子宮の手術

51歳、子宮筋腫の大きくなるスピードについて

person 50代/女性 - 回答受付中

51歳女性、海外在住です。 子宮内膜症の治療で、1年半ほどジェノゲストを服用してきました。子宮内膜症は落ち着いてきたのですが、最近の検査で元々あった子宮筋腫が増えて、また大きくなっている事がわかりました。 全部で8個もあるようで、一番大きなものが6cmです。以下その成長スピードです。 2023年2月 4cm 2023年7月4.8cm 2024年3月6.3cm (2022年5月2.3cmという記録があり、多分同じ子宮筋腫だと思いますが、確実ではありません。) 担当の先生からは、少し大きくなるスピードが早いので、もし心配ならMRIを取りますか?と聞かれたのですが、保険がきかず約5万円するときき、断ってしまいました。ですが、今になって心配になってきました。 先生と相談し、Ryeqoトいう子宮筋腫と内膜症両方に効き、ホルモンも整えるという新薬を昨日から服用しています。(薬自体あまり好きではなく、新薬となると少し心配ですが、そんな事は言ってられないと思います。)手術となると、内膜症が酷くかなり複雑になるそうです。 質問ですが、 1、このスピード(1年で2cm)はあまり心配しなくても大丈夫ですか? 2、もしこの新薬で子宮筋腫が小さくなるようなら、悪性の心配はしなくて大丈夫ですか? 3、次の検診は3か月後ですが、万が一悪性だった場合、この3か月という期間で、転移など進行してしまうことはありますか? 4、MRIは100%ではないとの情報を聞きました。そのために高額な検査費を払うべきか、3カ月様子を見るべきか悩んでいます。ご意見いただけると嬉しいです。 長文になってしまい申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

初めて子宮に筋腫があると言われた

person 20代/女性 - 回答受付中

25歳です。 多嚢胞性卵巣症候群で、2年ほどフリウェルLDを飲んでいます。 おりものの量と色(黄緑)、そして匂いが長年気になっており、定期的に検査は受けていましたが、原因がよくわからず、担当の先生もあまりきちんと説明してくださらない方だったので、今回思い切って別の病院で診てもらいました。 念のためエコーもしましょうとのことでしてもらったのですが、その際に9ミリほどの小さな筋腫があると言われました。 先生が「今はまだ症状もないし、全然心配しなくて大丈夫。ただ年に一回はこうやってエコーで見てもらってね」と言ってくれたので今は特に心配はしていませんが、これから先、やはりどうやっても大きくなってしまい、いずれは症状が出てくるのでしょうか。 また、妊娠などを望んだ際に、支障が出てきてしまったりするのでしょうか。 毎年子宮頸がん検診を受けており、年に一回はエコーもしてもらって特に問題がなかったので、今回初めて言われて正直驚いています。 (ちなみに主訴のおりものについては、検査結果待ちなのと、先生の見解としては、膣の中にあるものは白いので、特に問題ないだろうとのことで経過観察になりました。)

3人の医師が回答

シミ治療目的でのトラネキサム酸服用、経血量が激減しました

person 30代/女性 - 回答受付中

今年1、2月の生理は量も期間も通常通りでしたが、排卵出血がごく少量ですが4日ほど続きました(いつもは2日もしないで収まります)。 そして今月は排卵出血は2日で収まりましたが、生理(24日の夜から開始)の量が極端に少ないです。通常だと生理2日目には昼用ナプキンを1日に5枚ほど使用するところ、今回は昼用ナプキン1枚でギリギリ済んでしまうくらいです。3~5日目はさらに少なく軽い日用のナプキン1枚で済んでしまっています。 原因としては今月19日からシミ治療目的で飲み始めた画像のトラネキサム酸が考えられますが、こちらで似たような質問を検索したところ、先生方はトラネキサム酸の効果は穏やかで生理を止めるほどの効果はないと回答されていました。だとすると、何か婦人科系の異常が発生しているのか心配になってしまいます。 また、今まで一度も生理痛はなかったのですが今回初めて軽い生理痛がありそれも気になります。 そこでお聞きしたいのですが、 ・今月になっていきなり経血量が減ったのはトラネキサム酸の影響と考えられますか? ・もしトラネキサム酸の服用を続けて量の少ない生理が何か月間か続いたら、本来剥がれ落ちるべき内膜が中に留まり、子宮内膜増殖症などにつながってしまいますか? ・排卵出血が長引いたこと、生理痛が初めて発生したことや経血量が極端に減ったことなど含めて産婦人科を受診した方が良いでしょうか?もし受診する場合は、生理周期のどのタイミングで受診するのが良いですか? 今回の症状はほんの些細なことかもしれませんが、2022年の妊娠中に最大13cmの絨毛膜下血種、出産時は頸管裂傷で大量出血、産後の2023年4月には仮性動脈瘤で大量出血した経緯があるため、婦人科系には何かと不安があり相談させていただきました。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮全摘後の出血と細菌性膣症

