その他臓器の病気・症状

膵管拡張に関する治療

person 60代/男性 - 回答受付中

4月1日に人間ドックを受け、腹部エコーで膵管が拡張しているとして要精密検査と判断され、翌2日に消化器内科クリニックを訪問しCTとMRI検査を受けました。結果悪性と思われる腫瘍は見つからなかったが、人間ドックでのCA19-9の値が95と高いので癌の専門病院を紹介してもらいました。 専門病院で測ったCA-19の値は85。 造影剤を入れたCT、内視鏡検査、PET/CTを受けましたが癌細胞は膵臓にも他の臓器にも見つかりませんでしたが、念のために細胞を取って検査したいとのことで本日までERCPで検査入院しましたが、細胞は取れなかったと説明を受けました。 外科の先生から話を聞きましたが、念には念を入れて2ヶ月程抗がん剤を使用してから腫瘍を削除し、その後また2ヶ月程抗がん剤の使用を考えたいと言われました。 手術は膵頭部、十二指腸、胆管、胆嚢と胃の一部を削除して、膵臓、胆管、消化管の再建で7〜8時間の手術となり、退院までに1ヶ月程度、体力の本格回復迄には約1年かかると言われました。 癌細胞が見つかっていない状態でも、このように大きな手術をするのは普通のことなのでしょうか。自分としては少なく共1〜2ヶ月は経過観察として、その後の腫瘍マーカーの値や他の再検査の結果を待ちたいと思っています。 近日中に担当の内科医の先生と今後の対応につき話すので、種々アドレス頂きたくお願いします。 現時点では何の自覚症状もありません。  よろしくお願い致します。 癌細胞も出ていないのに抗がん剤を使うことに大きな抵抗があります。

5人の医師が回答

二十代後半 慢性膵炎の診断をされたのですが、今後どうなるのかが気になっています。

person 20代/女性 - 回答受付中

二十代後半の女性です。 2年程前に、息ができないほどの腹痛が度重なっておこり、 肋骨でも折れてんのかと思い総合病院を受診しました。 その際、骨は折れておらず CT、Mなんとか、血液検査、尿検査とかなりの金額と時間を要した検査の結果、慢性膵炎と言われました。 プラスアルファ、タンノウも炎症を起こしてる等も指摘がありました。 そのあと色々説明があったと思いますが、正直言葉が何も入ってこず覚えていません。 フォイパンなどもらい、半年ほど服用していましたが 痛みもかなり落ち着き、もしや何かの手違いでそう診断されたのか、はたまた治ったのかと思い、薬はもういいのでは?と服用と通院をやめてしまいました。 仕事もかなり忙しく、正直通院に時間とコストをかける必要性を感じていません。 しかし、時々お腹の辺りが重く気持ち悪くなる、ムカムカすることがあります。微熱が続くときもあります。 ネットで調べると、二十代で慢性膵炎になる人は基本的にいないようなのですが、現実的にあり得るんでしょうか? また、もし診断が正しかった場合、 どういう経過を辿りどうなるのでしょうか? 尚、何年か前まではかなりお酒を飲む方でしたが、急性アルコールで運ばれてからは控えています。 いまは飲んでも月に一度か、二度程です。 飲酒量の総合値も五十代、六十代の男性程では無いと思っています。 長文散文で申し訳ないのですが、ご教示願いたいです🙇

5人の医師が回答

血液検査でPCO2とPO2と02CTとO2SATが異常。呼吸性アシドーシス代謝性アルカローシスとは?

person 50代/女性 - 回答受付中

はじめまして。50代女性です。宜しくお願いいたします。 けっこう以前から、左側の一番下のあばら骨のあたりから背中にかけて(左わき腹?)がツったような苦しさと、息苦しさもちょっとあります。 あと時々ですが手足の痺れや意識が遠のく時などが時々あります。 心電図でT型不正脈があるといわれ、血液検査では血のドロドロ系の値の高さを言われました。帰宅後に他に下記の異常値に気が付きネットで検索しました。 PCO2:50.9(正常値は32~46) PO2:25.5(正常値は74~108) O2CT:8.2(正常値は18~22) O2SAT:43(正常値は92~96) ネットでPCO2異常値を検索してみると、呼吸性アシドーシスとか代謝性アルカローシスとかいう聞いたことないのが出てきて、頭痛や手足の痺れ、意識が遠のく、不整脈とあり、まさに私が困ってる症状と同じ症状が書いてあり、先日の心電図で不整脈でてると言われたのも一致でちょっと怖くなってきたのですが、もしその呼吸性アシドーシスとか代謝性アルカローシスとかいうものの場合、どういう病気なのでしょうか? 時間がたつと自然に治っていくようなタイプの心配いならいようなものでしょうか? 逆に危ないものの場合、何系の内科を受診するのがよいでしょうか? 過去の入院や手術した病気:急性膵炎、十二指腸潰瘍、大腸ポリープ、ヘルニア、腎盂腎炎、虫垂炎 その他:緑内障(点眼は1年半放置中) あと、まだ受診はしてないですが周囲の人達から「それ帯状疱疹だよ」と言われてる痛痒いのが右側鼠径部にあります よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

