前立腺の病気・症状

54歳、本人、 前立腺PSA 4.9、昨年4.7, 一昨年3.8, そしてFT比が本年、昨年共に7%。 MRIでは前立腺肥大も癌も確認ない。残尿癌（キレが悪い）が増している。生検、またセカンドオピニオンを積極的に受けた方が良いか？

先々週風邪を引いていました。 徐々に治りかけてきた頃、排尿時とシャワーをしている時、尿道出口にズキンとした痛みがありました。 陰部も若干腫れているような感じで、翌日から陰部がしみるような感覚、睾丸横の突っ張り、ダルさ、下腹部全体の不快感、残尿感があります。 10年ほど前、前立腺肥大と慢性前立腺炎と診断された事があり、その時の感覚になんとなく似ています。 少しずつダルさや痛みは良くなってきていますが、膀胱炎や性病等も考えられますか？ 膿や血などはでてないと思います。

以前にも質問をした者です。80代の親類が前立腺がんの肝臓転移で入院後に2週間で亡くなりました。 前立腺がんは3年前に診断されました。ステージ4。グリソンスコア8、骨盤転移あり。小細胞がん認めず。治療には積極的ではなくゴナックスのみ。ARAT、手術、放射線、化学療法は行わず。遺伝子検査は行わず。 血縁者として気になることは診断時に骨転移があったにもかかわらずPSAが3年間で最大20、亡くなる直前でも0.9だったこと。またCEAが診断時に200あったことです。CEAは徐々に低下していったようですが、亡くなる直前のCEAの数値は分かりません。なおProGRPやCa19-9は検査していないようです。 本人は他界しましたが、遺伝がとても不安です。もしこのようなタイプの前立腺がんを治療するとしたら、どのような評価と治療方法がありますか？どうかご教示下さい。

25歳男です。 約1ヶ月前に、右の睾丸とその周辺が痛く、持ち上げられてる感じもあり、泌尿器科を受診しました。 その際は触診と尿検査で、慢性前立腺炎と診断されました。(尿検査異常なし) デスクワークが多かったりが原因ではないかと言われました。 薬をもらい約1週間で治りました。 そして今日、車を約4時間運転しました。その後にまた睾丸が痛くなり、慢性前立腺炎をブリ返したのかと思っています。また、排尿痛も少しあります。 質問ですが、慢性前立腺炎は繰り返しますか？ また排尿痛はありますでしょうか？ 前回1ヶ月前に受診した際に、触診と尿検査だけでしたが、その診察を行えば、癌等の重大な病気は無いでしょうか？ それとも再度受診してエコー検査等詳細に検査をしてもらった方が良いでしょうか？

先日、限局性前立腺がん（中リスク）の診断を受けて放射線治療、具体的にはSBRT（体幹部定位放射線治療：5回照射）を第一選択として主治医に相談しようと思っています。その前提で、以下の諸点はネックになりうるものかご教示ください。 （1）腫瘍の部所⇒MRIでは通常腫瘍が多いとされる辺縁域ではなく移行域（尿道付近）に腫瘍らしきものが見られております。照射の困難さに影響するでしょうか。 （2）腎機能低下⇒PSA高値を指摘された同時点の定期健診でeGFR42と腎機能低下を指摘されています。治療過程でCT・MRI（造影剤？）等何かネックになる点はあるでしょうか。 （3）発作性心房細動⇒同じく同時点の定期健診で指摘を受け、脈を調整する薬（ビソプロロール）を処方されています（血液さらさら薬は飲んではいません）。何かネックになる点はあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

3月29日、人間ドック受け、PSAが4190でした。４月４日に手術予定ですが、怖いのと後遺症が心配で、陽子線治療は如何かと考えています。

以前相談させていただいた、夫のPSA検査数値が急上昇していた件のさらに続きです。 2021年1月 1.455 2022年2月 1.36 2023年1月 1.38 2024年2月16日 10.09（検診結果、即病院へとのこと） 2024年2月21日 11.6 直腸診なし　投薬なし　本人の自覚症状なし エコーはやったがなにもいわれなかった ↑ここまで前回までのご相談 --------------以下新規-------------- 「3/26　総合病院泌尿器科でMRI検査の結果、スコア1かいっても2程度でがんの可能性は低い　　しかし念の為PSAを測ったら19.7。　」 相変わらず泌尿器の自覚症状も炎症も肥大もないようですがあまりに急上昇が続くので針生検をすることになりました。以下質問させてください。 （1）以前のご相談時に、もし炎症があったばあいに生検をやると敗血症などリスクがあるとのご忠告をいただきましたが、この状態での針生検は妥当でしょうか。（ばあいによっては他の病院にも相談したほうがよいのでしょうか。） （2）MRIガイド下で針生検する病院もあるとききましたが、その方がよいでしょうか（MRIでうつらないならあまり意味ないのでしょうか）。 （3）PSA値からいえばがんの確率は高いそうですがMRIでほぼ問題ないばあい、がんの可能性と『悪性度』についてはどのようなご見解になりますでしょうか。 ご回答いただけましたら助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

まずは簡単に経過からお話します。 １， 2020,02,27 T-PSAの数値が高い(4.998)との事で入院～前立腺癌の1度目の生検を受ける。(1人目の担当医にて) ２， 結果報告～前立腺癌判明する。～ 今後は監視療法を続けるとのことで現在に至る。 ３， 以降T-PSA の数値は 2021,04,15(2.766) 2021,10,07(4.150) 2022,01,06(3.955) 2022,04,07(4.087) 2022,07,07(3.874) 2023,01,05(3.424) 2023,12,14(3.956) 2024,03,07(4.693) 以上、現在にいたる。 ４， 2021,02,24 最初の生検から1年が経過したとの事で入院～2度目の生検を受ける。(2人目の担当医にて) ５， 結果報告～前立腺癌は検出されなかったとの事ですが癌が治った訳ではないとの事です。 ６， そして今回の 2024,04,26 入院～3度目の生検を受ける予定になっております。(3人目の担当医にて) すでにMRI の検査を受けまして～白い点があるのを確認しました。 ７， 経緯は以上ですが、私が心配な事柄は以下の通りです。 　1, 前立腺癌であることは既に判明しおり、監視療法を続けている中で特に異常もないようですが、生検の理由は？ 　2, 施術の際に癌細胞が損傷して転移の危険性はないのでしょうか？ 　3, 今回も 3人目の担当医の御指示ですので従がう予定ではおりますが、以上の様な疑問と心配があり、素直に 　　生検を受ける気になれません。 　4, 直接担当医に質問すれば良いと言われるかもしれませんが、気まずくなりそうで聞くことができません。 　※ 宜しくお願い致します。

半年以上前に急性前立腺炎になり、抗生物質で収まりました。その後、症状は正常になったのですが細菌が100以上で減らず、PSAが6.2と高いままでした。医師は、細菌が減らないのが原因と診断。３月13日の検査結果では、細菌は100以上でしたがPSAは4.57に減りました。しかし、新たにphiを検査した結果29.9と高い数値でした。 先週、別の抗生物質を1週間投与して、3月27日には細菌はゼロになりました。医師は、PSAも下がっておりこのまま検査を続けましょうとのことですが、phiが高いのが気になります。細菌の影響で高いのであれば、次に検査すればPSA,phi共に下がるのでしょうか。前立腺がん心配です。

2023年10月にダビンチ手術で前立腺癌を摘出した者です。（術前のGSは8 PSA22でした）手術後のPSAは0.01(測定限界と言われました）で3ヶ月後の検査で0.03と上昇し心配しておりましたが、その後3ヶ月後（術後6ヶ月）で0.01（測定限界）と戻りました。この状態で今後も推移すれば問題ないと言われておりますが、急に数値が悪くなるという事はあるのでしょうか？6ヶ月で結果として増加していないので少しは安心して良いのか、それとも予断は許せないのかそのあたりを教えてください。

4,5日前ですが、射精をしたところ、精液がうっすらと血が混ざっているようなピンク色でした。 因みに毎年人間ドックには行き、 去年の7月の時点ですが、PSAは 過去3年間1.30くらいでA評価ではあります。 とりあえずは様子を見て大丈夫でしょうか？

前立腺癌になり現在ホルモン治療を受けてします。 ゴナックスを注射して１か月が経ちました。 この状況で生殖機能（精子は作る機能）は正常に働くのでしょうか？ またホルモン治療が終わり放射線治療が終了したあとは 生殖機能（精子を作る機能）は正常にもどりますでしょうか？

