肛門の痛み・出血

これは大腸過形成性ポリープですか?

person 50代/男性 - 解決済み

画像だけでは判別が難しいかも知れませんが、これは大腸過形成性ポリープでしょうか? それとも腺腫でしょうか? この画像は2018年に、大腸内視鏡検査で発見され、細胞診された結果、「直腸に良性、過形成性ポリープです、これは2センチまで放置して良い」との結果でした。 切除も勧められませんでした。 内視鏡指導医の内視鏡検査でしたので、その後の診察も言葉通りに受け取りました。 最近、過形成性ポリープは細胞診すらしないと知りましたが、受けた検査は済んでしまった事のなので、そのまま過ごしていました。 先日前回と違う施設の内視鏡指導医による大腸内視鏡検査を受けたら、これと良く似たポリープを腺腫と診断され切除されました。ポリープがあれば切除を希望していたので、切除は希望通りです。 今回は過形成性ポリープは見つからなかったとの診断でした。 切除したポリープは横行結腸約10ミリ 2A型この画像に似ています。 コールドポリペクトミーで切除しました。 今回の指導医の先生は良性の腺腫です。 でも病理結果は後日ですが、多分大丈夫ですとの事 先生方の推測で構いませんので、これの見た目は過形成性ポリープと腺腫のどちらに近いですか? また、画像の鉗子の大きさからこの画像のポリープの大きさの推測は可能ですか? 今回はゴールドポリペクトミーで切除され、調べてみると、コールドポリペクトミーは「癌を疑わない9ミリくらいのポリープが適応」との事で「癌を疑わない」との事でかろうじて救われていますが、前医への疑問が少し残ってます。 この画像以降も前医で2回大腸内視鏡を受けましたが、切除を勧められるポリープはないとの事で安心していました。 少し心配ですので、どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

お腹の張りの原因と解消法

person 20代/女性 - 解決済み

下腹が張る事について、困っています。 現在28歳女性です 小学生の頃、すごく緊張しやすく 緊張すると下痢が酷く、毎日必ず 下痢止めが手放せない状態でした。 中学に入ると、朝はそうでもないのに 夜はお腹がぽっこり張るようになりました。 高校生の頃、便秘がひどくなり 20代で、ひどい腹痛のため救急車で運ばれ 結果は便秘でした。 20代で、広場恐怖症を発症し、 メンタルクリニックにかかるようになり 酷い便秘と下痢の繰り返しに悩んでいると 話した所、過敏性腸症候群だろうという事で 酸化マグネシウムを1日3回、 大建中湯を1日2回分処方されました。 それでも、便秘で出ないときは間3日くらい 出なくて、下腹もぽっこり張っていました。 一度消化器内科にかかろうと受診した所、 酸化マグネシウムを1日4回にすることと、 1日3回のパントシンが処方されました。 すると、便通は改善され、 毎日出るようになりましたが 下腹のぽっこりが治りません。 又、お腹の左側からポコポコ音が鳴るのも 気になります。 下腹のぽっこり張るのは、 朝はそうでもないのですが、 食後や夜は、 妊婦さんのようにお腹が張ります。 その為、洋服選びにとても困っています。 できることなら治したいのですが、 消化器内科の先生に聞いても しょうがないねーと言われてしまい 原因や解消法がわかりませんでした。 ぽっこりお腹の原因は、 何が考えられますか? 又、解消法も教えてほしいです。 それと、病院も変えた方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

