リウマチ・膠原病の症状(2022年)

自己免疫疾患の可能性について、坑核抗体が80Hでした。

person 30代/女性 - 解決済み

二年前に、左手手足のひらに、しびれがありました、、一日ではないです、半日とかかありました。毎日でもないです。念の為脳のMRI検査異常なし、 整形外科へ、レントゲンで首がストレートネックでこしもストレートで頚椎と腰のMRI検査異常なし。神経内科に紹介状を出してもらい、筋電図検査や血液検査をしました、今日結果をききにいきました、肝臓、腎臓、甲状腺や糖尿病、その他も全部異常なし、だったんですが抗核抗体検査のが80あり、医師が時々普通の人そのくらいになるけど高いですね、と言われ標準が40以下だから、ショックで。落ち込んでいます(泣)大丈夫でしょうか?SLEの可能性が少しあると言われショックで仕方がありません。熱はありますか?聞かれ熱はぜんぜんないです。あと膝や左股関節いがいは、とくに関節痛はありません。 しびれは手はほとんど良くなりました。足は座るとたまに、気になりますが。神経内科の受診は二年通ってビタミンBを飲んで様子を見たんですが、だんだん良くなったので無くなりました。最後に坑核抗体80で大丈夫ですか?と医師に聞いたら大丈夫ですよって言われたんですが友達が難病になり、気になりだしてしまい坑核抗体80ある人って今は症状でてないだけで私が高齢になったら、発症しますか?私は今は39歳ですちなみに、二年前から、卵巣手術して、卵巣嚢腫再発防止のために薬のジェノゲストで生理と排卵は来ないようにしてます。閉経してるとなりにいくとかネットで見ました。とにかく、これから、坑核抗体80ある人って今は症状でてないだけで私が高齢になったら、発症しますか?それが心配です(泣)

3人の医師が回答

シェーグレン症候群について

person 40代/女性 - 解決済み

4月に体の痛みが辛くてリウマチ科に受診した時にはリウマチ因子は陽性だけど炎症がないからリウマチとは言えない。 間質性膀胱炎でプレドニンを飲んでるなら様子を見て半年後に来てくださいと言われました。 そして先週受診し、体の痛みが相変わらず辛かったので他の膠原病の可能性はないですか?と先生に聞いたところ、それなら他のも調べてみようかという事で採血してもらいました。 今日結果を聞きに行って来たのですが、SS-A抗体が陽性だからシェーグレン症候群だねと言われました。 この採血の結果だけでシェーグレン症候群と診断出来るものなのでしょうか? 先生方から見てもシェーグレン症候群の可能性が高いと思われますか? 確かに口や目の乾きが気になったり、鼻の中に瘡蓋が出来て治らなかったりという症状はあります。 あとは関節筋肉問わず全身に痛みが出たり左右の下腹が痛むのですが、シェーグレン症候群でもそのような症状は出ますか? 腹痛に関しては3ヶ月ごとの婦人科検診で子宮も卵巣も問題ないと言われています。 先生は治療することはないからまた半年後に来てくださいと言っていましたが、放置しておいて大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

右足の付け根、臀部の激しい神経痛

person 20代/男性 - 解決済み

10日前より、右足の付け根(臀部)に激しい神経痛のような痛みがあります。最初は歩行時の痛み程度でしたが、現在は朝、晩に特に激しい痛みがありしばらくは起き上がれない程に悪化しています。近所の整形外科を受診しましたが、骨に異常はなく、痛み止めと湿布を処方されています。痛み止めが効いている間は足を引きづりながら歩くことはできます。臀部の見た目に変化はありません。激しい運動をした等の心当たりもありません。 1.神経痛の症状は初めて出ますが、10年ほど前に椎間板損傷と診断されたことがあり、定期的にぎっくり腰になります。たな、今回は痛む箇所(腰ではなく臀部)と、安静にしても痛みが引かずむしろひどくなっていることが異なります。 2.三ヶ月に一回程度扁桃炎にかかり、40度程熱が出ます。扁桃腺は10歳の時に摘出しましたが、6月に再度舌根扁桃を除去する手術を受けていますが、術後もあまり改善されません。先月扁桃炎を発症してから、解熱してからも一ヶ月程度喉の痛みがあること、口内炎が頻繁にできること、ニキビなどの皮膚炎が治らないことから、ベーチェット病を疑われ近日リウマチ科を受診予定です。 この神経痛は上記1.2と関連していますでしょうか?ご回答をお願いいたします。

