卵巣の病気(2018年)

卵巣の内膜症性嚢胞の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

先日卵巣の腫れを指摘され、医師には経過観察をし、3ヶ月後に再診するように勧められましたが、1.5ヶ月ごに米国に転居の予定があり、確定診断が欲しかったためMRIをしました。 報告書は以下の通りです。 ーーーーーー 骨盤部単純MRI [所見] -子宮全的術後状態です。(注:2015年に子宮筋腫の為子宮全摘を行なっております。) -骨盤内右側に約40mmの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜症性嚢胞として説明可能です。 -左側卵巣は約25mmのサイズに認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります。 -骨盤腔内に少量の腹水が認められます。 -撮像範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません。 -膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません。 [まとめ] 右側卵巣の内膜症性嚢胞の可能性が考えられます。 左側卵巣にも内膜症性嚢胞が存在している可能性があります。 以上 ーーーーーー 以上の結果を受け、医師からは低用量ピルを処方され、経過観察を続けるよう言われました。 40歳以上はチョコレート嚢胞の癌化の確率が高いと聞いております。卵巣摘出の手術のタイミングの目安となる所見はありますか?(当方40歳です。)また、経過観察中はどのくらいの頻度で診察を受けるべきでしょうか。2015年に子宮全摘した際は卵巣に問題はなく、3年間で現在の大きさに成長した、ということは、病勢が強いのでしょうか? また、米国での内膜症の治療方針等ご存知でしたらご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

卵巣腫瘍の境界悪性について

person 20代/女性 - 解決済み

卵巣腫瘍についてです。 私の家族〔妹29歳〕です。 2ヶ月前に下腹部にシコリがあるのを見つけ、CT、MRIなどの検査の結果、18センチの卵巣腫瘍でした。 CTの検査を受ける前日の夜中に、胃のあたりに不快感と軽い痛みがあり、翌朝早めにCTをやってもらったら、卵巣の一部が破裂していました。緊急手術ではなく、痛み止めをもらい、手術日まで過ごすよう言われ、本日手術を受けました。破裂したのは2週間程前です。 手術中に細胞の検査をしたら、境界悪性でしたので、腹腔鏡手術から開腹に変更し、子宮、卵巣2つ、大網、なんと言ったか覚えていませんが、○○臓を取りました。 本人はリンパは取りたくないと医師に言ってあった為、リンパは取っていません。 混乱していて、きちんと医師の話を聞けていなかったので、質問させて下さい。 境界悪性は悪性ではないとのことなのに、なぜこんなに沢山の臓器を取らなければいけなかったのでしょうか? 破裂した事もあり、沢山の水でお腹の中を洗ったと言われました。 境界悪性だったものが破裂してから2週間そのままで、他の臓器にその細胞が転移しないんでしょうか?洗っただけで大丈夫なものですか? 詳しい細胞の結果はまだですが、もし、悪性だった場合、破裂した事により、全身にまわっているんでしょうか? どうか、返信宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

卵巣がんについて

person 40代/女性 -

40代後半妹のことで質問です。 卵巣がんを疑っています。 腰が4~5年前から痛い。先日整形外科でレントゲンを撮ったが以前撮影したときと変わりなし。 最近体がだるい。 頭がボーとするときがある。 文書を読んでもすぐに理解できない時がある。 頻尿。 おなかが出てきたような気がする。 下腹部も違和感があるような気がする。 以上のような症状で、先日、かかりつけの産婦人科に行ったそうです。 その症状を伝えたところ、膀胱炎だろうと膀胱炎の薬をもらってきたのですが、本人は膀胱炎ではない気がする。(以前膀胱炎になった時と感覚が違う)と言っており、どうも症状が卵巣がんに似ていると心配しております。 聞くところによると恐らく子宮のエコーを行っているのではないかと思います。(診察台というのでしょうかに座り、医師から何かしていた。)本人はそれがエコーだったかよくわからないと言っています。 子宮のサイズは問題ないようなことを言われ、写真も二枚もらってきたとも言っていました。 私は。エコーを行っているので、そのうえで医師が膀胱炎の診断しかしなかったので、卵巣がんということはないのかと思いますが、どうでしょうか。 更年期の症状のような気がするのですが。

