セカンドオピニオン

ザイティガを休薬していて、昨日1が月ぶりに飲みはじめたのですが、夜に熱がでました。 主治医に相談した方がいいでしょうか？

右胸の全摘するか温存するか決めてくださいと言われて迷ってます。 ルミナルA 腫瘍サイズ1.5センチ ki-67 10 リンパの腫れは今のとこなし 左右ともに良性の乳腺症がいくつかあります。 最初通ってたクリニックでは、温存でいけるのではないかと言われましたが、転院先では、温存でもいいが良性の腫瘍が多いので全摘の方がいいのではないかと言われ迷っています。 転院するまでは温存のつもりでいたのに、全摘を勧められてパニック状態で夜も眠れない状態です。 良性の乳腺症が多いと局所再発リスクが上がるのでしょうか？

69歳男性です。2022年8月ステージ3Aの肺腺がん手術左上葉切除術後治療シプラチン1回のみ腎臓機能低下で中止、遺伝子L858Rダグリッソ1週間のみ服用皮膚異常で中止。 2023年12月右肺へ転移確　右肺縦隔に5ミリ大 　　　　　　　　1個右肺に２ミリ大３個の腫瘍 2024年1月22日タルセバ＋サイラムザ治療開始 　　　　　タルセバ皮膚異常で三分の一に減薬 　　3月20日縦隔5ミリ大縮小し影もうすくなる 　　　　　　　　２ミリ大３個消失 　　4月17日レントゲンと血液検査のみ主治医特 　　　　　　　　に異常なし。順調と思う。 手術前からの現在までのCEAの推移 2022年7月5.2　同年8月手術　同年11月1.9同年12月2.7　2023年3月3.5　同年6月3.7　同年9月5.3　同年12月7.2CTで転移発見　2024年1月10.0　同年2月6.6　同年3月5.6　同年4月5.5 CEAは癌転移から順調に下がって来ているが、3月の診察から4月の診察の間は0.1しか下がっておらず下げ止まりなのかすごく心配です。基準値内になってから安定するのなら安心なのですが。 素人考えでは手術したあとが1.9とか2.7とかになっているので私の癌反応がない数値がこれくらいと思うのですがどうでしょうか。 今現在の私の癌の状態がどんなものなのか先生のお意見を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。 それと現在の治療の抗体ができるかまでの期間と抗体ができたあとの治療も今から考えて行きたいのでよろしくご教授願いいます。

2年前の７月に肺がんステージ４と診断されタグリッソで治療をしている50代女性です。３月のMRIで脳転移が見つかり、がん性髄膜炎(Leptomeningeal Disease)と診断されました。先週から髄腔内療法(Intrathecal Therapy)で抗がん剤治療を始め、昨日２回目が終わり今後は３週間に１回のペースでやり続けるということです。それと並行して放射線治療(全脳全脊髄照射(Proton CSI(Crania Spinal Irradiation))をいつでも始められる様に放射線のドクターの診察も受けました。私はアメリカ在住で６月初旬には帰国して日本で治療を続けようと思っています。今の症状は両手と右腕に時々痺れがあり右腕裏側が若干麻痺してる感覚があります。息切れも去年後半から徐々に悪化し、溜まった胸水や心水を抜いても呼吸が回復せずに悪化し続けている感じです。でもその症状以外は日常生活に大きな支障はなく、今はまだ普通に生活出来ています。ドクターからは帰国前にその放射線治療をする事を勧められていますが、治療後は簡単な計算(暗算)が出来なくなったり脳機能が低下するそうなので帰国してもう少し症状が出てきてからやる方がいいのではないかと悩んでいます。というのは、もし私がアメリカで治療を続ける場合はもう少し症状が悪化してから放射線治療をする事を勧められていたからです。まもなく帰国するならこちらでやっておいた方が帰国してから手続きを始めて放射線治療の準備をする手間が省けるし、一度やれば済む治療なので今のうちにやっておいた方がいいんじゃないかという事でした。質問は１）今の私の症状から判断していつ頃放射線治療をするのが最適だと思いますか？２）日本(神奈川、東京)ではこの放射線治療と髄腔内療法はやることは出来ますか？手続きに掛かる時間と費用はどの位ですか？どうぞ宜しくお願いします。

お世話になります。現在51歳の男性です。 私は昨年秋の人間ドックでPSAが11.64。今年1月に前立腺生検検査で18か所中、5か所から癌がみつかり、ｃＴ2a・グリソンスコアは7（中リスク）と診断されました。（転移無し）放射線治療か全摘出手術か悩んだ結果、全摘出手術を受けようと決心し、1か月後の5月15日に手術を予定していますが、正直まだ悩んでいます。理由は性機能がなくなる可能性です。（私の場合、前立腺右側のみに癌があり、右側が勃起神経も切除し、左側の勃起神経のみ温存する予定との事です）しかし生存する事を最優先に考え、万一再発した場合の根治を目指す治療の選択肢が多い（全摘出手術で再発した場合は、放射線による救済治療で再び根治を目指す事が出来るが放射線の後再発した場合は、再照射も手術も困難であると聞きました）先日別件で近所の医師からサイバーナイフによる放射線治療なら、再発した場合、手術や再照射が出来るのではないか？もう少し調べてから決定した方がよいのでは？とアドバイスを頂きました。私は生存を最優先にできれば性機能も残したいのですが、放射線（サイバーナイフ以外も含む）治療後の再発した際の現実的に可能な治療はどのようなものがあるのでしょうか？やはり当初聞いた通り、その放射線治療（ＩＭＲＴ・重粒子・陽子線・サイバーナイフ等）も再発したら化学療法やホルモン治療等の根治を目指せない延命治療になるのであれば、予定通り手術を実施したいと考えております。アドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

術前の針生検で広がりのある非浸潤乳管ガントリプルネガティブ疑い（非浸潤のためHER2は調べていません）で2月に右乳房全摘の手術を受けました 病理の結果、非浸潤乳管ガン、脈管侵襲なしで無治療になりました センチネルリンパ節生検を行いリンパ節転移なしです 病理検査はそれだけしか聞かず、無治療ということでほっとして、質問をするのをわすれて帰って来てしまいました。 次回は６ヶ月後、マンモは1年ごとといわれています。 非浸潤乳管ガンの場合、反対側にもガンが出来る確率は高いと思うのですが、術前の針生検でトリプルネガティブ疑い、グレード3、ki67 20%といわれ、６ヶ月ごとにマンモで見てもらっていたのに広がりがだいぶあったので術後の検査の間隔がだいぶ開くが不安です トリプルネガティブでもそれぐらいの間隔の検査で大丈夫なのでしょうか

肝門部領域胆管がんの患者です。遠隔転移は無いようですが、固有肝動脈から右肝動脈に浸潤が認められ、手術不可ということで、昨年12月よりゲムシタビン+シスプラチン+イミフィンジの化学療法を受けています。６クールが終わった段階の評価で、がんの縮小が認められ、主治医より右肝動脈と肝臓右葉を含む切除手術を提案されました（術前門脈塞栓術を行ったうえで）。一方、陽子線療法のセカンドオピニオンを受け、陽子線の適用は可という診断を受けています。手術か、陽子線治療か、それともこのまま化学療法を続けて様子を見るか、の選択で苦慮しています。何かご示唆をいただければありがたく存じます。

胆管がんの手術後（肝切除＋胆管空腸吻合）、10日～前後の間隔で発熱を繰り返しています。外来での血液検査は毎回問題なく、熱の原因は分からないそうです。 術後補助療法のTS-1・ウルソ・エリキュースを服用中です。 ・肝臓系数値は上がらず胆管炎ではないがその手前、のようなことはあり得ますか？ ・TS-1、もしくはエリキュースで、３～５のような熱が出ることはありますか？ ………………… １． 術後1ヶ月、39℃。 術後の経過は順調で、予定通り胆管チューブを外して退院予定だったところを、管を外したことによる発熱で、腹膜炎手前とのこと。TS-1中断。 ２．術後1ヶ月半、夜38.9℃、右上腹部に持続する強い痛み。 外来にて抗生剤で3日で解熱。「血液検査は問題なく、胆管炎では無い」とのこと。TS-1中断。痛みは7日続く。後日、この時のCT画像から右肺に血の塊が見つかり、抗凝固薬を処方され現在も服用中（2～3ヶ月継続後にCT予定）。 ………………… ３．上記の10日後、昼39.2℃、脈拍134、痛みはあまり無い。 外来にて抗生剤で翌日解熱。「血液検査とエコーは問題ない」とのこと。TS1休薬期10日目。 ４．上記の12日後、夜38.5℃、痛みはあまり無い。 翌朝には熱が落ち着いてきたため、何もせず。TS1休薬期3日目。 ５．上記の13日後、夜38.7℃、痛みはあまり無い。 念のため、予め処方されていた抗生剤を服用。翌朝には平熱に。TS1休薬期2日目。 ………………… （なお、横になると痛かったり、食後に下腹部がツルような感覚の腹痛は、発熱に関係なく時々あるようです。） 可能性で構わないのですが、どのようなことが考えられるか、それにはどういった検査や対処があるのかについて教えていただけないでしょうか。 お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。

63歳　男性です 2024.3.8 健康診断でＰＳＡ4.17 だったので泌尿器科受診してMRIの結果前立腺左真ん中に1センチの影があり4.10生検し24針のうち3箇所ガンが確認されました。グリソンスコア3➕3＝6 Ta2 低悪性度と言われました。来週CT 全身MRIを受け転移を調べる予定です。ここで相談です 1 もし転移が無ければＰＳＡ監視しながら治療をズラす事は無理でしょうか？若いのでガンが広がる可能性が高くなるでしょうか？ もし待てるとするならどのくらいの、期間でしょうか？ 2 治療方法　陽子線治療を選ぼうと思います　副作用　性機能　頻尿　尿もれ　血尿　血便　再発率　ダビンチ手術との比較を知りたいです　 よろしくお願い致します

