整形外科・怪我(2013年)

受傷後、1ヶ月経過した骨折、腱についてのご相談です

person 40代/女性 -

約1ヶ月前、バイクで転倒してしまいました。 舗装路から砂利道に入った途端、大きめの石に乗り上げたことが原因です。 バイクは左方向に飛んで行ってしまい、身体はスライディング状態で放り出され、両手のひら、ひじ、ひざに擦過傷を負いました。 両手のひら、特に左手のひらの擦過傷は思いのほか深く、現在も治癒していません。 事故当時、身動きが出来なかったため、救急車で当番救急病院に搬送されて、そちらで診断、治療をしていただいています。 当初、骨折、腱の異常なしとの診断でしたが、左手親指の痛みや腫れは抜けず、物も掴めない状態であることは診療ごとに伝えていました。 そして、受傷後1ヶ月ほど経過した昨日、やはり骨折があったことがわかりました。 詳細の説明はありませんでしたが、レントゲンを見る限り、骨片が剥がれて浮いているように見受けられましたので、剥離骨折かと思われました。 腱についても、親指の動きが緩いといわれ、近い将来手術が必要かも知れないとのことでした。 数人の外科医がレントゲンを見ていたにも関わらず、腱はともかく骨折を見逃していた事実に不信感が拭えません。 今後についても、患部を良く動かすこと、1ヶ月に1回程度の経過観察のみと言われて、信じて良いものか、病院を変えた方が良いか判断しかねております。 時間が経過してしまったことが今後に影響しないか、どれくらいで生活に支障のない状態に戻れるのか、また、病院を変えた方が良いか、見解をお聞かせいただければ幸いです。 現在求職中の身であるため、一日でも早い完治を望んでいます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

馬尾症候群?多発性骨髄腫?

person 60代/男性 -

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

1人の医師が回答

腰椎ヘルニアについて

person 20代/女性 -

先日、腰椎ヘルニアの疑いで腰のレントゲンとMRIを撮り、腰椎の4番5番にヘルニアがあることが分かりました。 今年の3月に自宅の階段から転落したことでなった症状だと思います。 8月くらいから右足に痛みを感じ、お尻や太もも、足首に突っ張ったような痛みがありましたが、だんだん症状がひどくなり、膝周りや足の裏、そして左足にまでジンジンとした痺れを感じられるようになりました。 今は腰にコルセットを巻いて毎日過ごしていますが、両足がパンパンに張っていて階段の上り下りも辛く、4、5ヵ月も不快な痛みに悩まされて、手術という選択肢を考え始めています。 仕事では足を使いますし、来年4月から更に新しい仕事も始まるので、やるなら今しかないかなという思いです。 歩くことができないわけではないのですが、こういう症状でも手術は可能なのでしょうか? また、手術をしても再発するという話をよく聞きますが、かなりの確率でそうなってしまうのでしょうか? 手術をするなら早くした方が痛みや痺れが残らないとも聞きます。 近々、セカンドオピニオンで脊椎専門の先生のところにかかろうと思っていますが、このような経験は初めてで不安なので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

上腕骨内側上顆炎が長引いています

person 40代/男性 -

バドミントンを週2回やっています。 少し前にフォームを変えたのですが、右肘の内側が痛むようになりました。 症状としては上腕骨の内側上顆の辺りが痛み、手のひらを上にして肘をまっすぐ伸ばし、そのまま手のひらを下に曲げると強く痛みます。 3週間ほど前に整形外科を受診し、レントゲンを撮っていただきましたが骨には異常がないということで、上腕骨内側上顆炎(いわゆるゴルフ肘)と診断されました。 その際、ストレッチが効果的であるということと、運動をやめてしまうと筋力が落ちるので、バドミントンは加減して続けて良いとのアドバイスを頂きました。 しかし、よくなる兆しはなく、3週間経った今でも症状は全く変わりません。 そこで質問です。 1)人にもよると思いますが、上腕骨内側上顆炎はどれくらいで治るものでしょうか?やはり運動は控えたほうがいいのでしょうか? 2)上腕骨内側上顆炎という診断でしたが、例えばMRIを撮影しなければ診断がつかないような別の症状は考えられるでしょうか?全くの素人考えですが、内側上顆と筋肉の癒着部が剥がれるとか? 3)上腕骨内側上顆炎は整骨院で行うような電気治療は有効でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

