大動脈 泌尿器に該当するQ&A

70代父が、特定健診の血液検査で腎機能の低下を指摘されました。数値は 尿素窒素　25.6 クレアチニン　1.49 尿酸　7.2 です。　身長177cm、体重65キロくらいでやせ形です。昨年、腹部大動脈瘤のステント手術をしました。それから急に食欲が落ち、体力も低下したように思います。検査などで何度も造影剤を使っていたのでそれも悪いのでしょうか？また、何年も前から尿検査で潜血反応が出ますが、いろいろ検査しても原因がわかりません。 質問ですが、この数値はかなり悪いですか？また、治療法(薬)などありますか？ 今月末にかかりつけの泌尿器科に予約があるのですが、それまで心配なので教えて下さい、よろしくお願いします。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

去年の6月に、大動脈弁閉鎖不全症の為micsにて人工弁へ替える手術をしました。現在はワーファリンを5.5mg飲んでいます。今回の事が関係あるかは分かりませんが、10月中旬から身体に痛みが出てきました。最初は右脇腹が痛くなり、かかりつけ医に腹部エコー、尿検査をしてもらいました。その時は異常はなく、便秘薬を貰いましたが、効いている感じがしなく、(10月末)、救急外来に行きました。そこではCTを撮りました。尿管結石が両方にあると言われ、座薬を貰いましました。1ヶ月くらい様子を見ていましたが、次は,みぞおち,左下腹部,右脇腹【数秒から数分くらい針で刺したような(チクチク)痛み】、違う病院の泌尿器科(12月初め)に行き、また尿検査とCTをしました。尿管結石はない(出た可能性あり)、骨盤の石灰化を見間違えたのではないかと言われました。そのCTを元に同じ病院の婦人科(12月中旬)にも受診しました。乳がん検診異常なし。子宮がん検診は結果待ちです。でもまた今まで痛い所に加え、腰、背中と腰の間、脛、左手首、左の手の甲、首、頭の右部分が痛くなった為、また別の病院(12月下旬)でCT，腹部エコー、大腸カメラ、胃カメラをしました。そこでも結局異常はありませんでした。原因不明でした。またかかりつけ医(12月下旬)に行きました。線維筋痛症の疑いがあるということで、プレガバリン25mgを寝る前に2錠飲んでということで、現在(1月)まで服用しています。効いてない感じがしたので、また違う婦人科に行き、エコーと子宮内膜症の為の血液検査をしました(結果待ち)。脳神経外科に行き、またCTを撮りました。そこでは右側頭葉に低吸収域があるので、今月末(1月末)にMRIを撮る予約をしました。寝ている時は痛くありません。起床してからです。かかりつけ医からは頚椎から腰椎までのMRIを撮ろうと言われています。

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100ｍｇも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス（－）血尿+３でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2～2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス（－）になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。