膀胱の病気・症状(2014年)

膀胱腫瘍の手術方法や再発について等教えて下さい

person 60代/女性 -

63才の母の症状についてご相談させて下さい。 もともと過活動膀胱があり、泌尿器科を月1回受診していました。9月8日に受診した際の検尿で『もともと潜血はあったが、今回は血液が混ざっている』と言われ、膀胱鏡検査をしたところ3mm程度のできものがあると診断されました。対したものではないため、しばらく様子をみるよう言われたものの、その後から肉眼的血尿があり心配で9月16日に再受診し、できものを少し取り検査に出しました。その時に、できものが二箇所あると言われたようです。 その結果が本日分かり『悪性』との結果であったと病院より電話をいただきました! 9月22日に入院し手術予定となったのですが、少し気になったので教えて下さい。 1.手術については、『前回検査に出すのにほとんど取り除いているため、そこの部分を焼くだけでいいし、ワーファリンも止める必要はない』と言われた様なんですが、そんなに簡単なものなんですか?ちなみに、入院期間は1泊2日とのこと。 2.今回は血尿にて膀胱鏡をし、腫瘍が見つかったのですが、他の部分(腎臓や尿管など)にも腫瘍がないのか検査する必要はないのでしょうか?CT等の検査は必要ないものでしょうか? できものが見つかった時点で、悪性であるとの覚悟はしていましたが、実際に悪性と言われると母も私もショックで… 今から再発の心配ばかりしています。

1人の医師が回答

晴れるの子先生様

person 40代/女性 -

突然のご指名失礼致します。 頻尿について教えて頂きたいので宜しくお願いします。 1年程前から頻尿があります。 何回か尿検査してもらいましたが尿は綺麗と言われました。 7月頃から下腹部と腰の痛みがおこる様になり、婦人科、消化器内科受診しましたが異常無し。 頻尿は相変わらすあった為今度こそ膀胱炎かもと思い泌尿器科を受診し尿検査しましたが綺麗との事。腹部超音波では腎臓も膀胱も形に異常はないとの事。尿流率・尿量測定の結果は尿量(272・5ml)最大尿流率(7・9ml/S)平均尿流率(4・6ml/S)排尿時間(97・9S)尿流時間(51・7S)最大尿流率到達時間(27・2S)ためらい時間(76・9S)着座検知時間(51・0S)尿残量は無し。でした。先生は尿の勢いが弱い状態(自分でも感じています)なのでエブランチルを1ケ月飲んでみて下さい。ただこの薬は痛みには効かないんですが、現在トラムセットを飲んでいるのでそれで様子をみて、耐えられないようだったら受診して下さい。との事でした。 現在の症状は、頻尿(1日に15から20回ぐらい)夜間は1回か2回です。我慢はできます。尿が貯まってくると下腹部と腰が痛くなります。(尿流検査の時は痛くて苦痛でした。 晴れるの子先生、尿に勢いがなくなる原因はどんな事がありますでしょうか? 泌尿器科の先生は原因については何もおっしゃってなかった為心配です。 現在、関節痛でトラムセット、アザルフィジン他整腸剤を飲んでいます。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

風邪症状の無い発熱

person 70代以上/男性 -

83歳の父のことでご相談致します。 木曜日の夕方寒気がして熱を測ると38度8分程有りまして近くの診療所を受診致しました。 レントゲンと血沈検査をしていただきましたら肺炎ではないが白血球が10600、CRPが4.8で炎症反応はあるとのことでした。 寒気も長くは続かず、他に風邪のような症状もなく抗生物質は父はアレルギーが多いので解熱剤のロキソニンをいただいて帰りました。 夜には熱も下がり翌朝も36度台でした。 金曜は元々脳梗塞と高血圧でかかっている病院の受診日でしたので、 発熱のことを話しましたら「尿路系で熱が出たのかも」とのお話でした。 熱が下がってるのなら良いでしょうとの事で特に検査等はしませんでした。 実は先月半ばにも全く同じような症状が有り、その時は夜間だったので急患センターに行きましたらやはり膀胱炎か尿路感染症かもとのお話でした。 その時は一度だけロキソニンを飲みましたらその後は一度だけ37度2分の発熱があったのみでした。 今回は昨日の夕方と今日のお昼過ぎから現在も37度~37度4分の微熱が有ります。 ロキソニンを飲む程ではないかと思うのですが明日受診した方が宜しいでしょうか? かかりつけの病院は日曜も診察しております。(祝日はお休み) その病院には泌尿器科も有りますがかかりつけの内科を受診した方が宜しいでしょうか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

