疼痛(2012年)

下腹部、背中、腰の痛みとコリについて

person 30代/女性 -

【部位】下腹部、背中、腰 【症状】1ヶ月ほど、腹部、背中や腰の痛み、コリなどの症状があります。 【聞きたいこと】 (1)以下のような病歴があるのですが、何科の先生に相談すれば良いでしょうか。 (2)また、今後考えられる検査・治療・痛みの緩和方法についてご教示いただけましたら幸いです。 【病歴】 2010年の春頃から原因不明の熱があり、悪性リンパ腫を疑われました。確定のために生検をしなければなりませんでしたが、PETCTで脾臓にしか症状が見られなかったため、2011年2月脾臓を一部摘出する手術を行い、その生検から悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞)と確定診断されました。 その後、R-Chop療法を3回おこない、超大量化学療法(ラステッド)で幹細胞採取し、その後自家造血幹細胞移植を経て寛解に至りました。 現在は経過観察中で、血球の値、LDHはほぼ正常値です。 1年ほど前から、脾臓の手術跡の痛みが気になりだしました。また1ヶ月に1〜2回程度下痢をしてしまうため、上部・大腸内視鏡検査をしていただきました。しかし、特に異常は見つからず、消去法で手術跡の癒着ではないかということになりました。 また、癒着ということで、かかりつけ医から漢方薬の大建中湯を処方していただき、飲むと少し痛みが楽になりました。 しかし1ヶ月ぐらい前から、また手術跡を中心に、ひきつれたような痛みと圧迫するような感じが出て来ました。またその裏側に付近の背中や腰のあたりにもコリのような、痛みのような症状が出てきました。特に朝起きた時や夜寝る前にそのような症状が強いです。 このような症状なのですが、何科の先生に相談すれば良いでしょうか。 また、今後考えられる検査・治療・痛みの緩和方法についてご教示いただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

76歳父の癌末期疼痛、不穏について…

person 70代以上/男性 -

先々週離れて住む実家の父が激しい腹痛、身体の痛みで救急搬送されました。胃カメラ中に出血したらしく、一度帰宅していた家族も病院から吐血との連絡を受けて駆けつけました。それからは ルートやモニターを引きちぎるなどの不穏強く、危険行動もあるため夜間も家族が付き添う様病院から言われ現在も続けています。 疼痛、不穏については、デュロデップ貼り薬、リスパタール内服などで当初よりコントロール出来ており、出血もおさまって粥食しています。ただ本人の帰宅願望が強く、夜間も自分で何かしようとして転倒しそうになったり、感情の起伏も激しく母や病院の方を困らせているようです。在宅するにしても、施設的な所に入るにしても介護認定は必要と思い申請中ですが待ちきれず 無理やりな感じで外泊してしまい、そねまま退院となりそうです。 今の病院は一般の病棟しかなくこのままお世話になるには、父のような患者に対してのノウハウも余りないので、無理なようです。父のような場合緩和ケア、ホスピス的な所が良いのでしょうか?介護療養型施設でも、対応は難しくなりますか?在宅も考えていますが、70代母と二人暮らしで 私も離れているため、医療介護サービスを受けても限界があるし、看取りまでは無理だと思うのでいざというときの受け入れ先も考えておきたいのですが、どうするのが父にとって一度いいのか 分かりません。、いろいろな情報、いままでの似たような症例の場合などありましたらぜひ、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