去年の夏から睾丸に違和感があり、11月に精巣上体炎だと診断され、レボフロキサシン500mgを1×5日分処方されました。最初は改善したのですが、徐々に症状がぶり返してしまいました。 2週間ほど前、夜突然前立腺の痛みと排尿時の痛み、高熱になったため受診したところ急性の前立腺炎だと言われました。レボフロキサシンが効かなくなったことを伝えるとミノマイシンを処方されました。 その時に尿検査と尿培養検査を行い、尿検査では細菌・白血球の存在が認められました。 現在は急性症状は落ち着きましたが睾丸の違和感があり前立腺がたまにピキピキします。 尿培養検査の結果が出て、細菌は大腸菌でレボフロキサシン・ミノマイシン耐性があるみたいです(ミノマイシンについては別の科で飲んだことがあるのでそのためかもしれません)。 先生によると、慢性症状は治りにくいため、症状が辛くなったら新しい種類の抗生物質を飲むようにするが、さらに耐性が獲得されると困るためなるべく抗生物質は飲まないようにしてほしいと言われました。一応、辛くなった時のために抗生物質は出されました。 ですが、半年後から海外に長期間行くことを踏まえるとできれば完治させたいです。また、感染性だと思うので対応が遅れてさらに治りにくくなるのではないかという心配もあります。 今それほど症状は強くないのですが、抗生物質を飲んでしまっても良いのかどうかについてご相談したいです。 抗生物質は、「オーグメンチン配合錠250RS (375mg)」と「アモキシシリンカプセル250mg」の2つで、どちらも1日3回7日分です。 ※どうやらこの2つの抗生物質にはどちらもアモキシシリンが含まれているらしいのですが、一応同時に飲んでも大丈夫かについても確認したいです。 よろしくお願いします。

かなり前から前立腺肥大が有り、近くの泌尿器科でみてもらい、タムスロシンとヂュタステリドを朝1回のみ内服していますが、薬効があまりなくて、頻尿頻尿続いています。つい最近、最新の治療法と言うことで、経尿道的水蒸気手術を勧められました。最新ということで、逆に少し心配で、、、

前立腺肥大症で長期間薬を飲んでいます。 医師からはそんなに酷くないとは言わていますが、今飲んでいるのは ザルティア2.5mg、 セルにルトン2錠づつ、 八味地黄丸2.5gm、 夜頻尿もあったので3年以上のんでますが、寝つきが悪いのもあり今の所冬場は夜中に2、3回ぐらいはトイレに行っていましたが、気温が上がり、1回ぐらいに減りました。 現在も受診すると3カ月に1度受診してその都度3カ月分薬を貰って帰ります。 3ヶ月まとめてなので薬代も結構掛かりますが、このまま一生飲み続けるのかなと不安もあります。 これ以外にも、痔がある為、便を柔らかくする薬、酸化マグネシウム250mg2錠も毎日飲んでいます。これは切れ痔を繰り返す為仕方ないのですが、特に前立腺肥大症の薬は症状緩和の為必要だとは思いますが、長期間連続して飲み続けていての薬による副作用も気になります。 前立腺肥大があると薬を飲み続けるしかないのでしょうか？

2006年に初めてPSAの値が4を少し超えました。その後、針生検を行い、がんではないとのことでした。検査のあと前立腺炎になりました。2006年以降、2,3年に一度PSAの値が5程度に上がることがあるという状態が続いています。PSAの値が４を超えるたびに精密検査を受けないといけないものでしょうか

以前、PSAが3.9になったので泌尿器科受診するのが良いか相談した者です。 その後泌尿器科を受診し、以下の流れでMRI、生検実施、がんは見つからなかったものの10本中1本に「異形成」が見つかったとのことで、定期的にPSA検査していくことになりました。医師の話ではずっとこのままの人もいるしがんになる人もいるとのこと。 異形成は医師のモニタでは「軽度」と書かれていたと思います。 前立腺の異形成はどのような経過になることが多いのでしょうか？子宮頚がんでは自然消失も多いとの情報を目にします。 （流れ） ・健康診断でPSAが3.9、A判定だったが心配になりこちらに相談 ・PSAは前年2.3、前々年2.5、さらにその前2.1、1.7、1.4 ・MRIはPSAが3.9になった後の1ヶ月後に実施、結果を見て医師は「グレード3、この画像では見えないが別のとり方をした画像では（白く）ポツポツポツと見える、どちらともいえない、難解、（生検）どうしましょうか？やりますか？」とのこと、心配だったので生検を依頼 ・MRI実施の1.5ヶ月後に生検実施、その2週間前に血液検査した時のPSAは2.6 ・生検時の前立腺サイズは39mlで肥大ありとのこと

昨日、射精時のお腹の痛みに関してのご回答ありがとうございました、、教えて頂いた漢方薬試してみようと思います、、数年前に病院で前立腺炎と診断されたのを思い出しました。、、慢性前立腺炎になると、射精時以外にもお腹の不快感を覚える事はあるんでしょうか？漢方薬以外に何か改善策はありますでしょうか？

中学生の頃から大学生まで日常的に強い床オナニーをしてしまっており、その影響か勃起時に海綿体に数箇所、断裂してしまっているのか線のようなものがあり、その線ごとに少しずつ陰茎が曲がってしまっている状態です。（通常時には何の問題もなく勃起時にも痛み等はありません。） 性行為でもボッキの持続力が弱くほとんど中折れで終了してしまいます。 この線や勃起の持続力の弱さは治るのでしょうか。 また病院に行くとしたら泌尿器科でよろしいのでしょうか。

●クリエイター業の40歳の男性です。 血精液症がきっかけで　PSA検査　を受けたところ【3.5】と高数値がでてしまいました。 受診先の先生は、大丈夫だろうとおっしゃってましたが、 調べてみると私の年齢における正常値は　2.0　や　3.0　以下のもよう。 数値的にはよくあることなのでしょうか？ 問題がある場合、治療方針などご意見をいただけると助かります！ ●経緯 ３週間ほど前、真っ赤な精液（血尿も）がでたことがきっかけで泌尿器科を受診し、問診・尿検査・腹部エコーを行い血精液症という判断に。セルニルトン＋アドナ薬の１週間の服用で回復しました。 不安から、念のためPSA検査を受けたところ、【３．５】。 正常値基準４の範囲内であるものの、年齢的には高数値らしいです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 以下、腎臓・泌尿器関連で自覚していること ・頻尿（回数が多い。夜間０～１回） ・多尿ぎみ（カフェイン常飲のせい？） ・自慰回数１～４回（１日平均２～３回。睡眠前に睡眠導入がわりによくやる） ・尿カテ３回（２年内で単純痔ろうに関わる手術で経験） ・糖尿ではない ・喫煙なし/飲酒なし ・運動しない / 活動時間が不規則な生活 ・ＢＭＩ:24～25 ・高血圧（上130～160） ・前立腺系での自覚症状、通院歴なし ・家族歴不明（祖父が前立腺関連（ガンではない）で通院。） ・１０年前、ストレスにより風邪にかかり味覚と嗅覚が２週間ほど消失。以降、健診で尿タンパク陽性【±～＋】に。 ・クレアチニン1.03【eGFR：65】まで上昇（１０年前は0.8） ・デスクワーク（毎日9～16時間は座って作業） ・過去１０年内で３～５回、白濁尿アリ

PSAがグレイゾーンだったので昨年初めにMRIを受診しまして、がん疑いはないとの結果でした。慢性前立腺炎によるPSA高めだと思われます。その後に何回か測ったPSAが大体3.5位でホッとしていたのですが、先日測ったところ5.0位に跳ね上がってました。慢性前立腺炎は治らなくぶり返すものらしいですが、この数値の跳ね上がりは再び慢性前立腺炎が騒ぎだしたと考えるべきでしょうか。それともがんを疑うべきでしょうか。よろしくお願いいたします。

６５歳の男性です。 ３年前からPSAが4.5から5.3で推移、２年連続でMRIを受けまして、同じところに 怪しい影があると指摘を受け、今月初めて生検を受けました。 結果は12本中1本で陽性、長さ0,2ｍｍ、グリソンスコア6と診断されました。 来月に転移の有無の検査があります。 もし転移がなければ、上記のレベルであれば、経過観察でも大丈夫でしょうか。 アドバイスをいただければ幸いです。

