リハビリ

YAM値及びtotal p1np測定値について 

person 60代/男性 - 解決済み

YAM値が上がりにくいこと及びtotal p1np測定値が低いことについてお伺いさせてもらいます。 2022年9月よりイベニティ注射開始 → 12ヵ月継続 → プラリア注射2023年9月(1回のみ) → その後今日時点まで骨粗鬆治療の注射は無し。 尚、治療開始当初よりエルデカルシト-ル0.75㎍/日を服用。定期的に血液検査を行うも問題は無し。 2024年3月受診時、医師より「2024年1月時点のtotal P1NP値が「8.0」であり、すごく低い、この数値は経験ない、今後の治療方針を検討するので4月来院時に話しましょう」と言われ近日中に受診予定です。 他、2022年8月YAM値(大腿骨62%、腰椎63%)→ 2023年8月YAM値(大腿骨67%、腰椎76%)→ 2024年3月YAM値(大腿骨66%、腰椎77%)で推移。 次のことでお伺いさせてもらいます。 a:YAM値(大腿骨)が70%以上に改善されることを希望しています。医師より言われた「total P1NP値が「8.0」は、す    ごく低い、この数値は経験ない」もすごく気になります。   YAM値上昇、total P1NP値の上昇、をさせるには、プラリアを続けるか又は別の注射、内服、を検討する、どちらの方向が   より可能性は高いでしょうか? b:3月に呼吸器内科を受診、両肺が「上葉優位型肺線維症(PPFE)」の疑いと診断されました。   YAM値が上がりにくい、total P1NP値が低い、ことが私のPPFE状態の体であることと関係はありますでしょうか?   PPFEから引き起こされる状態として、動くと疲れが出易い、健常者より体重減少が起きやすい、といわれており   私にもあてはまります。私のBMI値は15.0で、高身長、低体重です。 以上です。   

2人の医師が回答

足の痺れが続いている 原因は

person 40代/女性 - 回答受付中

3週間前から左脚がお尻〜足の甲のほうまでじんわり痺れています。 20年来の腰痛持ち、椎間板ヘルニア、最近は坐骨神経痛もあり、そのせいかと思い、整形外科にてそろそろ終わるはずだったリハビリの牽引だけ期間を延長してもらいました。 半年前にも左脚が痺れ、整形外科でレントゲンとMRI撮り、椎間板ヘルニアだと診断されリハビリ(牽引と電気治療とストレッチ)にずっと通っていたのです。 半年前の痺れはすぐよくなったのですが、今回は続いており、そもそもリハビリに通っていたのにまた痺れるなんてとショックで、もしかして腰以外にも原因があるのか気になってます。 ・陰部静脈瘤がお股の左側にあり、去年血管外科行きましたが、痛みがないなら放置可と言われた。 ・糖尿病なし。 ・血圧は正常。 ・現在腰の痛みはあまりなし。 ・脚の痛みなし。 ・心当たりといえば、3週間ほど前から、たまに座っている椅子とテーブルの高さが自分の腰に合わない。しかし1日に数回、数分座るのみ。 ・3週間ほど前から、寝る前のストレッチができず就寝している。 1.椎間板ヘルニアや坐骨神経痛で、一旦よくなった痺れが再発することはよくありますか? 椅子とテーブルの高さの件とストレッチできてない事しか心当たりありませんが、そんなことでも再発しますか? 2.静脈瘤は関係ありますか? 3.動脈が詰まってるなんてことはあり得ますか? 4.忙しく、リハビリには週一でしか通えていません。自宅でできる改善方法はありますか? 以前、耳鼻科でもらって飲み切ってないメコバラミンがありますが効果ありますか? 動脈が詰まってるなら一大事だと思うのですが、腰からくるものか、静脈瘤か、動脈の詰まりなのか、見分け方はありますか?

7人の医師が回答

48才 女性 整形外科受診後の症状

person 40代/女性 - 回答受付中

48才女性です。 3週間くらい前から手のしびれ、階段乗り降りする時の膝の痛み、その時かくかく音がする症状があり、整形外科を受診。診察で手のしびれは首からきいてるので首と膝のレントゲンをとりました。くびの頚椎が三ヶ所つぶれていました。また、膝の皿が動くので痛みが出ているということでまずは、首の治療が先と言われました。 首を伸ばすのと、膝に電気?振動を流すリハビリをしました。 あと姿勢が悪いみたいで、首を固定するものを頂きました。 リハビリの首を伸ばす時に少し頭痛がしました。 帰宅した夜に発熱、顎の骨と筋?筋肉?の違和感と痛みがありました。 特に、耳のした辺りの出っ張りの骨より少し前にまた出っ張りの骨があるのですが、そこが腫れているような気がしています。食べると痛い時もあり、違和感もあります。 熱は一度ひいたのですが、夜になって微熱がありました。 ちなみに、ヘルペスもできてしまいました。 また、高血圧、心療内科、泌尿器科、の薬飲んでいます。 関連があるのか分かりませんが顎は引っ張られたので痛いのか、どこを受診していいのかわかりません。 とりあえず、整形外科の先生に聞いた方がよいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