父親の胆石の開腹手術

person 70代以上/男性 - 回答受付中

茨城県守谷市に住む、90才の父ですが、現在胆石にて入院しています。 一度口から胃を通して十二指腸へ内視鏡を送り、胆道から胆石を取り除く手術を病院でして頂いたのですが、 全部取り切れず、 一部分が残ってしまっている状態です。 医師の話だと、開腹手術をしないと全て取り切れず、ただ、当病院の麻酔医が高齢という事から開腹手術を受け付けないという見解らしく、 現在その病院から、大きな大学病院等、親爺の開腹手術をやってくれる病院を探してくれています。  高齢であること、そして現在どこの病院も患者数が多いので、すぐに転院してすぐに手術は難しいとも言われてます。 現在は炎症も無く、血液検査にて数値は安定していることから、このまま特養(老人ホーム)に戻って又炎症が起きたら抗生剤にて対応する方法も有るというお話もあり、 ただ、家族としては開腹手術にて取り除いてもらいたいと思っているのですが、やってくれる病院があるのでしょうか。 もしありましたら教えて下さい。 特養の外泊が3ヶ月経過すると、自動的に退室になってしまい、そうなると次に入ることが非常に難しくなります。 既に入院から一月ほど経っています事から余り時間がありません。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

慢性膵炎?インスリノーマ?

person 50代/女性 - 回答受付中

2020.1月インフルエンザにかかりその後鳩尾背中の痛みが始まり、下痢ばかりで半年で10キロ痩せました。 消化器内科で、エコーでザラザラしてるからと慢性膵炎ぽいと言われ、フォイパン、リパクレオンを服薬していました。 10ヶ月後上手く歩くにきい、手が使いにくいピクつき腱反射亢進など、alsの様な症状が出て神経内科で針筋電図をその後3ヶ月置きにやりましたが、否定的となり今も経過観察中で3年過ぎた今も確定していません。(父がalsでした) alsで筋萎縮して痩せたのか?と必死で食べ今は15キロ増えお腹や顔がぱんぱんです。alsに気をとられ下痢や痛みがあまりなくなって太りだしたので膵炎じゃなかったのかな、とおざなりにしてました。 が、2ヶ月ほど前からまた以前の様な鳩尾痛み、下痢軟便が頻回になり、また食後低血糖が酷くなり、内分泌科で糖尿病を見てもらいましたが、今は膵性糖尿病ではないですと。 消化器ではエコーでザラザラしてるし膵炎の炎症が黒く写ってるからと市民病院へすぐ行きなさいと言われました。 膵炎なのか、膵がんとかか尋ねるとわからないけど炎症はあるから精査しなさいとなりました。 低血糖症状は食事をすると、2時間後には強い空腹感で冷や汗、手が震えるなどで夜間も空腹感で眠れません。その都度無意識に食べてしまうので食事量が増え太ってしまったのか、と自分では感じてます。 橋本病予備軍でもあり、自己免疫が弱いのかな、と思うと自己免疫膵炎、やインスリノーマなどの可能性もありますか? これからまた痩せていくのか、と不安です。alsと膵炎は合併しやすいのでしょうか? あちこち不調で何だか自分でも分からないまま不安だらけです。 またインスリノーマや膵炎は遺伝するのでしょうか? 私も父方家系もA1bmという珍しい血液型です。遺伝も心配です。

1人の医師が回答

26歳、男性。倦怠感、微熱(37℃前後)が続いています。

person 20代/男性 - 解決済み

26歳、男性。倦怠感、微熱(37℃前後)が続いています。 サプリや服薬している薬などは一切なし。喫煙、飲酒なし。 ------------------------------------------------ 4/17から体調に波がありますが、 倦怠感、微熱(36.7〜37.5℃)、息苦しさ、食欲不振、寒気が続いています。 4/19 病院にて血液検査、胸レントゲンしたところ、下記、検査値が基準値より高かったです。 CK 5540、AST 75、LDH 316 胸レントゲンは異常なし。 4/20 CK(クレアチニンキナーゼ)が高いとのことで、緊急で大きな病院を紹介され再検査。下記、検査値が基準値より高かったです。 CK 4855、AST 77、LDH 228 あわせて心臓の検査(心電図や心筋トロポニンI)をしましたが、いずれも問題ありませんでした。 CKの値も少しだが下がっているとのことで、次回3週間後に診察となりましまが、 いまだに倦怠感、食欲不振、微熱が続いています。 4/19および4/20いずれも、インフル&コロナの検査しましたが陰性でした。 ------------------------------------------------ ・可能性として考えられる原因としては何がありますか? 違っていてもいいので、考えられる疾患を知りたいです。 ・次回の受診は3週間後とのことで、GWもはさみますので、緊急受診する目安などがあれば教えてください。