5人の医師が回答

リュウマチ・膠原病の可能性について

person 40代/男性 -

はじめまして。標題の件ご質問いたします。 1.持病 高尿酸血症、アルドステロン症、逆流性食道炎(胃カメラ実施済み) 2.経緯 本年、夏ごろより左胸・左肩が痛む。(動かした場合に痛むこと多し) 2週間前から、全身の痛み(指、右膝が特に強い)・痒み(ヒリヒリ感・皮膚に赤みが出て来た。) 定期診察時に主治医(アルドステロン症での受診)に相談。血液検査の際に膠原病の検査項目も追加。 昨日検査結果を聞きに行くも主治医コロナウイルス罹患の為、診療不可。再開は来年初めとの事。尚、処方箋入手の為、来院時に検査結果を見せてもらった。以下は検査結果。 <検査結果> ・白血球数:6190/ul ・CRP:0.05以下 ・MMP-3:78.1/ml ・抗核抗体抗体価、  HOMO型  SPECKLED型  NUCLEOLAR型  CENTRO型  PERI型  核模型  PCNA型  PCNA様型  GRANULAR型 全て40未満の表記  細胞質型(-) 皮膚は、更に悪化、先程皮膚科受診。赤みがあるとの事でメサデルム・ドイドソフトを処方。 現状、左胸・肩の痛みに加え。指、膝、肘の痛みも増してきてます。一昨日、昨日と微熱37.2程度。昨晩に平熱に戻るも本日また出てきている。 レイノー現象なるものは無し。四肢の腫れも見た目ではわかりません。 <以下ご質問です> 1)一週間前の受診時より症状強くなり不安です。来年の主治医の診療を待つべきか。 専門医の受診を行うべきか。 2)膠原病(リュウマチ)の検査ではよく実施するとのRF定量・抗CCP抗体は行っていないようなのですが、上記の検査結果では不十分でしょうか? 3)上記の症状・血液検査から膠原病やリュウマチはどの程度疑われるのか。 以上。ご教授頂きたく存じます。

6人の医師が回答

膠原病疑いでの診察の進め方について

person 30代/女性 - 解決済み

以前にも質問させていただきました。 膠原病の疑いで、膠原病科にかかっています。 いつまで診察が続くのか、このまま通い続けなければならないのか疑問に思い、教えていただきたいです。 【経緯】 9月に出産し、臨月から現在まで約5ヶ月続いている関節痛に悩んでいます。 特に痛む部位は、両手の親指をのぞく四本の指の第1間接、第2間接、付け根の間接です。その他、両手首、両足首、両足の指の間接、両足の指の付け根の間接が痛みます。 痛みの程度は、手の指はズキッと痛むくらい、我慢して子どもを抱っこしたり、携帯をいじることはできます。その他の部位はイテテッ…となるくらいで痛みレベルは軽いです。 産婦人科→整形外科(レントゲン異常無し)→内科(血液検査)→抗核抗体、homo、specled80倍のため紹介状→膠原病科にて血液検査、炎症反応や甲状腺機能に問題なし。 関節痛のほか、目・喉の乾き、倦怠感のみあります。 【相談内容】 膠原病科にて、血液検査に問題はないとでたのですが、二週間に一度の通院にて経過観察しましょうと言われています。 しかし実際に来院しても、まだ痛みますか?そうですか。のやりとりしかなく、そのために遠くまで通院するのも子育て中で大変なので、いつまで続くのか…と疑問に思っています。 (大きい病院なので診てほしいときにすぐ診れないから、予約はいれてくださいと毎回診察後に次の予約を先生が入れます。) なにもない、となっているのに経過観察するべきものなのでしょうか? 症状も膠原病とはかけはなれているし、膠原病ではないと思うんですけどね。と毎回言われて、じゃあなんで再来させるんだろう…と疑問に思っています。 また、痛みは変わらず持続していますが、それに対しても何かしてくれるわけではありません。 膠原病科ではこの進め方が普通なのでしょうか?

5人の医師が回答

食べ物を食べると耳の下が痛い

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 唾液腺?の痛みについてアドバイスお願いいたします。 シェーグレン症候群と関節リウマチがあり現在治療中ですが、最近食べ物を口に入れた際に耳の下の唾液腺?が頻繁に痛むようになりました。 シェーグレン症候群と診断される少し前から痛みや腫れはありましたが、ここ数年は落ち着いていました。 食事時、食べ物を口に含むたびに痛みます。 特に酸味のあるものは強烈に痛いです。 酸っぱい飴玉が好きでよく食べるのですが、それも痛むようになり、飴玉が口に入っている間強烈な痛みを繰り返すので飴玉も食べられません。 痛むのは基本左側で、右側もたまに腫れますが右側はそんなに気になりません。 唾液腺?の腫れが出ると悪寒や微熱が出たりもします。 現在シェーグレン症候群に対しては特に服薬しておらず、リウマチのメトトレキサートのみの服用です。 ここ数年痛まなかったのに、なぜ突然また痛むようになったのでしょうか? また、自分でできる良い対処法はありませんでしょうか? 次回の膠原病内科受診は来年2月の予約なので、主治医に聞くことができずこちらで相談させて頂きました。 アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

難病がわかってからずっと苦しい症状が続きつらい

person 50代/女性 -

今年春先発熱頭痛強い怠さが続き原因不明で辛い状態が続き、その後関節痛も酷くなり交通事故によるPTSDでお世話なっている精神科主治医に、あまりにも具合が悪すぎて心配、膠原病など一度よく調べてもらった方が良いという事になり、同じ大学病院で検査したところ全身性エリテマトーデスSLEの診断。これまでに経験したことのない体の内側というか骨からとても熱いものが湧き出るような煮えたぎるような症状と日光過敏頭痛関節痛、ステロイドの副作用による頻脈貧血に、もともとあった変形性股関節症の強い痛みの悪化と全身の関節の痛みに苦しい毎日です。今のところ臓器病変はないのですが、いつ腎臓や肺、脳、心臓などに出てくるかと恐怖でいっぱいになります。ステロイドを減薬する度に関節痛が悪化し発熱頭痛怠さも強くなり、症状がなかなか落ち着かず先も見えず、生きている意味も分からなくなったり辛くて辛くて涙が止まらくなります。主治医からは、前向きになろうと一生懸命になり過ぎなくていいよ足踏みしたり後ろに下がったりでもいいから悲観的にならずに、と励ましてもらっていますが、辛すぎてどうしたら良いか分からなくなります。仕事も行ったり休んだりの繰り返しで、先月からは頻脈による動悸がひどく休んでしまっています。このままもう仕事に行けなくなるのでは無いかと更に不安になっています。安静にしていても治る病気でもなくいつまで耐えればいいのか先も全く見えず、何に向かって治療を頑張ればいいのか分からなくなってしまいました。膠原病主治医としては、臓器病変がなく重症患者ではないのかもしれないけど、私的にはSLE初発でありこんなに辛い全身症状が上手く主治医に伝わっていないのではないかわかってもらえていないのかと落胆してしまうこともあります。一生付き合って行かなければならない難病SLEと激変してしまった生活をどう受け入れていけば良いのでしょうか。