虚血性腸炎と診断され症状が落ち着いた後の大腸内視鏡検査の必要性について

person 40代/女性 -

前回腹痛、血便の症状があり相談させて頂きました。その説は大変お世話になりました。 次の日かかりつけの病院から総合病院に紹介して頂き虚血性腸炎の診断を受けました。 1週間食事などに気をつけて症状は改善しました。医師からは念の為ということで大腸内視鏡検査の提案を受け5月に予約を入れてきました。医師からは万が一のことも考えると検査しておいた方が安心だとは思うけどただ絶対やらないといけないという状況ではないのでよく考えて頂きキャンセルも可能なので…ということで迷っていましたが予約だけ入れさせて頂きました。 毎年大腸ガン検査(検便)は受けていて異常は無しで今回のような出血は初めてでした。 必要な検査なら覚悟を決めて受けるべきですが、まだ大腸内視鏡検査はしたことはなく不安で躊躇してしまう自分がいます。 出血があった以上原因が虚血性腸炎によるものと特定されていても万が一のことを考えて大腸内視鏡検査は受けておくべきでしょうか? (検査は5月の予定)検査により傷がつき虚血性腸炎の症状が悪化してしまうというようなことは心配しなくても大丈夫でしょうか。 お恥ずかしい話ですが元々痛みに大変弱く心配症で不安感も強いのであれこれ考え過ぎて悩んでしまいます。 先生方のご意見をお聞かせ頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

便秘後の排便 鮮血 大腸内視鏡検査について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性、2ヶ月前に開腹手術にて異型子宮内膜増殖症のため子宮全摘致しました。結果は異型止まりでした。 現在休職中にも関わらず色んな体の不調が出ておりすっきりしません。 開腹手術後、椎間板ヘルニアが悪化したようで激痛でしたが、1ヶ月で少し激痛は治まりましたがまだ間欠性跛行があり睡眠時も横向きを強いられています。 術前からたまに排便時、ペーパーに血が付く事がありました。 術前検査は胸部から腹部造影剤CT、骨盤造影剤MRI、胃内視鏡検査を行い、腹部に異常なしでしたが、大腸内視鏡検査は行っておりません(不正出血があったため)。 入院中から手術した下腹部が何か板が入っているような感じが続き、突っ張るような感じで排便時もあまり力むと圧迫や痛みがあり、また便もいきんで出す事もあります。 固い便を出した時、たまにペーパーに薄く血液が付く程度で頻回にはなかったのですが、1週間前に2日便秘をし、固い便が長く出たのですが、ペーパーに鮮血が付着しました。その後毎日排便はありますが、ペーパーに血が付きます。拭く1回目は便と鮮血が付き、2回目以降は血液しか付かず段々乾いた血になります。 また今日に限っては、便の長さに沿って赤い血液が線になってついておりました。 25年前に内痔核と言われ治療経験あります。 肛門の痛みは一瞬排便時にあります。違和感や鈍痛と痒みがあります。 また、下腹部もずっとではありませんが軽い痛みがあります。 座薬を入院中、挿入された時激痛でしたが出血はありませんでした。 質問ですが、 1.子宮全摘後の大腸内視鏡検査は痛みがキツイと言われますが、どのような方式が良いでしょうか?  2.何科にかかれば良いでしょうか? 3.排便後に手術した下腹部のあたりが痛むのは手術の影響ありますか? 4.ガンの可能性高いですか? 以上ご回答宜しくお願い致します

7人の医師が回答

肋骨下の脇腹の痛み、下痢が1週間続く

person 30代/女性 -

最近1年ぶりに仕事を始めました。 5時間の立ち仕事です。 初日にひどく疲れてしまい、睡眠不足も重なり翌日にヘルペスができました。 仕事初日の翌日と翌々日は休みで、ゆっくり起きてまったり過ごしていたところ急にうずくまりたくなるほどのツーンとした脇腹の痛みがあり、すぐに多めの排便しました。 午前中はずっと痛く、昼頃に再度下痢のような痛みがあり排便し、やっと落ち着きました。 しかしその日の夜またツーンとした痛みがありました。 安静時でも痛く、動作で増悪します。 それからここ1週間ほど1日おきくらいに 同じ箇所の脇腹の痛み、下痢が起こります。 痛くない日は排便がなかったり、コロコロ便が出ます。 昨日はトラブルなく過ごしましたが、今日も朝からお腹の違和感があり、昼過ぎからツーンとハッキリ痛み、昼食後に脇腹がギュルギュル鳴り、太さや長さ的に状態のいい便がでたと思ったら下痢をしました。 そこからずっとツーンと痛んでいます。 痛み方はいつも同じで食後に走った時のツーンとする感覚に近いです。 安静時も痛み、動きで増悪しているのですが、先ほどから いつもの肋骨下の脇腹だけでなく背中側も痛くなってきました。 3日前から整腸剤を飲んでいますが、あまり効果は出ていないようです。 血便は目視した感じでは出ていなさそうです。 今回のエピソードは排卵日付近の出来事です。 消化器系なのか、婦人科系なのか、何かの病気でしょうか? 痛みが丸一日続くとやはり気になってしまうのでどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

