がん手術･治療法（2023年）

５６歳女性、２０２３年１０月に乳癌ステージ1トリプルネガティブと診断されとてもショックでしたが、１２月に温存手術を受けました。今後再発しないようにしっかり治療していきたいと思っていますが治療法で悩んでおります。手術後の病理検査の結果は以下の通りです。ご意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。 浸潤部6ｘ5ｍｍ、非浸潤部14ｍｍ リンパ節転移無し ステージ1Ａ トリプルネガティブ NG 3, ly1 ki67：43.8％ 手術前は抗がん剤を行う予定と説明を受けていましたが、上記の結果から 抗がん剤は行わず放射線治療だけで大丈夫だと思うが、抗がん剤治療をするかどうかは本人が決めてくださいと言われました。 ホッとした半面、本当に抗がん剤を行わなくて大丈夫か不安があります。 そこで以下の質問させてください。 １．サブタイプがトリプルネガティブのため、再発のリスクが高いと思いますが、抗がん剤治療は必要でしょうか。 ２．放射線治療のみの場合と、化学療法を併用した場合の生存率、再発率はどのくらい違うでしょうか。 ３．抗がん剤療法の場合はＥＣ療法で３週ごと点滴で４回と言われていますが他の選択肢もありますか。 ４．抗がん剤を受けた場合の脱毛や倦怠感等の副作用は認識しているつもりですが、それ以外に抗がん剤を受けるデメリットがあれば教えて下さい。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ↓ ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓3週間毎に通院投与 ＜2023年12月31日時点＞ 血液検査：手術後ずっと良好（CEAは4.4。CA19-9も21.0U/ml。Neut_実数1540/uL） ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査：現状異常なしではあるが、数値が低下傾向。 胃CTの状態：手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している（2023年8月検査時に15mmから18mmへ、2023年11月検査時に18mm→24mmへ）との事。 ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法（S-1・オキサリ）」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン（230mg）＋S1（60mg）」での化学療法で進んでいる。S1が胃癌抑制効果がありと主治医コメント。 一方、心臓の数値低下傾向という面で「ハーセプチン」が使えなくなる可能性も今後検討に入れないといけない状況において、次のレジメンとして次のような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 ■補足 12月の検診時にMSI検査（マイクロサテライト不安定性）の情報を提供されました。こちらの治療を受ける条件や治療効果や費用も伺えれば嬉しいです

■過去の経緯 2021年8月に78歳の父親が胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。HER2陽性で「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」を投与。 ■初期の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ※以後3週間毎に通院投与。好中菌1500以下の時はオキサリを減量し投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 ※手足に痺れが発生した為、以後はオキサリ投与は中止。3週間毎に通院投与は継続 ↓ ■現在の化学療法＜2022年4月～＞ ・3週間毎に通院投与 ・「ハーセプチン＋SOX療法（S-1のみ）」投与 ・血液検査も毎回実施。血液検査は良好（CEAもCA19-9も基準値内） ・ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も３カ月毎に実施 ・胃CTは３カ月毎に実施。手術で取り切れなかったリンパ節の大きさを確認。 ■ご質問 心臓検査の状態：心臓伸縮の強さを表す数値が少しずつ減少しており、基準値（50??）に近づいているとのことです。 ＜１＞基準値を未達となった場合、「別の薬へ変更する」or「今の薬を暫く止める」のどちらが一般的でしょうか？薬を暫く止めれば心臓数値が回復するものでしょうか？主治医は「今の薬(S1)は効いている」と言っているので、後者だと嬉しいのですが。 ＜２＞主治医は「抗癌剤を長期に使うと、骨髄が弱まらないか心配」と言ってますが、抗癌剤を数年～10年投与している患者様も少なからずいらっしゃいますか？

母の進行癌についてお訊きします。 10月に悪性の進行癌という診断結果を受けて、胃を切除する手術をすることになりましたが、入院を前に肺の検査も受けたら肺の状態も思わしくなく口から吸う肺の薬を処方されました。 肺の様子を見る為、肺の薬を毎日吸っているのですが、今の状態だと手術がまだ出来ないようです。肺の薬を毎日吸っていると息切れがかなり改善しているようですが、その間に進行癌の進行速度というか進行具合はどのようになりましでしょうか？、教えていただければ有り難いです。

以前も何度か相談させてもらっています。 乳がんに罹患し、術前評価はホルモン陽性、ki67 5パーセントでルミナルAでしたが、術後の病理結果でki67が40パーセントでルミナルBとの評価に変わり、先日初回の抗がん剤AC療法を終えた所です。 お聞きしたいのは、抗がん剤を投与した2日後にジーラスタを注射したのですが、ジーラスタを注射すると必ず好中球は上昇するのでしょうか。 抗がん剤治療をしている方のブログや知人の話から、抗がん剤治療を予定していたのに血液検査の結果が良くなく治療が延期になってしまったという話をよく聞きます。ジーラスタを注射していると、治療が延期になる可能性は少ないと思っていたのですが、実際はジーラスタを注射していても、白血球（好中球？）が少なくて延期になる人もいるのでしょうか。 普段は白血球も好中球も少なく、不安に思っています。

妻（48歳）が右乳房にしこりを発見。11月半ばの針生検で1.5cm大の乳癌を否定できない腫瘍だと言われました。 術前の診断結果： １）MRI所見では右乳房外側に12mm大の造影域あり、乳管内進展を積極的に疑う所見なし。 ２）針生検の結果、「ADHとするが、質的にはDCIS」の診断。最終病理検査をしないと確定診断は無理。 手術については以下の２通りを提案（うち、１を推奨）： １）DCISである前提で、全身麻酔で1.5cm大の腫瘍の外側に1.5cmのマージンをつけ4.5cmを切除。術中に切除断片の簡易検査を行い、癌の残存が疑われる場合は追加切除。最終病理結果がADHだった場合には過剰治療になる。 ２）局部麻酔による切除生検：1.5cm大の腫瘍の両側に十分なマージンをつけて切除できないので、断端陽性であった場合には後日改めて全身麻酔での手術が必要。 妻と私で、１の手術が今本当に必要なのかについて、2時間近く説明を伺い質問も重ねたのですが納得に至らず、同意保留で帰宅しました。説明に使われた詳細な同意書はコピーすら頂けず、過剰かもしれない手術を急ぐ姿勢に対して不信感があります。 そこで、以下の４点について、ご回答をお願い致します。 １）果たして、上記の検査内容と結果のみから、３週間後に１の切除手術が必要でしょうか。 ２）CEA、CA15-3、NCC-ST-439等の血液検査を受けたら診断は確定しないのでしょうか。 ３）術中の簡易病理検査の結果次第では追加切除を行うとされていますが、これに同意した場合、乳房を全摘されてもやむを得ないのでしょうか。 ４）別の病院の医師にセカンドオピニオンを求めて同じ内容の手術を勧められるとしても、その説明に納得し信頼できるならば、そこで手術を受けたいのですが、現在の主治医に転院の紹介状を希望してよいでしょうか。

子宮頸がんステージ2で広汎子宮摘出手術後、1年後に片側が水腎症になりました。 術後にの抗がん剤も半年間完了しています。排尿はできています。日常生活は疲労感を感じやすくなったことと、片側の下半身がたまに痺れを感じることがある程度で、他は良好です。水腎症の自覚症状もありません。 とりあえず1カ月は様子見で来月CT等で検査予定です。 血液検査では下記の基準値超えがありました。 クレアチニン：1.6、腫瘍マーカーca19-9：47、eGFR：40 現状から想定できる病変、治療法をご教示いただけますでしょうか。

ザイティガを服用しておりますが、家計負担が大きいです。今年8月にジェネリックが承認されましたが、発売はいつ頃になりますか。

　いつも適切なご回答をいただきありがとうございます。 お力をお貸しください。 　今年の10月初めに耳下腺癌の摘出手術を行いました。 顔面神経と近かった為に神経は切断摘出、太腿の神経と繋ぎ直して再建の手術まで同時に行っていただきました。 　神経が完全に修復するまでには半年〜1年かかるだろう、今後の回復の見込みは5割戻れば良い方だろうと言われています。 　 　現状手術をした顔面の半顔のみ目は閉じることができず、口角も片方だけ下がっている状態です。 　 　リハビリとして顔や口を動かすトレーニングを1日数回行っていますが、加えて顔のマッサージを行うべきなのかご相談です。 また温めると良いとのことで毎日２回温めていますが問題はありませんでしょうか？ 少しでも顔面神経が回復できればと思っております。 その他アドバイスがございましたら、よろしくお願いいたします。

神経内分泌腫瘍と診断されました。 膵頭部に腫瘍サイズが2センチの場合、手術しか治療法はないでしょうか？ 腹腔鏡での膵頭十二指腸切除術の場合、膵臓は、どれくらい切除になりますか？2分の 1ですか？3分の 1で大丈夫なこともありますか？ 今後、腫瘍サイズが2.5センチと大きくなってきた場合、膵臓を切除する範囲は、どれくらい変わってきますか？ EUS-FNAで針生検をしたところ、悪性度は、G1でKi-67は、1%との診断でした。Ki-67が1%とは、悪性度は極めて低いということになりますか？Ki-67とは、どういった意味を表しますか？ 手術後、胃薬が、毎日内服が必要とのお話でしたが、胃薬の内服は、何故必要になりますか？胃に膵液や痰液が逆流しますか？それとも小腸からバイ菌が入ることもありますか？ 手術後、胆管炎を発症することもあるとお聞ききしましたが、どれくらいの頻度で発症しますか？全く発症しない人もいるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

2018年に、三回ほど吐血、下血があり、胃癌で胃を全摘しました。 またそれ以前に月経が非常に重いです。 その際CTを撮影した時、肺に小結節が２ヶ所写っていましたが５年後の今回変化はなかったそうです。 また血液検査でもそこまで悪い数値は出ておらず、lowと表示があるもので、HB10 HT33 MCV73 MCH21 MCHC29 フェリチン4.9 でした。 それにしてはマスクを外した状態でも息が苦しいのですが、問題ないでしょうか。 現在、インクミン15mlとビタミンC飲んでいますがあまり改善しません。 病院があまり親身になってくれず、最初10年様子見てと言っていましたがスキルス胃癌なのに5年で終診となりました。 何か軽減する方法は無いですか。 また骨盤部に腹水があるそうですが問題ないでしょうか。 自分でできる範囲で生活に気をつけて寿命を延ばしたいのですが、今後の注意事項、生活の工夫含めて、御教示頂けませんでしょうか。