拘縮肩による肩甲骨の傾きや正常な位置について

person 50代/女性 - 解決済み

以前、関節唇損傷疑いと結滞動作が出来ない拘縮肩について相談したものです。 その後、肩専門に力をいれているスポーツ整形外科も標榜されている総合病院へ紹介状を書いてもらい受診。 外来リハビリはやってないとのことで、ケナコルトのステロイド注射と自主リハビリの指導を受け、まずは挙上動作のリハビリのみを2週間施行。 元々前には120度くらいは上がっていた腕ではありますが、さらに上がるようになり、髪の毛が片側でしか結べなかったのが中央で結べる様に改善しました。 ただ、少し気になるのが、肩自体は依然としてあがらないことと、仰向けで自主リハビリを行っているのですが、腕の上げ下ろしの動作時に体の側面の肋骨あたりに肩甲骨?の骨がすれて痛みが生じること。 また仰向けのまま腕を下ろし気をつけの姿勢をとると、拘縮している側の肩甲骨が背中に食い込むようになり、身体は天井へと突き上げられてしまうような状態となり、骨の当たる箇所がとても痛いためその姿勢を保つことが出来ません。 1.これは肩甲骨の位置が歪んでいるのか?傾いてしまっているということでしょうか? 普段、就寝時は横向きで高い枕を使用しており、仰向けでも背中とベットの間には僅かながら空間が出来るため気付いてなかったのですが、畳上でリハビリを行うようになり上記に気付いた次第です。 2.今後この状態はリハビリによって元の正しい位置におさまるのでしょうか?リハビリ継続で問題はないですか。 なお、不本意ながらこれまで複数の整形外科を受診してきたのですが 3.関節唇損傷の有無についての見解が医師によって異なるのですが、何故なのでしょうか?損傷程度による判断の違いということでしょうか? ※整形外科医4人(うち肩関節専門医3人)のうち2人が有、2人が無しという結果でした。 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

インピンジメント症候群で肩の手術をしましたが

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年末より、右肩が痛み、夜間痛がひどく 整形外科に行きました。 長年趣味でソフトボールのピッチャーをして 30年近くになります。  今までの痛みとは異なりましたので 治らないかもしれないと思い、紹介していただいた 整形外科に行きました。 レントゲン エコー検査で 所謂50肩だろうという事で 最初ステロイド注視でだいぶ楽になり、その後2.3ヶ月 リハビリをしました。 が痛みがひどくなり、ソフトボールで投げれなくなりました。夜間も激痛がありましたので、肩専門の病院でMRIを撮ってもらって 検査してもらいました。 インピンジメント症候群、骨の変形で衝突があり、手術をすると、痛みが取れる。 スポーツもできるとの事で、 温存療法では改善しないとの事だったので、3月半ばに手術を受けました。 術後3週間経ちましたが、痛みが酷く、 リハビリをしていますが、腕が半分も上がりません。 あと、夜間痛が以前より酷く、いつになれば 痛みが取れるのか聞いてみても、人それぞれなので、仕方がないとのことで この先 不安です。 一般的には、どのくらいまで痛みが続き 手が上がりソフトボールができるように なるのでしょうか?

5人の医師が回答

変形性膝関節症です。仕事の無い日はあまり歩かない方がよいでしょうか?

person 50代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。58歳の女性です。2年前からマンションの清掃のパートの仕事をしています。仕事を始めて、ほどなく両膝に痛みが出て、両膝とも変形性膝関節症になったことがわかりました。以来、足上げ運動のリハビリは続けています。昨日、勤務の最中、階段を降りながら、階段の手すりを拭くという作業中に手すりを掴んでいる左側の膝に痛みを感じました。今まで、この作業では特に膝に痛みを感じることがなかったので、気にしていませんでしたが、手すりを拭くために若干、バランスが左側に傾いたのか、左膝が痛みました。仕事は1日おきで、今日は仕事が休みですが、両ひざが若干痛みます。こういう日は、安静にして歩くのは用事だけに済ました方がよいでしょうか?膝関節症についての本で、この疾患になってしまったら、安静にするより、歩いて筋肉を鍛えた方がよい、と読んだのですが、仕事を続けるには、休みの日はあまり歩かないほうがよいですか?仕事の日は大体仕事(3時間)だけで、8000歩ぐらい歩行をしています。階段の上り下りを含んでいます。ご意見をよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