3/10 深夜3時頃トイレで目が覚め後、腹痛があり(時々激痛)トイレの行き来続く。3/11も痛みあり

person 50代/女性 -

3/9夜 仕事から帰ってきて、冷蔵庫に入れてあった、賞味期限3/8までのミニグラタンとミニナポリタンのセットと柄が取れて冷蔵庫に入れておいたバナナを夕飯として食べた。 (どちらもスーパーで購入) 日付け変わって3/10 深夜3時頃トイレに行くのに目が覚め、トイレから戻って、横になったら、お腹が痛くなり、起きて様子みてもまたお腹の痛みがある。痛みの場所、痛さの頻度はチクチクからズキズキとまちまち。 トイレの往復を繰り返し、途中嘔吐は軽めのが2回くらいあった。 熱はないけど、背中が少し寒く感じた。 3/10 朝までに5〜6階トイレに行った。 水なしの腹痛止めの薬を飲んで、しばらくしてから横になったので痛みは一瞬おさまった様な気がする。 3/10 何度もトイレに入り、なかなか出て来れず。下痢はないと思う。 3/11になってもお腹の痛みは消えず、トイレに行く事が多い。 健康診断の結果で再検査受ける様言われてます。 今回の腹痛も含め、健康診断の再検査及び、乳がん、子宮等の検診が出来る病院があれば何科に行けばよいのか?今回の腹痛は市販の飲み薬でも効くのか? 教えて頂きたいです。 3/11 11時30分現在、体温は35.5度 嘔吐なし、 お腹の痛みがチクチクからズキズキするのはあります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

便が細いのは大腸癌の前触れですか

person 50代/男性 - 解決済み

以前も質問させていただきました 55歳男性です(海外駐在員です) 最近、便が少し細くなったような 感じがします。よくバナナ型と 排便の形をいいますが、それと比べると 少し細くなってます。私は、便通をよく するためにこの1ヶ月サプリメントを一日2回 (水溶性食物繊維)をとるようにしました すると軟便傾向になってスルット便が でるようになりました。 ですので、朝起きて水を飲むともう 排便したくなるんです。ですので 下痢も便秘もなく血便も肉眼ではあり ません。大腸検査ですが毎年便潜血検査 はしておりますが大腸内視鏡検査は 2015年8月から受けてませんので 8年6ヶ月位受けてません 私は、ベトナム駐在員で1年に1回しか 帰国しないので、来月の帰国に合わせ 大腸内視鏡検査を電話予約しました 検査までの間海外にいるため不安で 下記にご質問します。宜しくお願い 致します。 1.便が細いと大腸癌とのことですが  直腸の近くに癌があると  他にも血便とか下痢とか腸閉塞とか   の兆候も見えると思うのですが  細い便だけという症状もあるのでしょうか 2.私はいま海外駐在員です  早くても帰国は来月中頃です  もし、大腸癌疑いでしたら帰国を早めて  検査を受けた方が良いですか 細い便は大腸癌とのネット記事を見てご質問しました。こちらには検査をするという概念はなく入院して検査となり膨大なお金がかかります。早く帰りたいですね 来月の帰国に合わせ検査予約はしております 4月中旬の検査になります それまでは整腸剤で様子を見ていきます どうぞよろしくお願い致します

