不妊症・不育症(2021年)

排卵直後のプロゲステロンP4の値および排卵確認について

person 30代/女性 - 解決済み

排卵直後のプロゲステロンP4の値および排卵確認について 自然周期で移植予定です。 診察結果は下記のとおりです。 生理開始5日目から10日目まで →フェマーラ1日1錠服薬 ●8日目午前中の診察 内膜…5.7mm 卵胞…13mm 採血結果 LH……8.5 FSH…8.1 E2……133.7 P4……0.1 ●9日目午前中の診察 内膜…6.1mm 卵胞…17mm 採血結果 LH……9.0 E2……193.2 P4……0.1 ●10日目午前9時 ゴナトロピン10000単位 注射 ●11日目21時頃 排卵と推測 ●12日目午前9時頃の診察 内膜…7.3mm 卵胞…12mmのも見える 黄体…黄体化したと思われる極小さなのも見える 採血結果 E2……44.5 P4……1.5 →P4が「1.0」以上なので排卵したと判定される →デュファストンとプロギノーバ服用開始 ●16日目午後から移植予定 下記6点をご教示ください。 1)上記の超音波と採血結果で本当に11日目夜に排卵したと確認できますか? 2)P4の値「1.5」は排卵から12時間後位だと少ないですか? 3)P4は排卵したと推測できる値は「1.0」以上からですか? 4)排卵から2日目以降だとP4の数値は急増するのですか? (どのようにP4は増えていくのですか?) 5)12mmの卵胞が残っていても17mmの主卵胞が排卵したことになりますか? 6)今回のゴナトロピンを打つタイミングは合っていますか? 以上、お手数ですがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

胎嚢が見えなくなりました

person 30代/女性 -

38歳 エストラーナテープ1日おきに3枚 病院処方膣坐薬夜1回 毎朝乳酸菌坐薬1回  凍結胚盤胞4bbを11/12に体外受精3回目 11/26に病院で陽性判定 12/1朝3時にトイレ内に水が赤く変わるくらい中量鮮血(ナプキンには出血なし) 5時半頃下腹部が下にひっぱれる感じがして数分(5分もない)やや腹痛を感じ(そこまで痛くない)滴る感じがしトイレに行くと昼用ナプキンがぱんぱんになるくらいの出血。トイレ内も少量〜中量の出血。 レバー状の塊はトイレ内、ナプキンには目視出来ず。 痛みはなくなる。以降こういった出血なし。 最初の出血でかかりつけ病院に連絡。様子見の指示あり。 12/2受診 全て流れてしまっただろうと半端諦め、超音波でみると、 これそうかな? と、5.3mmの胎嚢。 でも小さいね、と。 12/6朝、前日23時に挿入した坐薬がまるまるトイレで出てしまったので、病院に電話。受診指示あり受診。 微出血ある為、ルトラールに変更となる。 長くなりましたがここからが本題です。 超音波でみると胎嚢が見えなくなってました。 先生は、育ちが遅い。ちょっと厳しいかもね。 と仰ってました。 質問1 最初の多量出血した際に実は流産していて12/2は胎嚢じゃないものがみえただけだったんでしょうか?又、みまちがうとしたらそれはどんなものでしょうか? 質問2 消えてしまう原因は何が考えられるでしょうか? 質問3 12/9受診時に胎嚢が見えない場合妊娠継続はほぼ不可能でしょうか? 又、何周までは諦めず確認して頂くべきでしょうか? 質問4 眠い、胸の張り以外?つわりがないです。妊娠していると何かしら症状はでますか? (会社を休んでいて食事排泄以外横になっていてきづいていないのかもしれませんが)

