その他がん手術･治療法

東京都多摩市の病院で膀胱癌の治療をしているが、腎盂や肺にも転移。キートルーダ治療が一定の効果があったが、先日、病院内で原因不明の脳出血で倒れ重体。受け入れ先の緊急病院で血圧が安定した後、検査を行う予定。脳にも癌が転移している可能性があるが、現在の東京都多摩市の病院は、脳については全く知見がない。また、脳だけでなく全身に転移している可能性がある。 1.治療する病院を変えた方が良いか？ 2.どの病院が良いかはどこに相談すべきか？ 以上、何かアドバイスいただけますとありがたいです。

4年前の乳がん(リンパ転移あり)から現在、肝転移、骨転移が見つかりました。 抗がん剤を始めなくてはいけませんが、元々血管がなかなか出なくて注射に苦労しているので、CVポート埋込をしたいと思っていました。 4年前は主治医が違ったのでCVポート入れて抗がん剤治療していましたが、今回の主治医は反対派なようです。 現在の主治医は以前入れたCVポートは色んなリスクがあるため許可できないとのことで、許可がでませんでした。 点滴しないでいく方法か、CVポートを入れて治療したいのですが… やはり、現在の治療方法では点滴以外の方法はないのでしょうか？

54歳です。 当初乳腺外科でしこり17mm マントトームの結果で一部浸潤ありとのことでした。その後手術できる病院を紹介され、そこでの超音波検査等でしこりは40mmといわれました。またMRI、CT、マンモトームの結果を考慮して、先に手術をして、どれくらいの浸潤しているか確認することになりました。可能性としてステージ0から2の幅があるとのことでした。 術後の化学療法の場合、その抗がん剤が効いているかどうかの確認がわからないこと、また40mmの大きさにもかかわらず一部浸潤で済んでいるということがあり得るのか。またリンパ等に転移してしまっていた場合を考慮し、手遅れになる前に術前化学療法の方が良かったのではないかと不安で仕方ありません。 当初のマンモトームの結果も取る部分によって軽く出たのではないか、またしこりの大きさの齟齬測る部分によるとのことでしたが、そこまで変わるのか逆に不安になってしまいました。 どうぞよろしくお願い致します。

先月26日 右側 乳房部分切除➕センチネル生検手術の結果 (術前治療無し) 浸潤性乳管癌 硬がん ステージ1 1.2cm リンパ節転移 0/3 HER2 3 ER 8/8 PgR 8/8 グレード3 ki 67 20% 切除断端マイナス 脈管侵襲マイナス という 結果になり 提案して頂いてる治療内容が ドセタキセル カルボプラチン ハーセプチン パージェタ 3週毎4回 放射線治療 １ヶ月 (回数はまだ聞いていません) ハーセプチン パージェタ12回 放射線治療後 ホルモン治療 フェマーラ5年〜10年 の予定です (閉経してます)57才 抗がん剤や 副作用 合併症などが怖く 即答出来ずに 只今猶予期間中です 12年前の白内障手術後から、片側顔面痙攣で 脳神経内科にて、ランドセン テルネリンを服用中 先生 教えて下さい ・サブタイプ の 名前は 合ってますでしょうか？ ・上記の治療内容全て 必要なのでしょうか？ ・それだけ 再発や転移の心配があるという事なのでしょうか？ ・副作用が少ないと聞く パクリタキセルはどうなのでしょうか？ ・上記結果から、合併症や副作用が少ないお勧めの 治療薬やお薬等あれば 教えて下さい ・遅くても いつ頃迄に治療開始をすれば良いですか？ ・抗がん剤なしだと、10年以内の再発は どれくらいでしょうか？ 長文 読んで下さり有難うございました。 何卒宜しくお願い致します

数日前に全摘をしました。 バストバンドのところが痒かったので覗くと膨らみが⋯ バストバンド外した時に見ると乳房の残りがあるみたいですが主治医に言った方がいいですか？ 放射線治療したくなくて全摘しましたが取残しだと放射線治療しなくてはいけませんか？

現在41歳 34歳の時子宮頚がん1b1期で子宮全摘 卵巣、リンパは取りませんでした。 38歳骨盤内リンパ、腹部リンパへ転移の多発性リンパ転移で放射線治療同時化学療法をやりました。 その後病変は見られなかったが予防的な意味としてパクリタキセル、カルボプラチンを6回追加治療しました。 その後1ヶ月か2ヶ月おきに細胞診を含めた経過観察をつづけていましたが、たまにマーカー異常はあるものの、その後直ぐ基準値になり細胞診も何も引っかかってません。 最終治療から2年経った去年の11月初めて膣の細胞診でアスカスが出現し、今年3月の検査ではLsilの結果でした。 この後コルポ診をする予定ですが Lsilとはどの程度の異形成なのでしょうか。 主治医はマーカーも上がってない為放射線後の炎症の可能性が高いと言われていますが、放射線治療が終わっても3年近く経ちます。今更炎症など起きるのでしょうか。 性交渉をたまにするのですがそのせいとかもあるのでしょうか。 初発から細胞診は陰性が続いていたのに7年経って膣に再発するものなのでしょうか。 もし悪性ならどうすればいいのでしょう。 質問ばかりですみません。 もし、これが悪性であるなら完治は見込めずある程度覚悟を決めないといけないと思っておりますのでよろしくお願い申し上げます。

妻はもともと腎臓病を患っており、透析必要ままで約2年前ですが後3年もつか否かと言われ、先月の2月29日に左右共に腫瘍3センチで非浸潤性のステージ0と診断されました。担当医達の治療方針は乳房切除による手術と言われました。手術による腎臓の負担もないとの事でした。妻は透析を拒否したいので日々の生活習慣を改善し、腎臓への負担を軽減する生活に努めており現在は腎臓の数値も保っているようです。 また血圧の薬も数十年服用しています。 切除による手術は絶対に腎臓への負担があると自負し、現在はホルモン剤を飲用しています。 私は、他に何か良い治療法はないかと調べたところ、ラジオ波による治療法があり保険適用にもなっている事を知りました。数年前に白内障の手術をしておりますが、全身麻酔は腎臓への負担が大きいと言われ局部麻酔で行いました。 このラジオ波による乳癌治療が妻に最適かのアドバイスを頂きたく専門医達の見解を宜しくお願い致します。

40歳で右側に乳がんがみつかりその後50歳で右脇に局所再発が見つかり手術しました。リンパ郭清の結果は13個中1個でした。 その後、アナストロゾールと、半年に1度のニュープリン注射をして1年目です。 １年前は正常値だったのですが骨密度の検査で骨量減少の範囲にまで骨密度が減少しているとのことで、治療をすすめられています。今後続けることになるアナストロゾールとニュープリン注射でこれ以上骨密度を減少させないようにとのことでした。 電話で検査結果をきいたので、正確な数値は今の時点ではわからないのですが、今後の治療をする選択肢の他に食事や運動、カルシウムのサプリなどで一度減ってしまった骨密度を上げて値を改善することは、難しいでしょうか。 骨密度を改善するお薬は骨密度が正常値にもどれば、途中で辞めることは可能なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

初期前立腺癌の治療でホルモン治療（リュープリン注射　１回/３ケ月　　ピカドタミド80ｍ　1回/日）を受けています。その副作用でLDLコレステロールの値が156（基準値119）と高くなっています。 運動や食事に気を付ける以外、何か医療的治療は必要ないでしょうか。 アドバイスをお願いします。

いつもお世話になっています。１月に右乳ガンの部分切除をして現在30回の放射線治療中です。四年前、左側非湿潤ガンで部分切除、放射線、ゾラディックス二年、タモキシフェンをしており、今回は、タモキシフェン服用中の新たな乳ガンでした。今回、オンコタイプも申し込んでおり、結果がでました。再発スコアRS 23%　9年遠隔再発率9%　RS群における化学療法の上乗せ効果1%でした。ただ、年齢別でみると50才以下のため、化学療法の上乗せ効果～6.5%となっています。先生は腫瘍径が８ミリと小さいので抗がん剤は必要ないと思うけど、数%でも無再発率あげたいならやってもよいと言われています。ただ、自分ならやらないと言っていました。今回のことからも白黒つかず、悩んでおりますので診断、診察等で経験のある先生方にアドバイスにいただければと思います。質問したいことは、１　オンコタイプで50才以下、閉経前、リンパ節転移なしだが、リンパ管浸襲Ly1、しかも年数を経てだが、両方乳癌になっている。腫瘍径8ミリ※詳しい病理診断結果は添付のとおりです。KI67が、針生検のときは20%でしたが、術後病理診断結果のときは10%でした。現在、ノルバディックス服用とリュープリン注射の治療中です。 害が益を上回るのか。化学療法をやった方がいいのか？過小治療も避けたいし、過大治療も避けたいですが、過小治療となって再発した場合のショックの方が大きいのではないかと考えています。 ２　この件についてセカンドオピニオンを考えています。病院によっては、診療科が乳腺外科と腫瘍内科に分かれている場合は、腫瘍内科になるのでしょうか。 ３　薬により生理がなく閉経していますが、この場合は閉経前ということになりますか？ ４　化学療法の期間についてはどのように決められるのでしょうか。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

教えて下さい。 乳がんの部分切除後の放射線治療ですが、心臓への影響が心配で息止め法を考えています。 IGRT(画像誘導)で行った場合は、SGRT(体表画像誘導)で行うより、受ける放射線量が多くなると思いますが、16回、25回となるとやはり身体への影響は、どの程度大きくなるのでしょうか。 新しい治療機器では、IGRTが既に備わっているのでしようか。 ご教示宜しくお願い致します。

