リウマチ・膠原病の症状(2014年)

taka991120先生へ。

person 10代/女性 -

いつも、ありがとうございます。 今日は、年内最後の受診日でした。 尿検査はケトンが2+で、血液検査は、CRPが1.5のMMP-3が105でした。 マイコプラズマ抗体は陰性です。 明らかに脱水症状があったので点滴をして、バイオは今回も見送りました。(咳も酷いです。) 喘息の薬は暫く続けることにして、年明けの診察でバイオに持ち込みたいね。と話してきました。 小児慢性特定疾患は申請することになりました。 主治医に、「小児慢性」と言っただけで「申請しなくちゃね。予約して行って」と言われたので、意見書の予約をしてきました。 地元の福祉事務所で申し込み用紙を貰ってきたのですが、JIA関連で通院している病院は、全て書いてください。と言われたのですが、眼科は小児慢性特定疾患の指定病院になっていますが、リハビリは小児科が無いので指定病院になっていません。 リハビリ病院で整形外科の先生に聞いたのですが、詳しくは分からないみたいでした。 娘の疾患で申請をするから、病院が指定病院でなくても、対応可能と思って良いのでしょうか? リハビリの方は、理学療法士の方がインフルエンザになってしまったみたいで、作業療法だけでした。 歯ブラシの事を伝えたら、次回の時に歯ブラシを持ってきて自助具と合わせてみましょう。と言われました。 電動歯ブラシも視野に入れてみてはどうですか?とも言われています。

1人の医師が回答

リウマチまたは膠原病なのでしょうか?

person 50代/女性 -

秋に受けた検診でRF値が20.8と出て、要精密検査となり、整形外科を受診したところIgGが1928、抗シトルリン化ペプチド抗体が4.7という結果でした。 それに先立つ3か月ほど前に、膝の急激な痛みに襲われて、運動のやり過ぎによる靭帯炎と診断されており、下肢を中心に(時には腕や手にも)関節痛や筋肉痛があちこち出たり消えたりという症状がありましたが、少しずつ痛みの程度は治まってきていました。 先日の診断ではリウマチとは確定できず、とりあえず経過観察という事で終わりましたが、その後に右足親指の根元が赤く腫れ軽度の外反母趾のような様子になっている事と、左足親指の下部がむくんだように太くなっている事に気づきました。多少の痛みというか違和感は時々ありますが、そうひどいわけではないので再度の受診にはためらいがあるのですが、一方で膠原病の可能性など不安になっております。また3か月前からの膝痛も、本当の原因は運動のやり過ぎとは違っているのではないか、という疑問もわいてきています。 上記の血液検査の結果が意味する所(IgAとIgMは基準値内でした)や、病気の可能性について、また再度受診した方がよいタイミングなど何かアドバイスいただけたら、ありがたいです。

1人の医師が回答

脊椎関節炎を患っています。対処法を教えてください

person 30代/女性 -

一年前に脊椎関節炎を発病し、リウマチ内科に通院しています。アザルフィジンとロキソニンと他、胃薬を常用しています。一年たっても手足の痛みに変化が感じられなかったので相談したところロキソニンの代わりにセレコックスをだされました。私はもともと喉が弱く、喉が痛むとすぐ熱が出るのですが、脊椎関節炎を患ってからは風邪を引く度に、そして生理時になると必ず足の踵の痛みが増すなどと、1ヶ月のうちに必ず痛む時期があるのはパターン化することがわかりました。 しかし秋ごろから、その風邪を引いたときの痛みがかなり強さを増すようになったんです。二日ほどベッドから起き上がらないほど全身のリンパ節と言うのでしょうか、インフルエンザの時の節々の痛みが猛烈にあったり、昨日に至っては、39.9℃の熱が出て、掛かり付けの内科でインフルエンザの検査もしたのですが陰性で、不正熱だからリウマチ内科の医師と相談した方が良いと熱が収まるのを待って…といわれ抗生物質とロキソニンを出されて一晩経つと今はもう36.6℃なのです。踵の付着部に痛みがあるほどで、昨日の吐き気をも様子ほどの頭痛も悪寒も熱もすっかりときえています。 昨日の私は何だったのだろうと落ち込むほどのこの落差に病気を持ってるから仕方ないとは思うのですが、こんなことがこれからも続くのかご相談したく書き込みました。 リウマチ内科の医師は1、2ヶ月に一度の受診なので、すぐ相談できる環境にはありません。 ですので、こういったときの対処法も相談したいです。

