泌尿器(2023年)

長く続く尿道の痛みについて

person 60代/女性 - 解決済み

69歳、やせ型です。 10月20日頃、外出中だった事もあり長くトイレを我慢しすぎて尿道に酷い痛みが出ました。その後、常に痛みが続き、2週間後、少量のピンク色の出血があって4日間何度か続きました。膀胱にジンジンするような痛みも出たので、腎泌尿器科の医師に相談しましたが尿検査は(±)か(+1)で「そういうのは大した事じゃない事が多い」「膀胱炎じゃないから抗菌薬を出さない」との事でした。 心配だったので、翌週、他の腎泌尿器科に行きましたが、尿検査は(+1)「腎機能の低下がある(10月に薬害による腎機能低下がありました)ので水分を一日1500ml以上摂りなさい」とだけ指示がありました。お薬は一切出ていません。膀胱の痛みは一日だけでしたし、尿道の痛みは少し改善する日もありますが、トイレを我慢すると痛みが出、排尿後痛も少しあります。自宅でのウロペーパー検査は2週間前から(-)か(±)になりました。 排尿は、日中7回(たまに8回)夜間1回です。1回量は150~250(平均して180~200)。水分を1500ml以上取るようになったせいか、最近、切迫感が増えて辛いです(今の飲水量は従来の約2倍です)。お通じも1日1回だったのが3回ある事もあり、トイレに振り回されている気がします。神経質なので、いつも気にしているから余計敏感になっているかもしれません。 今の医師の診たては「間質性膀胱炎」です。膀胱鏡の検査は来月末予定で、現在は「膀胱訓練の為出来るだけトイレを我慢して」との印刷物を貰い努力はしていますが痛みがありるので辛いです。 これだけでは、診断は難しいと思いますが「間質性膀胱炎」は恐ろしい病気なので毎日怯えています。 2か月近く尿道周辺の痛みや違和感が続いていますが、間質性膀胱炎以外の可能性はないのでしょうか?どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膀胱に尿のバルーンを留置してますが、大量に大きな浮遊物が出来始め、カテーテルから流れなくなりました。

person 50代/男性 -

52才男性です。残尿が100程あり、自己導尿してましたが、辛くてバルーンになりました。でも、最近大きな浮遊物が出来始め、流れなくなりバルーン交換しても、ダメで半日尿を我慢させられて、高熱出るし地獄を見ました。 それから、なんとかミルキングして、出たのですが今は、ミルキングしないと流れてくれません。往診の先生が、バルーン抜くのを決定したのですが、施設の看護師達が、自尿出なかった場合、看護出来ないと反対されて、中止になりました。こういう場合、どのようにすればベストでしょうか? 先生は抜いても、尿意も膀胱収縮もあるので、自尿は出るとの判断ですが、ここの施設の看護師は、出ないはずと反対します。この間バルーン交換しても、ミルキングしても出なかった時に、膀胱に力入れてカテーテルの隙間から少し、尿を漏らす事で堪えてたから、カテーテルさえなければ出せると思うのですが? またあの地獄が来るかも知れなくて、怖くて夜も眠れません。この状況を打破する方法などあればと質問しました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺がん T1C

person 60代/男性 -

知人60才男性が荷重腹筋運動 20kgやワンゲルの階段1階から6階で登山下山練習 20kg持って 少し下腹部に違和感がありました 2月がん検診でPSA10.6 白血球 通常、炎症 なし 前立腺エコー 異常なし 4月全身CT, 膀胱と前立腺MRI 3ステラ以上 前立腺が少し肥大 PSA10.2 尿PH6.5 7月PSA12.2 尿PH7.0 9月全身CT 膀胱と前立腺MRI 3ステラ以上 前立腺が少し肥大 PSA11.2 尿PH6.5 10月生検 13針中5針に異常、ガリソンスコア 4+3=7 全身造影剤CT 64列以上 、膀胱と前立腺MRI 3ステラ以上 睾丸エコー 画像は全て異常なし 10月転移画像診断 全身CT、MRI1.5以上3ステラ未満 全て異常なし 診断 2月~9月 PSAが14未満で、癌は写らず前立腺が肥大の可能性 もっと肥大しているが癌でない人もいる 10月生検結果からT1C, PSA10~20, ガリソンスコア 7 から中レベルの癌リスク 治療必要 ⚫︎癌の証拠画像の説明なし 最新のCT やMRI,エコー で全く写らず、ポイントが特定できない癌細胞に5箇所も生検針が的中したことが不自然に感じているそうで、3〜6ヶ月先の再生検を希望していますが、直ぐに全摘出しないと転移するのでしょうか? 激しい運動で前立腺の筋繊維が切れているスライス生検で癌細胞の培養増殖確認まではしていないので、前立腺肥大であって癌ではない可能性を心配されています。放射線治療で細胞が固くなり、排尿や排便障害のリスクがあり、まだ若いので転移回避には前立腺の全摘出を推奨され、神経も温存でき、退院翌日から痛みもなく通勤できる説明。ホルモン治療後、放射線すると転移するでしょうか?ご考察をお願い申し上げます。

