白血病

大腸がん内視鏡治療(ESD)後の追加手術の必要性

person 60代/男性 -

昨年末、盲腸にがんが見つかり、ESDを受けました。結果、がんはきれいに取り切れ、身体にがんは残っていないとのこと。 ステージ:T1bN0M0 浸潤距離1,200μmなので、完治ではなく再発リスクは1〜2%と言われました。 そこで、再発リスクを1%未満=完治まで持っていくには、追加外科手術が必要とのこと。 ただ、現行治療ガイドラインでは浸潤距離1,000μm以上は追加手術が推奨されているが、ガイドライン発行後に出た大規模研究論文では、1,000μmを境にした考え方は、がん転移に依存しないだろうという考え方がトレンドになりつつあり、1,000μmを超えるか否かで判断することはあまり意味がないのではというのが主流になりつつあるとも主治医の先生からお聞きしました。  よって、私の場合、追加手術の要否判断は微妙であるため、患者の希望に任せるとのことです。  そこで、ご相談ですが、(ESDの半年後に大腸内視鏡検査を行う予定にしておりますが、) 外科手術については、ガイドラインの1,000㎛を境にした判断が変わるかもしれない中、再発リスクを1〜2%から1%未満に下げるために、現状、がんが身体の中に無い状態で、以前あった部分を切り取り繋げる手術を敢えてするべきか自分の中で納得出来ず、定期的な内視鏡検査で経過観察しながら、もし再発が見つかったら手術するということでも良いのではないかという方向で考えてはおりますが、まだ決めきれずに悩んでおります。  以上のような私のケースの場合、このような考え方(経過観察)は、妥当でしょうか?  また、今後、1,000μmを境にした追加手術の推奨について、ガイドラインから削除・改定される予定はありますでしょうか? ご意見賜りたく何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

抗p53抗体が8.0→要精密検査で6.72と減少傾向、6か月経過観察となりましたが問題ありませんか?

person 40代/女性 -

42歳、女性です。 表題の通り、2/13の人間ドックで抗p53抗体が8.0→要精密検査で3/7に再検査して結果6.72と減少傾向があったため、現時点で進行がんの可能性は低く6か月経過観察となりましたが、念のため大腸内視鏡検査などせずに半年過ごしても問題ないのでしょうか? ※他の腫瘍マーカーは基準内でしたが、SCCが2.0と基準内ですが高めでした。 抗p53抗体は乳がん、大腸がん、食道がんで反応が見られる項目とのことでしたが、 今のところ他の検査ではマンモグラフィで異常なし、便潜血検査で異常なし、ただ、胃のバリウム検査では胃体部胃ポリープ(上部消化器官に異常あり、自覚症状があれば受診してください)とありました。ただ、同時に行ったピロリ菌とペプシノゲンの胃がんリスク検査は陰性でしたので、医師は胃ポリープは現時点では問題ないとの見解でした。 ちなみに胃のポリープについては5年前に胃カメラでも直接医師にポリープがあると指摘を受けています。胃の痛みは慢性的ではありませんが、ごくたまに感じることはあります。 本題になりますが、医師の指示としては半年に一度程度の頻度で血液検査をして、上昇傾向で高値を示すようであれば乳がん検査(マンモグラフィではなく超音波検査)、大腸CTか大腸内視鏡を行って確認しましょうとのことでした。 娘がまだ6歳と小さいことと、父が69歳で胃がんで死去、祖父が71歳で直腸がんで死去しており癌家系かなあとも思い、心配ではあります。 医師の診断に関わらず、一度大腸内視鏡や改めての乳がん検診、もしくは胃カメラなどの詳しい健診を受けるべきタイミングでしょうか。相談にのっていただければ幸いです。

