リウマチ・膠原病の症状(2021年)

1ヶ月前 関節痛 背中痛 膠原病 リウマチ疾患 脊椎関節炎

person 20代/女性 -

11月終わり頃からアキレス腱や膝、股関節(お尻の下あたり)が痛んだり治ったりを繰り返していました。 また、深く息を吸うと背中の上部分が痛みます。(特に猫背で吸ったとき)痛みは動けないほどではなく、日常生活にそこまで支障はありません。 整形外科では「内科に異常がないならストレートネックかなぁ」と言われましたが、他のあらゆる部分も痛むので不安です。 12月の頭頃には朝に左手中指のこわばり→痛みと、右足の親指のわずかな痛みが出て整形外科リウマチ科を受診しました。 血液検査の結果は、リウマチ因子陰性、CRP陰性、CCP抗体14(少し高め)、抗核抗体40ジャストでした。 レントゲンや見た目に異常がなく数値も微妙なラインだったので、経過観察となりました。 そして現在、12月後半から手足の指のこわばりと痛みが悪化したように思い、日中もたまに痛みます。 手の症状は変わらず左手中指のみです。 足は外反母趾と反対の外側の骨部分が痛み、指を曲げ伸ばしすると親指のあたりの痛みが増します。他には右肩が12月後半から痛み始め、日によって痛んだり良くなったりを繰り返しています。 これらも特に朝で、何かに集中している日中はそこまで酷くないように思えます。  熱はなく、倦怠感も考えすぎて不安になる時以外は特にありません。 ハッキリとした診断が出ず、痛みは全く良くなる様子がないので毎日不安です。 時間があると体のことばかり考えてしまいます。 このような症状で疑われる病気、受診するべき病院を教えてください。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

疲れがたまっている時にリュウマトレックスを飲んで良いか

person 60代/女性 -

63才、リウマチで リュウマトレックスを週に1日、朝、夜飲んでます、 不安障害があり最近 体の 不安から不安 症状がきつくなっていたりします 。 ここ3ヶ月前から あちこちの病院通いや不安 心配 などから 疲れがたまっている感じで 特にここ3ヶ月 ほぼ動いてなく 家の中だけで過ごしていて 病院通い で疲れ切ってしまっております。 お伺いしたいのは このように疲れが溜まっている状態でリウマトレックスを飲んでも 間質肺炎 とかになる リスクは 高くはないのでしょうか? 精神的にも 身体も 疲れて 免疫低下体力が低下している時に リウマトレックスを飲んで間質肺炎とかになるのが心配です。今日飲む日で朝は飲みましたが夜の分を 飲んで良いのか分かりません 主治医は今週は連絡がつきません 。 リュウマチは 特に悪化したりはしておりません。 数値は安定しております。 いつも医師からは、副作用で胃がきつく痛かったり、吐き気がすごくひどすぎて飲めない時はスキップして良い。と言われてます。 間質性肺炎等に疲れている時に飲んで逆にならないか心配になっておりますよろしくお願いします。

6人の医師が回答

このままMTX服用を続けていくか生物製剤に切り替えるか どちらの選択がよいのか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

間接リュウマチを発症して治療1年経過し、治療中です。 当初、腱鞘炎ではないかと思いましたが、リウマチと診断開始まで 半年の間で専門医の治療開始に至ることが出来ました。 前回にも顎下唾液腺しこりで相談させていただきました。 現在 MTX10mg+ケアラムを服用しております。 1年間MTX服用続けてまいりましたが 少しは改善されたようです。しかし 副作用、合併症が多く悩んでおります。 最初 MTX8mgでしたが2ヶ月後12mgに増量した所、 副作用? 副作用か解かりませんが1ヶ月半の間に下痢、発熱、逆流食道炎 尿閉塞、目に飛蚊症より強力な黒点が現れ2日ほどで消えました。 その後MTXを10mgに減らしたところ落ち着きました。が、その後 顎下に唾液腺にしこりが出ました。 MTX-LPDではないのかと、自ら次回診察までMTXを中止しましたが 診察の結果 様子を見ようということでしたが、2ヶ月後縮小変化がないので 耳鼻咽喉科で生検手術をしました。 生検の結果IgG4の疑いもあるということです。 MTX服用を3週間休薬しましたが変化なしでした。 その結果炎症は悪化 その後PET-CT検査を受け現在に至っております。 このままMTX服用を続けていくか生物製剤に切り替えるか どちらの選択がよいのか? また、IgG4の治療もしなければいけないのか? 副作用が多発したときに主治医に生物製剤に切り替えるよう相談しましたGが 良い返事ではなかったと記憶しております。 MTX-LPDなのかはっきりしませんが MTXは体質に合わないのではないかと感じております。 IgG4の数値は130です。135以上ではありませんが! CRP 2.2 IL-2レセプター 900 MMT3 900

