不妊症

係留流産手術後の生理2日目 超音波検査で卵巣の腫れ

person 30代/女性 - 回答受付中

体外受精中です。1月初旬の胚移植で妊娠しましたが係留流産。自然排出を3週間待ちましたが出ず、2月末に手術をしました。 その後4月初旬にクリニックを受診。子宮内に残った血が溜まっているかつまだ生理がきていないため、プラノバールを服用しリセットすることになりました。そして昨日4/23(生理2日目)に再受診したところ、診察結果は以下でした。 ・左卵巣が腫れがある ・前回までのような血が溜まっている様子はない ・血液検査 (※hCGは本日測らず)  LH :0.9mIU/ml  FSH: 4.3mIU/ml  E2 :109.3 pg/ml 腫れの原因は特定できないが、何かが溜まっていたり排卵が起きたことも考えられる(但しピルは飲み忘れていない)。また、これまでE2が20~30pg/mlだったが今回は100超もある。流産の影響ではないか。とのことで移植周期には入れないので、ブセレリン点鼻薬で排卵を促してから再度2週間プラノバールを飲むことになりました。 これを受けてご質問させてください、宜しくお願い致します。 1.卵巣の腫れは初めての経験なのですが、どういった原因が考えられますでしょうか。 2.E2が高いというのはどういう状況でしょうか。 3.再度プラノバールでリセットを促す理由は何でしょうか。

1人の医師が回答

採卵と子宮筋腫手術のタイミング

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳女性です。 3年ほど前に子宮鏡で筋腫を削ったのですが、別の筋腫が大きくなり、現在は約6cmほどの子宮筋腫が筋層に触れるか触れないかの位置にあります。 前回の子宮筋腫摘出手術後、3回繋留流産、1回化学妊娠を経験しました。 現在はpgt-aを行いながら採卵をしています。 ある先生からは 「子宮筋腫をとってからも採卵できるから、先に手術をして、回復を待っている間に採卵すれば?」と、すすめられたのですが、 別の先生からは 「手術では卵巣や子宮を触るので、術後採卵が上手く行かないパターンもある。胚盤胞をためてから手術をしたほいがいい」と言われ悩んでいます。 私の気持ちは...下記のような感じで悩んでいます。 アドバイスお願いします。 1)子宮筋腫手術後に採卵することは、ホルモン剤を摂取するので子宮筋腫が再発したりしないか不安。 2)現在連続採卵中に子宮内フローラを検査したところ悪い結果が出ているので、子宮環境を整えるという面でも術後の採卵をすることに不安。 3)不安はあるけど、できるだけ採卵をしたいので、ある程度採卵したら子宮筋腫手術をして、術後に再度採卵をしようか悩んでいる。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高温期のプロゲステロン値について

person 30代/女性 - 解決済み

現在産婦人科で妊活の為に排卵を見て貰ってます。 高温期のプロゲステロン値と妊娠継続率についつ相談させてください。 高温期5日目のプロゲステロン値が先月は9.6、今月は8.9と言われました。 今月生理予定日に市販の妊娠検査薬で検査して陽性が出たらすぐ受診するよう指示がありました。予定日にはっきり陽性が出たので受診したところ、黄体期に検査したプロゲステロン値が8.9なので100%流産するので治療はしないと言い切られてしまいました。 先生が仰るには黄体期のプロゲステロン値が10を切ると1人だけ妊娠出来た人はいたが流産した。何しても継続は不可能なので諦めるようにとの事でした。 そんなすぐに諦めきれず、近くの違う産婦人科に受診して事情を話した所まだ分からないとの事でデュファストン5mgを1日3回処方頂き服用中です。 長くなってしまいましたが、 質問1.黄体期のプロゲステロンが8.9でデュファストンのみで妊娠を継続するのは不可能なのでしょうか? 質問2.染色体異常などがなかったとしても私のホルモンが原因で成長することが難しいのでしょうか? 信頼して通ってた医師に100%不可能と言われてしまって日に日に濃くなる検査薬を見ながら涙が止まりません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