2人の医師が回答

乳がんステージ0 非浸潤

person 40代/女性 - 解決済み

毎年、乳がん検診を受けています。 去年の5月にマンモ、エコーをうけ、もともとあった嚢胞は危険な物ではないということでした。去年10月、子宮の良性腫瘍をとるのにジェノゲストを長らく服用してから、辞めたあとも胸の痛みが続き、気にして触っていたら今年の2月に左の乳輪のところにBB弾ほどのシコリを発見しました。 かかりつけでエコー、マンモだと悪い物ではなさそうと、、針細胞診で良性のようだが他のシコリに比べて何だかの数が多いから念の為、組織の検査をした方が良いと言われ、病院を紹介されて行きました。 先日、生検での病理検査は、癌のようだけどハッキリ判定はできないというものでした。 医師は恐らく非浸潤ガンステージ0、 が、、5ミリ程度で小さすぎるため、経過観察が良いのでは?とのことでした。 部分手術をしても、またガンがでるかもしれないし、それは分からないと。 先生的には経過観察がおすすめな雰囲気でした。 でもそんなに切りたいなら切りましょうと。。 私的には、ガンなら全摘希望です。 けど、このままだと全摘は難しいですよね。 ここまでで質問なのですが、、 1、針細胞診(3回刺しました)して、生検(4回刺しました)して、、 5ミリの腫瘍は結構削られました。十分ガンが暴れてもおかしくないと思うのですが、、 こんなに針刺してガンは一気に進みませんか? 2、ガンは早期発見なんて言いますが、早すぎるとやりようがないのでしょうか? 先生に、これは放置してたら完全なガンになるものなんですか?と聞いたら、そうですと言われました。 これは遺伝子検査でガン確定、全摘ということは可能でしょうか? ガンができたから遺伝子検査で陽性がでるわけではないのでしょうか? 3、先生だったら、もしくは先生の身内がこのような状態になった時、今後どのようにされますか?

1人の医師が回答

大腸癌の可能性についてお願いいたします。

person 60代/女性 -

宜しくお願い致します。 昨年3月に乳癌で右乳房全摘致しました。ステージ1で転移無し現在ホルモン療法アナストロゾールを服用してあります。2月に人間ドックを受けた際、腹部エコーで副腎腫瘍と腎結石と便潜血の1日目が陽性の結果となり、丁度乳癌の1年検診で造影剤入りCTを撮りました。結果乳癌の転移は無しとの結果でしたが副腎腺腫が有りましたが経過観察、腎結石は確認出来ないとの事でした。また、肺に磨りガラス状の物が有るとの事でしたが4mmで心配は無く一応単純CTを6ヶ月後に撮る予定です。 残りは大腸がんの便潜血陽性ですが若い頃から痔があり座薬で1週間位で良くなるのですが1年に数回あります。便秘は殆どなくどちらかと言うと軟便です。昨年から出て来るまで時間がかかるのでかかりつけ医よりマグミットを処方して頂いております。今まで毎年便潜血検査を行っておりましたが陽性になった事は1度も有りません。近日に大腸内視鏡を受ける予定となっておりますが昨年から色々と引っかかっているためとても不安でおります。大腸がんの可能性はあるのでしょうか?宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

甲状腺乳頭癌の気管浸潤について

person 30代/女性 -

先月末に甲状腺乳頭癌と判明し、4月に手術が決まりました。 右の甲状腺に大きさ6mm 乳頭癌と6mmの良性腫瘍があります。 術前検査のエコー、CT、レントゲンでは遠隔転移無し、リンパ節転移無し とのことです。 ただ気になりますのが、、、 添付エコー画像の通り、乳頭癌が気管にかなり近く、浸潤していないかとても不安です。 ※採血結果  TSH 0.328 T3 3.52 T4 1.77 サイログロブリン35.10 抗TPO抗体9.0 抗サイログロブリン抗体13.8 ※医師からは 今の段階では巻き込んではいないと思う とは言われてます。 ※手術は 甲状腺、乳腺、呼吸器の外科医の先生方が3人1組でしてくださるとのことです。ただ現段階でメインの執刀医は決まってません。甲状腺の外科医の先生は国内で有名な甲状腺専門病院でも診察手術されてます。 ※手術時間は1.5時間、右の甲状腺をとると言われています。手術のみで術後は経過観察のみ、投薬や放射線治療等は無いと言われてます。 そこでご相談したいのが上記及び添付画像から ⚫️気管浸潤の可能性と、その場合の術式、再発率、再発後の治療、再発後の寿命 ⚫️執刀医のリクエストをすべきかどうか についてご助言いただけませんでしょうか。。 大変お手数おかけしますが、何卒宜しくお願いします。

