妊娠10週 リウマチ･膠原病の症状に該当するQ&A

産後（5か月）の関節痛について、何度も申し訳ありませんが教えてください。 【症状】 8月 妊娠後期。ある日、昼寝から立ち上がろうとすると両踵に痛み。 9月 出産。起床時たまに両足裏が痛み立てないが、歩くと治る。 10月～11月 痛む日が増える。 12月 昼間でも歩くと両足裏(主に指の付け根)・足首の痛みを感じる。 1月 起床時に両手指・両足指・手首まで痛く。最初は動かすと数秒で治っていたが、最近は20分痛みが取れないことも。昼間も足裏が痛だるくストレスを感じるほどに。 このような状態なので、早めに整形外科のリウマチ専門医に診ていただきました。 レントゲンは異常なし。 血液検査も CRP定量→0.01(0.20-0.00) MMP-3→23.1(56.8-16.1) 抗CCP抗体→0.5未満(4.4-0.0) リウマチ因子定量→1(15-0) でした。 先生は「出産後はよくあるので様子見を、関節が赤く腫れたら再受診を」とおっしゃりました。そのようにして良いでしょうか？ 私から「MRIや膠原病の検査もしてください」と言わなくても大丈夫でしたか？先生がお忙しそうで勇気が出なかったため、少し不安で…。 症状の持続は軽く6週間を越えました。（授乳は続けているものの先月、生理が再開しました。） リウマチ他膠原病の初期の陰性を最も心配しています。可能性は高いですか？ 新型ウイルスのこともあり、これから病院に行けるタイミングがより限られそうで焦っています。どうかご助言をお願いいたします。

妊娠中の29歳の娘の事でご相談致します。 7月9日に体調不良を訴え37.7℃発熱、かかりつけの産婦人科で夏風邪と診断され点滴をして頂きました。その後4日間37℃後半から38℃前半の熱が続き、別の内科を受診、やはり夏風邪と診断され同じく点滴、カロナールを処方され、あとは日にち薬でしょうとの事でしたが、翌日よくなるどころか39.5℃まで熱が上り、CRP値が10、大学病院に緊急入院しました（7月14日）。その後も1週間は37℃台の熱が続き、髄膜炎と腎盂炎の検査をしましたがいずれも異常なし、膠原病の可能性は症状からして考えにくいとのことでした。またリステリア菌という菌の存在を知り羊水検査をお願いしたところ、早産や感染症のリスクがあるのでおすすめできない、リステリア菌の可能性はほぼないといわれました。 原因はわからないものの、自力で平熱が保てるようになったこと、CRPが3になったことでとりあえず29日に退院したのですが……こんなに長い間熱が続いてお腹の赤ちゃんは大丈夫でしょうか？それと娘の事で気になる事があります。娘が申しますには夜中～朝にかけて肩から指が痛いと言うのです。リウマチ性の何かではないかと心配です。最初の高熱の時は頭、首筋、肩、背中が痛かったのだそうですがその時は今の様な腕や指の痛みはなかったらしいのです。そんな痛みの変化の仕方で何か考えられる事はありますか？また仮に膠原病だとして、膠原病の方が計画的に妊娠するのは問題ないことが多いようですが、妊娠中に初めて発症する場合でも問題ないのでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。娘と赤ちゃんが心配です。どうかよろしくお願いします。

29年前妊娠中に骨髄異型性症候群を発症し、輸血などのためC型肝炎キャリアでした。2015年ソバルディ400,レベトールカプセル200で治療しウイルスは消えました。副作用の心配はないとのことでしたが、悪寒、関節痛、39℃前後の熱が出てロキソニンを服用し続け治療を終えました。 　細かくて申し訳ありませんが、それ以降のさまざまな症状について記述します。 ●治療半年後に指の怪我で抗生物質を服用たところ、それまで抗生物質で起こしたことがなかったアレルギー反応（熱、下痢、関節痛など）が出て、肝内科、血液内科医にC型肝炎の治療薬との関係を聞いたがわからないとの事。●治療後から２～３か月毎に、お尻、太ももの筋肉の痛みから始まり、ひどい倦怠感、微熱（37~38℃)、胃の痛み、吐き気、食欲不振、口内炎の症状が出るようになり、10日前後で治るということを繰り返している。●昨年６月、一連の症状で、両ひざが紫色になり全身の筋肉痛、関節痛、38～40℃の熱、体重7キロ減、咳が出た。膠原病を疑いかかりつけ医で抗核抗体陽性、膠原病専門医では陰性の結果。●１か月後、胸の痛みのためCTを撮り軽度の胸膜炎、その時CTに移り込んだ甲状腺を指摘され甲状腺専門医の検査で橋本病と診断。甲状腺専門医に一連の症状は橋本病とは関係ないと言われた。●鼻の付け根、眼の奥の方の痛みのため耳鼻咽喉科を受診で異常なし。頸部、腰、股関節、指の痛みで整形外科受診。軽度の炎症があるがリュウマチは陰性。●昨年１２月、骨髄異型性症候群で３か月毎に通院している血液内科でキャッスルマン病を疑いIgG4検査でIgG1947で、他は正常値。 　先日右半身のしびれが３週間ほど続き神経内科を受診。脳のCTと血液検査で脳の出血なし、マイクロゾーム、抗核抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体正常値。精神的なものなのか、もう疲れました。