排卵直後のタイミング

person 20代/女性 - 回答受付中

PCOS気味と診断され、薬服用なしで2ヶ月連続無排卵だったため、今月からクロミッド服用でのタイミング療法中です。 D5から5日間1錠ずつクロミッド服用 D13の診察でまだ卵胞が小さいと言われ、その日から3日間1錠ずつ追加服用 D18の診察で、「右側だけ15mmに育っています。追加でさらに2日間1錠ずつ飲んでください。D24あたりで25mmくらいになって排卵するはずなので、D21〜24でタイミングを取るように。次はD24に診察にきてください」と指示がありました。 D20頃、家で排卵検査薬を使ったところ薄い陽性?(基準線と同じくらいの濃さ)が出たのですが、まだ指示の期間より早いし、強陽性ではないからとタイミングを取りませんでした。 不安になり急遽D22の午前中に診察してもらうと、既に排卵済みということでした(この受診で行った血液検査で排卵確認済み)。エコーをみて、「排卵した様子はあるけど、D19、20ではまだ小さすぎて排卵はありえない。排卵したとしたらついさっきかもしれない。まだ可能性はあるので今夜タイミングを取るように」と言われて、23時頃取りました。 ・D18で15mmだった卵胞が、D19〜D22あたりで排卵することもありますか?その場合小さすぎて妊娠能力は落ちるでしょうか? ・排卵はいつされたのでしょうか? ・なぜD18の診察で、先生はD21〜24でのタイミングを指示したのでしょうか?もう少し早くタイミングを取るべきだったのではと後悔しています。 ・D14の夜遅くにもタイミング1回、あとは排卵診察当日のD22に1回ずつ取っていますが、妊娠の可能性はあるでしょうか?どちらも早すぎ、遅すぎでしょうか? 1日でも早く妊娠したいと思っているので、チャンスを逃してしまったのではないかと思い落ち込んでいます。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精後の子宮外妊娠

person 40代/女性 - 回答受付中

ホルモン補充で二段階移植を行い、判定日にHCG30で化学流産と判断され内服中止となりました。 中止後HCG300台まで上昇し、2ヶ月経ってもなかなか陰性化しない原因がわからず以前質問もさせていただきましたが、移植後70日目のエコーで卵管内に2cmの腫瘍が見つかり、子宮外妊娠だったためにHCGの下がりが悪いのではないかと言われました。 1 体外受精では移植時に胚が卵管にひっぱられるので自然妊娠よりも子宮外妊娠が多いと説明を受けました。また起こるのではないかと心配ですが、可能性を下げる方法はないんでしょうか? 2 HCGが陰性化したら次の移植に進むことになりましたが、同じことにならないように次の移植前にしておいた方がいい検査や治療などありますか? 3 卵管の腫瘍の吸収には時間がかかると説明を受けました。もしHCGがなかなか陰性化しない場合に陰性化させるには卵管切除になりますか? 4 HCG陽性の間も、エコー上は排卵もしており1ヶ月おきに1週間程度の生理らしき鮮血もありますが、それ以外の日はずっと黒い不正出血が続いています。不正出血の原因は何が考えられますか? たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ルテウム膣坐薬について

person 30代/女性 - 解決済み

件名のことについて、以下2点ご教示ください。 (1)体外受精で23日に胚移植を控えています。18日21時に初回のルテウム膣坐薬を挿入するよう医師に指示を受け、時間通りに挿入しました。しかし、挿入直後に安静にしていなかったため(上の子の寝る準備やらでバタバタしているうちに)、すぐに入り口まで降りてきた感覚があり、再度押し込み、3回ほど出る、押し込むを繰り返しました(その際、指に少し薬剤が付きました)。しかし、再び出てきそうだったため、すぐにその後約50分ほどは安静にしていました。挿入が甘かったのだと思いますが、初回は「必ず21時に。忘れると胚移植出来なくなります。」と言われているため、薬剤がきちんと吸収されているのか、胚移植に影響がないのか心配です。念のため新しいルテウム膣坐薬を挿入するなどの対処は必要ないでしょうか(膣の入り口付近でも薬剤の吸収には問題ないのかが心配です)。 (2)明日以降は、朝と晩に挿入するよう指示を受けていますが、時間は特に言われていません。朝は朝食の準備等でバタバタ&夜は娘の食事入浴寝かしつけまで中々安静にするのが難しく、「朝6時、夜22時くらい」と考えていますが、間隔が空きすぎでしょうか。「挿入後30分は安静に」というのを考えるとこの時間になってしまいます…。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精の取り違えへの不安を解消したい