4人の医師が回答

膠原病の遺伝性や、膠原病について教えて下さい

person 40代/女性 -

いつも相談に乗って下さりありがとうございます。 今回は、より多くのお医者様に相談に乗って頂けると助かります。 先日、弟が抗核抗体160と分かりました。 身体の痛みで診て頂いたのですが、膠原病とは言われず、別の原因を指摘されました。 実は、私は心身症を抱えております。 弟の心配に加え、遺伝で自分も膠原病になってしまうのではという心配、自分の娘二人もかかってしまうのではないかという心配で、苦しいです。 家事や育児も手につかず、子どもに可哀想な思いをさせてしまいました。 そこで、先生方から何か私が前向きになれそうな情報や、アドバイスをして頂けると助かります。 遺伝については、どれくらい心配したらいいのか。私がかかる確率、かからない確率はどちらが高いか。どうでしょう?娘への遺伝は、主人の血も入ってるから、多少は低いのでしょうか? 膠原病の予後の悪いものは割合的には低いのでしょうか? きちんと治療を行っていけば、10、20年くらいは生きられる者が多いのか.... 何か前向きになれそうな膠原病の情報はありますか? 本当にすみませんが、どうかよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

続く近位筋の筋肉痛、爪上皮出血点、抗核抗体80倍Cyto(細胞質型?)陽性から考えられること

person 30代/女性 -

お世話になっております。 多発性筋炎の疑いについて相談させて頂いた者です。 強い倦怠感(改善しました)・太もも・二の腕〜首肩喉の筋肉痛が始まってから1ヶ月以上経ちました。 こちらでも先日CK値などを見て頂き「膠原病ではなさそう」とアドバイスを頂きました。 また抗核抗体についても、それだけで病気がわかるものではないと教えて頂きました。 ただあの後、左手薬指の爪上皮出血点と根元から伸びる薄い血管が現れ消えなくなってしまいました。 そこで、紹介されていた専門の先生に相談したところ「検査する必要がありそう」とのことで受診予定です。 抗核抗体80倍 Homo Cyto(+) Cytoとは細胞質型という意味で、多発性筋炎・皮膚筋炎に関わりが深いと勝手に調べて知りました。 もしかして専門の先生もそれを気にされているのでしょうか? また爪上皮出血点、1ヶ月以上治らない筋肉痛、数年前からの微熱や手足のこわばり痛み等を考えると…。 先月のCK値が低くても多発性筋炎や皮膚筋炎の可能性がかなり高くなるでしょうか? 何度も質問すみません。 膠原病ではないけれど間質性肺炎で家族を亡くしているので、どうしても気になってしまいました。

4人の医師が回答

心身ともに疲れ切ってます。助けてください。

person 20代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 閲覧ありがとうございます。 約2ヶ月、心身ともにとても辛い状況です。 今年の10月上旬に左中指の痛み、両腕のだる重さ、集中力が続かない、寝ても疲れが取れないなどで膠原病専門の病院を受診し、血液検査、尿検査を行いました。 事情があり、病院を3箇所受診しましたが、どの病院でも結果は補体c3、c4のみが基準値以下。お医者さんからは何かしらの病気が隠れているかもしれないが、原因が分からないので治療ができない。今後症状が出てくるかもしれないので経過観察と診断いただきました。 仕事にも支障が出てきたため、心療内科を受診し、「抑うつ状態」と診断され現在は休職状態です。 膠原病専門の病院を受診してから1ヶ月が経過しましたが、指の痛みは両手に広がり、寝ても足の怠さは取れず、食後は胸焼けを起こすなど体調の悪さが増しているように感じます。 規則正しい生活、鍼灸整骨院へ行くなど今自分ができること、思いつくことを色々実施してますが良くならず本当に辛いです。 周りからは非科学的なものの仕業ともいわれています。これも辛いです。 別途質問を記入しましたので、回答いただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。 予備情報 持病:2年前に橋本病を発症しましたが、現在は数値安定してます。薬の服用もしてません。 関係ないかもしれませんが、PCOSと診断されたこともあります。 ■先生に聞きたいこと(質問) ・再度病院を受診すべきか。病院を変えた方が良いか。 ・心を楽にする方法。 今一番辛いこと→精神的に暗くなってます。夜も眠れません…毎日を明るく過ごす方法などアドバイスいただきたいです。 ・体の痛みや辛さは仕方ない、体質だと諦めるべきですか?