1人の医師が回答

taka991120先生へ。

person 10代/女性 -

いつもありがとうございます。 金曜日に受診してきました。 今回は、整形外科の診察もあり、プレドニンが30→40に増えてしまいました。 バイオは、今回も見送りになり(風邪症状と胃痛あり)身体的にも精神的にも悪化している感じです。 学校も行けない状態で(階段の昇降が難しいのと、寒すぎるから痛みが強くなる)それもストレスになっているみたいです。 小児科主治医も整形外科主治医も、「学校も大切だけど、今は病気を安定させる方が大切だから、無理に行かなくてもいいと思うよ。」と言われましたが、娘は納得できないみたいで、出席数を気にして無理してでも行きたいけど痛みが強くなるのは嫌だ!と、行きたいけど行けない状態がストレスになっているみたいです。 学校側とも、いろいろ話しました。 こちらとしては、教室が4階のため、今の状態では難しいこと。階段を使わない保健室や相談室で自習をする許可は出ますか?と伝えましたが、学校側は、あくまで保健室や相談室登校は、心に問題をかかえた生徒が登校する場所なので、娘には教室で皆と授業を受けてほしい。と言われました。 手すりも無い階段を、今の状態で昇るのは危険なので、病院の主治医と再度相談してから、登校するかしないかは決めたいと思います。とだけ伝えました。 娘にも伝えましたが、「やっぱりね、結局理解してる振りだけで、何も分かってない!全部の先生に伝えるって言ったって、それも出来てない。学校はもう行かない!」と言いました。 暖かくなって痛みも落ち着けば、また登校できるようになると思いますが、やはり今は無理をさせるべきではないと思います。 リハビリには、積極的に通っているので、それだけでも良いと思いますか?

1人の医師が回答

スコップも持てません

person 40代/女性 -

半年前から体の異常です。始めは 購入した携帯電話から電気が流れていたのにもかかわらず(操作は左手でしていた) 修理に行くのが面倒で 左指先に電気がビリビリ来ても鉄を触ると収まるので 一年も使い、そのうちにビリビリが 左腕肩 左耳が つまったような感じになる。 そのうちに 左手が痺れて 痛くて動かなくなりました。びっくりして 携帯を直しに行き やっと電気は走らなくなりました何事もなく1ケ月過ぎましたが 急に朝起きると 左首が 回らなくなり。痛み止は効かず ボルタレン座薬50ミリグラムで 三日目には元に戻れました。しかし治った翌日 朝起きると 左腕が背中のほうから 痛くて動きません。更年期かもと思い 婦人科へ。エストラーナテープをもらい お尻に一枚はったところ また三日目には治りました。安心していると また翌日 朝起きると 左股関節が痛くて起き上がれません。今度はボルタレンもエストラーナも効きません。 掛かり付けの内科に頼んで トラムセットを処方してもらったところ 五時間後動けるようになりましたが 全身麻酔をうけたときと同じ激しい頭痛が。痛みがひくと 今度は 左 次は 左足首 次は左かかとどんどん移動していきました。左が済んだおしまいだろうと思いきや 今度は 右かかと 右足首 右膝 右腕同じように ぐるぐる順番に なんかいも同じコースを回ります。重たいものは一切持てません。小さいスコップで 花を植えるために土を掘っただけで その手が グローブのようにはれあがり 床を拭き掃除するとき 反対の手を床につけただけで そこだけ 晴れ上がります。昨日は 敷きカバーを 片手で 洗濯機に入れただけで 腕が痛くて晴れ上がっています。でも ひとつだけ まだ腫れていないところがあります。右股関節です。自分で調べたら多発性筋炎の症状にそっくりです。どんな病気が疑われますか?