昨年、肺の大細胞神経内分泌がんのステージ2と診断され、右肺下葉をリンパ節ごと切除しました。その後、予防的治療として、シスプラチンとエドポシドの抗がん剤治療を４クール行いました。しかしながら、化学療法終了４ヶ月後のPET検査で、右肺の肺門のリンパに再発が見つかりました(それ以外の転移はなし)。 そこで、30回60GRの放射線治療を行い、改めてPET検査を行ったところ、がん細胞は消失しておりました(転移もなし)。その結果、当面経過観察となっております。 PET検査でがん細胞が消滅したことについては、予断を許さない状況は変わらないと思いますが、寛解に向けて少し前進していると考えてよいのでしょうか？ また、現在以前からの仕事を続けており、今後も療養と仕事を両立させたいと思っております。ついては、今後想定される病気の進行や、今後行うべき治療について、アドバイスをいただけるとありがたいです。

膣の高度異形成に放射線は必要ですか レーザーをあてたが　まだ残ってるため

6月に甲状腺全摘し、7月にアイソトープ療法(150m)行いました。 アイソトープ療法直後のサイドグロブリン値は4000を超えていました。 1ヶ月後には2400に下がりました。 その後10月に190 12月に200で推移しています。 もっと数値が下がると期待していましたが、中々二桁に下がらないので心配です。 又来月アイソトープ療法行いますが、次はもう少し下がる事が期待出来ますか。

70歳男性です。2022年8月にPSA検査で47.5。総合病院で9月に生検を受けて前立腺癌だと診断されました。 生検12本中9本がヒット。GS3+4=7が2本　GS4+4=8が7本で骨シンチ検査とCT造影検査で背骨?に転移が認められる。との事です。 T3b s/o 左精嚢に浸潤という診断でした。 ２０２２年10月初期からゴナックスの皮下注射とビカルタミドの服用を開始しました。 2022年11月PSA4.84 12月0.79　 2023年1月0.63 2023年4月2.46　5月2.03　と上がったため、ここでザイティガに変更しました。　 6月2.03　7月0.18　8月0.06　9月0.05　10月0.06と順調に下がっていましたが、 10月末から0.13　11月0.23　12月0.34と又上がり始め、先生からはドセタキセルの抗がん剤治療を進められ 次回2024年1月からは抗がん剤の施術を受けるつもりですが、このまま抗がん剤治療を始めるのか、妥当なせんたくなのか、他に手段は無いものか、不安でございます。 ベストな方法はありませんでしょうか。宜しくアドバイスをお願いいたします。　　

先日、一年ぶりに子宮検診を受けました。子宮頸がん検診で初めて引っ掛かり、精密検査を受けて結果を待っている状態なのですが、元々子宮筋腫が三センチ五センチ、三センチと３つあることは指摘されていたし、閉経後の萎縮があまりしていないとも指摘されました。 子供達は成人しましたので、ガンが広がる可能性はすべて遮断したいので、卵巣等全摘したいことを、もしも子宮頸がんの方が経過観察でも、子宮筋腫を理由に全摘したいことは叶わないことになりますか?

人間ドックにてspaの値が5.9、その後、生検を含め検査を行い、前立腺癌で、 T2aN0M0 グリーソンスコア7(3+4)と診断されました。手術による全摘か放射線IMRTか、他の放射線治療で迷っています。 手術による圧倒的な優位性があれば、手術と考えるのですが、どうもそのようにも調べても思えません。 この診断結果で、どう考えるべきでしょうか？

60代男性なのですが、 オプジーボ の点滴治療をしている 場合、抗がん剤の人と同じように 点滴での治療後、 尿に2日間、薬の成分が排出されるため トイレは2回流す必要があるのでしょうか？ 7日間成分が残る薬もあるようですが、 2日で大丈夫でしょうか？？ また、お風呂は同じお風呂に入っても 問題ないでしょうか？？？ 親族で集まり、皆で泊まるため、 教えていただけますと幸いです

2023/10/19健康診断 クラス3b異常 2023/11/24 再検査コルポ診断 腺がん5 2023/12月14.15 MRI.PETct 2023/12月21日 ステージ1b期 本日2023/12/29少量の出血あり 今までおりものが増加したな…の症状ありましたが不正出血などなかったので、ここ数日で進行しているのではないかと心配でたまりません。 次の診察は2024/1/4 手術日などを決める予定です。 それまで気をつけなければいけないことなどありますか？ 年末年始のお休みで病院も開いてないので心配です。

便秘2日です。便秘時に服用と言う事で昼食後2.5mgを2錠のみました。 就寝時迄に便意が無ければ、寝る前に追加服用しても良いですか？ 3日空ける様に言われましたが。

先日職場の便潜血で再検査となり、専門のクリニックにて下部内視鏡検査を行いました。 一つのポリープは切除できたのですが、もう一つは直腸（直腸下部）がん疑いで生検となりました。以下情報です。 診断:腫瘍性病変ー早期直腸がんの疑い サイズ:10-15mm大 肉眼型:Isp JNet-Type:2B とのことでした。コメントではESDかOPかと書いてありました。 分類等は全て検索をかけたのである程度は把握できています。以下質問です。 1.体感でも構いませんので、画像ではどの程度のがんなのでしょうか。紙に書いてある通り早期に入りますか？ 2.JNet-Type:2Bだと、TisかT1aのどちらかになると思いますが、一般的にがんの中では重いのでしょうか。どちらにしろ追加精査が必要だと聞きました。 3.直腸下部は肛門括約筋付近であるため、ストマーの確率が高いと聞いたのですが、この場合だとストマー造設の可能性は高いですか？肛門温存は難しいでしょうか。 4.ステージで言うとどの程度でしょうか。命は助かりますか。 生検結果を待つべきとわかってはいますが不安で不安で夜も眠れません。どうかご回答よろしくお願いいたします。

2021.9月直腸癌診断（腸骨転移ありステージ4） 2021.10〜2023.3 FOLFOX+BV 8クール 2023.6 直腸切除術＋腸骨へ放射線照射 2023.12 両肺、副腎転移 72歳の父親の経過です。 直腸癌と診断され、手術は適応外との診断で抗がん剤の点滴治療をしていましたが、副作用が辛かったようで、6月にオペをし、放射線照射期間だけゼローダの内服をし、その後は定期的に経過観察をしていました。 先日のPET CTにて両肺小さい転移4.5個と副腎への転移が見つかりました。 今後、副腎へは放射線、肺へは抗がん剤の治療を提案されました。 父親は点滴での抗がん剤はもうやりたくないと言っており、内服での治療を選ぶようです。 いくつかお聞きしたいのですが、今後はQOL重視での治療を考えているのですが、 1.ゼローダの内服と放射線治療を行転移のコントロールは可能でしょうか？ 2..術後6ヶ月での転移は予後が不良と考えて覚悟をした方がいいとでしょうか？ 先生方の経験上こういった症例の場合年単位での余命は厳しいでしょうか？ 3.肺転移への陽子線の適応と効果はあるのでしょうか？

2006年頃から米国では、効果の裏付けが発表されはじめ、多くの病院でも使用がみられるようになったとのこと。「ビタミンＣが癌細胞を殺す」で紹介される。 処方の仕方として、血中ビタミンＣ濃度が400ｍｇ以上になる量のビタミンＣ点滴を投与すれば、ステージ4でも癌細胞が壊れるとの報告がなされております。大概は40～60ｇ点滴が必要になるとのことですが、ガンのステージによっては、400ｍｇ以下でも、週２の3～4か月で効果が期待できるという。軽ければ週1でもと言いますが、投与の量で決まるとすれば、倍の期間がかかるでしょうか。 体には悪影響はないとしても、効果が得られるまでの最低３か月として、 1.8ｘ24回＝43.2万円からの費用、１回２時間の点滴、通う時間を考えますと、生活のなかで最優先することになります。 プラセボというわけにいかず、 Double blind testはなされていないという。仮にテスト実績があるといっても、30％に効果の違いがでたという結果をもって、果たしてエビデンスがあるというのであれば、自分が７割に入るかもしれない。統計的な確率はともかく、自分に効くか効かないかしかありません。 ステージ1直腸癌だった私は、手術１年後に再発・肺転移して、放射線+抗がん剤治療をしたとき、その緩和のため、生薬薬草で日に100ｇに加えて、ビタミンＣ点滴25ｇ+アンサーを週１で３か月以上続けましたが、後者の効果はわかりません。放射線+抗がん剤でも全く元気で食欲旺盛だったことは確かです。 さて、50ｇ点滴を3か月するかどうか、専門のご意見を伺いたい。

母親が今年から肺がんで入退院を繰り返しており、今回、器質化肺炎の診断を受けています。 DNAR（治療に反応せず回復不能な状態で心臓や呼吸が停止した時に心臓マッサージや人工呼吸などの延命処置はしません）を進められているようなのですが、判断ができません。知見をお聞かせいただきたいです。 薬の副作用で肺が硬くなってしまってるらしく、このままでは近いうちに自分で呼吸はできなくなると言われました。 そうなると喉に穴を開けて人工呼吸器を使うことになり、退院できなくなるかもしれない。 とのことです。

79歳の母が4月に膵がんステージ3の診断を受け、これまで抗がん剤治療を行い抗がん剤が効いてくれたおかげで癌は縮小しましたが膵炎悪化から抗がん剤を一つに減らして3ヶ月ほど経過し、膵炎は落ち着きましたが腫瘍マーカーが6から36に。 主治医より手術か重粒子治療するなら今しかないとお話がありました。 根治には手術一択になると思い今度外科の医師と話し合いをしますが術後の合併症など持病などありませんが年齢的に迷っています。 重粒子治療だと根治は望めず2年生存率何%とかは色々出てますが、これは平均値という事で短命の方もいれば10年以上生存されている方もいるという事でしょうか。 重粒子治療されている方で記録されている1番長く生存されている方は何年なのでしょうか。 生活の質を下げるリスクを取っても根治を目指し手術か出来るだけ今の生活は病気前とほとんど変わりないので重粒子治療で維持を目指すか。 重粒子治療予後5年以上生存してる方がいるのかいないのか知りたいです。

66歳母は発症から5年ほど経ちます。 今年の春先にアベクマカーティ治療をし6月頃に寛解しました。しかし11月頃に再発。現在別の抗がん剤治療を再度始めましたが、あと1ヶ月ほどしか命はもたないかもしれないと告げられました。今回は進行がかなり早く、CTをとった所がんはたくさんあるようでした。セカンドオピニオン含め可能性のある治療など知見があれば教えていただきたいです。同種移植はできたりしないのかなと気になっています。

