妊娠中の薬

低用量バイアスピリン・妊娠高血圧症候群について

person 30代/女性 - 回答受付中

妊娠10週5日の妊婦です。 今回2人目の妊娠になります。 前回の妊娠後期から血圧(下)が高くなり尿検査でも蛋白尿に+が付きました。 出産のおしるしが来た日に血圧が上がり病院に行くと166/100もあり即入院。 その後血圧は130/90台くらいに下がり誘発剤やバルーンを使って自然分娩に挑みましたがあと少しの所で回旋異常になり帝王切開で出産しました。 同じ総合病院での出産なので前回のデータを元に、今回低用量バイアスピリンを28週まで飲むよう指示されました。 胎盤の血流を良くするためとのお話がありましたが、副作用やデメリットについての説明がありませんでした。 服用して3日目ですが、 服用前よりも気持ち悪く身体に力が入らないような倦怠感があります。 血も止まりにくいとの事で怪我などした場合どうなるのかも不安です。 次の診察は2週間後でそれまでの薬を処方してもらっています。 体調がすぐれないので病院へ電話をして相談しようとは思っていますが、 服用するメリットとデメリットのどちらが大きいのかわからず悩んでいます。 ご意見お聞かせください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

染色体検査の結果について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、12週6日の34歳(もうすぐ35歳)妊婦です。 本日、胎児エコー検査にて胎児に染色体異常等がなさそうかどうか、病院で診てもらいました。 検査の結果、NTの厚み、鼻骨の高さや、エコーで見た他の箇所は特に異常がなかったようなのですが、三尖弁逆流が100cm/secで、心拍数が177〜180回/分だったこともあり確率判断で21トリソミー1/9、18トリソミー1/51、13トリソミー1/4との結果を受けました。 かなり高めの確率でありとても心配になりました。先生にも丁寧に説明頂き、もし不安なら絨毛検査か羊水検査を受ける選択もあるとお話しを聞き、今回は2人目の出産ということもあるので、確定診断をしようかと迷っています。 またその場合、絨毛検査か羊水検査どちらにするか悩んでいます。調べたところ羊水検査のほうが流産リスクは若干低く正確性も高いのかな?と思ったのですが、検査を受けるまでまだ3週間ほどありそれまで、不安な気持ちで過ごすのが辛く早めに受けれる絨毛検査を受けたいなと思いながらも、リスクのことも考えると不安になってしまいます。 今回の結果はやはり確率的には高めということになるのでしょうか? また確定検査を受ける場合、今回は絨毛検査と羊水検査どちらか適しているでしょうか? 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期のフラジール内服錠250mgについて

person 30代/女性 - 回答受付中

妊娠10週と3日です。 先日、産婦人科で、おりものの匂いが気になると相談したところ、最近培養検査をしてもらい、その日にフラジール内服錠250mg(1回1錠、朝夕の2回×7日分)処方されました。その日の夕食後から飲み始め現在4錠飲み終えたのですが、貧血と気持ちの悪さがあります。 その旨をかかっている産婦人科に相談したところ、心配なら服用を中断していいとの事でした。 フラジール内服錠を調べたところ、妊娠3ヶ月以内は禁忌、それ以降はリスクを上回る時のみ処方とありました。 因みに、最近培養検査の結果はまだ出ていません。その為、自分が何の目的で処方されたのか分かりません。 ネット情報にはなりますが、細菌性膣炎だった場合、用量は、1日3回とあるので処方のされ方も不安です。 ただ、抗菌剤を途中で中断するとあまりよくないと思うので、やめようか飲みきろうか迷っています。 質問ですが、 ・妊娠初期でフラジール内服薬は飲んで大丈夫なのか ・内服を中断しても大丈夫か ・フラジール膣錠での治療が可能とあるので、その選択肢はあるのか 長くなりましたが、初産で不安なのと、地域的にセカンドオピニオンが難しい為、御回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