3人の医師が回答

産後 チョコレート嚢胞の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

一昨年の夏に頸がん検査のエコーでチョコレート嚢胞(右卵巣2cm)の診断を受けました。 その後自然妊娠し、現在産後8ヶ月です。 産後1ヶ月検診と6ヶ月で頸がん検査を受けた際、右卵巣の腫れはありませんでした。 最近生理痛に似た下腹部痛や腰痛があり、生理はそろそろ始まりそうです。 再開し次第受診予定ですが、今後の治療についていくつか質問があります。 1. 現在右卵巣のチョコレート嚢胞はエコーで確認できない大きさになったようですが、完全に消失したという可能性はありますか。また、適切な治療を続ければ、チョコレート嚢胞の再発を防ぐことは可能でしょうか。 2. 今後の治療はピルになると思いますが、産後高血圧の治療で降圧剤(アダラート10)を内服しています。かかりつけの内科では授乳が終われば降圧剤はいらなくなる可能性が高いと言われていますが、まだどうなるか分かりません。降圧剤とピルの併用は可能でしょうか。併用が難しい場合、他の治療法はありますか。 3. 出産してから産後高血圧兼白衣高血圧症です。家庭血圧は安定してますが、外来では極度の緊張で高く出てしまいます。その場合は家庭血圧を記録したものを準備すればピルの処方を判断してもらえるのでしょうか。 4. 母乳育児をしているのですが、まだ子どもは8ヶ月で卒乳はできません。断乳してでも治療を優先してピルを飲むべきでしょうか。長くても授乳はあと4ヶ月程(子が一歳になるまで)と思っています。それぐらいなら生理を見送ることも問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

子宮内膜症、チョコレート嚢腫の手術をします。

person 20代/女性 -

お世話になっております。 子宮内膜症及びチョコレート嚢腫を患っています。 昨日お腹の激痛で病院へ行き、今日再度病院へ行って先生と相談した結果、今週の金曜日に腹腔鏡手術を行うことになりました。 術前検査をしてきたのですが、CRPが8.37という数値でした。 先月頭に嚢腫が破裂して腹膜炎を起こし、今回も中で出血をしていることから腹膜炎を起こしていたそうです。 ちなみに現在嚢腫の大きさは3〜4センチほどで、すぐに手術はしなくてもいいがディナゲストを服用していても今後また同じようなことが起こる可能性はあるし、手術をして薬物療法をしていった方がいいとのことでした。 手術の説明を受けたのですが、癒着が酷ければ開腹手術に切り替える可能性かあるものことで、どの程度の癒着だとそうなるのでしょうか。。 排便痛、子宮周りから胃にかけて刺すような痛みがあります。 腹膜炎を起こして救急車で運ばれたのは3回です。 また、開腹手術になる場合、縦に切られるのでしょうか?(;_;) 腹腔鏡手術を行う際、全身麻酔をして行うと聞きましてが、人工呼吸器は付けるのでしょうか。。 また、術後はどれくらい痛いのでしょうか? 初めてのことなのでとても不安です。 質問ばかりですみません。。

