がん(癌)・腫瘍(2012年)

甲状腺ガン

person 70代以上/女性 -

70才の母の事です 甲状腺にしこりができてエコーの結果5ミリと1センチの2個確認され 針を刺して細胞調べる事になり昨日 検査結果がでました 先生が言うには結論から言うと悪性か良性の判断ができないという結果でした 先生が 水ではなく腫瘍であるのは間違いないが針を刺しても判断しにくいタイプのものだと言います血液検査は異常がなかったけど血液検査には出ない場合もあるとの事です 先生は半年後にもう一回経過を見るか他の専門医で見てもらうかの いずれかの選択を言ってきたので私は後者の他の専門医に見てもらうので紹介状をお願いしました 見てもらったのは若い女性の先生で総合病院の内分泌科です とりあえずはネットで甲状腺専門医を探して紹介状を持って行くつもりなんですが 今回の診断に納得てきないんです 先生は最後にお役に立てなくてすみませんと言ってましたがエコー、針刺細胞検査・血液検査して診断できないという事ってあるのでしょうか?母は細胞検査結果でるまで10日間ほど悪性か良性かどちらなのか祈る思いで昨日の結果を待ったのですが ハッキリせず不安のままです 甲状腺に詳しい先生がいらしゃいましたらアドバイスお願いいたします

2人の医師が回答

IPMN(膵管内乳頭粘液性腫瘍)もっと詳しい検査を受けるべきでしょうか。

アドバイス願います。 昨日、NHKの番組ですい臓がんを取り上げていました。最後の方でIPMN(膵管内乳頭粘液性腫瘍)の説明がありこれは超音波でよく見つかる物で前がん状態でありすい臓がんに移行する割合が高く、又他のがんになっていることもある。 私も2006年にすい臓に嚢胞があり近くの開業医(消化 器病学会専門医、消化器内視鏡学会認定医、消化器集検学会認定医 元大規模市民病院部長)に年一回MRCP、超音波の検査を受けていますが、今年の報告書に分枝型IPMN(膵管内乳頭粘液性腫瘍)が疑われるという文章を思い出しびっくりしました。開業医からの説明は前年より嚢胞が少し大きくなっている程度の説明しか無く分枝型IPMN(膵管内乳頭粘液性腫瘍)の説明もありませんでした。医師はこの地域ではとても評判の良い方です。(年齢58) さて、大学病院などのすい臓専門医にもっと詳しい検査を受けた方がよろしいでしょうか。又専門医に転院を考えるべきでしょうか。 尚私の年齢は56歳、2004年に乳がん、2011年に子宮体がんをしています。 下記に検査報告書を提示しました。 検査報告書2012/05/10 [Findings] MRCP 2010.10.21と比較読影します 膵体尾部に数mm〜径7mmまでのheavyT2強調像で境界明瞭な小高信号域が多発していますが、前回と著変ありません。総胆管〜肝内胆管の拡張は指摘できません。 主膵管の拡張は指摘できません。 [Impression] #膵体尾部多発嚢胞性腫瘤:著変ありません。単純嚢胞もしくは分枝型IPMN(膵管内乳頭粘液性腫瘍)が疑われます。長期的に経過観察して下さい。

1人の医師が回答

骨生検後のしこり

person 50代/女性 -

5年前に乳がん(ステージ2、グレード3、トリプルネガティブ)で治療をしその後は定期的に受診、昨年末に骨シンチで第二肋骨に淡い集積あり定期的に骨シンチ検査を受けていましたが、10月に少し集積が濃くなったので11月に骨生検をしました。 生検の理由は「一か所に限局しているので乳がんの骨転移ではないかもしれない」です。 生検の結果は「良性の骨腫瘍」ということですが、全部を取ったわけではないので(可能性は低いですが)悪い細胞が隠れている場合もあるので腫瘍部分を全部取るのもありということですが、1月にまずCTを撮ってから考えましょうとなっています。 前置きが長くなりましたが、 最近気づいたのですが、生検の術痕の皮膚下に(丸いですが)形が歪な硬いしこりがあります。 皮膚を動かしてもしこりは付いてこず、骨にくっついている感じです。 生検で骨を削ったことによって腫瘍が大きくなることや、隠れていた悪性のものが活発化するという事はあるでしょうか?また、短期間でしこりが大きくなったりするものでしょうか? 心配のないしこりならば良いのですが、次の受診まで長いので気になります。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

