睡眠障害・不眠症(2023年)

レンドルミンで眠れなくなった

person 40代/男性 - 解決済み

※以下は12/7に限定範囲で投稿させていただいた質問なのですが、より広く先生方の回答を頂きたく、恐れ入りますが再投稿させて頂きます。 昨年8月のコロナ感染後に後遺症で突然睡眠障害を発症し(それまで、不眠症などのメンタル疾患の既往症は一切ありません)以来レンドルミン、ルネスタ、ベルソムラなどを体調に応じ使い分けて就寝しており、1年以上かけて少しずつ、眠剤を使わずに眠れる日もできていました。 しかし数週間前より、恐らくは精神的な強いストレス(配偶者との感情的な衝突などトラブルが偶然に続いてしまい)がきっかけで、不眠が再燃した自覚があり、ここ数日はレンドルミンを飲んでも5時間弱で早朝に覚醒する状態となってしまいました。 精神的なストレスが落ち着けばまたレンドルミンで眠れると思いたいですが、およそ1年間レンドルミンを服用しており(体調が良い時期は休薬も数ヶ月ありましたが)ある程度の耐性ができてしまったことも考えられますでしょうか。 現状の不眠状態がずるずると続くとせっかく治りつつあった睡眠障害が悪化してしまうと危惧しています。短期的にでもレンドルミンより「強め」の眠剤を使って、しっかり眠れる状態を作るべきと思うのですが、レンドルミンに代えて試せる眠剤など(ベンゾ系でも)具体的に教えて頂けないでしょうか。 現在は内科に通院していますが、配偶者からの強い反対で精神科等を受診することができず、一般の内科の先生に私がお薬を指定して処方して頂いている状態です。 主治医は睡眠障害が専門の先生でもなく具体的なお薬のアイデアまで相談するのが難しいと思われ、恐れ入りますがこちらで質問させていただきました。 レンドルミンに代わるお薬や、レンドルミンに何か別の眠剤を組み合わせる方法などもあれば教えて頂きたいです。 大変恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

パキシル副作用?離脱?

person 50代/女性 -

緊急です。助けてください。 実は20年前に妊娠&出産時に不眠症不安障害で苦しみ、パニック障害と離人症に苦しんだ者です。病院を梯子をし、ようやく信頼できる医師(現在はコンタクト取れない状態)に出会えて、パキシルとデパケンRを処方して頂きながら回復しました。一年半かかりました。(パキシルは梯子時代も服用はしていました)。先日12/2夜に急にまた眠れなくなり、以前の辛さのフラッシュバッグの恐怖からまた不安感がおそいはじ めたのですが、頓服で服用していたデパス0.25mgを2個服用しなんとか凌いでおりましたが、ある晩それでも眠れなく3個服用してしまったことからの恐怖が募り、以前パキシルで助けられたので、軽い気持ちで心療内科でパキシル10mg(夕食後)を処方してもらいました。3回服用しなんだか体調が悪くなり、薬剤師に確認したら3回なら中止しても差し支えないということだったのでやめました。その2日後くらいから、なんとも言えない常に崖っぷちにいるような落ちつかない感覚になり、夜も眠れなくなり、医師に確認したところ(対面ではなく受付経由LINEにて)急にやめたことによる離脱症状なので服用続けて下さいとのこと。2日中止後、再開して4回服用しましたが、そわそわ感は改善されず物凄く苦しいです。身体全体が緊張しており気持ちが全く休まりません。パキシル服用したために状態が悪くなったのでしょうか?服用するまでもなかったのかなと?パキシルに助けられたので絶大な信頼を持っていたのですが、こんな怖い事になってしまい後悔してます。中止するのも服用するのも怖く八方塞がりです。帰省中&病院休みのためどうしたらよいかわかりません!

