がん(癌)・腫瘍(2019年)

卵巣充実性腫瘍の手術は急いだほうがいいですか?

person 50代/女性 -

57歳。子ども2人。5年前に閉経。母が15年前に乳癌、6年前に大腸癌になっています。 4年前の婦人科検診で左卵巣嚢腫を指摘され、総合病院でMRIを撮りましたが1センチの小さい嚢腫だったので経過観察をしており、毎年検診をしていました。今年6月の婦人科検診で両方の嚢腫(皮様嚢腫)を指摘され、その検診病院で「髪の毛や歯の成分の皮様嚢腫は自然に消えないので、両方の卵巣を全摘出しましょう」と言われました。腫瘍マーカーも調べましたが問題ありませんでした。 嚢腫の大きさが2センチ程度だったので、手術を躊躇し、かかりつけ医に相談しました。かかりつけ医から、4年前の総合病院を紹介していただき、検診病院で撮ったMRIデータを持参し受診しました。先生は「内診エコーでも、このMRIのデータからも、嚢腫の状況がわからないため、こちらの病院で再度MRIを撮りましょう」と言われ、後日MRIを撮り、受診をしたところ 「1.5センチの卵巣充実性腫瘍です。両方にあるし、年齢を考えて卵管からの全摘出を薦める。暫く様子見でもいいが、毎日不安を抱えて暮らすのが心配なら手術をしましょう」と言われました。 最短の手術日は来月末でしたが、予定がない4ヵ月後の手術を予約し、腹腔鏡での全摘出することに決まりました。 帰宅して、充実性腫瘍を調べたところ、卵巣嚢腫とはレベルが違い、悪性の可能性が7割になるとのことで不安になりました。 1)4ヵ月後まで待たずに早く手術をしたほうがいいでしょうか?(4ヶ月の間に腫瘍が変化したり増えたりする可能性) 2)先生はMRIを見て、手術の有無、手術の時期を私に委ねましたが、これは悪性の心配はないということでしょうか? 3)術後に組織を病理に、良性の場合は全摘したことで完治という判断でいいでしょうか? 4)悪性の場合は、全摘していますが、何か治療がプラスされるのでしょうか?

4人の医師が回答

舌がんが疑われる右下の舌縁部の出来物について

person 30代/女性 - 解決済み

舌がんの疑いについて相談させてください。 ふと、そういえば、右下の舌縁部がずっと痛いな、と思い、鏡を見てみました。 すると、ニキビのような白い点を中心にして、半径1cmほどが赤く少しだけ盛り上がっている感じでした。指で触れると少し盛り上がっています。 多分、2~3ヶ月位前から違和感があった気がします。 普通にしていれば痛くないですが、歯で押したりすると鈍い痛みがあります。 腫れているという感じです。 テレビでもよく見ていたので、舌癌を疑って、舌癌の初期の画像をネットで見てみたのですが、 腫れている部位も、ちょうど好発部位だったりして、怖くなりました。 今かかりつけの歯医者さんがいるのですが、そこは知り合いの歯医者さんであるため、 事情を話して紹介状を書いてもらのは、ちょっと話が重いかなと思いました。 そこで、自分で調べて大学病院の口腔外科が有名な病院で初診で行こうと思うのですが、 初めの行動としては正しいでしょうか。 こちらのサイトでは、舌癌が疑わしい相談内容のときに、耳鼻咽喉科を勧められていたのですが、 口腔外科ではなく耳鼻咽喉科が良いでしょうか。

5人の医師が回答

再発癌について

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用がかなりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今その結果待ちです。先生は胃の搾取が起きる理由としては再発以外はあまり考えられないと思うとおっしゃっていました。2ヶ月前にCT.pet-ctでも写らなかった再発癌が胃の搾取をするほどそんなに大きくなるということがあるのでしょうか?その場合ステント入れれば抗がん剤が打てるとのことなのですがもはや、状況的には再発の可能性は限りなく高いのでしょうか?

4人の医師が回答

胸部CT検査にて丸い影がみつかりました

person 30代/男性 - 解決済み

38歳の夫が健康診断の胸部X線検査で肺に影があるとの指摘を受けCT検査を受けたところ、当初の指摘のあった影の他に1cm弱の丸い影が新たに見つかりました。 健診で指摘された影は過去の炎症のあとで心配はないが、新たに見つかったこの丸い形状の影の方が心配だとの指摘を受け、6ヶ月後に改めてCT検査で精査することになりました。この大きさでは最悪癌の場合でも命に別状はない、肺がんの場合でも6ヶ月で進行して悪くなる可能性は低い、またこの大きさをとらえるには放射線量の多いCT検査になるので頻回に受けない方が良いため6ヶ月後のCT検査、という説明でした。その場では納得したのですが、日を追うごとに心配になっています。万が一癌の場合、年齢を考えても発見は早い方が良いのではないかと思うのですが、6ヶ月待たずに現時点でペット検査やMRIなどで精査することは可能でしょうか? また、肺がんだった場合、他ですでに進行した癌があり、肺へ転移した、という可能性はありますか? 現時点でペット検査、MRIなどで詳しく肺と全身の状態を把握した方が良いのではないかと不安に感じています。 アドバイスいただけると幸いです。

