不育症

不妊治療ヘパリン注射

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療をし妊娠し18週頃に羊水過少と診断され赤ちゃんを調べると膀胱、肝臓もあり心拍も確認できていました! 赤ちゃんに問題はなさそうでした、、 羊水を作ってない訳ではないけど 少ないと言われました! 私も妊娠高血圧ではなかっのですが 18週頃から血圧は高くなってました、、 その後病院側はなにもわからないから なにもしてくれなく経過観察でした その後20週で心拍が止まっており 死産しました、、 私は妊娠前から凝固因子と診断されており妊娠前からヘパリンの注射をしていましたが妊娠したすぐにその注射は やめていいと言われしていませんでした、、、、 色々ネットで調べているとヘパリンの注射は凝固因子の人は流産、死産を予防 できるとあったり 血流の流れが悪く胎盤の機能が低下して 赤ちゃんに上手く栄養や酸素が いかなかったので羊水が作りにくかったりしたのかなと思い 妊娠中もあの注射を処方してもらっていたら死産しなかったのではないかと 考えてしまい毎日苦しいです、、、 ヘパリン注射をしていれば 助かっていたと思いますか? 内容がぐちゃぐちゃしていて わかりにくいかもしれません、、 すみません。

1人の医師が回答

着床障害・不育症検査について相談させてください。

person 30代/女性 - 回答受付中

妊活歴足掛け4年 39歳 BMI 22-23です。 【経歴】 2021年2022年2023年、各年自然妊娠 7-10週目で化学流産 2024.2月IUI、2024.3月IVF-ET。 【検査項目・結果】 ・LH 6.7mIU/ml(2023.12月) ・FSH 5.7mIU/ml (同上) ・E2 34.4pg/ml (同上) ・PRL 12.77ng/ml (同上) ・クラミジア抗原 − (2023.8月) ・感染症 − (同上) ・AMH 2.85ng/ml(同上) ・TSH 2.62μIU/ml(2024.2月) ・FT4 1.40ng/dl (同上) ・CRE 0.91mg/dl (同上) ・eGFR 55.5 (同上) ・ビタミンD 23.4ng/ml (同上) ・中性脂肪・コレステロール関連 基準値未満(同上) ・膣・頸細胞診 NILM/異形検出せず。(2023年7月) ・ANA各型 検出せず(2023年10月) ・APTT 基準値内(同上) ・プロントロンビン(秒、%、比)基準値内(同上) ・PT-INR 1.02 (同上) ・FIB 249mg/dl (同上) ※腎機能と甲状腺は基準値周辺です。 【IVF-ET詳細】 2024年3月採卵 分割胚3つ BL5AB 移植→着床せず BL4BB 凍結中 (ゴナールエフ・ショート法。採卵後に卵巣腫。(現在は治癒傾向?です) ・精液所見 処理後データ 濃度 1010万/ml 運動率 91.7% SMV値 426 オリジナルの生理周期38日程 次期IVFが2周期後なので、その間に自費検査をどこまで行うか迷っております。 行うのであればERAをリスク(出産時の出血+第2子目の制限)考慮した上で行った方が良いかも、お伺いしたく、ご教示いただければありがたく存じます。

1人の医師が回答

正常胚移植前の検査について

person 40代/女性 - 回答受付中

こんにちは。 正常胚移植前に何らかの検査をするべきか不安で相談いたします。 これまでの経過 13年前自然妊娠→出産 2年前自然妊娠→9w稽留流産→手術 1年前から体外受精→6AA→化学流産 体外受精→初期胚12cellグレード2→陰性 体外受精→4AA→ 9w稽留流産→手術 現在40歳で2回目流産手術後からpgtaを始めました。2個採卵したものが受精して育ち検査に出したところ、どちらも正常胚でした。 移植前の検査について医師に相談したところ、着床しているから不要。早く移植した方が良いと言われました。それで良いと思いつつ、本当に何もしなくて良いのか不安もあります。 流産後クリニックで不育症の血液検査をしたところ、プロテインS活性が50と基準値よりも少し低いという結果でした。 紹介された不育症のクリニックでさらに詳しい検査をすると思っていたのですが、バイアスピリンを判定日から服用するように言われたのみでした。自分としては子宮鏡検査等さらに詳しい検査をすると思っていたのですが、全く何も無かったので心配になっています。 エマ、エラ、アリスや子宮鏡検査などは本当に必要ないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

稽留流産の、染色体異常について

person 20代/女性 - 回答受付中

現在28歳で、妊活を始めてすぐに妊娠をしましたが、、妊娠6週後半ころに稽留流産をしてしまいました。 そこでひとつ気になることがあり、5年ほど前に海外に留学していた際に、巻きタバコの様なものを知り合いに渡され数回吸ってみると、数分後に視界がほとんど見えなくなるくらい、立っていられないほどのぐるぐるとした目眩に襲われました。(5分〜10分後にはぐるぐるの目眩はなくなりましたが、幽体離脱の様な感覚が2時間ほどありました。) 変な薬などを入れられていたりして、今体にある卵子が染色体異常になったりしている可能性はありますでしょうか?(5年前の出来事が、今の卵子に影響することはありますか?) イタズラなどで、危険な薬物や体に害のあるものを入れられていたのかもと今頃になって心配になりました。。 薬物で卵子の染色体異常が命じることがある、とネットで書いてあるのを見たのですが、その薬物とは抗がん剤などのみでしょうか? ちなみに、その出来事があってから今まで、生理などは通常通りきています。 20代で流産になり心配になり質問させていただきました。 今回は、たまたま流産しただけだと良いの出すが。。