6人の医師が回答

単なる過労か自律神経の乱れか鬱かわからず、何をすればいいかわかりません

person 30代/女性 -

会社員として働いていましたが、ベッドから起き上がれなくなり現在1週間休みをもらい、自宅療養していますが改善されません。現在鬱なのか、その場合どうすればよいか(療養を続けたほうがいいのか、服用が必要なのか)教えていただけないでしょうか。 会社員として3年勤めていましたが、この2ヶ月間ほど仕事が終わらず毎日平日は5時間半の睡眠が続き、最近では上司に怒鳴られることが多く、ベッドから起き上がれない日もありましたが、週6で働き続けていました。 その後、ここ1ヶ月は免疫力の低下(口唇ヘルペス、風邪など)、眼精疲労、睡眠障害(夜中に起きて眠れない日が続く)があり、12/22から1週間休みをもらいました。その間にしっかり睡眠を取り、起き上がれる日は日光浴・散歩・読書などもしましたが、睡眠障害(午前3〜6時まで眠れない日が週4回)は続き、またたまに突然涙が止まらない、希死念慮、トイレに行くのも億劫で身体が動かない、などの症状があります。 また、この1週間で3回睡眠中に呼吸ができなくて苦しくて目が覚めてしまう、ということがありました。これは何かの病気なのでしょうか。 食欲はややあり、毎日2食はしっかりバランスよく食べています。体重は変わりません。 病院に行くほどのことなのか、どういった病気なのか、どれくらい療養が必要なのか、市販薬でおすすめの薬があれば教えていただけますでしょうか。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

リフレックス、リボトリールの眠気を少しでもコントロールしたいです。

person 30代/男性 - 解決済み

リフレックス45mg リボトリール6mg を夜に服用しています。 服用 後 家事をして 寝る 生活パターンです。 (寝る直前に服用すると朝起きれないため寝る少し前の時間帯に服用しています) ですが、家事の間に眠気が来たり、日中も眠かったりするため、日中はコーヒー100ml前後飲んでいます (日中はレキソタンを服用しています。) 困っていること ・家事の合間に寝てしまう ・コーヒーは胃腸に良くない気がします。飲んだ直後に胃に負担がかかるような感じがします。腹部飽満感からガスコンを服用しています。 ご質問: ・コーヒーより胃腸に優しい眠気覚まし (栄養ドリンクや他の飲み物等、スーパーやコンビニで手に入るものがいいです)  があればご教示ください。選ぶ際のポイントがあればありがたいです。 ・OCDのためリフレックス、リボトリール、レキソタンを服用しています。(SSRI、SNRI(ルボックス、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ、サインバルタは飲んだことありますは胃の負担や傾眠で飲めず、リフレックスで定着しています。) リフレックスを30mgに減らす と効果は2/3になるのでしょうか。 ・リボトリールやレキソタンは眠りを浅くする作用があるのでしょうか。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

鬱病治療中ですが、最近日中眠くてしょうがないありません。

person 40代/女性 -

鬱と診断され、現在治療中で約3ヶ月仕事を休業しています。 初めは、トリンテリックス10mgを服用してましたが、一ヶ月後改善されず、不眠が酷くて、トリンテリックス20mg、デエビゴ5mg、眠れなくて頭痛も酷いので、カロナールを処方して貰ってまた一ヶ月様子をみる事になりましたが、その間に、更に不安要素が増えてしまい、夜寝るとき悶々と考えてしまい、全く寝れなくなってしまった為、不安な時に飲む様に、クロチアゼパム5mgを処方してもらい、不安な時に飲む様に指示され夜デエビゴとクロチアゼパムを一緒に飲むと、寝れる様になりましたが、朝起きれず、旦那のお弁当を作れなくて、日中も眠くて、よほど酷い時以外は飲まない様にしました。 仕事を辞める事にして、荷物も整理して、もう職場に行かなくてもいいと、思った日から、夜は相変わらずデエビゴないと寝れないんですが、朝起きれない。 無理やり起きても、一日中眠くて、眠くてしょうがありません。 主治医に相談した所、トリンテリックスを朝飲んでいたのを、夜寝る前に飲む様に指示されたので、変更してみましたが、変わりません。 とにかく眠くて、眠くて、今後このままだと、日常生活に支障をきたすので、余計にまた不安要素が増えてしまいました。 治り掛けてきてるから、眠いのでしょうか? 不思議と、布団に入って寝ようと思うと逆に寝れず、テレビや本やぼぉーっとしてるといつの間にかうたた寝してる事があります。 他に何か原因があるのでしょうか? 薬のせいでしょうか?