4人の医師が回答

手術できない胃癌

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父なんですが、数ヶ月前から食事中に喉が詰まり中断することがあったようでそれが頻繁に起きるようになって受診し、胃カメラとバリウムの検査を受けました。先生から食道癌か胃癌の疑いと言われ病院を紹介してもらい受診まで1週間以上あったのですが数日後からほとんど食事が取れなくなり熱も出たため行く予定の病院に電話で話してすぐに入院になりました。肺炎の疑いもあり造影剤CTの検査をしたのですが先生からのお話は何もありませんでした。入院した病院でも胃カメラをしたところ「だいぶ悪いね」と言われたみたいです。数日して本人に胃癌だと伝えられました。今日の大腸の検査では初期の癌が1つとポリープが4〜5個ある事がわかりました。胃癌は手術ではなく抗がん剤と言われたみたいです。毎日面会時間に行っていますが子供達のお迎えに間に合うように帰らなければいけない為2〜3時間しかいられません。この内容は全て父本人から聞いた話で先生から直接聞いたた話ではありません。家族には今後の治療方針とか説明はないのでしょうか?手術でなく抗がん剤でと言うことはもう手術も出来ないほど悪いと言うことでしょうか?早く帰りたいと言っていますが抗がん剤治療だと入院はどのくらいなのでしょうか?入院してからずっと絶食でやっと今日の夜からお粥を食べられるようになりました。抗がん剤の副作用でまた食べられなくなったりしますか?病院の先生からお話がいつあるのか分からず毎日不安で不安で、父から手術はしないらしいと聞いて更に不安になってしまいました。

4人の医師が回答

肺の扁平上皮癌はCTで見えにくいというのついて

person 30代/男性 -

先日からSCCの件で質問させて頂いていた者です。先生方の回答、私の知恵となり非常に助かっております。 どうしても気になる事があり教えてください。 私は男性の33歳です。 A病院 9月18日scc 8→11月1日scc 3.3 B病院 9月25日sccが5→11月2日 4.9 1ヶ月間隔が空いて、下がった病院と、横ばい、の病院があります。 全身CT、MRI、PET CT、をして異常ありませんでした。肺のCTは2度撮り異常なし。 ○質問 肺の扁平上皮癌の初期で中心型に発生した場合、CTでは見えにくいと聞きました。 ある程度の大きさにならないとCTでは分からないと聞いていましたが、「ある程度」とは、どれくらいなのですか? 1センチなのか2センチなのか3センチなのかで、全然違うと思うんです。 私のCTには何も写ってないと担当医からは聞いております。 ただ、見えにくくて発見されてないだけなら怖いです。 1センチになれば分かるなら早期に発見さえすれば完治できる気がします。 しかし3センチくらにならないと見えないのであれば、進行癌になってる恐れすらあり非常に恐ろしいです。 ある程度とは、一体どれくらいなんでしょう?? 勿論、癌が発生する部位で見え易い、見えにくい、はあるでしょうが、大体の事で良いので教えて下さいm(_ _)m

4人の医師が回答

肺の手術の延期について

person 40代/女性 -

何度も相談させていただいている右肺S8にある10mmと4mmのすりガラス陰影についてです。2017年から経過観察していたこの二つの影のうち、10mmの方に2mmの充実部分が現れたと今年の8月のCTで言われ、その後1ヶ月以上待って、他の検査もなく、外科医に一度だけ会って、外科医がその8月のCT画像だけ見て、その場で右肺の1/3の1/3、すなわち肺の15%を4mmの小さな物も含めて切除、と言うことになりました。それ以来外科医にも手術まで会うこともできません。 12月中旬の手術と言われ4ヶ月待っていましたが、信じられない事にキャンセルになるかもしれないんです。 そこでお聞きしたいのが 1、カナダ在住なので、こう言う4ヶ月もの長い待ち時間になっているのですが、キャンセルとなるといくら進行の遅いおとなしいタイプの癌であるすりガラス陰影だとしても、これ以上待つのは転移などの可能性を考えると危険ですか? 日本に帰国して早く手術した方がいいですか? 2、延期だとしたらマックスあとどれくらいならここカナダで手術を待つ猶予がありますか?変化が始まると急激に進行する事もあると言う情報も見たので、とても不安です。 3、右肺の1/3の1/3、肺の15%を切除と言うのは楔状切除ですか?それとも区域切除ですか?手術時間は1時間、入院は一晩と言われました。 4、胸と背中が狭心症の様に締め付けられる様に痛くなる事が多々あり、心臓を心配していたところ、心臓より逆流性食道炎ではとこちらで回答頂いたのですが、それももしかしたら肺から食道へ癌が浸透し始めているのかと怖くなっています。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がんの疑いと治療法の種類について