person 30代/女性 - 回答受付中

こんにちは。この度、産院での不妊治療、顕微受精で妊娠し、いま5ヶ月です。 とても嬉しく、幸せな気持ちなのですが、「ほんとに私たちの子なのかな?」という漠然とした疑問が常にあり、お腹の子に申し訳なく思っています。 治療に進む前に、病院から丁寧にお話は伺っており、取り違えの心配についても聞いてみました。医師・培養士からは以下の説明がありました。 ・人がやっている以上、ないとは言い切れないが、あってはならないことという認識でやっている。 ・スタッフ1人では検体を絶対に扱わず、必ず2人で作業を行う。 ・同じ時間に一つの検体しか扱わない。 ・採卵は一日に一組。そのため、胚の成長具合が違うので、間違いがあればわかりやすい。 ・体外受精も一日に一組。 培養士さんやお医者さんもとても信頼ができる人達だと思っており、こちらの説明で納得して治療に進みました。 1回目の体外受精の際は、凍結胚が入っていたチューブに私の名前が手書きで書かれているのも見せてもらいました(1回目は妊娠に至りませんでした)。 でも、実際作業を目にした訳ではないですし、今回妊娠したときの移植の際には、私が先生達ともはや顔見知りだったこともあり、名前の確認がさらっとだったり(〇〇さんです〜と名字のみ)しました。ずっと、漠然とした不安があります。 何度か病院に質問していてしつこいですし、出産までお世話になるのでもう聞けなくなってしまいました。 心配ならDNA鑑定をすればいいことも分かっていますが、大袈裟のような気もしています。 ですので、上記の病院の対応について、「これはほぼ間違えようがない」といった、現場からのお話が聞きたいです。確率の低いことを心配する無意味さを実感し、安心したいです。

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採卵周期前のカウフマン療法について

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳2ヶ月、保険での治療が終了しました。 初期胚移植2回は陰性、胚盤胞移植1回は心拍確認後6週で流産でした。 治療開始から約1年10ヶ月、採卵回数は10回を超え、ほとんどの期間で薬や注射を使用してきました。 これから自費での治療をする予定ですが、連休があるためすぐに採卵はできず、1ヶ月ほどカウフマン療法をすると言われました。 連休直後から採卵周期に入るよう調整するのではなく、1ヶ月後くらいから採卵周期に入るようにするとのことです。 これまでカウフマン療法をしても連続採卵でも結果にあまり差は感じられず、薬の副作用もあるため、今回は思い切って何もせずに1ヶ月過ごしてから採卵に入るか迷っています。 病院ではカウフマン療法をした方が卵子が均一に育つ可能性が高いと言われましたが、低AMHのたカウフマン療法をしても採卵数が1個の時もありました。 また、FSHは少し高いですが、それで採卵キャンセルになったことはありません。 不妊治療を始めてから何もせずに生理を待ったことがないので、ちゃんと生理が来るのか不安もあります。 採卵をうまくいかせるためには、カウフマン療法を挟んだ方が良いのでしょうか? ご意見いただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

卵管切除前の採卵 保険適用の場合

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 32歳保険内での不妊治療中です。 これまで採卵2回行い、3回胚盤胞を移植しましたが、妊娠に至っておりません。 卵管水腫があるため総合病院を受診し、手術の適応であるかを今度精査していただくところです。 以前チョコレート嚢胞の手術を受けており、AMHは3.7と少し低め。 卵管切除の手術によるダメージが心配なので、もし手術となったらその前に採卵をしたいと思っています。 しかし今まで2回アンタゴニスト法で採卵していますが、 AMHのわりに卵子が数個しか取れず、 また受精障害もあるようです。 やっとできた胚盤胞のグレードも、 気にしすぎは良くないと分かっていますがCCや6日目胚盤胞です。 そこで質問です。 もし手術前に採卵をしても、 保険適用の場合1つでも凍結胚ができると、また採卵をすることはできないのでしょうか? 手術による侵襲などの例外は認められないのでしょうか?? 卵管を取るということは自然妊娠は不可能になるということ、残り3回という保険回数もプレッシャーで色々不安に感じてしまいます……。 もちろん、主治医の方針に従うまでというのは分かっていますが……。 回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

41歳、胚盤胞移植について

person 40代/女性 - 回答受付中

今後の不妊治療方針についてのご相談です。 【過去の治療概要】 現在41歳、38歳から不妊治療開始 これまで5回胚盤胞移植(全て1個戻し) 1回目、2回目は全く着床せず 3回目、3AB→科学流産 4回目、4BB→6週、胎嚢確認後繋留流産、検査未実施 5回目、4BA→9周、心拍確認後稽留流産、14トリソミー 【その他】 ・41歳時採卵の6BA胚盤胞が残り一つ ・不育症検査では異常なし ・低AMH(0.28) ・採卵は5回実施、合計8個卵胞取得、6個が胚盤胞に成長 上記のような状況なのですが、保険適用の最後の1回の移植について、以下のいずれかで迷っております。 (A)もう一度採卵し、胚盤胞2個戻しをする (B)今ある6BAの胚盤胞のみを移植する 質問・ご相談は以下です。 【質問1】2個戻しをして、片方は染色体異常、もう片方は正常だった場合、染色体異常の方だけがいずれ自然排出?されるのでしょうか?あるいは、片方は正常なのに二つとも流産してしまうこともあるのでしょうか? どちらの可能性の方が高いのでしょうか? 【質問2】私の年齢や状況の場合、上記のABの案のうち、先生であればどちらをお勧めされますか? 【質問3】6回目の移植で妊娠出来なかった場合、以降の自費診療ではPGT-A実施も考えていますが、PGT-Aはどうしても偽陰性や偽陽性が発生し得ると思います。採卵一回につき1〜3個しか取れないのですが、先生なら実施を勧められますか? 多くの方のご意見をお伺い出来れば幸いです。 宜しくお願いいたします。 