70代で乳がんステージ4 全身骨転移の者です。 処方された薬S1タイホウが余っているのですが、何故だかわかりません。 うるう年だからズレたのでしょうか？

お世話になります。 乳ガン全摘手術をして １ヶ月たちました。 色々ありましたが やっと傷痕も落ち着いて きた所です。 これからホルモン治療が 始まり今日で３日目です。 個人差があると思うのですが 副作用が出る前に 髪の毛が白髪が凄く 白髪染めしたいのですが 今元気なうちにしても 大丈夫ですか？ ネットでは色々書いてあって どうしようかと迷っています。 よろしくお願いします。

今月4日悪性黒色種再発の疑いで再切除を行い今日12日目になります。 15日に再診があり、再切除部位にガン細胞は認められなかったそうです。 経過がよく、リハビリも兼ね家事も行っていたところ、創部に赤味が発生。抜糸は22日に延期になりました。保護フィルムが痛み軽減するため、またお願いし消毒後に保護フィルムを貼っています。 今日は安静にしていましたが、シャワー後から創部の上が白く見え、現在ではやや黄色味を帯びているように見えます。 また、歩行時の創部の痛みが増加しています。 化膿の心配をしています。22日まで待っても良いか、自宅でどのように手当をしたら良いでしょうか？ 糖尿病がありヘモグロビンa1c5.7。術後200越えの血糖値が毎日のようにあります。 保護フィルムは、剥がした方が良いでしょうか？貼ったままだと歩行時の痛みは楽でしたが。 アドバイスいただけると助かります。 受診には電車で1時間半です。

左乳房に石灰化が見つかり検査後、非浸潤乳管がん　グレード2　とのことで部分切除(センチネルリンパ節生検省略)か全摘手術を次の診察までに決断をしなければならないのですが聞き忘れてしまったことがいくつかありお聞きしたいのですが、 １，喘息持ちの為　造影MRIは受けておらずマンモグラフィーと超音波検査のみで術後の断　　　　　 　　端陽性率はMRI検査を受けていないと高くなるのか？ ２、部分切除術中に迅速簡易検査を断端陰性になるまでどこの病院でも行ってくれるの　　　　　　 　　か？ ３，部分切除術後の病理組織検査で断端陽性となり全摘になった場合、 　　自家組織再建を乳房全摘手術と同時に再建をすることは可能か？ ４，部分切除手術をし放射線治療後再発し全摘になった場合、 　　自家組織再建を希望の場合どのくらい期間を開ければ再建できるのか？ 　　ご意見をお聞かせいただきたいです。 　　よろしくお願いいたします。

先日、MRI→針生検の流れで『異型乳管過形成』の診断が出ました。 医師からは摘出を勧められました。 その後市民病院への紹介状を渡され、来月行くことになりました。　 今回は2ミリの大きさではなく、0.8ミリと小さなものでしたが、針生検では取り切れなかった部分があり、2ミリ以上になる可能性もあると言われました。 この診断から大きさを超えても非浸潤ガンだと思ってはいるのですが、浸潤ガンの可能性もあるのでしょうか。 私は母子家庭で子どもの為にもそうであって欲しくないと願っており、でも不安で仕方ありません。

77歳の母が肛門癌のインカン細胞癌？ という診断を受けました。 肺に影がありましたが 検査の結果転移ではなさそうという事で 来月手術する事になりました。 肛門をとって人工肛門になります。 驚いたのが手術時間で腹腔鏡手術で ７時間ぐらいかかるとの事でした。 人工肛門にする事はそれくらい時間がかかるのが平均なのでしょうか？ 高齢なので全身麻酔も心配です。 手術後、人工肛門で大変になる事はありますか？ よろしくお願いします。

７７歳の母がIII期のすい臓がんと診断されました。他の臓器への転移は認められませんが、太い血管に浸潤している可能性が高いので、手術はできず化学療法が第1の選択肢と説明を受けました。母は食欲がなく、身長１５８ｃｍに対して体重は50キロ代から42キロまで落ちており、背中から腰にかけて痛みが出ています。それ以外の持病はありません。 この状況で化学療法を受けるか、それとも積極的な治療は受けず緩和ケアのみにするかで悩んでおり、以下２つについてお伺いしたくお願いします。 １．化学療法を選択したとして、どの程度の生存期間延長を期待できるか、一方副作用によるQoLの減少はどれぐらいが平均的か教えてください。（参考となるデータがあればありがたいです） ２．積極的な治療を受けないことを選択したとして、今後どのような経過をたどると考えられるか、また、それに対してどのような対策を講じておくべきかアドバイスをお願いします。

病理検査の結果が出ました。 浸潤がん:13mm リンパ節転移有:3個 Ki-67:30 脈管侵襲:中等度 核異型度:2 HER2:1+ ステージIIA でした。 抗がん剤治療、ホルモン治療、分子標的治療、 放射線治療のフルコースを勧められています。 抗がん剤に関してはオンコタイプDXの結果に従いたかったのですが医師から30代であること、 リンパ節転移があることから適応外だと言われてしまいました。 厳密には提出しても構わないが結局感受性が低いという結果が出ても、閉経前の人には抗がん剤の 上乗せ効果があることには変わりない ということでした。 リュープリン注射で卵巣機能を停止させることが 抗がん剤と同じ効果があるのではないかという 説もあるがまだエビデンスがないので抗がん剤を やったほうがいいと言われました。 とりあえずオンコタイプDXを提出してみようとは思っています。 明らかに抗がん剤の恩恵を受けないという結果が出たとしても年齢だけで抗がん剤は受けるべきでしょうか。 色々な方の意見を聞きたいです。 また、結果が出るまで無治療なのも不安なので その間に放射線治療とホルモン治療を始めておくのは可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。

膵臓頭部癌ステージ4、肝転移、リンパ節転移ありです。昨年11月よりゲムシタビンとアブラキサン投与開始、もともとb型肝炎があり血小板が下がり抗がん剤80%で実施も2回程血小板低下の為コースの3回目が中止という事もありました。 ca19=9も昨年11月は、（９９７５）12月(4683)1月(2133)と下がり1月のct検査では、肝臓の転移は変化なしマーカーも下がってきているのでこのままの治療を継続しましょうとなりました。ですが、3月のマーカーが350０に上り抗がん剤が効かなくなってきているのでしょうか。 近じかct検査があり結果次第の状態です。標準治療の第2次治療ではどのような抗がん剤治療、組み合わせがあるのでしょうか、その他今後の治療法はあるのでしょうか、又、褐藻類を含んだサプリメントを2か月程飲用しているのですが、血小板低下に作用することはないでしょうか?宜しくお願い致します。

現在、69歳ですが、１か月前くらいに右肩部分が痛くなり、整形外科に診療を受け、レントゲンを撮った結果、首の骨が少しつまり気味と言われ、シップと痛み止めの薬を２週間分貰って、様子を見ていお増したが、痛みが取れませんでした。その後（更に２週間後）、右側の鎖骨（胸に近いほう）を触っていましたら、腫れているのがわかり（大きさは2cmくらい）、再度、整形外科に受診したのですが、鎖骨の骨等整形的には問題ないといわれましたが、この部分は、リンパ線が通っているため、リンパ腺が晴れている可能性もあるが、痛み止め、シップ薬で１週間程度様子を見て腫れが引かなかったら、整形外科以外を受信したほうが良いといわれた。何科を受信すれば良いですか？悪性リンパとか有るみたいなので？アドバイスをお願いします。 以上

前立腺がんの治療として放射線療法で検討しています。 外照射と内照射（小線源療法）で治療期間が全く違うことは一目瞭然ですが、身体的な副作用の違いは具体的にはどういったことがあるのでしょうか？

よろしくお願い致します！ タモキシフェンを服用し始めて3週間ほど経っていて、まもなく全摘出手術を控えている者です。 体調は比較的良く、というか変化なく、副作用と言われる抜け毛や体重増加の兆候もないのですが、 患部周辺ではなくて、顔の皮膚だけなんとなく赤みを帯びてきたような気がします。 タモキシフェンには、そんな副作用ありますでしょうか？ それとも、これは癌そのものに由来する症状でしょうか？ 体の他の部分にはなにも変化なく、赤みを帯びてきたのは顔の皮膚だけです。

2023/10　CT検査　肝臓がん再発（3回目、前の2回とも摘出手術） 2023/12　摘出手術 2024/1、2　　術後検査→PIVKA2　1000 2024/3　　造影CT→肝臓、腸など臓器異常なし、 　　　　下腹部腸の外側(左か右かはっきり覚えてない)1箇所　腫瘍ぽっい影があり、 　　　　10月CTと比べ、一回り大きくなり、腹膜播種だと判断された、 　現在：自覚症状ナシ 質問： 　　　1．手術はできないでしょうか 　　　2．抗がん剤治療はずっと続きないといけない？どの程度で中止できますか？ 　　　3．肉眼でみえないとこともがん細胞がある可能性は大？ 　　　4, 生検すると、がん細胞はほかのところに飛ぶ可能性がありますか？ 以上　ご回答宜しくお願い致します

こんばんは EGFR遺伝子変異陽性で タグリッソ(1年半) カルボプラチン+アリムタ(2クールで終了) ABCP療法4クールと維持療法9回目 を経て次はドセタキセルとラムシルマブの治療に移ります ドセタキセルとラムシルマブは効果が見られた場合どの位の期間使えるでしょうか またその後の治療についてですが 一応今のところは再タグリッソ予定にはなっていますがタグリッソ以外だとどのような治療がありますか？

主治医に聞くまでにご意見をお伺いさせていただけたらと思います。 閉経してます。腫瘍７ミリ、浸潤4センチ、ルミナールA、ki67は10パーセント、ステージ1、グレード1。部分切除し現在放射線治療中。その後5年間ホルモン薬飲むと言われてます。私は骨密度が平均より少し少なく、ホルモン治療することにより骨が脆くなり高齢になって骨折して寝たきりとか、癌再発よりそちらの方が心配です。私のような値だとホルモン療法しないと言う選択肢もありますでしょうか？ご回答よろしくお願いします。