2人の医師が回答

胚盤胞移植2回連続陰性

person 30代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) 二人目不妊治療中です。 採卵は36歳のときしたもので、現在39歳です。 夫も39歳です。 移植はすべてホルモン補充周期です。 ◆一人目 IVF1回目 初期胚 陰性 IVF2回目 5日目胚盤胞BB 稽留流産 IVF3回目(二段階移植) 5日目胚盤胞BB 出産 ◆二人目 AIH1回目 陰性 AIH2回目 化学流産 IVF1回目 5日目胚盤胞BC 陰性 IVF2回目 6日目胚盤胞BB☓2個 陰性 ■先生に聞きたいこと(質問) もう胚盤胞は残っていない状態です。 1. 2回連続陰性なので何か子宮の検査を受けたほうがよいのでしょうか。AIHをしたときに着床してるので子宮のほうが原因とは考えにくいでしょうか。 はやり胚盤胞の染色体異常が原因で着床しなかったのでしょうか。 2. もし染色体異常と考えられる場合36歳のときに採卵した胚盤胞なのに割合が多い気がしています。39歳になった今でも正常な胚盤胞を採取することはできるのでしょうか。 3. 今後の治療としては、採卵と移植を繰り返すしかないのでしょうか。 AIHを何回か試してみる価値はあるのでしょうか。すぐにでも採卵すべきでしょうか。 当方海外在住であまり医師に質問できないのでこちらでさせてもらってます。 よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

人工受精後基礎体温上がらないです。

person 30代/女性 -

こんにちは。よろしくお願いします。 現在不妊治療中で今周期からステップアップして人工受精を12月1日の午前に行いました。11月30日に排卵検査薬はまだ陰性だったのですが、卵胞確認したところ25ミリになっていたため、次の日の朝イチで人工受精することになりました。12月1日の朝排卵検査薬は陽性になり、病院で卵胞確認したところ、排卵してました。そのためすぐ人工受精し、念のためhcg5000を注射しました。 その後二日間くらいお腹の張りやだるさが続きました。排卵検査薬も妊娠検査薬も陽性に(あたりまえですが不安なため検査薬利用してしまいました) 12月4日お腹の張りなど体調不良は改善されてますが、基礎体温が36.5とあがりません。夜妊娠検査薬を、試したら陰性。排卵検査薬は陽性。注射のあとにこのような排卵検査薬のみ陽性という結果はあるのでしょうか?そして今朝12月5日の基礎体温も上がらず36.55てす。普段の高温期は37.0近くまで上がります。ルトラールを12月4日から朝夜1錠飲んでいます。基礎体温が上がらないということは排卵してないのでしょうか?今回の妊娠は難しいのでしょうか?わかりにくくて申し訳ありませんがよろしくお願いしますお願いします。

3人の医師が回答

不妊治療中です。hCG注射の後の腹痛について

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 現在妊活中で不妊治療を始めました。 私は32歳で、旦那は37歳です。 昨日ずっと自力で排卵をしていなかった為クロミッド処方しました。昨日の5時半に婦人科に行き、卵の様子を見た所丁度良いとのことで6時半ぐらいに初めてhCG注射をおしりに打ちました。36時間ぐらいで排卵すると言われ、昨日と今日タイミングを計るように言われました。 そして帰ってきてお腹が少し減ったのでカップヨーグルト(果物入りパイナップル、もも、ぶどう、みかん)フルーツサラダの商品を7時頃食べました。しかし、11/29日の賞味期限切れを食べました。 そして夕飯はせり鍋。(もも肉、長ネギ、焼き豆腐、せり、きりたんぽ。出汁はオリジナルで白だし、醤油、酒、みりん)を8時頃食べました。その後にタイミング取ろうと思ったのですが旦那が原因で取ることが出来なかったんです。ただまだ頑張ると言ってくれたんですが、急に私がお腹が痛くなりました。恐らく10時ぐらい。激痛でずっとトイレに籠り最初は便秘。その後唸りながら待つと下痢になりました。若干えづく感じもあり、その後寝ました。旦那に言ったら旦那も少しお腹がグルグルすると言ってて、何が原因なのか分からなく相談しました。今日は腹痛はおさまってます。 ■先生に聞きたいこと(質問) 1・激痛な腹痛は賞味期限切れのヨーグルトかhCG注射の副作用どちらの可能性があるか。旦那も少しぐるっとしたらしいので、せり鍋が原因か… 2・昨日タイミング取れなかった為今日とりますが、まだ36時間では無いので明日や明後日もとった方がいいのか。 3・婦人科に腹痛があったことを伝えた方がいいのか。ヨーグルト賞味期限切れの可能性があったので伝えるのもと躊躇してます。 お返事お待ちしてます。