多発性肺がん 緩和ケアの薬について

person 30代/女性 -

転移性の多発性肺がんの患者です。 ひと月程前から、咳止めをワンランク強い薬に変えました。現在オキシコンチン5mgを1日3回(8時間おき)と、息苦しい時用でオプソ5mgを頓服しています。 その前は約半年間、リンコデ20を1日3回とオプソ5mgを頓服していましたが、リンコデでは十分咳が抑えきれない状態になってきて、正直あまり気は進みませんでしたが、数か月にわたる主治医の説得もあり、オキシコンチンに変えました。 しかし、眠っていたり体を横にしてテレビを見たりしている分には全く問題ないのですが、ちょっと体を起こして動き出すと、すぐ息切れがするようになりました。 最初の頃は、まだ薬を変えたばかりで体が慣れてなかったり、たまたま調子が悪いのかな?と思っていましたが、だんだん上記の状態が日常化してきて、食事の用意も台所に座りこんでやったり、外出するにしても玄関を出て車に乗り込むだけでやっと、と感じです。 リンコデを服用してした時期も、時々息苦しさが出る時もありましたが、こんなに頻繁ではなかったですし、オキシコンチンにして逆に息苦しさが増した気がします。 私としては、副作用もあるしできるだけ強い薬は使いたくないという気持ちでずっときました。 でも思い切って今回せっかく薬を変えたのに、これしか効かないの?というのが正直な思いです。 緩和ケアの主治医に先週相談したところ、「しばらくは今の量のオキシコンチンで続けて、外出前や家事する前にオプソを飲む方法でやってみて下さい」と言われましたが、現在のオキシコンチンがあんまり意味がないように思えて、正直府に落ちません。 決して強い薬を飲みたいわけではありません。 でももっと自分に合った薬があるのでは?と思ってしまいます。 他にどのような薬の処方が考えられますでしょうか? ご回答どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

骨転移の痛み

昨年2月に喉頭がんの全摘出手術、その後33回の放射線治療、秋には肺へ転移し抗がん剤治療、春には腰の骨に転移。 夏の間も何とか痛みと闘いながら頑張ってきましたが9月に入って足にまで痛みが広がり食べるのもままならなくなり、通院で13回の放射線治療を始めました。 しかしどんどんと身体が弱ってきて2回くらい倒れたりしました。 話せないためうまく説明してくれません。 あと1回の放射線を残し最初に手術をした病院に入院することになりました。 2週間から1カ月といわれ・・私はもう助からないのであれば最期は家で看取りたいことは話しました。往診にきてくれる病院も用意してあります。 しかし担当の先生はまた体力は戻るので入院して痛みを抑えましょうと言われました。 2週間が過ぎ・・日一日と弱っていきます。食べ物もほとんど食べず点滴だけです。 痛みも全然治まりません。 我慢ならず先生に相談しましたが痛みのために食事ができないだけで痛みどめの麻薬をどんどん増やしていくし・・痛みも必ずとれて元気になれるとはっきり言い切ります。 大きな病院の教授ですし父のような患者は何人もみてきてわかっていると思います。 もう20日が過ぎましたが足に貼る麻薬も7ミリまで増え、また特に痛む時の麻薬は1日に5日はもらっています。 いまだに点滴をぶら下げるものにつかまらないと歩けません。 全然良くなっているようにもみえません。しかし必ず良くなると言われます。 この状況はどうなのでしょう。心配でたまりません。いつかは亡くなると覚悟はしていますがもう一度だけでも元気な姿がみたいです。

1人の医師が回答

おっぱいが痛い…

person 30代/女性 -

先生よろしくお願いします。 タイトルどおりなのですが、おっぱいが痛いです。 でも、常時ではありません。 乳がん検診は3年前に受け、マンモ、エコー、視触診でした。左外側に0.6×0.4の水か良性腫瘍があるようだと言われました。エコーで青いのはイマイチとのことでした。 当時、ようやく授乳を終えたかどうかというところでした。 半年後再検査、4×4、エコー、視触診でした。腫瘤かなとおっしゃっていて、繊維腫瘍か水かは生検してみないとわからないとのことでした。気になるなら後日とのことでした。 現在、2人目の子が生後11か月でまだ授乳中です。生理は1か月前から再開しています。 今回は生理前だっったからかな、と今更思いはするのですが、両側性だったとは言い切れないし、以前の検査結果を踏まえるともしかして乳癌??と急に不安になり質問させて頂きました。今日は生理3日目、痛みが減ってきているような気もします。自分で触診しても授乳中だからか乳腺?しこり?という感じで全然わかりません。 情報不足かもしれませんが…何かアドバイス頂けるととても有難いです。 尚、数値はいずれも受診後、記憶の範囲でメモっておいたもので、正確ではないかも知れないし、単位がmmかcmかもわかりません。 宜しくおねがいいたします。