3人の医師が回答

子宮の病気、仕事を休むべきなのか悩んでいます。

person 20代/女性 -

何度もお世話になっております。 5月後半に、子宮内膜症及びチョコレート嚢腫の手術予定です。 先月頭に耐えられないお腹の激痛に見舞われて救急車で病院へ行き、中で破裂し出血をして腹膜炎を起こしていたみたいで、入院となりました。 土日挟んで2日間入院し、週明けに来た担当医から早速明日手術をしましょうかと言われたのですが、仕事の都合がつきそうになかったため、緊急を要するわけではないなら5月後半にお願いしたいと話し、手術は5月後半にすることになりました。 ルナベルを飲んでましたが合わず、薬をやめてどうしようかとなっていた時にこうなりました。 退院後に、手術までの間にディナゲストを服用することになりました。生理がきてから飲むということで3日前から飲み始めたのですが、今日また朝耐えられないお腹の激痛でタクシーで早朝に病院へ行き、内診エコーをした結果、やはりまた出血を起こして軽い腹膜炎になっていました。 前回よりは酷くないとのことで、痛み止めの点滴をして3日間分の抗生物質とロキソプロフェンを貰い、帰宅しました。 朝ほどの痛みは収まりましたが、やはりまだ痛みがあって辛いです。 歩くのも少しキツいくらいです。 当直医に診てもらったのですが、まだ痛みがあるうちに担当医がいる平日にまた来てくださいと言われています。 普段歩き回る仕事をしているのですが、明日は仕事を休んだ方がいいのでしょうか? このままの痛みでは明日の仕事はキツイなと感じていますが、我慢できる痛みです。 そもそも中で何が破けたのでしょうか、、 先生の説明が少し難しく、あまり把握できていません。 中に出来上がった内膜症ですか?それともチョコレート嚢腫ですか? 理解力がなくてすみません。。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫について 現在3センチくらいです

person 20代/女性 - 解決済み

今月、子宮頸がんの検診にいった際に、卵巣が腫れていると言われました。約3〜4センチくらいだと言われ、三ヶ月後に様子を見ましょうと言われました。悪いものかどうかははっきりわからないけど大丈夫でしょう、と言われましたが、私は心配性な為、セカンドオピニオンをし、MRIの造影剤入りの検査をしていただきました。結果はおそらく皮様嚢腫と言われるものだろう、と言われました。大きさは3センチくらいだそうです。血液検査の結果は、(CEA0.6) (CA19-9 6.2)( CA125 9.5)(SCC0.5)という結果で、悪性の確率は低いでしょう、と言われました。 しかし、経過観察もできますが、手術をして大きい病院を紹介しますと言われました。 最初の病院では、5センチ以上になれば手術を考えた方がよいと言われたので、手術と言われて驚いたのと、私は肥満気味であり、腹腔鏡手術は難しいと思うから開腹手術になると思いますと言われました。傷が残るのは正直嫌だったので、とりあえず三ヶ月経過観察をして少しダイエットをしようと思いましたが、その間に悪性になる可能性があると言われ、傷はあきらめて、開腹手術をした方が良いのか、三ヶ月経過観察をして良いのかわからなくなりました。私の年代でこれくらいの大きさの人はどうしてるのか、先生だったらどうするか質問したら、腹腔鏡手術の適用外になる人はあんまりいないし、私も適用外になることはないからほとんどの人は手術しますねと言われました。手術をすると妊娠する確率が減るのかと質問したかったのですが、私にパートナーがいることに驚かれた、その先は質問出来ませんでした。 卵巣嚢腫で3センチでほとんどの方は手術をするのか 経過観察してる間に悪いものになる可能性はそんなに高いのか 腫瘍をとったとして、妊娠する確率は減ってしまうのか 腹腔鏡手術は何キロくらいならできるのか 私は現在23歳です。 回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

卵巣出血の完治基準は血液検査だけで良いのでしょうか

person 30代/女性 -

 性行為数時間後から下腹部の痛みから腸、胃と段々と痛みが上に上がっていきました。病院に行ったら、機械を入れてエコーで見てもらった結果と、血液検査で白血球が高いと言われ、自宅安静で4日間病院に通い、白血球を抑える抗生物質の点滴をしました。  今日最後の点滴と血液検査をしたのですが、血液検査の白血球の数値が正常値になったので大丈夫と言われました。(ちなみに初日の白血球が13,200で今日のが4,700でした)確かにお腹の痛みも初日の激痛に比べたら大分良くなっているのですが、まだお腹を下したり、痛みに敏感になっているせいからなのか、右下腹部がたまにちくちくと痛むことがあります。 先生に相談したら抗生物質でお腹を下す人もいるからと言われ、ビオフェルミンを処方されて終わりました。診断名は「卵巣出血による骨盤腹膜炎」と書かれていました。(診断書を書いていただいたので)  ネットで診断書名を調べたら度合いにもよるのでしょうが入院するような人がいたり、血液検査だけでの結果で完治したという診断を出されている人が見受けられなかったので、尚更痛みが気になって不安になってしまいました。また、出血量などは言われず、出血か炎症を起こしている可能性があると初日エコーと血液検査の診断で言われました。  白血球の数値だけで、もう大丈夫と判断されるのは普通なのでしょうか?それは出血の量がイマイチ分からないので何ともいえないと思うのですが、炎症が強いということだったのでしょうか?もしエコーなので確認したほうが良いなら、他の婦人科に行って状況を説明してセカンドオピニオンとして見てもらった方が良いのでしょうか?  クラミジアなどの検査の結果が一週間後に出ると言われていたので、その結果を聞きに行く時に、お腹の痛みが続くようだったら確認してもらう程度で大丈夫でしょうか? 質問ばかりですみません。ご回答お願いします。