3人の医師が回答

膵尾部嚢胞(2センチ)IPMN分枝型について

person 50代/男性 -

主人のことです。 造影CTと超音波内視鏡検査でIPMN分枝型と診断されました。 よろしくお願いします。 1、翠嚢胞は2センチだか問題なのは1ミリだと主治医の先生はおっしゃったそうです。このタイプだと癌化する可能性は1%だと。問題の1ミリとは?IPMNが1ミリだということでしょうか? 2、IPMNは新たな膵臓癌ができる確率が高いと聞きましたがIPMNが癌化する確率よりも高いのでしょうか?どれくらいの確率ですか?先生方のご経験上たくさんの方が発症されていますか?新たな膵臓癌の発症が心配です。 3、新たな膵臓癌ができる確率ですがIPMNにも癌化のリスクの高いものと低いものがあると思うのですがそれとは関係なく発症するのでしょうか?(癌化のリスクの高いIPMNの方が新たな癌の発症の確率が高い?) 4、これから半年毎に検査をして経過観察だそうです。このペースでちゃんと検査を受けていれば新たな膵臓癌も早期発見できて完治の可能性も高いのでしょうか?それともやはり膵臓癌は早期に発見できても予後が悪いのでしょうか?5年生存率をみるとあまりの低さに恐怖でしかありません。 5、2センチの嚢胞の他に違う場所に2個嚢胞があるそうです。これについての説明はなかったそうです。違う種類の嚢胞の可能性もあるのでしょうか?嚢胞がいくつもあるからといって危険度が増すということはないですか? たくさん質問すみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

骨髄増殖性腫瘍について

person 40代/男性 -

48歳男性、既往歴なしです。 身長約162センチ、体重67キロ 昨年12月の会社の健康診断で、血小板が52.9(過去2年間は30台) 再検査の内科で60、さらに紹介状で行った大学病院で72.7でした。さらに、ヘマトクリットという数値もわずかに高値でした。 初診で血液検査とレントゲンがあり、医師の触診もありました。本人に自覚症状は特にありません。 医師から、通常の倍である70を超えるので骨髄増殖性腫瘍を疑い次回骨髄検査します。とだけ言われて診察が終わりました。 不安になり検索してみると、非常に稀な血液疾患だという事を知りました。(検索しても意味ないということは承知です。) そうでない可能性のほうが高いように思いましたが、医師からは骨髄増殖性腫瘍でなかった場合等の説明はありませんでした。 血小板が70万を超えると、骨髄増殖性腫瘍という疾患でほぼ間違いないレベルなのでしょうか。それでなかった場合があるなら、どのような疾患なのでしょうか。 子どもも幼く、妻である私もかなり若いので次回の検査まで「希少な血液疾患で確定なんだ…」という不安な気持ちで生活するのが耐えられず、また医師からは感染症が命に関わる血液内科に子連れで来るなとお叱りを受けてしまったので次回以降付き添いもできません。不安すぎるので質問しました。

2人の医師が回答

甲状腺乳頭癌 肺転移の心配

person 30代/女性 - 解決済み

質問させていただきます。 35歳女性です。 24歳の頃に体調が悪く念の為甲状腺の検査をすると腫瘍が見つかりました。1cmのものが2つくっついたような感じでした。後日結果は良性。 去年の冬の健康診断のレントゲン結果で左肺野症の疑いと診断されました。 CTを撮り総合病院の呼吸器内科で診てもらうと 『うーん。半年に一回の定期健診で経過観察でいいよ』と。大丈夫なんでしょうか?と聞いても『半年に一度レントゲン撮ってたらいいよ』との事でした。なんかしっくりきませんでした。後日呼吸器内科から連絡があり、読影に出したら甲状腺の腫瘍が気になるから同じ病院内の耳鼻科を診察して下さいと言われました。 3月に耳鼻科受診をすると うちではできない検査なので 同じグループの病院に紹介状を書きますと。その後紹介された大きな病院の耳鼻科で細胞を抜く検査?をしたら甲状腺乳頭癌の疑い。強く疑います。おそらく乳頭癌ほぼ確定です。 とのことでした。 その時耳鼻科の先生に肺の方は大丈夫かと聞くと、なんのこと?という感じでCTをチェックされました。 肺に影がある事はご存知でない感じでした。 肺は右に影があるけど甲状腺癌は左なので逆側だから心配ないような気もする。けど病気は何が起こるか分からないし、僕は呼吸器内科の医師ではないので専門の先生にみてもらいます。 と。 まず紹介状には肺に影があった経緯とか書いてなかったのかと少し不安に思いました。 帰宅して冬に受けた健康診断の結果を改めてみてみると、肺の影は左でした。 耳鼻科の先生はカルテのct画像をみて右とおっしゃってたました。 癌も左、肺も左に影があるなら..と生きた心地がせず。 今日もう一度診察を受けて先生に左だということを伝えて呼吸器内科の診察しなくていいか等ききます。 色々不安です。 良き先生だと思っているのですがとても不安です。