5人の医師が回答

ベーチェット病の病院選びについて

person 30代/男性 -

<ベーチェット病の症状頻度> 
 10年前、血液検査でHLAB51が判明しました。 
口内炎は2ヶ月に1回程度で1週間程度で完治します。 
結節性紅斑(ほぼ一箇所)は3ヶ月〜4ヶ月に1回ほど症状が出て2週間ほどで完治。 11月に初めて外陰部潰瘍なものができて1週間で完治(1ミリ程度の小さなニキビが潰れたようなものです。痛みはありませんでした)
右膝痛(腫れ、熱をもつ、痛み)は3ヶ月〜4ヶ月に1回ほど症状が出て1週間程度で完治します。 
目の症状はありません。 <年に1度大学病院で通院しています> 5年前から年に一回、大学病院のリウマチ内科と膠原病内科に通院しています。 
しかし私の症状は最初に記載した通り、1週間〜2週間で完治し、日常生活には支障ないため毎年の大学病院の診察では 
先生から「調子はどうですか?」 
私「今年も例年通り、口内炎と結節性紅斑が何度か出ました」 
先生「そうですか、またひどくなったらきてください」 
ぐらいの診察になります。 以前、先生からは「症状が軽度だから血液検査とかしても意味がない」と言われました。 そこで2点質問です。 1.今度もこのようなスタイルで通院していてもいいのでしょうか? 2.他の病院を探そうと考えています。膠原病リウマチ内科がある大きな総合病院が良いと理解しています。その他にベーチェットについての病院選びのポイントはありますか?

5人の医師が回答

びまん皮膚硬化型全身性強皮症について

person 50代/女性 -

今年の夏頃、口の中が異常に乾くので、 かかりつけ医で血液検査をしてもらったところ、シェーグレン症候群の可能性が高いので、膠原病の診察をしている病院を紹介されました。(このときの検査でセントロメアは検出されませんでした。) 専門医は指先の様子を見て、強皮症の症状があるとのことで、尿検査、血液検査、肺と手足のレントゲンを撮りました。 口にガーゼを含んで唾液量を計る検査は、ガーゼを含むと嗚咽してしまうため検査できませんでした。 現在、結果待ちですが、びまん性の場合、早期に治療をすれば進行を遅らすことが出来るようですが、もう間に合わないのか?。そして、次回の診察で何を伝えて何を確認すべきすべきか教えて下さい。 現在は、起床時は身体が固まっているので、ゆっくりと背伸びをしてほぐしてから起きています。両手指の第一関節が赤く艶々しており、爪の甘皮に斑点があります。グーの形は出来ますが、関節は痛みがあります。 最近、左側の頭から肩甲骨にかけて痛みがあり、10日ほど前に左手の薬指と小指がつって、しばらく関節が傷みました。 レイノー症状は今年の冬に出ました。血圧は3年ほど前から急に上がり、アムロジピンを服用しています。 急速に進行するようですが、最低何年生きられますか?

2人の医師が回答

リウマチ て、上半身熱くなる。

person 60代/女性 -

リウマチ でエンブレル 16年目の60代女性です。過去に一年やめられたりしたこともあり 昨年は 月1回 25mlでした。 10月20日からインターバル速歩を突然思い立ち結構頑張って 5日間やりました。 10/25から身体が熱く だるくて  11/8にMMP3がひさびさ71になりました。 CRPは陰性。 2013よりもMTXは 喉が痛くなったりでやめられました。 今までエンブレル導入後はだいたい血液検査は 陰性でしたが最初患った右手首は固まった感じで痛いままです。可動域はあり。 これはリウマチ 発症してエンブレル導入前の5年で悪くしたものです。 過去に今みたいに体が熱くて36.9ぐらいでしんどい。MMP90になる そしてエンブレル 週50ml を4ヶ月やりまくり徐々に2週間に1回にもどすという流れです。 質問ですが そろそろエンブレルを違うものに変えるならなにか? MTXはいやでも服用した方がいいのか? 前にこうなった時もカーブス体操に通ったらなった。ので急にやり始める運動系はやめるべきか? 後の一回は免疫上げるサプリ飲んだらなったから サプリは良くないのか? エンブレルを減らさず ずっと増やしておけばこうならなかったのか?いつも標準でやっておくべきか? 抗原抗体と抗CCP抗体80 骨粗鬆症50 ビスフォスフォネート7年月1服用ですが もともと50だから変わらず。それも心配ですが自覚症状なし。 腎臓結石ありです。11月より初めてエタネルセプト使いました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

