がん・白血病(2018年)

胸部X線による結節性陰影とその後の対応について

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男性です。2018年の8月と10月に健康診断で胸部X線検査を行い、両方の検査で結節性陰影を右肺野下に指摘されました。その後、改めて総合病院で11月にX線、12月にCT検査を行いました。その結果、やはり何かしらの異変(腫瘍?影?)が見つかりました。医師の診断では、これまでの結果を比べて、問題箇所の大きさに変化がないとのことで、今後3ヶ月おきに経過を観察するということになりました。11月に病院に行く前後にひどい風邪にかかっており、咳が2週間くらい止まりませんでしたが、今は治っております。それ以外の自覚症状はとくにありませんでしたが、昨日、今日で右胸が詰まったような感じがします(もしかしたら思い過ごしかもしれません)。家族の病歴は、祖父(大腸癌)、叔父(肺癌)、叔母、母(卵巣癌)がこれまでガンにかかって他界しております。X線やCTでの診断のみで血液検査などは特に行なっていませんが、肺がんの可能性が気になっております。 X線やCTでの診断のみで血液検査などは特に行なっていませんが、肺がん等の可能性は否定できるものでしょうか?また現在の検査方法や3ヶ月という検査間隔で問題はないでしょうか?

4人の医師が回答

急性骨髄性白血病、再発の疑いについて

person 30代/女性 -

30代女、初発時は20代でした。 急性骨髄性白血病M2、染色体異常なしのcebpa両アレル変異、FLT陰性、予後良好であったため、化学療法のみで半年入院後、1年10ヶ月寛解を維持していました。 定期外来でwt1が1ヶ月で56→340まで上昇し、分子的再発と言われましたが、二週間後のマルクではまだ白血病細胞が確認できず、腫瘍等の確認のためのCTも異常なし。 wt1を最後に検査してから40日ほど経過しましたが、末梢血には大幅な血球低下はまだありません。兄弟との型は化学療法の際に予め調査済みでしたが不一致のため、主治医から移植の場合は臍帯血になる旨を伝えられました。 1)来年また末梢血検査を行う予定ですが、wt1が200超えになってしまうとやはりここから下げるのは難しいのでしょうか。 これから再発になると予告されたものの、予後良好群だったので悔しいです。 2)実際にこれから芽球が増えてしまったら仕方ないとは思うのですが、現在のところ自分の症例では新薬などは難しいのでしょうか。 主治医の先生も一般的な意見をくださっているのだと分かってはおりますが、化学療法のみの方でwt1が下がった事例など知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

<至急>A1Cの急激な上昇について相談した者です。

person 50代/女性 -

先日「どんどん上昇するA1C」というタイトルで相談させていただきました。 簡単にまとめますと、一年前より体重も減少、運動も続けているのにA1Cが上がってきて心配だという内容です。  本日、大学病院の糖尿病科に行ってきました。 今月9日に6.2だったA1Cが7.9になり、食後130分の血糖値が前回228だったのが337でした。(サラダとおにぎり一個) 入院して精密検査をした方がよいとのことで、入院までの血糖値が心配から、すぐにインスリンの投与も始めることになりました。 その他の血液検査の値は、 グリコアルブミン 28、尿酸2.1、尿糖+4 2000、CA19-9 62 若干の上昇は、 ALT32、MPV11.5、好塩基球1.5 後は、GAD抗体は結果待ち、S-CPRは1.83、CPR0.010、BUN18、クレアチニン0.74、アミラーゼ54、その他、肝臓機能値、脂肪系値も正常値でした。 一年前は空腹時血糖、食後血糖、A1Cも正常でしたが、心配で私の方から負荷検査も希望し境界型といわれ、今回もかかりつけのクリニックでGAD抗体を調べてみようと言われたので、膵臓も調べてほしいと大学病院に紹介状を希望しました。  正直な所、半月でこの値の上昇、いきなりのインスリン投与、入院、膵臓がんの疑いということで血の気が引いています。 この状況は、かなり覚悟を決めていた方がいいのでしょうか。 先日の相談でもありましたように、一年前にCTやエコーなどを受けていること、ブドウ糖負荷検査も受けていることから、膵臓の異変や1型糖尿病はあまり心配しなくていいのかなと軽い気持ちで受診したのであまりの事にショックが隠せません。

