急性胃腸炎 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

3/30　右下腹部痛にて胃腸外科クリニック受診。吐き気なし。虫垂炎疑いあり、手術可能な外科へ紹介される。紹介先病院にて採血、エコー、CT施行結果、急性虫垂炎ただし盲腸粘液腫も否定出来ないと診断。採血データ炎症反応なし。そのまま経過観察のため入院となる。絶食し、補液+抗生剤点滴中。 4/1　再度CT施行。急性虫垂炎の他、虫垂腫瘍、粘液腫、悪性リンパ腫、癌が考えられるとの事。この時点でも採血炎症反応上昇なし。 4/4 大腸カメラの予定。 最悪の事ばかり考えてしまいます。入院中の病院はそれ程大きな病院ではありません。大腸カメラの結果次第だと思いますが、手術になった場合、PET出来る病院の方が良いでしょうか？ただの虫垂炎だったとしても、手術件数が多い病院の方が技術的に安心できるでしょうか？セカンドオピニオンすべきでしょうか？はじめての入院で不安が大きいです。お返事宜しくお願いいたします。

6８歳主婦。今年１月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、３、４日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、３月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。５月の検査入院（EUS）の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後３か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査（ERCP）で切除箇所を確定した後（急性膵炎のリスクは多少あるが）、診断と治療を同時に行う切除手術（腹腔鏡下による手術）の２案を提示いただきました。これまでの手術事例では３~４割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ０の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり（糖尿病のリスクは少ないそうですが）、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で６月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。