臨月での急な羊水過多について

person 30代/女性 - 回答受付中

39週に入った妊婦です。 38週5日の検診で羊水過多と言われました。具体的な数値などは不明です。 その前の週の37週の検診まで羊水量は問題なく、 NIPTは13.18.21トリソミー全て陰性で、 他院と分娩院の2つの病院で初期、中期スクリーニングを受けており全て異常なしでした。分娩院は大学病院なので、毎回検診の担当医は違うのですが指摘を受けたことはありません。 その日はNSTでも心拍異常(徐脈)が出てしまったこともあり、管理入院をしています。(こちらに関してはエコーで見たところ、臍帯が首に絡まっているため引っ張られたときに赤ちゃんが苦しくなるのではないか、ということでした) 赤ちゃんの体重は2800g程で特別大きいわけではないのですが、頭だけ34週から急に大きくなり+2.3SDとなっていました。 妊娠糖尿病、高血圧も現時点ではありませんが、これまで何も問題なかったにも関わらず急な羊水増加なので母体要因の可能性も否定できないということで毎食前後に血糖値測定をしていますが入院3日目の現時点で問題はありません。 ・これまでなんの指摘もなかったにも関わらず、38週5日での羊水過多の指摘はどのような原因が考えるられるのでしょうか。 胎児要因であれば、この時期に羊水過多と診断される原因はどんなことが考えられますか? 母体要因の可能性があるとしたら、甘いもの食べ過ぎとか関係あるのでしょうか? 翌日も胎児エコーしましたが、やはり羊水は多いとのことでしたので(別の医師) たまたま飲み込んでいなかったタイミングだったということではなさそうです。 計画無痛分娩予定なので、明日から誘発が始まりますが急な展開となり本当に不安で仕方ありません。 先生方の見解をお聞かせいただきたく存じます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

臨月 つらい 早く生まれてほしい

person 20代/女性 - 回答受付中

38週5日です。 妊婦健診で、「まだ子宮頸管は4.5cmあるし、子宮口も閉じてるし、まだまだだね〜。運動してね。」と言われました。 赤ちゃんは推定3200~3500程度と言われてます。 正直、36週からは毎日こまめに運動してる(歩いたり、スクワットしたり、拭き掃除したり、ストレッチしたり)し、でもここまで何の変化もなくて心が折れてます。 お腹の張りはありますが、痛くない程度のもの。 カチカチにはなります。 でも、キューッと違和感があるだけ。 もちろん、こればっかりは赤ちゃんのタイミングがあることは承知してます。 でももうつらいんです。あちこち痛くて、苦しくて、何もかもうまくできなくて、心もつらいです。 最近はイライラしたり、涙が出たりします。 生まれたらもっと大変ってことも分かってるつもりなんですが、とにかく早くこの身体のつらさを無くしたいんです。 お腹の赤ちゃんにも「はやくしてよ!」って言っちゃったり、旦那にも八つ当たりばかりしてしまいます。 全く産まれる気配がなくて正直つらいです。 もう我慢できません。 正直、もう運動もしたくないし、体重管理もしたくないです。 心が折れてます。 情けないです。 なにかできることはありますか。

5人の医師が回答

茶おりと少量出血が断続的に続いています

person 40代/女性 - 回答受付中

妊娠14週4日 双胎妊娠(顕微授精2個移植) 13週3日朝に少量出血があり救急外来で受診 その際もびらんに軽度炎症はあるものの、経膣エコーでは子宮内には出血確認は無し。胎児良好。 しかし双子が上下で重なっており、下の子の胎盤が内子宮口を覆うようにかかって前置胎盤に見える。 その日は膣内を消毒清掃したためオリモノは無色だったが、翌日から茶おりが続く。 14週2日予定検診日当日朝にまた少量出血と茶おり。 受診で内診、消毒、膣エコー、腹部エコーと一通り検査したがびらん炎症は軽度、頸管長4.7cm、子宮内に異常なし。胎児良好。 腹部エコー写真では下の子の胎盤位置が1週間前と違い、低値胎盤気味にズレている様に見て取れる。(添付写真) 茶おりは翌日からまた出る。 14週4日今日、起床し上体を起こした際に膣から何か出た感があったため、確認したところオリモノシートに茶色い出血様のものあり。(添付写真) 全体を通してキリキリ抱え込むような腹痛は一切なく、時折骨盤付近の一部がチクチクする程度で発熱も無し。マグネシウムも飲んでいるため便通は良好。 朝に一度出血したあとは茶おりが続くだけで以降の出血は無し。 以上を踏まえて先生方の所見をお聞かせいただければと思います。 原因不明の少量出血が続く事でストレスを感じて過敏になっています。 少しでも原因に近づければ気が晴れます。 また、本日の出血を踏まえて自宅安静にしようと思いますが、受診の必要性を感じたら教えていただきたいです。 以上よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

