太ももの痛み 認知症･介護に該当するQ&A

76才女性です。 2ヶ月前にちょっとした動作で圧迫骨折しました。コルセットと骨粗鬆症のための注射を週一で行いましたが改善見られず、MRIの結果、大学病院で手術予定となりました。手術予定が混んでいるため日程は未定です。３月頃とは言われています。神経痛がひどく辛そうだということで、地元の病院（大学病院に紹介してくれたかからつけ病院）からは安静のために入院していることを勧められましたが、コロナ禍であること、以前の入院で嫌な思いをしたことから入院はしたくないと言い、現在自宅療養中です。 悪化が心配なので、なるべく入院しているのと同じ状態になるように、介護用品を揃えてベッド上で安静にしているように言っています。ポータブルトイレも購入し、とにかく部屋から出ない環境です。入浴も入院していたらきっと禁止させるだろうと思い行っていません。１日中、テレビを見て過ごしています。 そのためか、日に日に元気がなくなっている気がしており、話していても、記憶がごちゃごちゃになっていたりできていたこと、例えばメールを打つなどができなくなっていたり。 様子を見ていて認知症が始まってしまったのではと不安が強くなっています。 動くと神経症状で太腿や足の指に強い痛みがあるようです。 痛みの様子を見ながら、少し、車椅子に移ったり、シャワー浴をすることもやめておいた方が良いのでしょうか。 もともと神経質で、考え込みやすい性格の人なので、安静が弊害になっている気がしてどうして良いのかわかりません。 ご教示お願いいたします。

皮膚科　89歳母認知症（要介護3）12/26に通院右太もも上部外側から膝にかけて低温やけど　一番ひどい最上部50ｍｍｘ50ｍｍのやけどが2度くらいと診断、あとは1度程度4か所10ｍｍｘ5ｍｍ程度1.フロモックス小児用細粒100ｍｇ14日分2.ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1ｍｇタプロスタンディン軟膏0.003ｍｇを混ぜた軟膏3.フィブラストスプレー250を2箱を処方して頂き自宅で、朝、入浴後に処置をしています。（抗生剤は食後3回）指示の印刷物を頂き1.傷の洗浄＝流水で洗う2.清潔なタオルで水分をとる3.スプレーをする4.軟膏を塗る5.ガーゼで保護すると有るのですが、現在一番大きな傷が真珠色のかたまったもので覆われています、処置前、前日のガーゼを外すと薄い茶色の液（乾燥している）が少量付いています。以下質問です。　傷の洗浄とはこの真珠色の物も取り去る必要があるのでしょうか？また。熱、痛み、患部の熱のない場合1月4日の病院診療（質問）可能日まで取り去らないでも良いのでしょうか？（痛そうなので）

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。3日前にもこちらでお世話になりましたが、再度お願いします。 今週火曜に39.2の熱で受診し脳梗塞の再発、過去２カ月間で２度転倒の為血腫を疑って頭部MRI、誤嚥性肺炎を疑って胸部CT、血液&尿検査をするも熱源は明確にならず尿路感染ではないかということで解熱剤を点滴し、抗菌剤を計３日間服用した。翌朝には37.2位迄下がったがまた38度以上に上昇し、再度受診し、別の抗菌剤を点滴した上、風邪薬も服用している。その後３日間、熱は37.0〜37.5で推移。この２日間程、食事や服薬を拒みます。朝食は少しは食べるが、今昼食は2.3口食べたら、もう要らない、薬も割っても、ティシュに出してしまう状態。誤嚥を避けるゼリー状飲料も今まで普通に飲めていたのに急に気持ち悪そうに吐き出すように変わってしまった。今朝までは嫌がりながらも何度かして飲めたが、昼食は食べず、薬も何度も試したが、たまたま飲み込めた以外は飲めなかった。地元のかかりつけの医院で、食事や服薬が無理なら水分だけでも取り、明日は休日診療の担当とのことで、点滴に来なさいとのこと。こうした今回の症状に加えて、右足親指が巻き爪で爪水虫で爪が生えかわる最中で痛みがあることと先月転倒し尻もちをついてから右足太股外側の痛みもあり、トイレ迄の移動も恐る恐るです。昨夜はそうした足の痛みが強く、なかなか寝つけなかった。今日は昼前に点滴から帰宅し、拒否した昼食後からずっと腹を立て、何を話しても拒否的な反応で、今夕食も服薬も拒否を非常に心配している。一時的なものか。即入院依頼すべきか。初日入院する理由はないと病院では言われ当惑しています。

80才の母が軟部肉腫を患い太腿に放射線治療を受けたのですが、骨が脆くなりベッドから移動させる際に大腿骨を骨折してしまいました。医師からは今後骨が接合する可能性はなく、薬による痛み止めをしながらの寝たきり生活と言われました。痛み止めにより動かなければ痛みはありませんが、骨が折れたままのため、動かすと痛むのでトイレもままならない状態です。このままでは筋肉も衰え認知症も進んでしまうと思います。痛みがなければ、まだ介助すれば車椅子への移動もできると思うのですが。 病気により骨が脆くなっている場合は骨折の治療はできないのでしょうか。せめて骨折の痛みを緩和する方法はないのでしょうか。

お世話になります。 初めて当サイトを利用するため、不備などありましたら申し訳ございません。 祖母（91）の骨折についての相談となります。 1週間ほど前に膝下骨折で手術をしたのですが、骨粗鬆症のため、ボルト・ネジがうまく固定できず、腫れています。 祖母も足を動かすとかなり痛いようで、本人も「痛い」としっかり言います。 数日前に担当の先生より再手術が必要とのことで、御連絡がありました。 現在、入院中ですが、食事をほとんど食べないため、担当の先生は体力低下をとても懸念されております。 そのため、早く対応策を考えなければいけないとのことです。 以下の2つの選択肢を先生から提案され、決断しなければいけないのですが、家族一同とても悩んでおります。 【手術の選択肢】 01.もっと長いインプラントを入れ直す再手術を行う。（膝より上まで？） ⇨骨粗鬆症のため、成功するかわからない。 1回目の手術同様にうまく固定できなければ再再手術が必要となり、祖母の体力が3回目の手術に耐えられるかわからない。 ⇨手術が成功しても痛みはあまり軽減されない。 ⇨膝が曲げられなくなるため、ベットに寝たきりになる。 （車椅子にも乗れない） 02.足を切断する。 ⇨痛みはなくなる。 ⇨膝上(太ももあたり)からの切断になる。 ⇨車椅子には乗れる。 【疑問点】 ・足を温存したまま痛みを緩和する手術方法や投薬方法はないのか？ ・切断する場合は膝より下にはできないのか？ ・切断した場合、車椅子には本当に乗れるのか？ 【祖母についての補足情報】 ・年齢：91歳 ・骨粗鬆症 ・数年前から、自立歩行はできなくなったため、車椅子での生活 ・要介護で生活 ・認知症あり ・現在、入院中（食事を受け付けない）