点状出血 妊娠・出産に該当するQ&A

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妊娠29週の出血

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 ただいま二人目妊娠中です。一人目の時に子宮頸管縫縮術を32週で行い、40週2日で出産しました。今回は14週の段階で頸管長1cm・内子宮口1cm開大で入院し21週で子宮頸管縫縮術を受け、25週で退院・自宅安静中です。 27週の時に針ほどの点状の鮮血(本当に微量)があり急いで受診したところ「縛ったところからでも子宮内からも出血していない」と言われました。 29週の昨日の夜トイレに行ったところ、おりものシートに茶色いものが付いていたので(量は縦2cm横5mmほど)電話をし、受診しました。 クスコ診と内診と膣エコーをしてもらいましたが、また出血は見られないとのことでした。縛ったところからでも子宮内からも出血していないとのこと。腰痛は最近よくあるのですが、安静のためだと思います(最近は床擦れもできた)。張りはNSTで30分に1~2回のなだらかな山程度です。 受診して帰ってきてからも夜中に、うっすらと茶色いものが付いていました。今はもう付きませんが。 1週間に1度受診してもらって、床擦れができるくらい安静にしているのに出血し、不安です。(ずっとズファジラン内服。昨日はアドナ3日分もらいました) 「入院させてください」とも言ってみたこともありますが、「34・5週くらいになったら管理入院してもらうけど今は(笑)」と言われました。 妊娠後期の張りなどを伴わない原因不明の出血は、よくあることなのでしょうか?昨日は腹部エコーをしなかったのですが、腹部エコーをしないとわからなかったのでしょうか? 次回受診は1週間後でいいと言われています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

大きな子宮筋腫、子宮肉腫の疑い

person 40代/女性 -

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年 腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃 子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年 生理の大量出血により病院へ  重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との      診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程) 〜〜 ・2021年6月 再び生理の大量出血により受診   総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出) T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7cm大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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