前立腺肥大症の治療薬 ザルティアについての質問です。 僕は去年の１１月ごろ前立腺肥大症だと診断されて治療の薬として初めに フリバスという薬を貰って飲んでいたのですが立ち眩みや吐き気などの副作用で 飲むのを中止しました。あと逆行性射精になったので。 次にザルティア５ｍに変更してもらい、それを１２月からずっと 今まで飲んでいるのですが 最近、因果関係は分からないのですが 胃腸症状と循環器症状、眼科症状が次々と現れてきました。 胃腸に関しては胃もたれ、便秘、消化不良、悪心などで 循環器は狭心症のように胸が苦しくなる、動悸、不整脈でした。 目に関しては最近 青と緑色の物体が左目だけに突然見えるようになりました。 そして光の小さな玉が見えました。 あとみみずのようなものが多数見えるようになりました。 これは右のほうだけにとどまっています。 胃腸と循環器については治まってもまた起こりました。 これらはザルティアを服用していることによる副作用でしょうか。 眼科には行ってみる予定ですが その他についても病院を受診したほうがいいですか

２年位前からタダラフィル、シロドシン、デユタステリドを服用してますが排尿状態は改善されていません。漢方薬を試してみようと思っていますが、病院の薬と併用して大丈夫でしょうか？胃腸が弱いので清心蓮子飲を考えています。また残尿を減らす期待ができる漢方薬があれば教えてください。宜しくお願い致します。

前立腺癌で放射線治療をする予定なのですが、現在ホルモン治療を6ヶ月後その後ハイドロスペーサーは入れてくれますが金マーカは入れないとの説明を受けました、金マーカいれなくても大丈夫なのでしょうか、すごく不安があるのですが、宜しくお願い致します!

以前相談した件です。 【経緯】2014/3小線源療法後の再発。当時の数値はPSA11, グリソン8,T2a 2023/3 PSA再発(9.0)後検査にてリンパ節転移の診断あり。箇所は右内腸骨(3か所）、総腸骨領域（薄い影）。2023/5/1 リュープリン注射＋イクスタンジ錠で治療開始。 【現状】PSAは急降下 5/29 0.31 6/26 0.01未満以降0.01未満　CT検査でリンパ節は縮小、MRI検査では左葉移行域にT2WIで低信号、早期濃染を示す。治療前最新PSAは12.3　 【相談事項】 (1)治療後約一年経過したので、根治を目指して転院を希望するも、医療機関の医局受付同士の段階で（担当医師同士ではない）転移の事実から限局的でないとの理由で治療不可との判断。小生の認識はリンパ節転移はほぼ消滅、原発巣は左葉移行域とほぼ限定的（生検でも１本のみヒット）であることから「限局的」に近似すると思料しています。出来れば今後面談する医師へ治療を懇願したいのですが、何か妙案ありますか？前立腺がんの全容は解明されている訳でもないし、少数転移の場合原発巣への治療は一定有効性がある,個体差もあると思います。画一的な基準で足切りされるのに納得出来ません。 (2)希望している治療はHIFIですが、以前は２０機関ほど実施していたが、今はTK大学しか無い様です。治療実績が悪いのですか？ (3)その他残された療法としてはTULSA,免疫療法しか無い様ですが、何か良い療法を教示願えませんか？

以前からPSAが4以上で相談させていただいています。今年1月PSAが半年で0.5上がって5.09となり、かかりつけ医及びアスクドクターの先生から6ヶ月後の再検査まで経過観察で大丈夫とのアドバイス受けましたが、3月時間に余裕がある事。また、最後に受けたMRIが2022.8だった事から、MRI検査希望で泌尿器とくに前立腺が専門のクリニックを受診しました。直腸診、エコー、血検査したところ、前立腺肥大45ml、石灰化、悪世ガンを疑う硬結は無し。ただ、一週間後分かった血検査結果でPSAが5.5で1月から2ヶ月で0.5上がり、初めて検査したphiが80台で7,8割ガンの可能性と出ました。来週MRI予定です。 血検査から私が推測するにガンが以前からあり、特にこの1年ガンの成長が早まってきたのでしょうか？慢性前立腺炎の症状は特に変化ありません。尿検査で以前から潜血が+出ていて、それは腎結石が原因だと言われましたが、最近は++になりました。また、今回は 遠方なのでクリニックまで車で1時間半かかりました。血検査に影響ありますか？MRI結果出ればより詳しく状態がわかると思いますが、現時点でのこれらの検査結果から今の病態はどのように解釈すればいいのでしようか？よろしくお願いします。

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか？ ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか？血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか？PATT38.8PTINR1.3PT％65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

現在72歳ですが、PSA値が、令和4年10月 11.49、令和5年3月 15.34となり、前立腺がんの生検検査を受けましたが、異常なしでした。その後、令和5年8月 9.99、令和5年12月 10.74になっています。PSA値が高めに推移しており、次回の令和6年4月にPSA値測定検査を受ける予定ですが、令和6年には、再度前立腺がん生検検査を受けた方が良いのでしょうか?。今後は生検検査を受けるサイクルは、年1回が良いのでしょうか?

77歳父親についてお願いします。数日前から頻尿で、昨日から食欲がない症状がありました。ですが、一日中寝ているほど体調が悪いわけではないようでした。食事はおかゆ、おじやを少し食べたくらいです。 寒気は昨日から少しあったようですが、さきほど、ぶるぶる震えるくらいの寒気があり、熱を計ると38.8度の高熱でした。 鼻水や咳などの風邪症状はありません。 現在の症状は、高熱、寒気、頻尿、食欲がない、です。 ネットで調べると、急性前立腺炎の症状に似ているかなと思いました。昨年には腎盂腎炎とのことで病院へ受診したことがあります。 どのような病気が考えられるでしょうか。

45歳男性です。 年１回の健診でPSAを測定しています。 例年1.5前後ですが、 今回は16.3と桁違いに 急上昇しており 泌尿器科受診予定です。 前立腺がんは比較的ゆっくりな 増大が多いと聞きますが、 1年でこんなに上昇するとは がんだった場合は悪性度が高いのではと 心配しております。 1年でこのようにPSAが急上昇するような 場合はやはりがんの確率が高いの でしょうか？それとも炎症など他の 原因が高いのでしょうか？ ただ、炎症といっても自覚症状はなく、 他に原因も検討がつきません。 1年半前に別件で下腹部MRI（非造影）を 撮る機会があったのですが、 前立腺の小室嚢胞のみの指摘で その他の異常はありませんでした。 ご見解をいただければ幸いです。

40代男性です。泌尿器科の先生から「前立腺肥大してる」と言われ、約１年タムスロシン塩酸塩を飲み続けています。諸事情により病院を変える事になりまして、別の病院にタムスロシン塩酸塩の処方をお願いしました。その際医師からエコー検査してもらい「前立腺の大きさ20mlぐらいだから飲まなくても良いと思います」と言われました。とりあえず処方してもらいましたが、くすりを辞めてもいいでしょうか？ ちなみに薬を飲ん方が尿の勢いが良いと思います。

66歳の主人ですが、昨年11月夜間の頻尿もあり受診、色々な検査を経て前立腺がん中リスクと診断されました。主治医からはダヴィンチの手術を提案されています。 PSA9.4 、生検14本のうち両側合わせて 7本に癌が見つかりました。3+4が2本、3+3が5本です。 CT、骨シンチグラフィーの結果待ちの状況で不安ではありますが、転移などあった場合治療の選択は変わるお話しがあるのでしょうか！ 宜しくご回答お願いします。

2/7にダビンチによるロボット支援で前立腺摘出手術を受けました。4月中旬から中米エルサルバドルへ約1か月の出張を予定しています。3/15の受診で主治医から問題ない旨の判断もらっていますが、何か気を付けることがありますでしょうか？例えば、長時間の飛行機移動による影響や海外渡航により体力が低下した際の状況への配慮事項などについてです。 また、上記の手術後に海外渡航をした事例などがあればお教えください。 アドバイスよろしくお願いします。

