呼吸困難 認知症･介護に該当するQ&A

77才の父、認知症で要介護3、療養型病院に2年いましたが、グループホームに移り2年程経ちました。5月初め胸が苦しく、高熱で入院しました。診断は肺炎、肺に膿の固まりがあったそうです。抗生剤で、よくなりましたが、1月の間に食事をしない日が半分程だったためか、かなり痩せてしまいました。のみ込む力も弱くなってしまいました。その父ですが、今日、肺水腫のため、呼吸困難で酸素マスクの状態になってしまいました。糖尿病性腎症で元々、腎臓の機能は15パーセント程しか働いていないと言われていたので、腎不全の末期の状態なのかと考えています。利尿剤で、尿が出ればいいのですが、出ない場合は1日か2日で、意識がなくなると言われました。そこで質問なのですが、利尿剤で、尿が出た後の治療どんなことができるでしょうか。透析をした方がいいのでしょうか？

認知症(要介護３）で特養にいる母(85歳）のことで相談です。昨日、日中下痢嘔吐して提携病院に行き点滴を受けました。回復し施設に戻りましたが、今度は血中酸素濃度（spo2)低下となり意識が朦朧。普通100のところ80台後半になったため緊急搬送で同じ病院に入院しました。診断名は急性呼吸不全。肺炎を疑いましたがレントゲン影なく、熱は37℃台、呼吸困難も訴えないので検査入院となりました。医師の見立てでは、回復したり原因が分かり治療が出来れば１週間程度の入院といっています。一般的な抗生物質点滴を受け酸素チューブを鼻に入れています。会話は認知症なりに出来、昨晩でSPOは94でした。影が後で出ることもあり、また老人は熱もでない肺炎もあるので今日は血液検査等をしています。こうしたことから原因としては何が考えられるでしょうか？その原因に対する治療法また、回復見込みと特養を出る羽目になり(ずっと鼻チューブで特養にいられるか）このまま療養入院継続となる可能性につき、語知見を教えてください。

祖父が3月に亡くなりました 今年の1月に認知症の施設で突然嘔吐したと叔父に連絡が入り近くの総合病院に救急車で搬送する必要があるとのことで搬送されました 医師の診断は、「呼吸困難を伴った肺炎」だそうです 昏睡状態とのことでした 肺に水が貯まっているそうで手術するのが一番良いとのこと何ですが、祖父は86歳の高齢で手術に耐えられるとは限らないと言うことで、他の方法で水を抜くということです　 そして次日のの1:30に叔父に病院から電話があって、「血圧が下がっているから病院に来て下さい」と言われたそうです そして私は病院に駆けつけ病院に行くと人口呼吸器で呼、血圧も上が60で危険な状態とのことで担当医は後１日２日が山です言われました そして朝になると医師から説明があり、「肺の方は昨日に比べて少し白いのが薄くなっているしかし敗血症ショックを起こしており危険な状態には変わりないとのことで、更に播種性血管内凝固症候群を起こしているから血を入れる必要がある」と説明を受け取り敢えず家に帰り、叔父の長男だけ病院に居ることになりました それから血圧は正常になり一時は肺に血栓が出き呼吸が出来ないと病院から電話がありましたが、すぐに容態は安定しました それから数週間後に祖父が熱を出し亡くなる4日前には歯を磨くとすぐに出血する嘔吐すると看護師が言って心電図も心拍数も100ありました そして3月になり突然病院から連絡看護師が母に「長男にかけましたが出なかったので、あなたにかけさせていただきました。お父さんの心拍数が相当下がっています、かなり危険な状態で戻ることはないと思います」と言われました。 私と母は県外に行っていたので病院には行けず長男に何度も電話してようやくつながり病院に向かい一時間後に亡くなりました 祖父の心拍数が下がった原因はなんでしょうか？