1月に甲状腺が腫れ耳鼻科に受診し血液検査や超音波で診てもらったところ悪性の可能性がということで大きい病院を紹介していただき、超音波、細胞穿刺、肺機能、造影剤CT検査しました。 結果、乳頭癌1~2センチ、リンパ節にも1つ1センチくらいあると。 進行は遅い癌だけど、不安でしょ？ということから来週手術の予定を入れてもらいました。 先週入院説明の時に、始めは他の臓器には転移していないと言われてたのに、放射線技師の見解だと肺にごく小さいのが何ヶ所かあって、まだ分からないけど肺転移疑いと書かれました。 一応全摘出、リンパ節郭清切除、先々に放射性ヨード治療をやることになると言われました。 肺にも疑いがあると言われ、一気に不安になり、全摘にも不安が募ります。 今日主治医に手術をもう少し先延ばしにしても大丈夫なのか相談したところ、私の不安を感じてくれてセカンドオピニオンもあるので紹介状を出すこともできますと言ってくださいました。 首に傷あと残るし、全摘だし、肺への疑いもあるしただ不安しかなく、セカンドオピニオンでも同じ手術を勧められれば、意思が固まるのですが、他にやり方があるのか気になっています。 ネットで見るとロボット手術で、首を切開ではなく、脇の下からできると書いてありました。 そんな手術があるなら、急がなくてもいいのかなと思うのですが、予定通り来週やるか、セカンドオピニオンしてみるか悩んでいます。 何かアドバイス宜しくお願いします。

姉のことです。 今年３月末に再々発して生検の結果、一部は真皮までがん細胞がみつかり、５月の連休明けにオペが予定されています。 ガイドラインに沿って生検部位を切除する予定ですが、次のオペでは深めに切除して健足の土踏まずから移植をすると説明をうけています。その組織の検査結果ではさらにオペが必要になるとのことで、4度のオペはたえがたく、陽子線治療を希望したそうですが、オペをさせて欲しいと主治医からは言われたそうです。足底の痛々しい傷後を見れば、そう思うのは当然だと思うのですが、1陽子線はオペに比べての効果はどのようなものなのでしようか？ 2ガイドラインに沿ってオペの切除範囲を決めるのが、メラノーマオペは普通なのでしようか？ 3大学病院で治療を続けてきたのですが、症例を多く持っていると調べついたのですが、東京の国立癌研究センターに、セカンドオピニオンはどうかと考えているのですが、専門のDRの率直なアドバイスを受けたいと思います。本人は熊本在住です。血液、CTでは転移は無い状態です。よろしくお願いいたします。 写真は３月のオペ前の患部です。一番下の状態でオペをうけました。 　

今年、子宮体がんで子宮と卵巣を摘出し、今度再発予防にパクリタキセルとカルボプラチンを6回する事になりました。 副作用が抜けたら、次が始まるまで定期的に動物園に散歩に行っても大丈夫でしょうか？ 動物にはさわらず、お気に入りの動物を眺めるだけです。 動物園まではバス地下鉄を乗り継ぎますが平日の空いてそうな時間を利用します。

妻が甲状腺乳頭がんとの診断をうけ、甲状腺の全摘手術及びリンパ節の切除手術をうけました。手術前の検査では、甲状腺右に12ミリ、甲状腺左に4ミリの腫瘍があり、リンパ節や転移しておらず、CT検査の結果、他の臓器にも転移はしていないといえあれており、手術直後も甲状腺については見立てどおりでしたといわれました。 正式な結果は、切除した組織の病理検査で判明するのでしょうが、甲状腺乳頭がんの場合、検査結果がでるまでどれ位の時間がかかるのでしょうか。また、他の種類の甲状腺がんや他の臓器へ転移しているという結果がでる可能性はどれくらいあるのでしょうか。 全く知識がなく、不安ばかりが大きくなっていきますので、有識者の方のご意見を聞ければと思います。

先日、こちらに質問させていただいてから、改めて別の医師の診察を受けたところ、そこでは、手術は全摘一択だと言われて正直驚きました。 理由はがんのある場所が、乳輪乳頭に近いからということです。 この位置にがんができてしまうと、どこの病院でも全摘だと言われると言われましたが、最初に診断を受けたところでは部分切除もできると聞いたので混乱しています。 今分かっていることは、 がんの大きさ1.2センチ 場所は乳頭より少し下側 ki67は15％ ルミナールタイプ her2陰性 おそらくステージ１ です。 術式は全摘だけなのか、治療はどうなるのかなど、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

4/8に乳がん部分切除手術を受けました。 手術前の生検での評価は下記となります。 ●タイプ　ルミナルA 核グレード1 ●サイズ　約6mm ●広がり14mm ●場所　右C ●術後の病理検査結果はこれからです。 【ご質問】 1.今後放射線治療を受けますが、開始時期が遅くなると転移、最初のリスクが上がるとの事です。 仕事の都合もあり、いつから開始するか迷ってます。 術後4週間後 術後6週間後 術後8週間後 上記開始時期だと転移、再発のリスクはどのくらい違うものなのでしょうか？ 8週間以上あけると良くないと書かれているものがあります。 どのくらいまでだとリスクが同程度のリスクなど詳しく教えて頂きたいです。 2.広がり14mmとはどのようなものでしょうか？大きく広がっているのでしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

76才の母親です。 本日術後病理検査の結果がでて、ステージ1A(脈管侵襲なし)の結果が出ました。 しかしグレードが3で、再発リスク高いとのことで抗がん剤治療を進められました。 抗がん剤治療は、初回は17日間入院が必要とのことで体力面の著しい低下や認知症の発症が気になります。 ステージ1Aでもグレード3の再発率はかなり高いのでしょうか？ 抗がん剤治療をしても再発する可能性はあると言われて抗がん剤治療をすべきか本人もかなり悩んでいます。 高齢でも元気なら抗がん剤治療するべきでしょうか？ 主治医からは、やったほうが良いけどムリにとは言えないから話し合っておくように言われました。

お世話になっております、父親75歳が 進行胃癌になり、医師からの説明があったのですが、内視鏡とCTの結果から今の所おそらく転移はしていないでしょう、ただ穴が開くギリギリの状態らしく内視鏡で見る限りだとステージ2、3。 ただ画像でみると食道に滲んでる可能性が高いみたいで開腹手術をしてみて食道に滲んでいた場合は食道もとれるギリギリまで摘出しますとの事でした。出来ている場所が胃の1番上の上部で良くないのと進行の早い タチの悪い進行胃癌ですとの事は理解出来ました。胃の後ろ側の膵臓に滲んでる事も想定して手術しますとの事です。 お腹を開いてみてステージが4になる可能性もあるみたいなのですが、食道まで滲んでる可能性は大いにあるとの事だと胃を越えて食道まで到達しているのは胃の層になっている部分の1番最後の層を越えてしまっているという解釈でいいのですか？膵臓には滲んでいないけれども食道までは滲んでいた場合はステージ4になってしまうのでしょうか？また、ステージ4になってしまった場合、何年位生きられますでしょうか？説明が下手なのとわかる範囲で可能なので教えて頂けると助かります。

73歳、男性。2年前に前立腺ガンのステージ4、悪性だと言われました。1年9ヶ月アーリーダを飲んで来ましたが、今年の2月からドセタキセルの点滴を3週間ごとにやっています。PSAは2以下になり、主治医からはこのまま続けましょうと言われています。しかし、食欲不振や口内炎がひどくあまり続けたくありません。かと言って、治療はせずに緩和ケアだけと言い切れるほど心は決まっていません。 体重は2年前74kg、今年の2月69kg、現在64kgです。こうがん剤以外の効果ある治療があるでしょうか。

今年4/4に乳がん全摘手術しまして、4/10に退院、本日術後12日目でです。外来で抜糸していただいたのですが、胸部に少し水が溜まっており、エコーで確認。少し様子を見て、次回受診の際に悪化しているようなら水を抜く処置を行うかもしれない、と言われました。 お聞きしたいのですが、 1.こうした術後に溜まってしまう水について、吸収を良くする方法はありますか？ 2.水を抜く処置というのは、痛いものでしょうか？ 以上、よろしくお願い致します。

乳がんを10年前に手術し5年後に肺に転移し落ち着いていたが今回肺に転移した。治療法としては如何なる方法があるか？なお、5年間はパルボシクリブを服用していました。

父が膵臓癌で闘病中です。 抗がん剤による治療が奏功し放射線治療ができるくらいまでに腫瘍が小さくなったため、今月から放射線治療に移る予定です。 放射線治療は、重粒子線や陽子線、X線やガンマ線などいろんな種類がありますが、種類によって明確に効果の差は出るものなのでしょうか？ それとも大差はないのでしょうか？

82歳の父が胃痛のため胃・大腸の内視鏡検査を受け、胃の出口に腫瘍があり3ヶ所組織検査をしたところ、1つからガンが見つかりました。 大腸には特に異常なし。 このままだと塞いでしまうとのことで、腹腔鏡で胃の3分の2をとる手術をするそうです。 入院してからの検査なので、詳しいステージなどわかっておりません。 8年前に膀胱がん、糖尿病の持病があり。 結果説明から5日後入院→2日後手術になり、診断から1週間と急なので相当悪いのでしょうか。 そこで質問させていただきます。 ・　身内で2人腹腔鏡での手術をしてますが、術後黄疸が出しまい今度は開腹手術になっているので腹腔鏡手術で大丈夫なのでしょうか。 年齢を考慮しての判断なのか、最近では腹腔鏡手術が一般的なのでしょうか。 ・　素人考えなのですが、手術で触れたり切ることで目に見えないガンが飛ぶ？散らばる？ようなことはないのでしょうか。 随分前に手術が終わったあとに抗がん剤で洗浄している先生をTVで見たことがあります。 手術中にそういった予防はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳８ヶ月女性の膵癌治療について相談です。 腫瘍マーカーが1月から右肩上がりでずっと倍増しています。 以下、詳しい経過と質問を載せますので、どなたかわかる方がいれば是非色々教えていただきたいです。 【質問】 腫瘍マーカーが1月から倍増している状況が続いています。腫瘍マーカーに振り回されるのは良くないと理解していますが、このまま5月末までなにもしないでよいか、セカンドオピニオンに行った方が良い等、手遅れになる前に何かすることがあれば具体的に教えてください。 ※添付画像は2022年4月から直近までの腫瘍マーカーのグラフです。今年の1月からずっと右肩上がりです。 【経過】 1. 2021年12月　膵尾部がん告知 　　　　　　　　術前補助療法G プラスTS1　3クール 2. 2022年2月　手術 　　　　　　　　ステージ2a　　　　　　　　 リンパ転移なし 3. 2022年４月末から11月まで抗がん剤TS1 2週1休 途中Dダイバー20でスキップ，帯状疱疹でスキップ 3〜4ヶ月に1度造影CT 再発なし　CA19-9 は 5〜10. 4. 2024年1月10日　造影CTにて，肺にすりガラス状の影指摘 CA19-9が74.6に上昇 5. 2024年２月28日 CA19-9 149.7 6.同年2月29日　ペットCT　画像に　影は見つからない 7.同年4月3日　造影CTにて，肺の影は退縮するもCA19-9はさらに上昇し、228となった。 糖尿病はない。HbA1C 6.1 今後の予定として，肝臓のMRIを5月21日に予定している。