3人の医師が回答

胆嚢摘出後の激痛について

person 50代/女性 - 回答受付中

2023年8月腹腔鏡で胆嚢摘出をしました 以下経緯です 術後3 日目入院中激痛(3回) CT MR異常なし 血液検査は肝臓の数値が少し高いくらい(原発生胆汁性胆管炎のため普段から高めです) その後発作が治ったので原因不明のまま退院 退院後も数回激痛があったので 1ヶ月後外来で胃カメラと超音波内視鏡(超音波内視鏡直後にも激痛) 胆管に2ミリくらいの石発見 発作が続いていたので入院してERCPをする事に。結果石はなく、おそらく流れたのだろうとの事 術後3日後退院 退院した日の夕方にまた激痛 急性胆管炎で再び緊急入院 CTの結果、何かのぺっとしたものがあり、おそらく血か何かで、血なら吸収されるか流れるかを待つか、もう一度ERCPで処置するかという選択で、原因がわからないのが不安だったので再びERCPをやってもらいました 結局、血らしきものもなく何もなかった お聞きしたいのは、 ◾️胆嚢摘出中に石が胆管に転げ落ちる事はあるそうですが、胆嚢摘出でとれた石はすべて1センチくらいの大きさのものが9個。術中石が転げ落ちたとして1つだけ2ミリのもので発見出来ないということはあるのか?外科では発見出来ないのか? ◾️1回目のERCP後3日後に胆管炎になることは珍しくないのか? ◾️そもそもERCPで、結局石も、のぺっとしたものもどちらも発見出来なかったが、それが原因だったのか? ◾️それ以降、激痛はないが、みぞおちが重苦しい事が何度かあるのですが(食べ過ぎや脂っこいものを食べたわけではなく)また胆管炎になる確率は低いか? 数ヶ月であの激痛を何度も味わい(体重も10キロ以上減りました)今でも怯えながら過ごしています 結局すべての原因がよくわからずモヤっとしています お忙しいところすみませんがよろしくお願いいたします

3人の医師が回答

亜急性甲状腺炎(熱・喉の痛みがひきません)

person 30代/女性 - 回答受付中

4/15日夜から発熱し、翌日検査をしたところコロナに感染しておりました。熱はすぐに解熱しましたが、週半ば頃から喉の痛みや咳の症状が出てきました。
週末4/13.14は再度発熱し38℃後半からなかなか下がらなかったです。
喉?甲状腺の辺りが熱をもち腫れてる感じもあり、週明け15日に内科を受診しました。
コロナ・インフルエンザの検査は陰性で血液検査をしていただきました。
痛みを感じているところが甲状腺の辺りとピンポイントなのでその辺りがなんかしら炎症を起こしている可能性があるということで、サワシリンという抗生物質を処方していただきました。
ですが、なかなか改善している感じもなく再度内科を受診してきました。
その結果、亜急性甲状腺炎の可能性が高いと診断されました。
甲状腺ホルモンの数値が少し高いと。
対処療法しかないとのことで、色々自分でも調べてみたりしたのですが…亜急性甲状腺炎は抗生物質が効かないというのを目にしたのですが…そうなのでしょう?
私が処方されたサワシリンという薬を飲んでいても症状は改善しにくいのでしょうか。
咳もひどくなかなか寝れず、痛みもあるのでロキソニンは欠かせません。 甲状腺の癌など色々な可能性を考えてみたら不安になってしまいました。
(まだエコー検査などはしていません) 今は、ロキソニンをなんで発熱した時は、痛みがある時は対処しています。基本毎日飲んでます。 飲み込んだりした時に甲状腺の辺りが痛みます。(日によって痛みなど具合は事なります) 微熱っぽい感じも毎日あり、ロキソニンの効き目が切れたのかなと感じる時は38℃前後位まで上がります。 この痛みは、亜急性甲状腺炎の影響なのでしょうか。

2人の医師が回答

チラーヂン服用開始後の肝機能(ASTとALT)高値について

person 40代/女性 - 回答受付中

40代女性。現在チラーヂン150mg/日、服用中。 2年半前に甲状腺乳頭ガンになり、甲状腺の専門病院にて全摘しました。 遠隔転移もなく、浸潤もありませんでしたが、病理結果、ミブワンが2と言うことだったのでヨード治療をしました。 その後から、サイログロブリンも検出レベル以下で、再発なく過ごしています。 ガン再発を防ぐためにTSH抑制をしているようで、現在チラーヂンは1日150mg服用。 チラーヂン服用前は、肝機能に問題はなく、 AST 18 ALT 16 でした。 それが、今現在 AST 35 ALT 48 と上昇し、基準値を超えています。 人間ドッグでも指摘されましたが、肝臓には、血管腫(9mm)があるのみ、高値になる原因は不明と言われました。 自分なりに調べたところ、チラーヂンの服用で肝機能が低下することがあるとか。 甲状腺の専門病院で前回の人間ドック結果(AST26 とALT36)を見せると、この程度なら、と言われ、甲状腺は関係ないですよ、と言われました。 しかし、この度の新しい人間ドックではさらに高値となっており、近日中に再検査をしてくださいと言われました。 ちなみに、チラーヂン服用開始してから2年半経ちましたが、体重や運動習慣もほぼ変わらず。 サプリメントもマルチビタミンとオメガ、これはチラーヂン服用前から飲んでいました。 昔から飲酒も喫煙もしません。 チラーヂンが原因ではないのでしょうか?

