十二指腸ポリープ 検査・薬に該当するQ&A

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ステージ3〜4 切除不可能十二指腸癌のトモセラピー 治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父親です。認知も全くなく毎週ゴルフを楽しみ飲食も食事も楽しむという余生です。12月に2ヶ月に一度受けている内科の血液検査で貧血がみつかり(8.9)至急胃と腸の検査を勧められました。自覚症状や食欲不振もない状態です。年明けに身内にコロナ発症者がおり2月中旬に町医者にて胃カメラで十二指腸部分にポリープが見つかりました。腫瘍マーカーが高かったことから3月初旬に総合病院にて再検査、範囲、ステージがはっきりしないとのことで、その後画像CT. MIR.、PET検査を受け、腫瘍部付近のリンパ節、また1箇所少し離れたリンパにも転移が認められたため遠隔転移のため切除不可能との診断。まだ元気なので諦めるのはもったいないとの励ましを外科の先生よりうけて、抗がん剤での治療をすすめられました。腫瘍部分の大きさは4センチです。  現在でも全くの無症状。十二指腸の詰まりも発生してないことから今後食べ物が詰まるようであれば、ステント、またはバイパス手術を実施する予定とのこと。抗がん剤はFOLFOXをまずはためしつつ、同時に再度細胞をとって免疫チェックポイント阻害薬がつかえればそちらに切り替える予定です。  お伺いしたいこと 抗がん剤治療は副作用もあり、父のライフワークである飲酒やゴルフも楽しめずQOLの低下の割に十二指腸癌への効果もあまり期待できないと心配しております。。(本人は効果を信じて前向きに受ける気持ちでいますので実情は伝えておりません)ただ、抗がん剤の副作用があまりにきつければ本人と相談の上にはなりますが、放射線に切り替えてこれまで通りの生活をできる限りおくらせてあげたいと考えております。トモセラピー という放射線治療があるときいたのですが、十二指腸癌への実施は可能なのでしょうか?またある程度の効果は認められているものでしょうか?また他におすすめの治療法などあればおしえてください。

3人の医師が回答

空腹時のあの違和感について

person 40代/女性 -

お世話になります。 先日48歳の主人のことで相談させていただきました。 胃酸が上がってきて、食べ過ぎたり脂っこいものを食べたりすると胸焼けを起こすと言っていたのでアドバイスをいただきました。 仕事の都合もあり近くのかかりつけ医でエソメプラゾール20mgをもらい2週間様子を見ていました。2週間飲み終わって、胃酸が上がって来ることは無くなったようなのですが、まだ空腹時に少し違和感があるそうです。 とりあえず薬も無くなってしまったので、もう一度病院へ行って2週間分同じ薬をもらってきました。 違和感といっても痛いわけではなく、なんとなく気持ち悪いかなというくらいで、本人はあまり気にしていません。 ずっと変わらず食欲も普通で、大量ではありませんが晩酌も普通にします。 2週間薬を飲んでもまだ違和感があるのはどういう状態なのでしょうか。 空腹時の違和感と調べると胃潰瘍や十二指腸潰瘍や胃がんの可能性とでたりするのでまた不安になっています。 10年前くらいに内視鏡検査をした時にピロリ菌はいないと言われたと思うのですが、ピロリ菌がいなくても、上記の病気になる可能性は結構あるのでしょうか。 ちなみに一年ちょっと前のバリウムでは食道十二指腸は異常なし、胃は多発性ポリープの可能性あり1年後にでした。5年以上いつも同じことが書いてあります。 季節柄忘年会などもあり、忙しいと食事も不規則になるので心配しているのですが、どのくらい薬を飲めば良くなるのでしょうか。 また薬で良くなればそのまま治ったということで良いのでしょうか。 いずれにしても来年検診はバリウムではなく内視鏡検査をと思っています。 自分の体ではない分心配しかできなくて手遅れだったらなど色々考えてしまいます。 悪い病気でも薬はきくのでしょうか。