今回82歳の母親の排尿困難(尿閉)、認知症状、抑うつ症状により、様々な病院を受診しました。泌尿器科では、そもそも男性の前立腺肥大、前立腺がん、女性の尿失禁患者を主に取り扱うものの、排尿障害特に女性の尿閉については症例が少なく研究が進んでいないからか、原因部位の特定にすら至らないまま、神経因性膀胱の一言で片付けられている現状があります。泌尿器科6件、神経内科、精神科、整形外科、無呼吸症候群外来、ウロギネ外来を受診し、原因として次の可能性が浮かび上がりました。 1.脳ラクナ梗塞(真ん中やや左1か所だけ)、前頭葉血流低下 2.脊柱管狭窄症・・・軽度であり、尿閉原因ではない 3.膀胱脱・・・脱そのものはレベル3だが、尿閉との因果関係はないだろうとのこと 4.膀胱収縮と尿出口括約筋の協調不全 5.その他神経障害(原因部位不明) 神経因性膀胱ということで、有効な投薬もなく(エブランチル、ウブレチド程度では改善しない)、自己導尿を余儀なくされています。神経内科を受診する過程で初期の認知症と診断されました。一日10回以上にも及ぶ導尿、物忘れ、抑うつ、不安等の諸症状があり、独りになるとパニック(導尿手順や導尿に至った経緯忘却)になります。ちなみに介護認定は要介護1です。しかし、尿閉と認知症状は別と言われました。 結局現在受診中のウロギネ外来で再度精密検査(骨盤付近のMRI、腎臓エコー、CMG検査)を受診し、現在その結果待ちです。もうあきらめるべきでしょうか?明け方近くに毎日のように「どうして私がこんなめに?くやしい。」とうなり声を上げる母を見ると、やはりどうにかして、自己排尿を復活させてやりたいのです。どなたか何か良いアドバイスはありませんでしょうか?

85歳の母ですが、3年半前に脳腫瘍を煩い認知症になりました。現在寝たっきりの状態になり自宅で介護しています。食事はとろみのついた流動食を注射器から口に入れてやります。2月に誤えん性肺炎を起こし,現在は熱も下がり落ち着きました。しかし、それ以降上手に呼吸が出来なくなりました。口の中に空気を貯めて吐き出しづらく、吐き出す時には、口の周りに力を込めてプーッと勢いつけて音を出して出し辛そうです。特に、食事は肺炎前より飲み込みが悪くなり、一度に飲み込めず,必ず2度飲み込みますが、二度目にはそれが気管の方に流れる為むせ返り、とても苦しそうです。又、のどの入り口には、唾液か痰か分からないものがあり、それも飲み込む時邪魔をしている様です。静かにしている時は、ストローをくわえて空気を出していますが、食事の時は、飲み込みが困難です。何か良い方法があれば教えて下さい。また、何故その様になってしまうのでしょうか。尚、痰吸引は朝,昼,晩の食事の前にしています。特に、晩の食事の時は状態が悪いので、食事しながら吸引する事が多いです。 宜しくお願いいたします。

90代高齢者(認知症要介護度5)、骨折で入院時、咀嚼の為の総入れ歯を強制的に取り外されました。(意思疎通は少し困難な状態) 病院側の説明で義歯装着時における事故防止のためという理由です。 食事は全粥、ソフト食等で行うので歯牙全欠損でも普通の食事と何ら問題が無い、栄養摂取も充分できるので心配無用と説明されましたが、手術後でもなく呼吸器マスクをしているわけでもないのに通常入院でも総入れ歯を取り外すのが急性期病棟での常識なのでしょうか。 普通は義歯を装着し咀嚼機能を維持することで唾液の分泌を促し、細菌等の発生を抑え、誤嚥等の防止にも役立つと思うのですがご意見をお聞かせください。

年明けに特養ホーム（歩行困難及びアルツハイマー型認知症にて）で過ごしていた父がコロナに感染し、始めは37度前後の発熱でしたが、肺気腫やリウマチ、膠原病を患っていた事もあって状態が急変し重症呼吸不全にて救急搬送されました。しかし搬送された病院ではコロナ患者さんには人工呼吸器が使用できないという事で酸素吸入を最大限にして治療してもらい、2週間の隔離を経て一般病棟に移りました。でも口から物を食べる事ができず、点滴で何とか栄養を補っていたのですが、病院が遠方にあったという事で、近所の医療療養型病院に転院しました。転院して中心静脈栄養をしてもらい、コロナ感染からあっという間に半年を迎えました。今は絶食でリハビリも嚥下機能だけでずっと寝たきりです。話すことも耳も聞こえなくなり目もなかなか開けづらい状態で、一日中寝ているそうです。 発熱も毎日あるらしく、抗生剤の耐性がついてしまったようで氷枕等で熱を下げているみたいです。今月の初めには帯状疱疹をおしりに発症し今は落ち着いているとの事でしたが、いつ逝ってもおかしくない状態と言われ続け、それでも苦しむ父を見る度に早く楽にしてあげたいという思いもあり、中心静脈栄養を外して下さいと主治医の先生にお話したら即退院になりますと言われました。 在宅介護は実家には弟しか住んでいないので難しく、私自身もうつ病と喘息の持病がありなかなか介護に踏み切れません。 父の寿命はいつまでだと先生は思われますか？