくお願いします。

バセドウ病の為、4ヶ月に一度くらいで血液検査をするのですが、前回2月の検査でALTの値が35でした。これまで約4間ずっと10〜14だった為、直近4ヶ月で急に数値があがっているのですが、何が考えられますでしょうか。 先生はとくにその数値増加について前回ふれなかったのですが、そんなに気にする数値（変化）ではないのでしょうか。

題名のように言われてますが、肝臓の専門に行けとも言われず、ウルソを飲んでいるだけです。このまま悪くなって最悪の状況を待つだけでしょうか。 別件で最近造影CTしましたがそこの医師にはなにも言われなかったです。 どうしたらいいのか

3度目の質問になります。 昨年7月の人間ドックでこれまで基準値内だったΓ-GTPが初めて上限を越えました。 そして以前から高値だった悪玉コレステロールも高くなった為、かかりつけの内科で、 コレステロールを下げる薬(クレストール錠2.5mg)の服用が始まりました。 数値の変化です。 2022年7月 AST22 ALT18 Γ-GTP37 2023年7月 23 23 52 8月 近所の内科で 31 34 76 コレステロール薬開始、10月 47 64 126 と大幅に上昇してしまいました。悪玉コレステロールは156から84になりました。 BMIは22です。お酒は全く飲みません。先生は薬の影響も考えられるけど、その前の人間ドックでも少し高かったからそれが上がってるのかまだわからない。とりあえず一端コレステロール薬を止めて、また1ヶ月後に検査するとのことでした。1ヶ月後検査をしました。結果は更に悪化していて、AST39 ALT56 γ-GT140 LD225 薬は関係ないのではとのことで、総合病院の消化器内科で、腹部エコー、MRCPをやりました。脂肪肝ではなく胆管等も大丈夫でしたが、3.5ミリの膵管拡張がありました。ただ流れもスムーズで特に悪いものではない。CA19-9も正常値で膠原病やミトコンドリアも陰性でした。そしてその時の血液検査はAST24ALT21γ70と下がっていたので、またかかりつけに戻りました。 そしてゼチーアと言う薬に変えて1ヶ月、またしても数値が上がり先ほど電話がありました。電話なので正確な数値ではないかも知れませんがAST46ALT64γ110位だそうです。ただもう1ヶ月飲んでみようとの事でした。 更に肝機能が悪くなったらどうしたらいいのでしょうか。膵管拡張で引っ掛かるのは3回目なのですが、肝機能とも関係あるのでしょうか？

※違反により再投稿致しました、申し訳ございません。 38歳男、脂質異常症治療中 服用薬ロスバスタチン2.5mg1日１錠、ウルソデオキシコール100mg1回3錠、1日3回 身長164cm 体重57.5kg 先日フィブロスキャン検査を受けてまいりました、結果はCAP245db/m E2.8kPaという結果でした。 20歳くらいからaltの値が高く、その後現在まで殆ど基準値を+〜20辺で超えていたので心配でたまりませんでしたが、フィブロスキャンの他エコー検査も受けさせて頂き肝脂肪量は軽度脂肪化であり、肝硬変は正常という説明を受けました、お酒は飲まないので現状NAFLであるという事で生活習慣に気をつけて改善しようという運びになりました。 ただ肝硬変2.8kPaという値ですが、ネットで調べると最低値がF0が2.0kPa〜2.5kPaという説明をしている所もあり、こちらのサイトに当て嵌めると自分は軽度線維化の範囲に入っているのでは感じたりしますが、 ある大学病院のサイトですと測定値2.5キロパスカル〜75キロパスカルの測定範囲で結果を表示との説明もありどれが正しいのかわかりません。 どの説明を信じればよろしいのでしょうか。