2人の医師が回答

32歳 LH、e2が低すぎる 【不妊治療中】

person 30代/女性 -

32歳女です。高刺激の体外受精の病院に通院中で、2021/5に採卵し2021/8に流産をしています。その後も2回連続で移植陰性のため、2021/11/22から採卵周期開始しています。 生理1日目の採血の結果が以下の通りで、e2、LHが非常に低く出ました。 e2 <5.00 FSH 6.3 LH 0.6 p4 0.13 AMH 4.17 その日からアンタゴニスト法でフェディング300単位→375単位で連日注射を行っています。 e2の上がりは非常にゆっくりですが注射開始10日目で5000くらいまでに上がりました。しかしLHは0.○台が続き、セトロタイド注射の開始で0.1以下にまで下がってしまいました。 もともとは生理2〜3日目でLH3〜6台で、むしろpcosよりと言われていたのに、生理1日目でLHが低すぎたりe2が低すぎたりしたことが心配です。また、その後もLHが低いことが心配です。 何らかの原因で下垂体が働いていないのか? 今通っている病院は、ピルで消退出血を起こすので、自力で生理が来たのは半年以上前です。2021/5採卵前のLHRH負荷試験は正常でした。 最近の移植周期での失敗も、ホルモンが正常ではないことと関係があるのではないかと思っていますが、その可能性はありますか?(ホルモン補充の移植周期です) わたしは2020/9〜の一年で6wから7wでの流産を3回繰り返しています。原因は不明です。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

体外受精を続けるべきか

person 30代/女性 - 解決済み

今月39歳になります。 体外受精を1度試みましたが受精しませんでした。私は卵子の数が少なく2個しか採卵できませんでした。これは老化もあるかもしれないけどもともとの体質も大きいそうで次からも採卵しても1-2個くらいだそうです。 とても有名な不妊専門病院で遠方まで通っているので交通費がバカにならず、助成金を申請しても20万円飛んで行きました。ちなみに受精卵になれば着床前診断もします。(2度流産しているので体外受精をするのは着床前診断をするためです。) お金がかかることが一番のネックで何度も続けられることではなく予算は決めているのですが、39歳で卵子が少なく一回の採卵で1-2個ならば体外受精をせずに自然に任せても同じなのでしょうか?(流産覚悟で) 受精卵ができればまだいいのですが、何も進歩しないまま一度にたくさんのお金が消えることが本当にストレスで、ストレスで良い卵子ができないんじゃないかとか思ってしまいます。 ちなみに一度出産しているので卵子の質はもちろん老化で衰えているけど、もともとの質自体は悪くないのではないかと言われました。 質問を繰り返すと、 39歳で卵子が少なく一回の採卵で1-2個ならば体外受精をせずに自然に任せても同じなのでしょうか?(流産覚悟で) 体外受精だと、不妊治療に入る前の排卵を見送らなければならない期間があり、もしかしてその卵子がいいやつだったかもしれない、、、と思ってしまって尚ストレスなのです、、、 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