3人の医師が回答

指の第二関節付近の痛みについて

person 20代/女性 - 解決済み

ここ最近、指の関節がとても痛みます。 症状としては、だいたい夜に数時間痛みます。お風呂から上がると痛みが増すこともあります。数時間すると痛みは治り、朝は指がこわばったり、痛んだりすることはありません。基本夜が多いです。 痛む場所は、指の第二関節付近です。関節が痛いのか分からないのですが、ジンジンする痛みが続きます。全部の指ではなく、何本かの指がジンジンします。 痛み出した時期の少し前に、生理が終わらず婦人科でプラノバールを21日処方されて今も飲んでいます。原因の可能性はありますか? また、もともとかなりの末端冷え性です。夏場にこのような症状が出たことはないですが、冬場はここまで痛まなくても痛いなと思うことはあった気がします。 それと、指の関節をポキポキ鳴らす癖もあります。 添付している写真の丸印のところに固いしこりのようなものがあります。これはなんでしょうか? また、指の関節の痛みのほかに、太ももの裏が最近よくつります。 これも何かの病気の可能性はありますか? それとも、冬で寒くなって血行が悪くてこのようになっているのでしょうか? また、中用量ピルをのんでいるので血栓の可能性もあるのでしょうか? ホルモンバランスの関係なのでしょうか? 腕の震えも若干あります。 リウマチや、他の悪いものかとても不安です。 教えていただきたいです。

6人の医師が回答

線維筋痛症の診断について

person 40代/男性 -

46歳の主人が2カ月ほど前から肋骨の痛みが出たため、レントゲンと胃カメラの検査をしましたが異常は見られませんでした。(血液検査は5月に健康診断で実施済みで異常なし) その後、徐々に肩や両脇、太ももに痛みが出始めましたが日常生活に問題はなく仕事にも行けています。痛みは剣山で刺されているような痛みやピリピリするような痛みだそうです。 12月に入りペインクリニックに行ったところ「線維筋痛症かなぁ」という程度で、とりあえずサインバルタ20mgを処方してもらいました。 最近、大きな病院で診てもらったところ線維筋痛症の疑いがあるがストレスが原因だと思うから心療内科で診てもらってくださいと言われました。 難しい診断の病気だということは承知していますが、血液検査やレントゲンなどの異常がなくても確定診断が下せない理由は何が考えられるでしょうか? また、ストレスが原因の場合ストレスが減ったりすれば症状が改善される可能性は高いでしょうか?それとも悪化することもあるのでしょうか? 症状が軽く早期の治療に入れた場合、改善に向かう可能性があると聞いたのですが、主人の場合は早い方に入るのでしょうか?

4人の医師が回答

成人スチル病の疑いで入院

person 50代/女性 - 解決済み

コロナウイルスに罹患した後、2週間後(コロナの症状は38.5の発熱2日その後咳。2週間後も咳と多少息苦しさあり)に、また38.5以上の発熱、筋肉痛、間接痛、発疹。近所のかかりつけ医で治療もよくならず、大きな病院に入院しました。白血球1万超、フェリチン6000、CRP20、肝臓の数値も高め、リウマチ因子-、リンパの腫れ。このような症状で成人スチル病の可能性も疑われましたが、メロペネムという抗生剤10日程で数値も下がり、今回は何らかの感染症だろう診断されました。退院20日後の検査でCRP0.48肝臓若干高め、フェリチン104まで下がって大丈夫だろうとの事。でもまだ、正常値になってなく心配です。私は太めですが肝臓も1年前の検査では正常でした。一旦良くなった関節痛もまた親指の辺りが痛くなってきました。だるさ、親指の辺りの痛みや肩の痛み、首のリンパの腫れは1年以上前にもあり、リウマチの病院で診察してもらった事がありますがその時も、リウマチ因子-で変形もないから今のところリウマチではなくCM関節症と言われました。年齢的にも更年期なのでだるさや痛みはそのせいなのでしょうか?成人スチル病の可能性は本当に消えたのでしょうか?大きな病院に入院する前、かかりつけ医で2回デカドロンというステロイドを点滴しましたが、それが効いてくれて良くなったとか考えられますか?