4人の医師が回答

睡眠薬を飲んでも眠りが浅めです

person 30代/男性 -

自律神経失調症の治療中です。 色々と薬を調整して安定してきたため、完全な断薬を目指して、減薬を進めていました。 減薬の順番に トラゾドン→断薬成功 ゾルピデム→断薬成功 ミルタザピン→断薬成功 デエビゴ→1錠から1/2錠に減薬 デエビゴの減薬により、不眠(ドキドキして入眠できない、夜間に目が覚め寝付けない、早朝に目が覚めて寝付けない)が生じました。 そこで、現在はデエビゴ1錠とミルタザピン1/4錠に戻しました。 入眠時のドキドキも落ち着き、問題なく入眠できて、睡眠時間もある程度確保できるようになりましたが、未だ夜間に何度か目が覚めます。 また早朝は何度も起きては寝てを繰り返して微睡んでおり、ちゃんと寝ているのかよくわかりません。 目が覚めてもわりとすぐに再入眠できるのですが、睡眠の満足度が高くありません。 この夜間に1、2回目が覚める現象と早朝の微睡みはデエビゴの減薬よりも前(ミルタザピンを減薬しているあたり?)から起きています。 この状態で睡眠薬を減薬するのは時期尚早だったでしょうか? 途中で目が覚めることなく、早朝もスッキリ起きれるようになってから完全な睡断薬を進めるべきでしょうか? そのためには、減薬の薬に何を追加すれば睡眠の質は良くなりそうでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

デエビゴ減薬によるトラブル

person 30代/男性 -

1年ほど前に自律神経失調症となり治療中ですが、症状が安定したため内服薬を減量中です。 ゾルピデム、トラゾドン、ミルタザピン を断薬しました。  現在は、就寝前にデエビゴ2.5mg を1錠服用しています。 ミルタザピンを完全に断薬してから1週間が経過し、夜間に何度か目は覚めるのですが、すぐに寝付くことができていました。 デエビゴの副作用か多夢と明け方の寝ているのか寝ていないのか微睡む現象が気になり、デエビゴの減薬も進めることにしました。 数日前からデエビゴを1錠から半錠にしましたが、睡眠の質が悪いです。 入眠は問題無いのですが、夜間にトイレに行った際や、早朝に目が覚めた時に、再入眠ができなかったり、時間がかかる中途覚醒と早朝覚醒が現れています。 また、目が覚めたときに、背中にぞわぞわ感を少し感じて気になるトラブルもあります。 デエビゴ減薬によるトラブルでしょうか。 ミルタザピン断薬によるトラブルでしょうか。 減薬の進め方と中途覚醒、早朝覚醒に対する改善方法アドバイスをお願いしたいです。 直近の断薬のペースは以下の通りです。 デエビゴ1錠、ミルタザピン1錠 ↓ デエビゴ1錠、ミルタザピン半錠 3週間 ↓ デエビゴ1錠 1週間 ↓ デエビゴ半錠 2日目

