言語障害 泌尿器に該当するQ&A

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3月から、主に入浴時に悪寒、血圧低下があります。

person 60代/男性 - 解決済み

脳出血による四肢麻痺と言語嚥下障害の家族についてです。 在宅療養中です。 3月から、主に入浴時に悪寒と血圧低下がおきるようになりました。すぐに着替えをして暫く休むと治ります。入浴時以外でもリハビリ時にもありました。 昨年10月に尿閉を起こし、主治医の紹介で泌尿器科を受診してシロドシン 4mg✖︎2 朝夕処方され尿量増えています。 脱水症の可能性から、主治医にお茶の他に経口補水液などを胃瘻で摂取するようにしましたが、あまりおさまりません。比例して尿量も増加。 2月には胸が苦しいという訴えがあり心電図をとりましたが、異常なく、念の為ニトロの処方がありましたが、その後は起きないため使用はありません。 3月からはビゾルボン0.2%を一回1mgを朝夕2回吸入 他にはイーケプラ500mg✖︎2 朝夕 ネキシウムカプセル 20mg 朝 パントシン 20% 0.5g 朝夕 リリカ 25mg 夕 便秘時にセンノサイド 足ムズムズ時に芍薬甘草湯 (最近は使用無し) 先日、主治医のクリニックで頭部のCT撮りましたが、新たな異常はないとの事。 水分摂取は1日2000mgを目安に行っています。 原因が分からず本人も家族も不安があり、入浴を控える傾向があります。また、入浴時以外でも起きた事があり、不安です。

2人の医師が回答

嚥下障害の原因が分かりません

person 60代/女性 -

69歳の母についてです。 嚥下障害で2ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に1ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ4の膀胱がんの診断(リンパ浸潤あり) 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設(2箇所) ■手術後2ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約1年間→服用薬(UFT)に移行 ■UFT服用後約4ヶ月(本年7月下旬) かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診(紫外線に反応)と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■8月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫?(何なのかよく分からない)が顕著に ■8月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→9月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫?について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し(腎機能低下のため造影剤なしのCT) ■誤嚥が多くなってきている(肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている) ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし(言語聴覚士立会い) ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ(右脚静脈より)

1人の医師が回答

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