四十代前半の息子の嫁についての相談です。 生理時に異常を感じクリニックでエコー、その後2月20日前後に大学病院の分院で病理診断の結果endometrioid carcinoma Grade 1に相当する所見と診断されました。その際手術による治療を提案されスケジュール待ちとなりました。 そのご3月下旬に手術が決まり、本日術式などの説明を受けました。そこで、子宮全摘+両側付属器摘出+骨盤リンパ節郭清、との計画説明を受けましたが、骨盤リンパ節郭清は予後稀に下肢が象の足のように浮腫んでしまうことがあり、それを踏まえて郭清してよいか否か了解して欲しいとの説明があったとのことです。本人は郭清に了解している状況ですが、Grade1でもリンパ郭清はやはり必要なものでしょうか？ 情報不足かと思いますが可能な限りでアドバイスお願いいたします。

教えて頂けますでしようか。 左乳房の温存手術後の放射線治療は、心臓への影響を少なく、かつ放射線治療の効果も考えるとどちらがよいのでしようか。 IMRTは.術後の放射線治療には、使われないのでしようか。 ご教示宜しくお願い致します。

5ミリくらいの皮膚がん基底細胞癌を今度手術する予定です。 表在型でリンパだけエコーで検査し転移してないことを確認しました。 この癌について聞きたいですが ・放射線治療になったり死ぬ可能性はどれくらいなのでしょうか ・ビタミンC、B、Dのサプリを飲んでますが手術や癌自体に影響ありますか(癌が活性化してしまう等) ・筋トレが日課ですが運動が癌をひどくさせるから控えた方がいいとかありますか ・妊娠中にこの癌があり赤ちゃんにも癌細胞がいってますか、また遺伝性があるなら今後赤ちゃんを気をつけて見るべきですか ・授乳は大丈夫でしょうか ・三年程経過を見るらしいですが再発率はどれくらいですか

1月末に乳がんで全摘の手術を受けました。経過は順調で１ヶ月の検診の時も特に問題なしでした。次回は３ヶ月後に受診する予定ですが。 少し気になる事があります。脇の下のところにリンパ液が溜まっていて検診の時はこのくらいなら自然に吸収するから問題なしと言われましたが、そのまま硬い状態が今も続いています。リンパ液が溜まっていた時に比べて硬くなってきた気がします。前はリンパ液が溜まってるから、押すと弾力があったのですが、今は硬くなっていますが、このまま次の検診まで待っていても大丈夫でしょうか。

食道癌ステージ4bで緩和の放射線とシスプラチンとフルオラシルの抗がん剤治療を受けています。標準治療を行いながらハイパーサーミアと高気圧酸素の治療を受診する予定ですが、どのタイミングでハイパーサーミアや高気圧酸素を行った方がより効果的なのでしょうか？また水素ガス機器を選ぶ上でのポイントやおすすめはございますでしょうか？

2023年10月に会社の人間ドックでPSAが4.24あり、11月に精密検査を受けました。 内容は、直腸診、肛門からのカメラ、MRI、血液検査、その時のPSAは4.39でした。 その後、2024年3月に生検検査を行った結果、2カ所にがんが見つかりました。 グリーソンスコアが、6と8で高リスクなので、まだ、66才と若いので手術か放射線治療のどちらかを選択したほうが良いと言われました。 それと、手術前に転移がないか骨シンチCTを撮りましょうと言われました。 主治医の先生の話の中で、2割から3割は再発します、とも言われました。 私としては、手術をしようとは思ってます ご相談ですが、1・転移が無く手術をした場合、それでも再発が2割3割あるのかと？ 2・もし、転移があった場合の治療方法は、手術もしくは、別の治療方法になるのか？ 教えて下さい。

縦隔原発性胚細胞腫瘍(非セミノーマ)と診断されました。腫瘍サイズ9cm、AFP高値となります。生検CT実施済みです。 最初診察していただいた病院には、抗がん剤療法からの腫瘍摘出との話を受けました。 ただ、引っ越しの必要があるため診断書をもらい引っ越し先の近くの病院を紹介してもらいました。そこで再度診察をしてもらったところ、転移がなければ手術で摘出して終わりと話を受けました。今後、転移がないかPETCT等で確認を行う予定ですが、転移がない場合には抗がん剤治療は行わないのが普通になったのでしょうか。(最初の病院での造影CTでは転移なし) ネットでも縦隔原発性胚細胞腫瘍の場合には、化学療法からの手術療法が基本と書いてありました。

抗癌剤治療後などで免疫力が低下している状態で、目をこする、鼻をほじる、口を触る、などをして手に付いた菌で日和見感染を起こすことはありますか？

□2014年　初発子宮扁平上皮癌1b1 □2020年　再発　腹膜播種 □2021年　腹膜播種再発 □2023年　両側多発肺転移(肺野抹消を中心に最大5mm多発)+腹膜播種 □2024年　2月CT検査で肺は炎症性と転移の両方が考えられる。 2023年の画像から変化はあまり感じられない。 2mm〜3mmの大きさのまま。 免疫チェックポイント阻害薬リブタヨ治療を10回受けましたが今月の腫瘍マーカーが倍増していました。 (1月〜3月) CEA　43.3→47.6→92.2 CA125　65.9→68.3→104.0 CRP 0.632→0.469→0.952 TC.アバスチン.キイトルーダをやってみようと言われましたが倍増したのに抗がん剤を やる意味はあるのか迷っています。 今までTC療法などの抗がん剤治療を受けたことはありません。 体調はとても良く食欲もあります。 ご意見を伺いたくて相談しました。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

59歳。閉経しています。 今年1月に右胸温存手術をし、今放射線治療中です。 乳頭腺管浸潤癌 ステージ1　ルミナールA しこりの大きさ1.5 他転移なし センチネルリンパ節転移なし 再発のしやすさグレード1 HER2スコア　陰性 ki67　8％ ルミナールAのため 放射線治療後に出来ればとタモシキフェンの服用を進められていますが、副作用も心配で薬の服用を悩んています。骨粗鬆症が、ひどくそちらも行くように言われています。タモシキフェンは骨粗鬆症に影響しないと言われてはいますが。 ホルモン治療をしないという選択は厳しいでしょうか。

がんドックを受検後、上顎洞に反応があり要精密検査となりました。MRIなど急いだほうがよいでしょうか？副鼻腔炎を長年患ってはいましたが、ここ数年は症状が出ずに過ごしていました。最近になって、鼻水がのどに落ちる感覚はあります。

トリプルポジティブ乳がん患者、AC、ドセハーパーをだいぶ前に終えました。 抗がん剤治療は、全身治療なので、体中の細胞にダメージを与えると理解しています。脱毛するのはそのせいで、治療が終わるとまた生えてくると。 髪の毛は目に見えて復活具合が分かりますが、体内のダメージを受けた細胞も同じように回復しているのかが気になります。 治療後は、何パーセントの細胞が回復する、または回復したという学術的資料や、研究結果みたいな情報はあるのでしょうか？ 抗がん剤治療の際、ドセタキセルで坂道を歩くと足が重く息切れした以外の目立った副作用はありませんでしたが、冬に酷い風邪、花粉症になってしまいました。 抗がん剤治療からの細胞ダメージで免疫力が落ちたということでしょうか？　治療前のレベルまで細胞は回復しますか？

10年前に乳がんの部分切除手術を受け、放射線治療とノルバデックスを5年間飲みました。 現在は何も治療などしていません。 術後に大豆イソフラボンは食事から摂るのはいいが、サプリなどは避けるようにといわれました。（同様にローヤルゼリー、プロポリス、プラセンタも） 最近健康補助のため購入したEPA/DHAサプリがあるのですが、 説明書きに 「数種のフラボノイド、ギンゴライドを含むイチョウ葉乾燥エキス、EPA/DHAを豊富に含有する精製魚油およびトマトリコピンを配合した健康補助食品です。」 と書いてありました。 ふと、フラボノイドという文字がイソフラボンという言葉に似ているな、と気になりました。関係ありますか？ やはりこのサプリもやめておいた方がいいでしょうか。 よろしくお願い致します。

８９歳の父が、ステージ１の肺がんで、4ヶ月前に放射線治療を行いました。 今まではなんとも無かったのですが、本日、病院でCTとレントゲンを撮ったところ、治療した部分に肺炎が見られました。 担当医の先生と放射線科の先生は、大丈夫だと言っていました。 この肺炎は良くなる可能性はあるのでしょうか？ 本人も咳や息苦しさを感じず、元気にしています。 父が寝ている時、呼吸数が以前より早い感じがしたのでを数えたら、23〜25回の間でした。

32歳女性です。仕事はデスクワークの仕事をしています。最近、身内に不運なことも続いており、精神面でも多少落ちてはいますが、謎の体調不良が続き、自身の体がとても不安定です。(元々不安症です) 最近症状？としましては、 ・腰痛？腰の違和感 デスクワークのため、ほぼ座ったままです。運動もしていません。気づくと肩や体に力が入っており、姿勢も悪い気がします。反り腰の癖があるように思います。 痛いというより、腰や背中に違和感を感じることが多いです。 真ん中の背骨を押すとその部分だけ痛いと感じることがあります。 ・下腹(大腸辺り)に違和感というか、はってる感覚あり ・しゃがんだり、お尻を締めると肛門から何か身のようなものが一瞬出る感覚。 (これはいつもでもないですが、便が固く、力いっぱい出してしまい、それからです) ・倦怠感が続く、すぐ座りたくなる ・胃の調子が悪いことが増えた 食欲はあります。 ガンや何か重い病院なのではないかと不安です、、