１）2019年に両側乳がん部分切除（右ルミナルA、左ルミナルB※）のステージ1、放射線治療（16回）後、タモキシフェン服用4年、化学療法未実施。 ２）2024年2月に健診で肺に影あり、3月に確定診断および治療のため、右下葉s9,10を区域切除済み。（乳がんと肺の切除は別病院） ※ルミナルBは、ホルモン陽性、Her2陰性、グレード2、Ki-67 42% ２）の肺の腫瘍について病理検査は、 Her２ Score2 ER（＋：平均40％中、弱、hot spot 70%）、PgR（-:<1%、Ki-67 8%） で乳がん転移の所見とのことです。 ーーーー ここからが質問です（今後の心づもりとしてご教示ください） 上記の結果からどのような治療になりますでしょうか。 ホルモン陽性HER2陰性の転移・再発乳癌で”Visceral crisis”でない場合には、 一次→二次内分泌療法に進むとガイドラインで読んだのですが、 私の今回の病理の結果は、ホルモン受容体（HR）陽性HER2陰性ではなく、 ホルモン陽性、Her２陽性（低発現？）になるのでしょうか。 そうだとした場合、内分泌療法ではなく標準治療としては化学療法が選択されるのでしょうか。

私は、若い頃から毎晩酒を飲んでいる現在59歳です。自身の伯父が私と同じような飲酒生活をしており27年前に食道癌で亡くなりました。私もいずれそういう時が来ることを想定し、昨年、重粒子線治療を適用できる保険に入りました。そこで質問です。仮に私が食道癌や咽頭癌になった時、重粒子線治療を優先的に希望しようと思っていますが、重粒子線による癌治療は癌の部位を正確に判定する為にCTやMRIを使用すると知りました。私は造影剤アレルギーがあります。この場合重粒子線による癌治療は出来ないということになってしまうのでしょうか。

昨年9月に甲状腺乳頭癌にて全摘と左右のリンパ節の郭靖術を受けました。 そして今月頭にタイロゲン注射を2日間うちアイソトープ治療をしました。退院時シンチの検査を受け、本日結果を聞いて来ました。結果は全く光ってるところ（集積？）はありませんでした。先生は手術で綺麗に取り切れていたのか、ヨ―ドを取り込まないタイプなのかのどちらかということでした。 また、退院時の採血にてTSH7.20 FT3が 3.51 FT4が1.79 サイログロブリンが1.7 抗サイログロブリンが2080とのことで、先生はTSHが少し低めだなあとつぶやいていました。 とりあえず、アイソトープ治療は今回１回で終了し、今後は採血やCT,ペットなどで注意深く経過を見ていき、再発の兆候が見られたら考えて行くことになりました。 先生方に質問は、手術で全く取り残しなく甲状腺細胞やガンが取り切れる事はあるのでしょうか？また全くアイソトープ治療が効かないタイプのガンもあるのでしょうか？ ひとまず治療は終了と言われましたが何かスッキリせず不安が残ります。 ご回答よろしくお願いいたします。

84歳の母が乳がんで、皮膚を突き破る前に早く手術をしましょうと言われ、4月24日に手術をする予定になっていました。乳がんは5センチ位で左胸の脇から斜め45度位の所で、皮膚のすぐ下にあり平べったく硬いです。 マンモ、エコー、CT等の術前検査も全て終えたのですが、肝心のステージや転移についての説明がないまま、全摘手術を勧められました。センチネルリンパ節は検査前では、全部取る方向でしたが、心臓の値が年相応で不整脈もあり、Dダイマーの値も高い事等を理由に、検査後は手術時間を出来るだけ短縮する為、全く取らないとの事。 手術時間は検査前では、3時間30分から検査後は１時間30分の予定と、説明されました。 母の状態は、要介護5で左半身麻痺、動けず、胃ろう、話は１日に2分位出来る日もあるが、ほとんど話せない日もあります。聞いて理解は出来ます。体重は約45キロで、身長は約151センチです。栄養状態は良好で、特にデイサービスでのリハビリの成果で顔色もとても良いです。毎日、嚥下訓練と口腔ケアを１時間していますが、食べる認識を忘れたのか、モグモグと飲み込みが出来ず、ふた口食べられれば良い方です。 ステージや転移の話を聞いてから、手術をするかどうか考えたかったので、伺った所、手術をキャンセルして、いちから受診し直したら話してあげる。または、手術後に話してあげる。のどちらかを選ぶ事と言われたので、信頼出来なくて病院を変える事にしました。紹介状は2週間先になると、言われてます。 乳がんを手術して欲しい気持ちはあるのですが、実際、母のような状態で全身麻酔の全摘手術は可能、あり得るのでしょうか? また、紹介状が2週間後との事ですが、その間、癌が進行しないか心配です。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

めすの入った所、かなり痛みます。蜂がさしたように、 なるべく痛み止め飲まずに来ましたが、最近は痺れもありのんでます、 いつまでこの痛み続くのでしょうか？

今年の1月に前立腺がんが見つかった73歳父の治療方針についてご相談です。 生検前のPSAは8、針生検の結果16本中2本からがんが見つかり、ステージはT2a、GSは4＋4の8、リンパ、骨転移なし。 本人の自覚症状としては頻尿(夜間含む)があります。 GSが高リスクに分類されるため、当初は手術で全摘の方針でしたが、5月予定のロボット手術を前に父が術後の合併症の不安からか迷い始めています。ロボット手術といえど体力の低下は避けられないだろうというのも理由の一つです。 PSAやステージ、転移状況だけを見れば低～中リスクになり、無理やり納得して手術をするより一旦様子見でもいいかなと思うのですが、こういう場合の一番の判断材料はGSなのでしょうか？(進行が速い、転移しやすいなどあるのでしょうか) また、近くにはトリモダリティを行っている病院もあるのですが、年齢や非再発率を考慮した場合そちらのほうがデメリットが少ないでしょうか？ 色々と聞いてしまい恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

子宮筋腫の開腹手術後に癌が見つかりました。 子宮筋腫を取った後ろにあったそうです。 子宮頚がん・体癌・血液検査・MRI・PETは全て異常なしでした。 ただ、PETでは右卵巣は卵巣嚢腫の疑いと書いてありました。 少し腹水が溜まってると言われたので、腹膜癌を疑い聞きましたが、前回の手術の時にドクターが確認したはずなので、腹膜癌はおそらく大丈夫です。と言われました。 子宮と卵巣、卵管は正直、全摘して欲しいなと思っていますが、若いのでリスクがあると言われました。 なので、治療方法をどうしょうかで止まっています。 国立がんセンターに行って意見を聞いてきてほしいと今度セカンドオピニオンを受けに行って来ます。 MRIやPETでは見つけられない癌はありますか？ ドクター人生で多分あそこにいるかな？ってあれば教えて欲しいです。

母は75歳で、先日食道神経内分泌細胞癌ステージ3と診断されました。悪性度は高いが、遠隔転移はしていないとのことです。食道が狭くなっており唾を飲み込むことも困難なため、現在入院し点滴しております。明日から放射線治療(33回)を受けて、口から少しでも物を食べられるようになったら退院し通院で放射線治療を継続してもらう予定です。ネットでPRRT治療の記事を読み、NEC(お医者様がそうおっしゃっていました)の母に適応されるのであれば治療を受けさせたいのですが、放射線治療後でも可能でしょうか。オクトレオスキャンという検査を受けて準備しておいた方がいいという記事も見たのですが、どのような順序でどこに相談したら良いのかわからないため、お教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

現在大腸がんの治療中で、点滴治療、２週間の投薬、１週間の休薬というサイクルでやっています。 明日点滴治療があるのですが、本日の夕方から38度の熱が出ています。 解熱剤を飲んでも大丈夫でしょうか？(以前頭痛がひどかったため、ロキソニンの処方はされています)それと、前日もしくは当日に熱があっても点滴治療は可能なんでしょうか？ 治療の際にそこまで確認しておらず、申し訳ないのですが返答よろしくお願いします。 ちなみに熱以外に風邪っぽい症状などは何もありません。家族も特に体調を崩していたりしません。

一昨年末、妻が子宮頸がん１ｂで子宮全摘手術を受けました。その後、放射線と抗がん剤治療を受け、昨年５月に退院しましたが、リンパ浮腫の後遺症が残り、歩行に障害が少し残った状態です。 入院中血栓が詰まりそうになったこともあり退院後も血液凝固剤（エリキュース2.5g2回/日）を服用しています。 また、リンパ浮腫と同時に右脚に皮膚炎が発症して、婦人科とあわせ皮膚科も定期受診しています。 先月SCCの値が１６．５と急上昇していて、もう一度血液検査をして変わらないようであれば、ＣＴ検査をしましょうと主治医の先生には言われています。 皮膚炎でもSCC異常値は出ることがあると説明を受けていますが、今年３月はじめにもＣＴ検査を受けていて異常なしの診断でしたが、その直後のSCC異常です。 何度もＣＴ検査を受けるのも不安なのですが、SCC異常はどう解釈すべきなのでしょうか よろしくお願いいたします。