5人の医師が回答

一次性シェーグレン 若年発症時の予後について

person 10代/女性 -

一次性シェーグレンを若くして発症した場合の予後を教えてください。娘10代が一次性、原発性シェーグレンと診断されました。軽度のドライアイ、ドライマウス、疲労感、また蕁麻疹様血管炎および発熱で入院、ステロイド中等量服用後、現在退院し服用量は低量まで減量、皮膚病変の再発はなく、ステロイドはいずれやめる方針です。また精密検査の結果、臓器病変や他膠原病との合併はなしとのことでした。 以下質問です。 1.若くして一次性シェーグレンを発症した場合の予後はどうでしょうか。とある大学病院のHPより診断確定年齢が49.7歳、平均生存期間は33.7年との記述を見ました。寿命を全うしていると読めますが、10代の発症だと寿命を全うできるのでしょうか。 2.一次性シェーグレンは腺症状のみと腺外症状に分けられますが、線外症状が落ち着き腺症状のみでずっと過ごせる可能性はありますか。 3.一次性シェーグレンから他膠原病に合併するリスクはどの程度ですか。エリテマトーデスやリウマチに合併した二次性シェーグレンのデータは見かけますが、一次性シェーグレンから他膠原病、特にエリテマトーデスに合併する可能性はどの程度あるのでしょうか。また若いことが起因して合併率が高くなりますか? 4.予後を良くするため、内臓病変や他膠原病との合併を防ぐためにやるべきことや治療はありますか。 膠原病主治医からは、一次性シェーグレンは予後をそこまで心配しなくて良い、とコメントいただきました。シェーグレンは他膠原病や線外症状次第なのは理解してますが、予後良好、と安心のコメント頂きたく質問しております。調べても若くして発症した事例の寿命記述等見当たらず、他膠原病や内臓病変のリスクも上がるのでは、と考え非常に心配しております。今後の医学進歩の展望も含めて若年での一次性シェーグレンの予後を教えてください。

2人の医師が回答

背骨の痛みが治りません。

person 30代/女性 -

肩甲骨あたりの真ん中の背骨を押すと痛く、前屈みになったりそこのあたりの背骨が引っ張られるように体を動かすと痛いという症状が3ヶ月続いています。筋肉痛が悪化したような痛みです。体を動かさなければ痛みはほぼありません。 整形外科で痛み止めやケナコルトなどの背骨の注射もしましたが良くならず、レントゲンと胸椎MRIも撮りましたが異常なしという結果でした。 背骨の靭帯が炎症してるのではという診断でしたが、ずっと治っていません。 内科疾患の可能性もあるかと血液検査をしましたが、CRPのみ0.48ありました。(先月検査した際は0.23なので上がっていました)その間風邪やケガもしてなく、背骨以外の体調不良もありません。他の臓器に関する血液検査の数値には異常はありませんでした。 そこで 相談その1 背骨の靭帯の炎症がこのCRPの数値と関係しているのでしょうか。この数値は問題ありますか。 相談その2 また、私は眼にぶどう膜炎の疾患がありまして、脊椎関節炎(強直性脊椎炎)がぶどう膜炎の人は併発する人が多いというのを読みました。この可能性はありますでしょうか?胸椎のMRIで異常がなければこの疾患の可能性はすでに低いですか? またその他で考えられる疾患の可能性はありますか? ご回答のほど宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

リウマチ治療によるアクテムラ点滴の効果発現について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 リウマチの治療を去年までオレンシア点滴を行っていましたが、妊娠により中断。 産後リウマチ悪化により、8月からアクテムラ点滴を始めました。 プレドニン2.5mg ロキソニン60mgも服用しております。 費用の問題でアクテムラに変更し、現在4回点滴を行いました。 ですが全く効いておらず、増えていく関節痛に悩んでいます。 オレンシアも効果を感じ始めたのが治療開始から半年後で、アクテムラも効果が遅いとは理解しています。 MTXは過去に服用し吐き気があったと以前伝えたところ、プログラフを提案されました。 アクテムラとプログラフを併用するなら、費用のこともあり、オレンシアに変更した方がいいのではと考えています。 MTXも血液検査上に異常は無かったため、服用したいとも思っております。 最後にオレンシアを使用してから1年経ち、アクテムラを使用していましたが再度オレンシアを再開しても効果は期待できるでしょうか? また、効果まで半年ほどまたかかるのでしょうか。 アクテムラを半年は使用した方がいいのか… お忙しいところ恐れ入りますが、ぜひご教授いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

関節炎か関節リウマチか

person 30代/女性 -

30歳女です。 最近突然身体中の関節が激しく痛みだしました。 かなりの激痛で、地べたに座る、立つ、歩く、着替え、寝返りがうまくできなくなりました。 特に痛い箇所は 両手首、両手の親指、両肩(1番激痛)、両膝(2番目に痛い)、両足の甲、両足の裏です。 骨が痛いのか、筋肉が痛んでいるのか分かりませんがとにかく激痛です。 もうすぐ1歳の子の育児をしています。 シングルマザーなので育児は全て自分でしております。 うちの子は身長も体重も成長線ギリギリ上の大きめの子で抱っこをするのがすごく負担です。 特にお風呂に入れる時が辛く、子供がまだ立つことができないのでお風呂は抱っこで入れているのですが、その際、関節が痛すぎて湯船から抱き上げて上げる事が出来なくなってしまって実家にお世話になっている次第です。 行きつけの鍼灸の先生に聞いたところ、おそらく育児からの筋肉の疲労ではないかと言われましたが、リウマチだと大変なので週明けに病院は予約したのですが、この症状からしてリウマチの可能性は高いでしょうか? 寿命が10年ほど縮むと聞いたのですが本当なのでしょうか。 その他、関節リウマチと関節炎の違いなどあれば教えて頂きたく質問しました。

