不育症(2020年)

不育症 バイアスピリンの内服期間について

person 30代/女性 -

私は今まで5回の妊娠、3回の初期流産歴があります。そのため、不育症の検査をしていただき、自己抗体が少し高めで、血液が少し固まりやすいということがわかりました。 プレドニンを妊娠前から妊娠6週まで内服、バイアスピリンを妊娠前から16週まで内服し、現在20週まで来ることができました。 そこで質問なのですが、妊娠7週で不育症専門の病院を卒業してから近くの町の産婦人科医に見てもらっています。そこは不育症専門の病院からの紹介状に書いてあった通り「16週まではバイアスピリンを続けてください」の指示通り16週で終了したようなのですが、凝固系の追加採血など一切せずに終了しました。 一人出産歴がある事(その時は不育症の検査はしていません)、抗リン脂質抗体や凝固因子の結果は陰性で、ただ血液が固まりやすいだけ(PTが高めだった気がします。。)なため、バイアスピリンは気休め程度だよ、だから飲まなくて大丈夫、と言われました。 このような場合、本当にバイアスピリンをやめてしまって大丈夫なのでしょうか。。色々調べていると28週までは内服している方が多いようなので不安になって質問しました。 たしかに一人目は無事出産出来ましたが、血液が固まりやすい事でまた後期での流産などがあったら、、と不安です。

2人の医師が回答

妊婦、抗リン脂質抗体症候群について。

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 習慣性流産で抗リン脂質抗体症候群に該当する、抗カルジオリピン抗体が陽性です。 信頼のおける有名な不育症専門医のもと、「オルガラン」「バファリン」を使用し副作用もなく、妊娠6ヶ月まで無事にこれております。 不育症専門医の総合的な判断(胎児発育、子宮血流)で「オルガラン」の使用を20週まででよいとの診断が出て、他院産科医に伝えたところ、標準治療の「ヘパリン」「アスピリン」に切り替え「ヘパリン」は出産直前までやるべきとの見解でした。 その旨、不育症専門医にお伝えしたところ、「ヘパリン」を使うデメリット、胎盤剥離がおきやすいなどがあるため、それなら「オルガラン」を32週までとなりました。 産科医はやはり標準治療で「ヘパリン」「アスピリン」となってる以上、「オルガラン」でいきましょうとは言えないと申されており、見解が割れております。 経済的な面だけでいうと「ヘパリン」が助かりますが、どちらの先生も真剣に考えて下さり、正しいことを仰せだと思いますので、私自身どうしていいのかとても悩んでおります。 このような場合、どうするべきか先生方のご意見を聞かせて頂けますでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

体外受精とディナゲストの効果など

person 30代/女性 -

治療歴3年目の36歳です。 子宮内膜症があり、ダグラス窩や腸と癒着の可能性(腹腔鏡やMRIはしてません)を指摘されており子宮後屈です。 自覚症状に月経痛・性行痛・排便痛あります。 去年AIHで2度妊娠するも初期流産でした。 その後体外受精へ踏み切り、今年5月に採卵し、8月と今月移植をホルモン補充で行いましたが、2回とも陰性でした。 今、3回目の移植周期にこのまま入るべきなのか、一度休むべきなのか悩んでいます。 というのも、9月も移植周期に入ったのですが、生理12日目に出血して中止になったり、今月は何とか移植出来たものの、移植当日のP4が7しか無かったり上手く行かない事ばかりだからです。 それと、子宮内膜症の事もあります。 ホルモン補充をした後の生理がいつもの生理に比べて重く、のたうち回る痛さなのです。 年齢の事もありますが、このまま移植しても成功する気がしないので、一度子宮を休ませるべきでしょうか。 そこで、もし数カ月間は移植をしないのであれば、何か今の子宮環境を改善させる事をしたいので、ディナゲストの服用を主治医に相談しました。 ですが、主治医は 「ディナゲスト飲んでもいいけど服用終わってから移植に入るまではホルモンが整うのに時間がかかる」と言われて否定的でそれ以上質問出来ませんでした。(子宮内膜症にはあまり関心を持って下さいません) そこで質問ですが、 1.ディナゲストを服用するとして、何ヶ月は最低飲まないと効果が出ないでしょうか? またそもそもあまり効果的とは言えない選択ですか? 2.私の主治医が言うように、服用を終了してから移植周期に入るまで何ヶ月程必要ですか? 3.私の様な状況で、先生方なら続けて移植を勧めますか? 長文で申し訳ありませんが、本当に悩んでいます。 宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

