疼痛(2019年)

精神疾患?がんの影響?薬の副作用?

person 70代以上/男性 -

肺がん治療中、肺がん治療すみ、脳に転移みられ放射線で抑える事ができ、 他に転移はなかったのですが、来週から二クール抗がん剤を打つようになってます。 前回から夕方にかけ攻撃的になり せん妄状態 ウトウトしてるが、20分ぐらいたつと起きだし、トイレ行ったり 食べたり、食べ方も尋常ではありません。二ヶ月で 10キロふとり、ろれつがまわりません。 昨晩はトイレまで行けず、部屋で何回もする、 意味不明の行動、たまりかねて救急車を頼みました。 CTも異常なしでしたが、検査中いびきかいて寝る様子が 良眠でわないようです。 と言われました。 今朝は普通になり 仕事にも出かけてます。 昨晩の事は記憶にないみたいです。 薬も家族が管理するようになり 明日は診察日ではないが、 肝機能値がらよくないので 薬の調整を相談してくださいと言われ 担当医の呼吸器科に受診よていです。 昼間はわりと元気で仕事、ゴルフしたり、 夕方になると パニック?攻撃的、せん妄状態 元々の精神疾患?がんの影響? 家族がまいってます。 4月でがんの宣告うけて 無治療だったら2、3ケ月 治療したとしても一年から一年半 肺がんから脳に転移したのが早かったので 脳は放射線科抑えることは出来るが 他に転移は するだろうと言われてます。 今の所転移はなしですが 2時間で終わる抗がん剤わにクールうける事になりました。 どんな状態なのかわからず相談しました。

7人の医師が回答

psa再発と骨転移の疑い

person 60代/男性 -

4年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤はは使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、ここ数回1.5→1.7→1.9と上昇し、今回2.9と突然上がりました。医師からはpsa再発の可能性があると言われましたが、あまりの急激な上昇の為時期的には遅めのpsaバウンスかもしれないと言われました。念の為CTと骨シンチを実施したところCTには異常はありませんでしたが骨シンチで右肋骨に1ヶ所異常集積があり骨転移の疑いありということで来週PET検査をすることになりました。骨シンチに関しては骨折や打撲の履歴を確認されましたが特に思い当たることはありません。 このような経過ですが、以下2点ご相談致したく、 (1)治療後4年半でpsaバウンスの可能性はありますか?(通常3年以内に発生すると聞いていますが) (2)私のようなpsa値で骨転移が発生する可能性はありますか?(通常もっと高いpsaで発生すると聞いていますが) (3)昨年11月に人間ドックでPET検査を受けましたが異常無しでした。実はこの1年くらいゴルフスクールに通って週に2〜3回のレッスンで一回に200球〜300球練習しており胸や背中にかなり酷い筋肉痛が続いていました。これが骨シンチの異常の原因である可能性はありますか? 以上よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

ストマなのに肛門から茶色いものが出ます。

person 60代/女性 -

母の事なんですご、大腸ガンステージ4で、腹膜播種、骨への転移有りで、人工肛門になり、1年半が経ちます。 延命治療で抗がん剤治療をしています。 痛みが酷くて、オキシコンチンとカロナールで、痛みのコントロールをしてます。 最近、お腹がキューっと、差し込むような痛みがあり、便が出そうで、出したらスッキリしそうなのに、出ない時の痛みに近い痛みが度々起こるようです。 今日になって、トイレでお尻を拭くと茶色いものが、着いていたそうです。 熱は微熱です。 かかりつけの病院に電話しても、様子をみてくださいとの事で、特に何の対処もしてもらえない状態なんですが、この茶色いものは、なんなんでしょうか? 更に悪くなってきてるのでしょうか? ストマの内容物は変わりありませんし、出血もありません。 今まで、ストマにしてから、肛門からは、何も出た事は無いそうです。 今回出たのは、なんなんでしょうか? カロナール、オキシコンチンで、痛みのコントロールをしてるはずなのに、差し込む様な痛みがおこりますが、コントロールできてないのでしょか? 本人が不安になって精神的にも参ってます。 よろしくおねがいします。