74才、今年1月に早期胃がんでESDを実施し完全に切除した。病理検査の結果、胃がんが粘膜下層に達していてリンパ節へ転移している可能性が6.7％あるとのことで、胃の近くのリンパ節と一緒に胃の全摘手術を勧められました。原発がんは分化型です。 基礎疾患として神経原生筋萎縮があり現在はゆっくり歩ける程度です。同年代の人のように歩いたり階段を上がったりは出来ません。また脳梗塞で軽い麻痺があり右腕は10年前に皮膚がんで手術しました。肺と心臓の検査結果は手術に耐えられそうです。 胃摘出手術後の栄養不良等による筋力や生活の質の低下が心配です。筋力が回復せず自活できない等が心配です。このまま経過観察するのも再発を恐れて心配です。手術を受けた場合のダメージは大きいのでしょうか？主治医の先生も特殊な病気の場合は分からないとのことです。余命等も含め総合判断すると経過観察でよろしいでしょうか。 1人暮らしで時々身内の者が食事を用意してくれます、毎日宅配弁当と簡単な手作りの食事が主です。 今のところほとんど人手を借りず自活していますが今後筋萎縮が進行すると思われます。 もし再発が5年より後ならこのままでよいかなとも思っています。

左副鼻腔(篩骨洞)ガンと診断されました。 ガンの種類については、当初扁平上皮癌と診断されておりましたが、再検査の結果、希少がんの可能性が高く、絞りこめない状態です。 現在、重粒子線治療を勧められていますが、眼に隣接しており、左視神経には腫瘍と同じ濃度の重粒子が当たるため、数年以内にほぼ確実に失明すると言われました。 調べているとBNCTを受けたい気持ちがあり、以下の内容について教えていただけないでしょうか。 １．重粒子線とBNCTでは、完全奏功率に差はあるのでしょうか(もちろんガンの種類によって違いがあることは理解しています。調べる限りではBNCTは縮小効果はあるが完全に消える確率は薄そうに感じました。) ２．視神経などに隣接している場合、BNCTでも視力への影響が出る可能性は高いのでしょうか。重粒子と比較してどうでしょうか。 ３．BNCTの適応対象が、標準治療ができない場合とありましたが、重粒子線治療は可能だが重大な副作用が出る場合はBNCTの適応になる可能性はあるでしょうか。

よろしくお願いします。術前の組織診と腫瘍マーカー、造影CTとMRIの画像診断で類内膜がんg1ステージ1a、遠隔転移なしと診断され子宮と卵巣卵管を開腹手術で摘出しました。リンパ節郭清は行っていません。 病理検査の結果、g1ステージ1aで発育方向外部型、卵巣・卵管と頸部の湿潤なし、脈管侵襲ありではなく少数ありと診断が出ました。 主治医からは脈管侵襲なしではないので低リスクではないが、病理と術前検査、画像結果から判断すると中リスクとも言い切れないレベルなのでリンパ節郭清の再手術をせず抗がん剤に進む選択肢と、リンパ節郭清の再手術(転移がないことを確認するための意味合いと言われました)をして抗がん剤に進む選択肢が示されています。 短期間での再開腹手術になるので体の負担と術後のリンパ浮腫の懸念があり、できればリンパ節郭清はしたくありません。このまま抗がん剤治療に進みたい気持ちが強いのですが、こちらで他の医師のご意見もお伺いしたく質問させていただきました。

昨年7月に人間ドックでPSA4.58、CTとMRIで8ミリ大の病変が左前立腺に見つかり、生検を実施したところ左前立腺7本の針中5本から癌細胞が検出され、GS5+4=9の高リスクでした。転移や浸潤は認められずT2a。9月からピカルタミド、10月からゴナックスとゾラナックス、1月から放射線治療IMRTを3月頭まで行い、PSA0.0162まで下がりました。しかし、3月終わり頃から左臀部奥に痛みを感じ始め、長い時間座っていると痛みが増してきました。これは去勢抵抗性前立腺癌の症状の可能性があるでしょうか？

49歳男性ですが、スキルス胃がんステージ4 腹膜播種があります。 現在2週間おきに、オプジーボとフォルフォックス療法をしています。 今後腹膜播種が消失した場合、ステージの変更、胃の摘出の可能性はありますか？

2024.1月18日高度異形成が続いた為、円錐切除しました。 結果は断端陽性 1a2期でした。 その後、転院をしました。 手術前検査で エコーMRI.PET検査でリンパ節転移はなし 他の臓器に転移はなしでした。異常はありませんでした。 なので、円錐切除で取りきれているかもしれないし、まだ残ってるかもしれないし、 手術をしてみないと、わからないと言われました。 先日、2024.3月27日に子宮全摘+リンパ切除+卵管切除しました。 まだ病理結果はでてないのですが、 リンパ切転移などは、1a2期でも確率は高いのでしょうか？ 来週診察があるのですが、 とても不安です。

50歳生理ありです。 病院でMRI造影剤ありをして低悪性度子宮内膜間の疑い、富細胞性子宮筋腫の疑い、子宮頸部腫瘍の疑いと言われ、追加で子宮体がん検査をして悪い結果ではなかったのですが、PETct検査をしたら光りました。手術の予約はしてますが、今の状態は悪性腫瘍の可能性はどれくらいなのかと手術を開腹するか腹腔鏡にするかどちかが良いのでしょうか？病院の先生はPETで光っても良性腫瘍の可能性もあって、稀な腫瘍だし症例が少なく今の状態でも手術して病理に出さないと分からないと言われます。開腹でも腹腔鏡を決めるのは私だと言われ、どうすればいいのか分かりません。

CT検査で肺腺がん初期疑いと言われ 紹介状を書いてもらいました。 行く先の病院には、呼吸器内科と呼吸器外科がありますが、封筒の宛名は 呼吸器科宛てです。 4ミリ程度のすりガラス影で、 主治医によって、経過を見る医師と 検査、手術？して白黒はっきりつける医師に分かれると聞きました。 呼吸器内科に行けば良いのか、 呼吸器外科に行けば良いのか、、、 どちらに行けばいいのでしょうか？ 週明けに紹介元の医師に聞いてみますが、はじめに行くのが内科か、外科で 治療方針が変わりそうで心配です。 完治したいです。 どなたかご教授ください。 宜しくお願いします。

今、下咽頭癌のステージ4/Aの診断を受けて、セカンドオピニオンで検査をしてまだ治療待ちです。放射線治療と抗がん剤予定とは言われました。首のリンパへ若干の転移があるみたいです。PETで薄ら光ってました。今はものすごく体調が良く食欲もあります。喉の違和感など全くありません。 この状態でも抗がん剤は投与しなければならないのでしょうか？ 投与するべきでしょうか？ 投与して体調が悪くなるのが不安です 悩んでいます ご意見を宜しくお願いいたします。

2022年 子宮頚がん1b2期 子宮広範全摘、同時化学放射線治療 2023年　肺転移　腫瘍が一つだったため右上葉切除　抗がん剤治療なし 子宮頚がんステージ4に 2024年　右大腿骨軟部腫瘍切除したところ 骨が5ミリほど溶けていたので 骨折する可能性が高いため人工骨頭置換術を勧められました 現在取った腫瘍の病理検査待ちですが 良性腫瘍の場合骨が溶けることはあまりないので、子宮頚がんの転移の可能性が濃厚とのこと 子宮頚がんだった場合 骨が5ミリ溶けている今の状態では 人工骨頭置換術をうけたほうがよいのでしょうか？ また、万が一腫瘍が良性だった場合は 手術を受けなくてもよいのでしょうか？ よろしくお願いします

2年前に肺原発のがん(EGFR遺伝子変異陽性 - Exson19)で脳・骨と全身転移していることが発覚。ステージ4Bとの診断を受けました。 脳の腫瘍(10～15mmのもの13個)にはサイバーナイフ施術、骨の対処はランマーク注射を月1回実施してタグリッソを毎日服用(80mg 1錠)する治療を行うこととなりました。 サイバーナイフは奏効し3ヶ月に1度MRIで検査続けていますが殆ど腫瘍が見当たらないほどに落ち着き、肺の方も縮小し画像では薄っすらと映る程度まで抑え込めている状況で、骨の方も抑えられていることからランマーク注射が4ヶ月前に終了し全体的にタグリッソが非常に良く効いていると思われていましたが、先日のMRIで頭部に前回治療した腫瘍のうちの1つのそばに新たな腫瘍が1つできていることが判明し再度サイバーナイフ施術を行うこととなりました。 そもそも脳には薬剤の治療は効きにくいがタグリッソは効きやすいと聞き実際2年効いてくれたと思うのですが、今回の腫瘍再発でいよいよ効かなくなってきたのでしょうか? だとすると、肺の方はCT・MRIでは殆ど増大が見られずCAE値も1.2なのですが、早晩効かなくなるでしょうか? また、タグリッソの効果が高く副作用も殆ど無いので飲み続けたいのですが、耐性を回避する手段は取れる見込みがまだ無いのでしょうか？

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 ２ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮？と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか？ 本人には、現在告知していません。

スキルス胃がんステージ2B （リンパ転移なし）ですが、化学療法のみによる完治の可能性はありますでしょうか？ 現在術前化学療法中で、ドセタキセル、オキサリプラチン、フルオロウラシルを4クールやります。 手術できることは幸いと思いながらも、やはり今後の生活を考えて胃を残せないかとの思いです。バックアップとして、半年に一回胃カメラ等で進行を確認して、再度進行の兆候が見られれば、即手術でどうかと考えています。素人の意見で失礼いたします。

47歳女性。5年前42歳の時にステージ1の乳がんと診断されました。 病理検査の結果は、 浸潤径9mm、センチネルリンパ節転移なし、グレード1、ホルモン陽性、HER2陰性、Ki67:25% でした。 また、オンコタイプDXは再発スコア6と低リスクでした。 術後からタモキシフェンを5年間服用してきましたが、主治医より5年間で終了とのお話しがありました。 しかし、現在はステージ1でもさらに5年間の追加投与をするのが主流になっていると聞いておりますし、実際、同じステージ1の方でも、10年間服用する方が多いと感じます。 病院によって判断基準が異なることも不安ですし、また私自身まだ40代で、5年間で終了するのは不安な気持ちです。 そこで、私の場合、タモキシフェンの服用期間は5年が良いのか、10年が良いのか、ご意見を聞かせていただけませんでしょうか。