1人の医師が回答

多発性筋炎疑い。治療遅れても大丈夫なのでしょうか?

person 30代/女性 -

H26.5にSLEの疑いと血液検査、症状から大学病院の先生からいわれました。その後は8月に筋電図の結果から多発性筋炎の疑いとなりました。 現在は両方の症状らしきものが出ています。 早く治療をしてもらいたいのですが、血液検査でCKも上がってこないし、筋電図以外はデータ上問題がないということで、ステロイドの副作用の方が怖いとのことなので様子見となっています。 ただ、ステロイドはほぼ寝たきり状態になったら始めましょうと言われ…自分なりにネット等で調べたら早期発見、早期治療がとても大切で、治療が遅れた為に車椅子生活となられている方もいらっしゃるようで…本当にこのままでいいのか、セカンドオピニオンをした方がいいのか?アドバイスいただけましたら幸いです。 因みに今は、症状として、5月からの微熱、肘の関節痛、浮腫み、指の腫れ、こわばり、倦怠感、体力が無くすぐ息切れ、肩、二の腕、太腿、腹筋の筋力低下、頻脈、蕁麻疹、疲れているときは歩くときは杖ついて、1.2分の通話の携帯を耳まで持っていくのも二の腕が辛い状態です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リウマチの可能性とセカンドオピニオンの必要の有無

person 30代/男性 -

2週間前から朝起きた時に、両手がこわばっている感じで動かそうとすると両手の第2~5指の第2・3関節に痛みもありなかなか動かすことができません。10分もしないうちに痛みはほぼなくなり動かせるようになりますが、曲げ伸ばしすると違和感を感じます。今のところは痛みが続く時間は発症時と変わらず、指で押しての痛みや関節の腫れは特に問題ないと思います。 整形外科の医師に相談したところレントゲンだけはとり、あと4週間ぐらい痛みが続いたり酷くなったりする場合はリウマチの可能性もあるため改めて来るようにと指示を受けました。 インターネットで調べるとリウマチだった場合もできるだけ早めに治療をとかかれているため正直不安です。 症状も軽い方だと思うので医師の指示は適切なのかもしれません。しかし整形外科全般の病院ではあるもののリウマチを専門にしている医師ではないので、改めてリウマチを専門にしている医師に相談すべきかこのまま様子をみるべきか迷っています。 この症状だけでも関節リウマチもしくは他の病気の可能性があるのか。そして今後どのように行動するのが最善かというご相談です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

マーク先生お願いします

person 10歳未満/女性 -

マーク先生よろしくお願いします。 8歳の娘が7月に発作性上室性頻脈と診断されました。 現在ワソランを服用していますが、服用しても発作が度々起きるので、3月末にカテーテルアブレーションをやることになりました。 それに際しひとつ気になることがあります。 娘は五歳の時に抗核抗体が160と言われたことがあり、カテーテルアブレーションにより膠原病が誘発されてしまわないかととても心配になったのですが、そのような事はありますでしょうか? 抗核抗体を検査した経緯は、蕁麻疹で血液検査をしたところ、抗核抗体が160と陽性でした。 他の膠原病の検査項目等は陰性で、発熱や他の症状も無いので膠原病では無いと言われ、蕁麻疹もアレジオン、ポララミンで間もなく消え、その後は抗核抗体は調べていません。 (定期検査は不要と言われたので) その後も特に体調不良などなく経過し今に至ります。 ただ、膠原病は手術等をきっかけに発症する事があると最近知り、以前抗核抗体が陽性と出たのでとても心配で眠れない程です。 持病ではないと思っていたので不整脈の主治医には伝えていませんでした。 次回診察には伝えますが、その前に膠原病科のマーク先生のご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