無反応性低血糖症の可能性

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳、29週痩せ型妊婦です。 28週の検診で随時血糖が101mg/dLだったため、昨日75gのGTT検査をしてきました。 結果は負荷前82mg/dL、60分後82mg/dL、120分後105mg/dLでした。 食後の動悸、猛烈な眠気や倦怠感があり自分でも妊娠糖尿病を疑っていてこの結果だったので、数値の低さに疑問を抱き調べたところ、無反応性低血糖症に該当するのではないかと思い至りました。 妊娠前から慢性的な怠さや疲れやすさを抱えており、かかりつけの内科で血液検査をしましたが甲状腺などの数値は異常なく、補中益気湯を服用してました。(途中で妊娠に気づき中止したためか効果は実感できませんでした。) 20代で激務を経験したあとから食事の量が減ってしまい、常に胃の不調と戦っています。 妊娠4週からつわりが始まり20週まで休職し、一度復職しましたが27週からぶり返し最近も休みがちです。 食後1〜2時間は動悸と吐き気がし(吐かない)、3〜4時間で気持ち悪さがピークに達し、その後落ち着いてきます。 空腹感があり一回の食事量を減らし補食を足してみましたが、気持ち悪い時間が長引くだけで摂取カロリーを増やすことができません。(現在平均1500kcal/日、体重+6キロ) 妊婦健診は総合病院で行っているためか担当医はおらず、検査結果でも妊娠糖尿病ではありませんとしか言われませんでした。 赤ちゃんは1000g程度で小さめだけど標準範囲内と言われています。 今回知りたいのは、 1.機能性低血糖の可能性 2.赤ちゃんの発育に影響が出るのであれば、産科で相談すべきなのか(ちなみに次回は助産師のみで医師の診察はありません。不安) 3.このまま出産し、産後にかかりつけの内科で低血糖の検査を受けた方がいいのか の以上三点です。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠25週 出血 切迫早産について

person 20代/女性 - 回答受付中

昨日の昼頃、いつもと違うお腹の痛み(生理痛のような痛み)と腰痛があり、おかしいなと思っていたところ10分くらいすればおさまったので、昼食を食べに出かけました。 そしたら、お腹や腰が痛くなって1時間後?くらいにドバッと下着に何か出た感じがして見ると鮮血。 量も中量だったので慌てて病院へいくと元々頸管長(4.5日前の妊婦健診)4.3mmあったのが昨日の時点で2.6mm。切迫早産と診断されました。 確かにここ数日ずっと40分超えるウォーキングをしていたのでそれが原因かなと思ってます。 12週の時に早産予防のためシロッカー手術しています。 先生より入院の指示がでたのですが、病院も自宅もすることは変わらない、とにかく安静と言われたので、なんとか自宅安静にしてもらいました。 張り止めの内服を処方してもらい、完全に止まったわけではありませんが今は昨日より出血は落ち着いてきてます。 お腹の張りはあります。 ご飯食べた後痛くなったりします。 今、産まれてくるのは早いから先生は最低でも30週までは持たせるようにと言われました。 入院は極力したくないのでがんばって自宅安静するつもりです。 張り止め内服と完全安静で30週まで持つのでしょうか? 途中でシロッカーの糸がとれて赤ちゃんが出てくるようなこともあるのでしょうか? とにかく不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

8週3d胎芽が確認できたが、染色体問題で発達障害の具合はどれぐらいありますか。

person 30代/女性 - 回答受付中

ご質問ありがとうございます。 · 人工授精を受けた日が3月2日で、3月13日に妊娠が確認されたため、自身の周期をはっきりと把握しています。 ·7週4日の時点では卵黄嚢のみが確認され、8週3日には胎心胎芽が4.8mmになりましたが、9週3日には8mmまでしか成長しておらず、他の方の7週と同じ大きさです。 · 発育が2週間遅れています。 ·7週4日の時、医師は「染色体の問題があるため、胎心胎芽が遅れている可能性があります。家に流産を待ってください」と述べました。この発言は、7週4日の時点で胎心胎芽がまだ確認されていなかった時になされましたが、私はこの言葉に非常に気にしています。 ・NIPT検査は300,000円かかります(染色体1-23および微小重複を調べます)。しかし、私の生活はあまり裕福ではありません。 ・ 海外では母体の免疫や母体の子宮動脈血流を検査することができますが、日本国内では妊娠中の人には免疫検査を行いません。そのため、私は母体の問題が胎児の発育遅延の原因なのか、それとも胎児自身の問題なのかを知りません。 質問: ・ 染色体異常のある妊婦の場合、12週までの胎児の症状はどのようになりますか?発育が遅れることもありますか? ・発育が遅れている胎児(妊娠週数の計算ミスを除く)、このような子供は健康に生まれますか? ・日本の中絶手術は何周までできますか。 ・妊娠期間中に母体の問題を検査できる場所は本当に存在しないのでしょうか?私は外国人なので、調査結果が限られている可能性があります。 お答えをいただければ幸いです。 お願いいたします。

