女性不妊・男性不妊

フーナー不良時の数値について

person 30代/女性 -

34歳夫婦です。5周期ほど排卵検査薬を使用してタイミングをとりましたが×だったので、一旦私(妻側)だけ先にクリニックを受診して検査などを実施しています。 ・生理周期きっちり28日 ・性感染症既往歴なし ・各ホルモン値問題なし ・卵管造影済み、卵管は通っている ・内膜は普通(排卵2日前9mm) ・抗精子抗体陰性 と、現時点では特に引っかかる点はありませんでした。 しかし先日排卵日2日前にフーナーテストをしたところ、結果が最悪でした。 【性行為から5h後に実施】 ・頚管粘液0.1ml ・SK(牽糸性のことですかね?)10cm ・総精子2 ・運動精子0 もちろん精液のみでの検査もしないと結論は出せないことは承知ですが、質問させていただきたいのは下記のことです。 1. 今回400倍視野での総精子2ということは、死骸すらも少ない=そもそも出ている精子自体が少ないということでしょうか。運動率とか以前に。 2. この数値から別の時期に再度フーナーをしたら飛躍的によくなることって考えられるのでしょうか。 3. 抗精子抗体は陰性ですが、それ以外に女性側の問題によってこの数値になっている可能性があるとしたらどんな原因がありますでしょうか? まず自分なりに解釈して事態を受け止めたうえで夫と話したく、お力をお貸しいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵管水腫の手術をするメリットデメリット

person 30代/女性 - 解決済み

現在、不妊治療中で体外受精まで進んでいます。エコーにて左側に卵管水腫の疑いが見つかりました。MRIを受けてその結果待ちの状態で、医師からは水腫であれば卵管切除の可能性があるといわれております。 手術をするかどうか迷っており、水腫と確定した場合すぐに動けるように水腫に関する情報を集めたいと考えております。 重症の水腫であると仮定して、以下の質問にご回答いただけますでしょうか?よろしくお願いいたします。 1.手術する場合のメリットデメリットをお伺いしたいです。 メリットとして、着床率・出生率の上昇があると思います。その他、卵管を切除することで、将来的なトラブル(癌化など?)を防止できるなどはありますか? 2.おすすめの術式 クリッピングだと、あとから膿んでしまって再手術になる可能性もあるのでしょうか?基本的には卵管切除がいちばんいいようですね。 3.卵巣予備脳への影響 私が38歳でAMHも0.3しかないため、片側の卵管を切除したあとの血流悪化の影響が心配です。現在、凍結胚が3つありますが、3つともダメだったあとの再採卵が厳しくなるのではないかと感じています。 卵巣予備脳が低く、手術しても長期戦で不妊治療ができなさそうなので手術に迷いがあり、不妊治療目的以外にも手術にメリットがあれば手術しようかと思っています。 お忙しいなか恐縮ですが、アドバイスいただけたら嬉しいです。

1人の医師が回答

卵巣機能と卵子凍結について

person 30代/女性 -

33歳未婚で10年ほどドロエチを服用しています。卵子凍結を考えていますが、AMH0.53、FSH12.5、超音波で左の卵胞が確認できず、今周期の採卵は0もしくは1と言われました。 前回、ご質問させていただき、ピル中止後に月経再開となる周期で採卵することに決めました。 色々と調べている中で疑問点が出てきたので教えてください。 ・卵子凍結前の2〜3ヶ月前にピル服用を中止することが一般的とよく見ます。この期間はピル服用後、初回の生理のタイミングを指しているのか再会後2〜3回目の生理を指しているかどちらなのでしょうか。 ・ピル服用中止によりAMHは若干変わる可能性があるとして、卵巣機能にも変化が出ることはあるのでしょうか。 ・少しでも卵巣機能を向上させたいのですが、DEHAの服用を考えています。この服用によって次回の血液検査結果に悪影響を及ぼしたり、正しい診断が難しくなる可能性はあるのでしょうか。(現在、かかっている病院では処方がなく別の病院で診察、処方が必要となるためできれば先に知りたく。。) ・前回の診察で早期閉経の可能性があるとのことでしたが、上記記載のAMH値とFSH値から早くて何歳くらいに閉経となる可能性があるのでしょうか。 色々と不安が多く長文・乱文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊活スタートにあたって教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