4人の医師が回答

自分の本来の睡眠とデエビゴの減薬について

person 30代/男性 -

1年前に自律神経失調症を発症し、症状の一つに不眠がありました。 症状が良くなってきたためミルタザピン、ベンザリン、トラゾドンを服用していましたが、デエビゴにスイッチしながら断薬することができました。 最後のデエビゴに挑戦したいのですが、発症前の自分の睡眠の質を忘れてしまいタイミングが分かりません。 現在、デエビゴ服用後の入眠は安定していますが、デエビゴを服用してから非常に夢を見る頻度が多く、深夜に1度か2度目が覚めます。 若干の尿意を感じトイレに行きますが、その後すぐに再度眠りにつくことができます。  明け方はデエビゴの影響か非常に夢が多く、目が覚めているような、起きているような、まどろんだ状態が続きます。 起床後、日中は睡眠不足感は無く、元気に過ごせています。 睡眠時間は7時間半ほどです。 発症前の普段から入眠に困ったり、夜中にトイレも行っていた気がしますが、本来の睡眠の質が分からなくなってしまいました。 デエビゴを服用してから非常に夢が多く、また全ての薬を断薬し、自分の力で眠れるようになりたいのですが、現在の状況でデエビゴの断薬に踏み切って良いのかアドバイス頂けませんでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

うつ病の症状について

person 20代/男性 - 解決済み

うつ病治療を開始して4ヶ月になります。当初は精神的な症状が強く、メンタル不安や抑うつ状態、考え込んでしまうことが多く、朝方起きてしまうなどの症状もあり、セルトラリン25mg、エチゾラム0.5mg(肩凝り頭痛があったため)、ブロチゾラム0.25mgが処方されており、精神的な症状はかなり良くなってきました。 
しかし上記の症状に加え身体的な症状として、頭重感、眠気、疲労感、疲れが取れないなどの症状がありました。それらの症状が最近とても酷く改善されない状態が続いています。特に眠気は本当に辛く、いくら寝ても朝起きるのが辛いです。仕事も毎日定時で帰って規則正しいが出来ているのに以前とは比にならない程の疲労感や眠気を感じ、本当に困っています。 
このことは2週間に一回の診療で伝えており、エチゾラム、ブロチゾラムをやめてみるなどのことはしましたが、効果がありません。 睡眠障害・不眠症との診断も受けました。
上記の薬に加えて、アリピプラゾール3mgも服用しています。 最近1ヶ月は睡眠障害・不眠症により中途覚醒が酷いため、様々な睡眠薬を試しましたが効果イマイチか日中まで眠気が残ってしまうことが多く、なかなかはまる薬がないため使用していません。 
メンタルは安定しているため、眠気、頭の重さ、疲労感・倦怠感が良くなればかなり元気になれると思っています。 治療を始めてからある程度が経つのに良くならないということへの焦りもありますし、好きな仕事、休日も外出したりと充実しているのに、これらの症状があるせいでそれらに支障が出ているのが辛いです。 
なにか良い方法があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

サイレースを飲みたくない、依存性のない睡眠薬で中途覚醒に効く薬剤を教えて下さい

person 40代/女性 - 解決済み

ADHDで睡眠障害があり処方されたデエビゴ5mgに効果がありませんでした。 それを医師に伝えたところ「他の薬を出します」とだけ言われて処方されたのがサイレース1mgです。ネットで調べると、依存性や減薬時の離脱症状、認知症へのリスクなど色々なことが書かれてありました。言われるままに飲んでよいのか不安になっています。 以下が質問です。 1.デエビゴが効かない場合、なんの説明もなく(使用上の注意やリスクなど)いきなり一番強い眠剤を黙って出すのは、通常の診察でよくあることですか? 2.まだ治療開始から一か月も経たないのにそして全く眠れていないわけでもないのに(寝つきは悪くないが、熟睡出来ておらず中途覚醒があり翌日に疲れが残っている状態)これほど強い眠剤を出されるのは、通常の診察でよくあることですか? 3.ADHDの睡眠障害は一生続くことも多いでしょうか?ADHD自体が治るものではないので、それに併せて眠剤も長期飲み続けるなら依存性・離脱症状で苦しむようになりませんか?一番強いサイレースに耐性が出来た場合は、どうしたらよいですか? 4.サイレースは、長期服用で認知症のリスクが上がるという話は本当ですか?(親が認知症なので、そうならば猶更飲みたくありません) 5.サイレースよりもっと穏やかに効いて中途覚醒に対応する薬があれば教えて下さい。 6.診察は5分程度で「もう時間だから」と打ち切られ、伝えたい症状や訊きたいことに明確な回答が得られないまま診察が終わってしまいます。他にも合わない点があり、毎回先生を交代して頂いています。出来ればもう他院に変えたいのですが、1年半後の障害年金の申請を考えた時、1年半、同じクリニックに通わないと、診断書を出してくれないなどのトラブルに発展する可能性はあり得ますか?