いつか妊娠したい、そのために

person 20代/女性 -

生理不順で先月も質問させて貰ったものです。 PCOで、プロベラ錠を飲んでいましたが今回漢方(柴苓湯)を試しましたが基礎体温がガタガタで、プロベラ錠での治療に戻しました。 先生いわく妊娠希望がない今は生理を起こさせるということが第1優先で、排卵はその次と言われました。具体的な妊娠計画がないのであれば排卵がなくとも1-2ヶ月に一度は生理を起こしてないと、いざ妊娠したい時に出来にくくなるため、生理を起こしましょうとのことでした。もしも妊娠ステージに持っていくならその治療に切り替えていくだけと言われました。 本当は2年前までの普通の生理に戻りたいです。ただ、贅沢は言わずきちんと先生を信じて薬を飲んでいこうと思います。 他に自分で出来る生活習慣の改善はあるでしょうか。 〇生理が来なくなったタイミングと激太り、ストレスのタイミングが重なっていたので、1年かけて元の体重(-9キロ)に戻しました。今も適度な運動を続けています。 〇豆乳などは、直接的な効果はなくとも、飲んだ方が何かいいことはあるのでしょうか?納豆は2日に一度は食べています。飲み過ぎないようには気をつけます。 〇他にしたらいいこと 〇起きる時間が仕事柄バラバラだったり、基本は6時起床でも5時に目が覚めてしまったり、夢を見てて飛び起きてしまったり、枕元に置いてても探してしまって体を起こしてしまったり…と基礎体温が上手く図れないです。コツを知りたいです。 など教えてください →プロべら錠を1日夜1錠飲み、周期は22日と短いですし、量も多くは無いですが(ホルモンが少ないためなのはわかっています)、毎月きちんと決まった周期て出血はあります。 画像の月マークは生理のマークです。 11.2プロベラ錠服用開始です 鉛筆マークの着いているところは、測定時間の大幅なずれ、寝つきが悪く夜ふかしをしてしまった等のマークです

3人の医師が回答

プレマリン・ノアルテンで生理短縮後の採卵での卵胞数について

person 40代/女性 - 解決済み

体外受精での移植で先日流産をし自然排出しました。その後1カ月で生理がきて本日12月2日が生理2日目でしたがhcgが16と下がりきっておらず採卵予定でしたがスタートできませんでした。 実は来年の1月9日までに採卵スタートしないと助成金が年齢制限でもらえなくなるため、医師に相談したところ、次回の生理までにhcgが下がっていない可能性もあるので、プレマリンとノアルテンで生理を強制的に起こす事で1月9日までに採卵をスタートできhcgも下がり易くなるとの事で服用を提案されました。 ●そこで以下4点質問です 1) 今日生理2日目で今日から飲み始めまた10日後に生理がくるという事ですが、こんなに短期間に生理を起こして次回の生理2日目の卵胞チェックで卵胞数が減る事は考えられますか? 2) また、その際、以前の生理3日目で卵胞が少なかった時にレルミナという薬で1週間様子を見て卵胞が6個増えた事があったので、同様のやり方をしようと思うのですがプレマリンとノアルテンの作用で増えないという事は考えられますでしょうか? 3) 本日は卵胞が11個見えていたので、服用で卵胞数が極端に減り、レルミナでも増える可能性がないのなら、このまま1月9日の前に自然に次回の生理がくる事を祈り、hcgもその時に下がっている事を祈りながら待った方がよいのでしょうか? 4) 今回プレマリンとノアルテンを服用し次回の生理でhcgが下っていなかったらまた連続服用を進められましたが、卵巣、子宮などへの影響は大丈夫なのでしょうか? お手数ですがご回答の程よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

排卵検査薬陽性後、hcg5000注射を病院で打たれました。

person 40代/女性 -

妊娠希望です。11月23日9時にタイミングをとりました。 24日6時排卵検査薬陰性、21時排卵検査薬陽性になりました。 25日19時に病院に行ったら、卵胞の大きさ子宮内膜をチェックし(大きさや厚みは教えてもらえませんでした)、hcg5000注射され、26日の7時と夜、27日の朝と夜にタイミング取るように指導されました。 25日の夜にタイミング取らなくていいか聞いたのですが、早すぎると言われました。 28日から飲むようにデュファストン処方され、もし妊娠せず生理がきたらまた来てと言われ、終わりました。 26日の朝にタイミングとることができず、26日の夜中1時(日付変わって27日になってしまいました)と27日の21時にタイミングがとれました。2日間に4回はパートナーにかなり負担で2回が精一杯でした。 これまで自分で排卵検査薬を使い3周期タイミングでやりましたが、妊娠せず。 今回が病院でのタイミング指導初めてだったのですが、伝えたいことも言えず、聞きたいことも質問できず、いきなり注射、薬となり、もやもやが残っています。 せっかく大事な排卵のタイミングを逃してしまったのではと後悔しています。今回は妊娠の可能性はないでしょうか?