第4すべり症、脊柱管狭窄症

person 70代以上/男性 - 解決済み

一月以上前から、右足とおしりの後ろのツッパリ症状が取れないので整形外科で相談。 最初はレントゲン写真で脊柱管狭窄症(十数年前から)と判断、前かがみの姿勢、仰向けに寝て右足の上げ下げで痛みが無いので、大したことないと診察。 エトドラク200、テルネリン1mg、レバミピドの服薬指示。  日替わりでツッパリ症状が現れたり、軽減症状の繰り返し。  軽い散歩もできましたが、軽い痛みが出るときは散歩中断、  痛み止めはほとんど効き目ない状況が 続き、  この年(79歳)では治りませんか?? と医師に聞いたところ、  いや、MRI診断します。  MRI診断結果は”第4すべり、ややひどいかな?”と意味不明の診断。  2年前のヘルニアは消失して、プラスマイナスゼロとの事。   今回の長引く右足のツッパリ、じっとしているとツッパリは軽減、  しかし、長めの散歩が出来ない、良くなったり、悪くなったりの症状が  日替わりでこのまま余命尽きるまで我慢かなと鬱病再発。 前回のヘルニアの時も痛みとめ数種類が殆ど効き目無。  今回もカロナール追加してもほとんどツッパリ、痛みには効き目無い感じ。  コルセットとマッサージの指示に従っていますが、気休めかな??  既に二か月近く過ぎても、全快せず、従来の一日7,8千歩散歩と  低山登りへの希望も立ち消えそう。  このまま、非活発な日常生活の余命で一生を終えなければならないのかなと  鬱病再発。  但し、座った状態の車の運転は平気です。  第4すべり症自体の回復は無いと思いますが、何とか元に近い  低山登り、毎日7000歩散歩に戻る方法はないでしょうか??  現在内臓関係の持病は無し、家庭医からは平均より10年は長生きすると  言われています。  よろしく    

5人の医師が回答

仙腸関節炎の痛みで眠れません

person 50代/女性 -

今ある激痛は、15年ほど前から時々出ていた症状なのですが… .風邪などをひいて長時間寝ていることが多かった。後によく起きていたことで、2023年2月(ちょうど1年前) 夜眠れないほどの我慢できない。痛みが始まったので、近くの整形外科に行ったところ仙腸関節炎と診断されました。腰痛ベルトをするよう指示され、湿布などを貼っているうちに昨年夏までには改善したのですが、今また再発しております。海外に滞在しているため、整形外科に行くことができず、こちらでご相談させていただくことにいたしました。(私は骨盤による骨密度検査で 骨密度が同世代の人の68%と診断された為、2023年10月にプラリアの注射を1度受けております。本来3月中には2回目のプラリアを接種しなければならないのに、接種が約2ヶ月遅延している副作用でこの痛みが起きているのか、関係性も知りたい為、一応お伝えしました。4月中旬に2回目のプラリアを接種する予定でございます。)腰の椎間板ヘルニアはありませんが、首の椎間板は2箇所骨が飛び出ているところはありますが、仙腸骨関節炎とは関係ないと言われております。 痛みは、 腰の尾骨から横に5センチ位の所から(今は右の方が痛いのですが)→足の脛矢印右足の薬指にかけて、ずっーとズキズキ痛み、湿布はしましたが効かず、ストレッチも効かず、 腰を丸めて横向きに寝ても痛みが変わらず昨夜は一睡もできませんでした。カロナールやロキソニンなどの解熱鎮痛剤を飲むと胃が悪くなるので、今まだ飲まないで我慢している状況です。こちらの薬局で腰痛ベルトは売っていると思うので、買って腰痛ベルトをしたほうがよろしいでしょうか。ひどい過労で長時間眠っていたら発症してしまいました。 過労がひどくても外でしっかりウォーキングをしたほうが早く治りますでしょうか。冷やす温める等はしておりません。教えていただきたいと思います。