妊活をスタートしようと思っておりまして いろいろとアドバイス頂きたいです! よろしくお願いします。 ▼状況 ・私は36歳、夫は49歳。結婚3年目。 ・妊娠経験なし(妊活経験もなし) ・小さな子宮筋腫数個と左側の卵管血腫がありヤーズを服薬して経過観察中 ・卵管血腫は過去に無自覚のクラミジア感染をした影響  3年前にひどい腹痛で緊急搬送され検査で見つかった(今は落ち着いている) ・仕事はフルタイムの正社員(土日休み)  一昨年まで夜中まで働くストレスフルな仕事だったが、昨年転職して落ち着いている ・風疹ワクチンは一カ月前に接種済み(夫は抗体検査の結果、接種不要とのこと) ・最近鉄分を積極的に摂るようにしている ▼気になっていること 【1】風疹以外に妊娠前に打っておくとよいワクチンはあるか(特に、はしかのワクチンは必要か気になっている) 【2】鉄分以外に栄養で気にするほうがいいことはあるか(やはり葉酸のサプリ飲んだほうがいいのか気になっている) 【3】ヤーズを飲むのを止めてから妊活まで時間を置いたほうがいいのか(現在はまだ飲んている) 【4】他に私自身が何か気を付けておくことはあるか(特に卵管血腫の関係で) 【5】夫は妊活にあたり何かしたほうがいいことはあるか(49歳と高齢めなので) 長々失礼しました! 部分的なアドバイスでも結構です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療 2段階胚移植 SEET法について

person 30代/女性 -

37歳で不妊治療中です。 過去に10回程胚移植済(全て自然周期、胚盤胞1つ戻しか、初期胚1つ戻しでやってました) 着床しなかったり、しても化学流産、良くて8wで稽留流産を経験してます。 32歳の時に採った受精卵が2つあります。1つは4CG3の初期胚、1つは4BCの胚盤胞です。 卵は10個以上あり、ほとんどが5AAや4AA、4ABでしたが結果が出ず、最後に残ったのが上記の2つです。不育症検査済みで特に問題は無しでした。 次の胚移植でSEET法で胚盤胞1つ戻しか、上記の2つの卵で2段階胚移植にするか迷ってます。 お尋ねしたいのは 1. 32歳時の4BC胚盤胞はグレード的には妊娠率はかなり低めですか? 2. 胚盤胞1つ戻しの場合、SEET法ではあるが自分の培養液が無いのでGMCSFという培養液を使うそうです。 これは自分の培養液で行うSEET法と若干違いがありますか?(妊娠率など) 3. SEET法は意味ない、とよく見かけますが実際のところ効果はあると思われますか? 4. なるべく多胎児リスクを避けたいので2段階胚移植に若干抵抗があります。2段階胚移植だと双子になる確率は一般的にどのくらいでしょうか?胚盤胞1つ戻しと比べてかなり高いのでしょうか? 5. 2段階胚移植の場合、グレードが高い卵ほど双子の可能性が高まりますか? 4CG3の初期胚と4BC胚盤胞だとそんなに双子のリスクは高くないと思われますか?(もちろんリスクが必ずあるのは理解してます。グレードが影響するのか知りたいです) 6.胚移植前によもぎ蒸しをしたいと思ってますが、逆に良くないでしょうか?悪影響があったりしますか? 通ってる病院は患者が多く、質問しにくい事が多くあります。もちろん基本的に担当の医師にも相談しますが、できるだけ多くの情報を集めたいです。いずれかだけでもお答え頂けると助かります。