2人の医師が回答

黄体機能不全。ルトラール服用中生理、精子の数にも疑問、その他あり。このまま体外受精に進んで良いのか

person 40代/女性 -

2人目不妊、黄体機能不全と診断されています。 人工授精6回挑戦で3回目に一度妊娠しましたが、胎嚢確認前に化学流産。その後妊娠せず。 ルトラールを朝晩10日間服用すること4周期、今回は服用中なのに高温期10日目から出血が始まって、そのまま生理になりました。 次周期は体外受精との話になっていますが、このまま進めて意味があるのか疑問に思っています。 高温期が続かないのは、ルトラールの量が足りないのではないかと思うのですが、主治医に質問してもそれは関係ないと言われます。 それならなんでルトラール飲んでいるのに生理がくるのでしょうか? また今週期は人工授精を2回もしました。1回目した後に内膜が薄い、おかしいねとなったからです。でもそれってする前に分かるんじゃないのかな…と思ったり。 また主人の精子は毎回問題ないと言われますが、7月の人工授精の時には1億匹と言われたのに、今回は1000万匹と言われ、疑問に思って聞きましたが「100万匹いれば大丈夫だから問題ない」と。 ネットではルトラールを3錠飲んでる人もいるし、精子の数も1000万じゃ足りないと書いてあるし、訳がわからなくなっています。 そして流産後から低温期の体温も高いです。 先生を信じたいのに信じられないこの状況で、この身体の私で次の体外受精に踏み切って良いのか… 色々聞いてすみません、混乱していますがどなたか教えていただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

採卵した受精卵について。

person 30代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) 昨年人工授精6回目を経て、体外授精にステップアップをして先月採卵をしました。 凍結確認に行ったところ、結果を印刷してもらい以下の文章が書いてありました。 3個採卵。受精0個。 1PN1個凍結。3BB(D5) 今回5日目までの培養で胚盤胞まで到達しており、通常2前核の授精は確認できていないが凍結保存とした。 ↑グレードの説明は詳しくは無かったのですが、これはやはり難しい卵なのでしょうか?診察した医師の先生もまた採卵を促されてしまいました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 大学病院通院中ですが、その都度診察する先生が曜日によって違うのですが主人が精子無力症や乏精子症の為、顕微を進めてきたので採卵日まで私達もその気持ちでいたのですが、採卵後に担当した先生が”ご主人の精子状態が悪くなかったので今回は顕微ではなく自然な形でも大丈夫かと…”と言われてその指示に従ったのですが、上手くいかなかった後悔が残っています。(もちろん顕微でも同じ結果になるかもしれないという事もわかっています。)受精方法の選択はこちら側が顕微でという希望を先生側にしても大丈夫なのでしょうか??