5人の医師が回答

上腕骨近位端骨折後のサイレントマニュピレーション

person 40代/女性 - 解決済み

肩の骨折をしてしまい、現在約4ヶ月経過しました。主治医からは骨はついているので、禁止事項は特になくリハビリを継続する様に言われています。 自分では通院のリハビリも、自宅での課題リハビリも真面目に取り組んでいるつもりなのですが、まだ思うように可動域が広がらず、特に腕の外旋や横に開く動作が痛みも強く、リハビリをスタートした時と、ほとんど変化がありません。(腱板の断裂は無しでした) 鎮痛剤の服用後のリハビリも試しましたが、痛みは変わらずでした。 もうすぐリハビリの150日ルールの期限も迎える為、今後自費でリハビリを継続するのか?以前こちらでご提案頂いたサイレントマニュピレーションをするのか?考えているのですが、サイレントマニュピレーションは骨折後半年以上経過してから行う方がいいのでしょうか? サイレントマニュピレーションによって再骨折の可能性があるとの事を聞き、完全に骨が付くまでは自費でもリハビリを継続し、完全に骨が付いたとしてからサイレントマニュピレーションを受けるのが良いのか?レントゲンでは問題無いとの事であれば、半年待たずにサイレントマニュピレーションを受けて良いのか?アドバイスを頂けますと幸いです。 また注射を受けてのリハビリも、以前こちらでご提案頂いたのですが、ハイドロリリースというのは、受ける時期には特に気にしなくて良いのでしょうか?ハイドロリリースを受けてみて、リハビリを継続する。それで可動域が改善されるなら、サイレントマニュピレーションは必要無くなるという認識で良いのでしょうか? ちなみに現在通院している整形外科では、サイレントマニュピレーションは行っていない為、主治医に相談が出来ません。他の病院で受ける様になります。

4人の医師が回答

膝の痛みと今後について

person 40代/女性 - 解決済み

2022年の秋に膝に激痛が走り、しゃがむことができなくなり、歩けなくなりました。 床に座っていて立ち上がる時は一度うつぶせ状態になり、ガラスの空き瓶を杖がわりにしないと立ち上がれない状態で、近所の整形外科へ行ったところ、両変形性膝関節症と診断されました。 筋肉で膝を支えられるようリハビリを続けたところ、約2か月くらいで杖なして歩けるようになったのですが、今年の2月くらいまでの間、まだ駅の階段とかで痛みやぐらつきが続いているのでMRIを撮ったところ、右の外側半月板損傷との結果が出ました。 左膝もMRIを撮りましたが、判別不能な微妙な影しかなく、左膝は大丈夫だろうという判断で、右膝も手術はせず、リハビリはこのまま続けようということになりました。 ここで主治医が辞めてしまい、今は主治医がおらず、毎回違う非常勤の医師になってしまいました。 さらに運悪く、今度は右膝をずっとかばっていた左膝が悲鳴を上げました。 それが3月中旬なのですが、また杖が無いと激痛で歩けない状態になってしまいました。 非常勤の医師は、2回かかって2人とも話を聞いてくれず、患部も見てくれず、結局何が原因で左膝が痛むのか今もわからないままです。 再度のMRI診断もありません。 右膝の時は明らかにお皿の中が痛かったので、半月板損傷によるものだとはっきりしているのですが、左膝の場合、表面がヒリヒリする痛みと薄く赤い腫れがあり、熱を持っています。 これが右膝痛の時は無かった症状で、何が原因なのかわからないんです。 そして膝に体重をかける直立体制ではお皿の中と膝上・膝下の筋肉が痛みます。 非常勤の医師は患部も見ず、私の訴えも聞いてくれず、「痛いならリハビリ継続」と言うだけです。 本当に非常勤の医師の通り、放置していていい症状なのでしょうか? 病院を変えることも視野に入れるべきでしょうか?

5人の医師が回答

交通事故後の後遺症について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。令和4年8月に大型トラックにノーブレーキで後方から追突事故を貰いました。その際に頸椎打撲、肋骨(第6.7.8.)骨折、PTSDを患いました。 事故発生以降右肩から頸部にかけ痛み、張りが取れず、特に天気の悪い日に動かすと手に痺れが出ます。笑う、くしゃみで肩回りがズキズキ張ります。運動も出来ず寝る時も首を丸めるようにしないと痛みでつらいです。令和5年1月に症状固定で頸椎打撲で診断書を貰いましたが、MRIもレントゲンも画像所見上異常なし。骨や神経ではないと言われています。原因が筋肉になるとむち打ちなのでしょうか?だとするとここまで長く症状が続くものでしょうか? 整形では難治性疼痛との事でお手上げ、ペインクリニックを紹介され一ヶ月ほど前に頸部ファセットサーモを行い(歯医者の麻酔程度で張りや痛みが消えない)星状神経節ブロックは施術不可でした。(頸動脈の位置が悪く首の可動域も狭く施術不可)、痛みの強い箇所にひたすら麻酔を複数うってリハビリをしております。 また発症時期がいつか不明ですが第5第6頸椎椎間板ヘルニアの記載がありました(ヘルニアは2~3か月程度で治まる人もいるとの事、痛みには関係ないと言われました。) 体を使う仕事を行っておりましたが3~5キロ程度の箱に入った材料を、数十箱台車に移したりする仕事をすると手、指が痺れが出て力が入らず、仕事が出来ない為昨年の8月で退職しました。失業手当を貰いながら病院に通っています。先が見えず気が滅入っています。 藁にもすがる思いで見つけたクリニックでオンライン相談すると診察次第だがカテーテル治療が出来るのではと言われました。高額な自費診療の為妥当な施術かわからず途方に暮れています。 何科だと専門なのか?どの医師、病院だと良いか?どのような治療が妥当かアドバイスを頂けませんでしょうか?