両手首・指の関節の痛み、リウマチの判断

person 40代/女性 -

10/5より仕事で、トレーに入っている5キロくらいの物を、上げ下げするのが1日のほとんどの作業になるのですが、仕事始めてからずっと、両手の親指・人差し指・中指の関節が痛みが出て続いています。トレーを持つ時に、その3本で出っ張りに指を引っかけて持ってるので、相当な負荷がかかっていると思ってます。 指の関節は、むくんでいるような感覚もあるし、綺麗に曲がらない指もあります。 11月中旬くらいから、手首も痛み始めました。指の様に、腫れてるような感じは今のところないですが、手首はそこまで動かしている自覚はなかったので、なんで?と言う感です。 指も手首も、寝起きから痛みが出ています。 関節炎とか、腱鞘炎とかなのか? 40代なので歳的に、仕事と関係なく、リウマチが発症しているのか? 関節炎とか腱鞘炎から、リウマチに移行してしまう事ってあるのでしょうか? 仕事は、身体がキツいので、2か月やって先月で辞めましたが、関節に負荷のかからない生活をしていれば、痛みは取れてくるのか? リウマチなら、早期に病院のかかった方がいいと思ってますが、まだ辞めて2日しかたっていないので、どれくらい様子見したらいいか、アドバイス欲しいです。 リウマチは、血液検査をすれば、確実に判断できるのでしょうか?

4人の医師が回答

レイノー現象?関節痛?

person 30代/女性 - 解決済み

3日程前から人差し指、中指、薬指の第2、3関節周辺を中心に痛みがあります。 ベーチェット病があるので関節痛はありますが、いつもの関節痛とはなんだか違うので、ご相談させて下さい。 他に冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、可逆性脳血管攣縮症候群があり、ベーチェットとの関連はわかりませんが、どうやら攣縮体質のようです。 昨日は冷やすと楽だったので、いつもの炎症かなと思いました。ただ、今日は冷えたり、胸の攣縮があった時に痛かったので、もしかして指の血管も攣縮することがあるのかな?と思うようになりました。 調べていると、レイノー現象に似ています。しかし、指の色は変わりありません。 ※指の色が変わらないで血管が攣縮して痛みが出ることはありますか?これはレイノー現象と呼びますか? ※レイノー現象での薬は血管拡張剤とみました。ヘルベッサーは使用していますが、これとはまた違うものでしょうか? ※レイノー現象を調べていたら、月経時の出血量が非常に多い、貧血、動悸、息切れ、めまい、疲れやすい、月経時の強い痛み、頭痛や腰痛、便秘、頻尿、おりものの増加、不正出血。以上のような症状のほか、なんとなく腰が重い、おなかが張る、足がひきつるような感じがするなどの症状が複数現れる。 このようなことが書いてあり、ほぼ全て当てはまります。 レイノー現象になるとどうしてこれらが出現するのでしょうか?特に過多月経は気質的問題がないのに量がすごいです。 ※レミケードを先週していて、いつもは痛みが落ち着くはずが、落ち着かないので不安です。 しかし、いつもの関節痛なら痛み止めで様子見でとなると思うので、受診も悩んでしまいます。 次12/21ですが、医師に相談した方が良いでしょうか。 まとまりがない文章で申し訳ありませんが、ご意見を頂戴いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

3週間以上続く太ももや腕の筋肉痛と脱力感・首肩周辺の重い凝り・激しい倦怠感と検査結果

person 30代/女性 -

3週間前に1日微熱が出たのをきっかけに ●インフルエンザの時のような激しい倦怠感で日常生活が送れない(熱はすぐ下がったのに) ●太もも・上腕の筋肉痛 ●それらの筋肉を押すと痛い、動かすとたまにつる ●歩行や歯磨き時の太もも・上腕の疲労感や脱力感(力は入るがプルプルするような感覚) ●横になっても治らない、首から肩にかけての経験のない重い凝り ●その凝りに伴う喉〜舌の付け根の筋肉の圧迫感 ●たまに腰や鎖骨や肩甲骨の痛み、怠さ(これも骨より筋肉かも?) などが一気に起こり、大分楽になりつつありますが続いています。 筋炎を疑い膠原病内科で1週間前(発症から2週間くらい)に血液検査をしたところ、画像のような結果になりました。 CK値が半年前の健康診断よりも低いのが意外でした。甲状腺も異常なしとのことでした。 先生は数値的には様子を見てもいいと思うが、膠原病は症状も重要なので、さらに詳しい先生に聞いてもいいと思うとおっしゃいました。 正直気になりますが、これ以上は家族に迷惑がかかるので、出来れば様子を見たく思います。 そこで質問です。 ▼やはりまだ何かの膠原病の可能性はありますか? ▼命に関わる合併症が怖いのですが、現時点での緊急性はどうですか? ▼今回は膠原病の基礎的な検査とのことでしたが、検査結果から見ると私はどんな体質なのでしょうか?抗核抗体など膠原病になりやすいのですか? (ここ2年ほど朝の指のこわばりや踵・手のひら・足裏痛、微熱が出たり消えたりしていました。) ▼そもそも他の病気の可能性があるのでしょうか? どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