1人の医師が回答

不妊治療中 薬の効果について

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療で1年程病院に通っています。(AMH0.8、高プロラクチン血症との診断) 生理が始まったら5日以内に来院するよう言われているのですが、今回は生理が1日で終わってしまいました。 医師に相談したところ「そんなこともあるんじゃない?」といつもと変わらない処方でした。 これまでクロミッドを4周期(1日2回5日間) 現在はレトロゾールを服用しています。(1日2回5日間) 他に週1回のカバサールを11ヶ月、排卵後はデュファストンを1日3回10日間です。 (人工受精の有無に関わらず排卵を促す注射とホルモン補充の注射も毎回打っています。) 前回レトロゾール4日目に不正出血があり、このまま飲み続けて大丈夫か病院に電話したところ「判断はお任せします」との回答だったので5日目は服用しませんでした。 (1)今回の過短月経はホルモンバランスの乱れによるものと考えて大丈夫でしょうか? 旦那の精子もこの1年で2mlから0.8ml(濃縮前)まで減ってしまいました。(カバサールと補中益気湯を服用しています) 元々運動率47%、正常形態率3%と数値も良くないです。 (2)夫婦揃って問題有りなのですが このまま上記の薬を続けていれば妊娠できるようになりますか? 人工受精を行なっておりますが一度も妊娠したことがありません。体外受精も視野に入れていますが病院からはまだ早いと言われています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

タイミング法と排卵検査薬の陽性について

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳女性、現在クリニックでタイミング法のもと妊活を行っています。PCOSの診断を受けており、レトロゾールを生理5日目から1日1錠×5日間服用しました。生理10日目の4/13、8時に内診してもらったところ、「卵が綺麗に育っている、14日と16日にタイミングとってください」と指示がありました。卵胞のサイズは聞いていません。 念のため、12時頃に帰宅後に排卵検査薬を行ったところ画像のように陽性?反応がでました。急いでその後タイミングをとり、同日18時に再度排卵検査薬を行ったところ陰性となり、4/14日も陰性です。 これはもう排卵してしまったということでしょうか。同日12時頃のタイミングでは遅かったでしょうか。 生理から10日目だったということもあり、早めの排卵でその前のタイミングがとれていなかったのでショックです。また、自身が多嚢胞ということもあり、排卵検査薬がいったん陽性反応が出てしまっているという可能性も考えられますでしょうか。まだ数日は様子見をしてもよいと思いますか? 最後に、別病院で卵胞チェックだけ行ってこようと思うのですが良いと思いますか。 排卵日前後のこまめなエコーは卵に影響しないでしょうか。 質問が沢山で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療 移植前の風邪

person 30代/女性 - 回答受付中

第二子の不妊治療で5日後に胚盤胞を移植予定です。 1週間前から喉が痛く咳があり、強い薬は摂りたくないので、市販薬を服用していましたが、良くなる気配はなく、明日耳鼻科を受診予定です。 第一子は移植1回で出産まで行きましたが、第二子は4AAの胚盤胞を3回移植しても陰性続きで、子宮内フローラ検査をしたところ、善玉菌の乳酸菌が0.01%しかいなかったため、乳酸菌の膣剤(ラクトフローラフォルテ)を10日間使用しました。 耳鼻科受診を躊躇っていたのは、強い薬や抗生物質を処方して貰っても、それを服用するとせっかく新しく育てた子宮内の乳酸菌が死んでしまうのではないかと不安だったためです。 今回移植するのは最後の4AAで、しかも正常胚なため、抗生物質は摂りたくないと耳鼻科の先生に相談しようと思っていますが、先生が専門外の不妊治療のことをどこまで理解しているか分からないため不安です。不妊治療の先生は「気持ちはわかるけど、必要なら抗生物質は摂って風邪はしっかり治した方がいい」との意見でした。 ほとんど毎月子供から風邪をうつされているので、移植を延期してもまた次回の移植前に風邪を引きそうなので延期は考えていません。 移植直前まで抗生物質や強い風邪薬摂った方がいいでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

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