2人の医師が回答

右顎から耳にかけて痛い

person 20代/女性 -

こんばんは。 6日位前から、右の顎周辺がズキズキします。 かねてより顎がガコガコ音を立てるので、痛みも顎関節症によるものかと思い口腔外科へ行きました。 しかし、それにしては口がちゃんと開くのでとりあえず様子見になりました。 虫歯の痛みで顎が痛いのかもという話もありました。 右耳まで痛くて、耳鼻咽喉科へ行きました。痛いというわりにどこも腫れてないので原因不明。 突発性難聴が発覚し、そちらの治療を始めます。 子育てで夜泣きが酷かった日を境にいきなり具合が悪くなったのでストレスかとも、思ったのですが…痛みがあるので原因がはっきりしないと、不安です。 全身的には、風邪もひいたのか喉が痛がゆい、体がダルいのがありました。これは今は治ってきた感じです。 確かに歯が痛いのかもしれません。 でも虫歯ってこんなに、[どこが痛いのかわからない]感じですか? 「この歯が痛い!」って感じじゃなくて、右の顎周辺がズキズキ、あえて言えば奥歯が痛いかも!?みたいた痛みなんです。 歯というより顎の骨の中??歯の根っこの病気でしょうか? 癌など、怖い病気を考えてしまいます。 その可能性はありますか? 他にどんなところにかかればいいでしょう? もちろん突発性難聴と、虫歯の治療をしていくつもりです。

1人の医師が回答

指に謎の痛みがあります

person 30代/女性 -

カテゴリに悩みましたが…よろしくお願いします。 3年ほど前から気になり始めたのですが、指の爪の生えぎわ?のちょっと横に謎の痛みがあります。 一時的なもので、いずれ気にならなくなるかなと思っていたのですが、だんだん痛みがひどくなり気になるようになりました。 たとえば頭を洗っていてもう片方の指がその部分に軽く当たるだけで痛かったり、ほんの少し物に当たっただけで指先に熱を持って動けなくなるほどの痛みが走ります。 過去に怪我をしたりとかそのような記憶はありません。 爪の生えぎわ?の横をよく見ると、うっすらと赤いような、細い動脈の色?のようなものが楕円形にみえていて、そこを軽く押すと痛いのでこの部分だと思います。 楕円形の中は白いです。 時々何もしていなくても指先がジンジンというかちくちくというかシクシクというか、何とも例え難い痛みが出る時があります。 腰痛があるのでかかりつけの整形外科の先生にちょっと診ていただいたのですが何なのかわからないと言われ、とりあえず痛くなったら塗るようにとすぐに乾く液体の塗り薬を処方していただきましたが効果はないように感じます。 その部分の爪は他の指に比べ少し小さく、縦じまが深く多いように見えます。 整形外科で原因がわからないと言われ、なるべくぶつけないようにガードをするなりとのアドバイスを頂きましたが、現在の仕事がよく手を使う水仕事なのでぶつけないように気をつけてはいるのですが軽くぶつけるだけでも痛いので治るものなら治したいと思うのですが… やはり気をつけて行くしかないのでしょうか。

1人の医師が回答

頸動脈の痛み

person 40代/女性 -

どこのカテゴリで相談したら良いのか分からないので こちらで相談させてください。 2日前から左耳の前側から耳の下、首にかけて 痛みがあります。唾を飲み込んだり変な口の開け方をしたり 頭を動かしたりすると特に痛みが強く 何もしなくても痛みがあるので鎮痛剤を服用していました。 左首のリンパが腫れているような感じで 左の目もしょぼしょぼしています。 一番強く痛みを感じる箇所(押さえて痛い)は頸動脈部分です。 首から上の左側全部が腫れぼったく熱っぽいような 感じですが、実際は熱はありません。 今日になっても治まらないので、耳鼻科を受診しましたところ 触診で、これはリンパではなく頸動脈だと言われました。 フロモックスが3日分処方され、外科への紹介状を書かれました。 喉は腫れていないとの事でしたが 頸動脈が腫れ、痛みを伴う事は頻繁に起こり得る事なのでしょうか? 頸動脈が腫れた際には目の方まで影響があるのでしょうか? 考えられる病気は何なのでしょうか? 外科に受診で良いのでしょうか? ただ炎症を起こしているか、虫歯かと簡単に構えていた分 月曜まで受診も出来ず、不安です。 どなたかご教示お願い致します。