1人の医師が回答

化学流産後の妊娠継続について

person 40代/女性 -

42歳になったばかりです。 2年ほど前から2人目を考えており、産婦人科でタイミングを診てもらい妊活をしていました。 現在まで、検査薬に薄く反応してから1週間から2週間ほど遅れていつもと違う生理が来るものが、認識しているだけで五回ありました。 生理が遅れてもまた駄目だろうと検査薬をしなかった事もありますので、実際はもう少しあるかもしれません。 今回生理が遅れ、予定日の1週間後に検査薬を使用したら、いつもよりしっかりとした陽性反応が1月28日に出て、その後再び3/1に検査薬をしたら更に濃く、確認線より濃い状態、今日もう一度検査したところ同じように確認線より濃い陽性反応が出ております。 明後日産婦人科にかかる予定です。 あまりにも化学流産を繰り返したので常に不安が付き纏い、今度は大丈夫と敢えて思わないよう過ごしています。 このように繰り返した化学流産の後妊娠が継続して出産出来るケースはあるのでしょうか? 先生方の経験値からお教えいただけたらと思っております。 現在8歳の娘を出産した時に胎盤がびくともしないとの事で、用手剥離を行いました。 出血も1890と多く、悪露もずっと大量で一ヶ月後健診でも胎盤が残っており、その場で出す処置を行いました。 こういった事が妊娠継続に影響しているのかも気がかりです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不育症、バファリン服薬をやめる時期とその理由が知りたいです

person 30代/女性 -

現在妊娠12週(顕微授精)です。 過去2回流産、どちらも心拍確認後、9週目の診察で心拍が見えなくなりました。 2回目の流産後、不育症の検査をしたところ、写真のような結果(染色体検査は正常)であり、 不妊治療専門のクリニックからはバイアスピリンを処方され、その後、妊娠・継続でき、クリニックを卒業、産科へ転院しました。 産科転院後11週で出血(おりものシートから溢れて、ショーツが真っ赤になるレベル。ドバッと1回だけ出ました)がありましたが、特に赤ちゃんに問題はなく、その1回だけで、その後は出血してません。 エコーでも血腫は見えないと言われました。 このような経緯で、本日12週の健診の際、『バファリンを処方するけれど16週で服薬終了』(不安なら16週までなら出せますといった感じ)と言われました。 特に理由・説明などを聞く事ができませんでした。 先生のお考えがあるかとは思うのですが、 ネットで調べると28週までなど書いてある記事もあり、血栓が理由で成長が止まってしまうのではないかと不安です。 16週以降服薬なしでも問題ないのでしょうか? 問題ないのであれば、そう考える理由(胎盤が完成したら大丈夫など)があれば教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

不育症対策タクロリムス 胎児への影響について

person 40代/女性 -

現在妊娠8週の妊婦です。 Th1高値のため、胚移植前からタクロリムスを服用していますが、胎児への影響を心配しています。 私はがんの既往があり、抗がん剤治療の影響で卵巣が機能していません。 そのため、治療前に温存しておいた受精卵を移植し妊娠しました。 正常胚が一つしかなかったため、念のためということで簡単な不育症検査を事前にしております。 その際、Th1 33.5、Th2 9.0、Th1Th2比 3.7との結果でTh1が少し高値のため、タクロリムス2mg/日の服用を指示され、現在も服用しています。  胎児への影響を考え、薬の使用は少しためらわれたのですが、その時自分なりに調べたところ、ヒトへの催奇形性は報告されていないということで使用することにしました。 ですが、先日こちらのサイトで小児科の先生が、タクロリムスの使用による胎児の腎臓機能低下との関連が明らかだと回答されておられるのを見ました。 また、大きな病院での不育症の研究事業でも、妊娠5週からは絶対過敏期なので使用しないとなっており、8週の現在まで飲み続けているのが大丈夫なのか不安になっています。 ご相談したいのは、 1.タクロリムスを、どのくらいの量どのくらいの期間(又は妊娠何週目まで)飲んだ場合に胎児へのリスクが考えられるのでしょうか。 2.記載した血液検査の値では、何週頃までタクロリムスを続けるのが一般的でしょうか。 3.不育症対策として他にもプレドニン10mg/日を服用しています。プレドニンは胎児への影響は気にしなくてよいでしょうか。 タクロリウムスの不育症への適用はまだ未知な部分も多いと思いますが、今わかっている範囲で、一人でも多くの先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