58歳の夫のことでご相談させていただきます。 MRIで所見ありと言われた場合、それは癌の可能性が高いということなのでしょうか。 ２月上旬に受けた人間ドックでPSAが高いと指摘されました。前年3．４、今年は６．７です。すぐに受診しました。 ※尿管結石の持病があり、腎臓にある大きな結石を取るために昨年手術をしました。 ※残っていた結石が膀胱内に見えるためPSAが高いと思われるが、念のためMRI検査を行うことになりました。 ※結果「所見あり」となり５月の連休明けに生検、４月下旬に術前検査わ受けます。 ※生検が混み合っていて、最短の予約が５月でした。ドクター曰く「急ぐことではないから５月でも」とのことでした。 １、MRIの所見あり＝癌の可能性が高いと言うことでしょうか。所見あり＝普通の状態ではないということはわかるのですが…。 ２、医師の方々はMRIの画像から「緊急性の高いがん」あるいは「癌の可能性は低い」などが分かる（予想する）ものなのですか。 ３、PSA６以上、昨年の倍の数値、年齢、MRIの所見あり、膀胱に結石あり（既に排出はされたとMRI検査のときに言われました） 少ない情報ですが、がんでなけれどのような病名を予想されまさか？ 生検までの時間が長く、不安で堪らないので、ご意見をお聞きしてみたくなりました。 どうぞよろしくお願い申しあげます

私はT2a前立腺がん(PSA3.40、生検13か所中1か所で所見あり。グリソンスコア：4+3=7)と診断されました。 私は放射線治療を第一選択肢と考えておりました。主治医と相談しましたら、放射線治療の合併症として、尿路狭窄があり、それが起こると、その処置が厄介だと言われました。 それで、放射線治療にすべきか、年齢/基礎疾患を考えて経過観察にすべきか迷っております。 私は今年80歳で、基礎疾患として前立腺肥大、心房細動による不整脈、軽い糖尿病があります。排尿障害の現状は薬物療法無し、IPSSは20です。循環器では、カテーテルアブレーション手術後、カルシウムイオンチャンネル拮抗薬と血液サラサラ薬服用です。糖尿病は薬物治療無しで、食時運動療法だけです。 お聞きしたい点です。 ・すでに排尿障害のある患者の場合、放射線治療は不適なのでしょうか？ ・放射線治療して尿路狭窄による排尿障害が起こる確率はどの程度なのでしょうか？ ・放射線治療で尿路狭窄が起こった場合、どのような対策があるのでしょうか？ ・経過観察でも、いずれ前立腺がんが進行して排尿障害が悪化すると思いますが、その場合、どのような対策があるのでしょうか？ ・私のような現状でも、前立腺全摘出手術は可能なのでしょうか？ 以上、宜しくお願いいたします。

２年位前からタダラフィル、シロドシン、デユタステリドを服用しています。尿が出るまでの時間は２０秒から30秒ぐらいで２年前と変わりありませんが、尿が出始めから終わるまでの時間が２０秒から４０秒と悪化しています。考えられる原因は何でしょうか？また、２週間前から頻尿になり残尿感が強くなりました。１回の尿量は３０ｍｌぐらい減っています。考えられる原因は何でしょうか？次の診察予定は５月の初旬ですが、早く受診した方が良いでしょうか？ご教授よろしくお願いいたします。

先日人間ドックでＰＳＡ数値が12.767ng/mlと診断され前立腺が39gと診断されました、今度生検検査するのですが癌の可能性は高いですか？心配です。

今月7日に前立腺肥大の手術を受けました。術後の経過ですが，尿漏れが続いています。直後に比べると尿意も感じ，尿の出方も勢いよくなってきてますが、昼間は座っている状態から立った時とか、咳をしたはずみで漏れてしまいます。夜はしっかりと尿は出ますが，トイレに行く前にも少し漏らしてしまう場合もあります。少しづつ尿漏れの量も少なくなり改善しているように思いますが、完全に尿漏れがなくなるのかどうか心配してます。また何か改善方法がないでしょうが？

前立腺癌治療についてお伺い致します。 まだ最終結果待ちなのでですが、MRI所見ではカテゴリー４の限局癌の可能性が高いです。 尖部レベル左葉辺縁域カテゴリー４ 尖部レベル右葉辺縁域カテゴリー３ 移行域カテゴリー３ でグリソンスコアはまだ決定していません。 中リスク、高リスクであった場合 以下の病院が地域内にあるのですか、どちらを選択すべきか宜しくご教授の程お願い致します。 １.2019年サイバーナイフ導入の 地域民間総合病院 ２.2005年IMRT導入の金マーカー有　りの大学病院 ３.2022年11月トモセラピー導入の 　全国にある認可特殊法人病院 以上です。ほか他県にある重粒子線施設も検討しましたが、放射線治療処置のみで後々の治療が近くの病院で行う様になっていたので、一応対象から外しました。 以上宜しくご助言頂きたくお願い致します。

2週間前に頻尿の症状があり、泌尿器科を受診しました。 エコー検査と尿検査をし運動習慣で、週4、１回３０分のロードバイクをやっていると伝えたところ慢性前立腺炎と診断され、竜胆瀉肝湯を処方されました。 頻尿は治ったのですが、腰痛が気になるようになりました。又、鼠蹊部や睾丸痛もたまにあります。腰痛は、仙骨尾骨部中心に痛みを感じます。痛みは、出たり出なかったりを繰り返しています。 本日同じ病院を受診しその旨を伝えたところ 薬と腰痛は関係ないと言われ、では慢性前立腺炎での腰痛かと聞いたところ、 慢性前立腺炎では、腰痛にはならないと言われ、整形的な問題ではないかと言われました。 しかしながら、色々調べると慢性前立腺炎での症状として腰痛とどこにでも書いてあります。 病院を変えた方がいいのか、今後どのような身のふりをしたらいいのかご教授願います。 よろしくお願いします。

40代男です。 3日ほど前から、下腹部の図のような場所にズキズキする痛みがあります。表面ではなく、中の方から痛みがあります。 鼠径ヘルニアを経過観察中でして、膨らんでいるので、たまにそこはずーんと痛みがあります。 今回はその少し上の様な気がしていますし、痛みもいつもと違います。 これはどんなもので、病院にかかった方が良いでしょうか？また何科にかかるといいのでしょうか？ 以前も似た様な場所の痛みで相談しましたがしばらくしたら痛みも引いたので、放置しています。

簡単な質問で恐縮ですが、前立腺のPSA検査を受けました。基準値は4ng/mlだそうですが、今回私は0.662でした。 若い人ほど基準値が低くなると言うことを 聞きました。私は51歳ですが、とりあえず安心出来る結果でしょうか？それとも気をつけていたほうが良いでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

寸止めで逆行性射精障害になる事はあるのでしょうか、、 私は4日ほど自慰を我慢しており、そのあと性欲が我慢できなくなり2〜3日間の間、何度も寸止めで自慰をしてしまいました。 しかし、寸止めをやめて射精しようと思い、そうしたところいつもより明らかに精液の量が少なかったです。その次の日の朝も出しましたが量は少ないままでした。いつもなら1週間も我慢すれば大量に出ます。 3日ほど我慢すればまた前の量に戻るのでしょうか？ なんだか睾丸にも違和感のようなものがあります。（お腹らへんも） 将来的に子供は欲しいので逆行性射精障害になっていたらと思うと不安です。 もしなっていたとしたら治療法はありますか？ よろしくお願いします

令和４年９月にダビンチ手術後、とくに自覚症状もなく経過良好思っています。３カ月毎のＰＳＡ検査も６回受け0.010から0.019の間で推移しています。クリニックの医師は数値の高低より上昇具合に視点を置いているようで、２回連続で上昇すれば再発を疑うと言われました。まだ連続はありませんが、術後当初に比べて高くなっている傾向ではないかと思います。まだ５年経過まで長く、次のPSA検査が不安です。執刀主治医からは0.４が再発の目安と聞いています。

63歳の父のことです。 去年9月、会社の健康診断でPSAが4.7のため要精査になりました。 エコー、触診では異常なし。 10月にMRIをとりましたが異常なし。 11月に1泊入院して生検もしましたが癌は見つからなかったそうです。 安心していたのですが、先日の定期検査でPSAが6に上がっていたそうです。 生検前にした検査ではPSA4.2だったそうです。 たった4ヶ月でこんなに数値が上がるとゆうことは、やはり癌なのでしょうか？ ちなみに、前立腺肥大や前立腺炎ではないそうです。