線維筋痛症診断だが疑っている

person 30代/女性 -

4.5年前から肩、首、背中に鈍痛があり、自分の重みの痛みで夜も寝られない状態でした。妊娠中はピタリも痛みがおさまっていたのですが、出産後数ヶ月してまたひどく痛み出しました。総合病院でMRI、C T、血液検査など行いました。神経内科から始まり膠原病内科、リウマチ科などでみてもらい線維筋痛症と診断されました。県外の大きな病院で診てもらいましたが症状は改善せず、痛みは気のせいだと言われました。自分でも色々調べてみようと思い調べ始めたら線維筋痛症ではなく他に原因があるのでは?と思い始めました。私の症状は上半身に集中しており、また刺すような痛みではなく鈍痛です。線維筋痛症の症状とは違うような気がしています。また生理前になるとどうしようもないくらい体が痛くなり起きているのも気分が悪く、吐き気もあり、寝た状態になってしまいますが、生理が始まれば痛みはあるものの動けるようにこりがマシになることが多いです。繊維筋痛症にもこのような症状があるのでしょうか?今はリリカ100ミリを夜寝る前に服用していますが、効いているのか、、、な感じです。育児真っ最中でもあるため、なんとか原因を突き止め合う薬、もしくは動ける方法をと毎日願っています。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

ベーチェット病による関節炎の疑いについて

person 30代/男性 -

<きっかけ> 13年前に右膝痛がありCRPが正常値の10倍あり右膝化膿性関節炎と診断され手術しました。 その後口内炎や結節性紅斑の症状があり再度の血液検査でHLAB51だと判明しベーチェットの疑いがある。と医師に言われました。 <ベーチェット症状の頻度> 口内炎は2ヶ月に1回程度 結節性紅斑(ほぼ一箇所)と右膝痛は3〜4ヶ月に1外陰部程度 <右膝痛の症状> 痛み、腫れ(おそらく水が溜まっている)、右膝に熱があります 3日〜7日程度で治ります 日常生活には支障はないが10年以上続いています <4年前に検査結果> MRI、レントゲン、血液検査をしました。 レントゲンの結果、整形外科からは「両膝を比べたら右膝のほうが隙間が大きくトゲトゲしてる。これが腫れる原因。レントゲンを見る限り右膝は変形性の疑いあり。ベーチェットの情報がなければ変形性関節炎。というイメージ。」と言われました。 血液検査の結果、抗ARS抗体は(−)、抗CCP抗体定量0.5、血清補体価、C3、C4は基準値。RF定量6でした。これからの結果から多発性筋炎、皮膚筋炎ではないと診断されました。 しかし右膝痛の時はMMP-3、CRPは基準値を超えています <聞きたいこと> 口内炎と結節性紅斑については生活に支障はなく気にしてしません。 しかし右膝痛については気になります これらの情報があるとベーチェットによる関節炎と診断されそうですが、本当にベーチェットによる関節炎なのでしょうか? 質問は3点です 1.詳しい検査をしてから4年が経ちました。再度検査をするつもりです。他に検査するべき項目はありますか? 2.結局、私の右膝になにがおこっているのでしょうか? 3.検査結果ですが、結果用紙の見方がわかりません。A-11.B-51.A-24.B-52どれなのでしょうか?

5人の医師が回答

リウマチでない可能性はありますか?