2人の医師が回答

タグリッソ耐性後の治療について(ステージ4肺腺がん、がん性髄膜炎)

person 60代/女性 -

ステージ4 非小細胞肺がん(肺腺がん) の60代前半の母の治療についてです。 【経緯】 ステージ4、脳への転移もある状態で発見 ERGF変異で分子標的治療を開始 →タグリッソを1年程服用し、 脳にあった転移も消え、肺のがんも縮小しましたが、 耐性がついたとのことでabcp療法に移行。 5サイクル、半年ほど経ちましたが、 嘔吐を繰り返したため入院。 抗がん剤にも耐性がついてしまったのか、 脳転移、がん性髄膜炎、が発見されました。 現在は頭痛薬を飲みつつ、会話・歩行・食事はできる状態です。 【病院からの提案】 ・放射線治療(全脳) ・別の分子標的治療薬 ・別の抗がん剤 ・緩和ケア といった選択肢を提示されております。 質問が3点あります。 1.全脳照射のリスクを心配しております。 脳転移に対してはガンマナイフでの治療でも問題ないでしょうか。 (がん性髄膜炎のことも考えると、全脳照射の方が良いのでしょうか) 2.タグリッソが再び効く可能性 以前タグリッソで脳転移がすぐに消えたので、 仮にタグリッソ耐性で肺には効かなくても 脳やがん性髄膜炎の方には効く可能性はありますでしょうか。 3.ブリガチニブ+セツキシマブの組み合わせ タグリッソ(オシメルチニブ)への耐性に対して有効、との京大の論文がありました。 ブリガチニブ(ブリグチニブ)はALK阻害としての場合のみ保険適用、それ以外では自己負担かも知れませんが、 タグリッソ耐性後の選択として、この組み合わせを試すことは可能でしょうか? 1-3につきまして、 ご意見を頂けますと幸いです。 また、他に有効と思われる治療薬の選択肢などがありましたらお伺いできればと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

3ヶ月続く頚部リンパ節腫脹の原因は?

person 30代/女性 - 解決済み

何度かご相談しております。 【症状】 ・頚部、鎖骨上リンパ節腫脹、熱感 ・風邪症状なし、微熱、軽度脾腫、歯肉膨張 ・腫れが強くなるとオトガイに痺れ ・コロナ以降咽頭痛、舌痛、口蓋痛と痺れあり。GEAD由来? 12月より数個の頚部リンパ節腫脹(18mmから現在22mm)、最近鎖骨上にも出現。 エコー、CTにて反応性や壊死性疑い。 医師により上記見解は異なるが、血液上、触知上は悪性所見に乏しいと生検未実施。 CRP陰性、sil2R正常値、白血球減少と単球上昇が継続中。 正常値内で好中球が高くリンパ球が低い。 自己免疫、結核、HIV、EB系全て陰性。 医師からの、リンパ節炎がこんなに長引くのを見たことがなく、もともと免疫が弱く改善しないのかも?とのお話が気になっています。風邪も引かないタイプでした。 リンパ腫など考えつつも、医師達を信頼しており重い病気を強く疑ってはおりません。 【質問】 ◎病気が背景になく、いっときの免疫でこのような状態が長期で起こり得るのでしょうか? ◎疑うべき病名はありますか? ◎倦怠感などで日常生活に影響が出ており、どうすれば改善するのでしょうか? ◎反応性の場合はウィルス以外に何が原因でしょうか? ◎11月下旬よりPPIを服用しておりますが関連はありますか?

