不妊症・不育症(2013年)

人工授精と風邪について

person 40代/女性 -

不妊治療を行っている先生にお聞きしたいのですが、AIH時に、何度以上の発熱があれば、延期しますか? 私の通っている病院では、診察で卵胞チェックしてHcg注射をする日を決めると、注射の日は診察なしに看護師のHcg注射になります。 AIHの直前にも診察はありません。 注射前に体温を計りますが、微熱(家で計ると平熱なんですが)があると看護師さんに「体調どうですか?注射どうしますか?」と聞かれますが、素人の私には判断つきません。 今回、クロミッドを飲んで今週くらいに排卵期になると思いますが、風邪気味になってしまいました。37℃の熱があり、薬を飲むのは怖いので先ほど栄養ドリンク(ノンカフェイン)を飲みました。 AIHの後は、高熱に注意しなければいけませんが、すでに熱がある場合、何度以上の熱があったら、AIHをやめた方がいいでしょうか? 年齢のこともあり最後の治療にするか迷っていますが、それはそれとしてAIHを行うかどうかは慎重に決めなければいけないと思い、不安になって相談いたしました。 病院で熱を計ると、なぜか家の体温計より0.5℃くらい高くなってしまいますので、いま病院で計ったら37.5℃くらいになってしまうのではないかと心配です。

1人の医師が回答

OHSSかと心配してます。意見下さい

person 20代/女性 -

4ヶ月前から不妊治療をしています。28歳です。 初めの頃からクロミフェンを5日分飲んで、その後一回か二回hmg注射をうってhcgで排卵させてきました。 10月に卵管造影検査をしたところ、右側が通ることは通るが癒着の可能性があると言われました。 そして先月、排卵がなく血液検査の結果、タノウホウセイ卵胞でしかも数値が異常なほど高く、かなり悪いと言われてしまいました。 しかし前回クロミフェンと注射で排卵したことから、もう少し続けてみることになり、 今回は今まで一日一錠だったクロミフェンを1日2回に増やし、hmgを150単位一回と75単位を一回うったあと、タイミングを22日にとり23日から一日おきに三回hcg注射を5000ずつうちました。あと漢方の芍薬甘草とうを二週間分服用しました。 タイミングをとる22日の前日まで内診で卵胞は確認していました。 その後高温期に無事になり、今日に至りますが一昨日あたりから、左の足の付け根のあたりから下腹部、腰に軽く鈍痛があり、たまに右の下腹部や、子宮のあたりにも軽い痛みがあります。 これはOHSSなんでしょうか??おなかは触ってみると、左の骨盤の内側あたりがちょっと腫れているような、いないようなという位で、尿の変化や体重もとくに変わりません。 明日病院でみてもらった方がいいのでしょうか?? 足の付け根が痛くなるのははじめてで、妊娠前の症状など良いものならいいんですが。。 それと今日でD24日目ですが、仕事柄重いものをもったり、会社や家が三階のため階段をよく登りおりしますが、今から気をつけた方がいいですか? 母が階段で妊娠初期に流産を経験しているため、子供ができた場合、大丈夫なのか心配しています

1人の医師が回答

多嚢胞性卵巣を治す方法はないのでしょうか?

person 20代/女性 -

24歳になる娘の事です。 9年間無月経で、 病院で、カウフマン治療・漢方で治療をしています。 はっきりした原因はわからないのですが、 脳からの指令ホルモンが少ないのでは?・・と言われていました。 ダイエットとストレスが原因だと思っていました。 現在 身長164センチ、体重50キロです。 基礎体温が低体温のままで、薬を飲まないと生理がきまませんが 1年前、基礎体温は低体温だけど3日間生理がきたことが3回ほどありましたが、 破綻出血ということで 本当の生理はないそうです。 先週、違う病院で診てもらったら、 多嚢胞性卵巣症候群と診断され、無月経の原因はこれではないか?と言われました。 妊娠をすぐ望むわけではないので、 これから ホルモン療法(たぶんカウフマン療法?)でやっていくしかない。と言われました。 子宮の大きさは3センチです。 そこで3つ質問があります。 ・多嚢胞性卵巣症候群の人は、無月経の人が多いのですか? ・多嚢胞性卵巣を治す方法はないのでしょうか? ・治療法はカウフマン療法しかないのでしょうか? 長文で読みにくい文ですみません。 どうぞよろしくお願いします。 (20代 女性)