4人の医師が回答

精巣上体炎と精巣腫瘍の鑑別

person 60代/男性 - 解決済み

先月3回相談させていただいた者です。 その後、エコーをとってくれない医師を見限って別の大きめの所へ行き、エコーを撮った所、2名の医師の見立てにより精巣上体炎だと思えるが嚢胞のようなものも見えていて、腫瘍の可能性も否定できずМRIを撮りました。 その結果精巣については異常は無さそうだが、上体が膿瘍か、ただの炎症腫大か、腫瘍かの判別は難しく、経過観察が妥当とコメントが付いてきました。これが11月30日のこと。 なおピーク時より少しですが腫れは小さくなった気がするものの、まだまだ右睾丸は大きいです。 次回受診は12月13日なのですが、6日に就寝時の痛みが出て、少しまた腫れが戻りましたが、翌日はましになりました。ただ、正常な左に比べると明らかに硬いような気がしています。 質問としては ★痛み出した10月上旬に、大腸菌が出て前立腺が痛み、その直後睾丸が腫れたという経緯からも、腫瘍の可能性は低いと考えたいのですが、ここまで長いこと、硬さが出ていることで、画像は別にして実は・・・かもしれないと思ってしまいます。 ご意見を伺いたく思います。 あと、もし慢性の精巣上体炎になっているとして、精巣が腫れにより硬めに触れることはあるのでしょうか。 同じ質問は13日に担当医にもしてみますが、事前に専門医師様の判断を知りたく思います。ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

エストリール膣錠と排尿の関係について

person 50代/女性 - 解決済み

7月末に子宮全摘手術後、排尿障害で腹圧排尿になり、泌尿器科でエブランチルとベサコリン酸を処方され4か月、尿意や尿の勢いも良くなってきたところ、性行為もして良いとのことで、婦人科より手術前に性交痛で処方してもらっていたホーリンVの代わりにエストリール膣錠0.5mgをいただきました。 まだエストリール膣は使わず1度性行為をするとやはり膣の入口がヒリヒリ痛く、後に少し痒みがありましたが、数日で治りました。2週間前の性行為時、やはり膣の入口がヒリヒリとし、後にかゆみが出て治らないので5日程エストリール膣錠挿入と、持っていた膣に塗るアイワ41ジェル(膣周りの保湿ジェル)を塗ったところ、痒みも落ち着いてきましたが、何故か尿が出にくくなってきました。痒みが出だした頃から徐々に出にくくなってきた気もします。 前より出だしから腹圧をかけないと出ない感じで、尿の出方も前より尿道が細くなってる感じがします。また季節的に急に寒くなり、足腰がかなり冷えて頻尿気味なのかもしれませんが、出る尿量のわりにトイレも近い気がして時に残尿感もある気がします。 尿はカップで測るのですが、尿の出だしは濁っているけど後は透明感のある尿です。エストリール膣錠を入れた日から濁るようになったので、はじめ濁っているのはエストリール膣錠によるおりものだと思いますが、軽い膀胱炎なのでしょうか。尿道に痛み痒みはありません。 尿が出にくくなったのはエストリール膣錠等を使用した事で膣の弾力(厚み?)が増えて膣が尿道を押して狭めているのでしょうか。エストリール膣錠使用とエブランチルとベサコリン酸の相性が悪いとか、何か排尿や膀胱に関係がありますでしょうか。 それとも少し便が硬い日があったりしますが、便と関係ありますでしょうか。もしくは気のせいでしょうか。今日明日病院が休みなので心配です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