6人の医師が回答

長く続き、痛みを増す背部痛と検査について

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男性です。以前にも投稿させて頂いた者です。 7月中旬からの胃の不快感と左の肩甲骨の下、腰との間付近の痛みが治りません。内科を受診して参りましたが胸部レントゲン、血液検査、尿検査異常無し。内臓系ではなく筋骨系の問題ではないか。との事でした。 翌日に整形外科でも骨には異常が見られないとの事で、10日ほど痛み止めで様子を見てと言われました。 しかし今現在も痛みは続き、背中左側は最初の頃より明らかに痛みが増しています。現在は何もしなくても凝った様な痛みが常時あります。自分としては内臓疾患、特に膵臓の病気が心配なので、紹介状を書いてもらい、先程、大きな医療センターで単純CT検査をして来ました。検査結果の画像データを渡され、「今日中に先生が結果内容のお手紙を紹介元の先生に郵送で出しておきますので、明日以降そちらでお聞きください。」と言われました。しかし、「明日から2週間出張で行けないので、今日郵送で出すのなら、お手紙出来るまで待ちますので、今日貰えませんか?そのまま紹介元の医院に行きますので」とお願いした所、「何時に出来るか分からないから今日あなたに渡すのは無理、2週間後に聞きに行ってもらって結構です。」と言われました。しかし、隣で待っていた同じ様に紹介で来たであろうと思われる患者さんは、画像データと結果内容の手紙をその場で貰い、その2つを持って紹介元の医院に行ってください。と言われておりました。 この違いは何かあるのでしょうか?僕の考え過ぎかもしれませんが、内容が悪いと結果内容の作成に時間がかかったり、直接患者に持たせずに郵送などと決まりがあるのでしょうか?万が一癌とかだったら、2週間放置してても進行具合に問題ないのでしょうか? 度々申し訳ありませんが、先生方のご意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

抗がん剤の副作用で腸が破れる

person 60代/女性 -

いつもお世話になっております。 小細胞肺癌の父のことです。 リンパ管症になり、体力の低下のため、緩和にうつり、リンパ管症はきれいになっているとのことで?退院するなら今です、とのことで、介護申請し1ヶ月自宅で過ごしました。 自力の歩行が困難になり、食欲も落ちたので、今週の診察で再入院となり、詳しい検査をし、来週説明だったのですが、ドクターから直接電話があり、大変なものが見つかった、お腹に空気が溜まっていて、調べたら腸が破れ二枚でできている膜の一枚が破れ一枚の薄い膜だけになり、奇跡的な状態。いつ何があってもおかしくない、何かあっても、もちろん手術はできず破れた後の激痛を緩和することしかできない… 肺は前回の抗生剤が効いているのか、きれい。? ようなことをおっしゃっていたそうです。 そこで… 奇跡的… やぶれたら、腹膜炎? 出血? いつかは破れる…? 破れたらどうなるの? リンパ管症も本当だったのかな。と…結果退院できたので良かったのですが… 今回も半信半疑になってしまい、どんな検査をしたら、薄い膜しか残っていない奇跡的な状態がわかるんだろう…と。 痛み止め、医療用麻薬がポートからになり、横になりボーっとしていますが、痛みも無く意思疎通もきちんとできています。