弓状子宮と流産の関係及び今後の妊活方針について

person 30代/女性 -

33歳女性、妊活9ヶ月目ではじめて自然妊娠をし産婦人科で胎嚢を確認できましたが、6週目で出血し流産しました。 年齢のこともあるので、妊娠前に子宮がんや子宮内膜症の健診、ホルモン検査は受けており、「子宮の状態はきれいですし、ホルモン値等も異常なし」と言われておりました。子宮卵管造影検査も受けておこうかと思っていた矢先に妊娠が発覚したので、子宮卵管造影検査は受けたことがありません。しかし、今回早期流産した際に、医師の所見で「子宮が生まれつき弓状ぽいので、妊娠しても流産しやすいのかもしれない。今回妊娠しているし流産もはじめてのことなので、深刻に考える必要はないと思います。」と言われました。 次回の生理がきたら妊活を再開しようと考えておりますが、いくつか質問がございます。 (1)妊活の再開前に、子宮卵管造影検査を受けて、子宮奇形について確定診断を受けたほうがよろしいでしょうか。子宮卵管造影検査はまれに副作用があると聞いたことがあるので、不要な検査であれば行いたくないというのが本心です。一方、本検査後に妊娠率が上がるという話も聞くため、必要な検査であるならきちんと説明を受けた上で行ってみるほうがいいのかなと迷っています。 (2)わたしの場合、不妊ではないと思うのですが、今後は一般の産婦人科ではなく不妊治療外来に通ったほうがいいのでしょうか。 (3)一般的に、体調が万全になった場合、流産後の妊活再開は何周期経過後が望ましいのでしょうか。

1人の医師が回答

下垂体腫瘍の高プロラクチンで妊娠6週目です。

person 20代/女性 -

25歳で妊娠6週目(心拍確認済み)の者です。 もともとずっと生理不順でMRIで検査したら 下垂体腫瘍のある高プロラクチンと言われ カバサールを5年以上服用しています。 昨年、妊娠したのですが心拍確認前に 稽留流産しました。 流産後もカバサールを1週間に1錠服用。 定期的に血液検査をしていて プロラクチン値は27~60あります。 なかなか下がらず、諦めていたときに 今回妊娠に至りました。 担当医からはカバサールの服用を ただちに中止と言われました。 妊娠発覚前(5wあたり)に たまたま血液検査をしていてその結果の プロラクチンの値が57ありました。 こんなにあるのに薬をやめていいのか 何度も確認しましたが、資料には中止と かいてあるのでやめてくださいと言われ、、。 こんなに数値があがっているのに 妊娠できたことにびっくりでした。 前回のこともあるのでこのまま薬を やめてしまっていいのか不安です。 前回は妊娠発覚後すぐに服用をやめていて 流産しているのでそのトラウマもあり、 調べてみると8週目から12週目まで 服用されている方もいるので 本当にやめてしまっていいのかと、、、。 また、担当医も今回は特例なので もう一度脳神経外科に受診してと 言われ紹介状を渡されました。 正直そんな先生に診察されて、 薬を中止と言われても不安しかありません。 (不妊治療も対応している病院です。) 本当に薬をやめても 流産することはないのでしょうか? プロラクチンが高いまま 妊娠は継続できるのでしょうか? つわりもひどく、なかなか外にでれず 他の病院で診察も考えましたが 待たされることを考えると正直辛く、、 どうか少しでもご意見いただけたらと思います。