陰嚢・太もものヒリヒリした痛み

person 30代/男性 - 解決済み

陰嚢・太もも(特に裏側・内側・付け根)の焼けるようなヒリヒリした強い痛みで悩んでいます。 見た目に病変無し 触れても痛み無し 痛みの他チクチクする時もあります。 寝ている時や立っている時は少し痛みが軽減する様な気がします。 湯船に浸かっている時は楽になります。 時折、性器先端辺りの痛み・尿道の違和感有 当初、ヘルペスを疑っていましたが、 血液検査の結果、陰性でした。 念の為に、性病検査して陰性でした。 皮膚科・泌尿器科に検査で通院しましたが、検査で異常がない為、原因が分からないとの事でした。 併せて、倦怠感の症状も継続していますが、こちらはコロナ後遺症と思っています。 夜になると酷くなる傾向で、寝込む日もあります。 ・可能性のある病名があれば教えてください。 何科にかかれば良いかと検査項目も教えて頂けると助かります。 又、慢性前立腺炎・腰椎ヘルニア・坐骨神経痛は、皮膚のヒリヒリした痛みとは異なりますでしょうか。 ・ヘルペスはNT法で陰性でしたが、症状が類似しているので、バラシクロビルを飲んだから水疱も出なかったのかと思い、感度の高いEIA法で再度検査しようと思っていますが、必要でしょうか。 家族に移してはいけないので慎重に考えています。 【症状の経過】 10月1週目 コロナ陽性 10月3週目 陰嚢痒み 10月4週目から 微熱(数日程度) 倦怠感 腰痛 口周り・舌がヒリヒリ 水疱無し 陰嚢と太ももの痛み 水疱無し 陰部の灼熱感 →バラシクロビルを10日間 11月3週目頃 症状が少し軽減 11月5週目から 倦怠感(平熱) 腰痛 陰嚢・太もも裏の痛み・水疱無し →バラシクロビル5日間 【検査結果】 全て陰性 ヘルペス NT法 1型2型 クラミジア 淋病 カンジタ HIV NAT 梅毒 マイコプラズマ ウレアプラズマ トリコモナス B型肝炎 C型肝炎 尿検査

1人の医師が回答

高齢者の尿閉に手術の可能性はないのか

person 70代以上/男性 -

父は現在94歳です。 尿閉の解消に高齢者の手術は無理なんでしょうか? 今年の7月熱中症で倒れて頭部から出血、救急搬送されました。そのときに腎臓の機能が低下したため点滴で入院治療、尿がでなくなり尿カテーテルの導入になりました。 その後10日ほどで回復し退院、自宅で尿バルーンを装着して生活していますが、本人の希望で尿意を感じる事もあり、かかりつけ医と相談して一度尿バルーンをはずしました。しかし結局尿は出ず、再び尿バルーンをつけています。  2,3年前に頻尿で泌尿器科にかかった際(緊急入院さきではない)、手術の可能性について医者から言及がありましたが、その時は本人の希望で見送り、薬の服用を続けることにしました。(その時は私は立ち会っていなかったので後日聞きました)  現在尿バルーンをつけての生活はどうしても質が下がっています、高齢のためか搬送先の医者も、現在のかかりつけ医も手術には否定的です。特に救急入院時の泌尿器科医は高齢だからはなっから手術はないの一点張りでした。確かに手術にはリスクがあると理解しているつもりですが、高齢での前立腺の手術はそんなにハイリスク、ローリターンなのでしょうか?尿バルーンをつけていれば、もちろん命の危険はありません、しかし生活の質はどうしても下がります、医者の立場からすれば万一のリスクのあるものは基本勧めない、生活の質までは考慮しない、というスタンスなのかと勘繰っています。本当のところ前立腺の手術のリスクはどの程度と考えばよいのでしょうか?高齢ゆえ手術での改善を探ろうという医者は存在しないのでしょうか?ぜひご意見お願いします。