親は漿液性癌・リンパ節転移・ステージ3でした。漿液性癌は抗がん剤が効きやすいと聞き安心していました。 抗がん剤治療中は抗酸化サプリの高濃度ビタミンCや5araサプリを飲ませていましたが、抗がん剤は効かずに末期癌になってしまいました。 X(旧Twitter)で、抗酸化サプリは抗がん剤を弱めると呟いている医師がいた為、もしかしたら私のせいだったのではないかとショックを受けています。 私のせいで親を殺すような事になったのなら、辛すぎて生きていけません。 抗がん剤が効かなかったのは、抗酸化サプリの影響だったのでしょうか…

お世話になります。 乳ガン外パジェットでリンパに転移しましたので、手術で左足鼠蹊部のリンパ郭清をされました。現時点で放射線治療をしています。その後、オプジーボを投与すると主治医にいわれましたが、とても不安ですので、オプジーボ投与はどうでしょうか？ ご教示を宜しくお願い致します。

以前も質問した者になります。 現状： 腎盂（原発）、リンパ節、胃、肝臓、骨癌 10/26に末期と診断。 経過： ⚪︎ジーカルボ療法 10/23に1回目の抗がん剤投与 10/30に2回目の投与 （1クール終了） 11/13に１回目の投与のみ （2クール終了） 12/4に１回目の投与のみ （3クール終了） 12/25に１回目の投与のみ （4クール終了） 1/22に１回目の投与のみ （5クール終了） ⚪︎免疫チェックポイント阻害薬（バベンチオ） 2/5（1クール） 2/19（2クール） 3/4（3クール） 右脇腹痛有り 所見〜肝臓、腎臓は小さくなってきている 　　　肺は一部大きく見えるところもあ　　るが所見としては横ばい 今後〜3/16にCT等の結果次第で薬をパド　　　　セブに変更 　　　ctに異常が無ければバベンチオ継続 質問 1、以前の質問の回答で「パドセブでも効果が無ければ現状有効薬はない」との回答をいただきましたが、パドセブが有効であった場合、無効であった場合のパターンの治療方針はどのようになりますか？ 2、バベンチオを継続する判断としては、腫瘍の大きさによりますか？ 3、バベンチオを3コースはやりたいと先生が言っていましたが、何コースくらいまで続けられるのでしょうか。 よろしくお願いします。

前立腺癌で骨転移し放射線治療後、ＳＰＡ上昇しましたが、このまま上昇し続けるとどうなっていくのでしょうか？胸のつかえがあり、コロナールを1日500を2錠4回を 3回にしたら治って来たのですが、勝手に量を減らしてもいいものでしょうか？

直腸ガンステージ2と診断され転移はなくおおきさは4センチぐらいとの事で手術もできるのですが抗がん剤放射線治療をすすめられました。このような場合治療期間はどれぐらいかかりますか

私が知識に乏しく、変な聞き方をしてしまってたらすみません。 先日、70歳の母が乳がんの全摘手術を受けました。 退院は当初、1週間前後といわれていたのですが、 管で繋がれてるところに出てくる血液が徐々に減ってきて、それが取れれば退院ということだったのですが、 それがなかなか減らないので退院が少し遅くなりそう。と言われました。 術後の結果は、左胸全摘で転移はなく、乳頭近くに13ミリの腫瘍と聞いています。 術後の退院が伸びてしまうというのは、 何かトラブルがあるのかと心配になりました。 医師からではなく、母からの言葉で聞いたものを書いたので、わかりにくい書き方ですみません。 術後の退院が伸びてしまう可能性として、 子である私は心配なので知っておきたいです。 よろしくお願いします。

患者遺族です。75歳の父が大学病院で食道咽頭重複がんで検査結果とともに咽頭喉頭食道全摘手術一択と手術日の提示を受け（腎機能低下あり）手術を行いました。しかし、術後１ヶ月のCTで即骨転移発覚。カルテを開示したところ、食道がんはstage３bで規定上は手術可能ですが術前のMRIやCTでは集積や赤色化など、医者の見立てをプラスすれば無理な手術でもありました。・放射線科への相談はなく外科2名で治療方針を決めている・我々は根治を目指す、根治を目指すには咽頭喉頭食道全摘手術一択のみ、うちの病院を選んだのは患者。難しい手術なんですよ、手術はうまくいったのに何が問題なのかわからない。と骨転移発覚直後に他院の教授職に異動・主治医制ではないので説明責任はない・術前のCTで脳の萎縮が認められていた・術後１週間のCTにも骨転移の記載がある・紹介元の病院に、貴重な症例のご紹介ありがとうございました、と返信・放射線単独では勝ち目が薄い、考える時間は短いが（手術を）決めれるなら決めよう・実際に執刀しているのは医員。手術同意書へサインしているので法的には問題がないでしょう。しかし、医者を信じるしか術がない高齢者は医者の言葉を信じます。術前、医者は「手術は急いだ方がいい、通常３週間で退院」と説明。母は「詐欺にあったようだ」と嘆いています。娘はセカンドオピニオンに行こうと説得しましたが、手術日が迫っておりどうしても止めきれませんでした。手術日の提示は患者には非常に重いです。規定上手術が可能＋手術への同意書があっても医者の倫理観を問いたいです。患者はどうしたらいいのでしょうか。高齢者が病院の実績研修指導目的の犠牲にならないようにできることはないでしょうか。ask dotorsの先生方には父が診断を受けてから亡くなるまでの半年間親身にご回答いただき最期までできることを一緒に考えて頂き有難うございました。

2024/2/29 ステージ１（転移なし）の乳がん温存手術（右）を受けました。手術前の治療はありませんでした。組織検査が出次第、次の治療を決定する予定です。手術跡の回復は問題ありません。 手術数か月前より右親指のばね指の症状がありましたが、ここ１週間ほど、痛みがひどく、仕事にも差し支える状況です。 この状況で、ステロイド剤の注射の治療を受けてよいでしょうか？

乳がん手術を行い以下の結果でした。 ルミナール乳がん1cm 転移なし ホルモン感受性陽性 HER陰性 グレード1 ki67 30% 放射線治療あり。 ホルモン療法　アナストロゾールを服用。 アナストロゾールは閉経後に使用する薬とあり、 閉経前のため電話確認したのですが間違いないとのことでした。 閉経前でなぜアナストロゾールなのか不安に感じています。 閉経前でも効果があり使用できる薬か教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 母がステージ4の悪性リンパ腫と診断されましたが、心拡大もあるため本人は抗がん剤を躊躇しております。 心拡大がある場合、抗がん剤はやめたほうがよいでしょうか。

乳癌が骨に転移してしまった。リューブリンで閉経させて、ランマーク・フェソロデックス・イブランス125mgで治療開始して3か月になる。薬はこのほかにカルシウム剤、吐き気止め、痛み止め、胃薬、便秘薬が処方されている。 質問１.上記の治療で股関節が痛むことはあるのか。整形外科でCTを撮ったが股関節には骨折はなかった。股関節の痛みだけ、いつまでも続いている（そのほか全身複数個所の骨折は医療麻薬が効いて痛みを感じない） 質問２.フェソロデックス注射をした箇所が一週間経っても強く痛む。この注射はこれまでに4回打ったがこれほど痛みが続くことはなかった。これは体調の変化か何かが原因なのか。 質問３.運動量・活動量がほぼゼロなのに飢餓感に近い空腹をいつも感じている。再発・転移で生活が激変し、おいしいものを食べることで気分を紛らわせていた側面もあるが治療開始当初から体重が7キロ増加した。 あちこち骨折しているので運動を禁じられているなかで、健康体重に戻すには、、、、どうすればよいでしょうか、、。

乳癌が骨に転移してしまった。 4年前に乳房を全摘したのち治療はタモキシフェンの服用のみだった。この間何の検査もしていない。腫瘍マーカー？骨シンチ？PET-CT？何もしていない。 主治医は何の指示もせず、不安を訴え検査をお願いしても「癌であることを忘れて過ごせ」と怒ったように言うだけで3か月ごとのタモキシフェンの処方箋を書くだけだった。処方箋をもらうための診察は化学療法の患者さんが優先されるので、予約してもいつも長時間待たされていた。 そしてその言葉通り忘れて過ごしていたら癌が全身に転移してしまっており、生活が一変してしまった。仕事も続けられなくなってしまった。 全身が骨折している状況で絶望している。ほかに道があったのではないかと後悔している。 以下教えてください。 質問１．術後の検査を一切しないというのはよくあることなのでしょうか？ 質問２．検査をしない理由として「検査ですべてがわかるわけではない」とか、検査の内容によっては「体の負担になる」とか言われているがその考えはスタンダードなのでしょうか？ 質問３．自分の不安にも向き合ってくれる医師のもとで治療をしたい。良い転院先を見つけるにはどうすればいいでしょうか。現在の主治医に情報提供の労をお願いせねばならずそれも気が重いですが、納得できる治療を受けたい気持ちの方が強いです。 以上、よろしくお願いいたします。