74歳の父親が今年春先の検診でPSA検査で6ng/mlと出て、数回検査しながら１１月に生検を受けて癌の診断を受けました。 PSA値9.6ng/ml、中の上でステージ3、生検は左右8本から右6本、左2本との事です。 MRI、骨シンチで転移はなく根治目指せますと言われました。 治療法はロボット手術、放射線、重粒子のどれかです、父親は手術の方向で決めている様子です。 決断するのは父親ですが、私は予後の事を考えると迷っています。 見解をお聞きしたく相談致します。 よろしくお願いします。

母の事なんですが 昨日スキルス胃がんと言われ 緊急入院しました。 結構進行しているようです。 ずっと逆流性食道炎のような症状と 体重減少があったのですが 直腸に繋がる所が塞がるように 癌が出来ていて食べ物が 2.3リットル溜まっている状態でした。 栄養状態も悪く今の時点での 治療として胃の内容物を抜いて 栄養点滴を打ち 病院が正月休みになるので年明けてから 胃のバイパス手術という流れでした。 これはもう手のほどこしようが ないということでしょうか？ それで食べれるようになって 体力がついたら胃の全摘とゆう 話しもありましたがそこまで 辿り着けるのか不安です。

夫が今年5月に大腸がんステージ4で2週間毎に抗がん剤、ベバシズマス、レボポリナート、エルプラット、5ーFuをcvポートで治療を受けています。今日より13回目ノレジメンで現在点滴中です。cvポートから静脈の先、赤く腫れて、鎖骨のあたりジンジン痛いようです。良い対処方法はありませんでしょうか？

先生方 約1ヶ月前に、肺のがん細胞の摘出手術をしました。（がんの可能性が高いため精密検査をする前に摘出となりました。） その約1ヶ月後となる一昨日、精密検査の結果が出て、リンパに転移が見られるためステージ3と診断されました。 今後、放射線治療と薬物療法を予定しているのですが、一般的に手術ないし精密検査の結果が出てから何ヶ月以内に治療をスタートするものなのでしょうか？ 遺伝子検査というのがあるらしく、早めに治療を始められず、癌がより進行しないか不安です。 ご教示の程、何卒宜しくお願い致します。

＜現状＞ ・　乳癌が全身の骨に転移していることが最近判明した ・　何か所かは溶解が進み骨折寸前の状態で、首や胴体に頑丈なギプスを着用している ・　ロキソプロフェンを毎日３錠服用していたがそれでも全身のだるさを感じていた ・　三日前にオキシコドンの服用（毎日２錠）を指示された ・　服用を始めてすぐ猛烈な吐き気と頭痛が発生し、終日起き上がれない ・　乳癌の乳房全摘手術直後に投薬されたフェンタニルで同様の症状がありカロナールに切り替えた過去あり ・　オキシコドンのおかげで体の痛みは全く感じなくなったが、終日起き上がれずに過ごしているので痛みをとった意味がない ・　ロキソプロフェンのみに戻してほしい。と医師に訴えたが「慣れるのでオキシコドンを続けるように」との指示 ・　オキシコドンがどうしても無理であればと中間の強さの薬（トアラセット）も出してくれたが、これは全く推奨していない由 ・　痛み止めに関し医師の指示は「ロキソプロフェンを毎食後１錠」「毎朝・毎晩オキシコドンを１錠」「痛みが治まらなければ随時オキノーム」 ・　吐き気止めとして「ランソプラゾールを朝食後１錠」「毎朝・毎晩ノバミン１錠」「頓服：ドンペリドン１錠」「頓服：メトロプラミド１錠」 ＜質問＞ １．「体の痛み＜＜＜＜＜吐き気・頭痛」でQOLが著しく悪化している状態。それでもオキシコドンを服用しなくてはならない意味（意義）は何でしょうか。 ２．　吐き気止めとして頓服薬が２種類処方され、どちらを飲んでも良いとのことですが、どういうときにどちらを飲むべきでしょうか？ ３．　あまりに薬漬けではないでしょうか。上記の他に癌治療の薬も服用しています。患者本人の意思を考慮する余地はなく、医師になにか質問をするととても嫌がられます。病院を変えることを検討したほうが良いでしょうか？

乳がんの手術後、タモキシフェンを飲み始めて1年くらい経ちました。 生理の出血が異常に増えて、普通の夜用ナプキンでは足りず、エリスのクリニクスを使っています。 生理になると困る日があり、健康な時は薬でずらしていましたが、ホルモン治療中は薬は使えませんか？ 出血の量を減らす効果がある薬はないでしょうか。 病院では、止血剤は飲んでも効果が無いというお話でした。

10年前に左乳癌 浸潤は5ミリで脈管浸潤もなし。 リンパ節転移もなし。 癖で体の所々を触ってしまいます。 鎖骨上に転移した時は大体が術側から転移して、対側に行くこともあると言う事は理解しています。 最近、対側の鎖骨上を触っている時に 筋っぽいのが気になるんですが、 これは転移とは考えにくいですか？ 特徴としては、 左に首を傾けると筋が縦によく触れるが、 右に首を傾けると、まったく何も触れない。 鎖骨上リンパ節に転移した場合、首の傾け方で 全く触れなくなったり…あり得ますか？ 割と奥の方まで手を入れますが 何も無くなります。 これは筋？筋肉？なのかなぁと思うんですが、 教えて下さい。 写真のマジックで線を引いた所が言っている縦筋です。

左の乳癌を手術しました。 10年前です。 pt1aの早期癌でした。 先週、定期検診で左の乳房、左の脇、どちらもエコーしましたが異常なしでした。 乳癌とは、鎖骨上に転移するとしたら 手術をした側の鎖骨なのですか？ あと、鎖骨上に転移したら丸っぽく触れるんでしょうか？ 触りまくるのが癖でして…対側の鎖骨上を、外側から内側に撫でている時に縦に筋っぽい所に当たります。首の筋かなと思うのですが 反対側に転移する時って、もう術側の脇とか鎖骨上にも転移している状況なのかな？と気になりまして…

8月下旬から断続的腹痛を覚え、その後、エコー、CT、上下部内視鏡、腹水穿刺による細胞診、ペット、腹腔鏡手術による生検にて、12月下旬に「腹膜中皮腫」との診断を受けました。年明けから「腹腔内化学療法」を実施する医療機関を受診しますが、「オプジーボ＋ヤーボイ」などの保険診療と、保険適用外の「腹腔内化学療法」のどちらの治療を優先すべきでしょうか？同時進行は認められていない、と伺っていますし、効果が認められなかった際の治療方針変更をスムーズにする上でもどちらが適切なのか？伺いたいです。どうぞ宜しくお願いします。

妻の乳癌のことで相談させて頂きます ■症状と治療内容 ・令和5年9月 　乳癌発覚、ルミナールB（ER：90%、Ki67：35） 　骨転移、肝臓転移、肺転移、胸水あり、TNM分類：T4b、BRCA2陽性 　初発で既にステージ4で骨転移の痛みも有り ・令和5年10月〜12月 　10月に癌の骨髄浸潤がおき、血小板が1万以下の重篤な状態になる 　BRCA2陽性で、肝臓の数字も悪かったので緊急でリムパーザの投薬を実施 　リムパーザで肝臓の数値や血小板の値が改善したため、保険適合の観点からパクリタキセルに変更 　リムパーザとパクリタキセルが効いたようで、CEAが500以上が90になり、CT上の乳癌も縮小傾向 　 ■確認内容 ・TNM分類でT4bで主治医からも皮膚転移があると言われています。 　現時点は花咲乳癌のような腫瘍が皮膚から見える状態にはなってないのですが 　T4bの皮膚転移有りの場合、今後、花咲乳癌のようになる可能性はかなり高いのでしょうか？ ・乳癌ステージ4の場合、原発を取り除く手術が予後には繋がらないと聞きますが 　手術で花咲乳癌を回避できるのであればQOLの観点から手術をしてもらいたいと考えています。 　ステージ4でも手術によって花咲乳癌を回避することはできるのでしょうか？ 　それとも皮膚転移の場所によっては防げないのでしょうか？ ・BRCA2陽性のため、今後、原発の左胸だけでなく右胸も乳癌化する可能性があると思います 　そういった観点においても手術を主治医に依頼して実施頂ける可能性はあるのでしょうか？ 　それともステージ4の場合、予後に繋がる可能性が低いため手術は実施頂けないのでしょうか？ 　病院によって手術を実施頂ける可能性があるのであればセカンドオピニオンも検討したいです 　

右中部石灰化：微小円形 集簇性との検査結果の通知が届きました。要精密検査の判定で、中に紹介状が入っていました。流れとして、多くはどういう風な検査や治療になるのでしょうか？ もしもの為の精密検査とは思いますが、不安で仕方がありません。まだ精密検査へは行っていないのですが、詳しく教えて欲しいです。 癌と決まった訳ではないのに、ざわざわしてしまいます。どうぞ、宜しくお願いします。

左の乳癌を手術しました。 先週定期検診で左の乳房、左の脇、どちらもエコーしましたが異常なしでした。 乳癌とは、鎖骨上に転移するとしたら 手術をした側の鎖骨なのですか？ あと、鎖骨上に転移したら丸っぽく触れるんでしょうか？

お世話になります。 2019年に両側非浸潤乳管癌で両側とも部分切除後、タモキシフェンを服用していました。 2023年 左乳房浸潤癌で左側を全摘出しました。 その後、閉経前なので、リュープリン注射とレトロゾールを服用しています。 そこで質問なのですが、再発などの予防をしたい気持ちもあり、月見草のオイルやEPA DHAなどの魚のオイルのサプリメントを服用を検討しているのですが、ホルモン療法的には問題ないか教えて頂けますでしょうか？

７３歳女性（母）です。 ３ヶ月前から、空咳が止まらない、声が枯れるという症状が続いています。 １１月。呼吸器内科クリニックでＣＴ検査。結果は、肺がん、気管支にも異常なしでした。 １２月初め。耳鼻科でＣＴ検査。喉（声帯？）の所にトゲトゲした物が見られる。総合病院で詳しい画像を撮ってもらうようにとの診断。 昨日。総合病院へ。「大動脈弓左縁にリンパ節転移の疑い」と診断。 （１０年前に、乳がんで手術を受けています） 以上の流れなのですが。 今後どうすれば良いかを聞いたら、ここでは画像を撮るだけだから、紹介状を出してくれた耳鼻科で聞くようにと言われたらしく、再度、耳鼻科クリニックに診察に行く予定ではいるのですが…。 予約が来週以降になるために、取り急ぎ、ご相談です。 「大動脈弓左縁にリンパ節転移の疑い」と診断されたのですが、本来だと何科に行けば良いのでしょうか。また、どの様な治療法になるのでしょうか。 総合病院で、喉のトゲトゲは、「麻痺している」と言われたらしいのですが、麻痺している原因は、咳のしすぎなのでしょうか。考えられる原因はありますでしょうか（３ヶ月毎日何回も咳き込んでいます） 以上、よろしくお願いいたします。