1人の医師が回答

オピオイドの服用過多について

person 60代/女性 - 解決済み

母(65)ががんで闘病中、現在は標準治療が終了し、がんゲノム検査を受けようかと考えていました。 痛み止めでオキシコンチンを飲んでいます。今年に入り1日量20mgから始め、2ヶ月ほど前に30mgに増えました。さらにその都度40mg、50mgと増えていきました。頓服のオキノーム(粉薬)は2.5〜5mgを週に2〜3回飲む程度です。 2週間ほど前から、母はいつも見ていたテレビを見なくなり常にボーッとするようになり、少しの息苦しさを訴えるようになりました。1週間前には認知症のような症状(急に怒ったり、辻褄が合わないことを言ったり、やってないことをやったと言ったり。話し方もおぼつかない感じ)が出るようになり、その後尿閉になり入院しました。 今は認知症のような症状は日毎にひどくなっており、手の震えが出て飲み物をこぼしてしまいます。 2週間前までは多少辛いものの動けていたし、頭もしっかりしていたので、娘として今の状況にショックを受けております。 おうかがいしたいのは、 1.このような症状の原因がオキシコンチン(オピオイド薬)であると考えることはできますか。 2.オピオイド薬を処方するのに、そんなに簡単に増量するものなのでしょうか。診察時に痛みはどうかと聞かれ、本人が「まあ、痛いですね」と答えると「じゃあ、増やしましょうか」という具合です。でも、いつもすごく痛がっているわけではないです。 3.個人的に服用量が多すぎると思っているのですが、もしオキシコンチンを減量したら、これらの症状から回復する可能性はありますか。あるとすればどれくらいの期間で良くなってくるでしょうか。

3人の医師が回答

今年の2月から体調不良が続いています

person 20代/女性 -

2月から体調不良が続いています。胃の不快感、食欲不振、吐き気、体重減少(−3kgほど)、動悸、背中の痛み、左胸の痛み、頭痛、首筋の痛み、あばらの痛み、手足のだるさ、しびれ、月経不順、喉の不快感、肩の痛み、歯の痛み(虫歯ではない歯)、顎の痛みなどの症状に悩まされています。 様々な病院で様々な検査を受けてきました。胃カメラ、腹部エコー、血液検査(4回)、心電図(3回)、24時間ホルター心電図、心エコー、胸部腹部レントゲン、首回りのエコー、顔から下のCT撮影(造形剤なし)などです。 以上の検査で異常が見つかったのは甲状腺に良性の腫瘍があるが大きくはないし血液検査での数値は正常なので悪さをすることはないとのことでした。 現在食欲は少し戻り体重もほんの少しずつですが増えてきています。ですが今でも背中の痛みや、胸の痛みなど体の節々の痛みが続いています。外出時に背中が急にズキズキと痛み、冷や汗をかき顔面蒼白で座りこんでしまったこともあります。1日中ずっと痛んでるわけではありませんが、毎日痛みはあり、1日に何度か痛むといった感じです。 今まで体が丈夫で病気のことなんて考えたこともなかったこともあり、これらの症状によりすっかり精神が参ってしまい、鬱状態、心気症などの症状が出てしまいました。現在は仕事を休職し、心療内科に通っています。 自分は癌なんじゃないか、検査後に癌ができてしまったのではないか、癌が骨に転移してしまったからこんなに背中や全身が痛いのではないかと考え不安になります。 お医者様は、これだけ検査しても異常がないので、臓器の不調から来る痛みではないと思うと言われました。家族にはもう検査しなくていいと言われています。 痛みの度合いも強く、長期間の不調であることから心から来る痛みと言われても少し信じられない部分があります。 やはり心因的なものから来る痛みなのでしょうか?