６５歳の男性です。 前立腺がんの状況は、PSA5.2、グリソンスコア6、骨・肺への転移はありません。 病期に関してはMRIの画像を見る限り、T2aかT3aの可能性もあり、監視療法ではなく 手術か放射線治療を勧められています。 まだ現役で働いており、今すぐに手術・放射線治療には抵抗があり、セカンドオピニオンを 考え始めています。先々の手術か放射線治療かも含めまして、恐縮ですが何かアドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

乳がん診断の66歳の母親について ◾️1.7cm 浸潤性乳管癌 ◾️生検結果では、トリプルネガティブの可能性が高い(アポクリン癌の可能性もあり) ◾️CT、MRI、骨シンチの結果からはリンパ節、他臓器、骨への転移なし ◾️手術は5月半ば 医師からの説明を受けて、現時点ではステージは1〜2Aなのかなと思っています 以前にトリプルネガティブの場合は術前抗がん剤を行っていく旨の説明があったようなのですが、本日の説明では「悩ましいところではあるが、腫瘍の大きさから術前抗がん剤は無しで行く」ということでした トリプルネガティブ乳がんで術前抗がん剤をしないことが、主治医も悩んでいるところだということで… 手術まで1ヶ月待ちますし、それで本当に予後的に大丈夫なのか心配になり質問させていただきました 小さい孫もいるので、母にはできる限り1年でも長く元気で生きてもらいたいところです ご返答、よろしくお願いいたします

今年3月15日に腹腔鏡下ロボット支援手術で直腸がん超低位前方切除術を受けました。 肛門から3センチの所から10センチ以上直腸を切除し、リンパ節も広めに郭清したとのこと、肛門温存され現在一時イレオストーマが造設されています。 体力の回復はすこぶる良く、腫瘍マーカーの値も手術後は激減しているそうです。しかしまだCEAの値は25.0あり、がん細胞検査でステージIII b、切除したリンパ管25個以上のうち転移5個でした。 主治医から再発防止の為、抗がん剤治療を勧められました。 自分なりの予備知識にすぎないのですが、抗がん剤の副作用が多々あるのがとてもとても怖くて、主治医の先生に、抗がん剤はしたくないですと言いました。 再発した時に、もっと強い抗がん剤治療になりますよ、永久人工肛門になりますよ、それでも良いんですね？と念を押され その時は返事ができませんでしたが先生が抗がん剤の服薬を提案されました。 2週間飲み1週間休薬し、8クールで24週間、約6か月の方法だそうです。薬の名前は聞いてないので分かりません。副作用としては、手足の炎症？と下痢ぐらいかな、と仰いました。 私のケースでは、世界中どこへ行っても抗がん剤の点滴をまず勧められるでしょうと言われました。 服薬より点滴が効果が高いのでしょうか、その分副作用も強いのかと思うと、点滴はできれば避けたいと思っています。 抗がん剤の効果としては1割ともお聞きしました。 標準治療ならおそらく点滴と服薬の併用になると思いますが 副作用を恐れており、服薬なら 何とか頑張る気持ちはあります。 年齢は61歳ですが、まだ全然若いので抗がん剤への体力も問題ないですと言われました。 点滴治療を受けないと、私の場合は再発リスクが高くなるでしょうか？

前日質問しましたがもう少し具体的にもう一度質問します。乳ガンの手術が決まりましたが、コロナに感染してしまい、手術日が7週間延びます。私の乳ガンは病期Aでしこり2.7わきの下のリンパ節に転移なし。医師の話ですと、私のガンはおだやかなガンで、ガンの悪性度グレード1.ホルモン受容体の有無は陽性、ハーツータンパクの発現は陰性、ガンの増殖指標は10%です。この状態が7週間立っても同じでしょうか？日にちが立てば、ガンの大きさや又は転移なしが転移ありになったりしないのでしょうか？毎日不安です。

乳癌の肝転移、多発性骨転移があり、現在フェソロデックス、ランマークで治療中です。 これまで半年ベージニオ＋レトロゾールを服用していましたが肝臓の癌が増大したのでこの3月からフェソロデックスに変更したところです。 全身の骨転移について これまでは特に痛みもなく過ごせていたのですが今は首や背中、大腿骨や腰などじっとしていてもズキズキします。夜も何度か起きてしまいます。ロキソニンを飲むと痛みは抑えられるのですが、今後どうなるのか不安でなりません。歩行などには今のところ問題はありません。担当医に伺ったところ放射線は一生で一回、ワンチャンスなので薬でいよいよ抑えられなくなった時に検討しますということでした。 骨折や麻痺が起こってからでは遅いように思うのですが、やはり放射線はなるべく使わない方が良いのでしょうか。どのタイミングで放射線治療を行うのか、骨転移の治療について先の見通しを教えて頂ければと思います。よろしくお願いします。

70代の父が腎臓の癌で抗がん剤治療中です。GC療法を行っています。 明後日退院してくるのですが、畑の作付けをすると躍起になっています 8日目の注射が検査データが悪くて出来なかった様です。体調が悪くて予定の治療もできなかったのに畑仕事なんて... と思うのです。 先生も家では治療の合間は無理ぜず過ごしてって言ってたと思うのですが。 どの程度動いていてもいいのでしょうか？

去年12月半ば父が前立腺癌の手術を大学病院で行いました。悪性度もハイレベルでリンパ節転移ありです。術前に骨転移検査を2回、術後も1回やり骨転移はありませんでした。採血やレントゲンなど総合的に見た結果、治療はホルモン治療と言われましたがなかなか治療が始まりません。 毎回採血のみで数値を見てはちょっと上がってるね、また2週間後来てとの繰り返しを毎回しています。数値をみては進行してますね、すぐ死ぬとかではないですから次はまた5月に来てと言われています。 具体的にはホルモン治療と言われていますが一向に採血のみで行われません。 何を待たれているのか不思議です。 また術後2週間ほど経ったあたりに右手のみ浮腫がみられました。どこにもぶつけた覚えもなかった為、術後による後遺症なものなのかと相談したところ、違いますと言われ整形外科にまわされました。 腱滑膜炎と言われました。 いきなりなるものなのかと… 色々と不審に思ってしまい こんなにも治療開始が遅いものなのか… 転院した方がよいんじゃないかと思うようになりました。 大学病院からがん専門病院へ転院したい場合は、どのような流れで進めた方が良いか？ 前立腺癌は手に浮腫が出ることないのでしょうか？ 以上お願い致します。

4年前乳癌の手術をしました。現在異常無しでホルモン療法中です。 ここ3年間に3回、一過性黒内症の様な症状があり、（両眼の様なんですが）緑内障でかかっている眼科では問題無し、心配なら脳神経外科に行かれたら、と言われました。 症状は色々でしたが、今回は黒と白のモヤモヤした斑模様に視界を遮られて、真ん中以外が、数分間見えませんでした。 最近手にごく軽い脱力感などもあったので、脳神経外科を受診してみようかと思いますが、知り合いに、抗血小板薬とかEPA製剤が出るかも知れないと言われました。 こういった血液循環を良くする薬を服用する事で、癌が再発する様なことはないでしょうか。 何故そんな風に考えるかと言いますと、短絡的かもしれませんが、身近で癌が再発した方が複数、アルコールを摂取していたこと。 癌には普通アルコールNGである事。アルコールは血液循環を良くする事、などの、漠然としたイメージが結びついてしまったのです。 知識がない故のイメージの暴走かとは思いますが、癌なるとナーバスになってしまっていて。 また、少し調べて、もし可能なら、私としてはEPA製剤の方を処方してもらいたいと思っていたのですが、EPAは女性ホルモンを増やす、という様な記事を見かけて、とても不安になりました。 そうかと思えば、EPAは乳癌に良い、再発を防ぐ、というような記事もあり、混乱してしまいます。 一旦病院に行って薬が処方されたら、もう呑まないわけにはいきませんから、事前に知っておきたいと。 あと、こういう種類のお薬は、一旦飲み始めると、途中で止めるとかえって良くない様なことはあるのでしょうか？

お世話になります。 おかげさまで左胸乳がん全摘出手術が無事終わり、転移もなく、受診まで服薬もなく、家庭の事情で術後５日ほどで退院いたしました。 家事や運転など行えているのですが、思いのほか疲れやすく、ぼんやりとした感じが取れません。 発熱もなく、手術痕も痛みなく問題ないのですが、ただ頻繁に横になる状態です。 入院中は退屈して歩き回っていたくらいなのですが、こういう状態は退院後どれくらいの期間続くものでしょうか？

乳がん（粘液がん）ER陽性、PgR陰性、HER2陰性、Ki67は２０%、腫瘍10mmリンパ転移なし、遠隔転移なしです。 右乳房全摘手術を勧められました。 昨年保険適用となったラジオ波焼灼療法は、可能性としてどうでしょうか。 標準治療との違いを教えて下さい。よろしくお願い致します。

直腸神経内分泌腫瘍(51歳女性) 下部直腸、NET.G2で 2023年2月に腹腔膜手術で直腸全摘出、リンパ(側方)郭清42個をしました 人工肛門にはならず、リンパへの転移は1箇所でした その後、半年後のCTスキャンでは異常なし 一年後のCTスキャンで、再度リンパ節転移が見つかりました これからソマトスタチン検査をする予定です 直接先生には聞きづらい質問があります ・一般的に検診は、半年おきなのでしょうか？ ・術後の抗がん剤等はしなくて良かったのでしょうか？ ・再発したと言う事は、リンパ節を取りきれなかったのでしょうか？リンパ節が再生してそこに新しい癌が出来たのでしょうか？ こうしていれば良かったのでは？と、先生へ不信感が募り、眠れない日々を過ごしています。 宜しくお願いします。

50代　子宮体癌で子宮、付属品摘出、骨盤リンパ節郭清を行いました。生検で1ag2 脈菅侵襲ありでリスク中。追加治療で、傍大動脈リンパ郭清の再手術か、tcを提案され、自分で選択するように言われています。リスク中でtcが推奨されることは理解していますが、再手術となる症例はあるのでしょうか。