person 40代/女性 - 回答受付中

約1ヶ月半前に子宮筋腫の為、卵巣は残して子宮のみ全摘しました。 術後1週間後くらいから、毎日5〜10cc程の出血が続き、術後1ヶ月程してからは一回10cc程の出血が一日3回程度あり、血液とおりものが混ざったような色で、量も増え、ナプキンにつくと薄茶色になるようなものが出て、魚の腐ったような臭いがして来ました。 以前から、年に2回ほど細菌性膣症が再発しフラジール内服薬で治療して来ました。 今回は受診せず、持っていたフラジール500を朝晩7日間服用し、服用中はほとんど出血がなくなりました。(今まで出ていたのはほとんどおりもので、出血が少量混ざっていたのか?) 7日間フラジールを飲み切り、やめた途端シャバシャバのおりものがでて、まだ少し魚のような臭いがします。 次の受診は約2週間後で、診察を早められるとしても1週間後になりそうです。 せっかく改善傾向にあるのに完全に臭いとおりものが改善したわけではない為、追加であと1〜2日服薬した方が良いでしょうか? それとも7日以上飲み続けるのはよくないのでしょうか?ご教示下さい。 また乳酸菌のサプリメントを今服用するのは意味がないですか? 術前は、性交後など乳酸菌サプリとインクリアを再発の気配がある時使用し防いでいて、再発してしまった時のみフラジールを飲むという事をしていました。

1人の医師が回答

LEGHの手術の術式について

person 40代/女性 - 回答受付中

30代後半に子宮頚部に嚢胞がみつかり、円錐切除。LEGHと診断されました。40代後半。経過観察中です。去年の秋頃の細胞診はAGC-NO。MRIでは嚢胞が少しの増大のみで付属器の腫大もなし。LEGHで良いとは思うが、悪性は否定はできないとあり。今年2月の細胞診でAGC-FNと出た為再検査。組織診等の結果は今まで通り。はっきりとした悪性所見はなし。異型細胞はあり水溶性帯下は10代の頃から多くありました。主治医には年齢的にも子宮全摘を勧められておりました。閉経に近づいているのか生理も不順になってきてはいます。今なら腹腔鏡手術が可能でこのまま様子を見ていたら最悪の事態もあり術式も大きく変わってしまうという事で悩みましたが子宮全摘手術を受けようと思っています。主治医からは子宮と卵管は両方。卵巣はどちらか一つ摘出の提案がありました。どちらも今のところ異常はないので左右どちらかを取るのか決めるのは手術の時に状態を見て決めるとの事。他の病院では、この状態なら両方の卵巣を取ると言われるレベルであり、卵巣は一つでも手術前と変わらずホルモンは何も問題なく機能する。卵巣に異常が出ている場合もあるしこれから異常が出ることもある癌リスクを半分にするためにも取るべきである。だから取って検査すべきだとの事。 ※ここからが質問です 1.付属器はMRIでも異常なく卵巣は嚢胞、腫脹もありません。それでも片方取る必要はあるのか。2.悪性だった場合は難しい手術になると言うのはわかっているつもりですが、再手術をするのならば、その時に両方取れば良いのではないか。3.LEGHだけで良性だった場合、取る必要はなかったと言う事にはならないのか。良性でも片方は摘出するべきならそれはなぜなのか。←これが説明を聞いても良く分かりません。素人からすると取る必要のない臓器はできるだけ取りたくありません。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮筋腫で大きな病院を紹介してもらえない