虫垂癌の抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

虫垂癌原発のリンパ節転移のステージ3aです。 外科の執刀医から抗がん剤治療のやわらかめをされてはどうですかと言われたので、そのつもりで副作用が少ないであろう化学療法治療のUFTユーゼル錠剤で受けようと思っていたところ、化学療法の先生から虫垂癌は統計がなく、抗がん剤効果があるかどうかわからない、 抗がん剤治療をしなくても大腸癌の場合は3割の人しか再発はしない、持病の喘息が悪化し肺炎にでもなれば、命を落としかねないし、高齢により記憶が曖昧になってるので、飲み忘れたり、飲み忘れたと思って二回続けて飲んだりすると副作用が強く出る、下痢など報告しなければならない副作用についても連絡を忘れるリスクがある、体力が弱り、もし、手術出きる場所に癌が出来て、通常なら手術で除去出来るものも、抗がん剤治療をすることで、体力が弱り、手術出来ない場合があるとの説明を受けました。抗がん剤治療をしない方向でいくか、抗がん剤治療により、わずかでも再発の可能性が減り、効果が期待できるのであれば、治療を始めようとも考えますし、どちらを選んでも後悔が残りそうなので決めかねています。 症例の少ない虫垂癌だけに選択が難しく アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

首のリンパ 生検の必要性

person 30代/女性 -

2週間経ってしまい、回答が締め切られた為、再度質問お願いします。 【前回までの経緯】 数年前より左首のリンパにしこりがあり、最近、鎖骨・足の付け根に数が増えてきたため、外科を受診。触診・エコーでは悪性は疑われないが、私の不安を払しょくするため(私は不安障害です)、PETを行いました。 【他の自覚症状】 体重減少(1年で4キロ)…今年4月より、慢性的な便秘(1週間に1回、コロコロ便が数年)が解消、軟便傾向へ。 左肩の慢性的な肩こり。 たまにくる左胸(乳房の内側上部)の痛み。 今年の8月、フェリチン不足を指摘さて、鉄のサプリを服用中。 【質問】 そして、今回、PETの検査結果がでました。 首から胸に集積を認める。ただし、寒さも影響する場合があるので、どちらとも言えない。との事。 血液検査はLDH 135、CRP 0.02、白血球数 9.0、血色素量 14.0、CEA 0.5以下、CA19-9 2以下、IL-2受容体 186.0と、悪性を疑うものはないとの事。 とりあえず、2〜3カ月後に再度、エコー(今回は楕円形の1.38cm)をして、生検するか考えることになっています。 不安を払しょくするためのPETで、悪性の可能性を指摘され戸惑っており、白黒はっきりさせたい気持ちと、結果を知る怖さ。また、簡単なものとは言え、手術への不安とで揺れ動いています。 先生は私の年齢としこりの場所から、人目につくところに傷が残る事で生検に積極的ではないです。 ●この状態で生検の必要性はどのくらいでしょうか? ●血液検査では異常なくても、悪性ということはありますでしょうか? ●定期的にエコーをし、変化があった時の生検でも遅くないでしょうか? もし、悪いものなら、早くに分かった方がいいのか…と、この経過観察の期間も全てを悪い方に結び付けて考えてしまい、苦しいです。子供もまだ小さいですし、もっと楽天的に考えたいのですが…。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

臀部のしこり、悪性でしょうか…

person 30代/女性 -

7月に臀部の左横に堅めのしこりを見つけ、皮膚科を受診しましたが、皮下すぐの所ではないので、外科に変更になり超音波の画像診断をしました。当初先生は、たぶん大丈夫だよとおっしゃっていたのですが、見てみると同じくらいのサイズの腫瘍(2センチ×2センチ)が2つ並んでいたのと、境界線がはっきりしていなかったことから、ちょっと心配が出てきたねと言われました。水が入っている様子もないので、刺針もできないし、取るのが一番だけれど、踏み切れないのなら二ヶ月後に大きさを見ましょうと言われました。ちょうど腫瘍に気付いたのと同時期(今年7月)に微熱が二ヶ月後続いたり、ひどいだるさや眠気、両足のしびれなどが続いたので内科を受診し、血液検査をしましたら抗核抗体が160倍、homogeneous 160倍、他CRPやCA125などは特別異常はありませんでした。 膠原病ではないと言われておりますが、しこりとの関連性もあるのかも?と思ったり、悪性腫瘍の症状なのかと思ったりしています。現在は、左臀部より下部分のしびれとだるさ、左足の歩きづらさが出てきました。良性だといいなぁと思うのですが、アドバイスや予測できる病気などがありましたらぜひお聞きしたいです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