2人の医師が回答

胃がんリスク検診 D判定について

person 40代/女性 -

先日お伺いさせていただいたのですが、再度質問とさせて下さい。 胃がんリスク検診精密検査にて判定Dでした。
PG I 39.3 
PG II 13.0 
I II比3.0 
HP3.0? 胃がんなのではないかと散々心配しており、ですがこちらの先生方にご説明を受け、現時点の胃がんであることの可能性を指すものではないと理解しました。感謝いたします。 ですが...検査まで日数があることからなかなか落ち着かず、最悪のことを考えてしまい、とても苦しいです。 1.この結果というのは、胃が萎縮している、ピロリ菌がいる可能性が高い、と示唆するものですか?それとも、この結果からも胃も萎縮していなければピロリ菌もいないという場合もあるのでしょうか? 2.9月に、2週間ほど高熱が続きました。7.0-高い時は9.0ほど。何度も血液検査尿検査をして異常なく、その時はウィルス性のものではないか、ということでした。その後も基礎体温が以前より高く、7度前後はあります。 癌で高熱が続くと聞いたことがありますが、この時から胃がんがあり発熱していた、ということは考えられませんか?9月から癌があったなら更に何かしらの症状が今出ているものでしょうか... 何度も恐れ入りますが、どうかアドバイスをお願い致します。ガンというワードがどうしても引っ掛かり、なかなか寝れない日々が続き、心が苦しいです。

2人の医師が回答

後頭部右 たんこぶのようなもの しこり 悪性のものの可能性

person 20代/女性 -

回答がつきませんので 再度質問させていただきます 後頭部の生え際から内側 写真で示したあたりにはれがあります。 しこりというよりはコブっぽく 押すと痛みがあります。1.5cmから2cmくらいかなと思います。頭蓋骨の出っ張った部分と被るので形は良くわかりません。 動いたりはほぼ?しないです コリコリとかよく動くようなものとかではなくどちらかと言うと弾力があるような? 硬めです。たん瘤のようにも感じますがそんなところをぶつけた記憶もありません リンパ節なのか?も良くわかりません。 12月の健康診断で 白血球が10000を少し超えていて 白血病の転移?とか ガンとかじゃないか不安です。 粉瘤かな?とも思ったのですが 皮膚に赤みはありません。 頭皮の別なところにも 粉瘤のような、ニキビができていて それと良く似ているので 粉瘤かと思ったのですが 調べていると 白血病は皮膚にたくさん塊ができると書いてあり、それも全部がんによりものとかじゃないかと心配になりました。 ちなみに体調は元気です。いつも通りです 風邪は引いていません 少しの肩こりが気になるのと 関節が痛くなる時があるくらいです。 しこりのようなものに気づいたのは3/15の夜で 触ったらいきなり大きくて痛かったのでびっくりしました。

1人の医師が回答

乳がん骨転移の可能性

person 30代/女性 -

お世話になります。 以前乳がんの骨転移を心配しての質問にお答えいただきありがとうございました。 相変わらず、肩周辺や首周辺、腰の痛みがとれず整形外科を受診しました。 レントゲンを撮ったところとくに画像で異常は無さそうだということになりました。 ただ、それ以降もかなり痛みが強く骨転移だったらと思うと日々の生活に支障をきたし毎日不安でいっぱいです。 痛みを感じるような場合では、骨転移があった場合レントゲンで発見可能ですか? または、CTやMRIでなくては分からないものですか? 乳房単純mriは1月中旬約2ヶ月前に撮って、(エコー、マンモは2023年12月が最後)嚢胞以外の指摘はありませんでした。 このMRIはエコーやマンモを1年間の間に何度かしてもらって異常がないが、念のためということで受けました。 かかりつけの乳腺外科では、これ以上検査するとなると…と頭をかかえられてしまいました。。  しかし、1月前に脇がかなり痛くなり乳がん検査で発見できないものがあるのでは?と思うと怖いです。自分だら触っても、脇や、乳房にしこりを感じるものはありません。。 この状況で、乳がん、骨転移である可能性はありますか?乳腺外科に再度診てもらった方がいいでしょうか? また、このような場合、検査するならば何科を受診すべきですか? 体調も思わしくなく、不安も募りどうしたらいいのか、こちらにご質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

