大腿骨頭壊死 検査･薬に該当するQ&A

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと恥骨のみ？）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンで治療開始しました。現在、治療開始1年4ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小して安定はしています。骨病変がオリゴメタの場合、局所の放射線療法が予後を改善させる可能性があるとのことを伺い、主治医にも相談ていましたが、前主治医は治療に対してはあまり前向きではなく、現行治療で継続としていました。 このたび主治医が変更となり、あらためて相談したところやってみる意義はあるかもしれないとのことで放射線科を受診し説明を聞いてきました。38回分割照射で71Gyを前立腺、リンパ節、骨病変に照射するようです。自分としては放射線治療を受けるつもりでいます。質問ですが、 1．内分泌治療開始から半年～1年くらいで治療をとの記載が多いようですが、自分の場合1年以上たっています。病変が落ち着いているうちにと考えれば、治療タイミングとしては適応有りと理解して良いでしょうか。 2．準備をして4月中旬～後半に開始できるとのことでしたが、GWを挟むので照射できない期間ができてしまいます。5月の連休明けからの方が良いかとも思ったのですが、治療上はどちらの方が望ましいのでしょうか。少しでも早いほうが良い？間隔が開かない方が良い？ 2．仮に連休明けから治療した場合、6月上旬（1泊、治療開始1ヶ月）と7月中旬（治療終了1-2週）くらいに出張の予定があります。体調が問題なさそうであれば、予定通り出張には行こうかと思っているのですが、通常は問題なくいけるものでしょうか。 3．ザイティガなのでステロイドも服用しているのですが、放射線治療をすると大腿骨頭壊死のリスクは上昇するのでしょうか？

二週間前、半年ぶりに一週間5キロくらいウォーキングしました。最終日の夜寝る体制が悪かったせいか腰痛で眠れませんでした。8年前両側大腿骨頭壊死の為右足の股関節前方回転骨切り術をうけましたがまた再発し痛みが出たのでしょうか？ 手術前は股関節の付け根の内側が痛かったのですが今回は前屈した時の腰痛で痛みの場所が違うんですけど 左足の壊死は一年前のMRI検査で小さくなっていました 歩行には問題はありません 急に運動したせいでしょうか？ よろしくお願いします

私はステロイドの副作用で特発性大腿骨頭壊死症を発症し２年になるのですが、 両足共に壊死はあり、特に左足が痛かったので左足をかばって生活していたからか最近になり右足の痛みも強くなってきました。 右足の壊死が進んだのかMRIの検査の結果 でわかりますが、 少し思いあたることは、 子宮がんの検査で少し無理な体制をしたことと ２週間ほどまえに和式トイレを２回ほど 使用したこと。 無理なことをしてしまい痛めた可能性もあります。 大分右足が痛みが強く歩行も困難です。 アドバイスなど頂けたら幸いです。

　先生方お世話になります。66歳男性です。 　27歳の時からの重症筋無力症の持病があり、この数年は10mg/日のステロイドを服用しています。 　この2，3か月ほど右足鼠径部から股関節、お尻あたりが痛みます。歩行時に一番痛いのは鼠径部前面です。 　1ヶ月前に近所の整形の先生に伺ってX線を撮った時は股関節には異常がなく、仙腸関節障害かもしれない、と言われました。大腿骨頭壊死もあるかもしれない、と言われたのですが、昨年2月にMRIで異常がなかったので、様子をみることになりました。 　ただ、この1，2週間痛みがひどくなりました。一か月前は何とか10分から15分歩いていたのですが、いまは痛みのため5分歩けるかどうかの状態です。そこで、質問です。 ・1年前のMRIと直近のX線が正常でも、大腿骨頭壊死を発生している可能性はありますか。再度MRI検査をした方がよいでしょうか？ （なお、歯科治療と非定型骨折のリスクを避けるため、2022年2月にビスフォスホネートの服用を中止しました） 　ご教示くださいますよう、どうぞよろしくお願いします。

60歳 男性です。 今年の7月よりMRI画像検査にて左脳血管狭窄の疑いで、バイアスピリン100mg1錠とエソメプラゾール20mg1錠を朝1回服用しています。 服用後、1時間から1時間半くらいすると両上腕、胸部、背部の火照り(熱感)が出現して、腹部(みぞおちでは無く)が気持ち悪くなります。 その後、倦怠感も出てきて体調不良になります。 メンタルの持病もあるのでその後、メンタルも不調になります。 時々、バイアスピリンとエソメプラゾールの服用を辞めると症状が出ません。 ドクターに相談したのですが、その程度だったら服用した方が良いですよと言われました。 確かに脳梗塞のリスクを考えると服用した方が良いかもですが、なかなかこの体調不良がしんどいです。 他の代替薬とかは考えられないのでしょうか？ そもそもこの症状は薬の副作用なのでしょうか？ 現在、他に服用している薬は コンスタン、ドグマチール、デパス、ビオフェルミンです。 持病は鬱病、パニック障害、非アルコール性脂肪肝炎、肺気腫、脊柱管狭窄症、大腿骨頭壊死、水頭症の疑いです。 何かご助言頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。