2人の医師が回答

基礎体温の崩れ ホルモンバランスの心配

person 30代/女性 - 解決済み

2年前に一人目を出産し、二人目を希望しております。2ヶ月ほど前から基礎体温を測り、排卵検査薬も使いながらタイミングを計っています。いつもは低温期は36度前半、高温期は36度後半で、排卵検査薬も陽性反応があります。生理周期は32〜40日の間で月によります。 11月後半から体温が35度台に一気に下がりました。11月26.27日に排卵検査薬の陽性反応があり、28日には陰性になったので、排卵が終わり高温期に入ったと思うのですが、36度前半で、いつもの低温期くらいの体温になっています。 変わったこととして、11月13〜15日に不正出血がありました。おりものに少量混ざって少しピンクになっているくらいのものです。その際婦人科を受診し、子宮卵巣の状態はきれい、排卵出血かホルモンバランスの崩れではないかとのことでした。ちょうど体温が下がった頃から気温は5〜10℃ほど下がり、一気に寒くなりました。 元々冷え性でもあり、気温の影響で体温が全体的に下に推移したのか、やはりホルモンバランスの崩れで体温が不安定になっているのか、受診した方がいいのか心配しています。一人目の子が夜中起き上がったりするため、寝かしつけのためほぼ毎日夜中何度か起きており、基礎体温が上手く計れていないのかもとも思いますが、今までも同じような状況でしたがここまで体温が下がったのは初めてです。 一人目を出産する前、一度初期流産をしましたが特に原因は調べず、その後一人目を自然妊娠したので受精卵の異常が原因の流産だったのだろうと言われました。 基礎体温の下降やはりホルモンバランスの影響でしょうか。今回もタイミングはとっているのですが、ホルモンバランスが崩れているときは妊娠は難しいのでしょうか。早めに受診した方がよいか、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療が必要かどうかそうだんさせて頂きたいです

person 30代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) 7月、主人が性欲が沸かないタイプで、ブライダルチェックもかねて休日昼間病院にいきました。 そこで、運動率は高め、濃度薄めだが凡て基準以上問題なし、私も問題なしでした。 人工授精をすすめられ、平日朝、主人の精子をもって一時間近くかけて病院へいきました。 すると、主人の濃度3900万ml運動率が30%でして、はい、御主人不妊治療が必要だね といわれました。 朝慌てていたうえ移動も長く、精子の状態も変わっただけかと思うのですが。 私の身体の調子まで悪くなったので人工授精はやめ、いまは近くの不妊治療ではない婦人科で漢方薬だけいただき、普段からの夫婦生活を増やせるように、また排卵前後にできるようにしています。 ■先生に聞きたいこと(質問) 紹介状には、精子無力症とかかれ、ブライダルチェックのデータがありませんでした。たまたまコンディションが悪かっただけと納得いかないです、が、 引っ越しに伴いまた近くで病院を探さねばなりませんが、 男性不妊専門に相談すべきなのでしょうか? 漢方薬をいただいていた病院には紹介状をみせておりませんが、(人工授精後の私の不調をみていただいていました)きちんと夫婦生活の数を増やすことからでは、といわれました。

4人の医師が回答

BT19日目 生理2日目のような出血ありました

person 30代/女性 - 解決済み

11/12に胚盤胞移植をし11/26に病院で陽性判定頂きました。12/2に受診予定です。 ○朝 乳酸菌坐薬 ○夜 ルティナス坐薬 ○1日おきにエストラーナテープ3枚 となってます。 今まで膣座薬の影響か茶おりやピンクのおりものが、少量でることはたまにありました。これは医師に伝えてます。 ですが、題名にもあるように出血したのは初めてです。おりものシートには何もなく、トイレ内です。ちなみに塊のようなものはみえませんでした。 出血があれば夜中でも連絡するように、と指示があり(入院施設がある病院です)連絡すると、今の時間は医師が不在なので、今出来ることはないのでまた出血あれば連絡をくださいとのことでした。 ちなみに12/1今日は外来休みです。 出血前後の状況です↓ ○目が覚め基礎体温を測ると36.8くらい続いていたものが36.5まで下がっていた ○11/30(寝る前)膣坐薬を入れた際、ゴム手袋の先にピンクのおりものみたいのがついた ○お腹は強い痛みはないがぽこぽこなっているような感じで多少おならがでる 質問です ●流産の可能性はたかいですか?(妊娠継続できていない) ●出血の原因は何だと考えられますか? ●本日は絶対安静が良いでしょうか? 年齢は38歳 人工受精4回 ✖️ 体外受精3回目 とても不安です。

2人の医師が回答

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