こんばんは、質問があります。 去年の10月に右胸を全摘しました。 それから、ずっと気になっている事があります。右胸の胸筋が力を入れると上下に動きます。例えると、芸人の筋肉体操のように胸筋が上下するのです。 左は何もしていないので、力を入れても 何も変化はないのですが、右胸全体的に 動きます。痛みはありません。 主治医に相談しても、そういう事はあるかも しれないけど、気にしないでいいと いわれましたが、ずっと気になっています。 みなさん全摘後は、胸筋が動くようになるのでしょうか？ 他の方々の全摘後の症状を聞いた事がないのでこれはどうなのかずっと気になっています。

81才の父についての相談です。 先月PSA22、グリソンスコア4/4の8、肺と胸骨に転移があり、前立腺癌と診断されました。 先週からゴナックス120mgの注射とビタカルタミド80mgの内服を開始しました。 活発な父なので、出来るだけ今の生活を維持できる事を願い、今後、樹状ワクチンや免疫療法を考えております。こちらの２つの治療を調べますと、去勢抵抗性前立腺癌の方が多く行っているようなのですが、上記のホルモン治療と並行して行なった方が効果が高い、もしくはホルモン剤が効かなくなってからの方が良いなど、治療のタイミングとしてはいつ始めるのがよいのでしょうか？ 今の主治医は、ダビンチ手術の名医で手術目的で紹介していただきました。診察初回に転移が分かり、手術が出来ず上記のホルモン療法を開始し、来月中旬にMRIと採血と投薬の為受診します。今後、樹状ワクチンや免疫療法でセカンドオピニオンをお願いする上で、ベストなタイミングを教えて頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

４５歳。息子です。 食道癌で、抗がん剤２回目終わりました。１回目が、副作用強かったので、２回目は、少ないしました。 今日検査したら、癌は、小さいなってないとの、ことです。ステージ４です。はじめは２から3でした。２週間後ペット検査で、大動脈の、リンパに転移して4になりました。このまま、抗がん剤が、効かないと、手術出来ません。もう、だめなんでしょいか？心配で、おかしくなりそうです 薬は、ドセタキセル フルオロウラシル シスプラチン です

2023.12/4、卵巣腫瘍で腹腔鏡手術実施。腫瘍に亀裂が入っているのが見えたが、開腹手術に切り替えずそのまま腹腔鏡手術にて実施され、腫瘍搬送時にて破損し10cc程、腹腔内に漏れたと医師から説明あり。 漏れる事はあるそうなので理解はできますが、危なそうであれば開腹手術に移行すると事前に説明を聞いていたため、何故開腹手術に移行しなかったのか不信感が募っています。手術にて卵巣がん、IC1期(腹腔鏡下)、明細胞がんと診断されました。 執刀医と今回の主治医は違いますが、これから標準的療法の全摘手術を受けるにあたって、経験が豊富な先生にお願いしたいと考えています。 そこで以下、ご質問内容です。 1)一般的に総合病院において、途中で主治医をかえて貰うことは可能でしょうか。 もし可能なら、直接今の主治医に話をしてもよいものでしょうか。 2)なるべく角が立たずに医師をかえて貰う方法はありますか。 もしかえれない場合は、手術時に経験豊富な医師が入って頂くようにするにはどうしたらいいでしょうか。 3)子宮・両側付属器・大網切除＋リンパ節郭清(骨盤~傍大動脈リンパ節)の手術は、どの程度難しい手術になりますか。 通常の総合病院で可能ですか。 4)今回腹腔鏡下手術で漏れた件で、セカンドオピニンオン先の病院で手術も考えています(早くて2月)。現在の病院で手術を受けるか、セカンドオピニオン先の病院受けるかで、何かメリット・デメリットはありますか。

７８歳親戚 ２月に筋層浸潤膀胱がんといわれ、６月に膀胱全摘手術を受けました。術前化学療法はしていません。転移はないといわれています。術後の転移予防のための入院しての化学療法をするかしないか悩んでいます。 高齢で心臓に持病もあり認知機能も落ちています。手術で体力も落ちたため、なかなか結論を出せず半年近く経ってしましいました。 主治医には、化学療法することで転移の確率を１０％下げることができる、と説明されました。 副作用も心配で、入院による認知機能の低下も心配です。また、１０％という数字をどうとらえてよいかわからず、化学療法をうけるか決めきれません。 また、化学療法をするなら術後三ヶ月以内が望ましいといわれましたが、かなり時間が経ってしまいました。 この状況で、化学療法はするべきではさょうか？

57歳男性、非小細胞肺がん・胸椎転移ありステージ4遺伝子変異陰性の診断から、4年3ヶ月経過しました（5年生存率10％未満と言われました）。白金製剤抗がん剤治療、胸椎放射線、肺原発巣微増による放射線、小脳転移ガンマーナイフ、両肺結節によりオプジーボ中止、シスプラチン・ドセタキセルを4クールのうち、3クールで発熱のため4クール目は中止しています。3クールやった時点で少し効いているようだから、中止してQOLを保ちましょうとのことでした。胃腸がかなりダメージを受け、下痢腹痛便秘を繰り返し、食欲不振、不眠、味覚障害、脱毛と副作用が強く出てしまいました。現在も胃腸系や食欲不振はさほど回復していませんが、不眠や味覚障害は少し回復して来ています。しかし、先月から1ヶ月経った今、また発熱しています。 前月はインフルもコロナも陰性、今回も同様に心配していますが、それは明日通院して分かると思います。 そこで今回お聞きしたいことは次の5つです。 1、癌が再発したり転移したりするときに発熱することはありますか？ 2、また増大や癌が再発した場合、試せる抗がん剤治療薬はまだありますか？ 3、胃腸系はこうなってしまうと回復するのは厳しいですか？髪の毛はいつ頃生えて来ますか？ 4、今は経過観察ですが、必ずまた、数ヶ月単位で癌が増大したり、転移したりするものなのでしょうか？ 5、癌は熱に弱いと聞きますが、ハイパーサーミア温熱療法などの治療は効き目があるものでしょうか？ ご教授ください。 ちなみに、現在も療養休暇などを取得することなく、何とか生活しながら仕事は続けています。 忘年会にも参加してビールを飲めたりはしています（余談ですが）。 以上、よろしくお願いします。

表記診断後、TC3回、DC3回の化学治療（2022年9月から2023年１月）を行ったのですが、腹膜がんの方は少しだけ小さくなったのですが、腹水がたまるのと、手足のしびれなどの副作用が状態が続いています。2023年2月にセカンドオピニオンにて １ＤＣ継続 ２アバスチン（+ドキシル） ３タモチルフェン+黄体ホルモン ４（おそらく急に悪くなることはないことから）休薬 ということで、主治医と話をした結果、１はまた頭髪が抜けるなどの副作用がでる ２はアバスチンが手に入らない　３は標準治療でないため、国立病院ではできない 以上３つの理由で４の休薬を現時点まで続けています。 ただ、休薬中も腹水（炎症が続いている）がたまるため、２ヶ月に１回は３リットルほどの腹水を抜いています。 ９月くらいから歩行すると転倒するようになり、要支援２でヘルパーさんに買い物、及び筋力トレーニングをしています。 最近になり母も腹水がたまらなくするにはどのようにすればよいか？と主治医に聞いたそうですが、長男である私の意見も必要だとのことです。 私は、２アバスチンが出荷再開された主治医から聞いているので、２もありなのかなと考えています。１から４の順に副作用が少なくなるとセカンドオピニオンの先生から聞いたのですが、アバスチンは単独でも効果があるのでしょうか？それともドキシルも追加必要なのでしょうか？ご知見をお借りしたくよろしくお願いします。

ご閲覧して下さりありがとうございます 今現在父が(76歳)肺腺がんのステージ4のaで薬のみでの治療をしております。(タグリッソ) 病院ではこちらから聞かないと何も教えてもらえずステージ4である事も先日伺って初めて知りました。こちらは素人なので先生にお任せするつもりでおりましたが全く説明もなくこれからの事など見通しもたたず家族はとても不安でおります。 今現在伺っている限りの事を書きますのでこれからわかります範囲でお答え頂けますと幸いで す。 胸水が溜まっており悪性の水であるという事。 数値は癌マーカーで3万を超えておりました。 転移はありませんでした。 原発で他に膀胱がんがあり1ヶ月ほど前に手術をしましたがまだ取り切れていないとの事でした。 今現在初めてのタグリッソ服薬で10日程入院しております。 説明はこれくらいでこれからどのような治療になっていくのか、またサイトなどで調べるとステージ4は末期との事で余命などつくものなのでしょうか？ 辛い治療で本人が苦しむようでしたら家でいれるようにしてあげたいので緩和ケアも考えておりますが治るのでしたら頑張ってもらいたい気持ちもあります。 無知で申し訳ございませんがわかる事がありましたら教えて下さい。 よろしくお願い致します

82歳の父が肺がん（扁平上皮癌）と診断されました。腫瘍の大きさは約3センチ、胸膜播種の可能性が高く、治療は抗がん剤のみと言われています。 現在は1人でくらしており、軽い咳が出る程度で、毎日1時間程度の散歩や買い物なども自分でできています。 一般的なプラチナ系の抗がん剤での治療になると、副作用で急に体力が落ちてしまうのでは？治療は見送り、緩和ケアのみにするべきか、と大変悩んでおります。 相談させていただきたいのは、抗がん剤の効果がどの程度期待できるのか、治療しなかった場合は現在の生活をどの程度続けられるのか、の２点です。 担当医からは、免疫チェックポイント阻害薬、分子標的薬などは使えないと言われています。 よろしくお願いします。

今年、６月１３日に直腸癌超低位腹腔鏡手術をし、一時的ストマを装着して半年以上になります。 今だに、肛門の痛みと、赤黒い悪臭のする腸液(時にはコールタールのような色で、１日2〜３回パットを交換) が止まりません。 昨日検診に行き、血液、CT 検査では異常が無く、主治医は、一時的ストマも一年は装着してても大丈夫で、腸液が出ても、問題ないとの事ですが、こんなに痛みや、悪臭のする腸液が出続けるものでしょうか？ 次の検診は３ヶ月後で、その時ストマ閉鎖手術について考えましょう、との事です。 よろしくお願い致します。