4人の医師が回答

クラミジア 抗体検査 夫陰性、妻陽性

person 30代/男性 - 回答受付中

不妊治療を開始する際に、クリニックにて夫婦でクラミジアの抗体検査を実施したところ、妻が陽性、夫(私)が陰性となりました。 前提: 【妻】 ・元々は低用量ピルを服用するにあたって定期的にクラミジアのPCR検査も受けており、ずっと陰性でした。 ・その後、不妊治療の開始前に血液検査で抗体検査を実施し、IgA陰性・IgG陽性となったため、抗生剤で治療を実施しました。 ・治療後、同クリニックにてPCR検査を実施し、陰性となりました。 ・夫と交際を開始してから10年経っており、その間は夫以外と関係をもったことはありません。 【夫】 ・不妊治療の開始前に血液検査で抗体検査を実施し、IgA・IgGともに陰性でした。 ・妻と交際を開始して以来、妻以外と関係をもったことはありません。 ご質問事項: 1. PCR検査は、検査部の抗原の有無を確かめるものであり、抗体検査は体全体に抗体が存在するか確かめるための検査という認識でおりますが、間違いないでしょうか。 2. 不妊治療開始前の血液検査は、卵管造影を実施するために受けたものです。治療後は、卵管造影に影響のある部分に対してPCR検査を実施している認識ですが、間違いないでしょうか。 3. 別の投稿で、IgG抗体は治療後もずっと体に残るというのを読みました。卵管造影に影響がある部分に対してPCR検査を実施し、陰性となった場合でも、再び抗体検査を受けるとIgGは陽性になる可能性がありますでしょうか。 4. 3と関連して、 PCR検査→(陽性の場合)治療→PCR検査→卵管造影 ではなく、 抗体検査→(陽性の場合)治療→PCR検査→卵管造影 とするのは、抗体検査の方が隠れた(?)抗原を発見できる可能性があるからでしょうか。 5. 夫はIgA、IgGともに陰性ですが、今までに一度も感染したことがない可能性が高いと言えますでしょうか。

3人の医師が回答

38週妊娠高血圧について

person 30代/女性 - 回答受付中

出産が近づき何度も質問してしまっていますが、お願いします。 元々病院で測ると高い傾向があり、肥満もあるので高血圧合併妊娠と診断されており、アルドメットを飲んでいます。 現在38週で、じわじわあがってきています。最近は血圧測定がストレスで緊張してしまい、そのせいか最初はどうしても高いです。今日の夜は最初の複数回は150/90近くが出ており、その後徐々にですが下がっていきました。最終的に135/85くらいです。測っている時は自分でも平常時ではないと自覚があります。 その1時間後に再度測定すると最初が148/95、2回目が135/86でした。おそらく血圧測定の緊張から解放されてリラックスして測れているからだと思います。昨日もそんな同じような感じでした。 こういった場合、どの時点での血圧が正しいのでしょうか。また、早く産まないと出産時に危険でしょうか。生きて出産を終えられるか不安です。 こういった血圧の測定結果の傾向は病院には伝えており、160/110になったら連絡してくださいと言われています。 できれば5月に入ってから産みたいのですが、死ぬくらいならさっさと産んじゃった方がいいんじゃないかとか。 やはり誘発分娩で早く産んでしまった方がいいのでしょうか。それか誘発は誘発でリスクがあるので経過観察してるのでしょうか。

4人の医師が回答

葉酸サプリは橋本病に影響を与えますか?