16年前に妊娠と共に子宮頸がんが見つかり産後で子宮を全摘出とリンパ節を取りました。卵巣は残した状態。その後定期的に病院で検査をしてました。 10年経つのでもう大丈夫だよと担当医に言われ、しばらく検査は行ってましたが3年前くらいから検査もしに行かなくなりました。 そして1年前に仰向けの状態でお腹を触っていたらしこりみたいな張りが感じられたので受診しました。エコー,MRI,CT撮って結果は13センチくらいの大きさで卵巣嚢腫で良性だから必要なら手術して取りますと言われたが、その時は子供の受験時期だったので良性なら経過観察で今すぐには希望しないと。それから半年前にまた大きくなっていると先生に言ったら20センチ以上になってると。この時点で手術しましょう！と先生が押してくれれば決断出来ましたが、良性ならまだ大丈夫だろうと。そして今年に入って片足が浮腫むようになりお腹も張っているので便秘が酷く、先生に伝えたらちょうど1年経つからMRI,CTやろうかと。撮った結果、卵巣腫瘍が見つかり悪性の可能性が高いと診断されました。それが2月の中旬です。そこから手術をしましょうとなり子供が春休みに入ったらと考えていましたが、2月の診断からどんどんお腹の張りが感じて左脇腹が痛いです。痛み止めも気持ち程度で効く程度。 腫瘍が見つかってからの進行が早い気がするんですけど、手術日が3月29日です。 手術を早められたり、この左脇腹の痛み、担当医ののほほんとした対応でイラつきが、もっと早くに手術をしていれば腫瘍もなかったですよね？ 手術を2週間後に控えてますが病院変えた方がいいですか？

前立腺癌で薬物療法続けていますが、癌進行か、薬物影響か、血液の値が落ちてきました。今は血液に影響ない薬物でpsaは落ちて来ましたが、週一回輸血で血小板2万前後、ヘモグロビン8程度を何とか維持してます。一時血小板が1.5前後の時期があり、その際に慢性硬膜下血腫になりました。 血小板が上がって来ないと、手術は出来ないため、五苓散、トラネキサム酸を飲んでしのいでいます。血小板、赤血球の値を上げないと、慢性硬膜下血腫手術も、前立腺癌の薬物も使えません。 輸血の量か、頻度を上げるかなど、対策が必要かと感じました。または血小板、赤血球を上げる薬が良いのか、、。プレドニン、鉄分の薬は使っていますが、、。 アドバイスあればお願いいたします。

私は限局の前立腺がんで現在月一回のホルモン注射と毎日ホルモン剤を飲んでいます。通院している病院の担当医はホルモン療法を６カ月続けて、その後放射線治療をし根治を目指しましょうとのことです。この病院には放射線設備はありません。 お尋ねしたいのは放射線治療の種類です。Ｘ線外射で行おうと思っていますが近くの病院では昔からの方式しかなくＩＭＲＴなど最新の設備がありません。この外射では他部位への特に大腸への副作用があるのでしょうか。また根治が難しくどれくらいの確率で再発があるのでしょうか。８３歳です。無理をしても遠方のIMRT設備がある病院へ通うべきでしょうか。

薄毛の治療で1件目の発毛外来へ行ったら、発毛作用のある薬は頭皮に塗っても血管を広げて血流を良くするので癌の経過観察中の人は癌が残っていた場合それを大きくしてしまう可能性があるから治療後5年ぐらい経過しないと使えないと言われました。2件目の発毛外来へ行ったらミノキシジルを頭皮に塗るものを処方されました。癌の経過観察中だが塗っても問題無いかと聞きましたが問題無いということでした。しかし、1件目の病院で言われたことも気になります。実際のところミノキシジルが癌細胞を大きくさせる作用はあるのでしょうか？薄毛も気になるので出来れば治療はしたいです 私は3年前にステージ3のトリプルネガティブの乳がんが発覚して抗がん剤（5ヶ月）→手術→放射線治療→抗がん剤（半年）して今は治療はしていなくて経過観察中です。 よろしくお願いします

タモキシフェン 服用期間、5年が終わろうとしています。体調不良(風邪や卵巣の腫れ)で1ヶ月休薬、それが、定期的にこの5年間で合計休薬が6ヶ月ほどありました。休薬期間はなかった事として5年目にやめれば良いでしょうか、それともこの休薬期間分はしっかりあとから取り戻すべきでしょうか?

いつも質問させて貰ってます。61歳男性です。先日の膀胱鏡検査で5度目の再発が判明し個数は1個でした。形状を聞くと富士山のような形で真中は悪性で周りも悪性だと思うとの事、写真を見たところ真中部分は白く小さな円の形でした。また、大きさより個数、以前は複数の再発で多い時は20個くらいあり、今回は1個だからそこに関しては事実とて前向きに考えられると医師は言ってました。MRIも撮りその結果に関しても大きく広がっても無いし深くも無いのでいつも通りのturbtと言われました。また最終的には生検結果で分かるとも言っておられましたが、これは乳頭状腫瘍なのでしょうか？ また、前回のご質問でbcgが出来ない状況では再発を防ぐ事は出来ないとお聞きしましたが、担当医は出来たら取るしか無いと言っておりこの状況を続けて再発しなくなる可能性もあると言っておりますが、どうなのでしょうか？

2年前にステージ1の乳がんがわかり部分切除をしました。その後の治療は放射線とアナストロゾール服用です。骨密度を一年前からチェックしており、この1年でだいぶ進み整形外科医からは骨粗鬆症の治療を勧められています。乳がんの主治医からはアナストロゾールからタモキシフェンへの切り替えを勧められ、とりあえず1か月服用することになりました。アナストロゾールの方が乳がんの再発に対する効果は高いようですが、私の場合癌の性質は悪いものではなかった為タモキシフェンでも大丈夫と判断されたようです。その後色々と情報を取るうちに再発に対し不安になってきました。因みに実姉が乳がんの再発（初発から15年経ちます）で骨転移もあり入院中です。骨粗鬆症のために治療薬アナストロゾールからタモキシフェンへ切り替える例は多いのでしょうか。

2020年秋に左乳がんで部分切除をしましたが1年2ヶ月後に切除したすぐ近くに再発し、鎖骨リンパ、胸骨、背骨、肝臓に多発転移と診断されました。ホルモン療法（フェソロデックスとベージニオ）が効かず点滴治療になり、パクリタキセル（1年半）→エンハーツ（3ヶ月）から昨年11月にTS1の服用をはじめました。 現状は胸及び鎖骨リンパの腫瘍はパクリの治療でほぼ見えなくなっているような状態で、骨の病状は進んでおりませんので、骨に関する治療は行っておりません。 マーカー数値の推移はTS1の治療を始めてから ・CEA　21.6→19.3→18.2→16.6 ・CA15-3　31.0→28.6→29.7→29.9　となっており、主治医の判断は効果横ばいということでした。 腫瘍の大きさはほぼ3センチ（少し大きいものもあるかもしれません）が2箇所あります。小さいものも散らばっているように見えます。 私は肝臓の腫瘍に対して直接アプローチをしたいと思っており、 転移性のものでも治療していただけるラジオ波のセカンドオピニオンを受けてみたいとも考えていますが、どのように治療を進めていけば良いのかご指南をいただきたくお願いいたします。

47才女性。去年8月に1cmほどのガンが見つかり、11月に手術しました。現在TC療法中。 1.1cm HER2陰性　ER90 PGR90 Ki67 40 核グレード2 　リンパ節微小転移が1つありましたが、リンパ郭清なし。 再発リスクが中程度あるので、抗がん剤をすることになり、TC療法か、ECとパクリタキセルのどちらか主治医が悩んでおりました。どうしたいか聞かれ、パクリタキセルは強そう、と転移再発のときにも使えるからとっておこうと、少ない知識でTC療法に決めましたが、本当はどちらがよかったか気になります。私のグレードや進行速度だと、EC療法とパクリタキセルの方が再発予防効果は高いですか？また今パクリタキセルを使っても、再発時にもまた使えますか？TC療法は、再発予防以外、転移再発のときも使われることがあるのでしょうか？

高齢の母８８歳　肝臓癌末期です。足の浮腫み と腹水が酷く、せめて腹水だけでも抜くことが出来ないのでしょか？入院していましたが一時退院中です

乳がんの治療で抗がん剤治療終えて一年が経ちました。手術やキイトルーダの投与を昨年末で終えたので、ポートを取る提案をされましたが、再発したときにまたポートを入れることになるのが嫌で、半年ほど留置したままでいたいとお願いしました。術後１年の定期検診が５月末頃にあるのですが、それまで病院へ行くことはありません。 ２月頭に最後に使用したのですが、次の検査までそのまま放置していても大丈夫でしょうか？？ 月に一度は生理食塩水などを流したほうが良いとは聞いたことがあるのですが、次の予約までの間に受診するようにとは言われませんでした。 ５月の検査で再発していなければポートは取る予定です。

66歳の母に関する相談です。 ※私が同行しておらず、母のみが病院を受診しており、明確に覚えていないこともあります。 本日、母が胸部レントゲン結果より、肺癌の可能性が高いと診断されました。 当初、先生からは肺癌の可能性が高いが、手術の予約を入れて、切ることもできるし、気管支鏡検査を行い、詳細に検査することができるが、どちらにするか？と尋ねられたということでした。母は、直ぐに決めれないと回答したところ、気管支鏡検査を行う方向で話が決まり、検査日程が3/19に決定されました。 気管支鏡検査自体は肺癌に対し、どういった治療が相応しいかを判断するために必要となるといったことは調べてわかりましたが、今回の場合は切除という選択肢もあった中で、気管支鏡検査を先生が選択された理由を自身でもきちんと把握しておきたく相談させていただきました。 どういった場合であれば、気管支鏡検査を受けることなく切除が選択されるのでしょうか？私としては、切除が避けられないのであれば、切除を最初から選択する方が良いのでは？と思う一方で、先生にもお考えがあってのことでしょうから、専門家の方に参考としてご意見を頂きたく考えております 時系列のまとめ ・2023/11/22に検診センターにて定期の健康診断受診 ・1/29 市民病院にて糖尿病のための通院にて健康診断結果を医師に見せた →胸部X線結果で初見ありのため、医師の勧めでCTを受けることとなった ・3/7 CT受けた ・3/11 糖尿病の先生より、呼吸器科の専門医を紹介され、レントゲン撮影を勧められた ・3/11 がんの可能性が高いと診断された ※腫瘍箇所は左側のどこか(母が覚えておらず、不明確) ・3/11 呼吸器科の専門医からは切除か気管支鏡検査の選択を求められた →気管支鏡検査を実施が決定 ・3/19 気管支鏡検査実施予定