63歳　主人が2023年12月に肝内胆管癌の診断を受けました。腫瘍が18cmで腹膜播種があり浸潤も見られるため手術できないステージ4ですぐに抗がん剤治療を始めました。（イミフィンジ+ゲムシタビン+ランダ） 幸い抗がん剤が効いて副作用はあるにしろ落ち着いていたんですが、2024年3月22日に嘔吐し診察を受けたところ十二指腸狭窄が見つかりました。すぐにステント留置術を受けたのですが、29日に意識混濁して倒れました。貧血でした。 十二指腸と腫瘍の浸潤部分にステントが跳ね上がりそこから出血している、と説明を受けました。穴が空いているわけではなく腹膜炎の恐れはないと言われました。輸血を受けてから、中心静脈に高栄養液を点滴して様子を見てなんとかバイパス手術に持ち込めれば、と言われていたのですが、結局全身の栄養状態が悪くとても手術はできないとの判断で緩和ケア病棟へうつるよう提案されました。 本当にもうできることは何もないでしょうか？ がんリセット療法といってカプセルを服用する治療を始めたところだったんですが、口からの服用が難しければ無理なのだろうと頭ではわかっています。 でも本当にもうできることはないんでしょうか？諦めきれません。

76才男性、4年前に虫垂癌と診断された。開腹OPするも腹膜播種が見つかりOPせずに閉じた。化学療法に切り替えてこの4年間治療を続けて来た。CTでも虫垂部の腫瘍は消えていたが昨年の4月から腫瘍が見られるようになった(7✖️5cm)。この為化学療法剤を点滴でベバシズマブBSと内服薬ロンサーフ配合錠T20を併用している。5月に再度CTを撮る予定で、主治医からは腫瘍が大きくなっていたらまた薬を変えて治療を進めたいと言ってます。果たして腹膜播種かある場合は開腹手術は無理なのでしょうか？お教えください。CEA値は常に5,0以下です。

私の父親(75才)なのですが、生検で癌が確定して本日がんセンターに入院したのですが、今わかっている事は癌の大きさは大した事ないけど出来ている場所がかなり深い所にあると言われたみたいで来週に胃を全摘出する事が決まりました。CT？MR？はこれからみたいなのですが、全摘出と言う事はステージ1とかではないって事ですよね？詳しく検査する前に全摘出が確定されると言う事はどのような場合なのでしょうか？穴があいたら大変だとの事で全摘出みたいなのです。現在の状態は、 いつ穴が空いてもおかしくない状態みたいなのと、血が滲み出しているのか、便が黒い日もあったりするみたいなのですが採血の結果貧血はないみたいです。本人に告げてないだけなのか分からないですが転移しているのか？とかステージとかはまだ聞いてないみたいです。月曜日に娘の私が呼ばれて病院には行くのですが、不安と待てない状態で何でも良いので少しでも情報があれば今よりかは少しは私の気持ち的にも落ち着くかなと思って相談させてもらいました。文章を上手くまとめる事が出来なかったのですが、お時間ありましたら可能な範囲、おそらくとかでも良いので教えて頂けたら助かります。

昨年2月に母(75歳)が大腸がんステージ3で腹腔鏡手術を受けました。その時はリンパには1箇所転移が見つかっていました。 術後経過観察の中、1年目の検査で脂肪に癌が見つかったと言われました。 サイズは3～4センチ半年前のCTや血液検査では見つからず今になって大きいと思っています。 伺いたいのは このような事はよくあるのでしょうか。 サイズが大きいのですが深刻なのでしょうか。 ほかの臓器に転移しているよりは、いいと考えていいのでしょうか。 治療方法は点滴で脂肪を小さくして、小さくなるかどうかで次の治療計画を立てます。との事なのですが脂肪なら取ってしまえばいいと思うのですがなぜ手術出来ないのでしょうか。 このような転移の状況は厳しい状態と考えた方がいいですか？ 母に聞いても余命やステージの話は出なかったと言っています。 たくさん質問してしまい申し訳ございませんがどうかよろしくお願いします。

原発不明がん(腹膜がん)と診断され、抗がん剤やアバスチンなどで治療を行ってきました。 今後の治療法として、リムパーザを服用することになりました。 遺伝子検査の結果は全て陰性でした。 (遺伝子変異はなく、遺伝性のがんではない) ネットでどのようなものか調べてみると、遺伝性のがんに効果的だと書いてありましたが、遺伝性のないがん患者にも効くのでしょうか？ (服用対象になるのか)

先月、59歳になる主人が大腸検査をしてポリープを6個切除しました。切除後に医師から、出血もなく、キレイに取れたと言われました。本日、病理検査の結果が出て癌だったようです。再度、詳しく病理検査をして、治療するか、様子を見るか判断をするそうです。深刻な状態ではないと言われたそうなのですが、いまいち、どう言う状況なのか分からず、ご相談させて頂きました。 癌と判断され、詳しく病理検査をするのは何故でしょうか？ 治療するとなったら抗がん剤治療になるのでしょうか？ ステージは1になるのでしょうか？ ご回答の程、よろしくお願い致します。

早期子宮体がんで子宮、卵巣等の全摘になります 膣式全摘術でロボット手術でするそうですが、20個ほどの巨大子宮筋腫があり、なおかつ未経産婦なので膣式に不安があります 取り出すための処置や取り出す際の裂傷が心配なのですが、未経産でもそのまま出せるのですか？

2月28日直腸S状結腸手術を受けました。 病理検査の結果 中分子化型管状腺癌 （tub2〈por1）でした。 ネットで調べると 生存率が低く不安を感じています。 現在は Xerox療法 1クール目です。 今回はカペシタミンのみで副作用は今のところありません。 転移しやすいのでしょうか？

⚫︎60代の夫が肺腺がんで2022年に肺の右上葉切除、2023年4月に骨転移を放射線治療、8月に脳転移してガンマナイフで治療。すぐにタグリッソ（80mg）を飲み始めました。 ⚫︎今年の3月に顔の左半分に痺れや麻痺が出て異変を感じ検査により脳転移再発の診断となりました。 ⚫︎元々の脳の深部にあるガンマナイフで小さくなっていた癌が再活性化しています。顔の麻痺に関しては左右両方の三叉神経の部分に新しく癌が見つかりました。そして残念な事に髄膜播種との診断です。 ⚫︎肺の原発巣や他の場所への転移は一度もありません。 ⚫︎他の場所への転移がない事から主治医はタグリッソはまだ有効であると考えています。 ⚫︎この場合放射線の全脳照射が唯一の治療方でしょうか？まだ他に試せる抗がん剤治療や分子標的薬があるとしたら何があるでしょうか？ぜひ前向きな回答をいただけるとありがたいです。宜しくお願い致します。

先日、エコー、マンモグラフィー、針生検を経て、乳がん(おそらくステージ１)と診断されてしまいました。 そこで今後の治療の選択肢を大きく二つ提示されました。 一、部分切除＋放射線治療 二、全摘＋同時再建 一の場合に、がんのある位置が、乳頭に近いため、部分切除でも乳首・乳輪ごとくり抜いて取ることになるだろうと言われました。 くり抜いて取ってしまう場合、胸の形や傷はどうなるのか、そして再建や人工乳房の選択肢があるのかなど、うかがいたいです。 １、乳房の形は、陥没してしまうようないびつな形になりますか？ ２、この部分切除でも、自家組織やインプラントによる再建もできるのでしょうか？ ３、人工乳房や、ニップレスに適応できるのでしょうか？ くり抜く形の部分切除については情報が少なく、次の診察まで時間があり、不安です。 また、腕を使う仕事に就いているので、全摘については後遺症が心配で、今はまだ一の方法を第一希望で考えたい次第です。 回答よろしくお願いします。

以前にもご相談させていただきましたが 状況に変化があったため 再度ご相談させていただきます。 4年半前に父が前立腺癌の全摘のロボット手術を受けました。 グリソンスコアは7(3+4)、湿潤はありませんでした。 術後のPSAがじわじわと上がってきています。 2021年 5月 0.018 8月　0.02 11月 0.025 2022年 2月 0.039 5月 0.047 8月 0.041 11月 0.049 2023年 2月　0.058 5月　0.066 8月　0.062 12月　0.082 直近の数字で見るとダブリングタイムは約1年と考えております。 数値が下がることもありますが基本的に上昇しております。 このまま再発の基準である0.2に到達してしまうのでしょうか。 また到達するまでできることはないのでしょうか。 このまま傍観するしかないのでしょうか。

昨年12月に虫垂炎手術から虫垂癌が見つかり、手術を受けました。一般的にリンパ節郭清、右大腸を40センチほど切除、虫垂が触れていた腹膜の一部切除です。 リンパ節への転移はなく、予防的に抗がん剤を8クール行いました。 抗がん剤が終了してから3か月目に臍部分に腹壁転移らしい初見があり、PETCTで確認しました。腹壁部分は画像からも細胞診からも転移だということで手術で切除できました。 しかし、手術中に肝臓に小さな水疱がみつかり、切除後細胞診に出したところ、微量の腫瘍が確認できるとのことで現在の診断となりました。 その後、まだ腫瘍のサイズ的に造影CTにもPETCTにも映っておりませんが、抗がん剤を開始することとなりました。 抗がん剤以上に有効と思われる治療方法等はないものでしょうか？

甲状腺乳頭がん（細胞診クラス5）の診断を受けて、先週右葉の摘出手術を受けて、本日退院しました。経過は順調とのことでした。 本日退院だったので術後、傷の保護のテープを退院前に張り替えて頂きました。 退院後した後、鏡や自分の手で触れたところ、甲状腺摘出をした傷の上、首の真ん中に術前はなかった出来物がありました。（写真の現在。張替直後は今朝です） 真横方向にぷっくりと腫れていて、皮膚が盛り上がっているような感じになっています。粉瘤くらいの硬さがあります。ゴリッとした硬さではないです。特に痛みはありません。 張替え前の術後写真を見ると、該当箇所に丸い痕があるように見えます。 特にテープを張り替えたときに先生からコメントはなく、退院後だったので、説明を受ける機会を逸してしまいました。 実際切ったところの上の部分ですが、外科手術を受けた後のケロイド・肥厚性瘢痕でしょうか？器具などで引っ張った後でしょうか？術中に管などを通した後でしょうか？それとも、粉瘤などが大きくなったものでしょうか。 術後のレントゲンと血液検査では特に異常はなかったようです。次回診察は少し先ですが、早めに見て頂いた方が良いものでしょうか？