現在8週 薬をやめる時期

person 40代/女性 -

凍結胚移植で妊娠し、現在8wです。 ホルモン補充で不妊治療をしているので 黄体機能不全だと思います。 基礎体温も、最初の自然妊娠以外は36.4~7と安定せず低めです。 体調は 弱めの生理痛のような痛みがずっとあり、出血はなし。 7週半ばまで胸焼けがありましたが、今は胸焼けが弱まりました。 自然妊娠、体外受精合わせて5回妊娠しましたが、胎嚢が空っぽで育たなかったり、1度心拍確認までいっても8週で流産しています。 1度不育症の検査で血液検査をしましたが 、特に問題なしとのことでした。 今回の体外受精では、採卵前に生理が上手くこず、生理が上手く来るようにピルを処方されていました。 移植周期の生理開始2日目頃からエストラーナテープ、ルトラール、移植後からルテウム、バファリンが追加されました。 ルトラールは胎嚢が確認されたあたりで、残っている分を飲みきりで終わりになりました。 7週3日の診察で、胎嚢19.5mm胎芽9mmで心拍確認ができました。 薬はエストラーナテープ4枚一日おき、ルテウム1日2回を2月28日の受診まで処方されました。しかしバファリンについては言われなかったので、心配だからバファリンを続けたいと話してひとまず次の受診まで処方してもらいました。 今通う病院は不妊治療で有名といわれていますが、染色体等の検査はほぼなく、血液検査も子宮外妊娠の疑い等異常がないとしません。 ホルモン数値の為の血液検査がありません。 血液検査でホルモン値みることもなく 赤ちゃんの成長だけで判断していますが 赤ちゃんが成長してくれていても、私のホルモン不足等の原因でまた流産にならないか心配です。 1度血液検査をお願いして 薬を続けるかどうかを相談した方が良いでしょうか? 順調に育てば必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

不育症検査のHOMA-Rとインスリンについて

person 30代/女性 -

不育症外来で血液検査をしたところ、 血糖値が99、 インスリンが12.5、 HOMA-Rが3.1でした。 いつもはそんなに食べないのですが、病院が遠方でその日は用事が詰まっていた為、お腹が空かないよう、検査当日にトンカツと白ごはんも食べ、いつもより重めの朝食でした。 診察でメトグルコを1日1錠妊娠するまで処方されたのですが、採血をしたのは食後ちょうど2時間きっかりだったため、もう少し時間を空ければ数値が違っていたのではないか?とモヤモヤしています。 医師である父に相談した所、本来は早朝空腹時の数値をみるので、食後2時間でその数値なら問題ない、と言われましたのですが、生殖医療の観点では基準が違うのでしょうか? 私はBMIは20で、痩せ型で、食が細く、間食や甘いものも殆ど食べません。 白ごはんにも雑穀米を混ぜたり、どちらかというと菜食メインなご飯が多いです。 強いて言うなら少し運動不足です。 今までBMIが痩せ型でしたが、妊活のため、頑張って体重を増やして、やっと標準体型になれました。 過去に多嚢胞といわれたこともなく、排卵も毎月必ず問題なく、卵の質も良いです。 メトグルコは必要なのでしょうか?

1人の医師が回答

レルミナ 不育症について

person 20代/女性 -

前回も相談させて頂きました。 今回も教えて頂けますと幸いです。 現在29歳です。 9月に胎盤ポリープと診断後、 11月上旬〜2月上旬まで 3ヶ月間レルミナを服用しました。 胎盤ポリープの経過としては レルミナをやめてすぐに自然排出、 現在も少しポリープは残っているようですが 血流はまったくないので もうすぐ完治ではないかとのことです。 次回診察は3月上旬、子宮鏡予定です。 今回で初期流産が2回目なので、 不育症の検査を希望しているのですが 医師からはレルミナが身体から抜けてからと言われております。 1 レルミナを3ヶ月服用した場合、 薬が抜けるまでどれくらいかかるのでしょうか 2 1度目の妊娠が21歳(胎嚢確認後流産) 2度目の妊娠が24歳(訳ありで初期中絶) 今回28歳時で3度目の妊娠です。(胎嚢確認後流産) 不育症の検査について、 主治医からはほとんどが染色体異常だから、 してもしなくてもいいという雰囲気です。 不育症検査が必要かどうか、もし必要な場合はどのような検査になるのか教えて頂きたいです。 3 胎盤ポリープの血流がないらしいのですが、まだ出血は止まりません。 この出血はいつまで続くのでしょうか たくさん質問してしまい、申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