上記PSA数値のその後推移について、追加相談をお願いします。 2021年11月(5.43)から2024年3月の間に６回PSA検査を受けました。 上がり下がりしながら2024年3月の数値が(5.84)となっており、市民病院の担当の先生から再度生険を受けた方が良いと言われています。 前回の生険時、麻酔が覚めた後本当に辛かったのでできるなら受けたくはないのですが、迷っています。 再度の生険を受けるべきなのかアドバイスをお願いします。

男性６３歳です。検診での過去のPSA値は以下のようです（年, PSA）。 2012, 2.45; 2013, 2.33; 2014, 2.30; 2015, 2.64; 2016, 3.38; 2017, 4.70; 2018; 4.94; 2019, 4.47; 2020, 5.03; 2021, 5.08; 2022, 5.87; 2023, 7.35 2016年に泌尿器科医師を受診、前立腺肥大37mlを認め、翌年も受診、生検はまだ早いとのことで経過観察となりました。昨年秋のPSA値が上昇したため、再度受診、肥大は41mlでそれほど進行しておらず（ただし排尿に関する症状は進行したとの自覚あり）MRI検査を予約しました。おとなしく結果を待てば良いとは思いますが、心の準備もあり質問させていただきたく思います。 前立腺肥大の進行程度に比べて、PSA値上昇がやや早いように思います。常識的には前立腺癌によるPSA上昇が起きている可能性を考えるのが妥当かと思いますが、それ以外の原因は考えられるでしょうか？参考事例などご紹介いただければ幸いです。

73歳の男性ですが、二年前PSA検査を行い数値が高いので半年に一回検査をしてまいりましたが、数値が8から10で下がらないので昨年暮れ先生からMRIを撮影してみましょうと言われ、その結果、癌らしき影があり癌かもしれないとのことで、2月に生検検査を行い検査が3月出て、12針のうち4針が顔色が悪いので癌であり、先生から手術か放射線を提案され、手術は今ロボット手術が副作用が少ないので勧められて、今悩んでおります。造影剤CTはその日に終え明後日骨シンチを行い、転移がないか確認し翌日診察になっており返事をしなければならないので悩んでおります。説明では高リスクと言われています。短期間で私なりに調べたところ、陽子線治療が副作用が少ないので選びたいと思っておりますが、今の病院では手術は他の病院の紹介で放射線治療は当病院で出来るとの事ですが陽子線治療だとセカンドオピニオンになりますので担当医への相談で紹介してもらえるか不安です。陽子線治療の候補の病院に電話相談したところ紹介状とデータが入りセカンドオピニオンでできるか判断し、治療が出来れば担当医への承諾をもらい、それから治療が始まるとの事でした。余りにも短い期間で事が進み悩んでおります。私としては手術は嫌で放射線より副作用の少ない陽子線治療を選びたいのですが、ご意見を頂きたく宜しくお願いします。

５日前に排便の際力んだら、その後排尿の際に熱いような症状を感じました。 すぐに受診し、抗生剤を処方され症状が消えましたが、今朝、排便の際、力んだら同じような症状が出ました。 4日後に受診予定ですが、ちょっと心配になり相談させていただきました。 5年前くらいから頻尿傾向でセル二ルトンを処方されています。

前立腺ガンのTA2a、 グリーンスコア6、SPA6の状態です。 重粒子線治療を予定しております。 もし、又新たに別の場所に、別のガンができた時は、手術など出来ますか？

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？

69歳、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、 数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228となり PSA再発となりました。術後５年半経過です。 次は３か月後に経過観察予定となっています。 従来から、時期が来たら放射線かホルモンを考えましょう、主治医から言われています。 質問1：PSAが一旦、横ばいに近い状態もあり、しばらく経過観察、という選択肢はあるの 　　　でしょうか？PSAの数値がいくつまで待てますか？ 質問2：遠隔転移の確認方法として、骨シンチ、普通のCTでしょうか？ 　　　PET、DWIBS検査は必要でしょうか？ 質問3：遠隔転移が確認されなければ、救済放射線が妥当でしょうか？ 　　　　その場合、予想される合併症の種類、％はいかがでしょうか。 質問4：救済放射線の種類はIMRT、3DCRTどちらが妥当ですか？ 質問5：救済放射線後のPSA再再発の％はどの程度ですか？ 色々、質問しましたが、ご回答の程、よろしくお願いいたします。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと恥骨のみ？）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンで治療開始しました。現在、治療開始1年4ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小して安定はしています。骨病変がオリゴメタの場合、局所の放射線療法が予後を改善させる可能性があるとのことを伺い、主治医にも相談ていましたが、前主治医は治療に対してはあまり前向きではなく、現行治療で継続としていました。 このたび主治医が変更となり、あらためて相談したところやってみる意義はあるかもしれないとのことで放射線科を受診し説明を聞いてきました。38回分割照射で71Gyを前立腺、リンパ節、骨病変に照射するようです。自分としては放射線治療を受けるつもりでいます。質問ですが、 1．内分泌治療開始から半年～1年くらいで治療をとの記載が多いようですが、自分の場合1年以上たっています。病変が落ち着いているうちにと考えれば、治療タイミングとしては適応有りと理解して良いでしょうか。 2．準備をして4月中旬～後半に開始できるとのことでしたが、GWを挟むので照射できない期間ができてしまいます。5月の連休明けからの方が良いかとも思ったのですが、治療上はどちらの方が望ましいのでしょうか。少しでも早いほうが良い？間隔が開かない方が良い？ 2．仮に連休明けから治療した場合、6月上旬（1泊、治療開始1ヶ月）と7月中旬（治療終了1-2週）くらいに出張の予定があります。体調が問題なさそうであれば、予定通り出張には行こうかと思っているのですが、通常は問題なくいけるものでしょうか。 3．ザイティガなのでステロイドも服用しているのですが、放射線治療をすると大腿骨頭壊死のリスクは上昇するのでしょうか？

前立腺肥大の最新手術ということで 1.経尿道的水蒸気治療 2.アクアビームロボットシステム があるようです。 私は現在前立腺の大きさ70CCくらいとのことで、それもあってか現在かかっている医師からはHOLEPがいいのではないかと言われています。 しかしながら、もし性機能の温存ということを優先して考えた場合、この新しい手術を受けてみたい気持ちが強いのですが、先生方のご意見をお聞きしたいです。 ※3年ほど前の針生検、数か月前のMRIで前立腺がんの疑いはないとのことでした。また、尿閉3回（つい先日・1年半前・3年半前）ありました。

前立腺がん（初期リスク）を2年前に重粒子線治療し、PSAが治療前8.6から徐々に下がったのですがここ半年くらい1.5～2.0付近で停滞しており、それ以下にはならないのではと懸念しております。前立腺肥大は治療前に38㎤あったのですが、この大きさでPSAに与える影響は1～2程度あるのでしょうか？　また習慣的な飲酒はPSAにどの程度影響するのでしょうか？　宜しくお願いします。

2月から妊活を始めて、2週期めになりました。主人が去年の12月13日ごろに前立腺炎と腎盂腎炎で高熱を出し、一週間ほど入院をしました。すぐに薬で回復はしたものの、その1ヶ月後に少しぶり返しました。その時は熱はなかったのですが少し股間に違和感があるとのことですぐに病院で薬を出してもらいそこからは完治したのか順調なのですが 精子がサラサラのままということで、不妊の疑いがあるのでしょうか… こればかりは検査しないとわからないのは分かっていますが、サラサラなのは改善できますか？

ED治療薬を飲んでセックスをすると前立腺に無理がかかって慢性前立腺炎の原因になる事はありますか?