4人の医師が回答

数年続いている胸手術後の痛み

person 50代/女性 -

50代後半の母についての相談です。 約6年前、乳がんを患い左乳房の摘出を行いました。その後、再建のため一度手術を行いましたが、その後から強い痛みを感じはじめ、治療をとりやめました。 現在にまで続く症状は下記の通りです。 ・左胸~左の肩甲骨間で、強く体を引っ張られるような症状 ・上記と同じ範囲で強い痛み ・上記の症状による日常生活への大きな支障 これらの情報をもとに、下記のような検査を行いました。 ・CT検査 ・MRI ・エコー ・レントゲン など ほとんどの検査では確認できませんでしたが、エコーを行った際に患部に強い癒着があると確認されました。 そこで下記の治療法を行いましたが、現在に至るまで改善していません。 ・運動、リハビリによる療法 ・鎮痛剤や精神薬による薬物療法 ・ハイドロリリース ・ブロック注射 現在も少しずつですが、徐々に症状が悪化しています。 精神による影響も考えましたが、術前はいたって快活で、現在も強く心を保っています。 現在も精神薬を服用していますが、睡眠のための対処療法でしかないため、 別の治療法を模索しています。 そこで、上記の治療法以外に方法があればご教示頂きたくお願いいたします。 また、再手術による治療法などはありますでしょうか?あるいはそのような治療を行っている病院はありますでしょうか?こちらも併せてご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

変形股関節症の手術の見極め方、変化股関節症と腰椎すべり症の運動療法について

person 60代/女性 -

昨年12月に右足指の打撲をキッカケに、半月ほどで、どんどん歩けなくなり、仕事にも行けなくなり、日常生活も、ままならなくなり…病院へ…そこで右側足指は打撲、急に歩行困難になっているので、股関節から膝までのレントゲンを撮って、結果、変化股関節症の初期と診断、運動療法でしばらく様子を見るとの事!その後、股関節の痛みあるなか運動療法をしつつも腰痛にも痛みが起きてしまい検査してもらうと、第4腰椎すべり症と診断され、とにかく、どちらの痛みに対しても、筋力をつけるしかない!と言われ運動療法をしていましたが改善がみられず、そんな中、2月に椅子から転倒して左側を打撲。左側に隠れた骨折がないか検査するなかで、結果、左側は打撲でしたが右股関節が、この2ヶ月半で悪化しているようなのでとデータと紹介状を持って他の病院へ…紹介された病院で、右関節内に水腫、骨頭ももろくなり変異と言われ、近いうちに手術を進めると言われ、私に取っては、急展開で…それでも、今出来る事は、やはりそこでも、筋力運動と言う事で…こんなわずか2ヶ月半で、ここまで悪化するものなのか?手術は、本当に必要なのか?手術する見極めは、どこなのか?炎症が起きていて痛みがある最中に筋力運動をして、症状の改善につながるのか?運動するべきなのか?筋力運動をすると痛みが強くなるのに、それしか今出来る方法がないのか?関節内の水は、自然になくならないものなのか?さまざまな疑問が頭によぎって整理できません。今回の病院の先生に、これらの質問をさせて頂きましたが、手術は、早い方がよい。筋力運動はするべき、炎症はおき続けるから水腫もひかないとの答えでした。他の先生方のご意見も頂戴したいです。宜しくお願ます。

5人の医師が回答

肘骨折手術後の可動域制限

person 40代/女性 -

5ヶ月前に肘を骨折し、プレートとスクリューで固定手術をしました。 父が亡くなった為一時帰国することとなり、リハビリが3週間開始できませんでした。肘を固定して生活していたため、凍結肩になり、肘も固まってしまった様です。 現在肘は屈曲93度まで、伸展も改善されていません。可動域制限により、顔も洗えず、サンドイッチを食べたりもできない状況です。術後10週ごろまで手の甲と腕に強い腫れがあり、先生も、なぜこんなに腫れがひかないのか分からないとのことでした。 週に2回の肘のリハビリと、週に1回の肩のリハビリを続け、肩はだいぶ良くなりました。肘のレントゲンでは、一部の骨が薄く写っていて、骨の萎縮のように見えましたが、先生は動かしていないので弱ってしまっている。骨は問題なく治っているので、とにかくしっかり動かすようにとのことでした。今後について相談したところ、リハビリで良くならなければ次の3つの選択肢があると言われました。 1、全身麻酔下での肘関節受動術をする。 メリット:切らなくてもよい。動かすだけ。 デメリット:プレート、スクリューを抜針できない。 2、切って抜針手術をし、さらに動くように手術をする。 メリット:一度でできる デメリット:出血がひどくなり、術後前回より腫れがひどくなるかも。出血により、また動きにくくなるかもしれない。難しい手術でリスクが高い。先生はできればしたくないとのこと。 3、少し切って抜針し、違う所からマイクロスコープで中を見て、動くように手術する。 メリット:出血がそこまでひどくない デメリット:難しい手術である。 リハビリで改善されない場合、諦めたくはないのですが、3つの選択肢の中からどの方法が良いでしょうか?また、セカンドオピニオンで他のドクターの診断も聞くべきでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアによる休職について