5人の医師が回答

低T3症候群との診断。低中性脂肪で低血糖ではないかと疑っています。何科を受診したら良いでしょうか。

person 40代/女性 - 回答受付中

ここ数ヶ月、疲労感、目眩、便秘、薄毛、抑鬱等があり甲状腺の検査を受けた結果、低T3症候群との診断、栄養失調が原因と言われました。 [数値]TSH 0.767、FT3 1.84、FT4 0.83、抗TPO抗体 9.0.未満、TG 2.76 性別女、年齢43歳、身長157cm、体重50キロ、体脂肪率18%です。 投薬はなし、食生活の改善を指導されました。確かにこの数ヶ月、低糖質な食事をしていたので、現在は食生活の改善を行っています。 気になっているのは中性脂肪の値です。体重が今より11キロ多かった時だけ57になりましたが、ここ十年来ほぼ30代です。HDLは80前後、LDLは130前後です。医師からは、中性脂肪の値が低いのは問題ない。だがエネルギーが貯蔵できていない状態と言われました。 私自身も中性脂肪の値が低いのは問題ないとの認識でしたが、色々調べると良くもない事がわかりました。 以前より空腹になると目眩や足のふらつき、焦燥感、不安感がありまして、食べると収まります。他には昼食をしっかり食べると、直後ではなく夕方眠気が強くなります。皆こうだと思っていましたが、もしかしてこれは低血糖の症状ではないでしょうか。ちなみにここ数年、血糖は80前後(空腹時)、HdA1c 5.1〜5.5で糖尿病について指摘を受けた事はありません。 何らかの原因でエネルギーが貯蔵できない→中性脂肪が使われる→使えるエネルギーがない→低血糖→低T3症候群 私は人よりエネルギーを蓄えられないので少々頻回捕食が必要。このような認識であっていますか。 これは臓器(例えば肝臓や腎臓)に問題があるからなのか、体質なのかを知りたいです。この場合何科を受診したら良いでしょうか。都内近郊在住です。 疲れやすく日々しんどいので、原因があるなら根本的に改善したいです。ご回答の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膵臓癌の心配をしています。

person 60代/男性 - 回答受付中

66歳、父の話です。 先月、嘔吐、胃腸の調子が悪かったそうです。 いつもちょっとの事でうるさい父ですからそこまで心配していませんでした。 しかし、先月から今月にかけて4kg痩せました。 心なしか、色白な父の肌がいつもより黄色く感じました。日焼けかな?と思っていましたが、日に焼けない内側はまで黄色かったです。 私は現状を知り、心配になりすぐにかかりつけの町医者に事情を話し、早めの胃カメラの予約をしていただきました。 胃カメラはクリア。 CA19-9 54.4H 触診で膵臓あたりが膨れていることを確認されたそうです。 エコーでは胆道から膵臓側にかけて膨らんでいる。 主治医から膵臓癌か、胆石が悪さしているか。 そんな風に言われたそうです。 診察されたその日に大学病院に紹介になりました。 週明け検査をするらしいんですが、 1.一般的に癌と診断されるまで何日ぐらいかかりますでしょうか? 2.また、癌でない可能性はありますか? 3.後悔しても遅いですが、今後自分の家族について同じ初期症状が出たら見落とさず、軽視ぜずに対処したいと考えております。 先月吐いた時点でもし、癌だとしたら1ヶ月も期間が空いてしまってた場合、進行していたのでしょうか? 1ヶ月前に連れて行ってあげれば…と、悔やむばかりです。 大嫌いな父親でしたが定年後はわかり合い、とても悲しいです。

7人の医師が回答

無痛性甲状腺炎 パニック発作

person 30代/女性 - 回答受付中

産後4ヶ月の38歳の女です。 先月 産後の血液検査をしたところ 無痛性甲状腺炎と診断されています。 自覚症状なし 服薬無し 安静にと言われています。 肝臓数値も悪かったので、 来週エコー検査の予定 (今回は2回目の出産 前回の1人目の産後も肝臓数値が悪化したが、5ヶ月ほどで自然に落ち着いた。) 昨日、少しストレスがかかることがあり 夕方から体調がわくなり、横になって23時ごろ気持ち悪さから起きて パニック発作のような状況になりました。 動悸、手足の冷え、呼吸が速くなる、下痢 (前回の産後にパニック発作?過呼吸?を数回経験) とくに、動悸が強く、甲状腺が原因か、ただのパニックなのか、わからず、 1時間ほど横になって耐えていると、だんだん落ち着いてきて寝れました。 先生には 安静にといわれていたのですが 自覚症状もないので、ついつい 子育てがあり、安静にできず、ほぼ普段通りに近い状態で過ごしていました。 これが、原因で無痛性甲状腺炎が悪化したのかと、不安です。 無痛性甲状腺炎が突然悪化するようなことはあるのでしょうか?? それとも、ただのパニック発作でしょうか? 本日も、不安からなのか、体調悪く心拍数が少し早く感じております。。 4月25日に甲状腺クリニックを予約していますが、急いで受診する必要はありますか? ご回答よろしくお願いします。 現在38歳 32歳→バセドウ病診断 薬治療 35歳→1人目出産後から半年後 甲状腺ホルモン安定 服薬無しになる 37歳→妊娠 38歳→出産 