1人の医師が回答

排卵日と次回 生理開始日の関係について

person 30代/女性 -

現在 無排卵の疑いがあるため不妊外来に通院しており まずはダイエット指導から受けている36歳 4歳児の母です 排卵日は 次回 生理開始予定日の だいたい2週間前と聞いたのですが 本当でしょうか? その場合 以下の時は どういう事なのでしょうか? 1.市販の排卵チェッカーが 11月12日 陽性 →性行為→しかし 11月26日に生理は来ず 12日に排卵していたのか? 2.生理周期が27日のため 排卵日が14・15日と考えると 11月28日が生理日→生理来ず 3.基礎体温から見ると 21日に高温期に入ったため この前後が排卵日だと考えると(市販の排卵チェッカーでは 陰性でした) やはり2週間後に生理は来るのか?(27日周期の生理予定日より1週間もおそくなります) 性行為をしたのは 排卵チェッカーで陽性の出た12日だけです 市販薬と基礎体温の結果だけ見ると 排卵が2回あったような… 次回の生理予定日は いつになるのでしょうか? 高温期が今日で9日目ですが(性行為からは17日目)妊娠の可能性はありますか? いつ頃 妊娠を疑うべきですか? 生理周期 市販の排卵チェッカー 基礎体温…結果が どれも異なるので 混乱して たくさん質問してしまいましたが どうぞ宜しくお願い致します

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喘息患者の卵管造影検査

person 30代/女性 -

子宮卵管造影検査を受ける予定ですが、私は3才の頃から気管支喘息を患っております。 しかし発作をおこさないよう体調には気をつけているお陰か、ここ10年近く喘息の発作はありません。 しかし、ホコリアレルギーがあったり台風の影響や季節の変わり目には息苦しく感じることがあり「シムビコート タービュヘイラー」でコントロールしている状況です。 卵管造影検査は喘息があると危険な状態になることがあると聞き、検査を行っても大丈夫か不安になり質問させていただきました。 病院の先生からは、「ヨード剤過敏症の既往がなければまず問題はないと考えます。 喘息症状が強い場合は内科の主治医に相談ください。」 と言われました。 喘息の症状が強いわけではないと思うので検査を受けても大丈夫かな?と思うのですが、やはり万が一を考えると心配です。 万が一に備えて、病院側でどの程度の対処法があるか改めて確認してみようと思いますが、どの程度あれば大丈夫なのかわからないので教えていただけると助かります。 ちなみ検査を受ける病院は、総合病院ではなく不妊治療専門の病院で、医師1人、看護師は4名程でだと思います。 喘息でお世話になっている掛かりつけの病院へ相談に行くのが一番良いのだと思いますが、思うように時間がとれず今回こちらで質問させていただきました。 長文になってしまいましたが、よろしくお願い致します。

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不育症の検査項目について

person 30代/女性 -

先日、顕微授精にて授かった初めての子が23wで子宮内胎児死亡となりました。 11wまでは標準よりやや大きい成長ぶりで 19wではBPD 3.8mmと17w相当 23wの検診時に心拍が無いことを確認となりました。 実際の赤ちゃんは15cm70gの14wぐらいの大きさと言われています。 胎盤の病理検査では散在性の梗塞巣とうっ血があるという結果でしたが こちらで前回ご指摘いただいたように死後だいぶたっていたのでそれが死因となったのか死後の変化なのかは不明です。 そこで次は絶対にちゃんと産んであげたい!と思っているので念のため不育症の検査を受けることにしました。 抗リン脂質などの血栓症系を調べたいのですが かかりつけの病院でやれるのは 抗CL ・β2GP l複合体抗体 ループスアンチコアグラント(LAC ) 抗PE 抗体 lgG,lgM Xll因子活性 だそうです。 死産時にAPTT,PT,血小板は正常値でした。 調べてみると血栓症の検査項目は様々でひっかかる所も人によって様々な印象です。 これらの検査をして異常がなければ、ほぼ血栓症については安心をして次の妊娠期間を過ごしても良いのでしょうか? 何か他に検査した方がよい項目などもあれば教えてください。 これ以上の検査を希望するとなると私の住む地域では県外へ行かなくてはならないようで、、 本当にこの検査で万全なのか?安心して妊娠へ一歩踏み出してもいいのか…後悔しないために毎日不安です。 ご回答お願いします。

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後期流産での胎盤病理検査結果の解釈について

person 30代/女性 -

今月上旬に体外受精で授かった初めての子を子宮内胎児死亡で人工的に出産しました。 19週での検診では17週程度の大きさと言われ、その後の23週での検診で胎児死亡が確認されました。 が、実際の赤ちゃんは15cm70gで14週相当と言われました。 死後縮んだということなのでしょうか?? 死後からだいぶ日数がたっていたそうです。 胎盤を病理検査してもらい結果を貰ったのですがどう解釈すればよいのかも教えてください。 【結果】 肉眼的には胎盤は月齢よりやや小さめで出血塊と散在性梗塞が認められる。 組織学的には、うっ血と散在性の梗塞巣が認められ血管壁の肥厚がみられる。 臍帯および臍帯付着部周囲では、血管等は保たれていますが、軽度の変性を伴っています。 何らかの循環障害による変化と考えられます。 …かかりつけの医師は臍帯が捻れたりしたのではないか?と言ってましたがその可能性が一番高いのでしょうか? 血栓があったのなら不育症なのでは?と心配です。 また、赤ちゃんの右頭部に血腫らしきものがありました。これは何か死因に関係していると考えられますか? かかりつけの医師や不妊治療先の医師にはもし不育症ならもっと早期にダメになるから今回は大丈夫!と言われましたがネットで見ると中期以降の流産死産は一回でも不育症を疑うとあり困惑しています。 色々質問すみませんがお願いします。