絨毛染色体検査の結果が46XXの正常だった場合について

person 20代/女性 -

1月中旬に6wでの稽留流産をし、手術をしたので絨毛染色体検査をお願いしました。 結果が出た際に、主治医からは「検査結果から見て、今回はたまたま流産してしまっただけ。」との事で安心して帰ってきたのですが、帰って結果をよくよく見てみると写真の通り46XXの正常と記載されていました。 てっきり、どうしようもない染色体異常で流産してしまったとばかり思っていたので、正直とてもショックです… ちなみに今回の流産は3回目で、2回目の際に不育症検査(保険適用・自費含め)を実施済みです。(絨毛染色体検査は今回のみです。) 結果は甲状腺の数値が僅かに高いのみで、(TSH3.5)、あとは全く異常なしでした。 甲状腺はチラーヂンを服用しつつ、定期的に通院して今は2.5以下を維持しています。 夫婦染色体検査・子宮鏡・卵管造影も異常なしです。 2回目の流産後に、体外受精で子供を1人授かっています。(3回の流産は全て自然妊娠) そこでお伺いしたいのは、 1 46XX正常という結果は、例え不育症の検査を実施済みでも母体側の原因と考えるべきなのでしょうか?(主治医の「今回はたまたま」という言葉は、母体の細胞が混入していた可能性が高いことからこのような説明だったのですかね…?) 2 今回の結果、私の治療歴から今後の妊活はやはり妊娠を繰り返すべきだと考えますか?(不育症検査をやり直す、別の検査をする等何かやれる事はありますか?) 教えていただきたいです、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠7週で胎芽の成長が遅いです

person 30代/女性 -

この1年間で二度の稽留流産を経験しており、現在三度目で妊娠7週、心拍確認までできています。 6年前に一度出産できているのですが、今回稽留流産が重なり、二度の流産後、不育症検査をしたところ、抗リン脂質体の数値がひっかかったのですが(正常範囲内+2)、数値結果がわかった時点ですでに妊娠4週4日だったのでバイアスピリンを処方され飲みはじめました。 4週4日 胎嚢4.7mm 6週4日 胎芽3.3mm 心拍確認 心拍確認までこれたのですが、本日7週2日で受診したところ(昨日一昨日と茶色いおりものがあったため)、心拍は確認できるが、前回診察時と胎芽の大きさが変わっていないと言われました。前回も今回も、胎芽が胎嚢の端にあるため、見えづらい位置にあると言われたのですが、それでも成長が遅いと。妊娠継続できるか五分五分とのことでした。 ご相談したいことは以下になります。 1 胎嚢のギリギリ端に胎芽があると、大きさを測りにくいことはあるのでしょうか。 2 妊娠4週からバイアスピリンを飲み始めましたが、遅かったのでしょうか。 3 このあと、胎芽が成長する可能性はあるのでしょうか。 4 今回も流産であった場合、今後どのような治療を行えばよいのでしょうか。 本日のエコー写真を添付いたします。次回診断の1週間後まで非常に不安なため、ご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

3度早期流産しています。

person 30代/女性 -

36歳の時に初めて妊娠し、枯死卵でした。その時は自然に排出されました。 その後半年ほど経ち、また妊娠し、3ヶ月も経たないうちに心拍停止になり、その時は母子手帳も貰った後だったのでとてもショックでした。流産手術しました。 その後1年程授かることが出来ずに、不妊クリニックで薬をいただいて飲み、注射で排卵させてのタイミングで授かりましたが、また3ヶ月程で流産。流産手術をしました。 その頃に血液検査で甲状腺の病気が見つかり、チラーヂンS50を毎朝飲み始め、半年が経って、注射で排卵のタイミング方で現在妊娠反応がありました。 今6週ですが、数日前に病院で診てもらったら、黒い空洞しか無く、また枯死卵のようでした。 再来週また診ましょうと言われたのですが、期待はしていません。 もう今月で39になります。 甲状腺以外にも病気があって、赤ちゃんが育つことが出来ないのでしょうか? 前回の流産手術で赤ちゃんを調べてもらったら、染色体異常でした。 病気があるのか調べたほうが良いですか? 何をすれば良いのかわかりません。このまま、クリニックの言われるままに、次は人工授精をしましょうと、ステップアップしていくべきですか? タイミングで妊娠出来るのに、人工授精は必要ですか?それだったらいっそ、体外受精のほうが良いのか?とも思うのですが…。 しかし、高いお金を払って体外受精をして、もし着床しても、また育たないとなると金銭的にも精神的にもキツイのです。 年齢的にもそろそろ厳しいのでは…と、悩んでいます。何をまずすれば良いのか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不育症 夫婦の転座の可能性と今後の妊活の進め方について

person 20代/女性 -

20代後半、1歳の子供が1人います。 今までに ・自然妊娠:9w心拍確認後の稽留流産(最初からかなり小さく、成長スピードは遅かったです。) ・自然妊娠:6w胎嚢のみの稽留流産 その後、なかなか自然妊娠出来ずに体外受精に挑戦し、 ・体外受精:移植2回目で子供出産 つい先日産後1年で2人目を妊娠しましたが、 ・自然妊娠:6w胎芽あり(心拍は1度も確認出来ず)の稽留流産 を経験しています。 3度の流産は全て手術をしています。 2度目の流産後に不育症検査を行い、TSH3.5程で現在までずっとチラーヂンを服用&3ヶ月に1度通院して採血で定期的に見てもらっています。(服用してから数値は2.5以下を保てています。) 他の項目は全く異常はありませんでした。 今回3度目の流産を経験してしまい、胎児と夫婦の染色体検査を依頼し、現在結果待ちしています。 正直、20代で何度も流産してしまうと考えておらず、かなり動揺しています。 検査結果で出るまで、不安でいっぱいです。 1 20代で3度以上流産をする事は稀なことなんでしょうか?(主治医は3度繰り返せば習慣性流産であるが、1度出産を挟んでいるので今回はたまたまだと仰っています…) 2 私・主人の双方の母はどちらも流産経験がなく、子供も2.3人います。それでも私たち夫婦のどちらかが転座の可能性は否定出来ないのでしょうか。 3 自然妊娠が3度ダメで、体外受精のみ出産出来ているのには、何か理由があるからだと考えるべきでしょうか?