5歳子供の額傷について

person 30代/女性 -

5歳の息子が公園の遊具から落下し、額を何か硬いもの(おそらく石かと)にぶつけ、裂ける怪我をしました。すぐに近くの整形外科に行き、3針縫いました。炸裂は2センチ程です。 傷跡がなるべく残らないようにきれいにしたく、いろいろ試してしまいました。 まず傷の回復によいとネットでみた湿潤療法をためそうと、怪我から2日目3日目にゲンダシン軟膏を厚塗りし上からラップしました。傷はふやけたかんじになりました。 4日目形成外科を受診しましたら、抜糸し、線が入った白いテープで止められ、3日間剥がさず、4日目から薄茶色のテープを3ヶ月間位貼るように言われました。 次の日白いテープはゆるくなってしまったため、どうしたらよいか病院に電話したら、薄茶色のテープをはってくれとのこと。夜傷口をみるとふやけたかんじで血もにじんでました。とりあえずゲンダシン軟膏を厚塗りし、上から薄茶色のテープで止めてしまいました。 長文になってしまいましたが、質問したいことは、 縫合後の炸裂傷に湿潤療法はよいものか、かえって皮膚を緩く傷口を広げてしまったのでしょうか? 4日目で抜糸って早くないですか?テープもとれやすいため傷口は広がってしまうのでしょうか? 傷口はまだ湿ったかんじですが、上から直接テープをはっていいものでしようか?ゲンダシン軟膏は塗らないほうがいいですか? 傷跡を目立たなくするために今できる最良の方法を教えて下さい。

2人の医師が回答

アキレス腱断裂手術後の症状について

person 40代/男性 -

はじめまして、今年6月に救急にて病院に搬送され左足アキレス腱断裂との診察結果で断裂より一週間後に縫合手術を受け完全に断裂していたと主治医より聞きました。 手術後、一ヵ月半ギブス固定し、その後リハビリを受けておりましたが、リハビリ開始から一ヶ月以降あまり改善されなく(足首の角度が5度程度曲がる)10月末にリハビリ担当者より主治医に他の組織の癒着があるのではと相談されたみたいですが、主治医は筋力の回復を図るようにとの指示を受けたようで暫くは筋力回復しながら角度も様子見するとの事でした。 私も診察時に主治医に相談したのですが一度ギブス固定を外してから一週間後に転倒し少し出血したので急遽診察していただいたのですが、検査もなく絆創膏貼るだけで大丈夫との事で一安心しましたがそれがあったので回復が遅れていると主治医からの回答でした。 その後もなかなか回復しないので他のリハビリの先生等に相談されながらリハビリを行っていましたが、今月初めに他のリハビリの先生が触ってみられて、足の指の組織が引っ付いて固まってるとの回答がありました。 その先生によるとたまにアキレス腱の手術をするとこういう症状があるとのことでした。 リハビリで回復も出来るが日が経過しているので最悪は引っ付いている箇所を引き剥がす手術が必要かもといわれましたが、この様な症状はたまにあるのでしょうか?

2人の医師が回答

左膝の強打による強い痛みについて

person 40代/男性 -

41際男性です。仕事は一般事務で特段体に負荷のかかる仕事ではありません。今まで整形外科関係で大きなけがや病気はありません。また、ランニングが趣味で月に100km程度走っています。 11月2日(月)朝に職場の廊下を走っていて滑って転んでしまい、左膝から倒れ込むような形になり床で左膝を強打してしまいました。 患部ですが、左膝の膝蓋骨の下端から約3cm下の頸骨上です。少し腫れており熱をもっているものの変色していません。 受傷後に湿布薬を貼りました。当初から痛みはありましたが、歩行には問題なく当日と翌3日(火)は各3.5kmランニングが行えるほどでした。 しかし、今日4日(水)は一転して朝から痛みが激しくなり、普通に歩くときはもちろん座位で足を曲げ伸ばしするだけでも左膝に強い痛みがあり、自動車への乗り降りにも支障があるほどです。 個人的には単に転んだだけで、特段骨に異常があるようには思えませんので、このまま湿布薬を貼っておけば治癒すると思っていますが、骨にヒビが入っている可能性はありますか。やはり整形外科で治療を受けた方ががよいでしょうか。 お恥ずかしい質問ですが、ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

