心臓が痛くなる 認知症･介護に該当するQ&A

アルツハイマ―中程度の義父77歳の健康診断を６月に町内の病院で受けたのですが、左肺に影が見つかりCT 撮影した結果腫瘍があり、紹介状を書いてもらい総合病院で２泊３日の検査入院しました。入院当日に担当医から肺癌の可能性があると言われました。タバコを長年吸っていた為に肺気腫にもなってました。その時に余命１年と言われました。先日検査結果を総合病院に聞きに行ったのですが、検査で細胞を採取し調べた結果扁平表皮癌と言われ腫瘍は８センチもあり一部腫瘍が心臓まで広がり肺気道も腫瘍でふさがっているそうです。本人の症状も検査入院後咳と痰が酷く食欲も元々なかったのですが、更に無くなり一日の大半をうつらうつらしてます。背中や左胸が痛いらしいのですが認知症を患っているので余り痛みまを訴えません。義姉が自宅療養を希望してますが、義母も認知症で正直私１人で二人の介護自信ありません。来週義父は癌が転移してないかMRI 検査と自宅介護の準備をするために２週間程入院します。義父の体調も検査入院後１週間で酷くなり１人で立ち上がる事もできず、トイレも間に合わず漏らしてしまいます。この様な状態の人を自宅介護出来るでしょうか。痰も吸引器を使用しなければならなくなるでしょうし、認知症の義母が居るので不安です。

祖父85歳が介護施設で興奮状態が続き病院に入院。前の日までは大丈夫だったのに突然、今朝立てなくなり検査した所、股関節を骨折していました。祖父は認知症も酷く糖尿病から腎臓や過去に心筋梗塞をやっており心臓も悪い状態で整形の先生に病気を持っているので手術に耐えられるかわからないと、ただ手術自体は難しい物ではないと上手くいけば痛みもなくなり車椅子の生活、手術をやらなければ寝たきりで過ごして病気が悪化するかもしれないと・・・家族で相談して明日の朝までに返事をと言うのですが母も、とても悩んでしまい何かアドバイスを頂けないでしょうか?宜しくお願い致します。

義母76才 何型かがわかりませんが 糖尿病でインシュリンを1日1回打って薬も飲んでます。 最近 認知症や鬱症状がでてきて今度、病院受診の予定ですが、ここ何度か喉あたりの痛みを訴えて元気がなくなり20分〜3分ぐらいうずくまったようになります。かなり痛いようです。ムカムカするような喉が詰まるような重たくなる感じがあるようで内科受診もしましたが今飲んでる胃薬プラス別に錠剤の胃薬をもらったようです。 糖尿病もあるので様子をみていると心臓ではないかと心配になりました。でも胸は痛くなく喉あたりだそうです。でもうずくまり喋りもしないのです。 私はたまに面倒を看ています。1人で看ているとどう対処していいか不安になります。20分〜30分で少しは落ち着きますが、今月で3〜4回起こっています。 この症状は ほんとに胃でしょうか? それとも 動脈硬化や心臓からでしょうか? これから介護をする上で心配です。どうぞ よろしくお願いいたします。

祖母と叔母と孫の私で暮らしています。 不安定ながらも歩行は可能なので歩行器を使って歩いていました。 しかし、昨日家で転倒し、レントゲンで見たところ左大腿骨（おそらく転支部と転支部下）の３カ所を骨折しました。 持病として大動脈弁狭窄症があり、昨年一瞬意識を失い倒れた時に調べて判明しました。循環器官の先生から大動脈弁狭窄症の手術については高齢でもあり、心臓が思ったより酷い状態だったため、見送りました。 なお、他にも軽い腎機能低下、貧血、軽い認知症等があります。 昨日整形外科の先生とお話したところ全身麻酔、大量出血、心不全等のリスクにより、 手術をするには覚悟が必要と言われました。 お聞きしたいことは以下の４点です。 １．手術するかどうかは迷っています。一般的には手術すべきですが心臓のリスクが大きいため、迷っています。その心臓のリスクはどの程度危険と覚悟しなくてはいけないのでしょうか？手術を勧めますか？手術が上手くいくほうが奇跡なのでしょうか。 ２．もし手術しない方法を採った時、寝たきりになるとは聞いています。その際は家で車椅子を使いながらの介護は可能でしょうか。 ３．手術が上手くいった場合、高齢のため車椅子での生活になる可能性が高いと聞いています。手術が成功した場合と、手術しなかった場合とで歩行機能については同等でしょうか。どの程度リハビリ後の回復が見込めるでしょうか。 ４．手術しなかった場合、動かす時痛みはあるのでしょうか。 長くなりましたが、以上宜しくお願いいたします。