足首~足甲の中にある痛み、しびれ

person 20代/女性 -

不明熱と炎症などで3年程、膠原病科に通院中の者です。 ここ2、3ヶ月左足の甲?足首関節?が痛いです。 最初は足の甲から足首にかけて赤く腫れ上がって痛痒いようなピリピリした感じがありました。(数時間で自然になくなりました)そのあとは歩く時に足の甲の中に痛みがあります。 最近は寝ていても座っていても足の甲に痺れがあります。 常にざわざわしていて、触るとビリビリします。何が痛いんだろうと触りすぎると痺れてきます。 赤く腫れた時の写真を撮っていたのですが、今痛いところと一致します。 カリウム不足かも?とアドバイスを頂きバナナかアボカドを毎朝食べるようにし、リンパのマッサージもしてきましたが症状は特に変わらず、ちょっとずつしびれも痛みも強くなってきます。 主治医に話したところ、血液検査では炎症所見もないとのこですが、コルヒチンを服用しているので、炎症していてもCRPはあがらないこともある、と前の先生に言われたことがありました。 今日も受診日だったのでお話したところ「血液検査は正常」とのことでした。 左膝やお尻も痛くなることがあるので整形外科なのかなー?とも思ったり‥ 半年前に整形外科で腰のあたりの痛みで診ていただいた時は特に異常なしでした。(MRIはとっていません) 整形外科か神経内科の領域でしょうか??

1人の医師が回答

関節の痛み、膠原病でしょうか?

person 40代/女性 -

2ヶ月ほど前から、手の指や手首、肩、足首、足の指などの関節の痛みと痺れがあり整形を受診しました。 その際に首のMRIにより軽度の頚椎ヘルニアが判明。関節の痛みについては、RF(定量) 5 CRP0.02 コウCCP抗体 0.5 との事で、リュウマチの判定は出来ないが、症状があてはまるので、メコバラミン、ムコダイン、ロキソニンを飲んで様子を見ていましたが痛みが全く消えないので、リュウマチではなく、他の膠原病か線維筋痛症かもしれないので、こちらの病院では診れないので、他の病院に行くようにと言われ、かかりつけの内科に相談し、数種類の膠原病の血液検査をお願いしました。その際に、足にかなりの数の内出血が出来たりもしていました。 検査結果をみるとANA判定量 40未満 CRP 0.86 dダイマー 0.5以下 抗CCP抗体定量 0.5未満 fe鉄 20 (ちなみに8月の検査ではfe鉄76でした) その他の血液検査ではほぼ正常値でした。 診断結果は、後日専門の膠原病の病院に受診する事になりました。 今の症状は指などの関節の痛み、肩から首にかけての痛み、痺れ、こわばり、肘からしたの両手、両足の痺れ、寝ていると時折体が全体の痺れ、痛みで目が覚めます。 軽度のドライアイ。 これらの症状で考えられる膠原病(病気)はなんでしょうか? あと、数ヶ月で鉄の値が急激に下がっているのも気になります。先月の生理がいつもより血液量が少なかったのも気になります。 長々となりましたが、痛みや痺れが続いて不安です。 返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

リウマチの進行具合 膝のカクカク

person 50代/女性 -

リウマチについて教えて下さい。 義母は、10年以上前にリウマチと診断されたようです。人に触られるのが嫌いで医者嫌いの義母はその後10年近く医者には通っておらず、今も頑 なに医者には行かない!自分で治すと言い張って聞かない状況です。(サプリメントやリウマチ運動はしているようですが…) しかし、現在の状況をみると、 1・食事はスプーンと箸を使って食べている。 2・朝は、トイレ以外起きれず(起きるのもかなり時間がかかる)15時過ぎまで寝たきり。夜は朝方まで起きています。 3・お風呂は週1で入れたらいい方でひどい時は1カ月ほど入れない。 4・日常動作が不自由。ペットボトルや瓶の蓋は開けれない。床などに座れない。家事はほぼ出来ない状況。 5・手や足に変形が見られる。手が頭の上まで持ち上がらない。正座は出来ない。 最近は、膝がカクカクしてお風呂にも入れていません…。しかし、このカクカクは、膝の糖?を溶かしている最中でリウマチが治ってきている証拠だと言って聞きません…。 そこで質問なのですが、 ◎リウマチは自分で治せる病気なのでしょうか? ◎実際に義母が言うように治ってきている状況なのでしょうか? ◎1〜5の状況はかなり進行してる状況でしょうか? ◎膝がカクカクするのは、本当に治ってきている為の症状できちんと歩けるようになるのでしょうか? 私から見ると、進行しているようにしか見えないので、どうにか説得して病院に連れて行きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