person 40代/女性 - 回答受付中

45歳です。 35歳の時に5cmの筋腫と言われました。以降3年に1度ほど通ってましたが特に症状もなかったので無治療です。しかし半年前から生理前になると圧迫されるような下腹部、不正出血、痛排便痛、頻尿、膀胱痛、腰痛などが徐々にでるようになり、最近では朝に起き上がれないほど痛みが激しいです。またお腹を触ると3個くらい大き目のしこりに触れます。 同婦人科で診てもらい、複数個の筋腫で13.5cmと言われましたが、筋腫の種類やそれぞれの大きさは不明だそうです。私としては出血量が多くないことから外側じゃないかと予測してます。検査は完全に経腹エコーのみ(毎回)。希望ならホルモン治療とピル(?)で薬物治療できますけど薬だしますか、と言われましたがこれまで内診や経膣エコーなどは一度もされたことがなく今回もされなかったこと、医師がかなり高齢なこともありいささかこちらの病院に不安を感じたので「できれば総合病院を紹介して欲しい」と伝えましたが拒否されました。理由は「筋腫なんかは手術の必要がない」「紹介したところで同じでどうせこっちに戻されるだけ」だそうです。1年薬物治療しても大きさが変わらなかったらその時は紹介する、と言われました。 私としては内診やMRIなどちゃんと検査をした上でどのようにするのがベストか決めたいと思ってたのでこのように強引に1年の薬物治療を始めることには抵抗があるのです。 それとも筋腫の場合は1年ホルモン治療するのは手術の条件みたいな規定とかあるのでしょうか?家族姉妹親せきは筋腫持ちが多く、ほとんどが手術してきましたが「紹介してくれないなんてそんなの聞いたことないよ」と言われたりしてどうしてダメだったのかよくわからないでいますが、この程度で総合病院で診てもらうというのは図々しいことでしょうか?よろしくお願いします

4人の医師が回答

レルミナの服用時間変更と不正出血について

person 30代/女性 - 回答受付中

39歳・子宮筋腫6.7センチがあり、 毎月の出血量が多い為、 今年の6〜9月頃に筋腫を取る手術をする事になりました(日にちはまだ未定です) そこで手術前の数ヶ月間、筋腫を小さくする為レルミナを飲む事になりました。 今月の3月14日(生理3日目)から飲み始めました 飲む時間は、夜の19時に食前30分〜1時間前に飲んでいます たまに食事の都合上、レルミナを飲む時間が18時になってしまう事もあります。 今月の生理が3月12日〜21日まで10日間あったのですが、 生理が止まって良かったと安心していた所、 3月26日の昨日から、何だかお腹が痛いなと思ったら、また少量の出血が出ました。 これは不正出血なのでしょうか? 2年前にも半年間レルミナを飲んでいた事があるのですが、その時は完全に生理は止まり不正出血もなかったので、今回の出血に戸惑っています。 たまに19時に飲む所を、18時に飲んだりと、 数回1時間ずれて飲んでしまったのがいけなかったのかと不安です そこで質問なのですが、 1.レルミナを飲んでいて不正出血?生理が止まらないなどありますか? また今後出血は止まる可能性はありますか? 2.レルミナ服用の1時間のずれは不正出血になる事はありますか? 3.レルミナを飲み始めて2週間ほど経ちますが、 服用時間を19時にしているのですが、 1時間早めてやっぱり18時に変更したい場合、明日から18時とかに変更しても大丈夫でしょうか? 飲む時間の変更が原因で、次回の生理が止まらないなど、薬の効果が薄くなってしまうという事はありますか? 宜しければご回答頂けると幸いです 宜しくお願いします

2人の医師が回答

子宮筋腫 ホルモン剤以外

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳、2人子持ち、4センチの子宮筋腫持ちです。 高校時代から夜用ナプキン以外使用した事がないくらいの過多月経でしたので、経血量を気にした事はなかったのですが、41歳から42歳の1年間でHbが12→10まで下がってしまいました。 (2日目は夜用タンポンと30センチナプキンが1時間で溢れる) その為ミレーナを入れましたが、3ヶ月で自然脱落。 では次の手、とジェノゲストを処方されました。 しかし内服して1ヶ月、消化器症状、めまい、頭痛、少な目の生理と変わらない出血がほぼ毎日で、あまりに不快な副作用が耐え難く。 悪いのは子宮だけなのに全身症状が出る薬の内服を続けるのが精神的にも辛いです。 それに比べれば、子宮全摘に抵抗はありません、積極的に全摘したい訳でもありませんが。 子宮全摘ならば腹腔鏡手術で対応できる大きさのうちにやってしまいたいのですが、一般的に筋腫が何センチくらいまで腹腔鏡手術で対応できるものでしょうか? また、ホルモン剤とミレーナ以外となれば、手術以外の手はありませんか?? かかりつけのクリニックの主治医にはそんなに内服が嫌で全摘したいなら自分で病院探してね、と宛先無しの紹介状を渡され終診になりました。