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Hcg注射をするかどうか

person 40代/女性 -

一昨年に死産ですが妊娠経験あります。 その後、自分たちでタイミングをはかって半年後に不妊相談をし、最初のクロミッドが合わなかったのでフォリスチムを少量自己注射してHcg注射でのタイミング指導に変えましたが、フォリスチムを注射した次の月に卵胞や水が残ってしまうようになり、お休みをはさみながらの治療を4回。途中に自然周期の指導のみを1回。休みをはさんで前回は初AIH、翌月に卵胞液が残ったのでプラノバールを飲んで今月治療を頑張るつもりでした。 体調(精神的なもの)があまり良くないので、もったいないですがここで排卵誘発注射を頑張っても効果がどうなんだろう?と思い、今月は自然周期のタイミング指導のみをお願いしようか悩んでいるのですが、その場合でも排卵前にHcg注射で排卵を促した方がいいでしょうか? (一度、自然周期のタイミング指導のみをお願いした時に、Hcg注射だけはあったので「何でだろう?」と思いました) 以前に病院で、フォリスチムなしでHcg注射のみならOHSSのリスクは少ないと聞いたことがありましたが、卵胞液が残ったり、卵胞が残ったりする影響を及ぼす薬ですか? あまりHcg注射もやり過ぎない方がいいとかありますか? 血液検査では、どうもPCOSの傾向があるそうです。「数値上はそうだけど傾向があるだけ」と言う医師と、「他の所見から違う」と言う医師もいました。 排卵しているかどうかは検査したことありませんが、基礎体温は2相、生理不順はありません。 私の場合、Hcg注射で排卵促進だけでもした方がいいでしょうか? 病院からは年齢的にもちろんステップアップを勧められていますが、できない中でベストを選択していきたいのですが。

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人工授精後の基礎体温について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。今回初めてAIHを実施しました。生理5日目からクロミッド1錠5日間服用し、周期12日目にAIHを行いました。育ってる卵胞は1つで、2日前の血液検査でLHサージが5.7だったので私的にはまだ早いんじゃないかな?と思いましたが医師は2,3日あれば徐々に上がってくるので大丈夫とのこでAIH当日やはりまだ排卵前の状態でした。エコーで確認済みです。てっきり、排卵を促すためのhcgを打つのかと思いきや医師に確認すると今回はクロミッドも使用してるので無しで大丈夫です。と注射も打ちませんでした。本日で2日経ちますがやはり低温のままです。次回は12月2日に排卵したかの確認に行きますが、このAIHのタイミングは的確だったのでしょうか?医師はこれから排卵すると見越して処置をしてくれたのだと思いますが、、もちろんタイミングを見極めるのは難しいことはわかっていますが、こんな感じでAIHをしても大幅にタイミングがズレたらする意味あるのかなと思ってしまいます。hcg注射は排卵を確実にする為に必須と主おもっていたのですが、使用しない場合もあるのでしょうか?長くなってしまってすいませんがよろしくお願いします。。

1人の医師が回答

卵管閉塞による卵管摘出について

person 30代/女性 -

妊娠を希望して婦人科で検査をしたところ、卵管造影検査で右の卵管が詰まっていました。検査結果による医師の判断として、詰まっていることにより液体が逆流して着床を妨げる症状があることから、右の卵管を摘出してその後、人工授精、体外受精に進むという方針が出されました。 幸い左の卵管はキレイに通っているようですが、その腹腔鏡手術の際にもし左にも異常が見られた場合には両方摘出すると言われています。現在30代半ばです。タイミング法は自分でチェックして1年ほどになりますが、まだ妊娠したことはなく、過去に左のチョコレート膿種の手術をしています。 夫に以上はありません。 妊娠は強く希望していますが、体外受精はまだ踏み切る勇気がなく、手術をした場合でも片方の卵管は残してもらうようにお願いするつもりです。ただ自然妊娠の場合でも片方の卵管を取った方が良いというのが医師の判断でした。 現在、海外(ヨーロッパ)在住で、日本の場合はこのように卵管が詰まっているからと言って切るものかも分からず、こちらの医師からは、詰まっていることによって反対側からの妊娠の妨げになる可能性があると説明されましたが、摘出というのは大きな決断になるので、普通日本ではどのような方針でどういう治療をするのか、何が最善の方法なのか、医師のご意見を伺いたく、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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