5人の医師が回答

爪上皮出血点でしょうか?膠原病・皮膚がんが心配です。

person 60代/女性 - 解決済み

9月上旬から、左手甲側の人差し指第三関節周りに違和感があり、次第に痛みを感じるようになったので、10月上旬に整形外科を受診しました。 最初は腱鞘炎と診断され、痛み止めの塗り薬を出されましたが、効かず、飲み薬も2回変えましたが効かないので、念のためと、リウマチに関する血液検査を行いました。 抗核抗体とその他2種類の型(名前は忘れました)の抗体検査の結果は3つとも160倍で、その他は異常ありませんでしたが、リウマチ内科を紹介され、受診しました。 リウマチ内科では手の診察と血液検査からはリウマチは余り疑わないと言われました。 しかし、もう少し詳しい検査をし、はっきりとさせましょうということで、再び検査をしました。結果は1週間後に出ます。 暫くしてから人差し指の爪の生え際に黒い点が3個連なっており、また1カ月前位から爪の先が少し黒ずんでいることを医師に伝えていなかったことに気がつきました。 この状況をネットで見ると、膠原病や皮膚がんの病名ばかりで、とても心配になりました。 今は左手人差し指は関節そのものは痛くありませんが、全体的に痛く、その痛みは腕から肩へと続いているようです。腕もだるく、指も余り曲がりません。 また爪周りも時々チクチクします。 また高血圧で薬を服用していますが、最近変動が大きく、上は120~180、下は75~95です。これも何か関係があるのでしょうか? 長々と書きましたが、この状況からどのようなことが考えられるでしょうか? 写真を添付しましたので、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

SLEとの関係性について

person 30代/女性 - 解決済み

5年前にネフローゼ症候群になり、SLEと診断されました。その後目立った症状もなく血液検査の数値も安定していますが、気になる症状が2つあります。 1.口内炎について 痛みのある口内炎が舌先にできるのですが、一度できると治るのに2ヶ月ほどかかり、治ってもすぐまた新しいものができます。口内炎ができるのは舌先のみです。SLEによる口内炎は痛みがないものが多いようですが、私のような症状はSLEとは関係ありますか? また、シェーグレン症候群の可能性はありますか?(抗SS-A抗体陽性です) 2.一過性の脱力について これは先日はじめて起こった症状ですが、歩いていると急に足に力が入らなくなり、膝から崩れ落ちるような形で歩けなくなってしまいました。何度か立ちあがろうとしても、力が入らず立っていることができない状態になりました。2分くらいしたら元に戻り普通に歩けるようになったのですが、こういった症状はSLEによって起こることもあるのでしょうか? 次の日に近くの病院でCTを撮ってもらいましたが異常はありませんでした。 1.2どちらかの質問への回答でも問題ございません。ご回答お待ちしております。

4人の医師が回答

抗核抗体高値、膠原病疑い

person 40代/女性 -

先月質問させてもらった者です。 回答してくださった先生方ありがとうございます。その続きの相談なのですが9月半ばより手の痛みから指の筋、手首の筋が痛いのが続いています。関節痛ではなさそうなのですが9月親指の付け根付近動かすと痛く近くの整形外科でレントゲンを取りましたが骨には異常ありませんでした。湿布をもらい、10月半ばまでに指を曲げたり反らせたり手首の小指側の筋が痛み、以前より抗核抗体がCENTRO型1280で定期的に通っているかかりつけの内科に行き、リウマチの検査、血液検査をしました。抗ccp0.5以下、crp0.06でリウマチではなさそうとのことで様子見てましたがとても不安になり、労災病院に紹介状を書いてもらい整形外科に昨日行きました。血液検査(抗核抗体などはまだ出てないですが)一般の検査は基準値内でcrpも0.06で炎症はなさそうとのことでした。エコーも関節炎などは今のところ見受けられないのと指の腱鞘炎かなと言う感じはあるそうです。整形外科の先生は、抗核抗体がすごい高いから膠原病内科で詳しく見てもらった方がいいと言われました。抗核抗体などは結果待ちですがやはりこの手指の痛み筋の筋肉痛みたいな痛みは膠原病の発症の可能性のが高いのでしょうか?とても不安になりいつも考えてしまいます。高すぎるのでの言葉に不安で仕方ありません。やはり1280は高すぎるのですか?結果がでる迄の間とても辛いです。痛みは手指、手首を動かすと痛みがあるという感じです。微熱はありません。だるさもなく、食欲もありますが、心配してしまうと食欲も落ちてきます。crpが陰性であればまだ膠原病ですと言う可能性はないですか?症状を照らし合わせては落ち込んでいます。今は手指、手首の筋が動かすと痛い以外はあまり症状はありません。あと、自律神経と膠原病は関係がありますか?長文すみませんが宜しくお願いします。

5人の医師が回答

リウマチの薬について

person 40代/女性 -

昨年11月から両足の親指小指が痛み整形を受診、靴を変えて様子を見るよう言われ良くならず、2月に再診しレントゲンで両足の小指に異常があり、採血でリウマチと診断されました。その後、膠原病内科でサラゾスルファピリジン500を8週飲みましたが、白血球が9900から1700まで減少したため中止。その後ケアラム25とムコスタ、タケキャブを服用しましたが開始1ヶ月頃、気持ち悪さとげっぷが多く、続けるのは難しいと中止しました。現在症状は右足の親指と小指に湿布を貼っていますが、ほぼ痛みはありません。関節エコーをとったこともありますが、右足親指だけ炎症がありましたが、他は両手両足とも炎症はありませんでした。私の場合手にはほとんど症状がなく、足の指だけなのですが、足だけリウマチの症状がでる方も結構いらっしゃるのでしょうか。今は落ち着いていますが、何も治療しないと手や膝手首足首と痛む場所は増えていくのでしょうか。今、薬を飲んでいないですが、痛みもあまりなくこの場合薬を飲まず様子を見てもいいでしょうか。日常生活に支障がないのに免疫自体を抑える薬を飲むことにとても不安を感じています。薬が効きすぎる体質でもあり、漢方で治療できたらと思っています。漢方でリウマチの治療はできないとよく見かけますが、私のような症状でも免疫抑制剤が1番いいのでしょうか。漢方で効果が期待できるものがあれば教えて下さい。