person 40代/女性 - 解決済み

40才になる長男の嫁の胸部検診の結果についての質問です。たまたまの年齢検診のエコーとマンモ検診で、左右の乳房に8cm大の腫瘍が見つかったということです。右側は形がよいということで良性と判断できるようですが、左側は形が悪く4日に細胞の検査をするそうです。直径が8cmもあったのに自覚症状は全くなかったそうです。確かに体格がよく皮下脂肪も多い人です。今日(2日)2回目の検診をしましたが、検査をしてくださった方がリンパの様子も確認する必要があるようなことを独り言でおっしゃっていたそうです。腫瘍も大きいので悪性ではないかと、またリンパにも症状が見えているようなので悪性なのかと思っていますが、ここまで来るともし乳がんだとした場合、治癒率というのはどのくらいなのでしょうか。今日の検査の後は何も話はなかったようなのですが(4日に結果が出るということです)夫の長男も、嫁のご両親も、私たち夫婦も心配でなりません。検査結果がまだの状態でお聞きするのも非常識かもしれませんが、今の乳がん(を含めたそこから発展する癌)の治療というのはどの程度進んで知るのか知りたいと思い質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がんの疑いと治療法の種類について

person 40代/女性 -

40才になる長男の嫁の胸部検診の結果についての質問です。たまたまの年齢検診のエコーとマンモ検診で、左右の乳房に8cm大の腫瘍が見つかったということです。右側は形がよいということで良性と判断できるようですが、左側は形が悪く4日に細胞の検査をするそうです。直径が8cmもあったのに自覚症状は全くなかったそうです。確かに体格がよく皮下脂肪も多い人です。今日(2日)2回目の検診をしましたが、検査をしてくださった方がリンパの様子も確認する必要があるようなことを独り言でおっしゃっていたそうです。腫瘍も大きいので悪性ではないかと、またリンパにも症状が見えているようなので悪性なのかと思っていますが、ここまで来るともし乳がんだとした場合、治癒率というのはどのくらいなのでしょうか。今日の検査の後は何も話はなかったようなのですが(4日に結果が出るということです)夫の長男も、嫁のご両親も、私たち夫婦も心配でなりません。検査結果がまだの状態でお聞きするのも非常識かもしれませんが、今の乳がん(を含めたそこから発展する癌)の治療というのはどの程度進んで知るのか知りたいと思い質問しました。長男夫婦には来年小学校に上がる男子が1人います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺癌について教えて下さい。

person 30代/男性 -

以前からscc上昇で、癌の心配をしていた者です。 私は男性の33歳です。 A病院 9月18日scc 8→11月1日scc 3.3 B病院 9月25日sccが5→11月2日 4.9 1ヶ月間隔が空いて、下がった病院と、横ばい、の病院があります。 先月から行った、精密検査は 胃カメラで食道、胃 肺CTを2回 腹部CT、腹部MRI、腹部エコー 頭頸部MRI、耳下腺と頸部のエコー 耳鼻科でファイバースコープとエコー検査 泌尿器科で尿検査5回、尿をためてエコー2回、尿細胞診検査 陰性 皮膚科で股間部分や背面チェック 全身PET CT検査 全ての結果、癌の疑いはありませんでした。症状もありません。 ○質問1 肺の扁平上皮癌の心配が取れずにおります。 9月18日と、10月16日に肺の単純CT、計2回をしており異常無しで、 PET CTでも異常ありませんでした。 異常を疑う結石や影も指摘されておりません。 現状、肺の扁平上皮癌があるとは私も思っていませんが、CTにも写らないサイズの扁平上皮癌がSCCを上げていて、 来年の年明けにする肺CTで扁平上皮癌になっていないか心配で、非常に困っております。 現実的にそんな事はありますか? CTで写らないレベルがSCCを上げないと思うし、現状、何もCTに写っていなければ何もないですよね? ○質問2 いつまで肺のCT検査で経過を追えば良いと思われますか? 肺の扁平上皮癌が、見えないレベルの細胞で存在していて、これから大きくなったら怖いし、初期で見つけたいという気持ちが強くて、、、 ○質問3 肺の扁平上皮癌を初期で発見できたら手術で治る可能性はありますか?