person 30代/女性 -

今年の1月から腰椎椎間板ヘルニアからの激痛を軽快したり増悪したりを繰り返しています。 整形外科とペインクリニックの二つに通院し、整形外科ではリハビリ加療(自宅でも毎日ストレッチや軽い筋トレしています)、ペインクリニックでは硬膜外ブロック注射を耐えられない時にしていただいて何とか耐えてきたのですが、心身ともに限界に近くなって来ました。 というのも私には2歳0ヶ月の息子がおり、抱っこなど腰を使う育児が必須なのと、夫婦共働きで頼れる親族も居らず、主人も仕事が多忙で1人で育児、家事、仕事を腰痛を抱えて行わなければならないのです。 腰を酷使しなければ治るのかもしれませんが、痛みに耐えながら抱っこするしかなく、また事務職で椅子に座り続けるのもとても腰に負担がかかるし何もかもから逃げ出したいと感じてしまいます。 MRIを撮った所、ひどいヘルニアでは無いので手術の必要は無いが、痛みの出方は人それぞれだからという事でした。 ヘルニアとしては軽症な上に私の様な事務職では傷病手当の意見書は書いて頂けないでしょうか? ヘルニアで休職はやはり体を使う仕事の場合だけしか認められないでしょうか? また、二つの病院に通って居ますが、出来ればペインクリニックの先生の方が相談しやすいので休職出来そうならそちらの先生にお願いしたいのですが、どちらの先生に頼むべきなどありますか? 精神的に強い方だと思っていましたが、治らない痛みのせい何をするにも嫌でうつ病になりそうです。育児は休めるませんがせめて仕事を休みたいです。

6人の医師が回答

サイレントマニピュレーションについて

person 60代/女性 - 解決済み

肩関節周囲炎が長引いて今拘縮期です。いろいろ調べ、仕事面も考慮し早く腕を動かせるようになりたいため、サイレントマニピュレーションを受けたいと思っています。現在通っている整形外科医は私が全方向動かないためマニピュレーションを勧めてくるので、いろいろ不安はあるものの、ほぼきめていたところ、担当の理学療法士の方が今一つ反応が悪いため、聞いてみると「このクリニックに私は長くいますが、一度も自分自身の担当だけでなく他のセラピストでも施術しているのをみたことがありません。実は先月から始めたばかりで」と。「サイレントマニピュレーションそのものは他で働いていた時にみているので、悪くないですが私が患者でも迷いますね。」と。医師一人のクリニックなので多分一度もやったことがないのかと?肩専門や実績のあるところを探した方が良いでしょうか?通いやすさ、リハビリの充実は良いのですが、先生の対応も含め満足していません。このままリハビリでなんとかなるならそうしたいのですが一年はかかると。医師によってかなり差がありますか?また遠くても信頼できるところでマニピュレーションを実施してもらい、近隣でリハビリだけやってもらう方法はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

頸椎のズレの影響が出てきたようです。

person 60代/男性 - 解決済み

20年ほど前、首の痛みで整形外科でレントゲンを撮りました。医師は指しながら、このトゲが将来的に手の指にしびれが出てきますとのことでした。その際、4~5番目の頸椎が少しずれていたので訊ねたところ、特に気にしなくていいような回答で、何もしませんでした。このずれは、中学1年生の時柔道で投げられて頭から落ちた時のものではないかと私は考えました。その後、特に何らの症状が出ませんでしたが、40歳台に入り所謂後遺症と思われる症状が出てきたようです。何かの拍子にコリッとして1.頭が重く(軽い鈍痛)なり何かの拍子に治る、長年繰り返しましたが、特に生活に支障はなく今日まで来ました。先日、窓から首を出し右後方に車をバックで入れる際に少し見えずらく、いつもより首を右に曲げました。無事車庫入れは終わり、家で着替えに下を向いたとき今まで経験したことのない鈍痛が首に走りました。就寝時、仰向けでは痛みはなくなりました。左右にそっと動かすと小さくとコリコリします。(今後、書庫入れはミラーのみで行うことにしました。)その後、忘れていて、あくびをしたり、着替えで下を向いたりするとゴリとして1.激鈍痛(我慢はできる)となります。今回のことが起きて三日が立ちます。あの頸椎が更にずれたと考えます。手術して頸椎のずれを治せるとしても怖いので躊躇します。理学療法でもズレは治せないでしょうし。急な上下の動き、急な左右の動きをしないよう注意していくしかないと考えています。何か打つ手がありましたらお教えください。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