4人の医師が回答

抗核抗体陽性と白血球の大幅減少について(乳がん放射線治療直後の血液検査にて)

person 40代/女性 - 解決済み

乳がん放射線治療後すぐに、体がとても疲れやすく近所の病院で血液検査を受けたところ  白血球1900 μℓ 抗核抗体 40倍(均質型+、核小体型+) 抗SS-A/Ro抗体 91.8 U/ml と気になる数値が出ました。 赤血球やCRP、抗SS-B/Ro抗体は特に異常なしです。 もともとシェーグレン症候群(抗SS-A/Ro抗体のみ陽性、他の血液検査異常なし、自覚症状なし)の経過観察のため、1年毎に血液検査を受けておりましたが、初めて抗核抗体が陽性(40倍)となり、動揺しております。 質問したいことは、 1.大幅な白血球減少に、乳がん放射線治療の影響はありますか、それともシェーグレン症候群等の何らかの膠原病が原因でしょうか。 2.外科手術などが膠原病の引き金になるとネット記事で見ましたが、私はその影響で抗核抗 体が陽性になったとは考えられますか。 3.抗核抗体が陽性ということは、膠原病(シェーグレン症候群)が確定したということでしょうか。自覚症状はまだありませんが、追加検査や治療をした方がいいのでしょうか。 4.生活する上で、今後どういったことに注意した方がいいのでしょうか。 乳がん治療のため実家に帰省し、今まで経過観察していた病院とは別の病院にかかったため、検査結果のみ淡々と伝えられ、不安になりました。 拙い文章で申し訳ございませんが、ご教授いただければ幸いです。

4人の医師が回答

膠原病疑いが長く不安でたまりません

person 30代/女性 - 解決済み

もう何の病気なのか分からず不安で仕方ありません。 今までの経緯を説明させて頂きます。 2019年6月突然両手首の痛みと痺れでリウマチ認定医がいる整形外科受診。 両手首手根管症候群、腱鞘炎と診断。 同年9月突然左肘に炎症が起き血液が溜まり動かなくなる。 同じ病院を受診。同時に手指の腫れを指摘されリウマチの検査をするも陰性。 繰り返す炎症から膠原病を疑われ、シェーグレンの検査で抗SS-A抗体陽性。 医療センターへ紹介され、同年10月に受診。 検査の結果、シェーグレンで間違いないが、手指のほとんどに炎症がある為、シェーグレンだけではなさそうと言われるも経過観察。 それから1年は症状なく過ごすも、2020年11月より蝶形紅斑出現。 2021年4月より突然両手指両足指に腫れと痛み、朝のこわばりが出現。 最初のリウマチ科を受診。関節エコーで炎症を確認。プレドニン服用で治まるも減量で再燃。 主治医は症状自体は確実にリウマチと言うも検査は陰性。 2021年11月よりメトトレキサート6ミリで開始。 症状は劇的に改善され、痛みもほとんどなくなるが、関節エコーでは炎症があるまま。 主治医に生物学的製剤を進められ、治療方針確定の為に先月再び医療センターへ。 検査結果は3年前と変わらず抗SS-A抗体のみ陽性。 医療センターの主治医にはシェーグレンからこういう炎症が出るのはかなり稀と言われる。 メトトレキサートが効いているのでやめる理由はないと言われるも、一度炎症を見たいので、一時休薬を提案されました。 主治医はリウマチ、脊髄関節炎、ベーチェット病などを疑っていますが、今現在数値には出ていません。 このまま原因不明で心因的と判断され精神科に回されるのではと不安で不安で仕方ないです。 このような状態で他に疑われる病気を教えてください。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

朝起きた際に両方の足裏が痛い状況が続きます。今後どのように対応すべきかアドバイスが欲しいです。

person 30代/女性 -

■相談 総合病院でリウマチ膠原病内科を受診すべきか悩んでいます。足裏に腫れがありますが皮膚が炎症しているようにも見え、皮膚科に行くか等も迷っています。今後の方針(どんな情報をもって何科にかかるべきか、どのような兆候が見られたらどう行動をすべきか 等)についてアドバイスください。 ■掲載写真 腫れと痛みがあった箇所をピンク色でマーキングし、撮影しました。 ■経緯 ・2021年~2022年1月まで定期的にランニング(5kmを2~4回/週)。一時中断するも5月再開(5kmを5/18 22の2回のみ)。5月下旬、朝起き上がろうとした際に両足裏が痛く歩くことが辛くなった。足裏に赤く腫れている箇所があり(拇趾や指の付け根、外側、踵)、体重がかかると激痛。数日は足に負担をかけず安静にした ・5/30整形外科Aを受診しレントゲン撮影。診断は「骨に異常無く足底筋膜炎が起こる箇所でもないので不明」 ・1ヶ月程在宅勤務を併用しながら安静を続ける。朝は痛くて歩くことが辛いが夕方頃はゆっくり歩ける状況。痛い箇所は「拇趾や指の付け根、外側、踵」のどこかだが、痛みの度合いやどの箇所が痛いかは日々異なる ・7/11整形外科B受診。診断は「痛がる箇所は骨にあたるのでガングリオンの可能性もあるがそこまで痛くないなら足底筋膜炎や腱鞘炎が疑わしい」 ・7/25整形外科Bを受診し血液検査実施。「リウマイド因子定量_21(IU/mL)、抗CCP抗体定量_0.5未満(U/mL)」となり、同病院のリウマチ科を9/13に受診。足裏を見ることなく「リウマチですね」と言われ、今後の方針を相談するも「クリニックでその時間は取れない。必要なら紹介状を書く」と一蹴される ・ランニングの代わりに10月から水泳を開始(1kmクロールを毎日)。朝起きた際に少し痛みがあるが、午前中も通常通り歩けるし小走りも可能