person 30代/女性 - 回答受付中

2023年春に総合病院の産婦人科で妊孕外来にかかり、血液検査で橋本病であることがわかりました。 同病院の内分泌科でチラーヂンS錠25μgを処方してもらい、TSHの値も正常値になりました。 2023年6月に妊娠するも稽留流産。 2023何11月に左卵管への異所性妊娠が発覚し、抗がん剤のメソトレキサートを2度投与し、約1ヶ月間入院しながら回復に向かいました。 年が明けた受診時に、抗がん剤を使用したので妊活は3ヶ月ほどお休みをすることと、今のうちから次の妊娠に向けて葉酸サプリを摂取するように担当医に勧めていただき、今年の2月から葉酸サプリ(エレビット)を毎日規定量摂取するようになりました。 内分泌科では3ヶ月に一回お薬の処方に行っており、本日がその受診日だったのですが、血液検査の結果TSHの値が5.37になっており、チラーヂンs50 μgを処方されました。 1月末から現在にいたるまでで変わったことといえば葉酸サプリを飲み始めたことくらいしか思い浮かばず、葉酸サプリが橋本病に何か影響を及ぼすのかと不安になってしまいました。 本来であれば内分泌科の先生や薬剤師のかたにすぐに聞けば良いことは重々承知ですが、その時は思い付かず家に帰ってから思い耽ってしまいました。 次回産婦人科への受診も生理がきてからなので期間があいてしまうため、こちらで質問させていただきました。 お手数かけますが、表題の件、またその他注意した方が良いことなどあればご教授いただけないでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠初期 母体の体調不良について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在妊娠6週目です。 妊娠1週目(生理終了直前)と、妊娠5週目のころから、風邪をひいてしまいました。症状としては、いずれも熱はなく、喉の痛みと酷い咳です。 質問は以下です。 1.私自身は、病院にかかりなんらかの治療をしたほうがいいのでしょうか。我慢しようと思えば我慢できるくらいです。妊娠初期なので、薬はできるだけ使いたくなく、かといって母体の体調不良を放っておいてよいのかがわからず、ご教示いただきたいです。 2.妊娠初期の母体の体調不良は、胎児に何かしらの影響を与えますか。 3.いずれの風邪の時も、龍角散のど飴を結構な量(2日で1袋くらい)食べていました。途中からのど飴も妊娠中にはあまり良くないと聞き、今はやめていますが、不安に思っています。龍角散のど飴の摂りすぎは、胎児に悪影響を及ぼしますか。 4.妊娠1週目(排卵前)の風邪の時は、結局薬に頼らず、1週間程咳が出っぱなしの状態でした。排卵前の風邪は胎児に何かしらの影響を与えますか。 5.風邪症状とは別で、手荒れが酷く産婦人科からレスタミンを処方していただき、手がかゆいときなどに少量塗っていました。塗り薬ですが、これは妊娠初期に胎児に影響を与えますか。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸管無力症 頚管縫縮術

person 20代/女性 - 回答受付中

何度も質問させていただいてます。 今回も宜しくお願いします。 以前、絨毛膜羊膜炎で 21週で死産しています。 経過としては… 妊娠19週の時に子宮口が少し 開いていたことと、頚管長が 2.5センチと短くなっていましたが 次の週には戻っており大丈夫だねと なった3日後に完全破水しました。 即入院となり何時間後には高熱 CRP・WBCの上昇が認められ このままでは私に危険が及ぶとのことで 中絶せざる終えませんでした。 お産後、診断結果としては 胎盤の病理結果は絨毛膜羊膜炎 グレードは低くそんなに悪い菌も いない状態だったそうです。 その為、子宮頸管無力症が背景にあり 破水・その後の感染がついてきたのでは ということでした。 (19週の時に開いていた子宮口の 開き方が頚管無力症の人の特徴? だとか、、言われました) 今回妊娠をして現在12週です。 来月頚管無力症だと仮定して 縫縮術をした方がリスクは低くなり 菌も中へは入りにくくなる。 とのことでした。 現状 おりものは毎日黄色ものが でています。それは主治医に伝えて おり、診てもらいましたが 織物はすごく綺麗だと言われます。 ただ織物の好中球が高いと言われました 昨日、織物の培養を提出しており また1週間後受診して結果を聞き オペをするかどうか話し合うことに なってます。 ・織物の炎症が高いというのは  正常の人でもあり得ると言われました  これは本当ですか、、 ・この現状で赤ちゃんに感染が  付いていることは考えられますか 自分としては頚管無力症が背景の 絨毛膜羊膜炎だとしたのなら 縛った方がいいと思ってます。 しかし現状で縛ってしまって 感染を起こすのではないかと 不安で仕方ないです。 お答えいただけると幸いです。

3人の医師が回答

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