指を縫合し、その後抜糸した後の後遺症

person 30代/女性 -

2013.10.5の仕事中、カミソリで右人さし指の第一関節あたりを中指よりに横1.5センチ、深さ3-4ミリほど切ってしまい、縫合しました。傷口は化膿もなく、10日に半抜糸17日に残りを抜糸しましたが、傷口が神経まで達していたみたいで、痺れや、怪我した指が物に触れるとかなりビリビリした痛み、怪我した指を触られるととても嫌な感覚があるなどの後遺症があり、それを先生に話したのですが、抜糸したら治療は終わりです!と言われてしまい、とても無責任で不安がかなりあったので、翌日18日にセカンドオピニオンで近所の整形外科に変えて、診察してもらいました。その先生によると、はじめから傷口をみている訳ではないため私の症状を伝え、判断して頂きました。その結果、末梢神経が損傷している可能性があると言われたので、処方箋で、メチコバールとノイロトロピンを出され今まで毎日服用してきました。その後、痺れやビリビリした感じはほぼなくなりましたが、深く切った指の腹あたりと先を指で押すとジーンとする感じとツンツンする痛みがあるので、まだ人さし指で物が触れないのと、指の曲げ伸ばしをした時に突っ張るような痛みがあります。これらの痛みは、徐々に改善されますか?因みに、温度の感覚などはわかります。なので、完全に神経が切れている訳ではないと思うんですが........今の先生だと、かなり時間はかかるけど、少しずつ改善されるでしょう。とは言われました。来月から仕事復帰するため、心配になり相談させて頂きました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肋骨の痛みについて

person 30代/女性 -

1ケ月位前から左の胸の下の肋骨の先端付近が痛みます。初めは触れると痛かったのが、深呼吸や体を動かすと痛くなるようになり、最近は寝たり起きたりする時や寝返りをうつと胸が苦しいくらいの痛みがあります。更に痛む部分が腫れています。熱感はなく、痛みも直ぐに治まります。ぶつけたり、ひねったこともなく、最近風邪もひいていません。 湿布を貼り様子をみていましたが、痛みが強くなってきたため整形を受診しました。医師も腫れていることを指摘して、レントゲンを撮りましたが異常は見つかりませんでしたが、手に痺れや手首の痛みもあるためリウマチを含めた血液検査をしました。 手首はTFCC損傷と診断されており、また凝固異常がありこの病気はリウマチや膠原病の初期症状として出る可能性がある、と言われています。これらは大学病院で診て貰っていて受診した整形には伝えてあります。 血液検査ではリウマチ、炎症反応、血沈は異常ありませんでしたが、血小板が51万で好中球が多くリンパ球が少ないから何らかの炎症があるだろう、と言われました。ただ血小板は元々40万くらいあるし分画の異常もいつもと変わりません。Hbが7,3だったためこの事ばかり言われました。その他の異常は総タンパク、CK、クレアチニンが低いだけでした。タンパクが低いのもいつものことです。 医師に肋間神経痛ですか?と聞きましたが「多分違う、逆流性食道炎とか腫瘍とかの内科的なものかもしれない」と言われました。確かに逆流性食道炎はありガスターを内服していますが、痛むのは骨のところですし、医師も腫れている、と言います。 レントゲンに写らなく、炎症反応もない、でも痛みや腫れがあるのですが何なのでしょうか?別の整形を受診すべきですか?若しくはこの医師がいうように内科的なことを考えて内科ですか?

2人の医師が回答

顔の打撲

person 20代/女性 -

一週間ほど前に左側の頬の辺りを強くぶつけてしまい、顔がみるみるうちに頬から目にかけて目が開かないほど腫れ上がりました。そのあと半日ほどしてから瞼の内出血があり、徐々に色濃くなっていきました。 整形外科に行ったのですが、顔の打撲は脳外科に行った方がいいと受付で言われ脳神経外科に行き、頭部のCTを撮ってもらい、脳や骨に異常はないと診断されました。 それから一週間ほどたちますが、腫れはほぼ引いて内出血はだんだん薄くなってもうすぐ治りそうなのですが、腫れが引いて頬を触ってみると頬骨が右と比べてぼこっとでっぱっている感じがします。 こぶみたいな感じで、腫れというより骨が出ている感じがします。 痛みは最初の頃と比べると小さくなってきましたが、頬骨の所を少し押すと痛みがあります。 それと頬骨の上、下瞼の目尻側を触ると少し感覚が鈍い感じがあります。 脳神経外科では、脳や骨に異常はないとだけしか言われなかったのですが、時間が経てば痛みや頬骨の出っ張り、下瞼の感覚の鈍い感じは治まるのでしょうか?? もし診察を受けた方が良い場合は、何科を受診したよいのでしょか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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