4人の医師が回答

限局性皮膚硬化型全身性強皮症(セントロメア)

person 50代/女性 - 解決済み

9月に全身性強皮症(セントロメア)の診断がおりました。 8月に第1関節の腫れや強ばりから手外科でヘパーデン結節と診断されましたが、徐々に手足の腫れや肘ひざの関節痛など全身に違和感があり膠原病内科を紹介していただいたところ、詳しい検査で確定されました。 内臓の異常、レイノー現象、皮膚の硬化はまだないとのことで治療の予定はありません。冬季中は月一の診察を予定してます。 質問させてください。 1.セントロメア型ですが、2ヶ月で急激に症状が進行し、レイノー現象もないので症状が合ってないようで困惑しています。びまん性に移行するという可能性はありますか? 2.強皮症の典型的症状の皮膚の腫れやこわばり、手足の疼痛、関節痛のほかにも、筋肉痛や筋肉がピクピクと痙攣する症状が出てきました。強皮症の症状でもありますか?上腕や肩、お尻など常に筋肉痛や怠さを感じます。何かほかの膠原病がオーバーラップしている可能性はありますか?CKは正常ですが血液検査に出ないことがあるとのことで多発性筋炎を併発していないか不安です。 主治医に1.相談しましたが、限局性ですよとのお言葉をいただいてます。 2は筋肉痛を訴えたら上腕や太ももを触って痛くないか聞かれただけでした。(痛くはありませんでした) 全体的に診察時間が短く細かい疑問や訴えを伝える雰囲気ではなく不安は解消されていません。 ここ2ヶ月で全身の不調による日常生活レベルの低下を急激に感じて今後の生活に不安を抱いております。 実は前回の質問はへバーデン結節について質問させて頂いたのですが、手外科の先生が膠原病を否定している中、こちらの先生方に膠原病内科受診を勧められて早期に診断された経緯があります。とても感謝しております。回答くださった先生方、その節はありがとうございました。 ぜひまたお力をかしてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群について

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群と1ヶ月前に診断されました。抗体数値も低く体全体の関節や筋の痛みは痛み止め(セレコキシブ100mgx2/日)だけで抑えられていて、他に酷い乾燥等症状もなく外出も可能です。ただ→ ○ペットボトルの蓋が開けにくいです。この程度の筋力低下だと他の薬で治療することは無いのでしょうか?(←医師の方針で他の病気で1年ほど飲んでいたプレドニン1mgを中断して4ヶ月目です。蓋が開けにくいというのはプレドニンを中断してから手が浮腫みやすくなったので、そのせいもあるかも知れないと思っていますが、シェーグレンの症状であれば治療は必要ないのかな?と疑問です)(次の診察は1ヶ月後です) ○シェーグレン症候群のみの診断ですが今後SLEなどを併発する可能性は高いのでしょうか? ○お酒をやめていますが体調が安定しているので適量なら飲んでも大丈夫でしょうか? ○シェーグレン症候群の患者に非ステロイド性抗炎症薬(セレコキシブ等)を投与すると無菌生髄膜炎の引き金になると聞きました。薬を変えてもらうべきでしょうか? ○平均寿命などはあるのでしょうか。 ○登山が趣味なのですが関節の痛みが無ければ短時間の登山などしても良いものでしょうか(体に疲労が溜まり後々症状が悪化するならやめます) ○美容整形をしており、鼻に人工真皮の素材が入っています。この先ステロイドの投薬が始まった場合、皮膚が薄くなる事を懸念しています。人工物、異物なので膠原病の原因になってしまったか不安です。手術を受け抜去しようかと考えていますがその手術自体がシェーグレン症候群の悪化に繋がるのではないかと心配しています。 ○3回目のコロナワクチンを打ち2週間後に発熱をしてcrpが高くなり入院しました。その後膠原病と診断された経緯があるります。4回目のワクチン接種はどうすればいいか悩んでいます。