3人の医師が回答

排尿時の出血(膀胱炎なのか不正出血なのか)

person 20代/女性 -

3日ほど前からトイレがいつも以上に近く、また排尿時に血の塊のようなものがポツポツと出てきて(尿と血が混ざって赤い血尿がでた感じではなく、尿自体は透明な感じです)、ティッシュで拭くと血もついてしまったので泌尿器科を受診しました。 尿検査とエコーで診てもらい、軽い慢性的な膀胱炎だと診断され、フロモックスと猪苓湯を処方されました。 実は、2ヶ月ほど前から同じような症状が2回ほど起こっており、 その時はトイレの近い感じは全くなかったので、排尿時の出血は不正出血だと思い婦人科を受診していました。(実際に血液検査をしたところ、排卵をしづらい体質のようで、その時はデュファストン錠とトラネキサム酸錠を処方されました) 今は、フロモックスと猪苓湯を飲んでいるからかトイレの近い感じは軽減されたように感じます。 ですが、排尿時の出血は止まらずまだナプキンが必要な状態です。 今回、出血が治ったとしてもまた繰り返してしまいそうで不安です。 妊活中でもあるので、出血のある状態だと性行為もためらってしまうので根本的に治したいのですが、また婦人科にも行ったほうが良いのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がん全摘術後PSA推移とPSA再発時の対応

person 60代/男性 - 解決済み

標記の件でご相談申し上げます。 何度か関連の事項に付き、ご相談しています。 68歳男性です。 <以下の事項についてはPSA推移他をグラフにしたものを添付しましたので 合わせて、ご参照願います。> ・2017年7月、前立腺がんの全摘手術実施 ・術後の病理検査結果   病期:T2CN0M0    G/S:3+4=7    EPA、RM、ly、V、Pn, Sv 6項目共「0」   勃起神経左右切除 添付グラフの通り、PSAは術後すぐ0.008以下となり、その後、微増が続き 最近1年程は0.2(PSA再発)手前で、わずかに上下(停滞?)している状態です。 術後 5年半位経過しました。 そこで下記の質問です。 1.このPSA0.2手前の状態は今後、0.2程度の所で落ち着いていくのでしょうか ? 2.この状態は「わずかにの残った、前立腺の正常組織」がPSAを出しているの  でしょうか? 3.今後、0.2を超えて、ある時点で「次の治療」が必要となると思いますが  これまでの経緯を踏まえると「放射線」か「ホルモン」どちらが  推奨されますか? 4.上記2つの方法のメリット、デメリットは? 5.PSA再発後、どこまで「経過観察の継続」が許容されますか? 色々ご質問しましたが、ご回答の程、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

ペニスの裏筋部分のデキモノについて

person 30代/男性 -

こんにちは。 ペニスに出来たデキモノについてご意見をお伺いしたいです。 性行為後に ・ペニスの裏筋部分に水平方向の切り傷2箇所 ・ペニスの裏筋と亀頭包皮の部分2箇所に光沢のあるデキモノ が出来ています。 今回ご相談させていただきたのは裏筋部分に出来たデキモノの方でして、 デキモノの形、見た目で言うと楕円形の2重の円があるイメージで、外側の円が赤く光沢があり、中央の円は白っぽい色をしています。 触ってみると痛く、デキモノの下はしこりのようになって盛り上がっています。 裏筋部分のほうが2ヶ月ほど前から出来て以来なかなか治らない状態です。 処方されたゲンタマイシンの塗り薬を使用して1週間ほどでデキモノ自体はなくなっていくのですが、しこりはなくならず、性行為をすると再びデキモノが再発します。 この2ヶ月の間に亀頭部分にも同様のデキモノ(しこりなし)が1つ出来たことがありますが、そちらは1週間ほどで元通りに回復しました。 性行為の相手は2ヶ月前に出来たパートナーのみです。 これまでの経験上、性行為による刺激で炎症が起きる場合は亀頭包皮部分が赤くなり少し腫れてヒリヒリする程度で、ゼビアックスを塗って1日もすれば回復していましたので、デキモノやしこりのようなものが出来たことはありませんでした。 現在通っている泌尿器科の先生は今回のデキモノが何であるかは見ただけではわからないとのことでした。 念のため尿検査と血液検査での性病検査はしてもらいましたがどれも陰性でした。 マイコプラズマ、ウレアプラズマの検査はしていません。 自分でもペニスに出来るデキモノの種類についてネット上で調べれる限りは調べてみましたが、私の症状にあてはまるものがなく、このデキモノがどういうものの可能性があるのかを教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺がんに関する検査値と治療法について