マーク先生お願いします。

person 30代/女性 -

マーク先生の回答、いつも参考にさせていただいております。どうかご意見お聞かせください。 産前酷い痒みを伴う湿疹とが胸、お腹にできる。産後湿疹増悪、お尻や脚にも広がる。皮膚科で妊娠性の湿疹と言われる。ステロイドの飲み薬も塗り薬も効かない。黄蓮解毒湯と子供用ムヒで治る。今は跡も残っていない。 産後二ヶ月経過。湿疹が落ち着いて二週間ほどした頃、朝手のこわばり(グーパーすると5分しないうちに治る) ちなみにこの頃授乳トラブルにより、搾乳で手を凄く使っていた。 痛みを伴う口内炎できる。ちなみに赤子の世話で忙しくて歯をあまり磨いて居なかった。磨いたら治った。 37.5度弱の微熱が続く。 リウマチ科受信。尿検査問題無し。 抗核抗体80、抗dsDNA13.5、リウマチ反応無し。コウリンシシツ無し。リウマチ反応無し、白血球数3600、抗sm抗体や赤血球など他数値陰性もしくは正常。 診断下ってから、2度ほどステロイドの注射を打つ。点滴ではない。注射後3日ほどで微熱下がる。 他のSLE患者さんに聞くとそんな治療は聞いたことないと言う。最後に注射したのは半年ほど前。 現在2ヶ月に一回尿検査と血液検査、投薬無し 尿検査は毎回問題無し 血液検査は抗核抗体80→80→40→40 抗dsDNA11.5→10.2→12.5→13.2 白血球3900→4600→5900→5700、他数値陰性、正常 口内炎はたまにできますが痛みあり、下顎の時も。すぐ治る。レイノー無し。 関節痛は昔怪我した膝など天気の悪い時にあり 手のこわばりは今は無いが、手の指の腹がじんじんすることはある。が、気にならない程度。 ちなみに母子感染でB型肝炎キャリア、二ヶ月前にALTとAST?とかいう数値が正常上限の5倍になったので肝臓内科で精密検査、エコー検査するも異常なく、また数値も自然に正常に戻った為現在経過観察中。どうも、SLEとはおもえないのですが。

1人の医師が回答

39℃の発熱、概ね全身の関節痛・倦怠感、盗汗

person 30代/男性 -

10/2に日付が変わってから全身倦怠感と概ね全身の関節痛が出はじめ、同日午前中にBT=39℃を呈しその日は、仕事を休みました(因みに介護職員)。上気道や感冒症状はなく、蚊に刺されたりとかはありません。歩行はふらつきますが、嚥下は可能です。本日も倦怠感強く離床するのもおおごとのため休職しました。水分補給は多めに飲水しており、手持ちのオフロキサシン300mg(タリビット錠の後発品)とロキソプロフェンナトリウム180mg(ロキソニンの後発品)を分3で服薬してみましたが軽快しません。皮膚症状や腫脹などはありません。これはどうしたら良いでしょうか? 自然寛容で様子見れば大丈夫でしょうか? 現在服薬している薬はアスピリン腸溶錠100mg×3、FAD(Vit B2)15mg×3、FADは口内炎が頻繁にできるため飲んでいます。 既往歴は川崎病(2歳)、右上肢皮下気腫(26歳)、左胸部帯状疱疹(32歳)、慢性疲労症候群(33歳)、ナットクラッカー症候群(34歳)です。 10/3 20:45現在、BT=38℃、ウロペーパー“栄研”12簡易尿試験紙でクレアチニンが50~100の間で、尿比重が1.025辺りを示しており、白血球所見は出ませんでした。