1人の医師が回答

体外受精で妊娠するも流産

person 30代/女性 -

現在39歳、旦那46歳夫婦です。 自分が妊娠出産できるのか不安です。治療法があるのなら治療して2人目の子供を持ちたいです。 34歳で結婚後すぐ1人目を妊娠出産、1年後に妊娠するも胞状奇胎に。 治療後なかなか妊娠せず。 旦那の精子の状態が良くないことがわかり、顕微授精をすすめられ38歳で体外受精にステップアップ。 1度目は初期胚移植で妊娠検査薬は陽性になりましたが化学流産、2度目は胚盤胞移植で妊娠、1度は心拍確認するも7週で心拍が止まっているのがわかり、稽留流産になりました。 2度目には前回流産したし一応ということでバファリンを処方。それでもだめでした。 先生に不育症なのか?と聞いたところ、検査してみないと分からないけど、バファリンが不育症の人に使う薬なんだよね、うーん…と、難しそうな表情でした。 年齢の問題なのでしょうか?AMHも0.78と低く低刺激法で3~5個しか卵が取れません。胚盤胞になったのは1個だけです。 次はダメもとでショート法を試す予定ですが取れる量に期待はできないみたいです。 子供が欲しいのにできない産めないことがすごく辛いです。 この年齢で流産を繰り返しているのは、もう子供が持てないのでしょうか?似たような人でも子供をもてた方は沢山いるのでしょうか?

1人の医師が回答

二人目不妊の原因は 出産のダメージ?年齢?

person 30代/女性 - 解決済み

二人目妊活ほぼ40歳です。経緯です→タイミング1回で授かり 36歳出産。妊活再会で又タイミング1回で授かり しかし繫留流産手術(37歳)その後1年妊娠なしで、産婦人科の不妊治療を開始。タイミング法で化学流産を2回。クロミッドのタイミング法 ゴナールエフのタイミング法にチャレンジし 、排卵も悪くなり、医師に治療はお休みと39歳で匙を投げられた。しかしその月に自然妊娠。違ったのは 妊活ゼリーを使った。しかし 繫留流産。そして 手術して… このとき保険適応内不育症検査、問題なし。妊活再会して自然で(妊活ゼリー使用)妊娠したかなと思ったら化学流産。…何の検査をしても問題なし、繫留流産、化学流産多くない?とネットで調べると…出産時、子宮内膜炎になった恐れ 子宮内悪玉菌が増えた恐れ…( 子宮環境が悪く 妊活ゼリーが効いたのかもしれない)自分の出産は すごく覚えがあると… 子宮口全開からは 出産に四時間かかり。(外気にさらされ過ぎ悪玉菌増えた…)助産師さんが呼吸法など殆ど指導なし…お腹ぷくーっ!と訳のわからない指導はあり…(お母さんなんだから感覚で産んで!怒られながら)もう 力まかせに子供を出産…!このとき 内膜炎もった可能性も? 不安になり 不妊専門病院に相談に。先生がいうには 、二人目不妊の原因は出産のダメージが 大変多いですよ、と。( 産婦人科の先生は 流産も化学流産もたまたま。妊娠のタイミングもたまたま。すべては 年齢のせい と言っていました )結局、専門病院で色々検査しました。 専門病院の基本の検査(造影や精液 血液検査など)、不育症検査(保険適応外)、フローラ検査、慢性子宮内膜炎検査、th1/2検査(これはするの疑問でした)結果待ちです。 不妊原因と卵子老化どちらもある場合、不安です…フローラ環境が悪くても 年齢が若く卵子が元気なら 妊娠しやすいと勝手に想像してます