1人の医師が回答

不育症、バファリン、抗リン脂質抗体疑い

person 30代/女性 -

現在34歳、一回目の体外受精にて妊娠。第1子を2022年出産しました。第2子も体外受精にてすぐ妊娠しましたが、2回続けて流産しています。(1回目は化学流産、2回目は胎嚢確認後に完全流産)移植後は全て妊娠するものの、継続しないため、不育症の検査をお願いしました。結果は、抗カルジオリピンIgGのみ陽性で16.1でした。 抗リン脂質抗体の疑いですが、再検査はせず、一旦飲み薬で様子を見ることにし、3回目の移植をしました。現時点で5w胎嚢と卵黄嚢までは確認できております。 胚盤胞移植後から14日バファリンを処方され、服用していたのですが、もう飲まなくて大丈夫と今後の薬は処方してもらえず。これからは膣錠だけで十分と言われました。毎回ですが、主治医が治療の方法、理由などを教えてくれないので混乱しています。ネットやこちらの投稿をみても、同じ様な状況の方は妊娠後も服用を続けているので不安です。5w以降のバファリンはなぜ処方されなかったのでしょうか? 必要であれば他院を受診し、すぐ処方してもらおうと考えています。現在のクリニックでは、質問すると先生の機嫌が悪くなり、薬を出して欲しいなんてとてもお願い出来るような空気ではないので…. お忙しいところ恐縮ですが、先生方の意見を聞かせていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠5w 血中プロゲステロン値が下がりました

person 40代/女性 -

ホルモン補充周期で胚移植し、BT11にhcg 800超で陽性判定を受けました。 その後BT19で胎嚢確認出来ましたが、プロゲステロン値が前回よりも下がっており、不育症の可能性もあると医師から言われました。 過去、自然妊娠3回のうち2回流産しており、うち1回は心拍確認後です。 BT11 4w2d E2 290pg/ml プロゲステロン 16.4ng/ml BT19 5w3d E2 372pg/ml プロゲステロン 13.1ng/ml 妊娠直前 NK細胞活性 50% Th1 33.5 Th2 9.0 Th1/Th2比 3.7 お聞きしたいことは以下の3点です。 1、一週間でプロゲステロンが16.4→13.1と下がるのは良くない傾向(不育症の可能性)でしょうか。指示通り1日おきにプロゲステロン筋注25mgを打っており、BT11の検査の際は前日朝に、BT19は前々日朝に打ったのですが、その影響は考えにくいでしょうか? 2、不育症対策として、新たにプレドニン10mg/日を処方されましたが、自身で調べてもプレドニンが不育症に効くという情報は得られませんでした。NK活性対策としてイントラリピッド点滴、Th1対策としてタクロリムス2mg/日を既にしていますが、プレドニンも必要でしょうか? 3、1週間後にNK活性、Th1、Th2の数値を確認するために血液検査をすると言われました。以前に別の医師からタクロリムスはTh1自体を下げるのではなく、Th1が卵を攻撃するのを防ぐ薬だと説明を受けたと思うのですが、Th1の数値が変化しないのに検査により何を確認されようとしているのでしょうか。 今回の診察は普段の担当医師と違ったため、診察結果に疑問を感じることが多かったので、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

プロテインS活性低値について

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療をしており、 体外受精を7回行っております。 内膜症ありです。 〇分割胚移植→判定陰性 〇凍結胚盤胞移植→判定HCG10→化学流産 〇新鮮胚盤胞移植→判定HCG12→化学流産 全てAグレードの良好胚でした。 その後、不育症の項目の血液検査をした所、プロテインS活性が21と低値だったため、不育症外来を勧められました。(他にも亜鉛とビタミンDのサプリ摂取を推奨されました) 腟内フローラは検査結果待ちです。 以下、質問です。 1.静脈に血栓が出来やすいとのことですが、日常生活を送る上で今すぐ心筋梗塞や脳梗塞などの重大なリスクになるような数値でしょうか? 2.不育症治療で使われる低用量アスピリン剤は万が一の時に出血多量で命が危なくなるくらいの、強力な抗凝固剤なのでしょうか? 妊娠中不測の事態が起きた時のリスクになるのでは、と不安になっています。 3.納豆やEPAを多く取る等、日常生活を見直すことで数値を改善し低容量アスピリン剤に頼らずに妊娠継続するというのは、この数値では無謀でしょうか。食習慣で治るものですか? 4.ピルは血栓が出来やすいと聞きますが、移植周期で使う黄体ホルモン剤は、使用しても問題ないのでしょうか?(ワンクリノンやエストラジオール等) 5.この数値は妊娠中ヘパリンを打つ必要はありますか? どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