person 30代/女性 - 解決済み

現在34歳ですが、25歳のときに初めて関節リウマチの診断を受け、それ以来リウマトレックスによる治療をずっとしています。 31歳のときに症状が落ち着いてきたとのことで徐々に薬の量を減らし、現在は週1回、朝と夜に2mgずつのみです。 ですが、半年ほど前からいきなり1週間に1回は肩が上がらなくなり、(ほっといても4、5日で治りますがだいたい初日と2日目は夜間痛が酷く眠れません) 右のときもあれば左のときもあり、どちらに出るかは決まっておらず、初日はだいたい可動域10度未満が現在も定期的にその症状が続いています。 1番最新の検査結果はレントゲン異常なし、CRP0.18,RF98,MMP-3 25.8です。 こわばりや関節の腫れは一切無く、主治医からは薬の量は変えずに様子を見ましょうと言われ、今日まできていますが、いついきなり肩が上がらなくなるかの不安が大きく、また仕事にもまともに行けていない期間が続いています。 肩が上がらなくなったときに主治医からの提案で関節腔内注射を何度か試してもみましたが、全く効果がありません。 リウマチ発症当初は私の場合は朝のこわばり、指の関節の腫れ、足の痛みがほとんどで、今まで肩や腕の症状は経験したことがありませんでした。 リウマチがまた悪化しかけているのでしょうか? 何か他に疑われる病気はありますか? また他に大きな病院での診断もお願いするべきでしょうか? 長年お世話になっている主治医なので、少し言い出しづらく今まで主治医の判断に従ってきましたが、最近もしかしたら違う病気なのか?と思い始めこちらに相談させて頂きましたm(_ _)m

4人の医師が回答

リウマチ性多発筋痛症について

person 60代/女性 - 解決済み

今年で67になる母の事なのですが、昨年リウマチ性多発筋痛症と診断され現在プレドニゾロン1mgを朝2錠と就寝前に2錠飲んでいます。このまま薬を飲んでいると将来骨粗鬆症になるということでアクテムラという注射をすすめられました。 アクテムラを打ちはじめて1回目は軽い頭痛があり、はじめての注射で緊張からくるものかとおもいました。でも2週間後に2回目を注射したら激しい頭痛と胸の痛みと胃の痛みもありました。その後も、先に胸に痛みがきて次に激しい頭痛がくるという症状がしばらくあり、今現在も軽い頭痛があります。 今日、主治医の所に行って注射をやめたいことを伝えたら注射を打たないと治らないといわれました。でも以前はこの注射を打ったからといって治るわけではなく骨粗鬆症にならないために打つと言っていたようにおもうのですが今回言われたことは真逆の意見であり主治医に不信感を抱いています。これだけ副作用のようなものが出ていてやめたいことを伝えたのに他の注射にするかという意見も言われたみたいです。 そこで質問なのですが本当に注射を打たなければ治らないのでしょうか?薬だけでは治らないのでしょうか?

5人の医師が回答

背中腰臀部腿の痛みと発熱

person 50代/男性 -

以前にも相談させていただきました57歳男性です。 首の後縦靱帯骨化症を発症しており国の難病指定をいただき現在はトアラセット、ロキソプロフェン鎮痛剤による保存療法を続 けています。 頸椎を通る神経圧迫による尿失禁を止めるためトビエース朝2錠、 他に高血圧高脂質コレステロールの投薬、うつ病の安定剤を飲んでおります。 また、今年前半に尿管結石を衝撃波破砕術にて砕く治療をしました。 仕事は朝から夕方までの体を動かす業務を月20日していますが、、 上記のとおり、仕事、投薬を続けていますが、 毎日首の痛みは無いのですが、背中腰臀部腿裏側面の強い痛み、夕方から夜中までの発熱が以前ご相談させていただいた時から相変わらず続いています。 整形外科の主治医は万が一骨に細菌など入ったらそんな普通に入れる状態じゃないですよ。 内科の主治医は、君の場合はうつ病などもあるので精神的なもので熱が出るんじゃないかな? とのお言葉が返ってくるのですが、当の私としては痛みも辛いし発熱も辛く、上記鎮痛剤の他にパブロンを毎日飲み続けています。 週に5日働き帰宅したら背中腰臀部腿の痛みと発熱に耐えて週に2回の休みは痛みと発熱と戦いまた休み明け仕事に行く、、、の繰り返しです。 整形外科、内科、精神科の主治医とも骨が細菌に侵されたり、膠原病などの病気を心配しても先に進みません。 このような場合諦めて痛みを抱えながら歳をとるしかないのでしょうか?アドバイスを頂けたら幸いです。何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