76歳の母についてです。 今年12月半ばに乳房外パジェット病と 診断され先日摘出手術をしました。 手術前の説明で リンパ節への転移があれば 皮膚ガンの範囲を限定して摘出との 事でしたが左右の鼠径リンパ節に 転移が見られましたが ガン部分は全て取り除いたけど言われました。 転移があったのに全て取り切れたのには 何か訳があるのでしょうか？ また今後リンパ節転移の治療で もっとも効果的と思われる治療法は どんなものなのでしょうか？ 今の所転移は鼠径リンパ節だけで 全身には広がってないようです。 なるべくつらい思いをしない 治療法があったらと思っていますが 年末年始という事もあり まだ医師ともきちんと話せていなくて モヤモヤしています。

先月の定期検診で子宮頸がんの線がんが見つかりました。 早速今月患部を切り取り分析を行い、合わせてMRIも撮影しました。 本日これら踏まえて医師と相談して今後の方針を決めました。手術は来月、組織片の分析から初期のガンで今回全て取りきることができたましたが、線ガンの場合場所が移ってガンがいる可能性もあるので、子宮を全部摘出することしました。ここまですれば心配ないと言われて納得して手術を受けるのですが、一点気になるのが、これまでいろいろ調べるなかで、初期の子宮頸がんの場合、今後の異形成の可能性を探るためにハイリスクHPV検査を行うとありました。そこで医師に検査の必要は無いのか聞くと、2年前の定期検診で陰性だったことと、これから子宮を全て摘出するので、必要ないと言われました。 再発することが心配でできることは全てやっておきたいのですが、このような状態でHPVウイルスは陰性で、異形成のリスクはなくなったと思って良いのでしょうか。それとも検査を受けた方が良いのでしょうか。 アドバイス宜しくお願い致します。

今月12月11日に生検をして、18日にトリプルネガティブ乳がんと診断されました。 腫瘍は2.3センチ、MRI、CTの結果異常なし。遺伝性乳がんの結果はこれからです。ステージはまだ言われてませんが、自分なりに、今の所ステージ2なのかなと思っています。 1月12日から術前薬物療法が始まります。 トリプルネガティブ乳がんは進行が速いみたいなので、少しでも早くと思ったのですが、12日から術前薬物療法を開始するのは遅い方ですか？ あと、10年前から子宮内膜症の治療でミレーナを入れています。今後の治療に直接的に影響はありますか？あるなら治療をやめてもいいと思っています。 主治医の先生に聞いてみたのですが、今まで担当した中でミレーナを入れてる人はいなかったみたいで、調べてみます。と言ってくれたのですが、他の先生達の意見も伺いたいと思い相談してみました。 よろしくお願いします。

今年6月15日膵癌三分の一取り除く、亜全胃温存膵頭十二指腸切除術後、TS1を飲んでたのに最近癌のマーカーが高くなり、造影剤を入れたCTを撮りました。結果膵臓に癌の再発が見られ、放射線治療をするとの計画になりました。放射線で癌はきえるのでしょうか？

準広汎子宮全摘出術をしました。 現在3週間近く経ちましたが、36.8度や37.1度付近を行ったり来たりしています。 尿管はまだカテーテルが入っており、3ヶ月後に取り除く予定です。 病院からは38度以上の熱が出て、コロナやインフルエンザではなかった場合、病院に連絡してくださいと言われています。 この微妙な微熱は何なのでしょうか？

転移のある状態で昨年、乳ガンが見つかったのですが、今年に入ってからは転移が見えなくなっています。 しかし、残念なことに原発巣が、消えかけていたのに、大きくなっているそうです。 先生からこの状態なら手術をしても良いとのことですが、しなくても良いとかでずっと悩んでいます。 どちらが良いのでしょうか。 こちらでも、ご意見を頂けたらと思いました。 最近は脇の下にたまに痛みがあり恐怖です。 この一年はパージェタとハーセプチンをしています。

乳がんの部分切除手術を受けました。転移はなく、今後放射線治療とホルモン療法を予定しています。 集中すると呼吸が浅くなるため、身体をほぐすことを目的に2週間に1度、全身にインディバとリンパマッサージ(オイル使用)を受けていました。その時間は私にとって、リラックスと息抜きにとてもいい時間になっていましたが、がんや今後の治療のことを考えるとこれまでのように継続していいのか不安になりました。 以下質問です。 1.頻度を減らすなどして継続していいですか？それとも辞めた方がいいですか？ 2.継続の場合、放射線治療が終わってからの方がいいですか？(その場合いつぐらいからはじめていいですか？) 以上 教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

健診で引っかかり、調べていただき10月6日に乳がんが確定いたしました。 直径13ミリルミナールa ステージ1から2a 当初から右脇したに痛みもありましたが、10月16日のPE T CT エコーも以上なしでした。 痛みはホルモンバランスと言われていました。 12月22日に乳房温存手術を した際に、術中迅速診断でセンチネルリンパに1個転移が見つかり今現在病理検査待ちです。 当初はこのあと放射線➕ホルモン療法予定です。 現在右脇に違和感があり、 さわると右も左もコロコロしこりが触れます。 右手二の腕に違和感と、腕に力が入りにくい感触です。 これは転移症状でしょうか？ また、どのような治療方針になるか知りたいです。

人間ドックで要検査となり、12月頭に非浸潤乳がんと診断されております。 12月末に大学病院を紹介され、MRIなどの精密検査は1月明けてから、その前に仮に手術日を押さえておきたいとのことで、最短が3月末と3か月待ちでした。 非浸潤なので、一般的に進行は早くないと言われてるが、待てないなら、次の診察までに、転院の希望をお知らせくださいとのことでした。 非浸潤がんでも手術後に浸潤がんと診断されることもあるようですし、また心配性ゆえ情緒不安になっているため、相談させてください 質問は、 1. 3か月では、本当に進行に変わりないのか 2. 病院を転院するなら、何処に注目すべきか 3. 転院希望の場合、検査結果を次の病院に持参出来るのか 宜しくお願いします。

トリプルネガティブ ステージ2b(腫瘍5センチ)の術前治療中の患者です。 術前治療では、 キイトルーダ＋パクリタキセル＋カルボプラチン (週一のパクリタキセルは肝臓数値の悪化により2回減薬、白血球減少により1回中止となりました←今ここ) 次回からECによる治療を開始予定ですが、2週間続けて白血球の減少によって抗がん剤が打てていない状況です。 自分で触った時しこりがなくなってきているので、下記を不安に思っております。 ・パクリタキセルが1回中止になりそのままECに進むこと(ECの白血球減少を考えた時に仕方ないことと理解はしております) ・2週間休薬中なこと ・次回治療できたとしてECの後4回のみで完全奏功できるのか また、術後の結果が完全奏功でなかった場合、キイトルーダの投与が行われると思うのですが、標準治療としては抗がん剤の投与はないのでしょうか？ 年齢的に若いこともあり、私としては今治療が長引いたとしても再発率をなるべく下げる治療がしたいと思っております。

57歳の男性です。 昨年８月にPSA24で前立腺癌が発見され、１１月に全摘手術を受けました。 術後の病理診断は、ｐT3aで、リンパ郭清が出来なかったこと、断端陽性、導管内癌などが気になります。 術後３か月後のPSAは0.054。ちょっと高めとのお話でした。 術後４か月後は、0.059。６か月後は0.052、９か月後は0.068、１年後は0.088でした。 放射線療法が出来る病院に転院し、２回連続で上昇したので、数値的にはまだ余裕はあるとの話でしたが、心配なので放射線療法を受けることになりました。 私はリンパ節郭清が出来てない、断端陽性、導管内癌を心配し、転移がおこる前に完治を目指して放射線療法を受けたいと思いました。なので全骨盤照射と局所照射の両方をやる方法の放射線療法を希望し、泌尿器科主治医もその考えを汲んで、放射線医師にも技術的に可能なことを確認してあると言ってくれました。ただ、放射線医師に面会したところ、全骨盤照射は技術的には可能なものの、現状強く推奨はせず、まずは局所放射を勧めるとのことでした。 その理由について、先生方のご意見を伺い、今後の治療を決めたいのでよろしくお願いします。 １：子宮頸がん等と違って、前立腺癌はそれほど骨盤リンパに転移するとはいえない。リンパ節郭清もサンプリングみたいなもので、出来なかったことをそんなに気にしなくてよい。 ２：前立腺癌はリンパ節を経由せずに遠隔転移することも多いので、導管内癌があるといっても、骨盤のリンパ節だけ疑って照射してもその価値はいか程か疑問。 ３：CT画像上、肉眼的に骨盤リンパ節の増大が１年前と比べて確認できないから局所でよいのでは。 副作用も心配ではありますので、勿論過剰な治療はしたくありませんが、治癒の為に価値が高いなら全骨盤照射も考えたいです。 よろしくお願いします。

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。そこでいろいろ調べたところ、ハイパーサーミアならできるのではないかと思い当たり、ハイパーサーミアをしている病院に連絡したところ、癌を治すことはできないが、小さくすること、痛みを軽減することは可能かもしれないと教えてもらいました。一部保険適用にもなっている治療のようですが、癌が小さくなったり、痛みを軽減する効果はどのくらいあるものでしょうか。

手術前はステージ1でしたが、肺癌の切除手術を行い、リンパ節への転移が確認され、ステージ3Aとなりました。これから遺伝子異常検査を行い、薬による治療か入院しての点滴による治療か決めることになります。 病院からもらった病状説明書を添付しました。 そこでいくつか質問させて下さい。 ・この病状のステージ3Aは完治することはあるのでしょうか。 ・この病状での生存率などどのぐらいをイメージしたらよいのでしょうか。 ・遺伝子検査の結果、肺癌遺伝子変異はないほうが良いのでしょうか。 ・抗がん剤による治療はしないようなのですが、医師の判断は妥当と考えられるのでしょうか。 質問が多く申し訳ございませんが、ご回答頂けますでしょうか。

一年半前に頭頸部に腫瘍があることをＣＴとＭＲＩで確認したため切除手術をしましたが、切除した腫瘍を検査したところ横紋筋肉腫と判明しました。一部取り残しがあるので、再発予防のためＶＡＣ両方を行いましたが、３回したところで再発していることがわかり、放射線治療（重粒子）に切り替えました。幸い放射線治療は効いたようで腫瘍は小さくなりましたが、その後の化学療法も効かず、肝臓転移しました。肝臓転移も化学療法は効かず放射線治療となりなんとか腫瘍の増大は抑えられているようです。現在肺にも１センチ強の腫瘍があります。こちらも放射線治療を検討しています。ラジオ波、X線、重粒子と選択肢はありますが違いがよく分かりません。違いについて教えていただきたいです。また、体力的にもつ間は転移の度に放射線治療を受けても問題はありませんか？ あと当初に手術をしてから病理検査に回してますが、本来は生検をしてからの手術が正しい手順なのでは？とも考えています。ご意見を聞かせていただきたいです。