1人の医師が回答

卵子凍結の時期について

person 30代/女性 -

33歳で10年ほど生理痛のためドロエチを服用しています。 将来的に子どもを望んでいますが、未婚のため卵子凍結をしたく、通院をしています。 初回診察ではAMH検査のみ実施、本日が月経3日目でホルモン値検査と超音波、AMHの結果の報告日でした。AMHが0.53、FSHが12.5(E2、LH、PRLは基準値の範囲内)で超音波の結果、片方の卵胞は育たなさそうとのこと、取れて1個または0個となる可能性もあると言われとてもショックを受けました。 長年ピルを服用していたため一度中止してから生理になったタイミングで少し改善されていることを期待して採取の方が良さそうとのことで今回は断念することとしました。(注射と内服で様子を見ることも可能とは言われました) 前置きが長くなってしまいましたが、AMHはピルの影響で低く出てしまう可能性があることは認識していますが、それを加味しても値1までない状態なのではないかと思っており、改善を期待して時期をずらす方が良いのか、今周期で(この場合、明日再通院が必要となります)トライすべきか悩んでいます。採卵して1個も取れなかった場合、費用面で悩んで今回、見送りの判断をしたものの、期間を空けても1〜2個しか取れない状況が最良の状態なのであれば、今周期に実施してみた方が良いのかとも思ってきており、やってみないと分からないものではあると認識していますが、可能性や確率論的にどのタイミングで実施すべきかご教示ください。 ピルを中止した後の生理も3ヶ月以内に再開ということで明確にわからない点、閉経も早い可能性が高いと聞いてとても不安に感じています。 ピル中止後の方が良い場合、1回目の生理タイミングでも2〜3回目でも違いはないのか(1回目でまた来るように言われましたが、今日の診察の内容を思い返すと時期をより空けた方がよい気がしてきたので)もご教示ください。

2人の医師が回答

TSHと妊娠の関係について

person 30代/女性 -

36歳不妊治療に通院中です。 気になる事がある度に何度もこちらで質問させていただいております。 ここ数年月経周期が短めになってしまい 早期閉経などが気になり不妊治療時に相談しています。 (23日の時があります。平均も25-28) ・月経中のエコー所見では卵胞も何個か見えていて卵巣機能が悪いようには思えない 最新の月経中のホルモンは… エストラジオール22.9 / LH 5.1 /FSH12.8 →しかしAMHは0.87と低めだった ・ホルモン治療なしで自力で卵胞を育てられていたので排卵誘発の注射をしてAIH まだ不妊治療一周期目なので月経が短い事に関しても黄体ホルモン不全?なのかとかホルモンバランスが崩れてるだけなのかと分かりません。 そんな中今週調べたTSHが2.79でした。 (健康診断的な採血で甲状腺が専門の先生に妊娠希望ならと勧められ検査) 妊娠希望なら2.5以下にするべきとの説明を受け、チラージンの服用も検討してみてとの説明を受けました。 帰宅後2023年9月の婦人科の血液検査でTSHを調べていた事が分かりその時は2.2でした。 ★TSHの数値の変化やチラージンの内服に関してどう受け止めたらいいのか ★採血結果の数値一個一個に踊らされてしまい一体何が起きてるのか分かりません。 甲状腺と女性ホルモン、更年期、早期閉経の関連性等もわからず頭がごちゃごちゃしています。 ★今週の血液検査結果で白血球が9500と高めでした(先生は一時的なもので気にしなくていいとおっしゃいましたが)大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

子宮筋腫手術が必要かどうか

person 30代/女性 -

不妊治療をしています。 以前から子宮筋腫があります。大きめの筋腫が2つあり6センチ程です。その他にも小さい筋腫がいくつかあります。幸い、卵が着床する場所には筋腫は邪魔をしていないようで一度着床し、稽留流産をしました。その後中絶手術後、2度程移植しましたが陰性。保険内治療があと一回の為、主治医に大学病院で子宮筋腫の手術をした方がいいか相談をしてみてほしい。と言われ、検査しました。結果としては、やはり着床する場所には筋腫がなく着床可能ということでした。今すぐに手術が必要という訳ではないが、子宮内の筋腫をとりたいとことだったら手術を進めましょうという自己判断となりました。年齢が39のため、手術をするとなると妊活は来年からとなり、手術によって子宮環境が変わるためすぐに妊娠できるかは分からないとのことでした。また、小さい筋腫はとりきれない可能性もあり、腹腔鏡と開腹ではとれる筋腫が変わってくるとのことでした。 筋腫の手術をするかしないか迷っています。 リスクがあっても手術をした方が将来的に妊娠の可能性は広がりますでしょうか? それとも、着床に問題ないとのことだったのでこのまま移植を続けてみるべきでしょうか? 可能性が高い方を優先したいと思います。 ご意見頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高度肥満(BMI37)における体外受精(顕微)の再開目途について