膠原病とメトトレキサート

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 2年前にシェーグレン症候群と診断され、指関節の炎症があり今後他の膠原病を合併する可能性が高いと言われていました。 その後症状は落ち着き投薬なしで来ましたが、今年に入り関節炎が突然悪化。 プレドニン5ミリで落ち着き、減量で再燃しました。 その後5ミリ2.5ミリを半年繰り返し、現在プレドニン2.5、サラゾスルファピリジン、セレコックスを服用中です。 リウマチ検査は陰性、炎症反応も正常値ですが、超音波エコーをすると第2関節(両手人差し指、中指、薬指)の炎症が常にあります(プレドニン服用中でも)。 足の指も痛みます。 蝶形紅斑もあり、主治医からはシェーグレンを元にリウマチとSLEの症状が重なって出ている状態だと説明されています。 リウマチが血液検査で出ていなくても元々シェーグレンがあっての症状なので、膠原病からの炎症に間違いはないし、シェーグレン、リウマチ、SLEのどれから出ているのかは重要ではないとの事でした。 それで来週からメトトレキサート4ミリを開始することになりました。 しばらくはプレドニンとの併用ですが、徐々にプレドニンを止めて行くそうです。 この状況でのメトトレキサートの使用は妥当でしょうか? 5ミリで落ち着くので、このままでいいのになと思ったのですが、やはりプレドニンは長期使用できないのでしょうか? メトトレキサートを一度始めたら止められなくなるのではという不安があります。 また、主治医からは副作用は心配ないと思うと言われましたが、ネットには色々な副作用が書かれていて心配です。 メトトレキサートにより免疫が抑制されたら風邪を引きやすくなったりするのでしょうか?喘息持ちなのでこれも不安です。 また、他に出やすい副作用や、服用中に注意するべき事があればアドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

多発性関節症でしょうか。関節リウマチでしょうか。

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 一ヶ月前より突然両膝、両肘が痛み出した為、先日超音波エコー検査を 受けました。結果は、右膝は軽度の変形性関節症、左膝はタナ障害、 左肘は特に何もなく、右肘のみ軽度の変形とテニス肘との診断でした。 テニス肘の部位のみドップラー信号で軽い炎症(IorII)が見られたものの、 両肘、両膝ともに関節内には炎症が見られなかったとのことです。 ちなみに二週間前に受けた血液検査は以下の通りです。 RA3 抗CCP抗体0.6未満 抗核抗体40未満 抗SS-A抗体CLEIA1.0未満、 MMP-35.6 IG-G 924 CRP0.1 お聞きしたいことが3点あります。 1、痛みが強いので、ロキソニンを1錠服用して午後に超音波検査を受けて   しまいましたが、実際の痛みと炎症反応が乖離しているように思えました。   ロキソニンは、超音波検査に影響ありますか。炎症を抑えてしまったのでしょうか。 2、担当の先生が、保険診療ではリウマチの血液検査は三ヶ月に一回しか出来ないと   仰っておりました。転院した場合も適用となるのでしょうか。   とても誠実で優しい先生ですが、リウマチ専門医になられて3年で   少し不安を感じております。 3、私の病気は多発性の関節症でしょうか。関節リウマチでしょうか。   もしくは他の膠原病の可能性はありますか。   診断がつかず、悶々とした日々を過ごしております。 長々と申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

膠原病の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

以前の質問で期限が切れてしまいお礼の返信が出来なかった先生方、申し訳ありません。 新たな症状が出ているため、再度質問させて頂きます。 膠原病に詳しい先生方、ご回答頂けますと幸いです。 産後2ヶ月半の初産婦36歳です。 産後2~3週間してから両膝の動作時の痛みや痒みのある手湿疹が出始め、産後1ヶ月すぎから起床時の両手のこわばりや指のひっかかりの症状が出てきました。 膠原病内科を受診し、血液検査と両手のX線検査、左手指の関節エコーをして頂きましたが、抗核抗体は陽性であるものの、リウマチや膠原病ではなく産後のエストロゲンの低下によるものと診断されました。 整形外科も受診し、上記検査結果を伝えたところバネ指と言われましたが、バネ指で痛くなるはずの指の付け根を押されても痛く無く、原因が良くわかりませんでした。 現在も症状が改善しておらず、加えて蕁麻疹のような症状が出るようになってしまい、膠原病の初期症状ではないかと不安です。 症状としてはふくらはぎ、腕、顔などに虫刺されのような膨らみが出来て、1時間ほどすると跡形もなく消えます。赤みや痒みはあったり無かったりします。出来ても1個など、程度は軽いです。 抗核抗体が陽性と判明してから、膠原病恐怖症のようになってしまい、出ている症状を膠原病と結びつけては気分が落ち込み苦しいです。 心気症気味になっているのかもしれないのですが、産前は経験したことがない症状が次々に出ておりどうしても不安が取れません。 このような場合、膠原病の初期症状の可能性はありますでしょうか。 また、今後追加の検査や受診はした方が良いでしょうか。 膠原病内科での検査結果を写真で添付させて頂きます。ご回答宜しくお願いします。