8人の医師が回答

5asa不耐とステロイド依存

person 60代/女性 -

1月の終わりに大腸検査をして 潰瘍性大腸炎全大腸炎型と診断されました。 検査をした時は、炎症は、軽かったようで、ペンタサ坐薬のみでした。 1週間は出血はありませんでしたが、その後、徐々に粘血便が増えてきたので、顆粒2000を飲んだら、3日目くらいから腹痛が出始め、4日目の夜くらいより下痢、さらにひどくなり、6日目に病院で点滴を受けました。 その時にやった血液検査ではCPRが1.49好酸球が7でした。 その日さらに、ペンタサ2000が追加されましたが、さらに酷くなり、その3日後も点滴に行きました。その時は10分おきの下痢になっていました。 私の方からアレルギーですかと聞くとそうかもしれないからと、薬を切られ、あとは、大学病院と相談してくださいと、1週間後の大学病院受診を待ちました。 その間、腹痛、下痢、下血が酷かったのですが、下痢の間隔は少しずつ伸びてきて、その代わり下血が酷くなりました。とても、辛かったです。 薬を切って5日目くらいからちょっとずつ腹痛や、下痢が楽になっていった感覚はありました。 今、ステロイドで治療をしていて1週間、便が固まってきて順調によくなってきていたのですが、減薬をした途端、下痢、下血、腹痛に戻ってしまいました。 お聞きしたいのは、症状と経過から 5asa不耐と考えられるかどうか、 また、ステロイド依存なのかどうか、 また、これからどんな治療法で、やっていくのかということです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

常に便秘で1、2週間に1回の下痢後にはガスが異常発酵し腹部膨満感があります

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性です。 赤ちゃんの時から便秘で綿棒でつつかないと出ないことがあったと聞いています。 大学生まではがっつり運動をしていたので便秘がちではありましたが3日か4日に1回は出ていたと思います。 22歳で社会人になり26歳くらいまでは週末仕事が休みになると下痢をするような感じでした。下痢後はスッキリしその他の症状はなかったのですが、結婚後のここ1〜2年の間でだんだんと下痢でスッキリ出る回数も減ってきました。ここ最近は1ヶ月ぐらい下痢できないときもあると思います。 平日も便が溜まるとトイレに行くたびにコロコロうんちが2、3粒でるような感じなのに、週末もお腹がいたくなるだけで下痢にならずでないということが増えてきました。 やっと下痢で出たとなると翌日にはガスが異常発酵し腹部膨満感があり胃が痛くなります。その時はなかなかおならも出ず、夜おならがで始めるとその翌日やっと腹部膨満感はなくなりますが、また便が出ない日が続くだけです。 これはただの便秘と考えて良いのでしょうか? 病院に行った方がよいとしたら、どんな検査をお願いした方がよいのでしょうか? 何か重大な病気の可能性はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

飲酒すると過敏性腸症候群の症状がやわらぐ

person 40代/女性 -

私は小さいころからお腹が弱いです。 過敏性で処方されている薬を飲んでいますが、正直効いているのかもよく分からず、でも飲んでいないと不安になるのでとりあえず飲んでいます。 私が唯一症状が和らぐのは、夜にお酒を飲んでいる時です。直前までお腹の調子が悪くても、お酒を飲み始めるとお腹の痛みを忘れます。 これはお酒で痛みという感覚がなくなっているだけですか?それとも飲酒することによって、ストレス発散できて、お腹が痛くなくなるのでしょうか。飲んだらラクになるので、どうしてもお酒の量が増えてしまいます。体にはよくないですよね。 あと、数年前に原因の分からない歯痛に悩まされ、最終的に心療内科で処方されたトリプタノールが効いて飲んでいました。数年飲み続け歯痛の症状がなくなったので調整しながら処方は終わりました。が、たまに症状が出るので、トリプタノールはお守り代わりにもらっています。たまに飲んでみたりするのですが、トリプタノールも過敏性の症状をラクにしてくれているような気がします。 1、飲酒によって過敏性の症状が和らぐことはあり得ますか? 2、トリプタノールは過敏性に効果はありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