person 60代/男性 - 解決済み

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 <経緯> 64才(2017年)  公立総合病院泌尿器科受診  検査よりPSA:5.1  67才(2021年)  近隣総合病院受診  6月 PSA:18.7 12月 生検実施 8箇所実施で癌細胞ゼロ 68才(2022年) 6月 PSA:20.8 12月PSA: 22.5 69才(2023年) 6月 PSA:35.8  PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施  8月~10月 MRI検査 生検(10箇所)  骨シンチ、胸部・骨盤CT検査  ※検査結果 リスク分類  高  ・前立腺肥大 80cc ・PSA 35.7  ・前立腺癌  1箇所  グリソンスコア 3+3=6  ・病期(ステージ) T―1C N―0 M―0  11月 主治医より前立腺全摘出手術を薦められた  11月 セカンドオピニオン受診 前立腺全摘出手術を薦められた <確認及び相談したい事> 1.今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもPSAが35.7と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は80ccに肥大していますが、癌等がない状態だとPSAはどの程度あるものでしょうか?  2.前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか?  ※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

2人の医師が回答

前立腺癌、陽子線量治療後

person 70代以上/男性 -

5年前に陽子線量治療 その後、膀胱炎症状1ヶ月に2.3回繰り返す 抗生剤内服にて症状落ち着く、3年間この症状に悩まされる。陰嚢炎、腫脹、痛みもあり 肛門から水みたいな物が少量出ると、この時は尿だとは思ってなかった。主治医から前立腺を削ると症状が良くなるのでは、と、紹介状書いて頂き、今年8月に総合病院TURーbtの治療行う。その後、排尿が無く、肛門から尿が出る様になり、急遽、膀胱カテーテル挿入し自宅にて様子みる。血尿、痛みが強くなり何度もコアグラでカテーテルが詰まってしまい、膀胱洗浄、カテーテル交換する。血尿、痛みにより、座位も苦痛、貧血も進み、11月に入院、膀胱瘻造設と尿道カテーテルと併用で様子見る。血尿持続し、輸血治療する。 1ヶ月、点滴などで様子みるが、症状改善せずに、11月14日全身麻酔にて、止血の処置、出血の場所がはっきりせず、前立腺で以前手術にてけずった部位と、瘻こうらしき場所からの出血も怪しいと事のて、止血して来た。と、現在も、血尿時々あり、痛みは良くなっています。バイアスピリン内服現在中止し、止血剤の内服してます。血尿が繰り返ししており、今だに、退院の話しもなく、ただ様子を見ている現状です。何か良い治療法などあれば教えて頂きたいです。2ヶ月の入院になり先が見えません。セカンドオピニオンも考えてますが、どちらに相談するべきが、毎日悩んでおります。ご教授よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

前立腺癌、治療法について

person 60代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。以前より相談しております66歳男性(hokota)です。前立腺癌の治療方針について相談します。 〈状況〉 2023.8.25.MRIにて前立腺癌疑いあり、CT、骨シンチ実施 2023.9.11 針生検実施 2023.10.2 病理により癌確定 ・16本中3本、グリーソンスコア8(4/4) ・PSA9.24 ・病期T3a(腫瘍は小さいが、腫瘍が被膜に近いので、微少な浸潤の可能性が否定できないとのこと、主治医が書いてくれた絵を添付) ・転移なし ・6ヵ月のホルモン注射(リュープリン)実施 2023.11.21 血液検査実施 主治医から、治療について手術と放射線の提示があり、治療成績は同じ、次の診察(2024.1.21)までに患者側で決めるよう指示がありました。 ・PSA2.33、ガソテックス内服の指示あり 治療法について決めかねています。そこで質問です。 1、手術で根治できる可能性はどの程度でしょうか?(可能性がそれなりにあるならば、手術も選択肢と思っています。術後PSAが下がらず、救済放射線になりそうなら、最初から放射線治療を選択したいと思っています。) 2、現状体力は普通にありますが、他の病気として、腎臓癌で2回手術を経験し(現在経過観察中)、また頻尿があります。放射線治療を選択した場合、合併症等で大きなリスクが考えられますでしょうか? 3、放射線治療終了後、PSA再発した場合、ホルモン療法の効果は何年位続くものなのでしょうか? 4、10/2~11/21の間でPSAの下降は順調でしょうか?ガソテックス内服薬が追加になったのは順調ではないからでしょうか? 正直なところ、放射線治療のほうに少し傾いています。私の病歴や年齢を考えてのアドバイスもいただけると大変助かります。何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