産後4ヶ月。1ヶ月半前に大学病院にて反応性関節炎疑いと診断されセレコックス内服中。関節痛は強くないですが、倦怠感で困っています。 経過 4月頭（妊娠10ヶ月）より多形滲出性紅斑（皮膚生検）膠原病陰性、薬無しで7月中旬に完治 6月頭より左手首外側に痛み（1人目産後も両手首に症状あり注射にて治癒） 6月初旬に血尿疑い膀胱鏡検査、尿細胞診検査で異常なし 6月中旬に1ヶ月咳と痰が止まらず副鼻腔炎の診断、クラリスにて軽快 7月初旬より起床時に足裏痛、腰痛あり 7月中旬に右膝に痛み、腫れあり。倦怠感を感じるように。整形外科で腰、手首、膝、足のXp、リウマチの検査異常なし。免疫内科にて膠原病の一連の検査し全て陰性、CRP正常、血沈軽度上昇（1時間23.2時間49）総合内科で反応性関節炎疑いと診断。セレコックス内服開始。毎日起床時に足裏痛、両手首の痛み、手指のこわばりあり。1時間以内に軽減、調子悪い日は日中も残る。1週間に1日程度、腰や肩が痛む。これら頻度、程度はましになっているが強い倦怠感ある日があり、夜中も起きるほど。右膝は1度腫れ引いたが、ここ2週間また腫れており階段降りる際に違和感 8月末より副鼻腔炎（耳鼻科CT）滲出性中耳炎で通院中。ここ数日倦怠感が続いている 検査 4月末に胸部腹部CT（2年前に微小結節あり、サイズ変化なし）腹部と乳腺エコー 5月中旬に胃と大腸カメラ（大腸過形成ポリープ切除）甲状腺エコーとホルモン採血 質問 1倦怠感に対して追加で行った方がよい検査は？ 2悪性腫瘍で関節炎や紅斑が出る、数年後に悪性腫瘍が発生している場合があるという記事を見たが、この倦怠感はその可能性あるか？ 3副鼻腔炎が反応性関節炎を悪化させている可能性、そもそも原因である可能性はあるか 4主人も起床時の足裏痛あるが関係は？ 昨日の採血結果を添付してます

現在妊娠37週の妊婦です。 妊娠9ヶ月目あたりから、毎日ではないのですが朝起きると両手の指の関節が固まって動きにくいです。 少し動かすときに痛みと強張り？があります。 10回ほどグーパーすると治るのですが、これは膠原病（リウマチや全身性エリテマトーデス等）の疑いはあるのでしょうか？ それとも、妊娠後期にはよくある症状なんでしょうか？ ※手足は少し浮腫んでおります。

40代女性。先々週、35wで帝王切開にて第一子となる長男を出産しました。 妊娠中～産後にかけての体調について相談させてください。 1．32wに処方されたウテメリンを服用後、両手指の関節が痛くなりました。 ウテメリンは医師の指示により2日で服用をやめたのですが、両手指の関節痛は治りません。 産後も続いており、先日退院の際、医師に訴えたところ、 リウマチの可能性を指摘されたため、整形外科を受診しました。 血液検査にてリウマチの所見なしとなり、整形外科の医師からは膠原病内科の 受診を進められました。 痛みの原因や対策を特定できず、ストレスと不安に悩まされています。 下記の症状から推定される原因をご教授ください。 リウマチ以外の膠原病の場合、どのような病名になりますか？ ・痛みが強いのは第2関節。第1関節は初期にやや痛かったが現在はほぼ無痛。 　第3関節はそんなに痛みは無し。親指は第1関節のみの痛み。 　小指球と親指球の間にも痛みあり。 ・朝の起床後やしばらく指を動かさなかった後にこわばりがある。 　その後指を動かすと痛みがあり、時間経過とともに痛みが引いていく。 ・指の運動が少ないと痛みが回復するが、その傾向は左右の同じ指で同様の痛みとなっている。 ・血液検査結果：添付のとおり。 2．出産後10日ごろから右の乳房より血乳が出ております。 乳腺外科を受診したところ、エコーでは問題無となり、 現在細胞診の結果待ちです。 ネット検索すると婦人科医師監修の記事で片方からの血乳は希とされることが 多く見受けられます。どのような問題が考えられますか？ 3．2週前に生まれた長男の鼻に、縦に筋状のあとがあります。 この筋の原因は何でしょうか？将来消えるものですか？今後さらに症状が悪くなる可能性はありますか？