2人の医師が回答

円錐切除術後の出血なのか、生理の経血なのか区別がつかない

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頚部高度異形成と診断され、3月11日に円錐切除術を受けました。 手術完了直後から数日間、経過は良好で、出血もほとんどありませんでした。 1週間後の18日に、うっかり少しだけ走ってしまいました。(ほんの数秒程度です) そのあたりから、少し血がではじめ、2日ほどかけて、だんだん出血量が増えて、生理の多い時くらいの出血量になりました。生理だと予定日より4日ほど早かったのですが、たまに数日ずれることはあるので、生理になったのだと考えていましたが、1週間経った今でも出血が終わりません。量は通常の生理で一番多い時の量を100とすると、80くらいの量です。生理よりもサラサラしている気がします。病院からは、術後、生理2日目の経血量より多い出血があったり、痛みが増すようなことがあれば連絡するように指示されています。 痛みは先週は生理痛のような下腹部の鈍痛が数日間あり、また、時々、ズキっとするような痛みがありましたが、今は痛みは落ち着いています。 これは円錐切除術後の出血なのでしょうか?もしくは、手術が刺激になり、生理に少し異変が起こるようなことはあるのでしょうか? 次の検診は27日ですので、病院へは連絡せず、このまま様子を見て、検診を受けることで良いでしょうか。

2人の医師が回答

ジエノゲストの服用について

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。2.3年前から生理不順が続き、月経周期も短めだったり長めだったりとバラツキがあります。その間、不正出血も何度かあった為その度に産婦人科を受診し、子宮頚がん体がんの細胞診検査をし、全て陰性でした。 昨年9月の終わりに生理があった以降、生理は来ず、少し不正出血があった12月の中旬に産婦人科を受診し、その時も子宮体がんの細胞診検査をし、陰性。その時に先生から子宮腺筋症っぽいかなぁみたいに言われたのですが、特に薬が出されることもなく、ちょっと様子見てみましょうと言われて帰りました。 今年の2月の初旬、約5ヶ月振りに生理がきたのですが、3週間近く出血し、経血量は中量程度が2週間程続き,最後の方は少量が1週間程ありました。その後、出血は治ったのですが約1週間後にまた不正出血が始まり、そこでまた産婦人科を受診。その時はエコーで内膜が厚いと言われ、内膜の組織を採って検査しました。検査の2日後にまた生理がきて、2日目まではそこまで多くはなかったのですが、3日目からの4日間は多量でした。その後次第に少量となり、今はほんの少しだけという感じで今に至っています。先日、検査の結果を聞きに行ったところ、悪性の所見は認めませんとのことでした。 まだ出血が止まってないことを伝えると、ジエノゲスト1mgを1日1錠服用するようにと1ヶ月分処方されました。 いろいろ調べてみると、このお薬は生理が始まって飲むみたいに書かれてたりするのですが、私のようにもう終わりかかっているこのタイミングでジエノゲストを服用しても大丈夫なのでしょうか? 長々とまとまりのない文章で申し訳ないのですが、教えて頂けると助かります。