3歳半 男の子 恥垢

person 10歳未満/男性 -

3歳の男の子です。 一昨日の入浴時、ちんちんの裏側?に恥垢を見つけました。 ポチっと出来ている感じでは無く、「〜」いう形で棒状に縦に出来ていました。 旦那さんを風呂場に呼び付け見てもらいましたが、一応受診した方が良いとのことになり本日泌尿器科に行ってきました。 先生に患部を見せると、 全部剥いてとった方がいいとの事でした。 剥き出しになった陰部は赤く痛そうで、泣き叫ぶ息子を抱きしめるのに精一杯でした。 先生は 小児科じゃなくて泌尿器科に来て正解。小児科じゃここまで出来ないから。 と言っていました。 あと、処置を見て泣いてしまうお母さんも居る、と。 いや、そりゃ私だって泣きたい。 その後、ちんちんの状態(亀頭包皮炎)やまた皮が被ってしまう事の説明をしてもらい、月曜に再診となり今日は終わりました。 気になっているのは、恥垢について調べていると無理に取る必要は無いと出てきます。実際のところどうなのでしょうか? 他に痛み痒みはないのに全部剥いてまで取ったのは正解ですか?剥いたから、包皮炎になったんですか?? 排尿等、痛がるのは何日くらいで治りますか? 経過として何に気をつければいいですか? オシッコもとても痛がるし 処方された塗り薬を塗るのもつらそうです。見ていられなくて旦那さんにお願いしました…。 自分にない物なので理解してあげられず、抱きしめて慰めることしか出来なくて不甲斐ないです。

1人の医師が回答

陰部に黒いブツブツ 痒み 痛み

person 30代/男性 - 解決済み

金玉の袋から肛門にかけて毛穴?が黒くなっていて痒みがあり触ると激痛が走ります。 その黒いゴミ?みたいのはピンセットで取ろうと思えば痛いですが取れます。 またちんこの内側の皮の表面にも黒い斑点があり痛みはないですがとても痒いです。(こちらはピンセットでは取れず皮膚の中にある感じです) 最初は尿道が痛くなってから右足付け根が痛くなり、右の腰が痛くなりその後上記の症状になりました。 今では尿道や右足付け根、右の腰の痛みはないのですが陰部の痒みと痛みで日常生活にも支障が出てる感じです。 市販のベトネベートN軟膏ASを塗っていますが治ってる感じはありません。 現在サノレックスとジャディアンスを服用していて処方してる病院で尿検査やレントゲン撮って貰いましたが性病でもなく特に原因はわからなかった感じです。ジャディアンスの副作用でガンジダの可能性があると言われましたがガンジダではありませんでした。そこの病院の先生は糖尿病等関係の名医で有名な病院です。(自分は糖尿病ではなく太り過ぎで通ってます現在173cm85kg) ロキソニンと湿布もらって様子見との事です。 ジャディアンスの副作用に尿関係の事が記載されてたので今はジャディアンスを飲む頻度を減らしてます。 色々調べて前立腺炎や毛包炎、ケジラミなど色んな可能性を考えましたが全然わかりません。 現在の詳細記載させていただきました。 何か疑いありそうな病名、対象法のアドバイスお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺全摘手術後の症状と対応