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。　 以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか？ 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか？2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.ＰＳＡ推移、検査 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20 　MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見 　　　　　しかし、カテゴリー5 　　　　画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3 　5.51 　→MRI 所見は2023/4とほぼ同様 　　カテゴリー等記載なし。 　　画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。 　　　　　　　　　　　　　　　以上

６年ほど前に父が前立腺肥大の手術を受けましたが結果は前立腺癌でした。 症状は排尿障害から始まり手術になりました。癌部分だけをとり転移もなくその後は排尿障害もないようです。その後の治療は、放射線１ケ月位とホルモン注射を３ケ月おきに１年ほどしたかと思います。その後は血液検査の結果落ち着いているようで、半年ごとに病院に行っているようです。数年前にホルモン注射を打ったようです。その後はホルモン注射をしていないようですが、今月病院に行ったところ数値が上がっているから次は３ケ月後に来るように言われたようです。父に話を聞いても何の血液検査かもわかりません。再発の疑いがあるから３ケ月後に来るように言われたのか、もし再発の可能性があるのならホルモン注射で治療できるか、ホルモン注射もいずれ効かなくなると知りました。 もし、再発の可能性がある場合の治療法を知りたいです。今のところ前立腺癌の飲み薬は飲んでいません。ご回答よろしくお願いします。

慢性前立腺炎と先日泌尿器科で診断を受け、抗生剤を飲みながら治療しています。 歩いていて擦れると痛みを感じますが、勃起時に痛みは今のところあまり感じません。 ネットで調べると性行為に問題はないと書いてあるのですが、本当でしょうか？ 勃起し続けて痛みが悪化したり、射精して悪化することはありますか？ なるべく早く完治はしたいのですがそういった行為は控えるべきでしょうか。 ご教授願います。

詳しい内容は避けさせていただきますが、 現在、前立腺の検査を受けています。 その検査の中で針生検と言うものがあることを知り、恐ろしくてしょうがありません。単純な質問で申し訳ありませんが、針生検の痛みについてどれくらい痛いのか、お教えいただきたいです。 また針生検は日帰りが良いか入院がよいかもご意見いただきたいです。 情けない質問で恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

主人のPSAの値が7.0です。 3年のうちに3.5〜上昇しました。 先日MRIを受けたところ前立腺癌の疑いがあり生検検査を受けることになりました。添付した写真の記述に専門用語が多いので把握できません。やはり癌の疑いはありますでしょうか。生検の日もまだ決まっていないので不安でこちらで相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

いつも適切なご回答ありがとうございます。 PSAの推移は以下の通りです(今回は数値を見やすく四捨五入しております) 2021年11月 7 (16本の生検にて陰性) 2022年2月 10 2022年5月 9 2022年11月 11 (F/T比8) 2023年3月 12 2023年6月 14 (17本の生検にて1本ASAP) 2023年9月 16 2023年12月 17 2024年3月 19 やはり今回も数値は上昇傾向にあるようです、今回はPSA以外に炎症とアレルギーの検査を実施しました、結果は炎症は陰性で、アレルギー(別の内科)はハウスダストとダニが陽性でした。 主治医には以前、３回目の生検はPSAが20に達した場合と合意を得ていたのですが「まだ若いからやっといた方がいいよ」と生検を勧められました、回答に躊躇しながらいろいろ質問したところ「炎症と肥大は否定的で癌の可能性は否定できない」と言われました、結果2週間後にMRIを撮影して決めることになりました。 今のところ特に症状はありません。 ここから質問になります。 １、MRIはいつもカテゴリー4(PSA数値に基づく判定)で確かな所見はありません、今回もそうだった場合、引き続き経過観察で大丈夫でしょうか？ ２、ASAPや仮に癌が隠れていた場合、射精の回数が増えると進行を早めてしまうのでしょうか？ ３、アレルギーはPSAの数値に影響しないのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですがご教示宜しくお願い致します。

74才男性 長年前立腺炎、肥大症で治療を受けていましたが、ここ2，3年psa値が8～10の間で上下を繰り返していたことから主治医の進めもあって有る公立病院にてMRI検査を受け、ガンの疑いそして生検へと進み、ガン細胞が見つかりました。その先生の説明によると生検10本中3本にがん細胞グリーンソンスコア3+4＝7で、ステージ的には1～2で初期の部類と言ってました。余り丁寧に説明する先生ではないので、私とすれば前立腺ガンとすればどの程度の悪性度、進行度なのか詳しく知りたいのでよろしくお願いします。また今後の治療とすれば何が一番最適なのかもご教示下さい。なお治療方針は2週間後の造影剤ＣＴ検査の結果をみて決めましょうとのことでした。

前立腺肥大症 手術 holepを受ける予定にしておりますが、術後の性器の機能について教えてください。 勃起機能は維持できますか。 射精機能は維持できますか。 オルガスム絶頂感は維持できますか。 よろしくお願いします。

55歳男性です。毎年2月に人間ドックを受診しており、一昨年からPSA検査をオプションで追加しています。 そうしたところ、以下のとおり、基準値内ではあるものの、年々上昇しています。この程度の差は測定日によっても生じるものなのかなど、PSA検査の数値の見方についてご教示ください。 2022年2月 0.741 2023年2月 0.814（＋0.073） 2024年2月 0.907（＋0.093）

宜しくお願い致します。9か月デュタステリド錠0.5mgAVを飲んでいます、尿が出にくい時だけタムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg飲んでます。やや改善したようなのですが、特に射精したときからしばらく、数日炎症があるような痛みがあるときがございます、精血症も少し茶色を混ぜた色で、良くなったり悪くなったりです、最近泌尿器科診察で先生は、こんな薬だけしかだしてないしとか言ってました、そしてまた同じ薬だけ処方されました、他に何か良い薬とかあるような感じなのですが何かないでしょうか？ 炎症があるような痛みもあります。 射精の間隔はあまり頻繁にせずどのくらい空けたらいいとかございますか？

前立腺肥大で治療中です。 3週間前に尿閉になりカテーテルを使って生活しています。 手術の予定ですがまだいつかは決まっていません。 カテーテルを使っていると膀胱の筋肉が衰えて元に戻らないと言う話を聞き、心配になりました。 手術しても膀胱の筋肉が弱っていると排尿に支障が出ますでしようか？ カテーテルの期間(手術までの期間)はどれくらいなら膀胱筋肉に支障が出ないでしようか？ よろしくお願いします。

肛門の近くの筋のところが突然ズキンと来る痛みが一日に数回あります。 そして下腹部も痛みます。ここ一週間ぐらい便がいつものように出なく下痢気味です。

60代後半の父なのですが、PSAが11あり、近所の泌尿器科でmri検査をすることになりました。その病院にはmri設備がなく、近くの脳神経外科のmriをかりてmriを撮ったとのことです。 読影医さんが所見で、 「前立腺の肥大は軽度です。拡散協調像でhigh intensity が見られます。T2像では明瞭なlow intensity ではありませんが、前立腺癌の可能性も否定できないと思います。」 と書かれていました。 泌尿器科の先生は、触診、エコーは異常なく、3週間前立腺肥大の薬を飲んで、数値が下がらなければ大きな病院で生検してもらいましょうと言われたようです。 元々、大きな病院で診てもらおうかと言っていたのですが、私が心配で、早いうちにみてもらえる近くの病院を受診してもらいました。 1.大きな病院では、造影剤を使ってのMRIだったが、今回のMRIは造影剤なしだったとのことなのですが、診断に差はありますか？ 2.この状況で前立腺癌の可能性は高いのでしょうか？

68歳男性です検診で　SPAが15を超え高いので、泌尿器科を受診しました 生検を受けた結果、数カ所の　3 一箇所だけ4のがんが見つかりました （3-4） 手術をするものと思っておりましたが　念のために撮った全身MRIで　骨転移が数ヶ所みつかりました 自覚症状としては　きわめて健康で　痛みも現在　全くありません　気持ち　尿の勢いが弱く感じる程度です 治療を始めるにあたり　さまざまな治療方法があるようで　 後悔しないために最善の選択をしたく思っています ホルモン療法は数年くらいたつと　効かなくなる可能性高いようで　不安です　 私のケースだと全摘する意味はないでしょうか 最初から放射線などの治療を試みるのはいかがでしょうか　 また　免疫療法があるとききましたが　試す価値があるでしょうか PARP治療はいかがでしょうか さまざまな治療方法あるとの　ことですが　 どの治療を選ぶのが　QOLを長く保ちまた長生きに希望を繋げるでしょうか 要領を得ない質問で　申し訳ありませんが　ご助言を何卒よろしくお願い申し上げます