5人の医師が回答

RF定値が高値でした。

person 50代/女性 -

54歳女性、半年くらい前から起床時や長く座っていた後など動き始めに踵に痛みを感じ暫く動いていると解消します。同じく起床時に左手の小指薬指あたりが動き辛くて手を握る時にカクッとなります。母親が晩年に指の第一関節が何箇所か曲がってきておりリウマチかもしれない、と話していたので念のため整形外科でリウマチ科のある町医者を受診しました。レントゲン検査の結果、踵は異常なし、左手はばね指との診断で、念のため血液検査をしたところ、CRP0.09(-)、RF定値111(2+)でした。リウマチ確定ですが、どうしますか?と問われ、お薬を飲み始めると長期間続けないといけないので、痛みが強いとか日常生活に支障がない間は様子をみますか?と言われたので、とりあえず様子をみます、としました。しかしネットで検索すると、早期発見、早期治療が大事だとか、薬代が非常に高額な事など心配な情報が溢れていて不安です。どこかリウマチ専門医に見て頂いた方がよいでしょうか?それもと現状維持でよいでしょうか。常備薬としては、更年期のホットフラッシュ対策てエストラーナテープを2年ほど継続使用しています。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

産後の体調不良 首・肩こり繰り返す

person 20代/女性 -

産後2ヶ月半の20代後半です 妊娠前から体調がすぐれず 出産後も体調がいい日があまりないです 産後3日目背中がなみうつみたいに痛くなりレントゲンをとったが問題なし たまに背中の痺れや少しの背中の痛みあり 背中の痛みは場所が変わる 右上などコリコリしたところは押すと痛みがある 喉の圧迫感 今はよくなりました (胃カメラしたが少し逆流食道炎の症状あり) 甲状腺の検査も問題なし 朝の手のこわばり特に左 2分以内では治ります たまに足の指の痛み 足の痺れ足の指の痺れ石みたいなのを踏んでる感じ 手に力が入りにくい時がある 朝起きると左手が痺れてる時がある 関節かリンパの腫れ 肘膝腕指 首の後ろや横肩こり痛みが強い時がある 治ったり出たりの繰り返し (形成外科受診 リウマチの症状はみられるが血液検査異常なし) 肋骨の痛み 胸あたりだったり脇腹だったり場所が変わる 全身のチクチク 今は良くなってます 目の不調 蚊飛症 玉ねぎ切ったみたいにいたくなる時がある 卵巣?あたりが痛くなる お腹のあちこちが痛くなる時がある表面らへん 一年前に脳ドック受けた時にストレートネックと言われる 尿蛋白が±か1プラスでる たまに頭がふわふわする たまに頭痛もある 右目の上がピクピクする これらの症状があり育児に余裕がもてないです 痛いところがありすぎてどこを受診すればわからないし 大きい病気じゃないかと不安な日々です。 どうすればいいのかアドバイスしていただきたいです

4人の医師が回答

関節リウマチと妊活について

person 40代/女性 -

41歳です。28歳で大学病院でリウマチと診断されてからすぐにMTX を服用、全く痛みもなくなりました。34歳の頃に名医と言われる個人病院へ転院し、腱鞘炎の症状が出ていたためエンブレルのみに変更。とても調子が良い状態が続いてました。38歳頃から腱鞘炎が度々起こるようになり、強ばりも強くなったためケアラムも併用したり、他の生物学的製剤(MTX併用なし)を試したりもしたのですが、あまり効果を感じられずに直ぐエンブレルに戻してしまいました。40歳になり結婚を考えるようになり、不妊の検査などもしてきました。リウマチの強ばりはよくならず、調子が悪い日も増えてきてCRPが初めて2.99になったり血沈も100近くになってしまい、主治医からJAK阻害剤やMTXを強く勧められるようなりました。その薬を使うと妊活は出来ないし、年齢的に時間もない。リウマチの治療が優先だと理解はするものの、どうしても踏み出せず、主治医に初めて妊活について相談しました。先生は年齢からもう諦めた方が的な感じに私は聞こえましたが、私が納得せず、とりあえず暫くプレドニン3ミリで様子を見てみることになりました。それから4ヵ月、プレドニンのせいか身体の痛みも前ほどではなくなりましたが、CRPは0.77~0.9あり、指の腫れが2.3本あります。今日診察日だったのですが、指が腫れてるし、このまま数ヶ月したら骨破壊されると思うよ。年齢もあるし妊活を諦めて早目に薬を変えて治療した方がいいんじゃないかと言われました。なんとなくここ数年間、主治医も高齢になり、ゆっくり相談できません。妊娠についても、もう少し寄り添って意見をいってもらえるのかと思っていました。何度も転院考えましたが、どう切り出していいか分からず。個人病院なので採血結果も直ぐに出ませんし。まだもう少し妊活を頑張りたい、諦めきれません。他の先生はどう思われますか?

3人の医師が回答

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