母（78歳）が2月中旬に大腸がんの手術をしました。病理検査の結果、24個中ひとつにリンパ節転移がみつかりステージ3bでした。 医師からは抗がん剤治療を勧められていますが、母は抗がん剤治療は受けたくないと言っております。 データを見ると、ステージ3の大腸がんで、抗がん剤治療を受けなくても再発しない割合は6〜7割。再発する約3割のうち、抗がん剤で再発を抑えられる（あるいは先延ばしできる）のは約7〜10％と知りました。 それなら、ひとまず抗がん剤治療を受けずに体力を温存しておき、まんがいち再発したときに抗がん剤治療（あるいは手術）を受けるのもひとつの方法だ、という意見も聞いたのですが、ご見解をうかがえますでしょうか。 現段階で抗がん剤治療を受けるほうがよいのか、再発したときに受けたほうがいいのか。ご教示いただけますと幸いです。

81歳男性　２０１９年2月S状結腸癌で腹腔鏡手術を受け、2022年再発のため開腹手術を受けました。2023年Ｓ状結腸部と肺に転移が認められ、抗がん剤治療を受けた結果3回目で口内炎がひどく食事ができず2週間ほど入院しました。抗がん剤治療の間隔を伸ばしたほうがよいとのことで、今年の2月から再開し2回目は3月に3回目は4月に受ける予定でしたが、直前の血液検査の結果白血球数が2.7X１０＾３/μｌで基準より低い値で1週間延期になりました。 白血球数を政治王に戻す方法はありますか。また生活習慣で注意することを教えてください 抗がん剤は５－UFです

マレーシア滞在です。 右胸腫瘍1.5cm、ER+ PR+ HER2 2+ FISH 陰性 grade2 リンパ　１０個中６個へ転移 先月乳房温存摘出手術を行いました。こちらの医師の診断で エピルビシンとシクロフォスファシド　２週間x４ パクリキタセル　１週間x１２ 叔母が乳がん、父が悪性リンパ腫、祖父は膵臓癌、遺伝子検査も勧められました。 もし陽性の場合、カルボプラチンを使用するようです。 その後、放射線治療、ホルモン治療の流れです。 ホルモン治療はLHRH ３ヶ月に１度（どのくらいの期間をやるのか聞き忘れ） その後レトロゾール（最低５年）とアベマシシブ（２年）という流れです。 ホルモン治療が始まる頃は４６歳なので、LHRHの後は閉経とみなして閉経用の薬を使うという事でしょうか。 遺伝子検査が陽性の場合（BRCA)、Olaparis（オラパリス）という薬が追加されるようです。 ２週間弱で抗がん剤治療が始まります。 このような治療の流れは日本では一般的ですか？

これは私ではなく大事な友達の病状です。 不安と心配で落ち着かずこちらに来ました。 5年くらい前に卵巣癌になり詳しくはわからないのですが以降転移が見られ私が知ってるだけで肝臓、肺、大腸、腹膜播種、です。 再再発で、数多の抗がん剤治療をして来ています。身も心も疲れていると思います。 彼女はもはや、抗がん剤を打ってる間は生き続け、再発のたびに髪は抜ける、吐き気はする、神経の麻痺、これらの副作用と向き合いそれでも気丈な彼女は飲食の自営を1人でやっています。 全身ガンだと言っていますが、今まだ50代の彼女には抗がん剤しか治療の道はないのでしょうか。こんなに数年の間に何度もの抗がん剤をしては数値を下げる方法しかないのでしょうか。重粒子線治療や自己免疫治療（自身の血液）はダメですか？ お金がないから見込みのある治療が受けれないならお金はなんとかしてあげたいと思います。どなたか先生詳しくは要りませんので何かご回答頂けたら参考にしたいです。見込みがあってもなくてもいいので専門家からのお言葉が欲しいです。よろしくお願いします。

内視鏡検査で進行中のガンが見つかり、切除手術が必要と言われております。 ただ家族としましては患者が高齢であることから術後の回復も含めて体力的な不安があるため重粒子線治療を希望しております。 重粒子線治療は術後の再発にのみ適用されるという情報を目にしましたが、保険適用外の自由診療であったとしても重粒子線治療はしていただけないのでしょうか？

「感染症にかかり抗生剤を投与しての治療」と「抗がん剤の副作用」とでは、どちらの方がしんどいのでしょうか？

２年半前に、前立腺がんで全摘手術をうけたものですが、令和５年１月から大体３ヶ月毎、psaを測っているのですが、１月0.012 4月0.021 7月0.028 11月0.035 1月0.052 4月0.103になりました。此れからどう言う治療に、なるのでしょうか。手術時は、psa11.2グリソンスコア4、5でした。それと断端陽性が有りました。手術直後は再発すれば、放射線治療しましょうと、言われていたのですか、今日はホルモン治療から、しましょうと言われました。血液にもがん細胞が、あるみたいですからと言われました、これから、ホルモン治療して何年位、生きれるのでしょうか？宜しくお願い致します。

乳癌検診で再検査になり大きな病院で組織診、造影剤MRIにて非浸潤癌と診断されました。 先生には全摘と言われましたが受け入れられず、先生よりセカンドオピニオンを勧められました。 やはり全摘なのでしょうか。

直腸に直径1/3のポリープがあり、細胞診断に出してます。滋賀県、京都府、大阪府近辺で手術症例数の多い病院を紹介して下さい。 宜しくお願い致します。

昨年4月に乳房再建手術を受けて、7時間半のお腹の自家組織を胸に移植する手術で成功して帰宅してから、歩くと息切れで、少しづつ距離伸ばしてやっと30分歩けるようになりました。こんなに回復が遅い人はいますか？同じ手術で知り合いは2ヶ月で仕事復帰してますが私はまだ働けない状態です。

会社の健康診断の便潜血検査で血がまじっていました。大腸内視鏡検査をしたところ上行結腸の腫瘍、 腺腫の範囲のできもの、癌が含まれている可能性、内視鏡でのESD治療をします、という説明がありましたが、病理検査次第では手術になります、ともいわれました。４日前にESD治療をやりました。先生から入院計画書がきて、病名が大腸腺腫内癌となっていました。ネットでしらべるのですがなかなか大腸腺腫内癌について情報がありません。大腸腺腫内癌について詳しくしりたいです。また、病理検査次第では手術になりますというのが気になっています。

抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬と分子標的薬などを併用して投与する治療の場合、同じ日に全てを投与するしないと効果はないのですか。 抗がん剤を投与して少し間をあけて免疫チェックポイント阻害薬を投与するというやり方ではだめなのでしょうか。

子宮頸がん疑いを受け、円錐切除術を受けました。 結果は1a1期、脈管侵襲は陰性、摘出標本の断端は陰性。妊孕性温存を希望したところ、子宮頸部摘出手術（トラケレクトミー）を勧められました。 子宮が残せる選択肢があるのはありがたいながら、やはり頸部だけでも内臓を取ることに怖さがあり、西洋医学に限らないいろんな療法を試してみてから手術を検討したいという思いが半分あります。 内臓を取る怖さや妊娠・出産時のリスクだけでなく、性欲減退や性交渉の時に痛みが出るなど、性生活への影響も不安要因です。夫婦関係のことを考えると知っておきたいのですが、主治医には聞きづらく… 一方で、そうこうしている間にも癌が進行して、頸部摘出では済まないくらいに取り返しのつかないことになってからでは遅い、という不安も半分あります。 相談は、 ・この状態の子宮頸がんはどれくらいの進行スピードなのか ・手術はどのくらい急ぐべきなのか ・頸部摘出手術による妊娠・出産リスク以外の影響にはどんなものがあるのか が知りたいです。 コメントいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

父73歳が4ヶ月ほど前に原発不明の腹膜播種を患っています。化学治療（抗がん剤）を行って腫瘍マーカーが少し下がったものの、腹水もすぐ溜まってしまうような状況からかオプジーボの投与を開始しました。3/26に初回投与し次回は4/9の予定でしたが、ここ3,4日で自立することができなくなるほど弱ってしまいました。担当医には「口から食事はできなくとも、自立できるほど体力がついてからでないとオプジーボは再開できない」と言われたのですが、オプジーボは体力がない時に使うのは危険なのでしょうか？このまま何もしなければがん細胞は増える一方、ただ父の弱っていく姿を見ていくことになりそうで辛くて仕方ありません…担当医のことは信頼しておりますがすぐに面談が叶わなそうなのでこちらで質問をさせていただきました。どうかよろしくお願いいたします。

10年前にびまん性の悪性リンパ腫になりました。大阪の病院でリツキサンとRCHOP療法を受け寛解となり、4か月に1回の経過観察をしていました。今年、引っ越しをし、広島の病院に転院しました。3月ごろから首のリンパが腫れてきて、組織検査をしたところ同じ、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫になっていることがわかりました。そこで、治療についての質問ですが、大阪の病院では、再発した場合、同じ薬は、もう使えないと言われたのですが、広島では、リツキサンをしましょう。と言われました。先生によっても見解が違うとおもいますが、どのように捉えたらよいでしょうか。

80代の母親です、昨年熱中症で倒れ・・その後、胆管癌が見つかり在宅して居ます。余命も宣告されて居ます。1月より、癌の影響により・・食欲の低下、倦怠感？等の症状が出始めました。元々、通院して居たため・・胆管癌が見つかりましたが病院の先生と主治医との情報共有はしており、現在も通院中で・・血液検査等で、病状の把握をして頂いてます。年明けより、少しずつ・・症状が出始めてるせいか、足のむくみ！！膝より下ですが、ひどくなって居ます。主治医は、動かないからだと言いますが・・ネット等で、検索すると癌！！でも、むくみが酷くなる様で母の状態に近い感じがします。現在、足のむくみから・・水が出る様になっており、気休めだと思いますが・・ゲンタシン軟膏0.1%を処方されて居ます。家族会議のの結果、母親には・・病名を伝えて居ません！！そろそろ、歩行も不安定になってきたので・・短期入院（主治医・・リハビリ目的として）も、検討しないといけないかな？と、悩んで居ます。主治医は、低栄養だからむくむのだと言われますが、やはり食べれない！！のが、ネックですね。