4人の医師が回答

若年性黄色肉芽腫と白血病の関係について教えてくださ

person 乳幼児/男性 -

若年性黄色肉芽腫と白血病の関係について教えてください。 10ヶ月の息子の目の周りに数個と顎下に3つオレンジ色の小さいぷつぷつがあり若年性黄色肉芽腫だろうと言われていて、経過観察しています。(数が増えたりあまりに大きくなるようなら再受診してと言われています。) 生検して確定診断はしていません。自然治癒を期待出来る疾患なので、顔に傷を作って痛い思いをさせてまでする必要ないだろうと言われています。 この皮膚疾患にはごく稀に白血病の合併症があるらしいのですが、具体的にどのくらいの割合で白血病になってしまうのでしょうか? a皮膚科では、 「局所性なので、白血病は考え過ぎだから心配しなくて大丈夫だよ」と言われました。 b皮膚科では、 「心配なら大学病院に紹介する。あとはお母さんの考え方次第」 小児科では 「心配し過ぎても仕方ないから様子見で」と言われています。 ネットでも、 レックリングハウゼンを伴う場合は白血病にも注意する、とあったり、 (息子はレックリングハウゼン病ではありません。カフェオレ斑などもありません。) ただ白血病に注意するとだけあったりで、言ってることに統一性がなく不安だけが増しています。 質問なのですが、 1)具体的に、例えば1000人の若年性黄色肉芽腫の患者がいた場合、何人が白血病になるのでしょうか? 2)息子の場合は、白血病に注意しながら例えば定期的に血液検査をしてもらった方がいいでしょうか? 先生方個人の経験やお考えで結構ですので教えていただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

大腸癌の可能性は高いですか?

person 30代/女性 -

現在32歳10ヶ月です。 身長177、体重69.8キロ。 12月頭の時には72.5キロくらいはあったと思います。 ここ最近、2.5キロ程、体重が減り心配しております。 食欲はあり、普段と変わらず食べております。外食が週3であるのが普通の生活だったのですが11月は訳あって、家で作った物を食べる生活を今まで続けておりました。 11月頭からストレスを抱えており、常にそのストレスと戦っておりました。12月の初週に決着して精神的に落ち着いてきた矢先の事で、参ってます。 そして、ここ最近、下痢が増えています。 ただ便秘は無いです。 便に血が混ざってたりは見えないですが、 紙で、お尻を拭くと、赤い点が付きます。 便をしていない時に紙で、お尻に少し紙を入れると同じ方向に赤い点が付きます。 何回も拭いていると赤から薄い赤になっていき、その方向が切れているのかな?と予想しております。。 ◯質問1 大腸癌であったら怖いです。 進行癌になっていると思うと震えてしまいます。 症状から進行癌になっている大腸癌の可能性は高いでしょうか? ◯質問2 明日、大腸を、内視鏡で見てもらいます。 ポリープがあるのも嫌なんですが、 ポリープがあった場合、高い確率で癌でしょうか…?

7人の医師が回答

咳。 肺がんが怖いです。

person 30代/男性 -

35歳の男性です。 咳が一ヵ月続いています。 一ヵ月くらい前に風邪をひき、そこから軽い咳だけが治りません。 2009年に、咳喘息かもしれないと呼吸器科で診断され、アドエア250を吸いました。 その時は一つ吸い終わる時には治癒しました。 その3年後にも咳が出てから治らずにアドエア250を一つ吸いました。 更に昨年も風邪をひいてから咳が治らず、以前咳喘息と言われてアドエアをもらった病院とは別の医院にて相談をし、アドエア吸引にて治りました。 そして先月です。 また咳が治らなくなり、昨年に何かあったら使いなさいと処方されていたアドエア250を使いました。 しかし一つ使い終えても治りません。 昨年通った医院がなくなってしまったため、近場の医院に行くとアドエア500が出ました。 現在2つ目の半分くらい使いましたが治りません。 3週間以上アドエアを使ってます。 多少は良くなってはいるようですが、 他の病気の可能性は高いでしょうか? 前回受診時には、聴診器と血圧くらいしか検査をしていません。 タバコは吸ったことがないですが、昔から両親が喫煙していたため、受動喫煙はしているはずです。 受動喫煙していたので、肺がんの可能性はかなりありますか? 不安です。 健康診断では、今年の5月に胸部レントゲンで異常なしでした。 しかし半年程前ですし、あまりあてにはなりませんよね。 週末にでもレントゲンを撮っていただきに受診しようと思っています。 ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