1人の医師が回答

2連続初期流産。子宮鏡・EMMA検査等の有用性は。

person 40代/女性 -

○40歳1ヶ月 ○昨年4月結婚、8月自然妊娠判明、9月稽留流産、染色体検査せず ○今年2月自然妊娠判明、3月稽留流産、染色体検査は46,XX 一通りの不育症検査を受けるも特段の異常は認められず ○もう1度自然妊娠を待つことを考えるも、年齢の問題と再度の流産への 恐れから5月末に採卵、PGT-Aの結果を待ちつつ7月採卵予定 今後の採卵・移植に向けて体内環境など整えようとしていたところ 看護師さんから子宮内フローラやEMMA/ALICE検査の話を聞きました。 概要や費用の説明は受けたものの、担当の先生と直接話す時間はなかったため 受けるべきか判断しかね…下記で悩んでいます。 (正確性を欠いていたり誤解があればすみません) ◎習慣流産した方の6割ほどが慢性子宮内膜症に罹患 →自分も同様であれば、良好胚が得られたとしてもまた流産に至るのでは(知りたい) →すでに様々な検査で費用がかさんでおり、EMMA/ALICE検査費がネック(費用対効果) →子宮鏡検査を受けることで内膜の状態把握には足りるのではないか(分からない) ★特に医師から子宮鏡検査を勧められてはいないのですが、私の場合、しておくことの メリットはあると思われるでしょうか ★状況により、子宮鏡検査後にALICE検査を行う可能性が生じることはあるでしょうか (あるならば最初から受ける選択肢もありか) ★皆さまが私の担当医であった場合、子宮鏡検査やEMMA/ALICE検査を勧めますか (またはこの検査はぜひ、という別の選択はありますか) 次回診察日まで担当医と相談するのが難しいこと、診察日も担当医と直接話す時間が 長くはとれないこと、検査を希望するかの方向性はある程度決めておきたいこと等から 考えを整理したく質問いたしました。 ご回答頂ければ嬉しく思います。

1人の医師が回答

子宮内からグラム陽性桿菌が見つかりました

person 20代/女性 - 解決済み

2度の流産後、不育症検査を受けています。血液検査等異常なし、2度目の流産で行った胎児染色体検査も異常なしでした。 子宮鏡検査でストロベリーアスペクトが見つかり、炎症していました。そして今日子宮内の細胞の検査結果を聞きに行ったところ、グラム陽性桿菌が見つかり、レボフロキサシンを2週間服用することになりました。 先生は、この菌自体は大した菌ではないとおっしゃっていたのですが、これが子宮内が炎症(慢性子宮内膜炎)を起こしていた原因だろうとおっしゃっていました。 これはつまり、この菌を持っていること自体が問題なのではなく、子宮内に見つかったことが問題なのでしょうか?本来この菌は子宮内にはないのでしょうか? また、レボフロキサシンの効果についてですが、グラム陽性球菌やグラム陰性桿菌などに効果があるようなのですが、グラム陽性桿菌にも効果は現れますか?(先生が処方されたので効果はあるのだと思いますが、不安になってしまいまして) グラム陽性桿菌は乳酸菌のような菌?という情報をネットで見たのですが、これを服用することにより善玉菌もなくなってしまうのでしょうか? 不育症と慢性子宮内膜炎の関連性は最近注目されているようですが、インターネットを見てもあまり情報がなく、質問させていただきました。

1人の医師が回答

繰り返す化学流産について

person 20代/女性 -

化学流産を6回してます。26歳 病院管理なのでフライングはしてません。 毎回排卵日から3週間後胎嚢確認できず出血が始まる感じです。 検査した項目が FT3 FT4 TSH グルコース 抗DNA抗体定量 抗カルジオリピン抗体 抗カルジオリピンB2-グリコプテインI複合抗体 ループすアンチコアグラント定量 プロテインC プロテインS 夫婦染色体検査 抗CL抗体 Igm 抗フォスファチジルエタノールアミン IgG 抗フォスファチジルエタノールアミン IgM NK細胞活性 プロゲステロン 精液検査異常なし 黄体ホルモン異常なし 卵管造影 左閉塞(昔クラミジアにかかったことあり) 慢性子宮内膜炎を疑い子宮鏡検査です。全て異常なし。 柴苓湯、デュファストンを飲んでも化学流産でした。 次回からアスピリンを試すみたいです。 今は柴苓湯、ラクトフェリンサプリ、葉酸ビタミンDが入ったヨーグルトを飲んでます。 1、ここまで異常なしだと体外受精した方が早いのでしょうか?化学流産ばかりなので卵を見てもらった方が早いのでしょうか? 2、Th1/Th2はうけてないのですがこれに引っかかる人は多いのでしょうか? 3、フローラ検査もうけてないのですが一応BabyandMeというとこのラクトフェリンサプリを飲んでます、サプリで多少は補えますか? 4、着床の窓のズレも検査した方いいでしょうか? 5、左卵管がつまったのはクラミジアのせいだと思います。もう完治し慢性内膜炎の検査も異常なし、化学流産とかで今後右も閉塞になったりするんですか? 6、プロラクチンの平均数値を教えてください!(~以内だと大丈夫みたいな) 7、早く排卵をさせる為に自分で出来ることはありますか?薬や注射以外 1~7の回答お願いします。

