血管性認知症 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

知り合いの70代の女性のことですが、血小板減少性紫斑病でプレドニンを処方されています。2年前血尿がでて大学病院の泌尿器を受診しました。ドクターからは、検査の結果をみる限り「膀胱血管癌ではないだろうか?」との診断でした。ただ血小板減少性紫斑病があるため細胞診ができずMRの結果での説明でした。余命も1年といわれましたが年齢も高いので何とか2年すぎました。先日また検査をうけたところ「腫瘍が消えている。」といわれました。「血小板減少性紫斑病でプレドニンを飲んでいたからかな?」とのことです。最初の説明では腫瘍は5センチぐらいあるといわれましたが、そんなに簡単に消えるものですか?本人は認知症の症状もありますが、仕事もしています。

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT･血管造影･MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2ｾﾝﾁの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食･点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少･朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

76歳になる母ですが、1月半ばより、食欲不振、倦怠感があり、20年以上気管支喘息を患っていますが、レントゲンで5CMほどの影が右胸にあり、腫瘍マーカーの値が、3種類のうち、2種類が高かったことから、気管支鏡検査を2度うけましたが、ガンは発見されませんでした。ただ、中葉というところに写真でかなり大きいものがあり、カンシもはいらないくらいで、リンデロン0.5mgを結局1錠で退院となりましたが、また食欲不振で、4月に2週間の再入院後、点滴からはじめて、0.5mg2錠をずっと続けています。現在は、声がれがたまにある以外で、自覚症状はなく、食欲も保っていますが、腫瘍マーカーは相変わらず高く、白血球は、9000くらいです。医師からは、このままの状態でいくか、もしくは、直接、全身麻酔で手術と同じような形で、細胞をとって調べるかといわれていますが、高齢で喘息の持病もあり、肺に穴をあけるので、リスクもあり、やったとしても大きいのでとりきれるかどうかということと、それががんだった場合、抗がん剤を使っても、予後も悪いだろうといわれ、このままステロイドを続けて、何もしないでいるか、悩んでいます。CTの結果では、3ヶ月前より、レントゲンの大きさは横ばいなのですが、奥に、大きくなっている感じだそうで、また糖尿もあるため、PET検査も難しいといわれました。また、まだ軽度ですが、昨年2月より、脳血管性認知症も発症し、入院中は、せん妄、怒りっぽさがひどくなり、退院後、またもとに戻りましたが、手術の体への負担も気になります。以前、このまま何もしなければ、大きさからいって、あと1年くらいだろうといわれましたが、がんであれば大きさから言って、いつせきがおさまらなくなったり、水がたまってもおかしくないといわれました。何か、検査するかしないかの決断をするうえで、御参考にさせていただくことがありましたら、どうぞ宜しくお願いいたします。

92歳になる母が６年前の肝がん摘出術後フォローを造影剤を用いたCT検査で行っています。術後１年~３年の間再発を繰り返し、都度ラジオ波治療を行い、この３年程再発が認められていませんでした。この春、CT検査にて疑わしい影があるものの確定できず、腹部エコーも行いましたが、がんの再発か否かわからず、今後造影剤を用いたMRI検査を行う予定でいます。母は動脈硬化を伴い脳の微細な血管に出血痕が見られ血管性認知症と診断され、また良性脳腫瘍(グリオーマ)の拡大に伴う脳への圧迫も見られます。そのため2ヶ月前に脳の造影剤を用いたMRI検査を、その１０日後に前途肝がんの造影剤を用いたCT検査を行いました。主治医は、様子を見る猶予があるだろうから４ヶ月後に再び造影剤を用いたCT検査を勧めています。しかし、疑わしい影から肝がん再発を疑い検査を重ねたのだから、早めに造影剤を用いたMRI検査を行うよう考えています。そこで、MRI検査に用いる造影剤は、CT検査に用いる造影剤よりも身体へ与える影響が小さいと聞きますが、２ヶ月の間に３度、造影剤を用いた検査を行うことは、身体の負担から慎重に扱うべきなのでしょうか。バイアスピリン服用中、またegfrは45~50程度です。