3ヶ月間で3、4回目の不明熱と食欲不振、足の痛み

person 10代/男性 -

10歳男児、10月からだるさと微熱と足の痛みが出て、割とすぐ治るを3、4回繰り返しています。 10月は足の付け根を痛がり、微熱があったので受診しましたが様子見となり、昨日また37.5℃程度の微熱と食欲無しが起こり、ふくらはぎの痛みを訴えて今日受診しました。血液検査は異常無し。丸一日経ち、ある程度足の痛みは治まったようですが、先生は 「血液検査は異常無いから、残る可能性としたら血液検査で分からない悪性腫瘍だけど可能性は低い」と話してました。 今回も喉の赤みも無く、高熱でもなく、先週はふくらはぎの痛みのみが強く歩くのも少し辛そうだったので、整形クリニックでふくらはぎのレントゲン撮りましたが、足にも筋肉にも特に異常なく、軽い筋肉痛ではないかとの事でした。 とあるクリニックのサイトのコラムでは、2、3年成長痛と言われてたがガンだったとか、不明熱が何度か繰り返されて半年後に白血病と診断など書いてありました。 強いストレスもそこまで感じる生活ではないと思います。寒暖差で体調崩しやすくなってるとは思うのですが、このまままた普段通りの生活に戻り、また不明熱が出るのも怖いです。 日常で注意すべき事や、似たような感じではこんな病気だったなどありましたら教えてください。

1人の医師が回答

2ヶ月近く続いている嘔吐や吐き気。胃がんの可能性?

person 20代/女性 -

29歳、女性です。 2ヶ月近く嘔吐や吐き気が続いています。 最初は精神科で処方されたジェイゾロフトを服用したところ、嘔吐するようになり 5日ほどでジェイゾロフトの服用をやめたのですが嘔吐が治らず、 内科でナウゼリンを処方され飲み始めました。 その後、私が患っている精神病と発達障害を診ていただいている小児科医の主治医に 吐き気についても伝えたところ、ナウゼリンではなくモサプリドを処方され今も飲んでいます。 ナウゼリン、モサプリドを服用していると、嘔吐はしないものの、薬が切れてきたと思わしき頃になると必ず吐き気はぶり返していました。 が、嘔吐はなくなり食事も摂れるので、そこまで気にしていなかったのですが、 昨日モサプリドを服用しているにも関わらず、激しく嘔吐し、 また今朝も嘔吐物が口内まで出かけました(抑えられましたが…) モサプリドの量は1週間前の診察でむしろ増えていて… 診察時、発達障害と精神病の主治医にも吐き気をぶり返す症状を伝え 「胃がんとかじゃないですよね?」と聞いたら「違います」とあっさり否定されましたが、 薬を服用していても激しく嘔吐したことから不安です。 胃がんの可能性はありますか?嘔吐、吐き気以外に特に身体症状はないです。 またナウゼリンやモサプリドのような対症療法の薬ではなく 嘔吐や吐き気を根本治療する薬はないのでしょうか? 長文をお読み下さり、ありがとうございます。 ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

白血病治療中、好中球が上がりません

person 60代/男性 -

69歳の父です。10月初旬の人間ドックにて、血液検査が再検査となり、10月30日に血液検査と骨髄検査をした結果、骨髄芽球7%、単球15%で慢性骨髄単球白血病と診断されました。 11月7日(水)から点滴4日と、皮下注射14日の抗がん剤治療(アクラシノン、キロサイド、フィルグラスチム)を行い、現在血球の回復を待っています。 経過としては、11月30日までに、赤血球と血小板の輸血を2回経て、血小板は11月24日、ヘモグロビンは11月30日を境に入院時を上回り、今日現在でヘモグロビン8.4、血小板34.5となっています。 ところが、白血球が11月24日(3710)から減少し続け、12月7日は、白血球1570(うち、好中球76)となり、本日は白血球1620(うち好中球数値なし)となりました。 他の血球が上昇しつつあるなか、白血球だけがまだ上がらず、好中球がゼロというのは、白血球がうまく生産できないということでしょうか? それとも、まだ様子見の時期としてもいいのでしょうか? 主治医とは父以外お会いする機会もなく、父自身、自分の症状をネット検索等することがないので、父の前で主治医に聞かないようにはしたいのですが、父からライン越しで送られてくる血液検査結果があまりにアンバランスなので、抗がん剤が聞いていないのか不安になります。 また、父も、白血球が増えず不安が増してきており、『そのうち白血球が上がるから気長に待とう』と声をかけてやりたいのですが… どうかご回答お願いします。