3人の医師が回答

不眠症、精神生理性不眠、不眠恐怖

person 30代/女性 -

4ヶ月ほど前から始まった突然の不眠症状に悩んでいます。 些細なきっかけで眠れない日があり、それ以降「今日は眠れるだろうか」と気にするあまり、うまく眠れなくなってしまいました。心療内科でデエビゴ5mgを処方され飲んでいますが、毎晩寝る時に緊張してしまうせいか効き目が安定しません。(薬を飲んでぐっすり眠れる日、薬を飲んでも朝まで眠れない日、薬を飲まなくても朝まで眠れる日があり、不安定です) ネットで検索すると、睡眠にこだわるあまり眠れなくなる「精神生理性不眠症」にとても当てはまっていると思います。 このような不眠は治りにくいと書かれている記事などを読んで落ち込んでいます。 ・この先の人生ずっと不眠症と付き合っていかなければならないのでしょうか?睡眠を意識し始めてしまった時点でもう終わりなのでしょうか… ・このような不眠の患者はどのような経過を辿ることが多いですか? ・不眠恐怖はどうしたら克服できるでしょうか? アルコール、カフェインを摂らないことや、朝早く起きて太陽を浴びること、運動、睡眠日誌をつける、眠くなってからベッドに行き眠れなかったらベッドを出るなど、出来得る努力はしています。

5人の医師が回答

メイラックス離脱症状による不眠について

person 20代/男性 -

不安障害で9/30に初診を受け、メイラックス1mg、ディビゴ5mgを約3週間服薬しました。その後の診察で、調子が良くなったら主治医に半錠にしてもいいとのことだったので、それからは自分で半錠割って、調子が悪い日は1錠を服薬していました。 合計約2ヶ月間服薬しましたが、11/29の夜に大きな離脱症状を起こして死にそうになり、すぐに量を1mgに戻しました。 離脱症状は以下の通りです。 ・不眠 ・止まらない動悸 ・食欲不振 ・興味の消失 ・集中力低下 (ブレインフォグ) ・飛蚊症 【ピーク時】 止まらない動悸 (パニック発作が永遠に収まらない感じ) 不安、恐怖感 吐き気 落ち着いていられない (アカシジア?) 発汗 それから、2週間経っても離脱症状が収まることなく、現在は1時間程度しか寝れない不眠と集中力の低下により、仕事をするのが困難な状態になっています。 元の量に再服薬後、ゆっくり減薬していく予定だったので、まずは仕事が問題なくできるように現在の症状を改善したいのですが、不眠は待てば、改善されるのでしょうか?状況はどんどんひどくなる一方です。寝ようとしますが、落ち着かず起き上がってしまうことが多々あります。(全く寝れていないわけではないですが、4時頃に1時間くらいしか寝れていません) なるべく今の薬のままで継続したいのですが、仕事が続けられるか不安なので、来週の土曜に診察が少しでも眠れるようにできれば睡眠補助薬を追加したいと考えています。その場合、ベンゾ系以外ですと、何がよいでしょうか。