1人の医師が回答

反復流産 今後の不妊治療について

person 30代/女性 - 解決済み

凍結胚にて二人目不妊治療中の者です。 1人目も体外受精で授かっており、その時の凍結受精卵(採卵当時30歳)を移植していますが、この度反復流産となってしまいました。 これまでの状況としては、 ・5日目胚盤胞blast5→出産(1人目)   ↓以降2人目治療 ・5日目胚盤胞4ab→7週心拍確認後に流産 ・5日目胚盤胞4bb→陰性 ・3日目初期胚8b→ 7週心拍確認後に流産 残りの凍結胚は、 5日目3ab、6日目3ac?、6日目3bcの3つです。 ちなみに、2回の流産ともに胎児の染色体検査はしていません。 以下質問です。 1. 現時点で不育症検査は必要だと考えますか?(1人産んでいること、検査しても原因不明となることが多いことから、担当医から不育症の検査は必要ないと言われていますが、2回とも心拍確認後の流産だったので母体にも原因があるのでは…と不安です) 2. 2回の流産ともに、突然の大量出血から流産に至っています。これらは何か関係していると思いますか?それとも流産ではよくあることでしょうか? 3. グレードの低い胚盤胞(3acや3bc)でも移植すべきと考えますか? 次も移植の予定ですが、今までよりグレードが下がるので正直うまく行く気がしなくて…。(弱気になっているせいもあり着床しても流産になるのでは…と思ってしまいます)それならばもう一度採卵からしたいとの旨を担当医に話したところ、グレードと染色体異常は相関しないこと、今採卵した卵より2年半前の若い卵のほうが絶対に良いと言われました。 基本的には、担当医との相談でだと思いますが…他の医師の方の客観的な意見も伺いたいなと思い質問させていただきました。

1人の医師が回答

化学流産を、繰り返してます

person 20代/女性 -

化学流産を6回してます。26歳 病院管理なのでフライングはしてません。 毎回排卵日から3週間後胎嚢確認できず出血が始まる感じです。 検査した項目が FT3 FT4 TSH グルコース 抗DNA抗体定量 抗カルジオリピン抗体 抗カルジオリピンB2-グリコプテインI複合抗体 ループすアンチコアグラント定量 プロテインC プロテインS 夫婦染色体検査 抗CL抗体 Igm 抗フォスファチジルエタノールアミン IgG 抗フォスファチジルエタノールアミン IgM NK細胞活性 プロゲステロン 精液検査異常なし 黄体ホルモン異常なし 卵管造影 左閉塞(昔クラミジアにかかったことあり) 慢性子宮内膜炎を疑い子宮鏡検査 です。全て異常なし数値ギリギリもありませんでした。 柴苓湯、デュファストンを飲んでも化学流産でした。 次回からアスピリンを試すみたいです。 今は柴苓湯、ラクトフェリンサプリ、葉酸ビタミンDが入ったヨーグルトを飲んでます。 1、ここまで異常なしだと体外受精した方が早いのでしょうか?化学流産ばかりなので卵を見てもらった方が早いのでしょうか? 2、Th1/Th2はうけてないのですがこれに引っかかる人は多いのでしょうか? 3、フローラ検査もうけてないのですが一応BabyandMeというとこのラクトフェリンサプリを飲んでます、サプリで多少は補えますか? 4、着床の窓のズレも検査した方いいでしょうか? 5、左卵管がつまったのはクラミジアのせいだと思います。もう完治し慢性内膜炎の検査も異常なし、化学流産とかで今後右も閉塞になったりするんですか? 6、プロラクチンの平均数値を教えてください!(~以内だと大丈夫みたいな) 7、早く排卵をさせる為に自分で出来ることはありますか?薬や注射以外