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年10/20にダビンチ手術を受けたpqrです。術後の経過が思わしくなく1年を経てようやく症状が落ち着いてきたのでお礼かたがたの質問です。 全摘手術術日(22/10/20)の生検組織診断 臨床診断:T2aN0M0、GS=7/前立腺全摘及びリンパ節(郭清) 全摘病理組織診断(詳細は省略) 前立腺;T3a,ly0,v0,pn1,sv0,EPE1,RM0 リンパ節;n(0/13)/左OLN(0/4)、右OLN(0/9) 1.PSA経緯 昨年12/2 0.046 本年1/27 0.032 3/24 0.059 6/19 0.043 9/13 0.056 主治医は「問題ない」とのことですが、所見をお願いします。 2.浮腫担当医から鼠径部浮腫の悪化はないとのことで右大腿部から右脇腹、胸部、脇リンパ節にかけてドレナージの指導を受けました。浮腫の症状は、昼間は添付図のように鼠径部が腫れるが朝には腫れが改善される。郭清によるリンパ液流不良によってこの部分だけ何故浮腫が起こるか疑問です。もし、そうであれば仰位でも流れは改善されないのではないか?と思っています。私の鼠径部の浮腫のメカニズムをお伺いできれば幸いです。また、治療法はないでしょうか? 適切な専門の先生をご紹介いただけないでしょうか?  3.術後6ヶ月頃から排尿障害が強くなり、本年9/13に主治医によるプジー処置を受けましたが、1ヶ月半後にはまた悪くなりました。特に夜間は悪く、五六回止まり、その度に亀頭部を指で刺激して排尿を促した上で、力んで排尿。最近はそれでも残尿感があるので肛門を温水洗浄器で刺激(水温を高温)して排尿(推定で50-100mL)。ただし、昼間は比較的スムーズに排尿、残尿感も少ない。こんなことを夜間に毎日やっていると排泄器官に悪影響が出ないかと心配です。見解をお願いします。

1人の医師が回答

血管筋脂肪腫について

person 70代以上/男性 -

9月に定期検診でCT検査を受けた時に左腎臓に癌が疑われたため紹介状で大きな病院で11月に再検査をしました。 血管筋脂肪腫、癌が疑われました。 おそらく血管筋脂肪腫だと思うが悪性の場合でも転移はしていないと思うと言われてます。摘出後に検査しないとどちらかわからないそうです。 大きさが5〜6センチくらい、腎臓にめり込んでいる、尿道から2ミリのところから切除しないといけないため部分切除は無理で腎臓全摘をしないといけないと言われました。しかし父は腎臓機能が弱いためもしかしたら透析になるかもしれないと言われました。 父は一人暮らしで車の運転をしないこともあり透析はできることなら避けたいと思っております。 父の話では2年前の検査では異常はなかったとのこと。 医者からは急激にこの大きさになっているのならいつ破裂するかわからない。破裂した際バイアスピリン、シロスタゾールを服用しているため命の危険もあるので早く摘出した方がいいと言われ年末に手術予定を入れました。 やはり全摘出する方がいいのでしょうか?部分切除は無理なのでしょうか? 先生方のお考えを教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

尿がほとんどでなくなった。

person 50代/女性 - 解決済み

2週間まえくらいから 突然、トイレにいってもいっても行きたい感じがあり 1週間まえに病院へいき、膀胱炎ではないこと、残尿が100くらいは残ってるとのことでエブランチルが処方されました。 飲み始めてから 腹部膨満感を感じ、土曜日にまた病院へいき 副作用も考えられるから中止(他対応なく処方もなく)また5日後木曜にきてくださいと。 (担当医が違う人で、その時は残尿チェックもなかった。) 初回の先生は、神経因性膀胱を疑い 土曜の先生は過活動膀胱を疑っている模様。 さらに腹部膨満感を強く感じ、スッキリと尿も出ない感じが続き ネット検索すると腹部膨満は消化器内科へともあるので かかりつけに。 腹部エコーとかみて 他所見はなく やはり膀胱にたまっていると。 八味地黄丸を飲んでみてダメなら紹介状書くから泌尿器科へと言われました。 火曜(昨日)の夕方までは、少ないながらも出ることもあったのですが 夜からチロっと数滴というかんじが続き、ほとんど出てない気がします。 腹部膨満感も強く 睡眠もとれていません。 新たに泌尿器科を探すか(最初に行った病院は、午前診察のみ予約制のため) かかりつけにいき紹介状をもらうべきか、、 2週間まえから 病院へ行こうと思うと症状が良くなってる気になり行かなかったりと振り回され、どうするのが正解かわからなくなってます。助言お願いします。

4人の医師が回答

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