4人の医師が回答

卵巣内のポリープの除去について。

person 40代/女性 - 解決済み

もともと生理不純で婦人科に通っていました。1年ぐらい前に卵巣の内膜が厚くなってきていて 診断されたのが「多嚢胞性卵巣症候群」でした。経過観察しながら漢方薬にて治療中だったんですが 半年前ぐらいから不正出血(月に1〜2回程少量)するようになりました。診察してもらったら 卵巣内にポリープができている事がわかりました。子宮頸がんと子宮体がんの検査をしつつ様子をみていたんですが…3か月ぐらい前に不正出血の回数と量が多くなってきていて 担当医より「ポリープの大きさが約3センチ程、内膜の厚さが約9ミリぐらい、出血も気になるから大きな病院にて 切除手術を…」との話がでました。紹介してもらい受診したんですが…すぐとらなくても良いのでは…?あなたはどうしたい?」と言われました。卵巣内にポリープがある事が不安ですし、しばしばお腹が痛くなります。(その時はだいたい不正出血してます)てっきり手術で取るものだと思っていたので…どう答えていいのか困っています。とりあえずは 先生がいうように経過観察で良いのでしょうか?不安感は大きいですが…。何か助言をいただけると助かります。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

隠れ脳梗塞と卵巣嚢腫の治療目的でのピル服用希望

person 40代/女性 -

42歳女性、1月末に頭痛で脳外科を受診し、MRIを撮影していただいたところ、「隠れ脳梗塞」が見つかりました。 右側2か所、左側3か所で、非常に細い血管の末端で、運動・言語・生命にかかわる縦重要な場所(または重要な場所の近く)ではないそうです。 そして3年ほど前からチョコレート嚢腫があり、現在の大きさは約3~3.5mmで今すぐ治療や手術の必要はないそうですが、年齢的に更年期障害も気になって、1年前にホルモン検査を受けました。 結果は良かったのですが、最近生理が乱れてきたことや、チョコレート嚢腫のことを考え、ピルを服用して卵巣を休ませたいと考えております。 担当の医師は、まだ大きくないのでピルも必要ないとおっしゃっていて、私も色々と調べてみたところ、40歳以上の、更年期障害の軽減を目的としたピル服用は避ける傾向にあるとのことを知りました。 私はチョコレート嚢腫の治療を目的にピルを服用したいのですが、年齢的に、そして隠れ脳梗塞ということもあり、避けるべきなのでしょうか? また、ピルを服用することと、手術以外に卵巣を休ませる(排卵を止める)方法はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

ディナゲストの副作用でしょうか?

person 20代/女性 -

2年程前に右側卵巣が8センチの子宮内膜症のチョコレート嚢腫になり腹腔鏡手術をしまだ結婚予定がなく将来子供が欲しいので卵巣は残し病変のみ取りました。術後ずっとディナゲストを朝晩飲んでいます。子宮と左側の卵巣は異常ありません。術後半年検診右側の卵巣が3センチに腫れていました。その際血液検査もしましたが異常ありませんでした。それから定期的にエコーをしていたのですがエコーごとに少しずつ大きくなりそれから半年以上経った今4.8センチになっています。そこでMRI検査をしたのですが中身は漿液性の可能性が高くチョコレート嚢腫のような血液性ではないとの所見と回答でした。漿液性嚢胞の可能性もあるが大きさ的に機能性嚢腫の可能性もまだあるので経過観察が必要と言われました。 ちなみにディナゲストで生理を止めているのに機能性嚢腫の可能性はあるのでしょうか?しかも腫れているのは右側だけです。ちなみにリュープリンは擬似閉経方法(チョコレート嚢腫の手術前にこの方法をしました)ピルは擬似妊娠方法ですが、ディナゲストは擬似妊娠方法擬似閉経方法どちらになるのでしょうか?主治医の先生はディナゲストの副作用でたまに卵巣が腫れる人がいると言われましたが、どんどん大きくなっている場合副作用の可能性は低いですか??ディナゲストを続けて大丈夫でしょうか??また腫れていくのが少し怖いです。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫持ちの排卵痛