抗リン脂質抗体症候群について

person 30代/女性 -

31歳女性です。 昨年末に22週で第一子を子宮内胎児死亡で死産しました。 20週頃より胎児発育不全(頭囲もふくめて全てが−2.0SD程度でした)、羊水過小気味、母体に浮腫・血圧上昇傾向有(高血圧の診断までは至らず)の所見でその後心拍停止してしまいました。 死産後、不育症の専門クリニックを受診、抗リン脂質抗体が基準値1.2未満のところやや高い1.3、死産した産院での不育症検査でも抗リン脂質抗体については同様の結果で、現在確定診断のため12週あけて再度採血予定です。確定すれば次回妊娠ではアスピリンとヘパリンを併用するよう言われています。 質問なのですが、抗リン脂質抗体症候群について調べると、血栓症を発症し心筋梗塞や脳梗塞のリスクが、、とありとても怖くなってしまいました。これまで血栓症の既往はありません。 不育症関連のサイトやブログでは、「産科で問題になる抗リン脂質抗体症候群と、血栓症になる抗リン脂質抗体症候群は別もの」「同じ抗リン脂質抗体が陽性でも、血栓の患者さんと不育の患者さんとは異なる」とありましたが、そうなのでしょうか。 今後血栓症に気をつけて生活していかなければならないのかと怖く、ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ルトラール錠について

person 30代/女性 -

不妊治療中の者です。 先日専門クリニックで排卵後のチェックをし、無事に排卵されているとのことでした。(おそらく排卵後1〜3日後) ただ黄体ホルモンの数値が2しかなく、初めてルトラールを処方されました。1日3回、計10日間とのことなので、毎日8時間ごとに飲むようにしています。 本日8日目なのですが、先ほど昼の分の錠剤を噛み砕いてしまいました。急いで水で流し込んだのですが、効果はありますでしょうか? 追加で次の分の錠剤を飲んだ方がいいでしょうか? ちょうど着床の時期だと思うので、このせいで着床失敗したらと思うと不安です。 ちなみに去年の8月から2度妊娠し、5週と9週で稽留流産でした。(その間に化学流産も一度ありました) 排卵後の黄体ホルモンは今回初めて検査したので、これまでの妊娠時がどうだったかはわかりません。 ただ継続的に黄体ホルモンが低いのであれば、これが流産に繋がっている可能性は否定できないと言われました。 (今週期だめだった場合、次の生理期間中に基礎ホルモン検査をする予定です) そういった経緯もあり、黄体ホルモンが下がって、妊娠してもまた流産してしまうのではないかと不安です。

4人の医師が回答

子宮内膜基底層の損傷について

person 30代/女性 -

第一子不妊治療中です。 これまで体外受精移植8回行い、内5回陽性判定を頂いたものの、化学流産•初期流産となってしまいました。 不育の検査を行いましたが、原因となる項目は見当たりませんでした。 また、ここ1年ほどホルモン補充で内膜調整を続けてきましたが、内膜育たずすべて移植キャンセルとなっています。 担当の先生からは過去複数回流産をした結果、子宮内膜の基底層が傷ついているため内膜が育ちにくくなっている可能性があり、その場合は不妊治療を続けることが難しいと告知されています。 今後、PFC-FD両方を併用し移植を行う予定です。 不安で仕方ありませんが、着床及び妊娠の継続のためにできることはやっていきたいと思っています。 下記、ご教授いただけると幸いです。 質問 1.基底層が回復させる方法はないでしょうか? 2.移植後はどのような過ごし方をしたほうがいいのでしょうか?(安静にした方が着床率が上がるまたは流産率が下がる等) 3.着床した場合、基底層に傷がついている場合は通常の妊娠と比べ、どのようなリスク(あれば対応策)があるでしょうか? 4.今後やった方が良いと思われる検査や治療などありましたら教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

移植後のヘパリン、オルガランについて

person 40代/女性 -

移植後のヘパリンかオルガランのどちらがよいのかについて教えてください プロテインS低下症があり、プロテイン活性が45-57など低めです 血小板凝集検査は軽度陽性でした 2回流産歴があり、胎嚢確認、心拍なしで、プレパラは特に問題なく、ネオセルフ抗体は未測定ですが、抗PE抗体など免疫系は正常でした 移植翌日から、バイアスピリン内服、オルガランかヘパリンを皮下注射を考えています プロテインS低下症にたいしてバイアスピリンは移植翌日より内服します。 I)ヘパリンとオルガランはどちらが良いでしょうか? ヘパリンの方がエビデンスが多いと思うのですが、クリニック、不育症専門病院によっては、オルガランを勧めています どちらが効果があるとは言われず、オルガランの方が肝障害やHITなど副作用が少ないと勧められたりしますが、オルガランは数少なくエビデンスがないと言われたりもします 保険やオルガラン供給不足によりヘパリンが勧められることが多いと思いますが、実際には、ヘパリンの肝障害の副作用がないとすると、どちらが妊娠や不育症に良いでしょうか? ヘパリンの方がオルガランよりも効果がある、もしくは反対などの報告もありますでしょうか?