3人の医師が回答

膵頭十二指腸切除術後、悪化する腹痛について

person 40代/男性 - 解決済み

昨年12月末に膵頭部癌で膵頭十二指腸切除を受けました。病理でステー2b。2月下旬からアブ+ゲム隔週投与中です。術後から腹痛ありましたが、2月頃より、特にへそ左周辺の腹痛があり、悪化しています。そこは術後ドレーンが2本入っていました。膨満感あります。当初は食後のみ痛みがあった記憶ですが、現在は終日痛いことが多いです。痛みで夜中に目が覚めることも頻繁です。主治医は、造影CTやマーカーからは再発かどうか分からないので、痛み止め(ロキソニン、ブスコパン処方)で様子を見ましょう、と言います。造影CTは3月、5月実施し、骨盤底に腹水があるが著変なし、残膵に嚢胞がありやや増大しているが、明らかな再発所見なしです。CA19-9は黄疸があった術前266、1月末11→3月末86まで徐々に上昇でしたが、現在は18まで下がりました。CEAは術前後とも基準値内です。排便は、抗がん剤投与後毎回しばらく硬便、その後軟便です。排便後一旦軽減し、暫くして痛くなります。程度は、最悪時10段階中5くらい。種類はズーンとするような、腸がグネリとくるような、内視鏡が狭いところを通るときのような痛みです。お腹の中で筋肉痛があるような感じもします。押さえると痛いです。痛いときはグーッと鳴ることが多いです。痛み止めのブスコパンとロキソニンは効いているのかよくわかりません。 主治医は、最悪は腸間膜に再発かもしれない、と言いますが、画像やマーカーからは再発と判断するのは難しいと言っています。 相談したいのは、以下のとおりです。 1 腹痛の原因として考えられるのは何でしょうか。 2 原因を特定することはできないのでしょうか。 3 術後癒着によるものとした場合、術直後より半年後の方が腹痛が悪化することがありえるのでしょうか。 4 腹痛を直すためには、原因に応じてどういった方法があるでしょうか。

4人の医師が回答

喉仏右下の軟骨が痛みます

person 40代/男性 -

同じような質問です。喉仏右下付近が動くと痛み、3ヶ月前にも同じ症状で耳鼻咽喉科を受診して、エコーでは何の異常もなく、カメラでも異常無しでした。それでもわからず、違う耳鼻咽喉科で同じ検査をして同じ結果でした。大学病院を紹介されて、喉頭鏡だけみて、右首の筋がかなり張ってるとのことで、それが原因だろうと言われ終わりました。まだ、変わらず痛むので、先ほどもう一度耳鼻咽喉科を受診して、喉頭鏡で見てもらい異常なくて痛む場所を触って腫れなどないか確認しましたが何にもなく、ただ、右軟骨部分を触ると左よりもかなり痛みました。多分、軟骨だろうと言われましたが、癌とかではないと思うと言われ、あとはCTやMRIなどで画像診断しないとわからないと言われました。原因をつかみたいなら前に診てもらった大学病院で検査してもらうといいと言われました。喉も何にもなく外から触っても軟骨が触れるだけで、何にもなく、わかりませんでした。癌などはないといってましたが、下咽頭後部癌などは見つけづらいと大学病院のネットで書いてあり、不安になり相談させていただきました。 下咽頭後部癌などは輪状軟骨にできるとありましたが、カメラやエコーではわからないのでしょうか? また、癌とかできていて、痛みがあるのにわからないことはあるんでしょうか? 医師は腫れも何にもないので癌とかではないだろうとの事でした。 触ったり、動かさなければ痛みは出ません。癌の痛みならこのような症状もありますか? 宜しくお願いします

1人の医師が回答

左胸から脇の下や腕にかけての痛み

person 40代/女性 - 解決済み

数年前から左胸下部と脇の下に痛みがあります。 昨年10月にマンモグラフィーとエコー検査を受けましたが、のう胞があること高濃度乳房と言われましたが、脇の下の痛みはストレス(神経)では?と言われました。念のため来年も来てくださいとのことでした。 毎年検査を受けていますが、脇の下が痛いと来る人が多いけど確かにしこりがあるから検査しましょうとなりますが、問題なしです。 ここ1年くらい、ちょうどブラジャーの下あたりの左胸とそこに向けて左脇からの痛み、脇の下のしみるようなジーンとする痛み(傷などはなし)が酷く、最近は左二の腕や背中に痛みが降りてきている感じがします。 左胸と背中の間の脇あたりに縦長にグリグリしたしこり?腫れ?もあり(右にもあるので筋かなとも思いますが)痛みが広がっている感じが気になります。 息を吸ったり、腕をあげたりすると脇や胸が痛いこともあります。胸(肺?)が重い時もあります。 どこか悪いのでは、と気になって仕方ありません。仕事に家事育児と日常的に疲れているからか疲労感も抜けません。 もし乳腺外科以外でしたらどこを受診したらよいでしょうか。マンモグラフィーなど検査を受けた方がよいでしょうか。