1人の医師が回答

化学流産ばかりを繰り返すでも原因不明

person 20代/女性 -

現在26歳です。 20歳 化学流産 23歳 化学流産 25歳 化学流産 4回 26歳 化学流産 計6回化学流産をしてます。 フライングはしておらず不妊治療で病院に通ってるので病院管理です。 いつも4週後半から5週あたりで胎嚢がみえず出血がはじまり化学流産と判定されます。→子宮収縮剤を毎回のみます。 柴苓湯、デュファストンをのんでも変わらず化学流産でした。 一応、不育症検査の保険内、保険外、夫婦染色体検査、慢性子宮内膜炎を見るため子宮鏡検査をしましたが全て異常なしでした。卵管造影で左が閉塞で右しか通ってなくて右からの排卵で6回化学流産でした。 次回から排卵後にアスピリンを飲み始めます。 これで変わるのでしょうか? 私みたいに原因不明で化学流産のみを繰り返す場合どうしたらいいですか? 主治医はもう検査する内容がないと言ってました。 なぜこんなに繰り返すのでしょうか? どうしたらいいかわかりません。 私みたいな人他にもいるのでしょうか? 出産できる気がしません。 毎回うすく陽性がでて毎朝血が出てないかビクビクして早朝何度も目が覚めます。 ストレスも関係あるのでしょうか? 検査した項目はこれです。 FT3 FT4 TSH グルコース 抗DNA抗体定量 抗カルジオリピン抗体 抗カルジオリピンB2-グリコプテインI複合抗体 ループすアンチコアグラント定量 プロテインC プロテインS 夫婦染色体検査 抗CL抗体 Igm 抗フォスファチジルエタノールアミン IgG 抗フォスファチジルエタノールアミン IgM NK細胞活性 プロゲステロン 精液検査異常なし 黄体ホルモン異常なし 卵管造影 左閉塞(昔クラミジアにかかったことあり) 慢性子宮内膜炎を疑い子宮鏡検査異常なし

2人の医師が回答

原因不明の不育症?化学流産ばかり

person 20代/女性 -

現在26歳です。 20歳 化学流産 23歳 化学流産 25歳 化学流産 4回 26歳 化学流産 計6回化学流産をしてます。 フライングはしておらず不妊治療で病院に通ってるので病院管理です。 いつも4週後半から5週あたりで胎嚢がみえず出血がはじまり化学流産と判定されます。→子宮収縮剤を毎回のみます。 柴苓湯、デュファストンをのんでも変わらず化学流産でした。 一応、不育症検査の保険内、保険外、夫婦染色体検査、慢性子宮内膜炎を見るため子宮鏡検査をしましたが全て異常なしでした。卵管造影で左が閉塞で右しか通ってなくて右からの排卵で6回化学流産でした。 次回から排卵後にアスピリンを飲み始めます。 これで変わるのでしょうか? 私みたいに原因不明で化学流産のみを繰り返す場合どうしたらいいですか? 主治医はもう検査する内容がないと言ってました。 なぜこんなに繰り返すのでしょうか? どうしたらいいかわかりません。 私みたいな人他にもいるのでしょうか? 出産できる気がしません。 毎回うすく陽性がでて毎朝血が出てないかビクビクして早朝何度も目が覚めます。 ストレスも関係あるのでしょうか? あと167cm 体重69キロなんですけどそれも原因ですか?

3人の医師が回答

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する