2人の医師が回答

左肋骨下と左背中の痛みについて

person 20代/女性 -

 29歳女性です。1ヶ月ほど前に喉のつかえや胸焼け、胃もたれ、食べた物が上がってくる感じ、背中の痛みがあり、消化器内科を受診しました。その際、食道炎ではないかと言われ、胃酸を抑える薬や消化管運動調整剤の薬を処方されました。  先日胃カメラと腹部エコーを行い、3mm大の胃底腺ポリープ数個と胆のうポリープが見つかりましたが、胃や食道、十二指腸の炎症はなしとのことでした。  個人的に気になっているのが、左肋骨下と背中の痛みで、食後または空腹時に偶発的に痛む感じです。  左肋骨の痛みはズキズキ、チクチクとした痛みで、食道炎の症状が出た当初は肋間神経痛ぽい感じだったのですが、現在は左肋骨下あたりがたまに痛みます。  左背中の痛みは胸焼けや喉のつかえといった症状が比較的強かったときには焼けるような痛みがあったり、ここ最近は鈍痛というか、圧迫されるような感じです。  1ヶ月くらい前に症状が出始めたときにかなり不安に襲われ、症状のせいもあり、夜中に目が覚めてその後寝付けなかったり、お腹は空くのですが症状が気がかりで食べる量や物を減らしたので、体重は2〜3kgほど落ちました。  また、左肋骨下と左背中の痛みの症状は、膵臓関連の病気の可能性ありとネットでかかれており、かなり不安に思います。  腹部エコーでは膵臓について特に何も主治医の先生は言っておらず、1ヶ月ほど前に病院と職場の健康診断でアミラーゼとリパーゼの血液検査を行い、どちらも正常値でした。   元々姿勢が悪く、首のCTからストレートネックを指摘されたことや、背骨付近の圧迫感があること等から内科的疾患ではない可能性もあるのかもしれませんが、CTなど詳しく検査したほうがよいでしょうか?

1人の医師が回答

膵臓、胃、大腸の疾患について

person 40代/女性 -

下記症状を数年繰り返しており、機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群と思い、症状のでてる時は、病院へ行きお薬を飲み過ごしてきたのですが、最近の症状から膵臓の疾患を心配しております。 ⚫︎便通異常 月に1-2回の下痢 普段は通常便、1日ほど便が出ない後に、 腹痛を伴う下痢になり、便は、硬め便から水模様に移行して、最後は薄い黄色のゼリーのようなものが出る場合がある。 ⚫︎腹痛  下痢時の腹痛。 下痢の後や便通異常時に 数日、左鎖骨下あたりが痛む。 (起きとる時は鈍痛、寝ている時に痛みが増す場合がある) ⚫︎現在は上記に、 胃痛と背中痛 胃がいたく(焼けるような痛み) 背中も鈍痛を感じる 2018年には同じような症状で病院を受信しており、胃カメラ、大腸カメラ、CT、血液検査をしています。 結果は、 胃カメラ、異常なし 大腸カメラ 結腸憩室 CT 結果 肝臓、明らかなSOL− 胆嚢、異常なし 膵臓、明らかなSOL− 脾臓、肥大無し 腎臓、異常なし 血液検査、異常なし (肝機能項目や、アミラーゼ、膵アミラーゼ含む) 胃カメラに関しては、 2021年にもしており、 その際には、 食道、異常なし 胃、ポリープ、胃底線ポリープ 十二指腸 異常なし でした。 もともと10年以上胃腸が弱く、診断はついていませんが、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群、などで、その都度お薬で症状を緩和し過ごしてきていたのですが、 最近の下痢や便の状態(薄い黄色の粘液のような)左腹部の痛み、から、膵臓が悪い(慢性膵炎など)のではないかと心配になりました。 上記内容から、膵臓の疾患を疑い受診した方が良いでしょうか?よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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