消化器内科の先生に質問です。どうぞ、よろしくお願い致します。 2022年8月、健診で肝血管腫疑いを指摘されました。 2022年10月、造影CTにて肝血管腫の診断となり、経過観察となりました。 その際は0.5cm～1.5cmの３つの多発肝血管腫でした。 2023年3月、健診の腹部エコーにて、上記３つの肝血管腫に加え、1つの嚢胞を指摘されました。 2024年3月、健診の腹部エコーにて、昨年の３つの肝血管腫、さらに２つ0.5cm程度の 肝血管腫（疑い）が増えていると指摘され、経過観察です。 質問ですが、 １．１年で２つ増えるのはよくある事なのでしょうか？（多発性の特徴？） ２．1年半前に造影CTで肝血管腫と診断されいるので、新たに見つかったものも肝血管腫と考えられるのでしょうか？ ご回答のほど、よろしくお願い致します。

３９歳です。 出産後８年前から脂肪肝と人間ドックで言われていて５年前ぐらいから中等度の脂肪肝と言われています。 血液検査ではいつも基準値内でした。 エコーでの脂肪肝との診断です。 ４年前に肝臓の腫瘍が見つかり肝生検をし、炎症性偽腫瘍と診断でそこから最初は３ヶ月に１回、今は半年に１回エコーと血液検査、腫瘍マーカーで経過観察しています。 大きさも４年前からはほぼ変わらず少し小さくなったかな？という感じです。 しかしこの半年で５キロ増えてしまい、１ヶ月半前に生理が不順になったので婦人科で血液検査をしたところ肝機能のALTが62になっていました。 昨日肝臓の定期検診で、２キロは痩せたのですが、ALTが53とまだ高く出ました。 主治医から「エコーで見る限りですけど高度になってるかなー。中等度から高度ぐらい」と言っていて「高度ならNASHや肝硬変になるのですか」と聞いたら「高度でもエコーで見る感じでは何か出来てるとかはないですし、高度でもみんながNASHや肝硬変になるわけではないです」と言われ私が「何かって癌とかですか？」って聞いたら「脂肪肝から癌ができる事も少なからずあるからね」と言われ心配になってしまいました。 そこで色々質問なのですが… １…脂肪肝から癌が出来る可能性は高いのでしょうか？ ２…いつもの検診では何も出来ていないとか言わないのに、今回は、今のところ何も出来てないと言ったのはなぜだと思いますか？ ただ私を不安にさせない為に言ったのでしょうか？ ３…高度脂肪肝になってしまっても、これから頑張って少しづつでも痩せればまだ間に合いますか？ ４…高度脂肪肝でもみんながみんなNASHや肝硬変になるわけではないのでしょうか？ ５…腹部エコーをするときに左右色んな所を見てる気がします。脂肪肝がある場合のエコー検査は何か出来ていないのか見てるのでしょうか？

一年半前に最後に検査した時、8.6でしたが、こないだ検査したら11.6に増えてました。これはＢ型肝炎に感染したといことではなく大丈夫なのでしょうか？

1ヶ月程前に、約1年振りにお酒を飲みました。(ビールジョッキで3杯程) その後2日酔いが10日程続き、2日酔いは取れてきたと思うのですが、未だに口からアルコールの臭いが取れないことと毎日ではないのですが、2日酔いの時のような胸焼けがあります。 ▼ご相談事項 3点 1.このような症状から可能性として、どういった病気に繋がる可能性がありますでしょうか？ 2.何か検査をした方が良いでしょうか？ 3.検査をするなら何科で、何の検査を受けるべきでしょうか？ 細かい部分まで気にしすぎのような気もしますが、可能性があれば事前に対処しておきたいと思い、ご相談をさせて頂きます。 恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

30歳なのですが、先日よりお酒(濃いめのハイボール程度)を数口飲んだだけで頭がぐらぐらするようになりました。 これまではお酒に弱かったものの1杯程度は飲めたのですが、急に極端に飲めなくなったため不安に感じています。 何か問題となりうる症状はありますか？