手術が終わり、再発予防のために抗がん剤をすることになりました。 今提案されているのは、ドーズデンスAC療法です。 このサイトを見させていただくとTC療法という選択が多いのですが、違いはなんですか？

昨年末にトリプルネガティブ乳がん(ステージ2)と診断され、今年1月下旬から大学病院で術前化学療法を受けています。 抗がん剤は毎週1回受けていて、明日で8回目です。 数週間前、軽く触れてもハッキリわかっていた大きくて固いしこりが、いくら探してもわからなくなっていることに気づいて、担当医師に伝えました。 超音波で見てくれたら、しこりはあるにはあるが、2.8cmが1.9cmになっている、と言われました。 しかし、いくら小さくなったとしても、半年間は抗がん剤を続ける、とのこと。 私と同じく術前化学療法をしていた知人は、しこりが小さくなったので途中で抗がん剤をやめて手術をしたそうです。 なぜ大学病院ではしこりがいくら小さくなっても、いい細胞まで殺してしまう抗がん剤を、最後まで投与するのでしょうか。 どうも納得がいかず、セカンドオピニオンを使おうかとも考えますが、それもなかなか、医師に言う勇気が出なくて。 乳がんの術前化学療法は、途中でしこりがいくら小さくなっても、途中で抗がん剤をやめて、手術することは稀なのですか？ それとも、大学病院だからデータ集めでモルモットのように実験台にされているのか？とも思ってしまいます。 大学病院の先生には叱られそうですが、何卒ご回答をお願いします。

私は生まれてから便秘症で5日に一度くらいの頻度でどさっと便をするルーティンでした。 なので便秘はいつものことと思っていたのですが、半年ほど前から便秘と下痢を繰り返すようになりました。 最近は下痢はしなくなったのですが、今まで以上の便秘になり、とても踏ん張っても硬い団子のような便しか出なくなりました。 切れ痔も増えたように思います。 そしてここ1週間、便の様子をみたところ、便に赤い血が何度か付着していました。 便自体は茶色でした。 トイレットペーパーで拭いたところ、血はありませんでした。なので外側で裂けた痔の血ではなく、お腹の中の血ではないかとこわくなっています。 自分はまだ19なのですが、この年齢で大腸がんなどになることはありますか。 内視鏡検査など行ったほうが良いのでしょうか。 教えてください。お願いします。

父が2022年に膀胱癌で膀胱を全摘して通院は2週間に1回が今は肺に転移して1週間に一回で　お薬と点滴の治療で、2月14日採血しにくいため血管アクセスデバイスの手術をして翌日退院が病気の影響で足の痺れのリハビリで入院が伸びて2月28日に面会したら点滴しててたまたま先生に会って足の痺れの生活の事で話したいて感じで言われて、看護師にも足は少し良くなって点滴もやりやすくなったので家でも点滴出来て通院の頻度も減らせて階段は介護タクシーの人がタンカーであげてくれるので心配はいらないので一度話を母1人でいいと言われてたので3月1日行ったらすぐ終わらないのに先生との話があると受付で言ったら面会は15分なので15分でと言われたり、2月15日にCTの検査で癌が大きくなってCTで肺炎の副作用(見た目では毛が抜けるだけで)もあってこれ以上はお薬が効かないから通院で今の抗がん剤の点滴の量を減らして続けるか薬をやめて別の施設で過ごすか家で過ごすなら点滴は家で出来ないし階段を上がるのも困ると28日に聞いた話と違うし次は家族全員3月4日が先生の都合で3月7日になったので4日は姉が面会だけ行ってたまたま先生に会ったら話は今日しますかと意味不明なことも言われました。 回答が欲しいのは、15日にCT検査して3月1日にお薬が効かないて話なので少し前の28日に抗がん剤の点滴して良かったのか。 上記の話でわかってもらえるかわかりませんが、説明の日と前までの先生や看護師の話が違うので信用していいのか前と話が違うと言ってそんなこと言ってないと言われると困るので家族全員不安で誰を信じてどうしたらいいのかわかりません。

2023年1月にコロナ感染で咳がひどくレントゲン写真で肺に影が見られると言われました。コロナ後遺症もずーっと続いています。 この一年間、3ヶ月ごとにCT を撮ってきましたが昨年12月にわずかに大きくなっている(29ミリ)といわれ癌の疑いありと診断されました。 癌かどうかは手術しか確かめられない場所なので、私はコロナの後に咳が酷かったので、炎症の後かもしれないと思っています。 出来れば主人の介護を在宅でしていますので、このまま、経過を見ていこうと思っているのですが、今月、又、CTを撮ることになっています。少しでも大きくなっていたら癌の疑いが大きいでしょうか？このまま様子を見ていくのは進行を早めますか？

3/7(木)に点滴による抗がん剤治療を行い、翌日からゼローダを服用しています。 2週間服用し、1週間は何もしない。3/28(木)にまた点滴による抗がん剤。翌日からまたゼローダ服用という流れを4クール行う予定です。 ここ数日、しゃっくりが出始め、なかなか止まりません。ふと止まったと思うと、また出始め苦しいです。 何か対処法はありますか？

47歳主人のことでお願いします。 以前もこちらで何度かお世話になりました。 19歳よりクローン病を発症後33歳で腸閉塞 を繰り返したことによりストマ造設 2023年2月直腸癌診断 6月TPE 恥骨部断端陽性 ステージ2ab mFOLFOX6＋セツキシマブ開始12月鼠径のしこりを本人から指摘 2024年1月 鼠径の手術 迅速病理にて転移確定 (術後の病理結果は左右共に大小いくつかの癌細胞があったとのことです) 医師より別々に私と主人へ予後2年くらい かもということは一応念頭に置いてくださいと 言われました。 今現在は無治療なのですが、断端陽性の 部分が気になり、ここがある以上また 出てくるのではないか それに対してやれることはないのかと 考えてしまいます。 何かご助言頂けると幸いです。

肺癌ステージ1で昨年、10月に手術をしました。 現在は経過観察のみです。5年間経過観察と言われました。 吸器系専門の病院なので、全身的なことは経過観察の検査ではわからないと思います。 癌センターのような総合的な病院のほうが良いのではと思いますがいかがなものでしょうか。 又、転院は可能なのでしょうか。

先月、早期胃がんのesd手術を受けました。術後の説明で、未分化癌の為、追加手術するか温存か又はセカンドオピニオンを選択するか決断をしなくてはなりません。 医師の説明では、 病変部20mm.断端(−)　リンパ管、血管への浸潤？なし、e Cura C-2とのこと。 私としては、癌専門の大学病院へのセカンドを紹介いただき、温存を望む選択をしたいのですが、間違った選択にならないよう、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願いします。

現在、腎盂癌で治療中。 パドセブ使用、現在、３サイクル終了。約三か月、１cmの癌が約半分に縮小。転移癌も縮小。 質問 ＊副作用がかなりきついので、現在、三週間治療を休んでますが、後、何日位治療を休んでもよい目安とかありますか？ ＊担当医は薬を半分に減らしても良いと言われてるのですが、アステラス製薬の情報を調べましたが、パドセブの点滴（125mg）の減量は第一段階が100mg、第二段階は75mgとなっていますが、ある程度厳格な規則でしょうか？

60歳の母ですが、一週間前に乳がんの手術（5ミリほどのしこりで部分切除）をしました。術後発熱し、現在も３９度前後の熱が続いています。解熱剤を服用しても下がりが悪いようです。 発熱以外の症状はありません。 検査した結果、尿路感染や傷口感染、コロナやインフルではないようです。 原因不明の発熱は、術後はよくあることなのでしょうか？ また数日前に気づいたのですが、白目が黄色みをおびていました。 今回の手術とこの症状は関係がありますか？ （もともと肥満体型で高血圧なので通院しています。肝機能もよくはなさそう） よろしくお願いします。

79歳 男性　12月に小細胞肺がんと診断されました。 12月に抗がん剤 （カルボプラチン　エトポシド） + 放射線治療を入院で受けました。 退院後 1月、 2月 と抗がん剤 2回目 3回目を受けています。 2月のCTでは2つあった腫瘍のうち1つは消え 、もう一つもとても小さくなっているとのことでした。 　　 　最近の抗がん剤ではシスプラチンを使うことが多いと聞きましたが なぜカルボプラチン だったのでしょうか。 　また 2月の抗がん剤治療より現在2週間が過ぎましたが、夜になると発熱し 昼間は平熱という状態が数日続いています。 再来週4回目の抗がん剤治療がありますが その時に 主治医に相談すれば大丈夫でしょうか。緊急で受診した方が良いでしょうか。 発熱した時は自宅にある ロキソニンで対応し 昼間などは普段と変わらず生活できています。 このように夜になると発熱するという状態はどういう原因が考えられるでしょうか。