4人の医師が回答

膵癌と診断されてからの経過

person 50代/男性 -

膵臓癌の確定検査生体検査で癌と診断。痛みはなし。たまにお腹と背中に不快感があるけど少しだけ。確定検査の結果は間違いないですか?100%ですか?画像で見る限りでは大きさ35ミリと言われましたがこれはかなり進んで大きい方ですか?ステージ的には開いて見ないとわからないが1~2位と言われました。最初は手術可能とのことで手術する予定でしたがMRIで水がたまってるような袋状のものがあるとのことで造影剤のCTを撮りました。その結果癌が横に伸びて血管に少し食い込んでるとの事。癌の場所は膵頭部です。医師の考えはく癌の場合は細胞も生きてるから血流があるがそれがないので血栓の可能性が大きいとの事です。このまま手術すると血栓に小さい癌があれば他に飛ぶ可能性があるので今は手術しない方が良いと言われました。一番ベストな方法は血栓と思われるものをリクシアナと言う血液サラサラになる薬で血栓らしき者が無くなればとの事でリクシアナを飲みながら抗がん剤治療をやる事にしました。上手く行けば抗がん剤が効いて癌が小さくなれば手術もしやすくなると言われましたので先生のおっしゃる通りにすることにしました。手術は膵頭十二指腸切除術の予定です。この選択はベストでしょうか?

5人の医師が回答

1ヶ月前から足の痺れがあります。癌の再発でしょうか

person 20代/女性 -

3年前に子宮頚がん(上皮内癌)で、円錐切除を受けました。 また、8センチ×6センチ程の大きさの子宮筋腫があり、特に治療はしておりません。 子宮頚がんの術後、半年に一回手術していただいたお医者さまに細胞診をしていただき、経過を観察しております。 次の診察は1月中旬を予定しています。 2ヶ月前の会社で行われた健康診断で、血液検査の結果、scc値が、1.6と基準より高く、要精密検査するよう言われました。 慌てて主治医に連絡したところ、予定通り1月中旬の診察で大丈夫。と言われました。 そして、1ヶ月ほど前から恥骨あたり、鼠蹊部、太ももの内側、太ももの上側がピリピリと痺れる時と、軽い筋肉痛のような感覚を感じる時があります。 主治医の意見を疑うわけではないのですが、再発し、転移しているのではないか…。足のしびれはそれが原因ではないか…。と心配でたまりません。 半年に一度の検査をしていただいていますので、急激にそこまで悪くならないのではないか…と思いたいのですが、 「子宮筋腫のせいで子宮の入り口がほぼ見えず、細胞がとり難い」「はじめての性交渉の年齢から考えるとこの歳で癌化するのはイレギュラー」と言われたこともあり、そもそも半年に一度の検査がきちんとできておらず、進行してしまっているのでは…などと考えてしまい心配です。 質問したいのは [1]今回の血液検査の結果を受けて、1月まで待たずに、すぐにでも病院で検査してもらうべきか。 [2]足のしびれは、癌による症状の可能性が高いか。 の2点です。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答頂けますと幸いです。 長文失礼しました。

2人の医師が回答

背中が痛い

person 50代/女性 - 解決済み

昨年の5月に子宮頸がん明細胞腺癌ステージ2期Bのため、広凡子子宮全摘出手術しました。 現在は、経過観察中で、治療は一旦終わってます。肢体のリンパ浮腫疾患診断受けてます。リンパ浮腫のフォロー受けてます。 2日ほど前から、左側背中、肩甲骨より少し、下のところが、動くと痛みが走ります。我慢できないという痛みではないのですが、、たまに胸の方もしくしくと痛くなるときもあります。 再発してないか、心配です。 抗がん剤投与してた時の副作用も残ってます。かかとが痛いのがとくにです。あと、身体全身、筋肉痛が、ひどい時あります。ちなみに、抗がん剤投与は昨年の8月で終わってますが、そのあと、アバスチン投与を昨年の12月までやってましたが、尿蛋白の数値が高くなり、中止になりました。以後、定期的な細胞 検査、CT、MRI 血液検査は、行ってます。いまのところは、異常ないですが、又、来年1月にCTレントゲン検査がまってます。 ネットとかの情報では、5年以内に再発されてる確率は、80パーセントから90パーセントとデータが出てるとの事で、心配です。明細胞腺癌は、予後も悪いと聞いてます、実際、現在の医療では、平均5年生存は、何パーセントくらいなのでしょうか?

1人の医師が回答

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