甲状腺未分化癌が頸部左のリンパ節に転移し切除手術を行いました。その後2週間後PET検査を行い2センチ程の再発があった為放射線治療とレンビマの服用を行いました。 今回相談したいのは放射線治療による口内・喉・顎付近の痛みが悪化していることについての相談です。 ・放射性治療中に痛みが出て終了後2週間くらいから治まって来ると言われました。 ・放射線治療後1ヵ月半くらい経ちますが治まるどころかどんどん痛みが増しています。 ・耳鼻咽喉科も受診しました。内視鏡、エコーで検査しましたが口内、喉内部に炎症は無く唾液腺に石詰り等も無いそうです。 ・癌になる前に皮膚筋炎の治療を受けています。 ・現在飲み込む際の痛み、固形物が食べられない、冷たいものは痛みが増す。咳が出る。 　と言った状況です。（肺等に異常は無いそうです） 大学病院の甲状腺科、膠原病科、耳鼻咽喉科、放射線科に掛っていますがちょっとお手上げの様です。考えられる病気、症状緩和の方法はあるでしょうか？

先日、乳がんの手術が終わり、放射線治療が始まりました。 放射線治療の影響かわかりませんが、だるさがあり、鼻水が出て風邪のような症状に悩まされています。 風邪薬もしくは葛根湯を飲もうか迷っております。 ご知見のある方のご教示よろしくお願いします。

88歳母ですが3年前に肺がんでダヴィンチ手術をしました。11月の定期検診のレントゲン、腫瘍マーカーは異常なしでした。次回3月にCTをとる予定でしたが 先週、背中が痛く動けなかったので救急を受診してCTをしたらリンパ節に再発の可能性があると言われました。その後ペットCTと腫瘍マーカーをしました。ペットで３ヶ所リンパ節が光っていました。腫瘍マーカーは異常なしでした。痛みはガンとは関係ないらしいです。 呼吸器外科の先生は抗がん剤治療かそのまま緩和ケアと言っていました。 以前のガンが病院に保管してあるから検査にだして母に合う抗がん剤を見つけて治療してみてはどうかといわれました。現在結果まちです。 母は88歳なんですが骨や臓器がかなり健康で先生方がびっくりするくらい若いらしく見た目も70代前半と間違えられるくらいです。このまま何もしないで死を迎えるのは嫌なので抗がん剤治療をして副作用が苦しいなら断念するのはどうかと考えています。 そこで、おききしたいのですが １、緩和ケアの場合、だいたい余命はどのくらいですか？ ２、抗がん剤治療は高齢者にはきついですか？ 3、抗がん剤治療をした場合と緩和ケアどちらがいいでしょうか？ アドバイスお願いいたします

２０２１年１月に食道がん(扁平上皮癌）のESD手術を受けました。範囲はほぼ全周で長さが約５cmだったと聞いています。術後の病理検査の結果、追加治療は不要となりました。その後１年間は３か月ごとに内視鏡による経過観察を行い、その後６か月、９か月と間隔が長くなり、次回は来年３月の予定です。この間、術後６か月で狭窄がおこりバルーンによる拡張を行いました。これ以後狭窄は起きていません。 手術時に主治医から多発について話があり、私がフラッシャーなので禁酒厳守を云われ今も実践していますが、加齢やこれまでの飲酒等でダメージを受けている部分で、多発の可能性があるのではないかと心配しています。 経過観察時の画像を見ると「まだら食道」の状況にあるようですが、今後、時間の経過とともに「まだら食道」は改善し、多発の可能性は低下するものでしょうか？それともダメージを受けた個所は回復することなく常に危険な状態が続くものなのでしょうか？ それと、術後において一度もCT検査などのチェックを受けていないのですが、問題はないものなのでしょうか？ 食道がん手術後の経過観察の在り方について一般論で構いませんのでご教示をお願いします。

ステージ１の大腸（盲腸ガン）１５ミリが見つかり内視鏡では取れず 腸を２５センチ切り取り接合する事が決定、来年１/２１手術予定 切らずにオプジーボ治療が出来ますか？教えて下さい　８３歳 第二オピニオンに相談した方が良いですか？がんセンターとか？

管内胆管がんになり切除不能肝臓転移で、約10か月経ちます それまでは発熱が多く40度超えの高熱が10日程続きます。それが毎月。それでナイキサンを飲むようになりました。ナイキサン、カロナール、発熱時は抗生剤。の三薬でやってきました。それからは高熱が出ますが1.2日で解熱し以降発熱せず治るようになりました。しかし、がん細胞が進行してきたので昨日からデュラマルバムが始まりました。その折に主治医からナイキさんはもうのまなくていいよ。と。それが、何故かきになって… 質問…ナイキサンは抗がん剤の効果を下げるのでしょうか？他に、抗がん剤の効果を下げる薬剤などあれば教えていただきたいです よろしくお願いします

肝内胆管癌ステージ4と診断され、現在化学療法を開始して4ヶ月経過します。ゲムシタピンとシスプラチンを2週間サイクルで投与しており先日9回目の投与を行いました。8回目から、看護師さんから「シスプラチンは蓄積されるので回数を重ねると副作用リスクが増します。投与中に何かあったら直ぐに緊急ボタンを押して下さい」と言われました。今回の9回目も同様で、少し心配になってきました。ネットで検索するとシスプラチンは3〜4週間はあけるべき、との記事もみました。 次回先生には相談しようとは思っていますが、副作用のない代替薬はないものでしょうか？

2023年8月に健康診断のマンモで指摘され、MRI・エコー・針生検をして9月に左浸潤性乳がんの診断を受けました。 術前検査の結果は、ルミナールA、ステージ1でした。 11月中旬に部分切除術をして、病理の結果はセンチネルリンパ節・陰性、脈管侵襲・陰性、浸潤径7×6ミリ、ステージ１は変わらず。ここまでは良かったのですが、断端陽性（乳管内進展50×35ミリ）が認められ、再手術（全摘を勧められた）が必要となりかなり落ち込んでいます。次の手術は4月になると先生に言われ、お願いしてきました。 術後は、タモキシフェンを処方されて飲んでいます。 今回おうかがいしたいのは、 ・手術してみたら乳管内進展が意外にあった、と説明を受けたが、画像でわからないものなのか？ ・乳管内進展と言うことは非浸潤性乳がんということだと思うが、手術待ちまでに進行して、しこりになったり、ステージがあがったり、リンパにいったりしないのか？ ・部分切除から5か月、術後病理結果から約4か月、乳がんの診断を受けてから7ヶ月たってしまうのだが、こんなに待たされるのは普通のことなのか？ 現在、乳房・脇の下が時々痛むのですが、術後だからでしょうと言われ、心配でたまりません。もっとはやく手術を受けられる所があれば、セカンドオピニオンや転院も考えた方がいいかと悩んでいます。

去年の6月に左胸全摘、広背筋皮弁法で同時再建。 その後、この夏に抗がん剤はすべて終了しましたが。背中の水はたまり続け、2週間に1回注射で水を抜いています。当初はすぐに水は無くなり癒着するだろうとのことでした。しかし癒着しないので、ケナコルト-A50ミリグラム/50ｍｌ10ミリグラム5ｍＬＶを2週間に1回打っていました。その後最近になって。moonフェイス、歯の痛みなどが出てきて、内科を受診。そのご、そくたーがケナコルトを突然中止。立ち上がったり、関節痛を伴い歩けなくなる。再度内科を受診、検査後、副腎が休眠中となりました。副腎のケアもしながら、ですが、広背筋の水たまりは増えています。このまま様子を見るそうです。背中の広背筋を取った後の水が溜まるのは、ほかの治療法はないでしょうか

数年前、肺がん(左側でステージTa2)になりガン専門センターで手術をして、2週間ばかり入院しました。 その後、年4回経過観察で通院しています。(年2回は造影剤CTや肺機能や採血、その他は普通のレントゲンや採血のみ) ところが3ヶ月前の検査で、今度は右側の肺になにかある、と言われ3ヶ月後にもう一度CTを撮り変化を診るとのこと。 で、昨日、検査に行ったところ、はっきりと変化はないので、もう3ヶ月後に再検査したいとのことでした。 今回はCT後、3日後の結果説明でしたが、他の医師や画像診断士6人でのカンファレンスの結果だそうです。 担当医師は個人的な見解では、ガンじゃなくて炎症の可能性の方が考えられるとおっしゃています。 ちなみにCEAやKL6はやや高めですが、問題なし。 自分は間質性肺炎ですが、自覚症状なして肺機能も平均なみです。 やはり、一度肺がんの手術を受けていますので、すごく不安です。 そういう状況でやっぱり肺がんの場合、また3ヶ月放置して、大丈夫なんでしょうか？ もちろん、CTだけでは確定診断をくだせないのは理解しております。 一応、安心していいのか不安でたまりません。 また、肺がんじゃなくても肺の炎症でなんですか？

コルポ診の結果を聞きにいった際、追加で免疫染色の検査を行っているため、はっきりした結果がまだ言えず、再度２週間後に受診となりました。 中等度異形成かもしれないし、高度異形成かもしれないし、手術が必要かも今はまだ何とも言えないそうですが、免疫染色を追加しているのは、何の懸念があってなのでしょうか。 どういったケースだと免疫染色が必要なのか教えてください。

乳がんher2陽性術前化学療法中です。腫瘍は約5センチくらいです。化学療法中に小豆大くらいのしこりが、突出してきました。気になって写メにおさめましたがこの3，4日で大きくなっています。こんな急に大きくなる事ってあるのでしょうか？化学療法が効いてないのでしょうか?よろしくお願いいたします