4人の医師が回答

不眠から機能性ディスペプシアになり吐き気が常にあり辛いです。

person 50代/女性 -

3ヶ月前不眠から機能性ディスペプシアになってしまいました。 今は吐き気が常にあって辛いです。 寝ている時も吐き気があるので、睡眠薬飲んでも眠れず休まる時がないです。 今は、薬は寝る前にオランザピン1.25mgとデエビゴを飲み、 それでも眠れない時はゾルビデム2分の1錠のんでます。 後、毎回食前にモサブリドクエン5mgと六君子湯、 朝だけ食後タケキャブを 朝夕食後にスリピリドンを計7種類のんでます。 吐き気が治ってくれず死さえよぎる程辛いです。ストレスは、吐き気がある事で、でもこの吐き気が無くならない限りストレスなので、ループになって抜け出せないです。 食欲も全くなく毎日体力がなくならない為に拷問のように食べてます。 吐き気を我慢する為に歯を食いしばり、手足は不安で震えてもう疲れてきました。 どうすればこの吐き気は無くなるのでしょうか? お医者さんは精神科と胃腸科どちらも通って吐き気のためにモサブリドクエンやタケキャブやスルピリドを出してもらいましたが、一瞬は効いたのですが、耐性がついたのか全く効いてくれなくなりました。もう毎日吐き気で生活するのが辛くて助けてほしいです。ナウゼリンも全然効いてくれません。

3人の医師が回答

デエビゴ服用、昼間の眠気について

person 50代/女性 -

昨年11月よりベルソムラ20mgを服用していました。ずっと問題なかったのですが、今年8月頃から1日中眠くなるようになり、薬が効き過ぎているかもしれないということで、10mgに変更しました。しかし眠気は変わらず、その後デエビゴ5mgに変更、それでもまだ眠気があったため、9月下旬よりデエビゴ2.5mgに変更してからは寝付きもよく昼間の眠気もなく、とてもいい状態でした。が、2週間ぐらい前から寝付きがとても悪い日があったり、寝れても昼間の眠気がひどくなったりと不調な日が多くなりました。寝付きが悪い時は半夏厚朴湯を服用していましたので、それが効き過ぎていたのかと思いそれを止めて六君子湯にしましたところ、寝付きがひどく悪い日はなくなりました。夜中に1、2回トイレに起きたり朝早く目が覚めたりはしますので、しっかり睡眠がとれているわけではありません。でも寝不足の眠気の感じとは少し違う、眠いというより目を開けていられない、頭が重くだるい感じです。これはデエビゴの副作用なのでしょうか?午前中は大丈夫で午後からひどりなり、毎日困っています。他の薬はアコファイド、タケキャブ、ウルソ、六君子湯を服用しています。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について

person 30代/男性 -

37歳の男性です。体重は62キロで痩せ型ですが、スマートウォッチを付けて寝ています。 早朝4時から5時に目覚めてしまい不眠気味で日々ストレスを感じていることから、それが原因だと思い、内科を1ヶ月半前に受診し、抑肝散を食前に、養栄人参湯を寝る前に飲んでいます。 漢方を飲んでも回復を未だ実感できず不眠気味の症状が続いていますが、たまたまネットで中枢性睡眠時無呼吸症候群というのを見ました。スマートウォッチを見ると睡眠時の平均血中酸素濃度が95%程度、最低値は日々80から85%で80%を切る日もありました。睡眠時の心拍数は日々65から80bpmで推移しています。 これまで仕事のストレスで脳が覚醒状態で交感神経が昂り眠りが浅いのかと思っていましたが、そもそも脳や身体に何らかの異常があって睡眠時無呼吸状態になって交感神経が昂ってるのでしょうか? 自分では寝ている間のことなので呼吸が止まっている実感はありません。いびきを妻に指摘されることは稀です。急に目覚め寝汗をかいてることがよくあります。 数年不眠に悩んでおり、眠りが浅く熟睡感少ない状態です。単純に仕事のストレスが原因だと思っていましたが、他に原因があって不眠が解消されたらいいなと思っています。 睡眠時無呼吸症候群の可能性または、何か他に原因があるのでしょうか? また検査が必要でしょうか?受診するのは何科になるでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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