膀胱癌 認知症･介護に該当するQ&A

今回82歳の母親の排尿困難(尿閉)、認知症状、抑うつ症状により、様々な病院を受診しました。泌尿器科では、そもそも男性の前立腺肥大、前立腺がん、女性の尿失禁患者を主に取り扱うものの、排尿障害特に女性の尿閉については症例が少なく研究が進んでいないからか、原因部位の特定にすら至らないまま、神経因性膀胱の一言で片付けられている現状があります。泌尿器科6件、神経内科、精神科、整形外科、無呼吸症候群外来、ウロギネ外来を受診し、原因として次の可能性が浮かび上がりました。 1.脳ラクナ梗塞(真ん中やや左1か所だけ)、前頭葉血流低下 2.脊柱管狭窄症・・・軽度であり、尿閉原因ではない 3.膀胱脱・・・脱そのものはレベル3だが、尿閉との因果関係はないだろうとのこと 4.膀胱収縮と尿出口括約筋の協調不全 5.その他神経障害(原因部位不明) 神経因性膀胱ということで、有効な投薬もなく(エブランチル、ウブレチド程度では改善しない)、自己導尿を余儀なくされています。神経内科を受診する過程で初期の認知症と診断されました。一日10回以上にも及ぶ導尿、物忘れ、抑うつ、不安等の諸症状があり、独りになるとパニック(導尿手順や導尿に至った経緯忘却)になります。ちなみに介護認定は要介護1です。しかし、尿閉と認知症状は別と言われました。 結局現在受診中のウロギネ外来で再度精密検査(骨盤付近のMRI、腎臓エコー、CMG検査)を受診し、現在その結果待ちです。もうあきらめるべきでしょうか?明け方近くに毎日のように「どうして私がこんなめに?くやしい。」とうなり声を上げる母を見ると、やはりどうにかして、自己排尿を復活させてやりたいのです。どなたか何か良いアドバイスはありませんでしょうか?

現在、介護付き住宅にお世話になっている父は、先月脳外科で受けたのMRIとCT検査の結果、一部アルツハイマーの疑いと毛細血管の詰まりがあり他の検査結果も含めて認知症中程度と診断されました。その際受けたCT検査の結果で膀胱にがんが複数あると主治医から指摘あり明日造影剤CT検査を受ける前日です。今のところでは３センチ大が一か所、1センチ大が二か所見えていました。また20日にはその流れで大きめの総合病院へ転医して手術の予定をいれられました。 明日の結果も踏まえて、手術となる可能性が高いのですが、家族親族に介護士も居て、術後に認知症が悪化したり病院や施設に居にくくなる危険度、年齢等を考慮しながらだと、転移の状況や体力を考えて「手術をせず服薬などの治療」の選択もありか、と相談しようとしています。明日の結果もお伝えしますが、何らかのアイデアがありましたらお教えくださいませ。