2人の医師が回答

不育症、抗カルジオリピンlgG

person 30代/女性 -

現在34歳、体外受精にて第1子を2023年出産しました。第2子も体外受精にて授かりましたが、2回続けて流産しております。(1回目は化学流産、2回目は胎嚢確認後に完全流産)移植後は全て着床しています。担当医から、心配であれば不育症の検査も出来ると言われたので、お願いしました。結果は、抗カルジオリピンIgGのみ陽性で16.1の結果でした。 飲み薬だけで済むならこのまま治療を進められるけれども、注射が必要となると管理が難しいため、他院への通院が必要になるとのこと。紹介状を書いてもらい大きな病院を受診しました。 こちらの先生の判断としては、現時点で診断はできない。いま注射をしたとしても無意味な治療になるかもしれないとのこと。流産(化学流産を除く)を3度経験していないので、検査で再陽性になったとしても、抗リン脂質抗体症候群の診断は出来ないといわれました。あくまでも疑いというところで、診断するために今後流産するのを待つというのは酷な話だからというような事を言われました。結果、次回は飲み薬だけでの治療を行い、また流産となった場合は再検査することに。先生の意見が割れているので悩んでいます。 お聞きしたいのは、 1、流産の予防として注射をすすめないのはなぜなのか。(自費でも、注射をして赤ちゃんが元気に育つのであればそうしたいと考えています。) 2、自費での注射となると月平均どのくらいの金額を負担することになるのか 3、同じような症状・状況では薬だけの治療となる場合が多いのでしょうか 4,陽性になった部分は、平均するとかなり高い数値になるのか よろしくお願いします

1人の医師が回答

37歳反復流産。PGT-Aをするかどうか

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 本日、9週0日にて稽留流産と診断されました。 流産はこれで連続2回目となり、前回は6月に流産しています。 両方体外受精にて妊娠しており、AIHでは妊娠できませんでした。 そのため、医師よりPGT-Aを勧められている状況です。 なんとか、36歳の間に妊娠して、37歳で産みたかったのですが 残念ながら、願いは叶いませんでした。 そして、PGT-Aをするならば 保険の受精卵3個はそのまま置いておき、 再度採卵から全額自費になること、不育症検査や流産の検査・治療費も含めると 150万ほどかかることを伝えられました。 また、PGT-Aをしたとしても、私のAMH(1.3)では 7~8個程度であり、もし正常胚がなければ全て水の泡となってしまいます。 以上の説明を受け、今後の治療方針について悩んでいます。 ・保険の治療を続け、3個の受精卵を戻す。全て流産した場合1年以上失う可能性がある。 ・リスクを承知でPGT-Aをし、最短で出産を目指す。低AMHのため正常胚が得られない可能性あり。 どちらかが選択肢になると思いますが、もし、私が先生の患者であったら どちらを勧められますか? (最終的に私と夫の判断になるということは理解しています) もし、PGT-Aをしたとして、金銭的には1回が限界になると思います。 また、前回流産した際にどうしても気になって、流産検体検査にて染色体を検査したところ 22トリソミーの数的異常を指摘されました。 この場合、構造異常は指摘されていないため、夫婦の染色体に構造異常はないと考えても良い物でしょうか。 沢山質問してしまってすみません。 いきなり考えることなどが増えてしまい、混乱しております。 どうかお知恵をお貸しください。

1人の医師が回答

2回の稽留流産の原因

person 30代/女性 -

胚盤胞移植で1人目を出産後、昨年から胚盤胞移植してから2回稽留流産をしています。 1回目は心拍が確認できず、自然排出のため、染色体異常でしょうとのことでした。 2回目は切迫流産になってしまい、7週で自然排出で、こちらも染色体異常でしょうとのことでした。 慢性子宮内膜炎でひっかったことがあり第一子は薬服用後妊娠したので、今回も薬を服用してからの移植でした。 移植周期の生理の時からかぶれてしまい、さらに移植のときの膣剤でひどくかぶれてしまい、カンジタを疑うくらいかゆみがあり、かいてしまったり、ストレスを感じていました。 流産後検査してカンジタではありませんでした。 ずっと夜中もかゆくて目が覚めたりして掻きむしってしまったりしていたので、それが切迫流産の原因だったのではないかと思っています。主治医は全く関係ないとのことでしたが…。次回移植に向けて体調整えているのですがまた膣剤でかぶれて、切迫流産になってしまうのではと怖いです。 ちなみに1人目の出産時は無痛分娩の予定がまったく子宮口が開かず、帝王切開でした。 一度切迫流産になると次回もなる可能性は高いのでしょうか。 2回も流産が続く原因としてなにが1番考えられるのでしょうか。