2人の医師が回答

急に酷い疲労感にみまわれて動けません

person 40代/女性 - 回答受付中

47歳、女性、肥満(165センチ、98キロ)、無呼吸でcpap使用、血圧の薬(ニフェジピンとテルミサルタン)を服用しています。 5日前から、急にひどい倦怠感に見舞われてコンピュータでキーボードが打てなくなったり(手に力が入らないというか体に力がはいらない)、普段話す声の大きさで話せなくなってしまいました。今は疲労感というか、倦怠感というのかうまく表現できないのですが体が弱って何もできません。 病気でだるいのとは少し感じが違います。 4日前に血液検査をしましたが内科的に疑われるものはないといわれ、大学病院の神経内科に紹介され昨日行きました。顔、手、足などの動きを確認しましたが特に異常なし。念の為とMRIを撮り、まだ結果が出るまで10日ほどあります。何か緊急の場合は連絡しますといってましたので今日連絡がないのは大丈夫なのかと思って安心したり不安になったりしてます。 4月2日にインフルエンザになり、予防注射をしていなかったのでかなりひどい症状でした。その週はどうしても仕事が休めず、かなり無理をして仕事をしていました。4月10には大分よくなっていましたが、痰はずっと残っていて、今でも少しだけでます。 この状況を医者に説明するとインフルエンザ後の感冒性疲労症候群じゃないかといわれ、多分体をしっかり休めなくてはならないと言われました。 ですが、体が弱って動かない事、すぐ疲れてしまうこと、話す声が大きく出ない事(か弱い声しかでない)、少しだけ言葉もハッキリ話せない気がして何か大きな病気が進行してるのではないかと心配です。ここ一年で肺炎、コロナ感染、今回のインフルエンザと色々な感染症にかかりました。感染症にかかりやすくなってるきがします。 血液検査の結果も添付します。 なにか緊急性はありますでしょうか。食べ物を食べると少し気分がよくなる気もします。

2人の医師が回答

喉の痛み・咳、亜急性甲状腺炎

person 30代/女性 - 回答受付中

4/15日夜から発熱し、翌日検査をしたところコロナに感染しておりました。熱はすぐに解熱しましたが、週半ば頃から喉の痛みや咳の症状が出てきました。 週末4/13.14は再度発熱し38℃後半からなかなか下がらなかったです。 喉?甲状腺の辺りが熱をもち腫れてる感じもあり、週明け15日に内科を受診しました。 コロナ・インフルエンザの検査は陰性で血液検査をしていただきました。 痛みを感じているところが甲状腺の辺りとピンポイントなのでその辺りがなんかしら炎症を起こしている可能性があるということで、サワシリンという抗生物質を処方していただきました。 ですが、なかなか改善している感じもなく再度本日受診してきました。 その結果、亜急性甲状腺炎の可能性が高いと診断されました。 甲状腺ホルモンの数値が少し高いと。 本日も血液検査をしましたが、炎症の数値は少し減っているようです。 対処療法しかないとのことで、色々自分でも調べてみたりしたのですが…亜急性甲状腺炎は抗生物質が効かないというのを目にしたのですが…そうなのでしょう? 私が処方されたサワシリンという薬を飲んでいても症状は改善しにくいのでしょうか。 咳もひどくなかなか寝れず、痛みもあるのでロキソニンは欠かせません。 甲状腺の癌など色々な可能性を考えてみたら不安になってしまいました。 (まだエコー検査などはしていません)

4人の医師が回答

再生不良性貧血ではないと思いますが、MPV、PWDがいつも基準値以下です。

person 60代/男性 - 回答受付中

膵管(2.9mm〜3.2mm)拡張の経過観察のため、3〜4ヶ月に一度、大学病院にてエコー検査(年に1回MRCP)と血液検査をしています。通院を始めて1年半です。 MPV、PDWは、通院を始めた時から過去5回すべて基準値以下でほぼ同じ数値です。以前から聞こうと思っていましたが、お聞きしないままです。次回の3ヶ月後には必ず聞こうと思っていますが忘れてしまうかもしれません。また、なぜこの検査をしていただいているのかもわかりません。 これらの項目をネットで調べると再生不良性貧血という病気が出てきます。P-LCRも、もともと下限ギリギリでしたが、ここ2回Lマークです。(とはいえ17→16.4なので急激に減ったわけではないと思います) ここ2年、他の医療機関の検査も含めて 白血球6000±1000、赤血球480±50、ヘモグロビン14.8±0.5、血小板21万±2万くらいで推移しています。 大学病院の先生は膵臓の先生ですが、ALTが45とやや高いことなどには触れますが、一切これらの数値には触れていません。 1、これらは血小板の数値のようで、血が固まりやすいのではと心配です。PT-T11.9、PT活性値96.3、APTT27.2とギリギリ基準値には入っていますが、血が固まりやすいのでしょうか? 2、検索するとヒットする再生不良性貧血などの血液の病気の可能性はあるのでしょうか? 3、何か気をつけることはあるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