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 わたしは右側に内膜症の卵巣嚢胞があります。 リュープリン、ディナゲスト、ルナベルで1度なくなったのですが、 再発をして、大きさ的に今は漢方で様子見です。 前回の生理が1月29日から4日ほどで、その時も40日位して生理が来たので遅れている方なのですが、 28日の昨日、強めの生理痛のような痛みがあり、仕事を中抜けして病院で見てもらいました。 すると、「痛かったのは右側じゃないですか?」 たしかに、右側が中心に痛かったのですが、 「排卵したあとがあります。卵胞が2つあって、ひとつがまだ残ってます、痛みはきっとそれだと思います。出血がないようなら心配ないです。また土曜日来て」と言われたのですが今ごく少量の出血がありました。 残っている1つの卵胞で卵巣の内膜症が見えないからなんとも言えないと言われたのですが、 まだ右側が痛いです。 出血してないなら大丈夫と言われたのに次の日出血したので怖くなりました。 元々病院に通っているので毎日神経質になりすぎてしまいます。 土曜日まで待って大丈夫なのでしょうか? 右側の卵巣以外は大丈夫だと言われました。 なんか怖い病気だったらと怖くなりました。 ピルを辞めてから数ヶ月たって多分はじめてわかる排卵で、うれしかったのですが、 排卵痛が生理くらい痛いので、月に2回もこんな思いをしなければならないのかと思うと憂鬱です。 土曜日病院に行って、卵胞がなくなって卵巣が見えた時、怖い結果だと思うと… アドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

腫瘍マーカーCA125、CA19-9が高い

person 40代/女性 -

生理痛が酷くて、一時期卵巣も腫れていた事もありましたが、今は、卵巣腫れは無くなりましたが、筋腫もあり生理痛が酷い割に出血量は極端に少なく、レバー状の血も出なくなりました。 血液検査をした所、C反応性蛋白が、段々と高くなって来てるのとの事で、念の為腫瘍マーカー検査をした所、CEA1.3 SSC抗原0.5 CA125 294.4 CA19-9 98.8でした。 この検査した時、生理周期23日目で、お昼頃から少量の出血がありお腹が痛くて内科を受診したら、婦人科に回され、夜緊急扱いで対応されてます。 内診もしましたが、まだ本格的な生理って感じじゃないので、不正出血か生理前出血と言われましたが、その後ダラダラと少量の出血が3日間程続いて止まりました。 その時に取った結果なので、そのせいでCA125が高いのではと、思うのですが、一般的に生理の時のCA125はどのぐらいの数値なのでしょうか? また、MRIも撮りましたが、大きな筋腫が2つあり、そのうちの一つが少し影があると言われました。卵巣は腫れていないとの事です。腹水が少し溜まってました。 その影がある方が、もしかすると肉腫の可能性もあるかもしれないと言われました。 3ヶ月後にまた腫瘍マーカーの検査をして様子を見ましょうと言われましたが、癌もしくは肉腫の可能性って、あるのでしょうか? 再度、今生理じゃない状態で腫瘍マーカー取らなくていいものなのでしょうか? もし肉腫だったら、そんなにほっといても大丈夫なのでしょうか? 長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

