がん(癌)・腫瘍(2014年)

十二指腸乳頭部癌について

person 70代以上/男性 -

先日父に黄疸が出て検査したところ、はじめすい臓癌の疑いがあると言われたのですが、最終的に十二指腸乳頭部癌と診断されました。今は内視鏡の際に入れたステントで黄疸はだいぶよくなっています。CTで見る限りは他に転移はしていないと思われるとのことで、おそらくステージ2か3、手術しか治療はないと言われました。リンパ、十二指腸、胆のう、すい臓の3分の1等をとる大きな手術になるらしいのですが、父の年齢、術後の合併症、QOL等を考えると手術をするのも不安になるのですが、この病気はこんな大きな手術以外に方法はないのでしょうか?手術をすれば、本当に根治するのでしょうか?もっと縮小した手術、放射能、先進医療(粒子線等)といった方法では無理でしょうか?最近は、癌になっても手術はすべきではないという話も聞きますしますます不安になります。手術せずに免疫療法、代替療法で癌が消えたという体験談も本やネットで見ました。食事療法、ビオトーワ、フコイダン、マイタケエキス d-フラクション、ビタミンC注射、琵琶の葉温熱療法等で癌が消えることは本当にあるのでしょうか?どの方法が一番よいのかわからず、かといって手術日も決まり、本人はセカンドオピニオンも行かないと言っていますが、このまま手術してしまってよいのか不安です。セカンドオピニオンは必要ないのでしょうか?手術する病院、執刀医によって、その後の合併症等の発生率等も変わってくるのでしょうか?父には少しでも長生きしてほしいと思っております。質問ばかりで申し訳ありませんが、どうかアドバイスよろしくお願い致します。

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乳がん摘出後のセンチネルリンパ生検は無意味?

person 40代/女性 -

乳腺専門医のご回答をよろしくお願いします。 過去の質問に詳しくありますが、乳がんの部分切除後、一か月してからセンチネルリンパ生検をしました。 今結果待ちですが、ひとつ疑問があり質問します。 センチネル生検は、がんの最初にいきつくリンパを調べるのですよね。 それって、がんを切除してしまったらわかるのでしょうか。 私は、ちょうど脇のしたと乳頭を結んだ真ん中くらいに1cmのがんができ、まわりを2センチくらい大きく切除しました。 センチネル生検のときは、乳輪に色素を注射して、青く染まった5つくらいのリンパを切っていましたが(切ったものを見ました)、それってほんとに、がんから最初にたどりつくリンパなのでしょうか。 がん含め、周りを切ることで、リンパ管? も切断され、流れが遮断されるのですから、がんが最初にいきつくリンパはわからなくなりませんか。 医師は乳がんの専門医・認定医で、患者数も手術数も多い乳腺専門クリニックなので、素人考えでこんなことを聞いたら失礼な気がして聞けません。 でも考えれば考えるほど、そんな気がして。ふつうは、センチネル生検って、乳がん手術時に同時にやりますよね? その時に時間がなくて、「術後に検査結果を見て、必要ならやりましょう」と言われたのでそうしたのですが。 専門医の方、教えてください。

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肺腺癌 抗がん剤治療中の下肢の浮腫

person 50代/男性 -

以前も、相談させて頂いた者です。 明後日、父の住む街へ引越しすることになりました。 現在、5月末に肺腺癌ステージ4がわかり、胸水4リットル抜き、以後抗がん剤を3週間に一度しています。薬剤は、はじめは、カルボプラチン、アバスチン、アリムタを使用しており、副作用の尿タンパク、高血圧が出た為、アバスチンは中止になり、抗がん剤治療3回ほど経ちます。 あれから、痛みが強く、いまは、オキシコンチン朝昼晩寝る前、内服しておりますが、痛みで仰臥位にはなれないようです。 一週間ほど前から、下肢の浮腫が出て来た様で、痛みで仰臥位になれないため、MRIやCTが撮れず一週間前に予定していた抗がん剤治療は見送りました。(腫瘍マーカーが上がった為、父が治療したいと言ったみたいです) 因みに、前回の抗がん剤は、アバスチン、従来からのカルボプラチンでした。アバスチンは、蛋白尿、高血圧のため、3回ほどやめていました。 浮腫の原因が調べられない為、利尿剤も内服しておりません。 浮腫の原因は、副作用、腎機能低下が考えられるでしょうか? また、今後どのような経過を辿って行くのか、不安です。経過の一般的なものを教えて頂けないでしょうか? 父は抗がん剤治療を続けてガンをたたきたいみたいですが、副作用の方がキツくて抗がん剤治療はしない方が…と思ったりします。 また、5月から、3週間に一度の抗がん剤治療は、回数的に一般的なのでしょうか❓ 抗がん剤の副作用がキツくて心配です。 ご回答よろしくお願いします。 (50代/男性)

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前立腺がんの神経周囲浸潤とは?

person 60代/男性 -

10月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり(pn1)、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか?ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか? またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか? 経緯は次の通りです。 8月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS:9(4+5)、T2bでした。9月に転院後、同じ生検標本でGS:8(5+3)、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節8個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、2か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS:7(3+4)前立腺外進展:EPE0、切除端断:RM0、 リンパ管浸潤:ly0、血管浸潤:v0、神経周囲浸潤:pn1、精嚢浸潤:sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節8個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は1ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。

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突然の、止まらない喉からの出血

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 昨夜横になっていると、突然血の味がしたので唾を吐くと血が混じっていました。 鼻からは一滴も出てませんし生まれてこの方鼻血を出したことはありませんが、鼻血かと思いしばらく体を起こしていましたが、少しして止まったのでまた横になりました。 するとすぐにまた血の味がしたので唾を吐くと、また血が混じっていました。 それから2~3時間止まらず… 今は止まっているようですが、以前から喉の違和感(診断された事はありませんが、症状はヒステリー球と同じ)を感じていたので喉頭癌ではないのかと不安で仕方ありません… 声が出しづらいと言うか、膜が張っているような違和感が数年前からあります。 関係あるかはわかりませんが昨日から風邪症状もあります。 37度以下の熱、腰や背中の痛み、前進倦怠感、少しだけ喉が痛いような気もします。 喉の奥の唾が溜まる所?から血が染み出る感覚でした。 ここ数ヶ月、歯磨き時以外の何でもない時にも頻繁に出血しています。 過去の検査で白血球減少が少し見られた事もあります(その後の検査では正常に戻っていました)。 間違った情報も沢山あるインターネットを見ての~かもしれないと言う自己判断はダメだと分かっていますが、症状から見て喉頭癌、白血病、HIV、肝炎などではないかと不安になっています… しかし食欲旺盛で、排便もあります。痩せてる自覚もありません。 喉が切れたのかとも思いましたが食事中でもないし咳も出てないので喉を傷つけたという可能性はないと思うのですが… 何かの病気が疑われるのでしょうか…?

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