4人の医師が回答

外陰がん 膣がん ポリープ 癌

person 40代/女性 -

11/15に産婦人科に行った時に、腟入口部の処女膜の瘢痕部位と小陰唇の間にポリープのような物があるのが発覚しました。 そのポリープですが ⚫粘膜の色とは違い、赤いです。大腸のポリープや大腸がんに色や形がまだ似ているかな?と思います。検索しても同じようなものがなく、まだ近いかな?と捉えてください。 ⚫形は、丸く少しだけ膨れています。 ⚫大きさは、0.3ミリ程です。 ⚫ポリープ自体は痛みはなく、周りの赤くなったところが診察などで触れるとヒリヒリしてます。触れないと痛みはなし。 今まで、四回、近くの産婦人科に行き、治らない為、今日紹介状を持ち、総合病院に行きました。 なんなのか、ハッキリしないが、悪いものではないと思うとの答えで、0.3ミリと小さい為、生検は難しいとのことでした。 このまま様子見になりましたが、もしも、癌だとすれば何になるか尋ねると、外陰がんだと言われました。 そこで、質問です。 ☆良性ポリープは、この場所には、出来ますか? ★0.3ミリだと癌かどうか調べるには小さすぎますか? ☆外陰がんの見分け方は、中々ない希少がんですが、先生なら見逃しはないものですか? ★他の病院に行って、違う先生にも診ていただいた方がいいですか? ☆外陰がんだった場合、腟入口部の処女膜の瘢痕部位と小陰唇の間に出来た場合、どの様な色、形、症状になりますか?  自分としては、ぴんくの粘膜色でなく、赤い丸いのが、とても気になります。 因みには子宮頚癌は、異常なしになります。 ネットで検索しても、自分の症状の写真が一枚もない為、凄く心配しております。 どなたか、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

リンパ節の腫れについて

person 30代/女性 - 解決済み

一年程前から、左首後ろのリンパ節の腫れ(しこり)があります。右首後にも小さなものが触れます。痛みはありません。 最初に気がついたのは風邪を引き痛くなって触って気がついたのですが、いつになってもしこりが無くなりません。 大きさは素人なのでわかりませんが、大きくも小さくもなっていないと思います。平べったく、可動性があります。 心配になりクリニックで紹介状をいただき、総合病院の血液内科で、血液検査とエコーをやりましたが、血液は異常なし、リンパ節のしこりも首と鎖骨上に確認できるが正常範囲内と思われます、急激に大きくなったり等しなければ、特に処置の必要は感じられないとのことでした。 正常範囲内といっても、リンパ節が常に触れるようなことはあるのでしょうか?それとも普通の人もよーく気にして触れば多少は触れるものなのでしょうか。 例えば他のところに腫瘍があって転移したとか、、、など心配になります。体重は減っていません。 結局は切開して採取しないことにはわかりませんが、今はその段階ではないと思われますとのことでした。とりあえず心配なら1月下旬ころにエコーを撮って、大きさを見ましょうかとのことでそうすることにしました。 自覚症状としては、何もありませんが風邪を引きやすくなった気がします(関係あるのでしょうか…)。 まとまりのない文章になってしまいましたが、先生方のご意見を聞かせていただきたいです。

4人の医師が回答

SCC高め。肺の心配。

person 30代/男性 -

SCCが高くて困っています。 SCC A病院 最初5で1ヶ月後に測ると4.9 B病院 最初8で1ヶ月後に測ると3.3 (別のマーカーのシフラとCEAは正常値でした) SCCは偽陽性が多く、アトピー性皮膚炎、気管支炎、肺炎、気管支喘息でも上がる事がある。 私は検査を受け続け、 頭頸部MRI 造影 肺CT 食道の内視鏡 肝臓、膵臓はMRI(MRCP) 肛門は肛門鏡と内視鏡 泌尿器、エコーと尿細胞診陰性 最新の超音波機で上腹部と下腹部のエコー マーカーのシフラ、CEA、両方陰性 を、しました。 全て、異常ありませんでした。 肺に関しては1ヶ月間隔で単純CT2回して、PET CTもしました。 全て異常無しでした。 ただ、造影のCTじゃないのが気になっています。 1. 肺の扁平上皮癌は造影のCTじゃなくても見えるって事ですよね?? 1ヶ月の間に、3回も単純CTをして、多分私の肺の全てCT画像で網羅されていると思います。1.3mmスライスの放射線量が通常より多い、単純CTも中にありました。 2. 10月16日の肺のCT以降、肺は調べてないですが、3回、単純CTをやり異常無かったので、 現時点でSCCの値が関わっている肺の扁平上皮癌があるのは現実的に無いですよね?? 100%の事は言えないのは理解していますが、現実的に3回、肺のCT検査して、見落として、肺の扁平上皮癌が、確実に大きくなってきているってのは無いですよね? 不安ばかりで、書き方が強くなってたらごめんなさい。。。

4人の医師が回答

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