母親ですが、現在入院中（ICU）で気管内挿管状態です。ここまでの経緯を下記します。 １．3月30日にソファから落ちて尾てい骨にひびが入る。ひびは軽くMRIでないと見えない。ただし本人は強い痛みを訴える。 ２．この日以降、食事を殆ど取らなくなり、寝たきりになる。病院に行き血液検査を行いましたが全く問題がないと言われる。 ３．その後は水も飲めなくなり4月5日に脱水症状で入院（ICU）。全身CT（脳含む）、血液検査を行うが基本的には問題なし。 ４．点滴からはじめ、鼻から栄養を摂取してかなり改善し、4月9日に一般病棟へ。 ５．4月11日に呼吸が出来なくなり酸素濃度が90を切る。（肺炎、心臓共に検査し全く問題なし。）酸素マスクと気管を広げるテープを貼るが、ゼーゼー凄い呼吸音は改善せず、夜中から気管内挿管にて現在は落ち着いている。 病院の話では痰が詰まっていたとの事ですが、痰の吸引を、その状態になるまで放置するものなのでしょうか？それとも他の要因はあるのでしょうか？このあと、気管内挿管が外れ回復するのか心配しています。3月30日までは普通に食事をして元気だったので、こんなに一気に悪化してしまうものかと驚いていますが、検査でも何処も悪くないのでまさしく老衰の道を進んでいるのでしょうか？因みに3月に介護認定２で認定されています。（認知症もあり。）

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 胃ろうについて・・・ 朝 エンシュアリキッド 500ml 白湯 200ml 昼 エンシュアリキッド 250ml 白湯 260ml 夕 エンシュアリキッド 250ml + 白湯 200ml 白湯 200ml 合計 1000kcal 約1900ml 注入スピードは 一秒に一滴 介護負担の関係で、これ以上ゆっくりはできません 整腸剤 レベニン 朝昼夕 服用中 レベニンをやめると便に「粘液」が比較的多めに出ます。 症状・・・水下痢が三年間続いています。 なんとか肛門が痛くならない程度の水下痢です。 患者からの訴えは、特にありません。 質問・・・ 水下痢を「軟便」程度に改善する方法はありますでしょうか?

90歳の母の事について相談です。 15年前から腰圧迫骨折を繰り返し、要介護3状態で、同じ年の父の老老介護が続いています。杖歩行ができるまでに回復し、近所に住む娘の私も手伝いますが、高血圧、糖尿病、心臓弁膜症、軽い脳梗塞、と常に病気と隣り合わせです。心臓に関しては、3年前人工弁置換術を受け問題ない状態です。8月から低血糖による意識障害(ここ3年間で3回目)を起こし、医師からも老老介護の限界といわれ、特養入所の方向で一旦、老健に入所しました。が、本人の帰宅願望が強く、軽く認知も出てきて12月に入ってから食事を全く摂らなくなりました。新たな圧迫骨折もあり、痛みのせいもあるとは思いますが、頑として食べようとしません。施設では、水分補給の点滴をしてくれていますが、系列の病院の消化器内科受診を勧められて明日、受診します。食事を目の前にすると食べたくない、食べる意欲が全くありません。エンシュア処方されましたが、少し口をつける程度です。在宅の時も食べたくない、という時には、エンシュアで乗り越えた時もありましたが。とにかく家に帰りたいと訴えますが、それは難しいです。血糖値も管理され、バイタルチェックなど異常なく、老衰も考えられないとのこと。どういうアプローチをすれば良いのか、家族で悩んでいます。教えていただければ助かります。

