がん手術・治療法(2009年)

肝転移末期について

person 30代/女性 -

母(62歳)が乳ガンで6年前に肝臓に転移しました。他に転移はありません。ハーセプチンが効いたことで今まで比較的元気に通院治療を続けてきました。今年になって何も薬が効かなくなり、今月に入ってからは腹水や足の浮腫が出てきました。今後は本人の希望に沿って、できる限り苦痛のない最後をと家族も望んでいます。主治医の先生にもそれは伝えていますが、今後さけられない苦痛にどのようなものがあるのか、は、本人を前にして聞くことができずにいます。(質問1)家族はどんなことを想定し覚悟したら良いのでしょうか。(2)本人は一度でよいからもう一度好きなものを美味しく食べたいと言っていますが、ステロイドの服用(主治医から少し話が出ました)などでその希望は叶うのでしょうか。(3)あまり最後のほうに点滴等で栄養を入れるとかえって苦しむと聞きますが、本当でしょうか。苦しまないための心構えのようなものがありましたら教えてください。 ここまで長い闘病でしたので、本人も家族も最後が近いという現実は静かに受け止めるつもりですが、苦しいのはイヤという思いは強いので、その視点でアドバイスを頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

食道がんの治療法と医療費について

person 30代/女性 -

2ヶ月前から風邪症状(咳・のどの痛み・声かれ)があり、かかりつけの開業医にかかっていましたが、今現在も治らないため、近所の耳鼻科に受診すると、「片側の声帯が全く動いていないので、精密検査した方がいい」と言われ、近くの総合病院の耳鼻科に紹介していただき、受診して胸部CTと甲状腺エコーの結果、どちらも異常はなかったのですが、以前肺結核を患い隔離病院に入院していたことがあるため、念のために呼吸器に受診することになり、そこで「食道の壁が厚い」と言われ、20日に胃カメラをした結果、素人目にも明らかに異常があるとわかるくらい出血していたり、できものが広範囲にありました。その時に、父は片側難聴のため「聞こえないから言うけど…食道がんですね」と言われました。その時にいくつか組織を取り、26日に結果・治療法が決まるのですが、広範囲に病巣があったらもう末期の状態でしょうか?あと父は自営業なので、働かないと収入が国民年金しかありません。治療費は莫大な金額になるのでしょうか?母も今現在腎不全のため、透析入院しているので、父のことをどう話したらいいのか迷っています。長くなりましたが、よろしくお願いしますm(__)m

1人の医師が回答

胆嚢癌 肺転移 2

person 50代/女性 -

母、58歳 女性について再度ご質問させていただきます。 [経過] 地域の大学病院 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 地域のがん専門病院にて 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬 肺の気管支鏡による病理検査 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 今回の病理検査では、がん細胞が確認されず、 次週もう一度同じ検査により診断予定。 それでも確定できなければ、手術(胸腔鏡?!)で 検査予定。 [質問] Q1)CTにより癌と思われる細胞の大きさが5mmほどで、 採取がむずかしい。(両方の肺に細かい影が無数にあるが。。。) 次回、同様の検査をやるよりは、国立がんセンターにて「CTガイド下気管支鏡検査」の方がいいのではないか?! Q2あわせて腹膜,肝臓への転移の可能性を考えた場合、どのような検査をすればいいのか。 (現段階では腫瘍マーカーやPETの所見はなしですが、こちらも信用性もいまいちだと思われるため。) 母もまだ若いですし、このまま何もできないのはイヤなのですが、情報が専門的な上に何をしていいのかわからないのが事実です。。。主治医との面談も3分ほどしかできません。 先生方の家族が癌になったと思い、お答えや診療方法をご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

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【至急】大腸(直腸)がん 肝臓転移の治療法について

person 70代以上/女性 -

母73歳に今年の2月に痛みと下血が有り、直腸癌が見つかり即入院後、3月に町の病院で手術を受けました。 既往病に糖尿病が有ります(月に1度の受診・インスリン注射打つまではなかった) 結腸の癌は切除しましたが、肝臓に転移しており、切除は無理とのことで、抗がん剤(点滴)により治療をするしかないと言われました。 その後、入院し胸に点滴ができる機械を埋めて、1度目は通常の半分の量でFOLFOXでの点滴(48時間)を行ったとことろ、主治医がおっしゃるには「今までこんなに副作用がある患者は見たこと無い」と言われるように、2週間後に髪の毛が全てぬけ落ち、白血球の数値が急に下がり入院となりました。 その後、2回目はもっと量を少なく点滴を行いましたが、髪は抜けませんがやはり白血球の減少がみられ、肝臓の数値・腫瘍マーカー数値も悪くなる一方でした。 8月初旬に、主治医の判断で、通院での軽めの点滴(週1回2時間)×6回 を数クール に変更。この時点で余命3ヶ月と言われました。 先週から、腹水が溜まり始め、明後日に入院予定で、このまま帰れないかもしれないと言われました。 本人は肝臓転移は知らず、治っていると思っています。 もう手遅れでしょうか? 何か他の治療法は無いのでしょうか? 実は今の主治医が全く信頼できません。しかし年老いた母と看病する父が通える病院はここしかない状態です こんな小さな治療だけで、あきらめたくありません。 どんな事でもよいので教えてください どうかどうか宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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