3人の医師が回答

リウマチと診断されました、今後のことについて質問させてください。

person 30代/男性 -

10月にリウマチと診断された30代男性です。 今年3月から腕二頭筋が痛んでおり、 7月ごろから左手首も痛み整形外科で観て頂くも、問題ないないため湿布で様子見。 どうにも改善しないなと思っていたところ、 9月に膝下の痛みも加わった為、別の整形外科でリウマチの検査を依頼したところ、 MMP-3 130 RF(因子) 230 CCP 85 CRP 3 という事と、右手の指第二関節に多少の腫れがある為リウマチと診断されました。 (レントゲンでは特に問題なし) MTXを処方されていますが、 飲み始めてまだ1週間もたっていない為、実感はありません。 現在は歩く分には問題ないですが、階段の上り下りするたびに右ひざが痛み、 右手指が曲げるたびに痛みがある程度です。 リウマチと診断されて不安な為、以下を質問させていただければと思います。 1 上記の数値、(特にRFとCCP)は他のリウマチ患者様と比べて重症なのでしょうか? 2 初期段階からの治療で改善する可能性は高いとお聞きしましたが、 上記の症状から見て、初期段階といえますでしょうか? 3 MTXのみ(バイオなどを使用せず)で寛解、あるいは投薬をやめられた患者様は全体の何%ほどいますでしょうか? 4 MTXで効果があった場合、バイオ製剤等は使用しなくても大丈夫でしょうか? (経済的な理由により高額なバイト製剤は可能な限り避けたいと思っています) 5 数値が改善し、それらが継続した場合、薬をやめても大丈夫でしょうか? (MTXの副作用のリンパ増殖性疾患などが不安なので、将来的には投薬がなければと考えております) お忙しいところ恐縮ですが、ご回答の程よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

全身性エリテマトーデスについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年70歳になる祖母が、手のこわばりとレイノー現象をきっかけに病院を受診し、膠原病の診断を受けました。私は病院に同席した訳ではなく、祖母から「膠原病という難病だった。今は手のこわばりが主だが進行すると心臓や肺に支障が出る。治療薬はない。」と言われたため、自身で膠原病について調べたところ、膠原病は総称で何種類も疾患があること、治療にはステロイドを主に使用すること、膠原病の中でも全身性エリテマトーデスの五年生存率が95%と極めて高いことがわかりました。そこで聞きたいことが4つあります。 ・祖母は治療薬が無いと言っていたが、膠原病の中にはステロイドやその他薬を用いても寛解することが難しいものもあるのか。また、過去の治療歴によって薬が使用できない場合があるのか。(祖母は2年ほど前に緑内障の治療をしており20年以上前に子宮頸がんの治療をしています) ・全身性エリテマトーデスの五年生存率は95%であるがその他の膠原病の生存率も同率程度なのか。 ・祖母は週に3回 45分から60分ほどジムで体を動かしているが続けて良いのか。 ・「難病」という言葉がつく疾患に罹り傷心しているができるだけ健やかに幸せに余生を過ごして欲しく私たち家族にできることはあるか。 私自身大好きな祖母に病気がわかりとても動揺しており、長く読み辛い分になってしまいましたが、先生方からどうか回答をいただきたく思います。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

指関節の痛みと日常生活

person 50代/女性 - 解決済み

50代半ばです。なかなか閉経になりませんでしたが最近やっと生理が止まって半年経ちます。 先月より指関節の痛み、朝の強張りがあり、リウマチの診療をしている内科で血液、レントゲン検査、それを受けてさらにCTの検査を受けました。 結果、リウマチの数値は出ず原因は特定できないと言われました。 困っているのは診断が着くまで運動も原因かもしれないから止めるように言われて半月経ちます。スマホ、PC仕事も極力避けるようにとも言われました。(仕事を避けるのは無理です) 来月の診察までさらに運動もしなければあっという間に肩こりや足の衰えが進みそうで心配です。 指の痛みはできるだけ動かさず経過観察しかないので何の治療もありません。 一方、レントゲン、CTにうつった肺と甲状腺の白い影(3〜4mm)はさらに再検査をすすめられています。 そちらは夏に受けた別の医療機関の肺レントゲンを含む健康診断、婦人科でこ血液による甲状腺検査では何も指摘されていない場所です。 以上の対応が通常なのか疑問に思い質問させていただきました。(根本の問題からそれて違う検査ばかりに進みそうで) 1.指の痛みは閉経と関係があるなら、ホルモン療法などがありそうですが、子宮筋腫が5〜6cmあるのでできないから何も治療提案されないのでしょうか。 2.CTにうつったそのくらいの小さい粒はそんなに徹底的に調べるものなのでしょうか。大きくなった場合では手遅れ?? 3.運動をずっとやめるというのは疑問ですが大丈夫なのでしょうか。 4.病院に疑問を持ち始めていますが、せっかく行った検査結果、特にお金のかかったCTの結果は手元にはいただいていないので、違う病院にかかると検査からすべてやり直しですか。

6人の医師が回答

74歳男性 両手の指と両足のくるぶしに朝のこわばりがあります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

この夏7月より発熱が続き、下がってしばらくするとまた発熱ということが何回かありました。38度を超えた時にはコロナの検査も受けて陰性でした。また血液検査でCRPが高い時もありましたが原因は分かりませんでした。だいたいは37度前後で、だるさが続いていました。現在は発熱はありません。 9月に入って両肩が痛くなり、最近では手のこわばりも出てきたため整形外科を受診しました。肩は五十肩だろうとヒアルロン酸注射を週一回のペースで5回、リハビリを週3回受けることになりました。 また血液検査の結果でRFが151,CRPが0.22でリウマチと診断され、リマチル100mgが2週間分処方されました。 症状としては両手の指と両足のくるぶしのこわばりが起床時にあり、徐々に薄らいでいき消えます。また関係ないかもしれませんがドライマウスとドライアイがあります。 今の状況はリウマチの初期と考えていいのでしょうか? 寛解を目指したいですが注意点があれば教えてください。 またコロナワクチン5回目とインフルエンザワクチンを接種するのは問題ありませんか? 以上よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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