その他臓器の病気・症状(2011年)

産後バセドウ病再燃、授乳について

person 40代/女性 -

バセドウ病歴9年、産後4ケ月です。三週間前に再燃していることがわかりました。 以前から産前までヨード剤で安定していました。産後は薬を止め授乳していて、再燃したらプロパジールにしようと思っていたのですが、この度の再燃で肝機能も悪化し、プロパジールの選択肢が無くなり、蕁麻疹もひどく、軽い脱毛(産後脱毛なのか、バセドウの影響かわかりません)も起きているのでヨード治療を始めるため断乳しました。 12時間空ければ授乳できるメルカゾールの選択もあったのですがその時は断乳しようと思ってしまいそうなりました。しかしいざ断乳してみると、子供はオッパイを欲しがるしミルクのあとの搾乳の手間が大変で、子供と触れ合う時間も削って待たせてしまうし、やはりメルカゾールにしようかと悩んでいます。 そこで心配なことを挙げてみますと、 1、メルカゾールは比較的か、肝機能に悪影響を及ぼしにくいそうですが、それでも機能亢進のために出ていると思われる蕁麻疹、脱毛、肝機能障害は、メルカゾールを飲んで更に悪化するのではないか?肝機能については過去バセドウ病が発病した時も同じように悪くなり、当時はメルカゾールを服用しどちらも改善しました。 2、12時間空ければ授乳(搾乳しなくてよいと言われている)できるそうですが、微量は薬が移行していると調べてわかりました。何故大丈夫なのでしょうか? また何故搾乳しなくてよいのでしょうか? 回答お願いします。

1人の医師が回答

出産してから。

person 20代/女性 -

私は26歳の主婦で2児のママです。 去年10月に長女を出産したあと、なかなか産後体調がよくならず出産した大学病院の内科で検査したら「橋本病」だと診断されました。(たぶん、出産が原因でと言われました。) そして、またすぐに妊娠が発覚してこまめに検査していたのですが、だんだんホルモンの数値が低下していってしまいチラーヂン25(1日朝1錠)を服用していましたが、先月に無事次女を出産しました。 入院中にも、産婦人科の先生から念のため、甲状腺を調べた方がいいとおっしゃったので、血液検査をして退院していきました。数日後、結果を聞きに言ったら、やはりホルモンは低下していて、そのまま内分泌内科にまわされました。 内分泌の先生から言わせたら大したことはないと言っていますが、今もチラーヂン25(1日朝2錠に増やされました)を服用しています。 甲状腺の病気は遺伝からくる病気だとよく聞きます。 私の父方の家系にも母方の家系にも甲状腺疾患の人がいるとは聞いたことがありません。 二人の娘に遺伝する確率はどのくらいなのですか? 同じ質問をふだん通ってる内分泌内科や小児科の先生に聞いたことがありますが、娘に症状がでなきゃ調べられないと言われました。 もっと早く調べなくて大丈夫なんでしょうか?特にあたしが次女を妊娠中に甲状腺ホルモンが低下してたんで、次女にも将来、橋本病になるんではないか不安です。 いろいろダラダラ書いてしまって解りづらくて申し訳ありません。 私の場合、幸い初期で軽い橋本病だから心配ないと先生に言われましたが、自分の橋本病より2人娘の将来のことが心配でたまらなくメールしました。もし、2人の娘が甲状腺疾患になっていたら申し訳ない気持ちでいっぱいです。 お返事よろしくお願いします。

2人の医師が回答

下部胆管癌の疑い

person 60代/女性 -

いつもお世話になります。 以前も質問させていただいた母の事で また相談させてください。 自己免疫疾患の疑いでいましたが 結局IgG4は正常値で胆管炎の症状も落ち着いた為、しばらく外来で経過をみることになりました。 ところが、1ケ月後の外来受診時 肝機能が急激に悪くなっており、その後まもなくして閉塞性黄疸を発症した為緊急入院になりました。 ほとんど閉塞していた胆管になんとかENBDを施行していただき、今は黄疸の症状は落ち着きました。 が、主治医からは 以前は否定的だった胆管癌の可能性がまた浮上し、ENBDを施行した際に採取した胆管内腔の組織の検査結果で今後の治療方針を決めるとの説明を受けました。 そして結果はクラス3。 かなり微妙で、細胞学的にも良性とも悪性とも言えない結果が出てしまったんです。 主治医は、このまま経過を見ていっても また悪化を繰り返すでしょうし、細胞でクラス3と言うからには疑いはずっと捨てられない。 逆に言えばいつ本当の癌になってもおかしくないが、手術なら完治も期待できる。 手術が最善の策なのではないでしょうか…。 との説明を受け、母も私も手術の覚悟をしようか悩んでおります。 そこで質問です。 手術は膵頭十二指腸切除術という大きな手術になるそうなのですが、この手術はどんな後遺症が残るのでしょうか。 月日がたてば普通の生活が送れるのでしょうか。 手術を受ければ、今の問題(胆管炎や閉塞性黄疸)は解決されるのかもしれませんが、それ以上の後遺症に苦しめられることになるなら、それは避けてあげたいんです。 癌が疑わしいが、癌が確定出来ないなら 手術を避ける方法もあるのか…。 母にとって、どんな選択をしたら よりよいQOLが送れのか。。。 本当に悩みます。 どうかアドバイスをよろしくお願いします。

1人の医師が回答

背中痛による内臓疾患の可能性

person 30代/女性 -

33歳。仕事はデスクワークを15年。PCを使っています。 運動はなにもしておらず、慢性的な肩こり持ちです。 【症状】 10日程前、左肩甲骨内側の下辺りに筋がつっぱるような違和感。 それから一週間ほどしてまた同じような違和感。 どちらも安静にしていても治らずだったが、翌日には気にならなくなった。 一昨日の夜に、今度は左側の腰とお尻の境辺りにじーんとするような冷えるような鈍痛? これは一日中消えず、昨晩には左腕と左膝にだるさを感じた。 一晩明けた今朝には鈍痛もだるさもなくなっていた。 今現在は、右肩甲骨内側の下辺りに鈍痛?違和感を感じている。 【状況】 今日、総合病院の整形外科に掛かってきたが、 肩甲骨の違和感は肩こりからくるものだといわれた。 首と腰のレントゲンを2方向から4枚撮ったが特に異常がないようで 運動不足ですねーと言われた。 腰については寒い部屋で布団を被らず娘と添い寝を30分ほど してからなので、冷えていたのかなぁと思っています。 しかし、肩甲骨の違和感については、私の肩こりは慢性的なものなので 急にそんな風になるの?内臓疾患の可能性はないの?と不安になっております。 最初は左肩甲骨下だった違和感が現在は右肩甲骨下に移っているので 本当にただの肩こりなのかもしれませんが、 違和感(鈍痛?)が今も続いているだけに色々不安になっています。 【聞きたいこと】 状況から判断して内臓疾患の疑いはありますか? 病院に掛かるとしたら何科へ掛かるのがいいですか? お忙しいとは思いますが、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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