person 30代/男性 -

妻29、夫32で昨年末より体外受精の治療を行っております。 夫である私の方がお恥ずかしながら高度肥満で170cm、109kgの状態で精子初見の運動率のみが著しく悪い状態です。(最新値で20%程度) 初回の採卵で15個取れたものの、ふりかけ法で受精しなかったため顕微を実施し、 そのうち桑実胚が2つ、胚盤胞が1つの状態で今年に入り、 1回目 = 桑実胚移植 → 確認日HCG10で化学流産 2回目 = 胚盤胞移植(グレードCC) → 確認日HCG18で化学流産となっており、 ほぼ間違いなく精子の質が悪いが故に発生してしまっていると感じております。 精子の運動率改善と併せて食生活と減量をこれから進めていく中で、 1.減量しつつ、採卵・採精をこれまでのペース(月1)で行っていくか 2.減量・体質改善を行ったうえで改めて不妊治療を再開するかでいうとどちらの方が適切でしょうか? 個人的には保険適応でトライできる回数が残り4回しかないため、 ある程度減量したタイミングで再度実施する事が望ましいのではないかと思っているものの移植する側である妻の年齢もあるため悩んでおります。 また、個人差があることは承知しているんですが減量したとしてもすぐに精子の運動率に反映されないと思っておりまして、減量+精子が入れ替わるスパンを考慮した時に半年程度置いたうえで再チャレンジした方が良いのではないかと考えておりますが皆様の所感で構いませんのでアドバイス頂きたく存じます。 ※本来主治医に相談すべきなんですが、仕事の都合上主治医と直接対話できるタイミングが2か月以上先のためご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

妊娠しないことについての相談

person 10代/女性 - 解決済み

18歳女性です。 婚約予定の人がおり子供が欲しく4か月前から妊活を始めました。 タイミングを何回か合わせているんですけど一向に妊娠しません。 生理周期は33日で今月は5日が排卵予定日で2.3日に仲良しをしました。(ちなみに7.9.11.14.15.19.24にも仲良ししてます。) 生理予定日が21日なのですが生理が来ず妊娠検査薬を試しましたが陰性です。うっすら線などもありません。 生理が順調に来ていたのに突然遅れたので妊娠かと思いましたが陰性だったので私不妊なのかなと不安に思うようになりました。 下腹部痛、乳首の痛み、おりものの増加が普段と違う点でした。 あと中学2年生の頃に卵巣付近に血の塊がありそれをとる手術をしました。調べてみると開腹手術などの経験があると不妊の原因になることもと書いてあり余計に不安に思いました。 今月の妊娠の可能性はあるでしょうか 婦人科に1度行き相談したのですが若いからと門前払いでした。なので婦人科に相談するのも気が引けるようになり誰にもいえなかったのでオンラインにしました。 ちゃんとお互い貯金もあり生活環境も整っており若いうちに子供を育てて40代当たりからは2人で静かに暮らしたいというお互いの希望で妊活を始めてます。どうか少しでも分かる範囲で大丈夫ですのでお願いします。

2人の医師が回答

融解胚移植時の胚盤胞と黄体ホルモンからの移植時間について

person 30代/女性 - 解決済み

ご質問したいことが2点あります。 2/21→ S E E T法 2/24→融解胚移植をしています。 【胚移植の時間について】 事前のE R A検査は着床のズレなし。 126.5時間とのことでした。 黄体ホルモンは2/19の朝9時開始。 胚移植は2/24の14:45予定でした。 しかし、当日混雑しており、実際に胚盤胞を戻せたのは15時10分頃でした。 この場合、着床に影響はありませんか? 窓というのは、その時間のみ空くのですか? それとも、その時間から数時間は空いたままですか? 【胚盤胞の状態について】 添付画像の、融解直後と回復培養後の胚盤胞の状態はどうでしょうか。 先生に聞きそびれてしまい、3月中旬まで病院に行かないもので…。 また、胚盤胞は収縮と拡張を繰り返すと聞きました。 これは、収縮していますか? 素人目ですが、小さくなった様に見えて… 収縮していた場合、中で拡張しなければ妊娠率は下がりますか? 融解胚移植は今回で2度目です。 採卵できたのは、脱出途中胚盤胞が2つ、5A Bと5BBのみです。 前回の胚移植では5A B胚盤胞使用、回復培養時間は4時間と少し、回復具合も「良好(脱出途中)」でした。 今回は6時間以上かかっており、回復具合は「ほぼ良好」なので、気になっています。 去年の7月に凍結していますが、質が下がったのでしょうか。 下がることもあると説明を受けたので…