オペ後の脳梗塞発症、膀胱癌の治療について

person 70代以上/男性 -

75歳の父の事でご相談します。7月に膀胱癌と診断され、内視鏡による手術を受けました。病理の結果、ピンポン玉大の腫瘍が左側壁にあり筋層まで達していました。内視鏡では取りきれず、今後は膀胱全摘か放射線治療をするか決めるように言われました。オペ翌日の面会時に脳梗塞を発症し幸い15分程で戻りましたが、入院中はヘパリン点滴、退院後はイグザレルトの内服をしていました。が、血尿が止まらず、退院後2日で再入院となりました。このような状態で全摘か放射線治療か、どちらを選択すればいいのか悩んでおります。一度放射線をかけたら、膀胱壁がドロドロになり、その後の全摘はできないと言われました。本人は温泉に入れなくなるので尿パックはできればつけたくないと言っています。腹腔内の臓器に転移はなく、これから骨シンチと肺を検査する予定です。父は心房細動と高血圧があり高齢であること、術後脳梗塞を発症した事を考えると腸を使った全摘はリスクが高くできないと言われました。メインテート、イグザレルト、ニューロタン内服で現在血液検査、血圧とも異常ありません。単純に1日も長く生きていて欲しいとの思いから、こちらで相談させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

尿検査での白血球、排尿時の下腹部痛

person 30代/女性 -

頻尿と、7年ほど断続的に排尿時にキューっと下腹部痛があり泌尿器科を受診したところ、白血球3+、沈渣白血球5-9/HPF、沈渣赤血球1-4/HPF、細菌1+で、混濁、蛋白、糖、潜血はマイナスという結果で膀胱炎だろうと診断を受けました。しかし当方妊娠中のため薬は処方されませんでした。 それから一週間後、再び泌尿器科を受診し尿検査をしたら、白血球1+、沈渣白血球1-4/HPF、沈渣赤血球<1/HPF、上皮細胞1-4/HPFという結果が出ました。 白血球が減ってるから、とここで泌尿器科での診察は終わりました。 質問です。 1、まだ白血球1+と出ていますが、このまま放っておいても大丈夫でしょうか。 2、白血球1+とは、大病の心配のないレベルのものでしょうか。 3、沈渣赤血球が<1/HPFと減っていますが、問題ないでしょうか。 4、長年気になったり気にならなかったりする排尿時の下腹部痛は、我慢できない程のものではなく今日に至りますが、これ以上痛みが強くならなければ、放っておいても大丈夫でしょうか。今回の尿検査より前に毎年健康診断で尿検査がありますが、ひっかかった事はありません。医師に、神経質になってると言われてしまいましたが、気にしすぎなのでしょうか。

1人の医師が回答

頻尿と痛み

person 40代/女性 -

5月に、御相談をさせていただいていた 膀胱について またどうかよろしくお願い致します。 頻尿が相変わらずで 先日、以前服用していたベタニスを処方されました。服用すると、便がゆるくなるのですが昨日は、一日の排尿回数は5回でしたが 今日は午前中で、すでに4回もしています。 数日前に、下腹部の真ん中(一年前の子宮内膜症、前ガンで腹腔鏡手術で全摘の痕)より左寄りのところに、グリグリしたものがあることに気づきました。左側鼠径部あたりや左側お尻の骨に鈍痛もあります。 グリグリを押したりすると 尿が出たくなります。 5月の膀胱鏡で ピンクっぽい赤い軽いただれが、楕円ねように正中?尿道口近くにあり、医師には 物珍しいと言われそれが何かわからないとのことで、尿細胞診ではガンは、こぼれてきてはいないと言われました。 ただ5月にくらべ潜血+3赤血球は30~40が 今月は +3で赤血球が100に増えたとのことで再び尿細胞診をしてきたので次回は、その結果と 膀胱鏡の予定です。 『排尿の終わり辺りに ギュッと痛むときが時々あること、頻尿、グリグリに触れること、物珍しいピンクっぽい赤いただれ、潜血』 これだけで、もう膀胱ガンなのではないかと 不安な毎日を過ごしています。 甲状腺ガン手術から9ケ月、子宮前ガン、内膜症の子宮全摘から一年が経ち 次は膀胱ガンなのかと思うと絶望的になります。 異所性子宮内膜症なのかとも思いましたが、それはそれ、これはこれ、との医師のお考えです。 膀胱ガンであれば、お腹の上からでもグリグリしたものに 触れますか? 何かの腫瘍でしょうか?それとも、腹腔鏡手術のときに膀胱から左側がベッタリくっついていたということで剥がしたあとの癒着でしょうか?膀胱の近くは腸になりますか? まとまりのない文章ですが ご回答を どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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