４８才の主人が、今年年明けから腹部を伸ばすと突っ張る感じの違和感(痛いとかではない)があるとの事で　先日病院へ受診したところCT画像を撮ってもらい読影依頼結果が　 所見 『腹水あり、腹膜肥厚あり、腹膜炎疑い、癌性もあるかもしれない、原発病変はみえない、造影CTしてください。 胃内容物なし。胆嚢が虚脱している？みぎ横隔膜沿い石灰化を認める。』 腹膜炎、癌性も考えられます。造影CTしてください。 との書面でした。 次の日消化器科へ受診して造影CTをしてもらいました。結果、肝臓の周りに水が溜まっている。肝臓の事も少し言われたみたいですが　気にする程のものでもないとの事で、ただ１つ画像でモヤっとした感じがあるので　念のため大腸内視鏡をすすめられ　翌々日にしてもらいました。 結果　内視鏡担当の医師に　腸内というよりも腹膜側に広がっている可能性のあるものがあると深刻に言われ、癌ですか？と聞いたところ　癌を強く思われている答えでした。頭が真っ白になり　何を聞いたらいいかわからず、とにかく組織生検結果と　PET検査でどこまで広がっているか、どこからの癌なのか確認して大きい病院へ紹介しますとの事でした。 やはり癌の確率が高いでしょうか？ 始めの所見の腹膜炎疑いではなくなってますでしょうか？ 長い文で申し訳ございません。 PET検査結果までが怖くて怖くて質問させていただきました。

主人が喉頭癌でステージ1です。 声帯の左側に悪性腫瘍が見つかりました。 放射線治療をするか手術をするか迷っております。 仕事をしていること 通う病院が往復2時間以上かかる事から 放射線治療は回数を減らして33回から 25回も可能と伺ってます。 切除する手術ですと2時間くらいで ２泊3日で帰れます。 術後は元の声には戻らないとも聞いております。 3/12に受診してどちらかにを選択するか 決めないといけないため、選択に随分迷っております。 宜しくお願い致します。

浸潤性乳管癌で癌の大きさは4.8ミリくらい。ステージ1と言われました。 リンパ節の転移、遠隔転移はありません。サブタイプはホルモン受容体は陽性でHER2は陰性です。ルミナールAかBかは手術でわかるとの事です。 癌の位置が乳頭に近いため(1.1センチ位)、温存手術で癌を取り切れなかった場合は再度手術をする事になると言われています。 ２度も手術をするくらいなら最初から全摘した方がいいのか、取り合えず温存手術をした方がいいのか悩んでいます。 MRIの画像で確認した位置と実際の位置が多少違う可能性もあるので全摘してしまってから後悔しないよう、どちらにするかよく考えて決めるように言われています。 年齢的に再建手術はお勧めしないと言われましたが、私自身も再建手術はしないつもりです。 ですので出来れば乳房を残せるものなら残したい気持ちもありますが再発等のリスクを考えたら全摘の方がより安心でしょうか。温存手術で癌を取り切れなかった場合、次の手術をするまでに転移したりしないか、２度の手術で体への負担が大きいのではないかも心配です。 よろしくご助言お願い致します。

2年半前にステージ1乳がんとなって手術をし、現在アナストロゾールとリュープロンでのホルモン治療をしています。 最近骨密度検査（DXA）を受けたところ、投薬開始前に比べて大幅に数値が低下し、現状骨粗鬆症までは行っていないがこのままのペースで下がり続ければ確実にそうなる、ということがわかりました。 ホルモン治療はあと7年ほど続ける予定なので、骨に関して何らかの投薬対応が必要そうです。 デノスマブを勧められましたが、顎骨壊死を心配しています。 奥の親知らず近くに一箇所、食べ物が挟まったりして軽度の腫れをおこす場所があります。ウォーターフロス等でケアを頑張っているので、腫れの頻度は年にほんの数回、多分せいぜい２〜３回、かつ1〜2日少し痛むくらいなのでこれまで特に気にしていませんでした。デノスマブを投薬するのであれば、事前にこの歯の抜歯をすべきでしょうか？ あるいは、ケアを頑張り、頻回歯医者に通ってチェックをしていれば大丈夫なことが多いでしょうか？ ご経験上、私のようなケースでの顎骨壊死発生頻度はどの程度でしょうか？ あるいは、アナストロゾールからタモキシフェンにするという選択肢も勧められますでしょうか？（海外のため、閉経前でもアナストロゾールを処方されています。悪性度の高いがんであったため、ホルモン治療継続は重要。） どうぞ宜しくお願い致します。

６９才の夫は、１０ヶ月殆ど前に前立腺癌の重粒子線とホルモン治療をしました 治療前の血圧は、100と60位でしたが、140と80になってしまいました ホルモン治療では、手のこわばりや、急に暑くなったり寒くなったりの副作用があるようです 血圧上昇も癌治療の副作用なのでしょうか ホルモン治療で血圧が変化するのでしょうか 宜しくお願い致します

左の乳癌ステージ２Ａと診断されました HER2で3.4センチです 抗がん剤治療で乳癌が小さくなる可能性があると言われました 1.アドリアシン＋エンドキサン３週毎4回 2.タキソール毎週12回＋ハーセプチン/パージェタ３週毎4回 3.手術＋放射線治療 4.ハーセプチン/パージェタ又はカドサイラ３週毎14回の予定です この治療で大丈夫でしょうか？ ご返答宜しくお願いします

甲状腺の左に8mmの悪性腫瘍がみつかり「甲状腺乳頭がん」と診断を受け、左側の半葉切除手術を受けました。入院～手術～退院まで5日間で、本日退院しました。 術後の先生のお話だと「半分摘出した甲状腺のサイズが大きかった」「神経は電気信号で確認しながらキレイに剥がしていったので切断はない」とのことでした。 しかし術後から声がほとんど出せず、左の声帯が動いていなかったので、反回神経麻痺とのことです。先生の経験上では、数ヶ月～半年でほとんどの場合が回復するとのことでしたが、神経が温存できた場合はほぼ回復すると思っていて良いのでしょうか。 リハビリや生活上の注意などを聞いても、とりあえず1週間待ってみましょう。とのことだったので不安だけが残っています。 永続的な麻痺の可能性がゼロではないことは分かるのですが、先生の経験上の確率ではなく、一般的な確率からいっても回復の見込みが高いものなのかどうか知りたいです。

40代女性、ステージ1の浸潤乳管がん。2月に全摘手術、リンパ節転移無しでした。術後はホルモン療法をしていくことになるだろう、という話でしたが、術後の病理組織診断で悪性度が高め、追加でオンコタイプDXも実施、その結果をふまえて抗がん剤(アンスラサイクリンかタキサンどちらかor両方)を勧められています。 ご回答いただきたいのは4点です。 1)悪性度が高いということは、がんは全摘したけれど、目に見えない細胞が散らばっていたとして今後かなり再発しやすいという理解でいいですか？ 2)抗がん剤は必須だと思われますか？ 3)抗がん剤必須だとすると、前述の2種類が最適？また1つでよいか？2つは過剰か？ 4)抗がん剤に変わる治療方法(特に脱毛に抵抗ありです)は他にあるでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。 病理組織診断 浸潤径8×7mm、pT1b リンパ節転移、脈管侵襲は無し 組織学的波及度g 核グレード分類3(Nuclear atypia3、Mitotic counts3) ki67 : 35 solid tipeの浸潤性乳管がんを認め、周辺に乳管内病変の伸展を認める。浸潤病変ではTILが目立ちmedullary patternに近い像を呈する。核異形度は中等度～高度で核分裂像はやや目立つ。 乳管内病変では核異形は軽度で胞体も小さい成分が主体。 オンコタイプ 再発スコア45 9年遠隔再発率33％ RS群における化学療法の上乗せ効果 ＞15％

39歳です。乳がんステージ2で、しこりはMRIだと3.5センチ、エコーだと2.5センチと言われています。ルミナールAで、リンパ節転移は確認できず、放射線療法や抗がん剤を行うかは術後の結果次第と言われています。 エキスパンダーを入れるタイミングを、全摘手術時、もしくは治療が落ち着いた時、どちらかにするか迷っています。 全摘手術時だと整容性は上がり、手術回数が少ない。後日だと、放射線療法を行う場合の効果減少（一番気にしてますが調べても情報出てきません）やエキスパンダーによる合併症の不安をしなくて済む。どちらでも選べると病院では言われておりますが、悩んでいます。 アドバイスいただけますでしょうか？特に、エキスパンダーが入っている状態での放射線療法の効果が気になっています。どうぞよろしくお願いいたします。

78歳の母は子宮体癌ステージ4、肺や腎臓に転移しています。 発熱や炎症を繰り返し、もう抗がん剤治療は出来ないと言われました。 腸閉塞で食事は出来ず、今は点滴で水分補給をしています。 医師にいつから食事が出来るのか聞いたら、もう固形物は食べられないと言われました。 本人は食欲があり、毎日お腹が空いたと言っているので可哀想です。 なぜ固形物を食べる事が出来ないのでしょうか？腸閉塞が治れば食べられるのではないでしょうか？ 固形物を食べなければ、余命が短くなりそうで心配です。

１月末に甲状腺がんの全摘手術を行いました。 現在声帯麻痺と嚥下機能低下及び咳が頻繁に出てきます。 これらはいつごろに治まるのでしょうか。 おおよそのことが知りたくて相談させていただきます。

昨年6月に子宮体癌ステージ4が発覚し、癌の切除不可でTC療法6回終了後、改善が見られず、免疫療法に変更し、キートルーダ、レンディマにより治療しています。キートルーダ6回目の投与前の採血でCA125の数値が高く、CT検査を実施し癌の進行を確認したところ、リンパの転移が小さくなっているところもあり、免疫療法が効いているということで、キートルーダ6回目を投与しました。TC療法の時には副作用がつらく大変でしたので、AP療法は選択せず、このまま免疫療法で良いのでしょうか？

乳がん抗がん剤治療の際、頭皮冷却を考えています。 ドキソルビシン　エンドキサンを使用するようでドーズデンスAC療法　2週毎4回だそうです。 このお薬に頭皮冷却は効果あるのでしょうか？ 乳がんの一部の薬には効果がないと目にしましたので該当するか教えていただけると助かります。 また、若いほど薬がよく効く？ので頭皮冷却をしても脱毛すると言うのは本当でしょうか。 よろしくお願い致します。