1人の医師が回答

妊活、ホルモン数値について!

person 40代/女性 -

お世話になっています。43歳妊活しています。自然妊娠希望で、タイミングをとっていますが、妊娠には至りません。生理は27から31日周期で毎月きていて、排卵も検査薬が陽性になり、前には、のびるおりものが出て、排卵はしていると思います。ですが、イライラしたり、排卵期の症状が少なくなったり、生理の量が少なくなり、ホルモンの検査をしました。排卵後10日目に検査しました。 超音波では、その時の内膜10、2 LH→2.2 FSH→2.52 E2→138 プロゲステロン9.8 この数値を見て医師は入るなり結果は全然悪くなかった。自然妊娠は可能ですと言われたましたが納得できないです。 明らかに低いですよね? ほんとにこの数値で自然妊娠が可能なのでしょうか? もし改善するとしたらどの数値でしょうか? もう時間がなくて、焦りばかりが先に来ています。ほんとに無理ならもう止めることも考えることもいけなくて、この数値で自然妊娠しにくいのかもいうことも知りたいです。 以前は狙ったらすぐに妊娠する人でしたが、ある時から流産をしたり、異常妊娠したり、染色体異常児を出産したりといろいろありました。最近はかすりもしません。 抜け毛が増えたり体毛が濃くなった気もします。もうどん底です。この数値は自然妊娠出来るのでしょうか?

1人の医師が回答

顕微授精による胚盤胞の染色体異常

person 30代/女性 - 解決済み

男性不妊のため不妊治療をしております。夫44歳、私37歳。夫の方の精子の運動率がやや低かったため、体外受精を希望しました。濃度は2ヶ月前は基準値以上でした。 先日、採卵をして16個卵子が取れ、うち14成熟卵。しかし当日の精子が濃度が基準値以下だったためふりかけ出来ず、すべて顕微授精に。10が受精し、4つの胚盤胞ができました。 3つが5日目胚盤胞5AB、1つが6日目胚盤胞5ABです。 主治医は、子供1人ならデータ上ではできると思う、とおっしゃっていて安心したのですが、その後ネットでいろいろ検索すると運動率の良い精子でも染色体異常の子が混ざっていて、顕微授精で選択されてしまう可能性もあると書いてあり不安になりました。 胎児になる部分がAなら、染色体異常の割合は低いのでしょうか。 せっかくたくさん胚盤胞ができたのにこんな風に考えてしまうのも卵たちに申し訳なく、写真の卵たちを見て泣いてしまいました。 また胚盤胞が4つしかないため、なんとか1人妊娠した時に染色体異常の子だった場合の選択もすごく悩むと思います。 もう一度採卵も選択肢としてはありますが、また顕微授精になってしまう可能性も大きいと思い、悩んでいます。 5ABのそこそこ良好卵でも顕微授精の場合染色体異常の子が生まれますでしょうか。 ご見解よろしくお願いします。

1人の医師が回答

受精障害がある場合の胚盤胞について

person 20代/男性 -

現在、不妊治療中で、採卵後のCD138検査で陽性となり、抗生剤服用中の状態です。 これから迎える移植に関して質問がございます。 これまでの採卵歴は以下の通りです。 PCOSがあり、刺激法はどちらもPPOS法です。 ・採卵1回目 採卵数26個(成熟卵19個)で、ふりかけ15個、顕微4個の結果、ふりかけは全滅で受精障害と診断されました。顕微のうち、胚盤胞になったのは6日目4BBのため、再度採卵することになりました。 ・採卵2回目 採卵数11個(成熟卵7個)で全て顕微授精の結果、7個受精し、5個凍結することができました。4AA×1 4AB×4 精子選別のためzymotを使用、また、カルシウムイオノフォアも使用しました。 ここでお聞きしたいのは、凍結できた胚盤胞の染色体正常率についてです。 一般的には50%と言われていますが、受精障害がある場合も、胚盤胞になれば染色体正常率は通常と変わらないと理解してよろしいでしょうか。 なお、精子のDFI値は20%で、比較的高い数値でした。 zymotで正常な精子を選別できているため、授精がうまく行ったのだと思っておりますが、肝心の胚盤胞が正常かどうか不安でたまりません。 見解をいただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

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