先生方こんにちは。いつもありがとうございます。よろしくお願いいたします。 37歳の時に初期の乳がん(ステージ1)を経験し、手術後、放射線、ホルモン治療を 経て再発なしで今年で8年が経過しようとしております。 心配性なこともあり、定期的に超音波検査、血液検査、MRIなどで定期検査をしてもらっております。 今回、血液検査で肝臓の数値が1つだけ基準値を超えておりました。 ＧＯＴ・・・３５(だいたいいつも自分の数値は20前後です) ＧＰＴ・・・２０(正常値） ＡＬＰ(JSCC)・・・１８５(正常値） ＡＬＰ(IFCC)・・・６５(正常値） ＬＤＨ(IFCC)・・・１９３(正常値） ＣｈＥ・・・３６８(正常値） ちなみに腫瘍マーカーは以下の通りでだいたいいつもこの数値からほぼ動きません。 ＣＥＡは1.７以下／ＣＡ１５－３は９．０／ＣＡ１２５は１０．５ ＧＯＴ以外はすべて正常値でしたので、主治医はGOTについて微少な上昇だし(当病院の基準値は３２まで)その他の肝臓の数値はすべて正常だから気にしなくていい。問題なし。と言われました。 帰ってきてから不安になって調べたら、ＧＯＴは肝臓だけのものではなく、筋肉の損傷 などでも血中濃度が高くなるとのこと。前日の朝に足の筋肉をつってしまって激痛で、その後もずっと痛くて1日半たった今でもふくらはぎの筋肉が筋肉痛のような痛みです。 これが原因かどうかわかりませんが、このようなことでもＧＯＴ単体が上がることがあるのでしょうか？ ちなみに過去の血液検査を見返したところ、4年前にも同じ数値(35)の時がありました。 その時もほかの数値は正常値。 一度乳がんを経験しているため、微少変化でもすぐ転移とかを考えてしまいまして不安になります。この数値は大丈夫でしょうか？

人間ドックで膵嚢胞が見つかり、造影MRIを取りました。 膵嚢胞はで膵尾部2mmで経過観察となりましたが、新たに膵胆管合流異常の可能性が見つかり、またまた不安です。胆嚢ポリープもありますが、結果は1年後の受診となりましたが、そこまで期間を開けて大丈夫なのでしょうか？

先日肝臓エコー検査でモヤッとした影があるとのことでした。 先生からは腫瘍とは言い難い影でおそらく血管腫ではないかということで後日造影CT検査をすることになりました。大変心配です、このような影でも悪性腫瘍の可能性はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

ダイエット目的でメトホルミンを服用して2ケ月ほどたちます。先日職場の健康診断がありその血液検査でAST58　ALT81あり精密検査必要となってました。 去年は、AST26 ALT21で今まで肝機能に問題はありませんでした。(高脂血症に注意は少しあります)　メトホルミン服用でこのような数値になったんでしょうか？

先日の健康診断の５０歳付加検診で初めて腹部超音波検査を受けました。 結果はCで「肝臓 嚢胞/ 胆嚢 ポリープ」との記載がありました。 腹部超音波検査で異常を認めます。１年後に腹部超音波検査を申し込んでください。 と記載されてました。その他は全て異常なしでした。 来年の健康診断まで放っておいて良いのか別途病院に行った方が良いのかの判断がつきかねてます。アドバイス頂けますようよろしくお願いします。

5日ほど前から右側骨盤上部からやや背面にかけて痛みがあります。 
発熱は一度もなく、基本食欲はあります。 1日の中で痛みに差はなく、空腹時や食後といった状況にも差はありません。 
骨が痛む感じとは違い骨の周りの皮下が痛く、見た目に変化はなし、ぶつけた記憶もありません。 
上半身を伸ばした時、大きく息を吸ったり欠伸をした時に痛みが出て、直立や歩行の際は少し前屈みにならないと痛いこともありますが、痛みは継続しません。
右臥位だと痛みが継続し、左臥位と座位は痛みを感じません。 
同時期に、尿かおりものに（毎回ではないので判別つきませんでしたが、トイレットペーパーに極少量の薄いピンクが付着する程度の）出血がみられましたが3日程度で視認できる出血はなくなりました。
今までありませんでしたが、予定より遅めの排卵でそれに付随する出血だった可能性はあると思います。 その他、胃の不快感と気持ち悪さがありますが、極度の嘔吐恐怖症で嘔吐する病気かもしれないと思うと不安でこの症状が出るのと、強いストレスを感じでもこの状態になることが多く、心当たりもあることから、精神的なものなのか今回の痛み（病気）からくるものなのかわかりません。 （心療内科で安定剤と頓服で吐き気止めを処方してもらっています） 
肝臓や腎臓、膀胱や子宮等の内臓の病気なのか、だとしたら内科・婦人科・泌尿器科（若しくは整形外科）等の中で一番に受診したら良い科を教えていただきたいです。