複数個の弾性硬のしこり

person 70代以上/男性 -

70歳代の父についての相談です。2週間程前、脇の下と股の付け根にしこりがあることを発見し、総合病院を受診。血液検査と造影剤を使ったCT検査を受けました。 血液検査ではCRPが5で、その他に異常は見られないとのことでした。(CEA:2、CA19-9:11、1週間後にCYFRA・ProGRP・sIL-2R等の結果が出る予定です) CTでは脇の下に2個、股の付け根に3個?(←記憶が曖昧です)、腹部リンパ節にも1個しこりがあるとのことでした。カルテには弾性硬と書かれていました。 また、2年ほど前から肺に1cm程度の影があり、こちらは経過観察中です。 炎症の可能性もあるが、リンパ腫の可能性が高いと言われました。癌であるかもしれないことが非常に怖く、眠れない日が続いています。 質問したい内容は3点です。 1. インターネットの情報で「CRP 15.0~20.0 mg/dLは重度で、関節リウマチ、肺炎、悪性リンパ腫などが考えられる」という情報を見ました。5という値でもリンパ腫の可能性が高いのでしょうか。 2. リンパ腫だった場合、複数個あることから進行しているように思います。進行していても、血液検査ではリンパ球などの値は正常なものでしょうか。 3. リンパ腫以外ではどのような病気が考えられるでしょうか。 少しでもご回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

後頭部の腫れ 病気の可能性

person 20代/女性 -

後頭部の生え際から内側 写真で示したあたりにはれがあります。 しこりというよりはコブっぽく 押すと痛みがあります。1.5cmから2cmくらいかなと思います。頭蓋骨の出っ張った部分と被るので形は良くわかりません。 動いたりはほぼ?しないです コリコリとかよく動くようなものとかではなくどちらかと言うと弾力があるような? 硬めです。たん瘤のようにも感じますがそんなところをぶつけた記憶もありません リンパ節なのか?も良くわかりません。 12月の健康診断で 白血球が10000を少し超えていて 白血病の転移?とか ガンとかじゃないか不安です。 粉瘤かな?とも思ったのですが 皮膚に赤みはありません。 頭皮の別なところにも 粉瘤のような、ニキビができていて それと良く似ているので 粉瘤かと思ったのですが 調べていると 白血病は皮膚にたくさん塊ができると書いてあり、それも全部がんによりものとかじゃないかと心配になりました。 ちなみに体調は元気です。いつも通りです 風邪は引いていません 少しの肩こりが気になるのと 関節が痛くなる時があるくらいです。 しこりのようなものに気づいたのは昨日の夜で 触ったらいきなり大きくて痛かったのでびっくりしました。