45歳男性、エコーで小腸に7センチの腫瘍があると言われました

person 40代/男性 -

1週間ほど前から37から高くて38℃の発熱。ない日もあります。ゲップ、吐き気、腹部の膨満感、特に食後に酷く、お腹全体の張って痛い感じと、左腹部の圧痛があります。下痢はなく、便の色は緑色で血便はありません。 内科を受診して、採血、エコーを取りました。CPRが7.5 WBCが10500程でした。 しかし、エコーで7センチほどの腫瘍が小腸にありそうと言われ、血管も形成していると言われました。 まだ、良性か悪性化はわからないので、5日後に腹部の造影CTを取ることになりました。処方されたのはカロナールのみです。 主人は六時間おきに(その前に痛くなるのですが我慢して)カロナール1000mgを服用しています。 熱が続いているのですが、腹膜炎にはならないのでしょうか?CTまで後3日、それまで自宅で待っていても大丈夫ですか? まだ44歳なので、もし悪性なら進行が早いですよね?もう、迅速に手術まで持って行って欲しくて歯痒い気持ちでいっぱいです。もし、悪性だったらできるかぎりのことをするつもりです。摘出はすると思いますが、手術、光免疫療法、六種複合免疫療法など、色々総合的にどこか良い医療機関も知りたいです。 焦りすぎだとは思いますが、癌だったら進行して、手遅れになる前に、色々できることを考えたいです。本当に途方に暮れています。消化器の先生ご回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 治療法

person 10代/男性 -

16歳の息子ですが、昨年4月に腹痛、下痢、血便。潰瘍性大腸炎全腸型と診断後即入院。 ステロイド投与により、5cmの炎症を残したまま17日間で退院。その後プレドニンを減量し8月からはリアルダとビオフェルミで寛解をめざす。 8月下旬〜12月下旬までペンタサ注腸するも変わらず12月下旬〜レクダブル注腸に変更6週間後少し炎症が悪化。合わないのでは?と言うももう少しと言われプラスコレチメントを追加。その後急激に悪化し、すべての薬をストップし、リンヴォックを服用するも悪化したことにより、入院させてほしい旨訴えて大学病院を紹介してもらう。 その間薬剤アレルギーはないか検査してもらっており、入院後リアルダにアレルギーがある事が判明。 入院後、インフリキシマブ点滴治療を始め腹痛、便回数は少し減ったものの、一定のところで平行線となり、1週間後追加の点滴をしましたがあまり変わりなし。 このままだと、手術で全摘といわれてます。 16歳ですし、できれば手術を回避させたいのですが、ここまで薬の効果が得られないのには、他の原因があるのか?体質でしかたがないのか? 他の対処法は、ないのか。 どのようにしたら良いか分からず、全摘のはなしが結構でるので、その前にできることがあればやりたいです。 良い治療法があれば教えていただきたいです。