83才の母は20年ほど前？に拡張型心筋症と診断されましたが、心不全で2~3度短期入院したことはあるものの、介助なく普通に生活しておりました。しかし、今年の1月に心筋梗塞で倒れました。かなり厳しい状況だったようですが、命が助かり、不可能に近いと言われていた意識も回復し奇跡だと言われました。その後約3ヶ月半を経て退院し、施設に入ったのですが、先日強い倦怠感を訴えたので、心筋梗塞の時にお世話になった心臓の専門病院を受診。胸水が溜まっていたようです。腎臓と肝臓も悪くなっていたようです。その日病院内のベッドで横になっている時急に心停止しました。幸いなことに心臓マッサージと電気ショック、カテーテル？を直ぐにしてくださったお陰で直ぐに蘇生でき、1~2日で食事すら摂れるほどになりました。今は比較的順調とのことです。しかし、先生曰く心臓は健康な人の5分の1ぐらいしか働いていないし高齢で認知症も少しあることから、もし今度心停止が起こっても蘇生を施すべきではないと仰います。たとえ助かったとしても、本人がしんどくて痛い思いをするだけだと仰います。私としては、心臓の専門病院に居ながら何もしないという選択はなかなか受け入れられません。お聞きしたいのは、もし蘇生した場合、意識があれば圧迫骨折による痛みやカテーテル等をつける不快感があるかと思いますが、それ以外に何が起こりうるかということです。口から管を入れる人工呼吸器は付けて欲しくないのですが、マスク程度では耐えられないほどの息苦しさがくることがありますか。もしくは、意識そのものが戻らないこともありますか。他にどんなことがあり得るのでしょうか。2度も奇跡を起こした母ゆえ、簡単には諦め切れないのですが、母が苦しむことがわかっているなら蘇生しないことに納得できます。どちらに決断すべきかものすごく悩んでおります。どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。

102歳の女性です。中程度の認知症、軽度の心臓弁膜症、心拡大以外は良好です。お伺いしたいことは、2月8日にご質問させて頂いた件の続きになります。 現状 左右側臥位の姿勢を取る際、特に痛みは訴えずどちらの姿勢を取ることも問題ありませんが、あいかわらず左股関節および左膝関節を屈曲させています。それぞれの関節を伸展させたり、股関節を開こうとしたりすると痛がり抵抗します。 2月11日の往診の結果 月に1回、医師に往診して頂いています。先生の見立ては関節を動かせること、内出血、腫れ、炎症がないこと、椅子に座れること等から、骨、脱臼に問題はないだろうとのことでした。（先生のご専門は循環器内科で整形外科ではありません） ご質問の背景 左下肢の腸腰筋、大腿直筋、内転筋群などへのマッサージや股関節、膝関節の軽いストレッチなどを行いたいと考えているのですが、本当に問題ないのかという不安をもっています。 ご質問 痛みの原因は、抽象的ですが、いわゆる“スジ”（靭帯など）を痛めたのではないか？　もしくは“股関節唇損傷”（ネットで調べました）なのか？ また、今後、この姿勢が長く続く場合、腰や内臓など何か注意すべきことはあるのか？ ということについて知りたいと考えています。 一つ、補足をさせて頂くと、以前はベッドの外に足を出したり、ベッド内を90度回転したりと、ベッド内でかなり活発に動いており、訪問看護師さんからは「よく動いていたので、その時に何かあったのではないか」とのお話を頂きました。 よろしくお願いいたします。