直腸癌 泌尿器に該当するQ&A

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PSA高値による検査

person 40代/男性 -

お世話になっております。 2年ぶりの書き込みになります。以前は父の前立腺がんの件で先生方には色々とご意見を頂きました。父は2022年初めに旅立ちました。 今回、相談しましたのは毎年の健康診断でオプションで検査していたPSAが基準値より高い数値が出た為です。父の事もあり4年前から毎年PSAの確認をしていました。 2020年:1台 2021年:3台 2022年:1台 2023年(今回):5.4 でした。 ※過去3年は資料が見当たらず小数点以下は失念しました。 先週、健診結果が会社に届いて本日、泌尿器科に行ってきました。 診察の内容は問診とエコー(直腸内ではなくお腹の上から)実施、PSA再確認のための採血、直腸内の触診などは無し。エコーを見る限り少し大きいが年齢なり。(48歳です)大きさは19(単位はmlであってますか?) 診療情報提供書をもらい前立腺のMRIを別の病院で先ほど撮影して参りました。 来週月曜の朝にMRI結果を取りに行き、泌尿器科に持参して診断を仰ぐことになると思います。 多少の残尿感と放尿後に尿の雫を落としたつもりでも少しパンツに尿が付着することがあったり、射精時に毎回ではないですが鈍い痛みというか違和感を感じたり・と思い返してみると自覚症状といえるかもしれないものはありました。 健診の採血時も尿蛋白に影響するかもと思い前日には射精しなかったものの2~3日前には射精したような気もしますし、健診時に受付に時間がかかり、採尿までかなり我慢したりと採血までの流れが異なっていたのも気になっています。(健診は毎年同じ病院です)月曜になればMRIの結果で状態が判明するのは理解しているのですが、少々不安があり書き込んでしまいました。40代での前立腺がん発覚は珍しいとは思うのですが私のように父が前立腺がんの場合は40代での発生も珍しくないのでしょうか?

3人の医師が回答

前立腺癌の可能性と今後の検査ついて

person 60代/男性 -

64歳男性です 2023年9月の健診でPSA4.8となり11月に泌尿器科を受診 検査内容は採血と腹部エコー検査、直腸診なし 検査結果は以下の通り ・PSA4.76 ・FPSA0.75 ・phi 32.9 ・[-2]proPSA11.32 主治医からは 「悪いものが出ている、癌が見つかる確率は50%、生検で更に調べていきましょう」と言われました その後の相談で先生に 10年程前から長時間自転車に乗ったり、高カロリーの食生活生活をしている事(LDL160~174) 一日座り仕事である事 これらがPSA上昇の要因の可能性を伺いました 先生からは 全く無関係ではないが、そう思うところがあるなら生検を一旦中止して 3か月後再検査で改めて判断しましょうかと提案され再検となりました 質問です 1 phiと[-2]PROPSAの数値の判定方法を教えて下さい 2 直腸診を行わない理由は何か 3 生検を勧めるというのは、癌の可能性が大きいと判断されたのでしょうか? 4 悪いもの」とは検査数値についてなのか、エコー検査画像を見ての所見なのか 5 次回も同様の数値ならば生検を受けるべきなのか、MRIは必要ないのか 6 PSA値から癌の確率30%程度と個人的に考えてましたが、先生が確率50%と言われたのは、PSA以外    の数値からの判断なのか、エコー検査の陰影を見ての所見なのか 専門医の先生方のご意見を伺いたく投稿させて頂きました。  因みに過去のPSA値は 2016年8月 1.422  2017年8月 1.541 2023年9月 0.637 です ここ数年やや頻尿気味、昨年から急な尿意でトイレに駆け込むこと有、残尿感無、尿の出は普通 主治医の先生は信頼できる方と思っています よろしくお願いいたします とても不安です

3人の医師が回答

前立腺がんの可能性は高いでしょうか?

person 40代/男性 -

前立腺がんの可能性が心配です。 今年で48歳になるものです。2年前の人間ドックでPSA値が2.9でした。昨年9ヶ月位の期間ディタステリド0.5gを服用していました。今年に入ってからは自分には効果がないように思え残っていた物を気の向いたときだけ週に2回位飲んでいました。今年に入ってから薬を貰いには行っていません。 2023/5 月の人間ドックの問診票に一応ディタステリド服用にチェックは入れておきました。結果PSA1.75で要再検査となりました。近くの大きな病院でPSA再検1.5 ,直腸診柔らかく異常無しと言われましたが心配で仕方ありません。2倍計算だと3.5と3になりますがこの場合でも2倍して考えた方がよろしいのでしょうか?調べると足の付け根が痛く膀胱廻りにも若干の違和感もあり慢性前立腺炎なのでしょうか?仕事は毎日バイクに5~6時間乗る配達義務です。何か影響してるのでしょうか? 再検査の泌尿器科の先生は心配なら一応また3か6ヶ月後にPSA検査してみるかい?と言ってくれエコーとかは必要ないと言われました。このままPSA検査のみで大丈夫でしょうか?心配で普段の生活もその事ばかり考えてしまいます。前立腺がんの可能性は高いでしょうか?慢性前立腺炎だとPSA3位はなるものでしょうか?長文になってしまいましたが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

高度便秘に効果のある方法や便秘薬等ありましたら教えてください。

person 70代以上/女性 -

 88歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。2ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで2週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980mg長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠2錠とモビコール2包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。(これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました)糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。  先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス2錠とモビコール2包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか?また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか?既往歴は13年前に胆嚢癌ステージ4(胆嚢切除)、7年前に直腸粘膜脱症候群、3年前に腸閉塞(小腸切除)等です。

12人の医師が回答

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