3人の医師が回答

腹鳴がどんどん悪化しているため、受診すべきでしょうか。

person 40代/女性 -

以前も腹鳴で相談させていただいていますが、ここのところ更に悪化してますます仕事に集中できず、深刻な状態です。 大腸内視鏡検査では大きな問題はなく、症状から過敏性腸症候群との診断でコロネルとミヤBMを内服していました。 一番の悩みは直腸に溜まるガスで、デスクワークをしていて我慢すると、直腸部分ですごい音が鳴り、部屋に響いてしまい、恥ずかしくて仕方がなく、ガスコンを追加で処方してもらいました。コロネルは現在内服しておらず、ガスコンとミヤBMを継続しています。 最近、便は出るのですが、便秘気味(コロコロ便)で、下腹部を中心にガスが溜まっているようなシクシクする痛みをたまに感じます。 スッキリ感がなく、直腸部分に便、ガスがある感じもあり、以前より直腸部分の腹鳴の頻度がひどいです。音もすごいので仕事中に鳴りそうなときに不自然に立ち上がり、席を外す回数が増えました。 そのために仕事もなかなか捗りません。まだデスクワークのときは自分のタイミングで席を外せるので良いのですが、ミーティングではそういくわけにもいかないので、ミーティングがこわくて仕方がありません。 ここまで深刻な状態は初めてです。便秘のためとは思ってますが、何か深刻な病状の可能性はあるのでしょうか。年に1回大腸内視鏡検査は受けるようにはしていますが、1年待たずに受けた方が良いのでしょうか。内服薬の調整(例えば酸化マグネシウム等)で改善する可能性はあるのでしょうか。

4人の医師が回答

アルカリイオン水の飲用について

person 70代以上/男性 -

下痢性過敏性腸症候群で8年間長年病院に通っています。イリボー ポリフル、トリメブチンを服用しています。それと睡眠障害でエスタゾラム1mgとセルシン1.25mg服用しています。59kgあったのが45kg迄体重が減りましたが先生は体調に問題なければ体重は減る事は悪い事ではないと言われます。私は常に気にしており本でFODMAP食品(発酵食品、乳酸菌は悪い等)を知り、私と良く一致しているので、高FODMAP食品小麦を一切止めたところ、2kg上昇しました。 最近1週間アルカリイオン水も試しています。ドラッグストアーで購入しph8.8~9.2(調べてみると電解方法)と記載があり朝起きた時に200ml飲んでいます。効果は今のところ良く分かりませんが、夜寝てる時に頭痛が出るようになりました。質問です。(1)頭痛はアルカリイオン水の影響でしょうか?他に副作用は出ないのでしょうか?(2)ネットで、『胃腸症状の改善が見られる』、ウイキペディアでは『胃腸症状改善効果が国から認められている。厚生労働省告示第112号、および日本機能水学会では、「飲用アルカリ性電解水」という名称が用いられる。』『2005年に薬事法が改正され、家庭用電解水生成器は管理医療機器として新たに位置付けられ、JIS T 2004「家庭用電解水生成器」が適合性認証基準として定められている。効能効果としては、「飲用して胃腸症状の改善に有効」が認められている』とありますが、効能は本当にありますか?(3)効能が出るにはもっと多く飲用してみるべきですか?

6人の医師が回答

クローン病の冷え、倦怠感、微熱

person 40代/男性 -

半年前に腹痛、下痢の為、大腸内視鏡を行いクローン病と診断されました。その他に、エコー、MRI、小腸造影なども行いました。 8月の段階では、crp=0.07、LRG=20.4で症状もたまにお腹のハリがあるくらいでペンタサのみでコントロールできていました。 年明けに溶連菌感染し、その後からcrp=1.47、LRG=14.2となり、ゼンタコートを追加しました。3月にcrp=2.31となり、効果が認められず、ゼンタコートを2週間ずつに減量し、アザニンに切り替える所です。4月の外来で生物学的製剤も検討するそうです。ゼンタコートを減らしてから、夕方から夜にかけて37.3〜5位の微熱と倦怠感、冷えがすごいです。 たまたま体調を崩してる可能性もありますが、咳や喉痛などの風邪症状はまったくありません。 そこで質問ですが、 1.クローン病の発熱にはどの様に対応すればよいでしょうか? 2.冷えや倦怠感に対して何か良い対策があれば教えて下さい。 3.生物学的製剤で落ち着くなら早めに導入して欲しいのですが、値段以外のデメリットは何かありますか?調べても、ペンタサや免疫抑制剤の次の段階でしか使わない薬というイメージです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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