粘液性嚢腫腺腫と卵巣癌の見分けに関して

person 40代/女性 -

いつも大変お世話になっております。 どうぞよろしくお願い致します。 子宮内膜繁殖症にて腹腔鏡手術で子宮摘出していただきました。 その時に卵巣嚢腫(粘液性嚢腫腺腫と言われていてエコーやMRIの時期により2.8センチ~4.5センチ )もついでに一緒に切除して頂こうと思い、両卵管も卵巣癌予防に切除して頂いて(私がお願いしました)卵巣は卵巣嚢腫だけ摘出して頂く事になりました。 結果、小さかったので潰して中の水を出して終わりだったそうなのです。 (水は細胞診に出してない。見るからに良性、袋は残っているが膜みたいな感じ)との事だったのですがこれで安心して良いでしょうか? 万が一、悪性でお腹に散らばったら…と思うと気になったのですが…。 看護婦さんは「小さくて見るからに良性だったんだろうし水は殆ど検体に出さないよ」と言っておられたので先生を信じようと思いますが私的には安心の為に袋も取って中の水も細胞診に出してもらいたかったと思ってしまいました。 先生は今後も経過を見て必要なら又、取る事は出来ますからと言ってくれていますが万が一、今回の水に癌細胞が混じっていた場合、それが広がって癌になるまでにはどの位かかるものなのでしょうか? 何ゆえ素人の考えですのでどうか ご意見よろしくお願い致しますm(__)mm(__)m ※10月の血液の結果です (E2/246 LH/1,9 FSH1,0 プロラクチン11,0 CA72ー4 /4,0 CA19ー9/7,9 CA125/11,3 TS/1,45 FT4/0,93 )

4人の医師が回答

排卵・生理時の下痢と卵巣嚢腫の影響

person 40代/女性 - 解決済み

40代前半です。排卵時に排卵痛とともに、吐き気とひどい下痢になることが頻繁にあります。 生理のときも、ほぼ必ず下痢を起こします。排便痛も伴うことがあります。 左側卵巣に内膜症性の卵巣嚢腫があり、昨年2月に手術をしました。その後、半年ほどは上記のような症状もなく、調子が良かったですが、最近では上記の症状に必ずなります。卵巣嚢腫も2センチほどの再発が見られ、経過観察中です。後屈なので生理痛は術後も残るだろうと言われていましたが、手術前が10とすると、現在1~2くらいの痛みです。 排卵や生理のときに、嘔気をともない、下痢をするのは、やはり卵巣嚢腫の影響のでしょうか? それとも手術後、しばらくは生理が軽い場合があるとのことだったので(私の生理はすぐにきちんと戻りましたが)、むしろ通常に戻っただけなのでしょうか?  生理中は誰でも調子が悪いと聞くので、下痢くらいのことで報告するべきではないかなと思い、病院には伝えていません。伝えた場合、どのような対応をされる可能性がありますか? 現在、漢方とシングレアを飲んでいますが、ホルモン治療はしていません。

4人の医師が回答

チョコレート嚢腫はエコーでわかりますか?

person 20代/女性 - 解決済み

2年前にチョコレート嚢腫が分かり8センチだったのもありすぐ腹腔鏡手術をして卵巣は温存し病変だけ取りました。その際血液検査のCA125も正常値だったのですがエコーでチョコレート嚢腫ですと言われました。(その後最終的にMRIで断定されました)術後半年で卵巣に液体が溜まっていることがわかり3ヶ月検診をするごとに5ミリ〜1センチずつ大きくなっています。術後すぐからディナゲストを飲んでいて不正出血はたまにありましたが現在はなく生理もありません。先生は最初、水が溜まっていると言われた時のエコーではチョコレート嚢腫のような感じではないとのことでしたが、現在は3ヶ月ごとにエコーをするごとに大きくなっているので実際にはMRIをしてみないとわからないとのことで再度MRIをすることになりました。膣エコーでははっきりした断定はやはりできないのでしょうか??ちなみに血液検査は異常ありませんでした。現在卵巣が4.8センチなんですが、特にこのままディナゲストの治療を続いて大丈夫でしょうか??ディナゲストが原因で卵巣が腫れたりすることはないですか??あと今の段階だと捻れたり破裂の可能性は低いですか??たくさん質問してすいません。いつもは気にしないでいたのですがまたMRIをすることになり少し不安になってしまい、、、よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

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