65歳の母なのですが5年前に腹膜がんが発覚。 抗がん剤治療と手術をしてきたのですが去年の春頃、抗がん剤の副作用による腸閉塞を起こしました。 腸に穴があくほど緊急を要する手術を行い手術は無事に成功したのですが、 今年の2月に再度腹膜播種からの腸閉塞を発症。 現在点滴による治療で入院。 医師からはこれ以上の治療は無理ですと緩和ケアを進められ余命も数ヶ月と宣告されました。 母もすごい元気って言うわけではないのですがはっきり受け答えできるしまだまだ生きていて欲しいです。 なんとか他に治療法、もしくは長く生きられる方法はありますでしょうか？

70歳母の食道癌ステージ４と10月に診断され、腫瘍が大きいため現段階では手術不可能なため、抗がん剤を１週間かける３回行いました。１月にCT、MRI、内視鏡検査でガンが小さくなっていると聞きました。その後、再度検査をして、手術できることになり、胸腔鏡ロボット手術食道亜全摘術で２週間前に手術を行い、３日前に退院しました。 お米は喉に詰まってしまうので、お粥を食べていますが、それも詰まるようであまり食べません。プリンやヨーグルトなら入るのですがお腹が空かないようです。 主治医の先生は最初食べられないのは当たり前と言っていたのですが、こんなにも食べられないものなのでしょうか？食べ物が喉で詰まる感覚があるようですが、だんだん良くなるものなのでしょうか？食道狭窄になっているのでは？と不安になります。

現在乳癌再発転移の治療中です。ベージニオが効かなくなり、次の治療についてご意見頂ければと思います。 2018 右乳房全摘→化学療法→放射線治療、ホルモン治療(タモキシフェン) 2023夏 全身骨転移、肝臓転移が発覚。 ベージニオとレトロゾール＋ランマーク注射 2023.11 肝臓転移が縮小 2023.2 3ヶ月経過後のCT検査をしたところ一旦薄くなった肝臓の転移が再度増大増加腫瘍マーカーCEA 8.5に上昇 薬が効いていないという判断で以下の治療変更を勧められました。 1パクリタキセル 2ハラヴェン 3TS1 4フェソロデックス とりあえずその日からベージニオをやめてフェソロデックスを打ちました。 調べてみましたがどれが良いのか判断できません。いずれの治療も効く限りエンドレスで行うとなるとやはり脱毛のある化学療法は避けたい気持ちもありますが、体力のある今、強い化学療法をした方が良いのであればそれも受け入れる覚悟です。肝臓に効く薬などあるのでしょうか。 またそれぞれ単剤での使用とのことですが、何かと組み合わせた方が効果があるということはありませんか。(例えばアバスチン➕パクリタキセルなど) それぞれの薬の特徴や、一般的な使用順番などご教授頂けますと有り難いです。どうかよろしくお願い致します。

大腸癌ステージ3bの診断を受け、 現在XELOX療法カペシタビン+オキサリプラチン6コース目を経過しています。 基本8コース行うことが推奨されており、 カペシタビンの添付文書には ＜結腸癌及び胃癌における術後補助化学療法＞ 7.5　投与期間が8コースを超えた場合の有効性及び安全性は確立していない。 と表記があります。 病院名は伏せますが、ある病院のホームページより大腸癌最新治療とあり、 『進行がんの手術が成功した場合、大腸がん治療ガイドラインでは、抗がん剤の飲み薬を半年間服用することを推奨しています。しかし、期間が短すぎるのではないかと言う意見も多く、手術時にリンパ節転移があった場合は、相談の上で内服期間を延長する場合があります。』 と書かれてあったり、このアスクドクターズサイトでも質問者に対し、医者が大腸癌ステージ3の患者には1年間の服用を勧めると回答しているものも見かけました。 質問なのですが、 （1）ステージ3の場合でも患者の希望であればカペシタビンの内服は続けて服用出来るのでしょうか？ （2）再発予防として副作用やからだにデメリットが出なければ3年ぐらい飲んでも大丈夫でしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

91歳2年前に前立腺癌と診断され薬と3ヶ月に一度のお腹に注射をつづけてきましたが、ＳＰＡが下がらなくなり、最終的な薬も効き目がなくなり骨への転移があるとのことで、放射線治療を２分程度の9回うけましたが、一週間後の血液検査でＳＰＡが30から60へと上がってました。放射線治療受けると癌細胞がなくなるから、数値がさがるはずだと思うのですが？放射線治療後、食欲が無くなりほとんど横になってばかりいてますが、どのくらいで普通の状態に戻るのでしょうか？痛み止めの薬を1日4回の処方されてますが、ずっと飲み続けるのでしょうか？今後どうなっていくのか不安です

ご相談をさせて下さい。 甲状腺癌全摘にてTSH抑制療法をしており チラージンは112.5μgを服用しております。 1月下旬より腎性貧血のエベレンゾ50mgを 2週間服用したところ、TSHが0.003以下に なりました。副作用でエベレンゾは中止し ましたが、どうしたらよいでしょうか。 受診は来週の月曜日になってしまいます。 T3は3.11、 T4は1.68です。 体調も優れません。宜しくお願い致します。

前回「高齢男性の原発不明癌 転院での治療開始の遅れについて」という表題で質問させていただいた者です。その節は沢山の為になる回答をいただき誠にありがとうございました。 ●80代後半 ●縦隔リンパ節に4cm強の腫瘍 ●腕頭動脈を食っているので手術不可 ●未文化？の扁平上皮癌 ●他に転移なし ●1月と2月の画像で、大きさはあまり変わっていない 皆さまのアドバイスを元に色々考え、地元呼吸器内科への通院を続けることにしました。「縦隔原発の肺がん」との見立てで、呼吸器内科で頭部MRAを撮り、転移がなければ放射線もと言われています。 地元病院にはサイバーナイフがあるそうで、SBRT、定位放射線という治療が出来るとよいかと考えているのですが、色々調べていたら「縦隔は副作用が多いので慎重を要する」などの記述が散見されました。 ●転移なし、大きさも規定以内だとしても、部位を理由に適応NGとなる場合もありますでしょうか？ ●仮に地元病院に断られた場合、別の病院では治療可能となるようなこともあり得るでしょうか？ ●本人は「一週間程度なら、遠くの病院でも行けそう」と申しているのですが、やはり部位的に危険が大きい、予想される副作用など、ご意見伺えたら幸いです。

75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている •6月にA.胸水をドレインするためにあけた脇腹の穴、およびB.ドレイン先端部が接していたと考えられるみぞおち付近の痛みが強く、ロキソニンを常用（2〜３回／日） →A.部分を触ると硬く変質していて、常にA、Bが痛む状態 →3月8日にA、Bについて整形外科を受診したところ、Aはドレインを挿入する際の傷が胸膜と癒着しているため、A部分の瘢痕拘縮形成術を3月中に実施するとの診断 →ただし、術後のリスクとして『ドレインが常時必要となる可能性』等あり 【質問のポイント】 •一連の経緯は一般的にあり得ることか？ →今回ドレインを入れた傷の癒着が痛みの原因と判明したが、ドレインを挿入した医師はA、Bの痛みを訴えるも『癌が原因でそういう痛みもある』程度の反応で痛み止めを処方するのみだった。 →上記の痛みは2ヶ月以上続いており、都度医師に相談するも『そういうもの』と言った反応 →今回改めて家族同席の下、『外科的な改善は望めないのか？』と詰め寄ったところ皮膚科の受診を指示された →皮膚科を受診したところ『専門が違う』ということで整形外科を改めて受診し現在の状態 →ドレイン処置での不具合、A、B痛みへの対処、皮膚科受診の指示、何も医師としての力量に問題がある可能性がないかご意見頂きたい •瘢痕拘縮形成術のリスク（程度）を正しく把握する為にはどうしたら良いか？

63歳の母は12年前に左乳癌で左乳房とリンパを取っています。 その後癌の顔つきが悪かったので抗がん剤とホルモン治療をしました。 ホルモン治療は術後10年でやめました。 先日受けた年に1度の定期検診で右の乳がんが疑われてマンモトーム生検をすることになりました。 腫瘍マーカーは正常範囲だったそうです。昨年の画像と比較し、恐らく新しく出来た癌だろうけど、マンモトームで確定するまでは手術できないとのことでした。 予約の都合でマンモトームは2週間ちょっと先です。 母は乳房に未練がないので早く切って欲しい気持ちですが、過去に癌でないのに手術して問題になったことがあるようで確定させるためにマンモトームをしないといけないと言われたそうです。 この検査を待っている間に癌が進行して転移しないか心配です。 また、前回は抗がん剤治療をしましたが今回は抗がん剤はできないと言われたみたいですがなぜですか？ 母は高血圧と高脂血症、肥満体型ですが元気です。 抗がん剤をしない場合、再発や転移の予防はどうするのでしょうか？ マンモトームの検査で2週間くらい待つのは普通のことですか？ 少しでも早く手術をしてくれる病院を探した方が良いですか？ よろしくお願いします。 以下はMRIの読影結果です。 [所見] <乳腺MRI:非造影:造影> ・左乳房切除後です。 右乳腺には造影後早期にAC境界に乳管に沿った線状(branching)及patternの増強効果が認められます。分布は区域性です。 乳癌を疑わせる所見です。生検による精査をお勧めします。 ・右腋窩リンパ節が認められますが、形態は保たれており、正常範囲内の所見です。 明らかなリンパ節転位は認められません。 [まとめ] 右乳腺AC境界の異常増強効果。乳癌の可能性が高いと思われます。生検による精査をお勧めします。