1人の医師が回答

不育症「子宮内に腹水がある」という医師の言葉について

person 30代/女性 -

タイミング法で通院しています。 本日、排卵前の受診(タイミング取る日を診断してもらう)に行ったやり取りです。 医師「◯◯さんは排卵前に出血や腹痛はありますか?」 私「出血はありません。腹痛はあります」 医師「あ、大丈夫でした。腹水が溜まっているから左側が排卵後に見えたけど、右側にちゃんと育っていました」 以上のやり取りで、特に腹水について何も言われなかったのですが、医師から何も言われなかったので大丈夫でしょうか?タイミング法で通っているのに、タイミングを取る日を伝え忘れる医師のため、正直、信用がありません。 また、私は不育症です。何度もの手術により、子宮内膜が薄く、また胎盤ポリープにもなりやすいので流産の可能性を出来る限り排除したいため質問しました。 私の出産歴は 無脳症による人工死産→流産→胎盤ポリープ→流産→胎盤ポリープ→切迫子宮破裂の診断がおり、2ヶ月半入院して出産 以上、ハイリスクなため、医師に言われた腹水が気になります。どうかお力を貸して頂ければ幸いです。 もう1つ、デュファストンを飲むタイミングを伝えられていないのですが、タイミングを取った翌日で合っているでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

排卵前のオビドレル注射について

person 30代/女性 - 解決済み

現在不育症の可能性があり、治療中の37歳です。 タイミング療法とアスピリンで治療中です。 卵胞の育ちがゆっくりで、本日内診でやっと卵胞16mmを確認し頸管粘液も増えて内膜の厚みも良いとのことで経過良好とお話あり、数日前からのタイミングを続けてプレマリンとルトラールとバイアスピリンを指定日に開始予定です。 本日医師から、オビドレル注射を打ってみてはと提案されました。 以前妊娠時にhcg注射を使ったことがあったのでお伝えすると、「hcgは今枯渇しててちょっと違うオビドレルしかない」とのことでした。 医師の言い方的には必須では無いのかなと感じ、一応主人と相談して明日打つか打たないか決めて連絡することになっています。 初めて使う薬で医師からの提案の際は細かく聞くことさえ抜けていたのですが 1、今回のオビドレルの提案の意図は、確実に排卵させるためでしょうか? 2、排卵間近で順調と言われたのでこのまま自然でも良いかなとおもうのですが、オビドレルはしたほうがいいのでしょうか? 3、hcgとオビドレルの違いは何でしょうか?遺伝子組換えという言葉に戸惑ってます 4、今回の提案の場合、オビドレルの注射検討はいつまで先延ばしにできますか? 後ほど色々調べるとよくわからないことが沢山出てきました。 先生がた、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

Pgt-aの実施について

person 40代/女性 -

Pgt-aをすべきか悩んでいます。 現在42歳4ヶ月で流産経験は化学妊娠含めて4回連続であります。 不育症検査では少し血液凝固異常があると診断されました。 染色体異常は夫婦ともありません。 Pgt-aは胚への侵襲性が不安で踏み切れずにいます。アメリカでは一般的な様ですが、日本ではまだ試験段階のようですし、子供が大人になったときのデータが無いようなので不安です。 ですが、Pgt-aをせずに妊娠した場合、また流産する可能性が同年齢の比較して高いのではないか?出産に至ったとしても染色体異常児の可能性が高いのでは?と不安です。 障害児を出産したとしてももちろん大切に育てます。 ですがやはりできることなら健康に産んであげたいとも思うのです。 命の選別になってしまうのかもしれませんが、Pgt-aをせずに妊娠→NIPTで陽性だった場合、中絶する可能性があるのであれば、Pgt-aの不安要素はあるけれど、Pgt-aをすべきなのかとも思うのです。 (実際どういう決断をするかは夫と話し合い中です) 現在通っているクリニックは時短のためならPgt-aやっていいと思うが、まだ保険が1回残ってるから、その後でもいいのでは?といった雰囲気です。 ですが、夫はPgt-aをすすめてきます。 最終的にはわたしたち夫婦が決めることですが、参考にご意見伺いたく投稿しました。 【妊娠、流産歴】 40歳 自然妊娠 9週で流産(心拍確認なし) 41歳 体外受精-40歳の卵子 化学妊娠 41歳 自然妊娠 8週で流産(心拍確認あり) 42歳 体外受精-40歳の卵子 低用量アスピリン服用 8週で流産(心拍確認なし) よろしくお願いします。

3人の医師が回答

染色体異常に伴う流産の似つきまして

person 30代/女性 -

1度目は、化学流産、2度目は、胎嚢、心拍確認できずに約9週の進行流産、3度目は、10週の繋留流産になります。3度目は、心拍、胎嚢も確認することができ、9週2日までの成長で止まり 流産に至りました。3度目の流産は、NIPTテストにて、ターナー症候群が見つかり染色体異常の流産でした。3回目の流産の前には、第一子を出産しています。 主治医からは、一度の出産経験があるので、卵子にも精子にも問題がなく偶発的な胎児側の染色体異常の流産と言われました。出産した時と比べ、年齢が2歳あがり卵子の老化も原因の一つと言われました。私の中ではこれだけ流産を繰り返すのはどちらかに染色体異常があるように感じています。また、パートナーは、肥満と50代前半、不健康な食生活、メンタル的な投薬を続けています。私は、健康体で飲酒、タバコも吸わなく、健康的な食生活を続けています。 主治医の見解だけでは不安で、セカンドオピニオンのご見解をお聞きできればと思っています。やはり、染色体異常が原因であれば次の妊娠も同じことが起こりうる心配がとても強いです。やはりどちらかの染色体異常が原因と考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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