米国在住です。2月下旬にステージ1で、右側の胸を全摘しました。術後の生研で、 腫瘍は粘液癌 サイズは14mm、センチネルリンパ節転移なし(0/3) ホルモン陽性、HER2 陰性 オンコタイプDXの結果は RS:18、9年遠隔再発率5%、化学療法の上1％未満 と診断されました。 閉経前です。 専用ソフトに腫瘍学医がオンコタイプなどを入力すると、生存率は何をしてもしなくても、5年後97%、10年後はして93%、しなくて92%と算出され、放射線療法、抗がん剤に加え、ホルモン療法も副作用の方が大きいので不要と言われました。 ちなみに、私の病院ではKi67は採用していません。 しかし、ネットを見ていると、同じ粘液癌で、私よりオンコタイプの結果が良好の方がホルモン療法をされているようで、本当に何もしなくていいのか、不安です。 日本では、私のような結果では、何もしないのでしょうか。 何もしないなら、気をつけることは何かありますか。 術後1ヶ月以上経っているのに、今でもとても疲れやすいです。抗がん剤などをしていないのに、なぜでしょうか。胸はもともとボリュームがあったので、片方だけになって、バランスが崩れたからでしょうか。

膵臓癌で肝転移あるとmrリニアックはできないでしょうか。

2018年　再発乳癌 2023年4月末にPET /CTを撮ったところ、右胸水出現 8月には肺の半分ほど胸水貯留 イブランス、フェマーラから TS-1 に変更。 胸水は一旦減ったが、今年1月に、また肺の半分くらい貯留した為、TS-1を止め、胸水穿刺でニ度抜水したが、またすぐに貯留。 胸膜癒着術も検討したが、二度目の胸水穿刺で体力が落ちた為、貯留のまま、2月からアバスチン、パクリタキセルを始める。 2クール目の前に撮ったレントゲンで少し胸水が減っていたので効果有りとの判断で現在2クール目が終わったところ。 3クール目開始は今週末で血液検査とレントゲン撮影をする予定。 2クール目の途中で風邪をひき、一時は39℃以上の発熱がありましたが、1-2日で解熱しました。ただそれ以来、咳と痰が現在も続き、体力の減退を感じています。 階段の上りはもちろん、平地で動いていても息が切れます。　　 点滴前の毎回の血液検査では、赤血球、へモグロビン、ヘマトクリット、血小板の数値が下がっています。 腫瘍マーカーは CEA 昨年4月97.6→3月184.6 CA15-3 昨日4月42.7→3月140.8 また抜水した胸水の細胞診では、 ER,TTF-1　陰性 HER2 score1相当 PD-L1 陰性 遺伝子検査BRCA 陰性でした。 質問 現在一番の症状は息苦しさなのですが、どのような原因が考えられるでしょうか？ 次回のレントゲンで胸水が増えている。もしくは変化なしの場合。 そして、腫瘍マーカーも下がっていない場合。 このままアバスチンとパクリタキセルでもう少し様子をみた方がいいのでしょうか？ それとも薬を変えた方がいいでしょうか？ その場合、薬は何になるでしょうか？ また胸水が増えていた場合どうしたらいいでしょうか？ 以上です。 どうぞ宜しくお願い致します。

　　　60歳女性です。今までに子宮頚がん検診を２年毎に受けてきましたが、異常なしでした。また、2015年に受けたHPV検査は陰性でした。 　　　令和6年１月に公的な子宮頸がん検診を受け、細胞診異常なし、HPV DNA 検査陽性でした。それを受けて令和６年３月に個人の産婦人科でコルポスコピー検査と組織診を行い、CIN1軽度異形成の診断を受けました。その後、HPVジェノタイプを受けたところ、検出せず　という判定でした。次回は３か月後の検診、細胞診です。 　　　この経過をどう判断されますか？　軽度異形成と判定されたので安心はできないと思います。 　　　妊娠歴３回。出産歴２回。慢性腎炎の既往症がありますので、体に負担のかかる化学療法や放射線治療など受けずに早めに治療していきたいと思っています。 　　 　　

いつからか、嫁の上腹部に出来た黒子が次第に大きくなり、不安に思った嫁が皮膚科にみせたそうです。 すぐに市民病院を紹介されて、心配なもの、と言われ、すぐに黒子の周りを切り取る手術を受けたそうです。 切り取ったものからは、はつきりと確認できなかつたので、センチネルリンパ節検査をしましたが、顕微鏡大の転移が２個あり、それも、追跡できずに、消えてしまつたとか。 あと何も治療はせずに三ヶ月ごとの全身検査を続けていますが、本人には、いつ、どこに転移するかわからない、と告げるばかりで、精神状態も悪く、日常生活もままならない様子です。 遠方に住んでいるし、訴えの内容も掴みきれないので、こちらも心配です。 なお、腫瘍の厚さが4mm.と、分厚いので、担当医師は、一度は、寛解と口にしたそうですが、安心しないで、検査に通ってください、とばかり言うそうです。 嫁の状態はどうなつているのか、お分かりになるだけで結構なので、お教えください。 嫁は、今、58歳です。

健康診断のマンモグラフィーで「右カテゴリー3、微小円形、集簇性の石灰化、構築の乱れ」との結果。 近所の乳腺クリニックで受けた組織生検の病理検査結果「悪性(浸潤性乳管癌)」、ER陰性、HER2陽性(スコア3+)、エコーで2.2cmぐらい、リンパ節に転移はなさそうなのでステージ2aと告知。 紹介先の病院に画像CDと検体を持参し受診。 エコー2.3cm、現時点でステージ2a、持参データーよりHER2陽性とあるので抗がん剤+分子標的治療薬からと説明あり。 一応持参した検体を病院で病理検査し、血液検査、MRI、PET-CTなどの結果で治療方針を決定するとのこと。 持参した検体の病理診断では「非浸潤性乳管癌」、MRI：2.3cmぐらい、PET：転移の所見なし、採血：所見なし、ステージ0～2a、全摘+センチネルリンパ節生検の手術先行となった。 術中センチネルリンパ節生検、転移なし。 術後の病理診断結果、非浸潤性乳管癌、 (ER:0 PgR:0 HER2: 3+ Ki67 LI : 20%) 術後治療なし。 質問 1 同じ検体で浸潤、非浸潤と全く違う診断が出るのはどうしてなのでしょうか。乳癌と診断する入口だと思うのですが、判断が難しいのでしょうか。(よく本などで見るイラストだと浸潤・非浸潤はとても分かりやすいのですが⋯)最初の診断は誤診でしょうか。 質問 2 術後診断が非浸潤性乳管癌でしたので、再発や転移はほぼないと安心して良いのでしょうか。病理診断の相違、HER2陽性、Ki67高値などあるので、可能性があると思っていた方が良いのでしょうか。 最初の診断結果からずっと抗がん剤を覚悟していたので、術後診断で非浸潤との結果に安堵しつつも、術後何も治療しないことに不安を拭い切れません。 どうぞ宜しくお願い致します。

乳がん15mmの治療法は、どの治療がよいですか 重粒子線治療にしたいのですが

右の乳房に癌が2箇所見つかり、3月に手術を受けました。 乳腺と乳頭のみ温存です。再建は今のところ考えていません。 術前の薬物療法はありません。 病理結果は下記の通りです。 ・ステージ：2A ・浸潤性乳管癌（硬癌と充実線管癌） ・浸潤癌部分の大きさ： 2.6x2x2.3cm ・切除断端の状態：陰性だが切除断端と癌が隣接している ・リンパ節転移あり：18個切除の内転移は1個 ・脈管侵襲：リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし ・波及度：乳腺、脂肪 ・核組織の異型：グレード2 ・ホルモン感受性：有り(ER 99%、PgR 99%) ・HER2蛋白の発見：なし 1＋ ・Ki-67 30% 今後の治療方針順です。 ・抗がん剤（ddED4回・ddPTX4回） ・放射線は要検討（再建手術の際合併症リスクのため） ・ホルモン療法（タモキシフェン） 以上です。 担当の先生から、抗がん剤治療は絶対に必要だとは言い切れないとお話があり 化学療法は治療リスクもあることから、考えがまとまらずにいます。 質問は以下です。 1.今後の治療はホルモン療法だけでなく化学療法を併合すべきだとお考えになりますか。 2.ホルモン療法のみの場合、化学療法をプラスした場合の「平均的」な再発傾向は数値等で示されていますでしょうか。 3.切除断端と癌が隣接しているとの事、放射線治療を省いても問題ないのでしょうか。 4.その他に考えられる治療方針はありますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

2月末に肺癌の手術をしました。その際に病理検査で1箇所に転移がみられ、主治医からは、抗がん剤を2週間程入院して治療するように進められましたが、必ず入院しなければならないのでしょうか。主治医に質問したら入院しなければならないと言われました。出来れば入院を避けたいので、今後どの様にするのが最善なのか、教えていただけないでしょうかよろしくお願いします。

昨年左胸の石灰化で要精密検査になり、MRI、針生検、マンモトーム生検を経て、3/13に浸潤性乳管癌 乳管成分優位 硬性型、ステージ1と診断を受けました。今月の17日に手術を受けます。3/27には手術前の術式確認も受け手術を待つだけの状態です。ここにきて、いわゆるサブタイプというものを聞いていないことに気が付きました。私は腫瘍のひろがりから左胸を全摘し再建はしない方向でいます。MRI検査では脇のリンパには転移がみられないものの、センチネルリンパ生検はおこなうとのこと。恐らくホルモン治療になるようなことは仰っていましたが、なぜサブタイプを教えてくれなかったのか気になりはじめました。どの紙をみても書いてないですが、他のみなさんは私の今の段階で聞いているような回答が多くて、とても気になりはじめました。私に教えてくれないことに何か理由はあるものなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

乳癌が骨転移し、治療中。 ランマークとイブランスが効いて徐々に骨は丈夫になりつつある。 １．ギプスが外れたら骨転移の治療は完了、と思ってはいけない理由は何ですか。 ２．ルミナルB（HER2陰性）ですが、イブランスが効かなくなった後の治療にはどのようなものがありますか？