甲状腺 プランマー病の手術について

person 40代/女性 - 回答受付中

18年前より多結節性甲状腺腫(腺腫様甲状腺腫)、甲状腺機能亢進症を患っております。 血液検査は、18年間、TSHのみわずかに基準値以下。 FT3、FT4はずっと問題ありませんでした。 2月に受診したところ、エコーは前回と変わりなし。血液検査がFT3、FT4が異常数値になり、TSHも見たことがない数値に変わっていました。そこで追加でシンチグラフィとバセドウと橋本病の血液検査をしました。 R6.2  TSH 0.01未満  (基準値0.35-4.940) FT4 1.80 (基準値0.70-1.48)  FT3 4.76 (基準値1.71-3.71) 抗Tg抗体,抗TPO抗体, TRAB, TSAb,問題なし シンチグラフィに関しては、右側のこぶの方が大きいが染まっていない。左側は小さいこぶだが2か所染まっていて左右で偏りがある。左の方がプランマー病の可能性が高いが、薬を取り込む強さが全体としてみれば正常範囲でプランマー病と確定できるほどの取り込みではなかったと言われました。 今月もう一度血液検査をしたところ、TSHは2月と変わりなかったが、FT4 1.56とわずかに基準値を上回ったが、FT3 3.50と基準値に戻っていた。 主治医からは手術した方が良いと言われています。そこで質問なのですが、 1,プランマー病のあるこぶを細胞診した場合、甲状腺クリーゼや腫瘍内の血流豊富の場合は出血の危険性があるのか? 2,プランマー病のがん合併率が5~23%と高いのですが、腫瘍マーカーなど血液検査はあるのか? 3,副甲状腺も全摘になった場合、機能低下の心配があるが、(骨もろくなる、つっぱり、など)薬で治療できるのか?又一生薬を飲むのか? 4,機能低下は検査などでわかるのか? 以上、ご教示いただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺がん術後の放射線治療の副作用について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

2019年9月に前立腺がん全摘手術を受けました。その後2022年に再発数値に達し4月から5月に放射線治療を35回受け、その後は現在に至るまで経過観察で数値は上がっていません。ところが2023年5月頃から排便の際、ごく少量の出血(潜血)がときたまあり、同年10月大腸内視鏡検査を受け、なおかつ痔の可能性も考え2024年1月消化器の病院の肛門科で痔の検査のため受診しました。幸い「大腸」と「痔」には問題がないと言われました。ただ直腸に放射線の影響だと思われるだろう毛細血管が浮き出て赤い炎症が見られる(病院の説明書には放射性直腸炎と書いてありました)と言われました。大量出血につながらなければ大丈夫との診断でした。痛みはなく、貧血もありませんが強くガスを出したりすると出血が見受けられます。放射線治療後の副作用の事象として放射線照射後6か月~3年の間に血便や下血が発生するとも放射線科の医師から説明書も渡されています。ごく少量(便器にごくごく薄いピンク色が確認でき、たぶん2~5CC程度だと思われます)ですが、多くは下剤や座薬で改善するとも説明書には書いてありますが、治療をした方がよいのでしょうか。この状況をがんの手術を受けた病院の泌尿器科の主治医または放射線科の医師に相談した方がよいのか。または大腸内視鏡の検査した病院で相談した方がよいのか。このような場合、手術をしたがんセンターで治療可能なのか。また大腸内視鏡検査をした病院での治療が可能なのか。ご指導お願いします。

3人の医師が回答

背中の右側が痛いです

person 50代/女性 - 回答受付中

1週間ほど前から右の背中の腰と肩甲骨の間が痛くなりました。じっとしてれば 痛くないのですが 動いた時に痛みがありました。 そこから昨日一昨日ぐらいから背骨の下ぐらいも痛くなってきました。 その少し前にほんと最近身体を動かしてなかったのでほんの少し腕を上げストレッチをしたのですが、それだけでこんなに痛みが来るのかなって。 あと最近今は治ったのですが 歩いたりしたら息苦しいのがあって 少し不安でした。 4.5年前にCOPDだと言われそこから、タバコは やめました。でも、太ったのもありそれで息苦しいのか、COPDの後遺症で 息苦しいのか。 血圧の薬をやめてしまってて エンレスト錠200mgと二ファジピンCR錠20mgを飲んでたのですが すごくトイレが近くなったので4ヶ月ほど 血圧の薬を飲むのをやめてしまってました。でも息苦しいのでもしかしたら心臓に負担がかかってるのかなと思いまた、その血圧の薬を飲みはじめたら息苦しさはなくなりました。 背中が痛いのは内臓から来ているものかどうなのかが不安で。内臓からくる背中の痛みの症状がある病名があれば 教えて頂きたいと思いました。胆嚢は4.5年前に胆石が出来たのでとっています、 どうか宜しくお願いいたします