左肘部官症候群の再手術後の状態が凄く悪くて困っています。

person 20代/男性 - 解決済み

20代後半の男性です。両肘部官症候群です。 2ヶ月前に左の肘部官症候群の再手術を受けました。一回目に神経剥離術を受けましたが2年程経過した後再度肘尺側から小指、薬指にかけて痺れ感や痛みが出た為次は皮下前方移行術を受けました。しかし、再手術後から今に至るまで肘伸展時に、尺骨の肘頭辺りに物理的な圧迫感のようなものがあります。その圧迫感に合わせて肘から指先にかけての痺れ感や痛みも増していきます。結果的に術後の方が術前よりも状態が悪いです。 先生が言うには、私は体が細く皮下脂肪が少ないからそうなっていると言われました。肘の骨が出張ってもいます。先生からはこれ以上外科的な処置はできないとも言われています。 現在右肘も一度剥離術を受けた後再度悪化していますが再手術はしていません。 その為今の状態が続くと仕事はもちろん、趣味にも支障が出ていて凄く困っています。先生からはまだ様子を見ましょうと言われてますが凄く不安です。服薬だけでこの物理的な圧迫感は取れますか?取れないなら他に手段は無いのでしょうか?教えて頂きたいです。 服薬に関してはリリカとメチコバールの服用を続けています。

5人の医師が回答

半月板後方水平断裂と診断。縫合手術の可能性と自力での症状改善の可能性があるのか伺いたいです。

person 30代/男性 -

右膝の半月板後方水平断裂と診断され、半月板除去の手術かそのまま温存しかないと医師に言われました。 自力でのリハビリ等は、特にやれることがないとおっしゃっていました。 後日症状について検索していると半月板には縫合手術もあることを知り、その可能性があるのか主治医の先生に聞くか、もしくはセカンドオピニオンも考えたほうが良いのか悩んでいます。 また手術をしないにしても、筋トレ等で自力でできることはないのか伺いたいです。 39歳 10年ほど前に反対の左前十字靭帯の再建手術をおこなっています。 右膝の症状は2年くらい前から違和感を感じ鵞足炎を疑い筋トレ等を行っていましたが、改善されず受診したところ半月板後方水平断裂の診断を受けました。特に思い当たる節もなくきづいたら痛かったという感じで、先生いわく日常動作でなにか負荷がかかったのでは?とおっしゃっていました(仕事は調理関係で1日立ち仕事です) 症状としては、深く曲げたりジャンプした時、正座した時などに痛く、腫れや可動域もほぼ問題ないです。日常生活においては特に問題なく動けています。

5人の医師が回答

頚椎症、医師の診断書の評価の変化はなぜ

person 40代/男性 - 解決済み

47歳男性です。長文失礼いたします。  2020年2月頚椎症を発症し、同年11月に頚椎の減圧手術を受けました。以来、月一の診察、処方及び収入保証のための診断書を申請のため通院を続けています。  2023年末に保険会社より医師とコンタクトを取っても良いかと連絡がありました。2024年1月の診察時には医師より「保険会社から問い合わせありましたよ。いつまでも労災を出すわけにはいかないみたいですよ。」と言われ(実際は収入保証)、診断書の評価が「日常生活、就労にある程度支障があり、時間制限付の就労がのぞましい」から、保険会社とコンタクト後には「日常生活、就労に支障ないが、軽度の障害がある」と医師の評価が変わりました。その診断書提出時の1月の収入保証の振込はしばらくなく保険会社に問い合わせしましたが担当者不在と言われ、折り返しないまま2日後に振込がありました。また2月分の電子申請のメールも来ないまま問い合わせた所、代理の方が出てメールは当日夕方に届きました。  手術後、一部の症状は改善したものの、現状は右肩から首に疼痛。右上肢の痺れ。右手の握力低下(当初は左手の半分。現在は左手の70%程度)があり、日常生活に大きな支障はないものの、常に疼痛に意識を持っていかる不快感や長時間の一定の姿勢保持が辛いため立って食事や作業をしたり。右手に負荷がかかった後は痺れが増幅し、字を書くなどの作業に支障が出るなどの症状が続きます。就職活動もしましたが、フルタイムでは厳しいと自覚しこの春より自分のペースで出来るよう農業従事者を目指し研修を開始。パートタイムとの兼業である程度の収入は得たいと考えています。前職は航空会社のパイロットのため保険会社の負担は大きくどうにかしたいのではないかと邪推してしまいます。医師の倫理を疑うわけではありませんが、保険会社に寄せるようなことがあるのかご教示ください。