1人の医師が回答

乳がん手術痕周りの痛みがある

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 2016年9月に右胸の全摘手術をしました。 非浸潤がんステージ0でしたが、乳頭付近だったため全摘しました。追加治療はなかったです。今は1ヶ月に1度診てもらってます。 昨年7月にCT、胃カメラ、大腸内視鏡検査、12月に腹部エコー等受けました。異常なしでした。 昨年のクリスマスあたりに手術した側の背中?脇下後ろ?あたりが痛くなり寝返りも打てず大きく息を吸うと痛み、前にかがむと痛みが増して起き上がる時も痛い痛いと思わず言ってしまうほど痛み出しました。 主治医の先生がいなかったので入院中お世話になった担当医の先生に診てもらいました。 私は骨転移じゃないか?と先生に言ったのですがエコーの画面を見ながら何ももんだいないよと先生が言ったので痛みがあるものの安心して帰ってきました。 お正月には少し痛みが和らぎ、仕事に行く頃には痛みもなくなりました。 1月21日の検診日にはすっかり痛みはなくなりました。引き継ぎてカルテを見た主治医の先生が念のためにエコーで診てくれましたが異常なしでした。 昨年7月のCTも全く異常なしだからすぐに骨転移は考えられないと言ってました。 痛みがなくなったので先生と笑ってその日も帰ってきました。 今月18日も検診日で触診でしたが異常なしでした。 ところが次の日また痛み出したのです。 動かないと痛みはない。 触ったり押したりしても痛みはない。 けれど前かがみになったり体を動かすと痛むのです。 これは、骨転移を疑いますか? 症状だけみると肋間神経痛のようにも取れるのですが… 担当医や主治医の先生に診てもらいましたが他の病院に行ったほうがいいでしょうか? 仕事は重いものを運んだり力を入れて重い製品を機械に流す作業をしてます。これも原因かと思ってますが… よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胸の痛み、肩や首肩甲骨背骨脇や腕の痛みが有ります

person 30代/女性 -

36歳女性です。 以前より 胸に痛い箇所がいくつか有ります。 (乳がん検診は 数年受けれて居りません…。 不安なので来月受ける予定です。) 自分で触ってみても かなりやせ形なので 肋骨や筋や乳腺に当たり… しこり等はよく解らず。 又、最近は肩、肩甲骨、背骨、首筋、 腰、腕等 主に上半身が 頻繁に痛む事が有ります。 授乳中では有りません。 胸は右脇に向かう胸の付け根の 辺りを押すと 筋?が張っているような感じの手触りで 押すと痛いです。 又、両胸とも 内側の辺りの肋骨の間に 当たったり押すと 痛い箇所が有ります。 右の方が痛みが強いです。 度々、 胸の中?から痛む様な感じが有り (グリグリと外から 押したくなるような痛み) そこを触ると 骨か骨の間や筋? 又その奥に行き着きます。 場所は様々です。 又同じような 中から疼くような痛みや チクチクした痛みが 胸、二の腕や腕、肋骨の間や背骨、首、 、鎖骨の奥、肩甲骨、肩等に 1日に何回も場所を変え現れます。 そこを押さえると 骨と骨の間のような… その奥の様な… 又、筋の様な感じです。 上記の痛みは 以前より時々感じていたのですが ここ半年ほどに掛けて 次第に酷くなってきました。 最近は背中や首や肩や腕の 張ったような、凝ったような痛みと (よく肩凝り等で 「肩が凝ってバキバキ」と表現する 様な感じが肩~肩甲骨、二の腕辺りに) その辺りに筋肉痛の様な痛みが加わり 長時間じっと椅子に座るのも 辛いです。 乳癌が心配ですが 上記の症状は 乳房由来の場合は有るでしょうか? 又、他に原因は何が考えられますで しょうか? 何科を受診すればよいのでしょうか?

4人の医師が回答

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