1ヶ月ほど前から、腰の辺りから足先まで痺れと足を踏ん張ることができず歩きにくさがあります。 体のどこにも痛みは無く、痺れと、冷感、歩きにくさ（階段昇り降り含め）です。 首を前に曲げると背中に一瞬振動が走る感覚もあり、整形外科で首の造影MRIを撮りましたが、脊髄が多少狭くなっているけど、ヘルニアはないとのことでした。 思い当たるのは、健診で脂肪肝と診断された事くらいですが、脂肪肝でこのような症状は出るのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先日、下痢が続いたので腹部のエコーを受けてきました。先生より肝臓に血の塊のような物があると言われました。紹介状を書いて頂き、大きい病院に精密検査を受けに行きます。 現時点でどのような病気が疑われますか？わかる範囲で良いので教えてください。宜しくお願いします。

先日、腰を痛めて歩けなくなったのでペインクリニックにかかりブロック注射を打ちました。 病院にかかる前にロキソニンを服用しました。 ブロック注射の後に採血もして結果が出たのですが総蛋白が6.0ととても低く心配です。 医師には「栄養不足気味だけど特に問題ない」と言われましたが、 家に帰り調べてみるとネフローゼ症候群や肝機能障害、総蛋白6.0の数値は要精密検査などと出てきて不安です。 昨年の夏に出産しましたが、妊娠前は毎晩多量飲酒をしておりγ-GTPが220を超えたこともありました。 今回のγ-GTPは正常値でしたが、今までの蓄積で総蛋白が低くなってしまったのでしょうか？ ちなみに2年前の血液検査の結果の総蛋白は6.9と正常でした。 直近で体重減少はありませんが、産後太りして2.3kg増えました。 1日3食しっかり食べています。 産後で運動不足はあります。 日により多少の浮腫はあります。 今回の結果の考えられる原因を教えてください。 内科なとで精密検査が必要でしょうか？ また、改善点があればご教示ください。 血液検査の結果の画像添付しましたので、 小さくて見づらいかと思いますがよろしくお願いします。

2021年健康診断 AST 41 ALT 58 ※当時はそのまま放置 昨年令和５年の８月健康診断 AST 44 ALT 54 •サプリなどをやめ、10月再検査 AST 97 ALT 167 ※この時、IgG 1353 ＨＢs抗原　陰性 ※この時、腹部エコーなど確認するも問題なく、原因不明と言われる。 令和6年2/14 セカンドオピニオンで大学病院に行く。食べても痩せる、倦怠感が凄いなどあった為、内分泌科を受診。 検査後、バセドウ病と判明。 同日、肝臓の件で消化器内科受診。血液検査後、次の受診日まで、薬を飲み改善するか様子見。 ２/14よりバセドウ病の治療開始 テノーミン メルカゾール　3錠 3/5血液検査 AST 63 ALT 69 3/11血液検査 AST 40 ALT 52 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2/14 に消化器内科で受けた結果 AST 115 ALT 135 免疫グロブリンG(IgG) 1996 抗核抗体　40 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - １.質問ですが、2/14の血液検査の結果、 (IgG) 1996の数値が高い為、自己免疫肝炎の疑いありと言われました。 4ヶ月前にはIgG 1353だったので、安心していたのですが、IgGはこのように、よく変動するのでしょうか？ ２.現状況では、自己免疫肝炎の疑いが高いでしょうか？ 薬を飲みだし、肝臓の数値が下がっているように思うのですが、バセドウが原因の肝数値異常とは考えにくいでしょうか？ 自己免疫肝炎となると、ステロイドの服用が必要という事で、とても不安です。 宜しくお願い致します。