72歳の父です。 10月末に肺がんが見つかり、現在抗がん剤治療の初回治療中です。 肺がんは、膿胸の手術時に生検し、小細胞がんと診断がありました。胸膜とリンパ節に転移有です。 胸膜炎、膿胸を罹患し、激しい息切れと体力が低下。がんそのものが息切れなどの原因だということで、今の症状や体力低下を食い止めるには抗がん剤治療しかないと本人とも話し合い、抗がん剤治療にふみきりました。 現在3日間の点滴完了から1週間が経過し、吐き気などはなく、酸素吸入を念のためしている状態で、トイレやリハビリ以外はベッドで過ごしています。 治療法についてですが、高齢者や体力低下している患者に免疫チェックポイント阻害薬を併用するというのを見たことがあるのですが、今回はカルボプラチンとエトポシドの点滴のみで、主治医に聞くと、免疫チェックポイント阻害薬を使うのはあくまでも長期的な治療を見越した場合ですと言われました。 今の父の状況が厳しいことは理解していますが、免疫チェックポイント阻害薬の併用をすることで、副作用が増えたり何かデメリットはあるのでしょうか？メリットはないのでしょうか？ 先生は1ヶ月に1回のペースで、あと3回ほど抗がん剤治療をしましょうとのことでしたが、一度スタートしたら、1サイクル終わるまでは同じ薬しか使わないのですか？ スタート当初は体力の低下がかなりあったので、治療の選択肢も限られていたように思うのですが、抗がん剤治療が効いてきて体力が安定した場合、他の薬に変えたり、放射線治療等何かを加えたりなどすることもありますか？ 小細胞肺がんは、治療法が限られているとのことで、厳しいことは理解していますが、その中でもできる限りの治療をしたい、少しでも長く生きてほしい、そのためには何ができるのかを日々模索している状態です。 色々わからないことだらけで、教えていただきたいです。

乳癌が全身の骨に転移して体のあちこちが強く痛みます。 処方された「ロキソプロフェン」を毎食後服用しており、服用当初は痛みが和らぐ実感がありましたが、ここ数日全く効きません。 ランマーク、リュープリン、フェソロデックスの注射を初めて打ってから10日目です。 毎日イブランス等を服用しています。 ＜質問＞ ・　このだるさは注射・投薬が効いてきたと理解してよいのでしょうか？それともその逆（癌のほうが注射や薬より強い）でしょうか？ ・　痛み止めを強いものに変更できると言われていますが、そうすると副作用が強くなるのではないかという恐れのほうが勝ります。その心配はないでしょうか？ ・　「痛み止め」との付き合い方を教えてください。体の痛みに耐えうる範囲で、治療が効いているのかどうか体感を持つ方がいいようにも思ったりするのですが、それは無駄でしょうか。

65歳の父についてですが、 15年前にアルコール性の肝硬変にかかり、その後アルコールを断っていたので、比較的健康に過ごしていたのですが、先日肝がんと診察されました。 腫瘍の大きさが現在、2.9cm 程度と言われており、手術、放射線治療などの選択肢があるみたいです。 この大きさの腫瘍で、放射線治療で完治するものでしょうか。 それとも手術に踏み切ったほうが確実でしょうか。

以前にも相談させて戴きました。 昨年10月にダヴィンチ手術(片側神経摘出)を受けました。リンパ節郭清内にがん細胞２ヶ検出。 PSAの推移は、 2022年11月0.02、2023年1月0.03、2023年4月0.05、2023年10月0.18 ビタルタミド療法の説明があり、２ヶ月後のPSA の数値でスタートを予定してます。 治療について質問があります。 １、ホルモン療法はどのくらい行いますか？ ２、完治するにはどのような治療が考えられますか？ ３、画像上で転移がわかるのはどれくらい経過してですか？ 画像検査は、一年やってません。 4、治療しながら、仕事は可能でしょうか？ 5、余命はどれくらいでしょうか？ (20年はありますか？) お忙しいとは思いますが、よろしくお願い。

８０歳男性です。２年前(2021年12月）膵臓がんステージ２aと診断され膵体尾部及び脾臓摘出。術後２年間はTS-1を１年間服用し免疫療法（樹状細胞）を併用し４か月ごとの定期CT検査（造影剤）は問題なしで推移し先日１２月の６か月定期検査でも主治医から順調との診断を頂いております。現在は治療はなく経過観察になっています。ただ、様々な事例を見ていますと「元気にしていたのに再発した」など不安な気持ちに襲われたりしています。現在は順調でありがたいのですが再発を予防するために何かできることがあれば教えていただきたいと思います。

先月、81歳の母が乳がんの手術をしました。 術式 乳房円状部分切除術 診断名 右 病期(ステージ) T1N0M0 ステージ1 腫瘍系 1cm リンパ転移 なし 他臓器転移 なし ホルモン受容体 陽性 、PgR ＋ 病理学的因子 組織グレード3、Ki-67 labeling index:＞80% HER2 陰性 1＋ 医者から、治療方法として、抗がん剤、ホルモン療法の薬、放射線療法と伝えられました 抗がん剤は、1週間に１回、3ヶ月通院です 抗がん剤について、よく、家族と相談して下さいと言われました。この状況では、81歳でも、抗がん剤は、今すぐにやった方が良いでしょうか？ 高齢者の方で抗がん剤をやる人は、多いですか？ 母は、寝たきりや、自由に慣れないなら、寿命なんだから、抗がん剤は、打たないと言ってるのですが。 アドバイスよろしくお願いします。

57歳男性、およそ2年前に前立腺がんの診断を受け、現在のPSAは8.217です。治療は切除手術か放射線治療のどちらがよいでしようか?私は切除手術はこわいのと勃起機能がなくなるのと尿漏れが心配です。神経を残す事も可能とは承知しています。

乳癌検診を行うと７ミリの怪しい塊があり形が良くないのでおそらく癌でしょうと、手術のできる病院を紹介してもらうことになりました。７ミリだとたとえ癌だったとしても初期だと思うのですが。その場合は部分切除で済むということでよろしいでしょうか？診断されていなくて仮定の質問ですが気になりましたのでお尋ねします。

12月5日の健康診断で胸部CTの結果「左下葉S6に胸膜の引き連れを伴った15ｍｍ大のすりガラス様の結節あり」との結果で「肺がんの可能性があります」とのメッセージでした。 同時に腫瘍マーカーを受け　CA19-9：22.50U/ML、CEA：3.00NG/ML、AFP：2.40NG/ML PSA：0.42NG/MLとの結果でした。 因みに昨年度の健康診断(R4年6月12日)では胸部CTの結果は「右肺下葉の小結節あり」だけでした。(腫瘍マーカーは受診していません) 1．この結果からどのようなステージ（病期）が考えられるでしょうか？ 2．治療してもらう病院はどのように選べばよいでしょうか？ 手術等実績が多い病院、1日でも早く治療（手術）してもらえる病院など、優先して考えた方が良いものを教えて下さい。 3．手術等、治療開始までとても不安です。1か月でがんは何ｍｍ程大きくなり、どれくらい進行するのでしょうか。今、転移していないものが転移したり幡種になったりしますか？ 4．この状態で先進医療（粒子線治療、免疫療法）はお勧めでしょうか？ たくさんで申し訳ございません。とても不安なものでよろしくお願いします。

9月14日に子宮体癌で、子宮、卵巣、卵管、リンパを摘出しました。 ステージ1b漿液生腺癌で、最初高リスク。 10月25日から、抗癌治療を始め、11月15日、12月6日と順調にきましたが、2回目あたりから、咳が止まらず、腹圧のせいか、12月の13日に突然膣から、リンパ液？の様なものが出る様になりました。 たまたま、胃腸科の先生に、腹水が溜まっていないか？を見てもらいCTを勧められ、撮ったら、腹腔内に膿瘍が見つかり、癌で見てもらっている先生に結果を持っていくと、術後の普通のこと。と言われましたが、医者の息子に、画像等みせたら、この膿瘍は、手術で取り、洗浄する様だ。といわれました。 相変わらず膣から液体がでてきます。 心配です。 嚢胞は、リンパ液等が溜まったものといいますが？ 手術になったりするのでしょうか？ また、再発の可能性はない、といわれましたが、そうでしょうか？

今年初めに右乳頭から分泌物が出て、気持ち悪かったので最初のクリニックで6月ごろステージ0の超初期乳がんと診断されました。範囲が広いので全摘を勧められて大きな病院へ。そこでもクリニックからの画像・プレパラートを確認後、病院でも針生検・超音波検査・PET-CTをして8月にステージ0 の診断。 自身がコロナに罹ったりして仕事が落ち着く11月下旬にて右乳房全摘手術しました。(間が開くので10月に超音波で一度検査してます) ですが、センチネルリンパ節生検にてリンパ節の転移があることが分かりました。 病理の結果 右乳がん+右腋窩リンパ節転移(個数7/29) 浸潤性乳管がん ステージ3A 大きさ　 全体7センチ・浸潤径2センチ エストロゲン　陽性60% プロゲステロン　陽性80% HER2 陽性 サブタイプ　ルミナルHER2タイプ 組織学的・核グレード　共に3 脈管侵襲　リンパ管あり ※肝臓、肺、骨には転移なし ※術前化療なし 治療は年明けからになりそうで緊張してますが頑張りたいです。 ステージ0 だと思っていたのにいきなり3aまで跳ね上がってしまい動揺して不安でいっぱいです。 こういう事はよくあるのでしょうか。 そして完治の可能性はありますでしょうか。 再発率・生存率なども教えていただけるとありがたいです。

はじめまして。乳がん術後のキイトルーダについてご相談したく連絡しました。 今年3月乳がんステージ２（左乳房トリプルネガティブ、2.5cm、リンパ転移1か所）が見つかり、5月から術前化学療法（キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセル3か月、キイトルーダ　EC療法（エピルビシン　シクロホスファミド）3か月）をし、11月に左乳房全摘＋腋窩リンパ節郭清をしました。 病理検査の結果、乳房にもリンパにも癌はなく、センチネルリンパ節生検の時に2mmの癌がのこっているのみでした。 1 センチネルリンパに癌があって、残りのリンパに癌がない場合、他の臓器に癌が流れている可能性はあるのでしょうか。 2　私の場合、今身体に癌が残っている可能性はないと思いますので、術後のキイトルーダは、再発・転移防止のために行うのだと思いますが、どれぐらいの効果が見込めるのでしょうか。 3　経過観察をして、再発の可能性が出てきた段階で、キイトルーダをするという形も可能でしょうか。その場合、術後直後にする場合と違いはあるのでしょうか。それぞれのメリット、デメリットを教えてください。 以上、お忙しいところ恐縮ですが、ご教授お願い致します。