昨年１０月のことですが、 ・ペニス先端左側に突然チクチクとした強い痛みが出る ・数日後、左の陰嚢にもチクチクとした痛みや腫れぼったい感じが出る ・さらに数日後、ペニスの痛みは改善したが、今度は左下腹部に鈍痛が出る この時点で泌尿器科を受診しましたが、エコーや触診、尿検査は特に異常なし、PSA値は1.09でした。結果は前立腺炎ということで、セルニルトン＆セレコキシブを３か月服用しましたが痛みが治まらないため、薬をセルニルトン＆プレガバリンに変更してさらに２か月服用。現在、多少改善したものの標記の症状が続いています。 数日前には深夜に陰嚢付近の違和感を感じ触ったところ、今までにないほどの鋭い痛みを感じ（朝には治まっていましたが）、不安を感じているところです。 そこで質問です。 １．初診の段階から一度も前立腺の直腸診が行われていないのですが、最近では一般的なことなのでしょうか？ ２．私のように痛みが改善しない場合、一般的に次のステップとしてCTやMRI等の検査が行われるのでしょうか？ ３．今まで、抗生物質や漢方薬の服用は勧められていませんが、このような症例にも有効なのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

3週間ほど前から陰部周辺の痛みや違和感が続いています。痛む場所は陰茎の右側の付け根辺りです。触った時にピリッと痛むこともあれば、触れていない時に疼痛が出ることもあります。一日中痛みが続くわけではありません。時々膀胱辺りにスッキリしない違和感を感じたり、お臍の下辺りの下腹部が張ったり、右側の膝の内側から腿にかけて筋肉が突っ張ったような痛みもあります。3年ほど前に慢性前立腺炎と診断されたことがあるものの、その時とは若干症状が違うように思います。症状から考えて前立腺炎再発の可能性はあるでしょうか？

２０代の男性ですが検診で前立腺石灰化を指摘されました。 この年で石灰化を指摘されることはあるのでしょうか？ 泌尿器科受診をした方が良いでしょうか？

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 
放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01以下で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 
 2022年6月末に前立腺がんが発覚 
 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 
 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 
 グリソンスコア：8 (4＋4) 
 T3bN1M1b ステージ4 
 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL以下 ▼骨粗鬆症の検査結果 
- Tスコア　-3.2 (足の付け根箇所) ▼今後の治療方針 -歯科検診後に、プラリアを半年に一度注射 -その際、前立腺がんのためのリュープリンの注射も行う
 【ご質問内容】 この検査結果の-3.2というのは治療を開始すべき数値なのでしょうか。 (-2.5以下は骨粗鬆症診断のようなのですが) 骨粗鬆症の治療については、本人が治療について負担を感じているようなので、質問させていただきました。

海外勤務をしておりますが、先日海外の病院にてCT検査を受ける機会があり、結果報告書には前立腺肥大及び石灰化の記載があり、大きさは56mm x 35mm と言うことでした。これはどの程度のレベルなのか、今後何か対処が必要なのかアドバイスを頂けないでしょうか。ちなみに二ヶ月ほど前に精管結紮術をうけております。宜しくお願い致します。

睡眠時やいすに座ったり安静にしている時に痛みは全くありません。安静にしていて動き出す時や、立ちっぱなしの時に下腹部につるような痛みが走ります。へそよりも７センチほど下付近です。真下というよりか左右両サイドに少し広がる感じです。 おしっこが少し近いような気もしますが、排尿時になにか問題になるようなことはないです。数年前に前立腺炎の診断を受け、セルニルトンを服用していた時期もあります。便通も少し緩いですが、大きな問題はありません。

昨年5月に前立腺がん(高リスク分類)と診断され、７月からホルモン療法を開始し、今年５月末から重粒子線治療を実施することになっています。今更ながらですがホルモン療法の効果について質問します。ホルモン療法では癌細胞の増殖を抑えることはできるが死滅させることはできないと理解していますが、重粒子線治療前に行うホルモン療法は、遠隔転移しているかもしれない微小な癌細胞にどのように作用するのでしょうか。微小であれば死滅させることができるということでしょうか。それと、重粒子線治療後のホルモン療法の意義は、放射線治療だけでは死滅しないかもしれない一部の悪性度の高い癌細胞に対して、ホルモン療法で衰弱させれば死滅させることが可能だ、ということでしょうか。癌細胞を死滅させることはできないホルモン療法の癌細胞への働きの仕組みや効果について分かりやすくご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1年3ヶ月前に前立腺癌で前立腺全摘手術をダヴィンチで行いました。精嚢の方にも漏れ出ていたので精嚢も全摘しました。術後の病理検査で断片は陰性でした。先生は取りきったから大丈夫ですよ、と言われました。その後、その大学病院で定期的に血液検査を行い、PSAはずっと0.002以下で検出されずでしたので、今月から大学病院ではなく個人病院で経過観察でいいですよ、と言われ、本日その個人病院の血液検査の結果を聞いてきました。 結果は問題なし！と言われたのですが、PSA数値が０．１以下と言われました。そこの病院の検査値では0.1が最低値と言われたのですが、それで安心していてもいいのでしょうか？ やはり定期的にもっと細かい数値が出る大学病院で検査をして経過観察をした方がいいのでしょうか？ 大丈夫といわれたものの、とても不安です。

１年３ヶ月前に、前立腺がんの小線源治療を受けたところ、１０以上あったPSA値は下がり、3ヶ月ごとにPSA値を測定すると、下がり方は鈍くなってはきたものの、値は下がってきていました。治療から1年経った昨年１２月のPSA値は3.63でしたが、３月には4.05と上がってしまいとても心配です。 これは誤差の範囲内かもしれないし、骨転移等の可能性もあるとのことで、骨シンチとCTをもう一度検査することになりました。そこで質問です。 １．骨転移があるとすれば、前立腺以外のがんのはずなのに、なぜ前立腺がんのマーカーであるPSA値が上がるのでしょうか。 ２．再発がすでに起こっていることはありえるのでしょうか。 ３．このような場合、一般的にどのような経過そして治療が考えられるのでしょうか。 治療後一時的に上昇することがあるらしいことを目にしたことがあるのですが、それでしょうか。 以上、回答よろしくお願いいたします。

現在、慢性前立腺炎と腰痛？ヘルニア？でそれぞれ別の病院に通院しているのですが、10日ほど前から会陰部や陰茎の先端が冷たい感じがするなど感覚の違和感があったり、トイレに行った直後でも尿意を感じたり先端が濡れている感じ（実際に漏れたりはしてないです）がして困っています。 前立腺炎での触診では大したことがないとのことでセルニルトンを飲まされて1月程で、むしろ途中で悪化した形です。 腰痛で整形外科に行った際はレントゲンを取っていくつかの動きをさせられましたが、腰の痛みはほとんどないことから馬尾症状ではないと思うと言われています。 これら以外の病気が原因の可能性はあるのでしょうか？整形外科の医師にもう一度かかりMRIなど追加の検査をしてもらうべきでしょうか？ 不思議と夜間寝ている間は問題なく尿意で起きることはないです。しかし性行為や自慰をする際に違和感があってストレスに感じています。

７日泌尿器科受診、前立腺肥大 と診断されましたが、次回精密検査と言われています。 受診前数日程めまいがし、ここ最近、ずっと腰が痛く立つのもやっとです。 治療をして、治りますでしょうか？

前立腺や陰茎の痛みはだいぶ楽になりましたが、腰痛は痛みが増しています。骨転移が心配でしょうがないです。1、急にpsaが上がり、骨転移とかありますか?2、腰痛は骨転移の可能性はありますか？主治医は腰痛は前立腺炎と関係ないといっています。3、骨転移だとしたらだいぶ進行していますか？回答よろしくお願いします。

50代男性 2024年2月PSA12.445でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 その後2年前の健康診断でのPSAの数値を調べてみると、1.4でした。 そして先日健康診断を受け、PSAもお願いしたところ、6.3まで下がっていました。 症状は、軽い頻尿と、陰茎の根元の奥（下腹）が時々ズキっと痛むぐらいです。 2022年3月　PSA1.4 2024年2月　PSA12.445 2024年3月　PSA6.270 これは、生検を見送ってPSAの推移をみてみてもよいのでしょうか。 それとも、元々前立腺がんで数値が6ぐらいまできていたところに、前立腺炎などが重なり一時的に12まで上がっていただけという可能性もあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

排尿に時間がかかるため泌尿器科で診断を受けました。 エコーでは前立腺はそれほど大きくなく、正常範囲の上の方くらいだったのですが、尿の流れが悪いので薬を2週間ほど飲んでみてくださいと言われ、タムスロンを処方されました。 これを飲み始めたところ右耳に閉塞感が出てきて、聞こえも悪くなり、4日目にはほとんど聞こえなくなりました。 私は元々右耳の難聴があって、1年ほど前にも同じようにほとんど聞こえなくなったことがあり、耳鼻科で治療を受けて完全ではないにしろ回復はしていました。 今回の聞こえの悪化はタムスロンを飲み始めたことと関係があるのでしょうか。

