胃腸・消化器・肛門(2017年)

難治性の下痢

person 70代以上/女性 -

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです

2人の医師が回答

胃粘膜下腫瘍に関して

person 30代/女性 - 解決済み

胃粘膜下腫瘍について質問です。 先日の夜、胃に痛みを感じ翌朝も痛みがあったので近所の消火器内科に行きました。 胃の辺りを押さえると痛みが強くなることと、鈍痛のような違和感がありました。 今度の検診で胃カメラを飲むことになったのですが・・・・ 「胃カメラを飲むのは初めてですか?」と聞かれ、3、4年前に別の病院で飲 んだこととその時は胃の中に1センチくらいの大きさの隆起したデキモノがあった事を医師に伝えると、「胃粘膜下腫瘍とかいわれなかったですか?」と聞かれたので「その時は特に何も気にすることはない」といわれただけでしたので、今回胃粘膜下腫瘍という名前が出てきたので、それが何なのか。 また実際にその可能性があるのかどうか胃カメラを飲んで結果がわかるまでに期間があいてしまうので心配になりこのサイトに質問させてもらいました。 3、4年前に胃カメラを飲んだときは、そのデキモノの上の方を少し採取して調べてみたとその時の医師は言われていました。それでも胃粘膜下腫瘍だとわからなかった可能性はあるのでしょうか? 長文読んでいただきありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

右胸の下の違和感は?・・・

person 60代/女性 -

66歳女性です。 膵臓に分枝型嚢胞があり、来月10日に内視鏡検査の予定です。 それとは別に、ここ2週間ほど前から右胸の下(脇腹寄り)に 変な違和感があり、軽い痛み?も感じるようになりました。 特に変わったこともした覚えもなく、今まで意識したことのなかった 場所だけに気になって仕方ありません。 この場所がなんの内蔵なのかもわからないまま、食欲だけが取り柄だった 私が、どうにも食欲が落ちてきたようにも思います。 最近、2~3キロ体重も落ちました。 気にしないようにしていても、その部分が軽く痛むため意識がいきます。 夕食を軽く済ませしばらくすると、少し吐き気も感じます。 来月の検査を控え、もしかしたら手術になるかも・・と聞いているだけに ストレスでこんな症状が出ているのだろうかとも思いますが 健康だけが取り柄だった自分がなんだかやばくなりそうで夜も眠れません。 関係のない話かもしれませんが、今年の春からグリーンスムージー500ミリリットルを毎日1~2回飲んできました。 生野菜のリン酸?などが体に溜まってきてこんな症状を?と考えたりもします。 変わったことといえばそれくらいです。 どうか不安でつぶされそうな自分にアドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺炎の関連でしょうか?

person 50代/男性 -

現在慢性前立腺炎の治療中で何度か質問させてもらっているものです。 現在はユリーフ、ベタニス、アボルブを服用中です。 排尿痛や会陰部の痛みなどは無くなったものの、睾丸の痒みが取れずに以前はステロイドや市販の痒み止めを塗っていましたが皮膚が荒れて皮がむけてきたのでワセリンを塗って対処しています。 今困っているのはこの痒みに合わせて、異様におならが出るようになった事、あとは最近なのですが、肛門に違和感(湿ったような感じ)がする事が多く、たまに意思に反して軽く便が出ている事があります。おならと一緒に出て来たのか、と思っていましたが今日はおならもないのに肛門を拭くと便が付いていて驚きました。 以前はハルナールを飲んでいましたがはひと月ほど前にユリーフに変え、ユリーフの副作用に下痢、軟便とありました。 ベタニスは今まで25mgだったのを50mgに変えて約ひと月になります。 ワセリンは10日くらい塗ってます。 自分ではこれらの薬のせいではないかと思っています。 明日かかりつけの医者に聞いてみようと思いますがその前に皆さんの色々なご意見をお聞かせ願えますか? 1.おならの事 2.便のこと (陰嚢の痒みは前立腺炎によるものだと思ってます。) 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

O157が怖い

person 20代/女性 -

嘔吐恐怖症です。 以前も同じような質問をしましたがこの季節はいつもに増して不安感が強い為、また失礼します。 先週木曜日、家族でチェーン店の焼肉を食べに行きました。 以前ニュースか何かで焼肉屋さんでO157が出たというのを見かけ、それから外で焼肉を食べるのが少し怖かったのですが せっかくだし楽しく食べようと気にしないようにしていました。 ところが、食べた後になるとやっぱり不安になってしまいました。 そして三日目の今日、朝食を食べた後から腹痛になり、一回目の便は普通でした。 そして現在、また軽い腹痛があり便意があるのですが怖くてトイレに行けません。 焼肉では、中までしっかり火が通っていて、 赤い部分がないくらいまで焼いてから食べていましたし、生肉を触るトングと焼き終わったお肉を掴むお箸はしっかり分けていました。O157や食中毒を防ぐ為に出来る事はしたつもりだったのですが、これでもまだ O157や食中毒のリスクはあるのでしょうか? 外に出てもノロウイルスや胃腸炎に感染していないか怖くなり、お肉を食べるとO157が怖くなり…キリがないです。 腹痛なんて誰もが経験していますし、腹痛ごときで嘔吐に繋がるんじゃないかと不安になる自分が情けないです。 不安になった時の対処法と、今回の焼肉での O157や食中毒のリスクはどれくらいかを 教えて下さい。

9人の医師が回答

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