1人の医師が回答

多発性骨髄腫による死について

person 70代以上/男性 - 解決済み

多発性骨髄腫の父についてです。 数日前に酸素濃度70台になり入院中です。 原因は腹水と肺に水があるということ 多発性骨髄腫による血小板のかなりの減少ということで余命1ヶ月と言われています。 父は重度の認知症があり、2月で治療困難ということで多発性骨髄腫の治療を終了されしまいました。 その際、2月に通院したときは数値は安定しているということで説明がありました。 しかし今日病院の他の科のドクターからの説明では前回の多発性骨髄腫の数値は10月にはかったのが最後、多発性骨髄腫の数値をたまにしかはからない理由としては、特別な検査でコストがかかるということ、今回このような状況でも検査はできないと言われました。 質問1 腹水と肺の水も多発性骨髄腫が原因なのでしょうかそれとも認知症による食欲低下でしょうか? 質問2 10月から2月まで月に1度通院していたにも関わらず数値をはからず安定していると言われ、今になり多発性骨髄腫が末期と言われることに驚いてます。病院として問題ではないのでしょうか 父と約束して多発性骨髄腫が落ち着くまで一緒に頑張ろうと言ってきました。 こんな最後では納得いきません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺がんホルモン治療中の父の息切れについて質問です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳になる父が3年前に前立腺がんと診断され、腰椎の骨転移は放射線治療を行って頂きホルモン療法を続けて参りました。 昨年末からPSA値が、0.3、0.7、1.0と上がってきています。と同時にPSA値が上がり始めた頃からか、少し動いただけで息切れしているのが気になります。 父自身も気になっていたようで、市販薬の救心を飲んで症状を抑えています。 PSA値が上がり始めた為、1月に胸~骨盤までのCTと骨シンチを撮っていただき、ガンの転移は見つからなかったとの事で、現在はホルモン療法続けていてPSA値次第で去勢抵抗性前立腺がんの治療に変更予定です。 父の母(私の祖母)が心臓病を患っていたこともあり心配で、動悸、息切れの症状を話すのですが、年齢的なものと言われます。 このまま去勢抵抗性前立腺がんの治療に耐えられるか心配です。 現在、有難いことに前立腺がんに関しては症状はなく、ひどい便秘と動悸息切れ、腰痛(転移箇所は治療後のレントゲンでキレイになっていました)が、今の父の症状です。 服用している処方薬は、前立腺がん(ピカルタミド錠80mg)高血圧(シルニジビン錠10mg)、 市販薬は、便秘(漢方薬、酸化マグネシウム、坐薬)、息切れ(救心)です。 最近顔のむくみも気になります。 なにかよきアドバイスいただけるようでしたらぜひよろしくお願い致します。 【心電図についての質問】

1人の医師が回答

濾胞性リンパ腫からくる胸水貯留について

person 70代以上/女性 -

80代の母の事です。濾胞性リンパ腫の診断にて、1年近く経過観察を行っていましたが、ここ数ヶ月のうちに、胸水と腹水貯留のため、治療が必要と判断され、内服による抗がん剤を開始するために入院となりました。(以前、膝の手術もあるため、どうしたらよいか相談させていただきました) 先に浮腫を取るために注射による利尿剤を開始したようなのですが、入院時と4日後の心エコーの比較の結果「心不全の改善はみられない」との事だったようです。 いままで主治医との会話で「心不全」という言葉が出てきた事が無かったため、少し動揺しています。 そこで質問ですが、注射の利尿剤による浮腫の治療で、4日程度で心不全の改善はみられるものなのでしょうか? 悪性リンパ腫から胸水が貯まり、水の圧迫による心不全を起こしている…という流れなのでしょうか? やっと抗がん剤の内服が始まったようなのですが、利尿剤に抗がん剤が加わることにより胸水や腹水も減り、心不全も改善がみられるようになるものでしょうか? もちろん、個人差はあるとは思いますが、一般的見解でよろしいので、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「胃カメラ検診にてラズベリー様ポリープがみつかり、生体検査になりました」の追加相談

person 40代/男性 -

昨日、生検結果の説明を受けました。 結果、グループbの結果であり、悪性所見はなかったけど、 将来的に稀に癌化するリスクがある場合があるので、 基本的には内視鏡にて切除をおすすめする、 といった内容の説明をいただいたと認識をしています。 すぐにでも切除していただきたい旨の回答をして、 4/17〜3日間程度の入院で切除してもらうことになりました。 ・この場合、癌ではないという確定診断が出たわけではない ・いずれにせよ切除しておくのが最善だろう ということなのだろうと感じています。 今、少し不安に感じているのが、切除した結果、 ・どっちかわからないけどとりあえず切除したので大丈夫。  今後は定期的に胃カメラ検診で経過観察しましょう というような着地になる気がしていることです。 切除後に癌だったのか癌ではなかったのかの確定診断は 求めてもいいものでしょうか? また、それを求めることに意義はあるものでしょうか? 上記相談医の先生からいただいたアドバイスを参考に、 本日、受付の方に病理組織診断書のコピーはいただけますか? と連絡しましたが、英語で書かれた書類なので、 お渡しはしていないです。担当医にその旨は伝わるように カルテに書いておきますとの返答でしたので、 それでお願いしますとしています。 アドバイスいただければ大変嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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