5人の医師が回答

胆嚢摘出後病理検査について

person 30代/女性 - 回答受付中

胆嚢ポリープが12mmほどの大きさのため、胆嚢摘出の手術を受けました。 術前のエコー、CT、MRI、当日担当医に診ていただいた所見からは良性の可能性が高いと言われていました。 先日病理検査の結果を聞き、悪性ではありませんでした。 病理の検査結果の文言で、 「肉眼的にあきらかな腫瘍性病変やポリープ形成は認められなかった。」と記載があり、 担当医に聞いてみたところ、ポリープが途中で取れることもあると説明を受け、 取れたものも含めて検査には出していると伺いました。 当日とっさに担当医に疑問を質問ができなかったので、この場でお伺いしたいと思います。 •手術の際にポリープが取れるといったことはあるのでしょうか? とれたということであれば、ポリープは潰れてしまった等、何か理由が考えられますか? 手術当日の話になりますが、家族が摘出した胆嚢を見せてもらい、その際には胆嚢と別に取り出したと思われるポリープも見せてもらったと言っていました。 その記憶が正しけば、ポリープが認められなかったという説明がよくわからずにいます。 こういった状況はありえることなのでしょうか。 病理の初見では軽度の慢性胆嚢炎と書かれていて、そういったことがポリープの原因だったと考えられますか? 質問ばかりで大変恐れ入りますが、 ご教示いただければ幸いです。

6人の医師が回答

アミラーゼ数値とアソザイム血清の結果

person 50代/女性 - 解決済み

更年期症状と思い、1月胆嚢炎の時から出ていた胸焼けを仕方ないと思っていたら、3月末から吐き気や食欲不信が続き胃痛と背中痛などがあり病院で検査しました。 現在、胃カメラの結果、胃びらん(食道の下の方が赤く炎症)で現在タケキャブを服用。腹部エコーは、気にしていた胆嚢の腫れなども特に問題無しでした。血液検査の結果でアミラーゼの数値のみ異常 処方薬 タケキャブ ベリチーム カモスタットメシル ブチルスコポラミンは (痛みが酷いときのみ) アミラーゼ数値 3/28→359(胃薬飲み始め) 4/8→510(背中痛の為膵臓用の薬) 4/15→371(全て服用後) 昨日、造影CTの結果、膵管が太いのみで、特に問題はないという事で、薬を飲んで経過観察。その他血液検査の結果はアソザイム血清P型、S型共に0%で判別不能、マクロアミラーゼ血症という結果 腫瘍マーカー検査結果は CEA/CLIA 0.5 CA19-9/C 2.6 エスターゼ1 106 DUPAN-2 25以下 ウイルス性肝炎 HBS抗原0.01陰性 HCV抗体0.2陰性 1ヶ月胃と膵臓の薬を飲んで経過観察は正しい判断なのでしょうか?現在気になる症状は、痛みは食べる量が多かったかなぁと思う時に時々出ますが、食べる量が少ない方が身体は楽です。でも薬の影響なのかお腹は空く感じはあるので食べてます。あと右脇腹がむずむずするのが気になりますが、痛みではなく気にしすぎなのか…お医者様に言うべきか悩んでいます。このような結果からアミラーゼ数値の高さで注意すべき事または膵臓以外の何かを検査した方が良いのでしょうか?何かアドバイスをいただきたいです。母は膵管が太いと言われ都内の大学病院で半年に一度定期検査をしていてアミラーゼ数値などは問題ありません。ご回答お願い致します

3人の医師が回答

高安動脈炎疑いでの診察内容について

person 30代/女性 - 回答受付中

頭部のMRIで左鎖骨下動脈の狭窄が見つかり、今度大学病院へ初心で受診予定です。 症状としては、以下があります。 ・半年前から両上腕の疲労感  (最初は左右どちらかで、ドライヤーや洗濯物を干す時などすぐ疲れてくる、感じなくなる期間もあったりする、最近風邪を引いて両上腕感じる様になった) ・両腕が気になり出したら、両足もなんとなく重だるい感じ (膝裏のしたがつりそうな感じ) ・主に左手の中指の先端を中心に掌をピンと伸ばすとピリピリと痺れる (右手にでることもある、右手は指先や前腕など遠いところで少しピリピリする感じ、最近は両足感じることもある) ・右眼の下側がピクピクする ・呼吸を苦しく感じる時がある もともとは、今年の一月にコロナにかかり、そこから半月くらいして手の甲や腕の骨に痛みを覚え、リウマチかもと思い整形外科を受診したのがはじまりです。 抗核抗体がその時は160倍(homo)で2週間後にもう一度測ると20倍でした。 後は、RFが14でそのほかのcrpや肝機能などは正常でした。 高安動脈炎や筋炎ではないかと思っているのですが、強く疑われる場合、初診でいきなり入院などにはなるのでしょうか? また、検査入院などはしないといけないのでしょうか?