68才主人の前立腺癌の事で前回もご相談させて頂きました。 今年2月初めに生検で前立腺癌と診断され、CTと骨シンチ検査でリンパ節への転移疑いあり、骨への転移なしでした。 主治医からは体に負担の少ない放射線治療を勧められていますが手術も可能とも言われています。 2月PAS値7.24(現在はホルモン剤で3) グリーンスコア9、一緒に病期分類T2a,N1(リンパ節に転移疑い)M0(遠隔転移なし) 2/20からのホルモン剤に加えて3月初めにリュープロレリン皮下注射1回目を受けています。 右側に前立腺肥大もあり、手術でリンパ節も取り除くので前立腺肥大の問題も無くなるのではと考えています。 ホルモン治療しながら5ヶ月待ってからの放射線治療開始ですが、その間に転移が進まないかと大変心配しています。 薬で癌の転移をそこまで抑えられるものなのでしょうか？ 手術の後、リンパ節の病理検査で悪性があれば放射線治療もすると言われています。 ⭐️術後の放射線治療はどれくらいの期間空けてするのでしょうか？ ⭐️この症例で手術を選択するのは間違いでしょうか？ 人それぞれ違いがあり、これが正解と言うのは難しいと思いますが、ご意見を伺えれたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

以前相談させていただいた、夫のPSA検査数値が急上昇していた件のつづきです。 2021年1月 1.455 2022年2月 1.36 2023年1月 1.38 2024年2月16日 10.09 ★最新：2024年2月21日 11.6←泌尿器科クリニックにてPSA再検査 先週クリニックでエコー検査をしましたが、結果についてはなにとも言われなかったようです。直腸診は今回もなし、抗生物質の投与なし、総合病院泌尿器科に紹介でMRIを予約済みです。 本人には相変わらずなんの自覚症状もありませんが、多分がんなのだろうと気落ちしております。それでもまだ炎症である可能性は残っていると思われますでしょうか。

半年前あたりから射精時に何か出し切れてないというか、詰まってるような、すっきり出ない感じがします。 熱感っぽいような気もします。 慢性前立腺炎ですが、それが原因でしょうか？

７０歳男性 以前も前立腺癌で相談させていただきありがとうございます。 高リスク前立腺癌で２０２３年７月から２１回の放射線治療終了し ホルモン療法を継続中です。今年になって健康診断で血便があり。 病院で診察してもらい病院での血便検査でも血便があり胃カメラと 大腸カメラの必要があると診断されました。 放射線治療の副作用でしょうか。大腸または胃に癌が転移したもの ですか。分かりませんよろしくお願いします。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか？ それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか？ よろしくお願いします

7か月前に前立腺癌全摘手術を受けました。斷端陽性とのことですが、経過は5か月前がPAS値0.006、2か月前が0.008と順調に辿っています。今後、数値の上昇や再発が気にかかります。男性ホルモンが影響をするようですが、性欲が高まること(性的なことを考えるだけで男性ホルモンを刺激するのでは)やマスターベーシヨンなどを遠ざけることは予後良好に繋がるのでしょうか。

健康診断でPSAの数値が4.26との事で 泌尿器科で再検査を受けました。再検査でMRIをした結果、PI-RADSが4との判定でした。今後生検を受ける予定ですが癌と判定される確率が高いのか不安です。 とあるYouTubeの泌尿器科の先生の話では、PI-RADS4の場合99%は癌と確定しますとの話しでしたが本当でしょうか。疑いから確定するとこ事らしいです。以上よろしくお願い致したます。

48歳男性です。4年前に初めて血精液症になってから年に1,2回のペースで症状が出ます。残尿感や急な強い尿意、下腹部の不快感もあるため慢性前立腺炎と診断されセルニルトンで治療中です。この４年間で膀胱鏡検査を2020年と2021年の2回、2022年に尿細胞診検査を行っています。また2年毎の人間ドックでPSA検査も行っており、一番最近では2022年11月に行った検査で数値は0.24でした。今年の１月に射精時に出血したのですが、その時は血液量がかなり多く、血の塊のようなものが詰まって排尿困難な状態になりました。翌朝に塊が出た後は通常の尿に戻り、その後2ヶ月は射精をしていません。尿も通常だったのですが、先週木曜日と金曜日の朝の排尿が血尿になり、その後３日おきに朝の尿だけ血が混ざります。先週金曜日に泌尿器科にかかり、尿検査と腹部エコー検査をしましたが異常なし。念のために来週の水曜日に膀胱鏡検査を行なう予定です。担当医は心配するような病気はないと言っていますが、この３日おきの朝のみの血尿は慢性前立腺炎が原因なのてしょうか、ほかに何か原因が考えられるでしょうか。ご助言をよろしくお願いします。

ここ1週間くらいずっと精液が真っ赤になります。特に患部に痛みはありませんが ただ最近なんとなく左腰に痛みがあり、 左下のお腹が筋肉痛のような痛みがあります。 エコーで石があるかもと言われたこともあります。 今回は尿管結石による出血とかでしょうか？（尿では血尿が出るとかはありません）

慢性前立腺炎で性器の先がジンジン痛みます でないときもありますが うつ伏せしたり 足を高く上げたら痛くなります いつでるか いつなおるかは解りません 痛みをおさえる方法は何か無いでしょうか？ これは辛くて夜寝れない時もあります 原因は前立腺の炎症でしょうか？

月に一度くらいの割合で、血液検査キットをやっていますがPSAだけ、急にかなりの数値で上がりました。こんな急に上がるのでしょうか？前立腺ガンは、月に一度検査しててもこんな急に現れるのでしょうか？教えてください！

先日ザガーロを長く服用しPSA3.28まで上昇した為、MRIを受けました。 所見を添付致します。 左葉辺縁域に異常信号域がありダイナミックMRで早期濃染が認められカテゴリー４となっています。 右葉辺縁域の異常信号域はダイナミックMRでは早期濃染は指摘無しとの事でカテゴリー3となっています。 移行域についてもカテゴリー３となっています。 ２週間後に生検を受ける事になっています。 不安な毎日を送っています。 今わかる範囲で癌が有るとすればどれ程のレベルが想定されますでしょうか？ それとこのMRI所見では取り敢えず癌があっても前立腺内に限局していると考えて良いでしょうか？ それと周辺の臓器(膀胱、睾丸)や周辺のリンパへの転移はこのMRIでない事は証明されているのでしょうか？ 宜しく御所見の程お願い致します。

73歳です。先般PSAが5.3(これまでは毎年ほぼ4.3前後程度)であったため、5年ぶりに検査等を行いその結果スコア1で前立腺肥大進行による上昇、と診断されました。その際医師から前立腺が58ccもあるため、これまでのハルナールに代えアボルブにしましょう、とのことで処方されました。 また、一生薬を飲み続けなければならないので、新しい前立腺手術として水蒸気治療もあるので考えてみて下さい、と言われました。 しかし、現在のところ多少尿の出が悪いかなぁ程度で、頻尿や切迫感あるいは夜間トイレに起きる(月に1、2回程度)こともないので、当面アボルフで様子を見たい旨伝えました。 ただ一生薬を続けると言われると判断に迷うところもあるので、ご意見をお聞きしたいと思うます。よろしくお願い致します。

前立腺がん治療の相談です。74歳、グリソンスコアー6、Ｔ2aで限局がんと言われました。 治療方法で手術と放射線のどちらかで迷いましたが、最終的には放射線治療と思っています。 放射線治療として、外照射と小線源治療方法について助言下さい。 １．どちらの治療方法でも効果及び副作用は一緒でしょうか。 ２．小線源治療について検索しましたら、周囲に人への影響をないが、半年程度は小さなお子様や妊婦さんなどのすぐ近くに長時間いるのは避けて下さいとありました。長時間とは具体的にどのくらいの時間を指すのでしょうか ３．小線源治療の場合は、過去に前立腺肥大症の手術を施行している場合は施行できませんとも記述してありました。 私は、過去（十数年前）前立腺肥大切除手術を行っていますが、小線源治療は施行できないということでしょうか。