87歳の母についてご相談させて頂きます。 2021年12月、85歳の時に左肺にガンが見つかり手術をしました。 ステージ3b、リンパ節もとりました。 その後は定期的に血液検査とCT、造影CTで再発•転移もなく経過観察中です。 2023年に膵臓にのう胞が見つかり、こちらも定期的にMRIで、次回は1/10です。 12/11に造影CTをしまして、昨日 結果でした。 右肺に5mmの丸い影がありました。 先生は、「1年前は1mm位の大きさだったのが、昨日は5mm位まで大きくなっている」と言われました。 診察の時には必ず娘の私が付き添いしておりますが、1年前に1mmの影があった事は昨日初めて聞きましたので驚きました。 先生が仰るには、「トゲトゲしていなくてつるんとしているから、ガンではないと思う」と言われました。 「1年で5mm位になっているから、大きくなるには2年はかかるだろうから、先ずは半年後にCTで様子を見ましょう」と言われました。 腫瘍マーカーは【CEA 4.3】【SLX 35】でした。 22年6月【CEA 3.7】、22年9月【CEA 3.1】で、その後は、主治医が変わりましたのでそれ以降の検査結果を頂けませんでした。 上記を踏まえましてご相談させて頂きます。 ● CTは半年後でも大丈夫でしょうか。 ● トゲトゲしていないのならガンの可能性は低いのでしょうか。 ● 1年で5mm位に大きくなっているという事は、この先も大きくなっていくと腫瘍になる可能性はありますか? 高齢ですので年齢の事もあり、半年後で大丈夫なのかと心配ですし、ハッキリとガンと確定した訳でもないので、経過観察になるのは理解しておりますが、先生方のご意見をお聞きしたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。2020年4月子宮体癌 (G1、1a腹水陽性) 子宮、卵巣、卵管摘出。 センチネンタルリンパのみ検査。 二人の医師に抗がん剤は勧められず経過観察。 年一回造影CT 半年に一回腫瘍マーカー検査のみ。 質問は、癌をみつけてくださったクリニックには、性器ヘルペスもあるので薬処方頂いています。 手術して頂いた病院では10年観察と言われています。 担当医師は今はいないのですが 手術後不安だった私に「五年は大丈夫」と(涙) クリニックの医師にも腹水陽性などの経過は伝達されています。 クリニックの医師に 「すごく初期ですが腹水陽性だったので５年は気を付けましょうね」と言って頂きました。 質問は ５年再発しなかったら大丈夫なのか？ それとも やはり10年は再発可能性があるのかお聞きしたいのです。 その場合の再発確率お聞きしたいです。 年明け造影CTがあり ナーバスになっております。 宜しくお願いいたします。

4年前に肺がんの手術をしました。(右肺3分の1切除) 12月検査したところ、半年前の数値比で急に次のような異常値が出ました。 AST 39⤴49 ALT 30⤴45 γGT 39⤴54 尿素窒素 17⤴23.1 シフラ 3.3⤴4.3 (腹部エコ－異常なし。心臓少し不整脈) 主治医からは特にコメントはなかったんですが、気をつけることとか病院で精密検査をした方がよいとかアドバイスがあれば宜しくお願いいたします。

＜現状＞ 乳癌が全身の骨に転移していることが先週判明しました。 骨折こそしていませんが、何か所も骨が溶解し、激痛がある状態です。 臓器への転移は無いそうです。 術後治療で4年ほどタモキシフェンを飲み続けていたのですが、転移判明と同時に治療ががらりと変わりました。 以下の注射を打ち、薬を処方されました。 ▶リュープリン注射、フェソロデックス注射、ランマーク注射 ▶イブランス錠、ランソプラゾールOD錠、ロキソプロフェンNa錠、デノタスチュアブル配合錠、エチゾラム錠 この診断を受けるよりも1か月以上前から片耳に耳鳴り（心臓の鼓動のような音が聞こえる）と耳閉感がありました。耳鳴りはこれまでも経験しており、自然に消えていたので放置していたのですが、昨日耳鼻科にかかったところ低音難聴が発生しているとの診断で以下の薬を処方されました。 耳鼻科の医師は私が癌治療していることは知っていますが、治療内容や投薬状況は聞かれませんでした。 ▶イソソルビド内用液、アデホスコーワ顆粒、メチコバール錠 上記耳鼻科の薬を出してもらった調剤薬局で、「癌治療をしている外科の先生に一報を入れておいてください」と言われました。 服用を控えるべきか？との質問には「その心配はない。脳転移がない限り干渉する薬は無い」とのことでした。 癌治療の主治医の次回診療は一週間後で、ちょうどその耳鼻科の薬を飲み終えるタイミングです。 病院に電話して服薬のことは伝えましたが、主治医に伝わるのは結局医師が次回出勤する一週間後とのことでした。 ＜質問＞ 難聴が進行するのは食い止めたく、しかし癌治療の妨げになることは何もしたくありません。 薬剤師さんが断言したので耳鼻科の薬も飲み始めましたが、癌治療の主治医の見解がない以上控えておくべきでしょうか。

58歳、主人ですが、現在ホルモン療法を半年受けています、来年から、2ヶ月間、毎日放射線治療を受けながら、会社にも行く予定です。 今になって、もっと回数も少なく、副作用もほぼない重粒子線治療が受けられなかったのかと思って、相談します。 グリソンスコア9の高リスクで、リンパ節に転移があれば、重粒子線より放射線治療の方がいいんでしょうか、

50代女性 大腸がん多発肝転移のため、FOLFOX+ベクティビックスで治療中です。現在10クールを終了したところなのですが、尿検査が一度も行われたことがありません。 副作用の確認等、ネットで様々な病院が出してくださっている資料を拝見しますと、尿蛋白の検査のために定期的に確認をすること。となっているのですが、尿検査をしないことがあるのでしょうか？ 血液検査で腎臓の値が異常でなければ検査はしないものなのでしょうか？または主治医に尿検査をしてもらうようお願いしたほうがよろしいでしょうか？ 念のため、直近での血液検査の結果を添付します。 どの対応が一般的なのかわからず相談させていただきました。ご確認のほどよろしくお願いします。

浸潤性乳がん（ルミナルA）で５年前に手術を受けました。 ステージ１（16ｍｍ）、センチネルリンパ節生検（ー）、悪性度（グレード１）、Ki67 （8%）、脈管侵襲（ー)、ホルモン受容体（＋）、HER2 （－） 術後５年を経過し、先日の検診で、今後もタモキシフェンを服用することになりました。 タモキシフェンの服用を始めてすぐに生理が止まり、この５年間で閉経を迎えたと思われますが、閉経後の治療に有用とされる「アロマターゼ阻害剤」の投与を追加することは必要なのでしょうか。主治医に尋ねましたが不要と言われました。セカンドオピニオンとして相談したいです。よろしくお願いいたします。

80代女性、非小細胞肺がんの腺がん(EGFR遺伝子変異陽性)ステージ4です。 最初の治療としてタグリッソを飲み始めて10ヶ月経った頃、副作用の下痢が続いたことで主治医からイレッサへの変更を勧められました。 イレッサに変えてからも下痢は続き、皮膚症状などの副作用もタグリッソより辛いため、タグリッソに戻して欲しいとお願いしたところ、主治医からは診療報酬の関係で戻せないと言われました。 イレッサに変更する際にそんな説明は受けておらず、どうにも納得がいきません。 本当にタグリッソに戻すことはできないのでしょうか？

60歳女です。11/28、風呂上がりに、左胸に打ち身のような痛みを感じて何気なく触ってみたら、けっこう大きなしこりがあることに気づきました。 総合病院の乳腺外科でマンモグラフィを受けたところ、乳ガンだと言われました。 しこりは2cmくらいということで、ステージ2A(と聞こえましたが…)ということです。 今月22日に、乳房専門のMRIを撮ることになっています。 その結果で判断するのか私にはよくわかりませんが、担当医師の話によると、乳ガンの種類によって治療方法が違う、と言われました。 女性ホルモンに反応するタイプかどうか、あと、HER2がたくさん出ているかどうか、などで治療方法が変わる、と聞いたつもりでおります。 どんなタイプだと、どんな治療法になるのでしょうか。 私は、抗がん剤や放射線治療は受けるつもりはありませんが、受けなくてはいけなくなるのでしょうか…。 よろしくお願いいたします。

広背筋で乳房再建した場合、その乳房はその後大きくなったり小さくなったりと、例えば体重増減に伴い変化したりするのでしょうか？ お腹からの再建の場合、脂肪の移植となり再建後にサイズが増減したりすることがあると聞いたことがあるのですが、広背筋の場合は筋肉の移植となるので再建後にサイズが増減することはないのでしょうか。いま現在痩せの時期で健側の胸も小さいのですが、それに合わせた場合小さい胸が再建されることとなり、不安です。 よろしくお願いします。

今年、９月に、乳がんで右胸全摘しました。今、ａｃ療法の抗がん剤治療中です。４月一杯で終了した後は、ホルモン療法とｔｓ－１の服用１年間になりそうです。エキスパンダーを入れる手術を、春にしたいのですが、主治医としては、ｔｓ－１が終わってからにしてほしいようなのです。自分としては、脇部分に脂肪の塊もあり、汗は出にくいし、こすれて痛いし、脇の修正手術と合わせての再建手術希望なのですが、ｔｓ－１の服用中にインプラントの入れ替え手術は難しいのでしょうか

地方在住75才の母親が膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断されました。 大きさは3cmくらいということです。（分岐型？） 医者からは手術は周りも切除するので体に負担がかかり10hくらいかかる大手術なのでゆっくり考えてとのことでした。 初診断から3ヶ月経った今回の検査では、CTでは特に変わらず大きくもなってないということでした。 手術してしまいたいところなのですが、現在健忘症でもあり、副作用が心配だなと思ってます。 家族の中では、当初は様子見でいこうという結論になっていましたが、現実を考えた場合、ガン治療＋健忘症は厳しそうで、父親も今手術したほうが良いのか再度悩みはじめています。 サイトで調べると、 「手術のベストタイミングは、調度癌になり始めた時。「癌になっても膵管の外にしみでるまでに手術」すればよいので、多少の時間的余裕がある。若い方と違い、ご高齢の方には、大きな手術により体力が落ちる可能性があるので、癌化したかな？というタイミング、すなわち小さなポリープが育ち始め、これ以上経過を見ると膵管の外にしみ出し、命取りになるかもしれないという時に手術を勧めます」 とあり、 「癌化したかな？というタイミング」を検査で把握できたタイミングで手術がベストなのかなと私は思っています。 ご質問なのですが、 1.大手術と言われる理由は、手術をする側の難易度が高いからでしょうか？それとも、手術を受ける側の身体面リスクが高いからでしょうか？ 2.この年齢と状況だと副作用はどのようなものが考えられますか？ 3.「兆し」をいかに精度高く発見できるかについてCT以外に方法はありますでしょうか？ 4.癌化したかな？というタイミング把握は、この腫瘍では可能なのでしょうか？（手遅れになりにくいのでしょうか？） よろしくお願いします。