2人の医師が回答

アミラーゼ数値:185について

person 20代/女性 - 回答受付中

先月、息苦しさの症状で内科を受診して採血しました。採血結果は、総ビリルビン2.2、アミラーゼ185主にこの2つが高い数値でした。4月の初めにかかりつけの耳鼻科に採血結果を見せた所アミラーゼの数値が高いのが気になると言われました。かかりつけ耳鼻科にて1月に左顎下腺の腫れで菌が入って抗生物質処方してもらい、1週間後に再度受診。その時は、薬服用して顎下腺の腫れは、良くなり大丈夫なので様子見ましょうと言われました。今後、ご飯食べた時に顎下腺の膨らみを感じたり、腫れが出たら教えて下さいと言われました。2月にも少し違和感があって心配でかかりつけ耳鼻科に診てもらいましたが、特に大丈夫との事でした。アミラーゼは、膵臓や唾液腺関連があるとの事で心配なので本日、消化器内科でアイソザイム検査して行きました。結果が出るのが1ヶ月後なのでまだ詳しい事はわかりませんが、話を聞く限りでは、顎下腺の炎症が起きてる可能性あるのでは無いかと言われました。明日か明後日、かかりつけ耳鼻科に受診予定です。4月初めに受診した時は、アミラーゼの数値が高い事は指摘されましたが、その時は、全く左顎下腺何も違和感や痛さなど無かったので様子見ましょうと言われました。一応心配なので再度また相談する予定ではありますが、アミラーゼ185ってやはり数値高いのでしょうか?アミラーゼの数値が高いのは、ストレスなど関係してるのでしょうか?23歳の時仕事のストレスやプライベートで色々ありメニエール病になり、去年、起立性調節障害になり体調不良で3ヶ月休職して1月に退職したりつい最近、不安障害と診断されたり、この数年や最近色々あったので…(涙)ネットでは、アイソザイム検査をする膵臓か唾液腺の疾患の判断がつくと書いてありました。やはり耳鼻科だけの診察では、原因見つけるのって難しいのでしょうか?とアイソザイム検査で原因は、ほとんどわかるのでしょうか?

3人の医師が回答

右あばら下が掴まれるように痛みます

person 40代/女性 - 回答受付中

3/30の夜 右背中肩甲骨下が急に痛み始め(重いものをもったりしていない)、背中を丸めても反っても痛みがありました。軽く押しても痛いしトントンしても痛かったです。 ゲップが出た瞬間や横になった時 仰向けでもうつ伏せでも横向きでも(左右どちらを向いてねても)痛く 就寝中も痛くて何度も目が覚める始末です。それが半月以上続いています。 1週間ほどして右背中肩甲骨下から10センチほど下に痛みが移り、さすったり手で押さえたりしていました。 そして3日ほど前から、右あばら下に移動して更に痛みが強くなってしまいました。椅子でも床でも座っていて腿に肘をついたくらいの姿勢になると内側から掴まれるような痛みがして顔をしかめます。ギュウゥゥゥっと2秒ほど痛くなり脈より遅い頻度ですが何回も続きます。痛みで体が動いてしまうし なにしろ痛み出してからは痛みで何回も目が覚めるし 布団からは毎日這いつくばって出てくる始末です。 ロキソニンも毎日服用していますが効きません。湿布やジクロフェナクローションも効果ありませんでした。 ずっと痛みを我慢しながら生活しています。 場所的には肝臓胆嚢付近です。

10人の医師が回答

甲状腺検査結果について(Ft3高ですが異常値ですか?)

person 30代/男性 - 解決済み

はじめまして。甲状腺についてお伺いしたいです。ご回答よろしくおねがいいたします。 【前提】: 1. 先週採血した血液で甲状腺数値が以下の数値でした。  ・TSH: 0.5 μlU/mL  ・FT4: 1.6 ng/dL  ・FT3: 5.0 pg/mL 2. 2年前から健康診断で肝臓項目が軒並み引っかかっています。(脂肪肝とのこと。) →お酒は飲みません。でも、ラーメンカツ丼大好きです。  (脂肪ついてますが筋肉も結構ついています。) →3ヶ月前から毎日朝にジム通って有酸素・無酸素両方しています。  タバコは辞めました。 【お伺いしたい内容】: 1.上記の数値は異常なんでしょうか?   ちょっと基準からずれてるだけとのことだったので、   個人的には勝手に安心してしまっています。   →診断フローチャートを見ると、「TSH産生下垂体腫瘍」とか物騒なこと書いてあったりもして少し不安です。 2. 「基本的に体に負荷のかかることはしばらくしないこと」と指導を受けていますが、以下はやっぱり禁止なのでしょうか?  ・ジム通い  ・散歩  ・カフェインの接種 上記いずれも私のライフルーティンに組み込まれていたため、それができない今の状態が辛いです。 1の数値が問題ないならば、「散歩だけ」とか「コーヒー1杯だけ」とかくらいは始めていきたいなと思っています。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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