1人の医師が回答

リウマチ検査で判定がつかない

person 40代/女性 -

一つ月以上前から、左手の小指薬指の第1関節中指付け根、右手の小指薬指中指第1関節親指付け根、右手首 が痛み(運動痛、圧痛のみ)。朝のこわばりなし、関節の見た目は腫れもなく、レントゲン正常。微熱、倦怠感が 続いていて、リウマチ科で検査。RF49あるが、CRP、抗CCP、抗核抗体陰性の為、リウマチかわからない。 ところが一週間前から、微熱はひいたのですが、左手首、 左親指も痛みだし、両膝、両足首歩くと違和感が出てきました。 そこで、違うリウマチ科で、mmp3を検査すると 27.5で正常。 その医師もまだ、治療は始めれないといいます。 もっと腫れたり、酷くなってから、来なさいと言われてましたが、テーピングや湿布しながら、家事や事務仕事を していても、痛みは少しずつ強くなってるようだし、これ以上悪化してからでは、手遅れになるのではないか心配です。 血液検査に出ないのは、リウマチであっても軽いのでしょうか?医師は、リウマチ以外の病名はだしません。 このまま、自然に治る事はありますか? 医師は、まだまだ、手遅れなんかにならないし、リウマチでも、今は薬でなんばでもコントロール出来るから、全く心配ないと楽観的ですが、信じて良いのでしょうか?

1人の医師が回答

taka991120先生へ。お願いします。

person 10代/女性 -

いつも、ありがとうございます。 また、お願いします。 今日、腹痛が酷く尿検査や血液検査、レントゲン、エコーをやったのですが、尿検査でケトンが2+で出てしまいました。 脱水だと思うのですが、こんなに何回もでてしまうものなのでしょうか? これからの検査は、来週に胃カメラと首から下のMRIが入っています。 リウマトレックスを増やすか悩んでるそうで、リウマチ以外の疑われる病気を否定するために、出来る限りの検査を行うそうです。 今まで、胃の痛みで病院に行ってもムコスタだけの処方だったので、今回、初めて胃の検査をしてもらえます。 前回の退院から、病院不信になっていたので、胃の痛みを主治医が真剣に受け止めてくれたことに、娘も少しずつ話すようにはなってきました。 娘自身、痛みを言っても理解してもらえないし、言って痛みが消えるなら何度でも言う。と思ってることを、主治医に伝えたら、痛みほど不快なことはないから、痛いときは痛いって言っても良いんだよ。言わないと痛みは分からないんだよ。と言われ、泣きながら、足を切りたいくらい痛い。と初めて痛みの表現を表しました。 リウマトレックスが効いてくるまで、ステロイドを30mgに明日の朝から増やすことに、なりました。 いろんな副作用はあると思いますが、痛みが無くなるなら我慢できる。と少しは落ち着いた感じでした。 精神的な不安や不快な痛みも、病状を悪化させるだけだから、ストレスになるような事は与えないようにしましょう。と言われ、やっと、安心して任せられそうです。

1人の医師が回答

膠原病か心配

person 50代/女性 -

こんにちは。いつも親切な回答ありがとうございます。 移動性関節痛で血液検査一般と坑CCP 膠原病血液検査18種類程 尿検査 胸のレントゲンを専門医リウマチ膠原病内科でしました。検査結果が出るまで鬱状態でその間 膠原病に違いないと思い その間 ホットフラッシュ 口乾燥 頭痛 皮膚のピリピリ感等が現れました。結果は異常なしでした。それを聞いた次の日からそれらの症状が無くなりました。医者が更年期からくるものなので 更年期外来を受診して下さい。と言われ膠原病 リウマチでは有りませんと言われ 安心しましたが、手が寒いと白ぽくなってるような気がしてまた心配になり再診察してもらいました。レイノー現象 手が取ってつけたみたいになるので あなたは異常なし心配する必要ないですよ。と言われました。 でも異常なし心配でも心配でも仕方有りません。今日は腕が日光に当たったらピリピリしました。赤みも何も有りません。アレルギー蕁麻疹もちで、睡眠不足になると寒冷蕁麻疹ムズムズチクチクしてかくとミミズ腫れになります。アレロックを飲むと治ります。微熱 倦怠感も有りません。食欲が無く落込み病気のことばかり心配してます。異常なしと言われてもどこか悪いんじゃないか 膠原病ではないかと考えだすと、口乾燥が出たり顔がしびれる様な感じ 胸が圧迫感をかんじます。私は心療内科を受診した方がいいのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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