4人の医師が回答

変形性股関節症 運動について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳の男です。中学1年生の頃、股関節の痛みがあり、大腿骨頭すべり症?(自分も子供で親も覚えてないため、確かではないですが)で手術をして、その後治療を受けて医師より運動制限はないと話しており、普通に生活をしていました。数年前にその手術した部位(右股関節付近)に痛みがあり、軽度の変形性股関節と診断。痛みが出てきたら通院してくださいとのことで、現在は通院していません。手術等もまだ勧められてない状況です。医師より運動して筋肉をつけることが大事と言われ、プールでのウォーキングや軽いウォーキング、後びんぼうゆすりがいいと話していました。そこで運動に関することで質問です。 ・自転車(近所を気分転換に散歩する程度)はいいのか?? ・スクワットはしてもいいのか?(思いっきりしゃがみこむのではなく、ある程度の高さでやめる) ・後、運動ではないですがギターを弾いても大丈夫か??(ギターを座って弾くと右足に多少の重みがあるため) 変形性股関節症の運動について色々ネットでも書いてますが、色々不明な点があるのでこちらでも質問させていただきたいと思います。回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

アキレス腱断裂 術後の経過、後遺症について

person 40代/女性 -

昨年11/18に右アキレス腱断裂、入院して11/28に手術、12/12にシーネから装具に変わり日々リハビリを受けて12/25に退院しました。 リハビリが週2回に変わり自宅でのリハビリ指導(足指グーパー、かかと引き上げと伸ばす運動、皮膚マッサージ)と歩くように指示され装具をつけて歩き毎回痛みと腫れが出ていました。 2月1日に装具がなくなり週2回のリハビリと自宅でのリハビリ(タオルつかみ、かかと上げ、スクワット、足を前後に開き重心移動しながら負荷をかける、足首と皮膚マッサージ)を行っております。 傷口は触るとピリピリします。 現在足首の背屈角度が普段ゼロからリハビリ後5〜10度、歩きも歩幅狭く杖の補助がないと不安定です。スクワットはほとんどしゃがめません。痛みはなく膝下が固まってそれ以上いかないという感じです。歩くときに蹴り出そうとすると制限がかかるのでびっこを引いている感じで歩いています。階段は登れますが下りる時は片足で一段ずつです。片足立ちは力が入らずできません。リハビリをしても少し時間が経つともとに戻ってしまいます。 また最近反対の足がアキレス腱炎、怪我した足の脛の内側を痛めてリハビリが思い切りできません。 仕事が接客の立ち仕事、重い物を持つ、階段の昇り降りが多数あり、通勤も乗り換えが多く遠いので復帰の目処が立たず悩んでおります。 リハビリを継続していれば以前に近い状態に戻りますでしょうか。通っている病院で聞いてもなんとなく流されてしまい、客観的意見をいただきたく存じます。 また更に良くなる治療やトレーニングがあればお教えいただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

椎間板ヘルニアの傷みと薬について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年11月、腰から左足にかけて痛みと痺れがあり整形外科を受診、レントゲンにより椎間板ヘルニアと診断を受けました。番号では失念してしまったのですが下から1つ目と2つ目の骨のところだったと思います。 手術するほど重度ではない、とのことで飲み薬ジクロフェナク、ムコスタ、エペリゾンを頓服として使うよう処方され、通院した時の電気リハビリを受ける保存療法を続けていますが、痛みが減ってきたなと思ったら、雪の冷えや風邪の際の咳などが響いてしまい痛みが復活、うまく回復しません。 薬に依存しないようになるべく我慢しなさい、という言い方で処方されたので、1日3回飲めるものをなるべく1〜2回で我慢していますが、痛みによるQOLの低下が激しくとてもストレスです。 ひどい時は座って食事を摂れません。薬が効いていれば痛みがないので働き方は診断前となにも変えておらず(営業にも出かける事務員みたいな運動量です)、帰宅後の生活がままならないです。 治るものでもないし、薬に依存してはいけないことは重々承知、通院も服薬も面倒なのでしなくていいに越したことはないのですが、 こんなに痛くても、ストレスと生活を犠牲にしても薬を我慢しなければならないのでしょうか。 痛みは脳が感じるとも聞きますので、薬に頼ってでも痛みが少ないほうがいいのではとも思ってしまいます。 主治医は結構なお年寄りなので言いづらいし、毎回薬に頼らないように、しか言ってくれませんのでうまく伝わっていない感じもあります。

7人の医師が回答

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