胸の中心、胸骨辺りが痛い

47歳、中肉中背、飲酒、喫煙無しです。 一週間程前からたまに胸の中心、胸骨の裏辺りが痛みます。痛む時間は不定期ですが、夕方から夜のデスクワーク時に多く起こる様な気がします。 痛みはピリピリとかでは無く、長く咳き込んだ後に筋肉痛の様な痛みが胸に残りますが、あれに近い感じです。何か押さえつけられた様な感じです。 飲食時に突っかかる様な感じ、沁みる感じはありません。食欲もどちらかと言えば旺盛な方です。 4月に近い場所(その時は今の場所よりやや下)が痛み、胃カメラを飲み、食道、胃を診てもらいましたが、異常は無く「がんノイローゼでは無いか」と指摘されました。1年程前は造影剤を使ってCTにて肝、水、胆の検査もして異常なしでした。 実父をすい臓がんで亡くしてますし、保険関係の仕事をしてますのでがんの方と接する機会が多いので、どうしても何かあると「がんでは?」との不安が立ってしまいます。 リスクファクターとしては低いとは思いますが、もし「食道がん」「胃がん」「すい臓がん」であった場合、4月の検査よりこの期間で上記の様な症状が現れるものでしょうか?また、他の嚥下障害とか沁みるといった症状以前に上記症状が現れるものでしょうか?症状は日によって現れたり、無かったり、近い場所で少々違う感じの違和感となる場合があります。

1人の医師が回答

下腹部、背中、腰の痛みとコリについて

person 30代/女性 -

【部位】下腹部、背中、腰 【症状】1ヶ月ほど、腹部、背中や腰の痛み、コリなどの症状があります。 【聞きたいこと】 (1)以下のような病歴があるのですが、何科の先生に相談すれば良いでしょうか。 (2)また、今後考えられる検査・治療・痛みの緩和方法についてご教示いただけましたら幸いです。 【病歴】 2010年の春頃から原因不明の熱があり、悪性リンパ腫を疑われました。確定のために生検をしなければなりませんでしたが、PETCTで脾臓にしか症状が見られなかったため、2011年2月脾臓を一部摘出する手術を行い、その生検から悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞)と確定診断されました。 その後、R-Chop療法を3回おこない、超大量化学療法(ラステッド)で幹細胞採取し、その後自家造血幹細胞移植を経て寛解に至りました。 現在は経過観察中で、血球の値、LDHはほぼ正常値です。 1年ほど前から、脾臓の手術跡の痛みが気になりだしました。また1ヶ月に1〜2回程度下痢をしてしまうため、上部・大腸内視鏡検査をしていただきました。しかし、特に異常は見つからず、消去法で手術跡の癒着ではないかということになりました。 また、癒着ということで、かかりつけ医から漢方薬の大建中湯を処方していただき、飲むと少し痛みが楽になりました。 しかし1ヶ月ぐらい前から、また手術跡を中心に、ひきつれたような痛みと圧迫するような感じが出て来ました。またその裏側に付近の背中や腰のあたりにもコリのような、痛みのような症状が出てきました。特に朝起きた時や夜寝る前にそのような症状が強いです。 このような症状なのですが、何科の先生に相談すれば良いでしょうか。 また、今後考えられる検査・治療・痛みの緩和方法についてご教示いただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

白血病が心配です。

person 30代/男性 -

30歳男性です。 約半年前より体調が悪くなりました。 微熱(36度後半)・倦怠感・右足裏の強い違和感、だるさ・全身の発疹、痒み・時々喉の違和感もあります。 最初から上記全ての症状があったわけではなく、月日が経つにつれ少しずつ悪くなっているような印象です。 悪くなってすぐに総合病院にて色々な検査を実施しました。 血液検査・尿検査・腹部単純CT・胃カメラ・大腸内視鏡・甲状腺検査・整形外科にて腰と首のMRI・足のレントゲンなど 全て異常はなく経過観察との事だったのですが、それからも症状の改善は見られなかったので先日初めて大学病院に受診に行きました。そこでIL-2Rなどの項目がある、より精密な血液検査を実施しました。 結果は白血球数の若干の増加が見られると指摘されました。9.8Hとなっています。 血液検査で初めて異常を指摘されたので動揺してしまい重病(白血病など)を疑い、担当医に確認するも、他の数値に異常が見られないからまず心配ない。との事。心療内科を薦められました。しかし約半年体調の悪さが継続しており、今後更に数値の異常が増えてくるのではないかと大きな心配をしております。 先生方はどのように思いますか??長文で読みづらいと思いますがどうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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