1人の医師が回答

膵癌 疼痛はひどくなかったのでしょうか

person 70代以上/男性 -

一月前、父が亡くなりました。 亡くなる4日前に入院し、2日前には寝たまま意識もなくなりました。 膵尾癌で肝転移、黄疸が出て(数値が入院前で20位上)腹水もひどく、亡くなる2日前には父の希望で腹水を抜きましたが、その時点でも意識はすでに無く、それは肝性脳症になって意識が無くなったのでしょうか? 最後の日はとても息が辛そうで、酸素マスクをつけていましたが、看護士さんが歯を磨いてくれると、イヤと反応がかすかにあり、看護士さんが少し驚いていたようでした。 亡くなる直前、酸素量が---になる直前だったと思うのですが、家族が揃うと父が目を開けたのです。皆が感謝の言葉を述べると、何か言いたそうでしたが息が荒く言葉にはなりませんでした。その後一筋の涙が流れ、旅立ちました。 質問させていただきたいのですが、一つ目は、肝性脳症になって痛みは無かったのでしょうか? 二つ目、癌特有の疼痛はあまりなかったのでしょうか?最後の日の点滴にはモルヒネは入っていませんでした。在宅の時も本人はのたうちまわるようなことはなかったと聞いています。(腹水によるつらさや腹痛、倦怠感、背中痛、かゆみはありましたが) 三つ目、最後に目を開けた時、意識はもどったのでしょうか?みんなの声は届いたのでしょうか? わかる範囲でコメントいただければ幸いです。

1人の医師が回答

転移性肝がん

person 70代以上/女性 -

胃がん全摘からの転移性肝臓がんで一昨年の12月に被膜下出血。以後緩和ケアでデュロテップパッチ+オプソで対処していました。 今年4月からは便秘がひどいことと肝臓の状態が安定していることで痛み止めは中止し、その後も3センチに小さくなった腫瘍が9センチにはなってはいるものの血液検査に異常がないため痛み止めなしで生活していました。 ところが1週間前に右胸下の激痛、嘔吐の症状が出てデュロテップパッチを再開しました。 CT検査の結果は腫瘍の大きさに変化はなく肝臓以外への転移はないとのこと。血液検査も血糖値は300でしたが他に異常はなく、血糖値も今は160ぐらいに下がりました。足のむくみもなく、おなかの中も動いているとのこと。顔色もよく感じられますが、1週間37度8分の熱が続いています。 今まで何度も「あと半年」と聞いてきましたが、嬉しいことに普通に生活できていて、4月の段階では「あと半年」は考えなくてもいいと言われました。でも今回このような症状が起き、やはり「あと半年」と覚悟したほうがいいのでしょうか。それともまだ痛み以外の症状、異変は出ていないので痛みをコントロールできれば半年以上ということも期待していいのでしょうか。 今後の考えうる経過を教えていただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ロキソニンの服用期間

person 70代以上/女性 -

肺がんで骨転移がある家族のことでお尋ねします。 積極的な治療は本人の希望でしておりません。本人は痛みだけは止めてほしいという希望でそれを尊重しています。医師よりロキソニンと麻薬系の痛み止めを処方してもらっております。ただ、最近まで痛みがそれほどでもなかったので服用しておりませんでした。 1. 昨日より痛みが強くなってきまして、ロキソニンを服用しだしました。一般的に、ロキソニンはどのくらいの期間、服用することが可能でしょうか。 今のところロキソニンで落ち着いているようなのですが、ロキソニンは胃に副作用があるようなのでどれくらいの期間、服用できるものなのか知りたいです。もっとも、今処方されている2週間分がなくなれば医師にお願いしなければならないのはわかっているのですが、それまでの間が不安なのでお聞きしました。 2.がんの痛みはがまんをしないほうがよいというのは一般的に正しいのでしょうか。本人は古い人間なので、がまんをできる間は薬を飲まないでいたほうが良いと信じており、今まで飲んでいませんでした。なので今回の痛みはかなり強くなっているものと思われます。がんの痛みをがまんする期間が長いと、痛みが余計にひどく感じられたりすることがあるので鎮痛剤は迷わず飲むべきと読んだことがあります。 痛がっている家族をみていても、何もできないのでとても心配で不安です。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