1人の医師が回答

不正出血、生理について、

person 40代/女性 - 回答受付中

2022年の11月から生理がおわらずダラダラ少量の血がでる、トイレで拭くとつくなどが続いた為、受診し、子宮頚がん、体癌の検査をしてもらい特に何もなく右の卵巣が腫れてる4センチとの事でした。 出血に関してはプラバノールで様子を見ると言われましたが副作用が強く飲めませんでした。 卵巣はその後数週間で2センチに戻り大丈夫との事でした。 その後も出血が続くも、ホルモン剤が飲めず、止血剤で様子をみるも、特に何もないから1年後の検診でと言われ、経過をみました。 その後生理が21日周期になり10日程でほとんど出なくなりますが、踏ん張るとティッシュについたりというのが間にある事が続きました。 2022年の7月頃からは25日周期になり、3回に1回だけ16日周期?になります。(2ヶ月に1回月に2回出血がある)4〜5日ほど昼用ナプキンを数回変える程度で、あとはおりものシートに少量つく、踏ん張ったり、排尿後拭くとつくのが1週間程度続きます。 周期が短い時の後半には軽い生理痛のような感じがあります。 毎回生理の出血が完全になくなるまで12日前後、不安定な周期が定期的?にきます。 私はこれは大丈夫なんだろうかと不安になります。 2022年の11月に会社の検診で頚がんの検査をしましたが陰性。 出産を10年以上前ですが、帝王切開で2回出産しています。 1回目の出産の時に内膜症があると言われましたが、妊娠してるし、次早めに2人目妊娠出来れば大丈夫と言われ妊娠し、2人目の時は何も指摘されず、治療はしていません。 39歳のときに妊娠しましたが、流産し、手術はせずに流れました。 もともと生理は長く10日ほどありました。 生理痛はありません。これが今までの経緯です。 今のところまだ受診はしてないのですが、病院に行った方がよいですか?

5人の医師が回答

乳がん手術後の子宮筋腫手術について

person 40代/女性 - 回答受付中

現在42歳です。32〜33歳の時に子宮筋腫が見つかり、年1回の経過観察を行っていましたが、昨年あたりから月経の量が多くなり、筋腫もこぶし大の大きさになってきたため子宮全摘を勧められました。 年が明けたら手術しよう思っていた矢先、会社の健康診断のマンモで引っかかり、昨年末再検査を受けたところ乳がん(ステージ2)が見つかりました。 乳がんの治療が優先となったため、24年1月末に総合病院で乳腺外科と婦人科を受診し、乳がん手術→放射線治療(+ホルモン療法)→子宮筋腫手術のスケジュールで治療することにしました。 乳がんは2月中旬に乳房温存手術を行い、ホルモン受容体陽性、HER2陰性だったため先週リュープリンを注射し、来週から放射線治療を開始予定です。 子宮筋腫は、リュープリンを注射をするまで、2月頭からレルミナを服薬していました。現在4月下旬に子宮全摘手術を予定していますが、婦人科から卵巣もとった方が乳がんの治療に良くないかと言われました。乳腺外科の先生に聞いたところ、注射が嫌でなければ取らなくていいし、取ったら注射の必要がなくなるのでどちらでもよいとの回答でした。(内服薬については卵巣を取るか取らないかで変わるため、子宮筋腫手術後から服用を開始予定) 決断するにあたり、私が心配しているのは下記2点です。 1.卵巣を取ると更年期の症状がひどくならないか(リュープリンの副作用と同じ程度か) 2.卵巣を取ることによる他のリスクはないか(45歳以下の場合は卵巣全摘はお勧めしない、死亡リスクが上がるなどの記事を見かけたため) メリット、デメリットをきちんと把握したうえで決めたいと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

MPA療法の適格確認に伴う内膜掻爬術について

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になっております。 以前もご質問させて頂きました。 読みにくいと思いますが、ご容赦いただけますと幸いです。 先に背景のみ記載させて頂きます。 2023.10 体癌検査中に大量出血により輸血 同月   MRIで体癌の可能性があるが、組織診にて陰性 服用…デュファストン(一週間)    ブセレリン点鼻薬(手術まで) 2024.1 子宮鏡下手術にてポリープ切除 服用…プラノバール(一週間) 2024.2 子宮体癌と診断され紹介状 今年1月に切除したポリープをプレパラートを元に紹介先の先生より、子宮体癌1aの疑いと診断され、子宮内膜異型増殖と言われました。 診察時、内膜がかなり薄くなっている事を仰っていました。※厚さは聞けてません。 今なら子宮・卵巣・卵管摘出で99%完治すると言われました。 年齢は39歳ですが、妊娠を希望しております。 その為、MPA療法を選択する為、適格確認のため内膜掻爬をして頂く事になりました。 尚、上記期間中から現在にいたり不正出血は一度もありません。 質問させて頂きたいのは下記なります。 ⑴適格確認というのは術前診断と同じ結果か確認するという意味でしょうか? ⑵子宮穿孔等のリスクはどのくらいなのでしょうか? ⑶不正出血がなく、生理後に内膜が薄くなる場合、内膜異型や体癌の可能性はありますでしょうか? ⑷生理不順であり、漢方の服用は大丈夫なのでしょうか? お勧めがありましたらご教示いただきたいです。 長々と書いてしまい恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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