下部喉頭癌治療後の疼痛、永久気管孔

person 70代以上/男性 -

1941年生 男性 昨年1月 下部喉頭癌 声門上部の扁平上皮癌で早期、放射線治療を行うことになった 同5月、三十数回の治療計画のうち、あと1-2回の放射線治療予定を残していたが、治療による痛みが激しくなり、途中で終了 同11月 付近に再発。周囲の脂肪組織と共に摘出。約1cm大 声帯温存。発声、嚥下には特に問題は無い リンパ節や他の場所への転移はなし 現在自宅療養中 気道上部の腫れ。炎症がある? 痰が多く排出困難、呼吸が苦しくなる。安眠できず のどに安静時も持続する痛み+飲食時の沁みるような痛みもかなりあり 5月以降から痛みは続いているが、11月以降さらに痛みが強くなった オキノーム散等を処方されているが、効きが悪い.安眠できない 大学病院からの話 耳鼻咽喉科 気道上部の腫れは、気道閉塞に繋がり易く、窒息の危険 永久気管孔を開けることを強く勧められる 吸気は永久気管孔から、呼気は自分の口と鼻からになる、自分の声帯を使って会話もできる 痛みに関しては放射線治療の後遺症だろうとの話 放射線腫瘍科 痛みの原因は不明 気道上部の腫れ等から、耳鼻咽喉科での解決を期待するニュアンスの話 ペインクリニック 現在の処方が自宅療養では限界 怪我をしても気がつかないなどのリスク 質問 1)永久気管孔を開けた後、どうなるのか?(生活上の注意事項等は理解した上での質問と捉えて下さい) 窒息する危険はほぼなくなるのでしょうが、痰が少なくなるとか、呼吸が楽になるような、患者が実感できる改善はあるのでしょうか? また、気道上部の腫れや、のどの痛みに変化が現れる(良くも悪くも)可能性は? 2)痛みを和らげる良い方法はないのか? ペインクリニックの医師ともっと積極的に話をするために情報が知りたいとの希望です 神経ブロックに類する方法もあるようなのですが、適用できるのでしょうか? また、他に良い方法は?

2人の医師が回答

胸骨、肋骨の痛みについて

person 20代/女性 -

こんばんは。お忙しい中、目を通して頂きありがとうございます。早速ですが質問をさせて下さい。 約2ケ月程前から胸骨~右の肋骨の繋ぎめのような所に痛みがあります。骨に痛みがある時と肋間に痛みがある時があります。痛みは持続的なものではなく、身体を捻った時や肩を内側に入れた時、寝返りを打った時などふとした瞬間に1、2秒程の痛みがあります。痛みがある時も我慢出来ない痛みではなく、骨をギュッと掴まれたような表面的な軽い痛みです。腫れや赤みなどはありません。 1週間程前に総合病院の整形外科を受診し、胸部レントゲン、胸骨のレントゲンを撮りましたが特に異常なし、CRPなどの炎症反応も問題なしでした。痛みが続くようであればまた来て下さいとのことでその日は帰りました。 我慢出来ないような痛みではないのですが、同じような痛みが数ケ月続いている為、何か違う病気があるのではないか、骨肉腫など腫瘍があるのではないか、心臓が悪いのではないかと不安です。もし骨に腫瘍がある場合はレントゲンで分かりますか? また、痛みがそこまで強くない為、このままもう暫く様子を見ればいいでしょうか? お忙しいとは思いますが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

小カテゴリ一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する